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中国结直肠癌诊疗规范（2015版） 被引量：160
1
作者 无 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第10期783-799,共17页
1概述 我国结直肠癌（colorectal cancer，CRC）的发病率和病死率均保持上升趋势。2011年结直肠癌的发病率和病死率分别为23．03／10万和11．11／10万。
关键词 结直肠肿瘤 诊断 治疗
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2017版美国国立综合癌症网络结直肠癌指南更新解读 被引量：50
2
作者 陈功 《中华胃肠外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期28-33,共6页
2017版美国国立综合癌症网络（NCCN）结直肠癌指南更新了数点内容．其中4个方面的内容是有可能改变临床实践的：（1）早期结直肠癌根治术后建议服用低剂量阿司匹林作为“癌症二级预防”措施。（2）可切除肝／肺转移瘤的新辅助化疗方案... 2017版美国国立综合癌症网络（NCCN）结直肠癌指南更新了数点内容．其中4个方面的内容是有可能改变临床实践的：（1）早期结直肠癌根治术后建议服用低剂量阿司匹林作为“癌症二级预防”措施。（2）可切除肝／肺转移瘤的新辅助化疗方案中删除靶向药物。这也许是由于西妥昔单抗和贝伐珠单抗在该领域的阳性研究数据的缺乏所致．但对于NCCN的这次更新，应该谨慎对待，要从技术难度和预后信息两个角度权衡治疗策略，对于预后不好的可切除转移性结直肠癌（mCRC），新辅助治疗中也不应该排除靶向药物。（3）RAS野生型mCRC的一线靶向治疗：表皮生长因子受体（EGFR）单抗仅限于左侧结肠癌患者。原发瘤部位是mCRC靶向治疗的疗效预测标志物，EGFR单抗在右侧mCRC中的获益很小．但在左侧mCRC，EGFR单抗的获益则显著大于单纯化疗或血管内皮生存因子受体（VEGF）靶向治疗。（4）首次推荐错配修复缺陷（dMMR）／高度微卫星不稳定（MSI—H）的mCRC在标准治疗失败后接受免疫检查点抑制剂的免疫治疗。具有dMMR／MSI—H表型的mCRC．由于MMR基因突变。产生大量新抗原而成为高免疫源性肿瘤，从而对免疫治疗变得敏感。 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 NCCN指南 解读
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结直肠癌患者血浆纤维蛋白原的检测及其临床意义 被引量：36
3
作者 王琼 谢嵘 张青云 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第9期544-546,共3页
目的检测结直肠癌患者血浆中纤维蛋白原(FIB)含量,研究结直肠癌患者血浆FIB水平与结直肠癌临床分期、浸润程度和转移的关系,探讨其对于结直肠癌辅助诊断及判断预后的临床意义。方法使用ACL200血凝分析仪检测229例初诊结直肠癌患者和31... 目的检测结直肠癌患者血浆中纤维蛋白原(FIB)含量,研究结直肠癌患者血浆FIB水平与结直肠癌临床分期、浸润程度和转移的关系,探讨其对于结直肠癌辅助诊断及判断预后的临床意义。方法使用ACL200血凝分析仪检测229例初诊结直肠癌患者和31例结直肠良性疾病患者血浆中FIB含量,应用全自动电化学发光免疫分析仪对其中98例结直肠癌患者进行肿瘤标志物的检测,包括癌胚抗原(CEA)、糖抗原19-9(CA19-9)和糖抗原72-4(CA72-4)的检测;以酶联免疫分析检测糖抗原242(CA242)和组织多肽特异抗原(TPS)。结果结直肠癌患者血浆中FIB水平明显高于结直肠良性疾病患者。结直肠癌患者的FIB水平随临床分期和浸润程度增高而升高;有淋巴结转移和远处转移者明显高于无转移者,并且远处转移者高于仅有淋巴结转移者;FIB水平与CEA、CA242和TPS水平呈正相关,而与CA19-9和CA72-4未见明显的相关性。结论结直肠癌患者存在FIB异常,重度结直肠癌患者(高临床分期、高浸润程度、远处转移等)血浆中FIB升高。 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 纤维蛋白原 肿瘤浸润 肿瘤转移 预后 血浆纤维蛋白原 直肠癌患者 分析仪检测 临床意义 癌胚抗原(CEA)
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结直肠癌根治术后复发转移危险因素分析 被引量：19
4
作者 梁君林 万德森 +2 位作者 潘志忠 周志伟 高枫 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2007年第1期11-14,共4页
目的 探讨结直肠癌根治术后复发转移的相关因素.方法 应用单因素和多因素Cox分析方法,回顾性分析1990-1999年692例结直肠癌根治术后病例的临床病理因素.结果 复发转移率23.4%（162/692）,复发转移在术后2年内出现者占74.1%（120/162）,... 目的 探讨结直肠癌根治术后复发转移的相关因素.方法 应用单因素和多因素Cox分析方法,回顾性分析1990-1999年692例结直肠癌根治术后病例的临床病理因素.结果 复发转移率23.4%（162/692）,复发转移在术后2年内出现者占74.1%（120/162）,3年内出现者占92.0%（149/162）.3、5年生存率：复发转移组分别为33.1%和19.7%,非复发转移组分别为92.8%和86.1%.单因素分析显示,结直肠癌患者的Dukes分期、淋巴结转移、肠壁浸润深度、分化程度、肿瘤部位、大体类型与复发转移有关.多因素分析显示,结直肠癌的淋巴结转移、肿瘤部位、分化程度是复发转移的危险因素,其中淋巴结转移是影响术后复发转移最重要的因素.分别进行局部复发和远处转移多因素分析显示,淋巴结转移、肿瘤部位、分化程度与局部复发有关,而淋巴结转移、肠壁浸润深度与远处转移有关.直肠癌多因素分析显示分化程度是术后复发的预后因素.结论 淋巴结转移是影响结直肠癌术后复发转移最重要的危险因素.浸润深度是术后远处转移的重要预后因素,肿瘤位于直肠且分化程度低的患者术后局部复发的风险较大. 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 复发 危险因素 预后
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近段和远段结直肠癌伴急性梗阻的治疗与预后 被引量：18
5
作者 王中林 潘杰 +1 位作者 潘忠良 孙伟 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第1期59-62,共4页
目的比较近段和远段结直肠癌伴急性梗阻的不同治疗策略和预后，探讨影响围手术期并发症的危险因素。方法回顾性分析行手术治疗的184例结直肠癌急性梗阻患者的临床资料，评价其治疗效果与预后。结果184例患者中，近段结肠梗阻（近段组）5... 目的比较近段和远段结直肠癌伴急性梗阻的不同治疗策略和预后，探讨影响围手术期并发症的危险因素。方法回顾性分析行手术治疗的184例结直肠癌急性梗阻患者的临床资料，评价其治疗效果与预后。结果184例患者中，近段结肠梗阻（近段组）58例，远段结直肠梗阻（远段组）126例。近段组患者死亡2例，远段组死亡6例，差异无统计学意义（P〉0．05）。在远段结直肠梗阻患者中，支架组行结肠造瘘1例，急诊手术组为40例，差异有统计学意义（P=0．002）。支架组患者的住院时间[（25．4±8．3）d]和住院费用[（43623．2±7935．7）元]与急诊手术组[分别为（32．8±16．4）d和（25645．9±8519．0）元]比较，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。美国麻醉医师协会病情分级、年龄〉170岁、结肠穿孔腹膜炎是影响结直肠癌患者预后的独立因素。结论肠道金属支架植入为左半结肠癌、直肠癌所致的急性梗阻患者提供了一种更小创伤、更易接受的新的治疗方法。 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 肠梗阻 支架 预后
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国产伊立替康加5-氟尿嘧啶加亚叶酸钙联合沙利度胺治疗晚期大肠癌的随机对照研究 被引量：16
6
作者 张弘纲 李进 +3 位作者 秦叔逵 张燕军 宋恕平 储大同 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第3期228-231,共4页
目的 评价国产伊立替康（CPT-11）＋5．氟尿嘧啶（5-Fu）＋亚叶酸钙（LV）联合沙利度胺治疗晚期大肠癌的疗效。方法 65例符合入组条件的晚期大肠癌患者随机分为治疗组和对照组，治疗组采用国产CPT-11＋5-Fu＋LV方案联合沙利度胺化疗，... 目的 评价国产伊立替康（CPT-11）＋5．氟尿嘧啶（5-Fu）＋亚叶酸钙（LV）联合沙利度胺治疗晚期大肠癌的疗效。方法 65例符合入组条件的晚期大肠癌患者随机分为治疗组和对照组，治疗组采用国产CPT-11＋5-Fu＋LV方案联合沙利度胺化疗，对照组采用国产CPT-11＋5．Fu＋LV方案化疗。结果 治疗组和对照组的有效率分别为28．1％和15．2％，临床获益率分别为53．1％和48．5％，两组差异均无统计学意义（P值分别为0．2034和0．7083）；中位疾病进展时间（’IⅥ’）分别为3．8和2．5个月，差异无统计学意义（P=0．1312）；在恶心呕吐、黏膜炎、腹痛、腹泻、胆碱能综合征、血液学毒性方面的发生率，差异均无统计学意义；治疗前后东部肿瘤协作组（ECOG）PS评分，差异亦无统计学意义。结论 国产CPT-11＋5-Fu＋LV治疗晚期大肠癌疗效确切，患者耐受性好，联合沙利度胺能否提高疗效、降低毒性尚需进一步临床试验评价。 展开更多
关键词 结肠直肠肿瘤 伊立替康 沙利度胺
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聚焦解决模式对结直肠癌患者焦虑抑郁状况化疗依从性及免疫功能的影响 被引量：14
7
作者 任均碧 贾文君 倪忆梅 《中国肿瘤临床与康复》 2015年第6期743-746,共4页
目的探讨聚焦解决模式对结直肠癌患者焦虑抑郁状况化疗依从性及免疫功能的影响。方法选择74例结直肠癌患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各37例。对照组患者采用常规护理方法,观察组患者在常规护理的基础上,采用聚焦解决模式,... 目的探讨聚焦解决模式对结直肠癌患者焦虑抑郁状况化疗依从性及免疫功能的影响。方法选择74例结直肠癌患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各37例。对照组患者采用常规护理方法,观察组患者在常规护理的基础上,采用聚焦解决模式,即组建聚焦解决模式小组。运用抑郁自测量表(SAS)和焦虑自测量表(SDS)对两组患者干预前后的焦虑抑郁评分进行比较,并对两组患者干预前后的依从性进行比较。采用碱性磷酸酶法对患者外周血T细胞亚群的CD+4、CD+8进行测定。结果干预前两组患者的焦虑抑郁评分差异无统计学意义(P>0.05)。护理干预后,两组患者的焦虑和抑郁评分均有明显改善,但观察组患者的改善情况明显优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者的依从性差异无统计学意义(P>0.05)。干预治疗后,观察组患者的依从性明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组患者外周血CD+4和CD+4/CD+8升高,CD+8明显降低,而对照组干预前后的差异无统计学意义(P>0.05)。结论聚焦解决模式能够明显改善结直肠癌症患者的抑郁和焦虑情绪,并能有效提高患者的依从性和免疫功能。 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 聚焦解决模式 焦虑 抑郁 依从性
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窄带成像内镜下NICE分型对结直肠肿瘤的诊断价值 被引量：13
8
作者 张晶晶 戈之铮 李晓波 《中华消化内镜杂志》 2014年第11期650-654,共5页
目的探讨采用非放大内镜的简化的窄带成像技术（NBI）内镜下分型系统（NICE分型）在内镜诊断结直肠肿瘤中的应用价值。方法对结肠镜检查发现的181处结直肠新生性病变进行NBI内镜检查，观察病变的颜色、微血管结构及表面结构，依据NICE... 目的探讨采用非放大内镜的简化的窄带成像技术（NBI）内镜下分型系统（NICE分型）在内镜诊断结直肠肿瘤中的应用价值。方法对结肠镜检查发现的181处结直肠新生性病变进行NBI内镜检查，观察病变的颜色、微血管结构及表面结构，依据NICE分型标准预测病变性质，并与内镜下或外科手术切除后标本的病理结果进行对比分析。结果NBI内镜下NICE总体分型诊断结直肠肿瘤的总体敏感度、总体特异度、总体阳性预测值、总体阴性预测值和总体准确率分别为95．8％（114／119）、91．9％（57／62）、95．8％（114／119）、91．9％（57／62）和94．5％（171／181）；对微小息肉（≤0．5cm）、小息肉（〉0．5—0．9em）和大息肉（〉0．9Cm）诊断的准确率分别为90．0％（72／80）、95．9％（47／49）和98．1％（51／52），差异无统计学意义（P=0．175）；诊断直乙结肠微小肿瘤的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确率分别为87．5％（14／16）、95．2％（20／21）、93．3％（14／15）、90．9％（20／22）和91．9％（34／37）。结论依据NICE分型标准使用高分辨率NBI能够较好区分结直肠肿瘤性和非肿瘤性病变，基本可以满足临床需要。 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 诊断 窄带成像技术 NICE分型
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己糖激酶-Ⅱ基因在人结肠癌细胞中的表达及其治疗意义 被引量：12
9
作者 彭秋平 梁后杰 +3 位作者 周琪 周进明 傅晓岚 钟大平 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第15期1058-1062,共5页
目的检测己糖激酶-Ⅱ基因(HK-Ⅱ)在人结肠癌细胞中的表达,探讨抑制 HK-Ⅱ对结肠癌的治疗效应及机制。方法应用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)和 Western 印迹检测4种人结肠癌细胞 HK-Ⅱ基因的表达情况。在 HK-Ⅱ抑制剂(3-BrPA)诱导下,通过... 目的检测己糖激酶-Ⅱ基因(HK-Ⅱ)在人结肠癌细胞中的表达,探讨抑制 HK-Ⅱ对结肠癌的治疗效应及机制。方法应用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)和 Western 印迹检测4种人结肠癌细胞 HK-Ⅱ基因的表达情况。在 HK-Ⅱ抑制剂(3-BrPA)诱导下,通过 MTF 法观察结肠癌细胞增殖和化疗敏感性变化;用琼脂糖凝胶电泳分析细胞凋亡 DNA 片段;底物比色法测定半胱氨酸蛋白水解酶(caspase-3)活性;流式细胞术和紫外分光光度仪分别检测线粒体膜电位(ΔΨm)、线粒体膜通透转换孔(PTP)开放的变化。结果 HK-Ⅱ基因在4种人结肠癌细胞中明显表达。抑制 HK-Ⅱ(3-BrPA)能明显控制结肠癌细胞增殖并诱导细胞凋亡。300μmol/L 3-BrPA 刺激 LOVO、HCT-116、HT-29、SW480细胞48 h 后,细胞增殖抑制率分别为83.7%±2.0%、83.4%±4.1%、89.7%±3.7%和80.6%±0.9%。与小剂量3-BrPA(25 μmol/L)联合作用 LOVO 细胞48 h,低剂量表阿霉素(0.05、0.1μg/ml)的细胞增殖抑制率由5.1%±1.3%和10.5%±2.0%分别增至46.5%±3.2%和57.9%±3.3%(P<0.01);而低剂量 L-OHP(0.5、1.0μg/ml)的细胞增殖抑制率则由19.2%±6.1%和32.2%±2.2%分别提高到48.4%±3.2%和60.5%±4.6%(P<0.01)。50、100、150 μmol/L 3-BrPA 诱导 LOVO 细胞24 h 后,caspase-3活性分别为1.13±0.11、1.60±0.20和3.03±0.11(P=0.000)。3-BrPA 作用 LOVO 细胞线粒体20 min 后,PTP 开放程度为40.0%±3.5%,而对照组(CaCl_2)为37.4%±2.3%,两者相比,差异无统计学意义(P=0.348)。100 μmol/L 3-BrPA 刺激LOVO 细胞1、3、5 h 后,ΔΨm下降率分别为12.7%、15.4%、26.8%。结论 HK-Ⅱ基因可望成为结肠癌的有效治疗靶点。 展开更多
关键词 结肠直肠肿瘤 糖原酵解 己糖激酶 线粒体 药物疗法
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洛铂应用于结直肠癌术中腹腔化疗的安全性评估 被引量：13
10
作者 冯立波 刘亿 +3 位作者 巫晓龙 刘庆 夏冬 徐亮 《中华胃肠外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第10期1006-1010,共5页
目的探讨在进展期结直肠癌术中使用洛铂腹腔化疗对术后肠功能恢复及术后并发症等安全性的影响。方法前瞻性纳入2013年10月至2014年10月间在四川医科大学附属第一医院胃肠外科接受手术治疗的103例结直肠癌患者，按病例分配随机表分为腹... 目的探讨在进展期结直肠癌术中使用洛铂腹腔化疗对术后肠功能恢复及术后并发症等安全性的影响。方法前瞻性纳入2013年10月至2014年10月间在四川医科大学附属第一医院胃肠外科接受手术治疗的103例结直肠癌患者，按病例分配随机表分为腹腔化疗组（55例）和对照组（48例）。腹腔化疗组术中采用洛铂40mg进行腹腔化疗，术后行FOLFOX方案（氟尿嘧啶、奥沙利铂和亚叶酸钙）静脉化疗；对照组单纯手术后予以FOLFOX方案静脉化疗。比较两组术后肠道功能恢复时间、并发症发生情况、化疗不良反应及手术后、静脉化疗后的血细胞和肝肾功能。结果腹腔化疗组和对照组肠功能恢复时间分别为（72．1±11．8）h和（68．7±13．4）h，差异无统计学意义（P〉0．05）；术后各有6例（10．9％和12．5％）出现切口脂肪液化（P〉0．05），均无全身感染及腹腔内感染发生。静脉化疗过程中，两组分别有42例（76．4％）和40例（83．3％）出现恶心呕吐，38例（69．1％）和29例（60．4％）出现便秘，4例（7.3％）和5例（10．4％）出现腹泻，差异均无统计学意义（均P〉0．05）；上述不良反应均经对症处理或在化疗结束后症状消失。两组患者无论是手术后还是化疗结束后，白细胞计数、血小板计数、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶及肌酐浓度等指标的差异均无统计学意义（均P〉0．05）。结论进展期结肠癌术中使用洛铂行腹腔化疗具有良好的耐受性和安全性。 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 腹腔化疗 洛铂 不良反应
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结直肠癌肝转移与肿瘤局部免疫微环境的关系 被引量：12
11
作者 邹一丰 蔡泽荣 +6 位作者 陈钰锋 戎煜明 吴现瑞 袁瑞学 何晓生 吴小剑 兰平 《中华胃肠外科杂志》 CAS CSCD 2013年第6期547-551,共5页
目的探讨Ⅲ、Ⅳ期结直肠癌有肝转移与无肝转移患者肠道原发肿瘤局部免疫微环境的差异。方法收集2000年1月至2005年12月中山大学附属第一医院收治的167例行首次肠道肿瘤切除的Ⅲ-Ⅳ期结直肠癌患者标本，根据患者是否出现肝转移分为肝转... 目的探讨Ⅲ、Ⅳ期结直肠癌有肝转移与无肝转移患者肠道原发肿瘤局部免疫微环境的差异。方法收集2000年1月至2005年12月中山大学附属第一医院收治的167例行首次肠道肿瘤切除的Ⅲ-Ⅳ期结直肠癌患者标本，根据患者是否出现肝转移分为肝转移组和无肝转移组。通过免疫组织化学染色分析肿瘤组织中T淋巴细胞（CD3、CD4、CD8、CD45RO、IL-17和FOXP3）、B淋巴细胞（CD20）、NK细胞（CD57）、肿瘤相关巨噬细胞（CD68）、抗原提呈细胞（S100）、中性粒细胞（CD15）、肥大细胞（tryptase）、协同刺激分子（CD80和CD86）、T淋巴细胞效应分子（GZMB、FAS和FASL）以及MHC-Ⅱ类分子（HLADR）共计18个免疫分子的表达情况．并定量分析两组患者局部免疫指标表达的差异。结果肝转移组（17例）与无肝转移组（150例）患者的临床和病理资料比较，差异无统计学意义（均P〉0．05）。在分析的18个免疫指标中，与T淋巴细胞相关的CD8、CD45RO、IL-17、FAS及肥大细胞相关的tryptase在肝转移组中表达明显减少（P〈0．05）；其余免疫指标两组比较，差异均无统计学意义（均P〉0．05）。结论肠道原发肿瘤局部微环境中的T淋巴细胞及肥大细胞免疫减弱可能为Ⅲ、Ⅳ期结直肠癌肝转移提供了条件。 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 肝转移 免疫微环境
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结直肠癌患者淋巴结检查数和淋巴结转移度的临床意义 被引量：11
12
作者 潘志忠 张华 《循证医学》 CSCD 2009年第3期155-157,共3页
1 文献来源 Rosenberg R, Friederichs Prognosis of patients with J, Schuster T, et al. colorectal cancer is associated with lymph node ratio A single-center analysis of 3 026 patients over a 25-year time period [J]. An... 1 文献来源 Rosenberg R, Friederichs Prognosis of patients with J, Schuster T, et al. colorectal cancer is associated with lymph node ratio A single-center analysis of 3 026 patients over a 25-year time period [J]. Ann Surg, 2008,12（6）：248：968-978. 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 淋巴结转移度 淋巴结检查数
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老年大肠癌659例的临床及病理特点分析 被引量：11
13
作者 何裕隆 彭建军 +5 位作者 肖萍 张常华 詹文华 蔡世荣 卢利锋 汪建平 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2007年第6期434-436,共3页
目的 探讨老年大肠癌的临床及病理特点。方法 回顾性分析1994年2月至2006年5月间手术并经病理确诊的65岁及65岁以上（老年组）大肠癌659例的临床资料，对发病情况、肿瘤部位、病理分期、组织分型等方面进行分析，并与同期收治的1115例6... 目的 探讨老年大肠癌的临床及病理特点。方法 回顾性分析1994年2月至2006年5月间手术并经病理确诊的65岁及65岁以上（老年组）大肠癌659例的临床资料，对发病情况、肿瘤部位、病理分期、组织分型等方面进行分析，并与同期收治的1115例65岁以下（非老年组）大肠癌的资料进行比较。结果 老年组年龄为65～99岁，平均71．6岁，男：女为1．51：1，具有癌瘤或息肉家族史的患者占3．5％（23／659），非老年组为7．5％（84／1115），两组比较差异有统计学意义（P=0．000）。老年组伴发肠梗阻或同时肝转移的比例分别是14％和9％，老年组中45％的患者肿瘤发生于直肠，其次是乙状结肠（24％），组织学上老年大肠癌以恶性程度较低的腺癌最为常见，而恶性程度高的低分化癌、黏液腺癌和印戒细胞癌所占的比例明显低于非老年组。老年大肠癌临床Dukes分期相对较早，58％的患者为DukesA、B期，明显高于非老年组。结论 老年大肠癌遗传性较低，其发病部位仍以直肠最为常见，同时也表现向近段大肠迁移的趋势，组织分型好、分化程度高、临床分期较早。 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 老年医学 病理学 临床
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循环肿瘤细胞检测对结直肠癌患者根治术后异时性肝转移的预测价值分析 被引量：11
14
作者 张振毫 《解放军医药杂志》 CAS 2018年第6期18-21,共4页
目的探讨循环肿瘤细胞(CTC)检测对结直肠癌患者根治术后异时性肝转移的预测价值。方法选取2013年1月—2016年1月收治的80例结直肠癌患者作为研究对象。采用回顾性分析法分析患者的临床资料,记录所有患者的性别、年龄、肿瘤病理特征、CT... 目的探讨循环肿瘤细胞(CTC)检测对结直肠癌患者根治术后异时性肝转移的预测价值。方法选取2013年1月—2016年1月收治的80例结直肠癌患者作为研究对象。采用回顾性分析法分析患者的临床资料,记录所有患者的性别、年龄、肿瘤病理特征、CTC表达情况及异时性肝转移发生率,比较不同CTC表达患者间上述资料的差异性,分析CTC表达与结直肠癌患者临床病理特征的关系,并研究导致结直肠癌患者根治术后出现异时性肝转移的危险因素。结果 CTC阳性组和CTC阴性组的肿瘤浸润深度、肿瘤分化程度、淋巴结转移、肿瘤大小以及异时性肝转移发生率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。CTC表达与肿瘤浸润深度、肿瘤大小和淋巴结转移率均呈正相关,与肿瘤分化程度呈负相关(P<0.05)。肿瘤浸润较深、出现淋巴结转移、低分化、肿瘤≥5 cm以及CTC阳性表达均为结直肠癌患者根治术后异时性肝转移的独立危险因素(P<0.05)。结论 CTC阳性表达与结直肠癌患者的相关临床病理特征有相关性,且为影响结直肠癌患者根治术后异时性肝转移的独立危险因素,故临床上可将CTC的检测作为评估结直肠癌患者根治术后异时性肝转移的有效方法。 展开更多
关键词 结直肠癌 肿瘤细胞 循环 异时性肝转移 预测
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1166例结直肠癌临床病理特征分析 被引量：11
15
作者 金雪梅 朴丽花 +1 位作者 金仁顺 韩龙哲 《中国肿瘤外科杂志》 CAS 2018年第5期308-311,共4页
目的探讨吉林省延吉地区结直肠癌发病情况及临床病理特征。方法回顾分析2011年1月至2016年12月延边大学附属医院经手术后病理确诊的1 166例结直肠癌患者的病历资料。结果1 166例结直肠癌病理诊断主要为腺癌和黏液腺癌,男719例(61.7%)、... 目的探讨吉林省延吉地区结直肠癌发病情况及临床病理特征。方法回顾分析2011年1月至2016年12月延边大学附属医院经手术后病理确诊的1 166例结直肠癌患者的病历资料。结果1 166例结直肠癌病理诊断主要为腺癌和黏液腺癌,男719例(61.7%)、女447例(38.3%),男女比例为1.61比1。>51岁为发病高峰,占88.7%;>70岁占32.9%。其中直肠癌占44.9%。青年患者(≤40岁)结直肠癌发生率比过去增高,与中老年结直肠癌患者相比,右半结肠癌发生率较高。组织学类型主要为中分化腺癌(86.6%)。淋巴结转移与肿瘤浸润深度和分化程度密切相关。结论吉林省延吉地区结直肠癌发病率呈增长趋势,患者就诊时多为中晚期。早发现、早诊断、早治疗可提高结直肠癌患者生存率。 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 病理学 分化 浸润深度 转移
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炎症性肠病与结直肠癌关系的临床初步探讨 被引量：11
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作者 赵玉洁 袁耀宗 《中华消化杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第12期827-830,共4页
目的探讨炎症性肠病的临床特点及其癌变率及发展为肠癌的危险因素。方法收集瑞金医院1996年1月至2007年10月所有确诊的炎症性肠病住院患者513例，建立病史资料库，并按人口学特征、患病情况、诊断情况、相关危险因素、治疗与转归等多项... 目的探讨炎症性肠病的临床特点及其癌变率及发展为肠癌的危险因素。方法收集瑞金医院1996年1月至2007年10月所有确诊的炎症性肠病住院患者513例，建立病史资料库，并按人口学特征、患病情况、诊断情况、相关危险因素、治疗与转归等多项指标分别进行统计学处理。结果513例炎症性肠病患者中，溃疡性结肠炎242例，其中4例最终发生癌变，癌变率为1．65％，4例形成癌前病变，癌前病变率1．65％。271例克罗恩病患者中未发现癌变。通过多因素Logistic回归分析得出：体重下降、出现并发症以及复发次数多最有可能成为癌变危险因素。结论临床上溃疡性结肠炎患者发生癌变的概率较克罗恩病患者高；导致溃疡性结肠炎患者发生癌变的可能危险因素有复发次数多、体重下降、出现并发症等。 展开更多
关键词 溃疡性结肠炎 克罗恩病 结直肠肿瘤
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SOX9在结直肠癌中的表达及其意义 被引量：10
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作者 方义湖 徐芳英 +3 位作者 黄琼 吕炳建 徐恩萍 来茂德 《实用肿瘤杂志》 CAS 2008年第5期425-428,共4页
目的探讨SOX9、SOX8在结直肠肿瘤中的表达情况及其预后意义。方法应用免疫组化EnVision法检测226例结直肠癌及41例腺瘤中SOX9、SOX8的表达,并分析蛋白表达与临床病理参数间的关系。结果SOX9、SOX8在结直肠肿瘤中均有表达。在正常黏膜、... 目的探讨SOX9、SOX8在结直肠肿瘤中的表达情况及其预后意义。方法应用免疫组化EnVision法检测226例结直肠癌及41例腺瘤中SOX9、SOX8的表达,并分析蛋白表达与临床病理参数间的关系。结果SOX9、SOX8在结直肠肿瘤中均有表达。在正常黏膜、癌旁黏膜、腺瘤和腺癌中,SOX9的表达率逐渐增高,分别为9.1%(10/110)、14.0%(16/114)、48.8%(20/41)和60.1%(113/188)(P<0.01),SOX8阳性表达率为0%(0/117)、0%(0/125)、29.3%(12/41)和15.2%(31/204)。SOX9高表达仅见于结直肠肿瘤。SOX9在黏液腺癌和印戒细胞癌等中表达相对较低,而SOX8表达则主要见于黏液腺癌和印戒细胞癌。Kaplan-Meier生存曲线分析证实结直肠癌SOX9高表达为预后不良,COX比例风险模型证实SOX9高表达是结直肠癌的独立预后因素(P<0.05)。结论SOX9在结直肠癌高表达,且高表达是结直肠癌预后不良指标。 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 基因 SOX9 基因 SOX8 免疫组织化学 预后
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第十三届世界胃肠道肿瘤大会：贝伐单抗治疗结直肠癌新进展 被引量：9
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作者 万德森 刘晖 《肿瘤研究与临床》 CAS 2012年第1期1-3,7,共4页
总结第十三届世界胃肠道肿瘤大会上报道的抗血管生成药物治疗结直肠癌（CRC）的最新研究成果，结合有关文献综述贝伐单抗在CRC治疗中的最新进展。从内科角度，强调贝伐单抗早期应用及早获益，持续应用更大获益，二线治疗疗效冉度肯定。... 总结第十三届世界胃肠道肿瘤大会上报道的抗血管生成药物治疗结直肠癌（CRC）的最新研究成果，结合有关文献综述贝伐单抗在CRC治疗中的最新进展。从内科角度，强调贝伐单抗早期应用及早获益，持续应用更大获益，二线治疗疗效冉度肯定。从外科角度，强调贝伐单抗新辅助治疗转移性结直肠癌（mCRC）肝转移，能显著提高缓解率和切除率，并有良好的耐受性，同时可减少化疗诱导的肝榻伤．安伞有效。 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 贝伐单抗 治疗
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荧光定量聚合酶链反应检测大肠癌患者外周血癌细胞角蛋白20 mRNA 被引量：8
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作者 王忠诚 王灿 曾庆贵 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第8期600-603,共4页
目的探讨荧光定量聚合酶链反应（FQ—PCR）检测大肠癌患者外周血癌细胞角蛋白20mRNA（CK20mRNA）的表达水平及临床价值。方法采用FQ-PCR法测定136例结直肠癌及其肝脏转移患者外周血癌细胞CK20mRNA的表达水平，系统研究了FQ-PCR法测定CK2... 目的探讨荧光定量聚合酶链反应（FQ—PCR）检测大肠癌患者外周血癌细胞角蛋白20mRNA（CK20mRNA）的表达水平及临床价值。方法采用FQ-PCR法测定136例结直肠癌及其肝脏转移患者外周血癌细胞CK20mRNA的表达水平，系统研究了FQ-PCR法测定CK20mRNA的重复性、定量范围和扩增效率，分析比较其与传统RT—PCR、免疫组化法检测结果的一致性。结果FQ．PCR法测定CK20mRNA的批内CV为3．6％，批间CV为5．3％，定量范围为10^3～10^8 copies／ml，扩增效率为87．4％。与传统RT—PCR和免疫组化法相比较，Kappa值分别为0．87和0．83。结直肠癌患者外周血癌细胞CK20mRNA的表达水平为（3．52×10^4±1．47×10^4）copies／ml，表达阳性率为48．5％；75例对照者均无CK20mRNA表达。Dukes A、B、C、D期大肠癌患者外周血癌细胞CK20mRNA的阳性率分别为9．5％、25．0％、48．8％和87．5％，各组间差异有统计学意义（P〈0．05）。肝脏转移者CK20mRNA阳性率为87．5％，显著高于肝脏无转移者（32．3％，P〈0．05）。35例结直肠癌患者术后1、3、5周内CK20mRNA表达水平呈下降趋势，但术后1、3周与术前比较，差异无统计学意义（P〉0．05），术后5周显著低于术前（P〈0．05）。结论FQ—PCR是较灵敏的快速定量检测CK20mRNA的方法。大肠癌患者外周血癌细胞CK20mRNA的表达与肿瘤的复发和转移有关，CK20mRNA检测将有助于大肠癌血源性播散的监测。 展开更多
关键词 荧光定量聚合酶链反应 细胞角蛋白20 MRNA 结肠直肠肿瘤
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结直肠癌肝转移根治性切除预后因素分析 被引量：8
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作者 李清国 赵广法 +3 位作者 王道荣 陈平 陈静贵 陈杰 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2013年第9期665-668,共4页
目的 分析影响结直肠癌肝转移患者根治性手术切除预后的临床病理因素,探讨改善患者预后的方法.方法 收集2005年1月至201 1年12月江苏省苏北人民医院和复旦大学附属肿瘤医院收治的103例结直肠癌肝转移根治性切除患者的临床资料.采用Kapla... 目的 分析影响结直肠癌肝转移患者根治性手术切除预后的临床病理因素,探讨改善患者预后的方法.方法 收集2005年1月至201 1年12月江苏省苏北人民医院和复旦大学附属肿瘤医院收治的103例结直肠癌肝转移根治性切除患者的临床资料.采用Kaplan-Meier法计算生存率,用Log-rank法分析患者生存情况,对各种影响预后的因素分别进行单变量和多变量Cox回归分析.结果 103例患者均获随访,随访时间10～ 60个月,术后1、3、5年生存率分别为90％、49％、39％.单因素分析结果显示：肝转移灶数目、大小、分布、术前CEA水平、手术并发症、术后化疗是肝转移灶切除术后的影响因素（x2值分别为24.732、9.461、9.568、25.948、25.370、5.701,P＜0.05）；多因素分析显示,肝转移灶数目、肝转移灶切除术前CEA水平、手术并发症是影响预后的独立因素（Wald=7.974、12.051、11.547,P＜0.05）.结论 肝转移灶数目、肝转移灶切除术前CEA水平和手术并发症是影响结直肠癌肝转移患者预后的独立因素.适当扩大手术切除的适应证,加强对高危患者的随访和术后辅助化疗,可能改善肝转移患者的预后. 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 肝肿瘤 肝切除术 预后
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