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Surveillance of Surgical Site Infections: A Public Health Emergency in a Regional Hospital of Northern Benin. A Prospective Observational Pilot Study
1
作者 Montcho Adrien Hodonou Bio Tamou +11 位作者 Sêmêvo Romaric Tobome Thierry Hessou Robert Akpata Allassan Boukari Ulrich Parfait Otchoun Roméo Haoudou Gambattista Priuli Salako Alexandre Allodé Gildas Kedalo Mohamed Abbas Delphin Kuassi Mehinto Roberto Caronna 《Surgical Science》 2023年第1期38-45,共8页
Background: Surgical site infections (SSIs) are considered as result of the healthcare quality in hospitals. Objective: to study SSI at Saint Jean de Dieu Hospital Tanguieta (SJDHT), prior to the implementation of a p... Background: Surgical site infections (SSIs) are considered as result of the healthcare quality in hospitals. Objective: to study SSI at Saint Jean de Dieu Hospital Tanguieta (SJDHT), prior to the implementation of a permanent monitoring system. Method: transversal, and descriptive study with prospective data collection was performed from 1 July to 31 janvier 2017 in the department of general surgery of SJDHT. The hospital lacks in a microbiology unit. All patients who underwent surgery during this period were included and the monitoring lasted one month. SSIs diagnostic was carried out according to WHO criteria as described in the Practical Guide for the Prevention of Nosocomial Infections published in 2002. Statistical tests (χ-square and Student’s t-test) were applied and p 0.05 were statistically significant. Results: Of 343 patients recorded, 105 (30.6%) had SSI. Their age averaged 40.3 years and the sex-ratio (men/women) was 2.8. The emergency surgery resulted in a 50.0% rate of SSI (p = 0.00). The SSI rate for clean and clean-contaminated surgery was 6.3% against 94.6% for infected surgery (p = 0.00). The SSI rates were 100% and 66.7% for NNISS = 2 and NNISS = 1 (p = 0.00), respectively. Superficial SSI rate was 13.3%, while deep SSI and organ/space SSI were 46.7% and 40%, respectively. The hospital stay of patients with SSI was three times longer than the length of patients without SSI (p = 0.00). Conclusion: SSIs are real burden at SJDHT. Appropriate measures must be adopted to reduce its prevalence. 展开更多
关键词 Surgical Site Infection class of surgery EMERGENCY BENIN
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运用PDCA循环对普外科Ⅰ类切口清洁手术围手术期预防用抗菌药物管理的成效及分析 被引量:8
2
作者 樊裕 王旋 +1 位作者 潘韵 姜翠敏 《中南药学》 CAS 2014年第10期1043-1047,共5页
目的 探索PDCA循环对普外科Ⅰ类切口清洁手术围手术期抗菌药物预防应用的管理成效。方法 抽取本院普外科2009年7月~2010年6月Ⅰ类切口清洁手术病历作为对照组,2010年7月~2011年6月、2011年7月~2012年6月、2012年7月~2013年6月Ⅰ类... 目的 探索PDCA循环对普外科Ⅰ类切口清洁手术围手术期抗菌药物预防应用的管理成效。方法 抽取本院普外科2009年7月~2010年6月Ⅰ类切口清洁手术病历作为对照组,2010年7月~2011年6月、2011年7月~2012年6月、2012年7月~2013年6月Ⅰ类切口清洁手术病历分别作为管理组1~3,应用PDCA循环管理抗菌药物的预防应用,采用卡方检验进行管理前后抗菌药物预防使用率、使用合理率及术后切口感染率的显著性检验,判断是否取得显著成效。结果 通过PDCA循环管理,围手术期预防用抗菌药物使用率由99.23%下降至7.91%(χ2=13 890.16,P〈0.001),使用合理率从0.77%上升至90.44%(χ2=13 571.10,P〈0.001),术后切口感染率从0.77%下降至0.66%(χ2=7 547.58,P〈0.001)。结论 运用PDCA循环对普外科Ⅰ类切口清洁手术围手术期预防用抗菌药物进行管理,预防使用率显著下降,使用合理率显著上升,术后切口感染率显著下降,取得良好成效,今后应继续探索应用。 展开更多
关键词 Ⅰ类切口清洁手术 围手术期预防用抗菌药物 合理使用 PDCA循环
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I类手术切口感染特征及感染因素分析
3
作者 陆靖 蒋例君 +3 位作者 但晓霞 甘露 罗尧尧 陈珊 《中国药业》 CAS 2023年第S01期342-345,共4页
目的探讨Ⅰ类手术切口感染患者的病原学特征和感染因素。方法回顾性分析医院2020年1月至2022年1月收治的3971例进行Ⅰ类手术患者的临床资料,统计患者的年龄、性别、基础疾病、是否急诊、恶性肿瘤、术前感染、文化程度、生命指标、围术... 目的探讨Ⅰ类手术切口感染患者的病原学特征和感染因素。方法回顾性分析医院2020年1月至2022年1月收治的3971例进行Ⅰ类手术患者的临床资料,统计患者的年龄、性别、基础疾病、是否急诊、恶性肿瘤、术前感染、文化程度、生命指标、围术期营养状况、手术时间等,记录患者的病原菌感染情况,并采用Logistic回归分析感染因素。结果3971例患者中,切口感染患者25例,切口感染率为0.63%。致病菌包括革兰阴性菌、大肠埃希菌、革兰阳性菌、葡萄球菌、肠球菌、其他,分别占44.00%,24.00%,12.00%,8.00%,8.00%,4.00%。Logistic多因素分析结果显示,Ⅰ类手术切口感染的影响因素包括尿管插管时间、住院时间、呼吸机使用时间、存在基础疾病、体质量指数、中心静脉插管时间、抗菌药物使用时间(P<0.05)。结论患者存在基础疾病、抗菌药物和呼吸机使用时间过长会增加院内感染风险,临床应用时必须规范使用抗菌药物,加强管理流程,预先对潜在危险因素进行干预。 展开更多
关键词 Ⅰ类手术 切口感染 病原学特征 感染因素
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207例Ⅰ类切口手术预防用药调查分析 被引量:17
4
作者 李家田 《安徽医药》 CAS 2012年第8期1177-1178,共2页
目的了解抗菌药物专项整治活动开展以来,该院I类切口手术预防使用抗菌药物的改善情况。方法调查该院2011年6~11月份出院的207例I类切口手术(其中疝气152例、乳房肿块26例、甲状腺肿块29例)患者病历,依据《抗菌药物临床应用指导原则》,... 目的了解抗菌药物专项整治活动开展以来,该院I类切口手术预防使用抗菌药物的改善情况。方法调查该院2011年6~11月份出院的207例I类切口手术(其中疝气152例、乳房肿块26例、甲状腺肿块29例)患者病历,依据《抗菌药物临床应用指导原则》,对数据进行统计分析。结果手术预防用药率达76.33%,联合用药预防比例49.76%,预防用药开始时间均在术前0.5~2 h或在麻醉诱导开始时;术后平均用药4.8 d。结论 I类切口手术预防用药整治虽有一定成效,但依然存在指征把握不严、种类选择欠妥、过度用药等问题,应继续进一步规范抗菌药物的使用。 展开更多
关键词 Ⅰ类切口手术 预防用药 抗菌药物 合理性
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我院Ⅰ类切口手术及介入治疗术患者预防用抗菌药物分析 被引量:16
5
作者 彭玲 范全领 《中国药房》 CAS CSCD 2012年第14期1268-1270,共3页
目的:了解我院Ⅰ类切口手术及介入治疗术患者预防用抗菌药物情况。方法:将我院2011年6-8月558例Ⅰ类切口手术及介入治疗术患者作为对照组,同年10-12月337例同类手术患者作为干预组,对2组预防用抗菌药物情况进行对比分析。结果:通过干预... 目的:了解我院Ⅰ类切口手术及介入治疗术患者预防用抗菌药物情况。方法:将我院2011年6-8月558例Ⅰ类切口手术及介入治疗术患者作为对照组,同年10-12月337例同类手术患者作为干预组,对2组预防用抗菌药物情况进行对比分析。结果:通过干预,我院围术期预防用抗菌药物应用率由干预前的78.1%降至干预后的45.1%,合理应用率由干预前的43%提高到干预后的89.6%,术前0.5~2h给药比例由干预前的60.8%提高到96.1%,介入治疗术预防用抗菌药物指标也更趋合理。结论:通过加强抗菌药物管理,我院提高了抗菌药物合理应用水平,缩短了患者住院时间,降低了患者费用,但仍存在一些问题需引起重视。 展开更多
关键词 Ⅰ类切口手术 介入治疗术 抗菌药物 专项整治 合理性
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PDCA循环管理规范Ⅰ类切口围手术期抗菌药物预防性使用的效果分析 被引量:10
6
作者 罗昭 林惠贞 +3 位作者 陈柳群 贺新中 陈建嫄 齐青松 《北方药学》 2016年第7期176-177,共2页
目的:探讨PDCA循环管理规范Ⅰ类切口围手术期抗菌药物预防性使用的效果。方法:选取我院2013年1~12月所有I类切口手术出院病例1112例作为对照组,运用PDCA循环方法收集资料,发现问题汇总并进行原因分析,制定并落实整改措施,加强监督检... 目的:探讨PDCA循环管理规范Ⅰ类切口围手术期抗菌药物预防性使用的效果。方法:选取我院2013年1~12月所有I类切口手术出院病例1112例作为对照组,运用PDCA循环方法收集资料,发现问题汇总并进行原因分析,制定并落实整改措施,加强监督检查,反馈和持续改进,选取2014年10月~2015年9月所有I类切口手术出院病例1348例作为干预组,对两组患者预防用抗菌药物的情况进行对比分析。结果:经过一系列干预,抗菌药物使用率显著下降,由干预前的54.77%下降为28.67%(P〈0.01),不合理使用抗菌药物的现象明显得到改善。结论:PDCA循环法用于规范I类切口手术抗菌药物的使用效果显著,显著改善了我院抗菌药物使用的合理性,但有些不合理的方面仍需持续改进。 展开更多
关键词 PDCA循环 I类切口手术 抗菌药物 合理使用
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289例Ⅰ类切口手术预防性应用抗菌药物调查分析 被引量:10
7
作者 郝伟迤 刘丹 +1 位作者 李胜前 杨思芸 《实用医院临床杂志》 2013年第6期102-104,共3页
目的了解某院Ⅰ类切口手术预防性应用抗菌药物情况,为临床合理用药提供参考。方法收集某院289例(份)I类切口出院病历,根据抗菌药物合理应用评价标准,对其适应证、药物选择、用药时间、溶媒选择、用法用量、联合用药等情况进行统计分析... 目的了解某院Ⅰ类切口手术预防性应用抗菌药物情况,为临床合理用药提供参考。方法收集某院289例(份)I类切口出院病历,根据抗菌药物合理应用评价标准,对其适应证、药物选择、用药时间、溶媒选择、用法用量、联合用药等情况进行统计分析。结果 289例中有158例预防性使用抗菌药物(54.7%),其中切皮前30 min至2 h内给药的135例,占85.4%;预防性应用抗菌药物共涉及7类17种,应用频次排序列前3位的依次为头孢硫眯(42例,26.3%)、头孢西丁(21例,13.1%)和克林霉素(20例,12.5%);单一用药156例(98.7%),二联联合用药2例(1.3%);43.0%的患者预防用抗菌药物疗程超过24 h。结论该院I类切口手术围术期预防性使用抗菌药物存在应用抗菌药物指征、时机与持续时间、用法用量等不合理现象,应进一步规范化管理,促进该院规范I类切口手术预防性应用抗菌药物的使用。 展开更多
关键词 I类切口 抗菌药物 预防应用
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我院一类切口手术预防性使用抗菌药物调查分析 被引量:8
8
作者 赖志荣 周丹如 《临床合理用药杂志》 2018年第7期1-2,共2页
目的了解医院一类切口手术预防性使用抗菌药物情况,为抗菌药物合理使用提供参考。方法收集医院2016年7月-2017年4月一类切口手术2 484例,分析其抗菌药物使用情况。结果 2 484例患者中预防性使用抗菌药物510例(20.53%);术前0.5~1 h给药49... 目的了解医院一类切口手术预防性使用抗菌药物情况,为抗菌药物合理使用提供参考。方法收集医院2016年7月-2017年4月一类切口手术2 484例,分析其抗菌药物使用情况。结果 2 484例患者中预防性使用抗菌药物510例(20.53%);术前0.5~1 h给药499例(97.84%),抗菌药物品种选择合理率为98.82%,无指征用药率为2.16%,24 h停药率为83.53%,术后用药时间过长率为3.92%。抗菌药物品种选择多为头孢唑林(50.47%)和头孢呋辛(43.29%)。结论医院一类切口手术预防性使用抗菌药物情况整体较合理,但仍存在少数不合理情况,应采取相应措施进一步促进一类切口手术抗菌药物合理使用。 展开更多
关键词 一类切口手术 抗菌药物 合理性
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Ⅰ类切口手术抗菌药物预防应用分析 被引量:8
9
作者 王莹 《河北医药》 CAS 2021年第1期139-141,共3页
目的调查医院2018年1~6月和2019年1~6月Ⅰ类切口手术预防性使用抗菌药物情况及比较合理性。方法采用回顾分析方法,对医院2018年1~6月和2019年1~6月的Ⅰ类切口手术病历进行统计、分析。结果2018年1~6月506例患者中预防性使用抗菌药物201... 目的调查医院2018年1~6月和2019年1~6月Ⅰ类切口手术预防性使用抗菌药物情况及比较合理性。方法采用回顾分析方法,对医院2018年1~6月和2019年1~6月的Ⅰ类切口手术病历进行统计、分析。结果2018年1~6月506例患者中预防性使用抗菌药物201例(39.72%),合理率59.70%,2019年1~6月668例患者中预防性使用抗菌药物292例(38.82%),合理率64.38%。2018年1~6月给药时机合理率83.58%、遴选药物合理率83.08%、疗程合理率93.03%。2019年1~6月给药时机合理率83.58%、遴选药物合理率83.08%、疗程合理率93.03%。2018年1~6月Ⅰ类切口抗菌药物种类有6大种类,15个品种,使用频次203次。2019年1~6月Ⅰ类切口抗菌药物种类有5大种类,11个品种,使用频次292次。2018年1~6月Ⅰ类切口分布在7个科室,单一用药频次504次,联合用药频次2次。2019年1~6月Ⅰ类切口7个科室,单一用药频次668次,联合用药频次0次。结论医院Ⅰ类切口手术预防性使用抗菌药物未能达到卫生部有关规定(<30%),仍有遴选药物不适宜,给药时机不适宜,用药疗程不适宜等情况;与2018年1~6月相比2019年Ⅰ类切口手术预防性抗菌药物合理率有所提高。 展开更多
关键词 一类切口手术 围手术期 预防性使用抗菌药物 合理性
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运用PDCA循环法规范抗菌药物Ⅰ类切口预防性使用 被引量:7
10
作者 刘少华 兰艳 +3 位作者 王雨来 卢振 张松 龙坤 《中国药业》 CAS 2019年第23期91-93,共3页
目的探讨PDCA循环法在规范抗菌药物Ⅰ类切口的预防性使用及效果评价。方法通过医院信息系统收集黄石市中心医院2018年1月至9月Ⅰ类切口手术预防性抗菌药物使用情况的相关数据,运用PDCA循环法进行干预,对比干预前(2018年1月至3月)、过渡... 目的探讨PDCA循环法在规范抗菌药物Ⅰ类切口的预防性使用及效果评价。方法通过医院信息系统收集黄石市中心医院2018年1月至9月Ⅰ类切口手术预防性抗菌药物使用情况的相关数据,运用PDCA循环法进行干预,对比干预前(2018年1月至3月)、过渡期(2018年4月至6月)、干预后(2018年7月至9月)的抗菌药物相关控制指标变化情况。结果 PDCA循环实施后,抗菌药物疗程、给药时机、品种选择的合格率指标分别由干预前的46.73%,50.50%,59.67%提高至93.45%,94.17%,97.33%,其使用率由41.96%下降至21.48%。结论 PDCA循环法能有效规范抗菌药物Ⅰ类切口手术的预防性使用,促进合理用药。 展开更多
关键词 PDCA循环 Ⅰ类切口 抗菌药物 预防性使用 合理用药
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骨科Ⅰ类切口预防用抗菌药物专项管理效果研究 被引量:7
11
作者 李文喆 范峥 +1 位作者 吴剑坤 郭桂明 《中国药物应用与监测》 CAS 2021年第4期266-268,共3页
目的:比较我院骨科在抗菌药物专项管理实施前后Ⅰ类切口预防使用抗菌药物的合理性及其效果。方法:回顾性分析专项管理前后我院骨科病房住院患者抗菌药物的使用率、常用抗菌药物使用品种、使用金额及术后感染率并进行统计分析。结果:专... 目的:比较我院骨科在抗菌药物专项管理实施前后Ⅰ类切口预防使用抗菌药物的合理性及其效果。方法:回顾性分析专项管理前后我院骨科病房住院患者抗菌药物的使用率、常用抗菌药物使用品种、使用金额及术后感染率并进行统计分析。结果:专项管理前我院骨科病房住院患者抗菌药物品种选择合理比例为38.79%,专项管理后提高至100.00%(P<0.05);专项管理前骨科住院患者抗菌药物使用费用为(174.23±24.16)元,专项管理后下降至(122.31±21.47)元,差异具有统计学意义(P<0.05),而术后感染率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:专项管理规范了我院骨科Ⅰ类切口中抗菌药物的预防性应用,在避免药物滥用的同时不增加术后感染率,促进了抗菌药物的合理应用。 展开更多
关键词 骨科Ⅰ类切口手术 预防用抗菌药物 专项管理
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某院Ⅰ类切口手术患者围术期抗菌药物的预防使用情况分析
12
作者 张谦 《抗感染药学》 2024年第1期52-55,共4页
目的:分析医院Ⅰ类切口手术患者围术期抗菌药物的预防使用情况,为临床围术期患者抗菌药物的规范合理使用提供参考。方法:选取2021年1月—2022年10月奉新县人民医院收治的258例Ⅰ类切口手术患者作为研究对象,采集患者的年龄、性别、临床... 目的:分析医院Ⅰ类切口手术患者围术期抗菌药物的预防使用情况,为临床围术期患者抗菌药物的规范合理使用提供参考。方法:选取2021年1月—2022年10月奉新县人民医院收治的258例Ⅰ类切口手术患者作为研究对象,采集患者的年龄、性别、临床诊断、所在科室,以及抗菌药物的品种选择、给药时机和用药疗程等信息,分析患者围术期抗菌药物的用药特点,并依据《抗菌药物临床应用指导原则》等权威资料对其进行合理用药点评。结果:258例Ⅰ类切口手术患者有95例(占36.82%)在围术期预防性使用了抗菌药物,其中骨科(35例,占35.79%)和普外科(25例,占26.32%)的占比最高;在95例患者中,主要选用的抗菌药物品种有头孢唑林(50例,占52.63%)和克林霉素(15例,占15.79%);合理用药点评结果显示,95例患者中,有7例(占7.37%)存在无适应证用药的情况,有16例(占16.84%)的给药时机为术前>2 h或<0.5 h,有13例(占13.68%)存在用药疗程>24 h的情况。结论:医院Ⅰ类切口手术患者围术期抗菌药物的预防使用整体较为合理,但在适应证把握、品种选择、给药时机和用药疗程等方面仍有不少问题,医院行政管理部门应加强对临床的培训和管理,以减少不合理用药情况的发生,确保围术期患者的用药安全。 展开更多
关键词 Ⅰ类切口手术 围术期 抗菌药物 合理用药
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运用PDCA循环改进老年患者Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物应用的效果评价研究
13
作者 潘惠娟 王福影 《中国医疗管理科学》 2024年第1期117-122,共6页
目的研究PDCA循环管理方法在改进老年患者Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物应用中的效果。方法采用PDCA循环管理模式对Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物进行管理,发现问题和分析原因后,依照PDCA循环中的4个步骤进行针对性改进。结果经过2轮PDCA干... 目的研究PDCA循环管理方法在改进老年患者Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物应用中的效果。方法采用PDCA循环管理模式对Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物进行管理,发现问题和分析原因后,依照PDCA循环中的4个步骤进行针对性改进。结果经过2轮PDCA干预,Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物比例从30.47%下降到18.63%,Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物疗程≤24小时的百分率由79.49%上升到97.96%,Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物时机合理率从79.49%上升到98.98%,Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物品种选择合理率从80.34%上升到97.96%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论PDCA循环管理模式对老年患者Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物应用的持续改进成效显著,为提高抗菌药物管理水平提供了参考依据。 展开更多
关键词 Ⅰ类切口手术 抗菌药物 PDCA循环 老年患者
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预防应用抗菌药物对骨科内固定物Ⅰ类切口手术部位感染的效果分析 被引量:2
14
作者 宋海瑞 刘春 +1 位作者 肖思涵 孙纹纹 《中国消毒学杂志》 CAS 2023年第10期749-751,756,共4页
目的探讨骨科内固定物Ⅰ类切口手术围手术期预防应用抗菌药物对手术部位感染的影响,为规范预防用药提供依据。方法采用回顾性与随访调查方法,将某院2018年1月1日—2022年8月31日骨科内固定物Ⅰ类切口手术出院病例329例分为预防应用抗菌... 目的探讨骨科内固定物Ⅰ类切口手术围手术期预防应用抗菌药物对手术部位感染的影响,为规范预防用药提供依据。方法采用回顾性与随访调查方法,将某院2018年1月1日—2022年8月31日骨科内固定物Ⅰ类切口手术出院病例329例分为预防应用抗菌药物组与未预防应用抗菌药物组,比较两组患者手术部位感染和术后住院天数差异。结果骨科内固定物Ⅰ类切口手术预防应用抗菌药物比例为51.36%;未预防应用抗菌药物组手术部位感染率为0.63%,预防应用抗菌药物组手术部位感染率为0.59%,两组差异无统计学意义(P>0.05);未预防应用抗菌药物组与预防应用抗菌药物组的术后住院天数差异也无统计学意义(Z=-0.729,P=0.466)。结论在强化医院感染防控措施基础上,骨科内固定物Ⅰ类切口手术不推荐常规给予抗菌药物预防感染。 展开更多
关键词 骨科 内固定物 Ⅰ类切口手术 合理预防用药 抗菌药物
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医嘱点评干预对医院Ⅰ类切口手术患者围术期抗菌药物使用的影响
15
作者 吴玲英 王会燕 《抗感染药学》 2024年第5期483-486,共4页
目的:分析医嘱点评干预对医院Ⅰ类切口手术患者围术期抗菌药物使用的影响,为临床Ⅰ类切口手术患者围术期抗菌药物的合理使用提供参考。方法:选取2020年1月—2021年6月(点评干预前,164例)和2021年7月—2022年12月(点评干预后,164例)抚州... 目的:分析医嘱点评干预对医院Ⅰ类切口手术患者围术期抗菌药物使用的影响,为临床Ⅰ类切口手术患者围术期抗菌药物的合理使用提供参考。方法:选取2020年1月—2021年6月(点评干预前,164例)和2021年7月—2022年12月(点评干预后,164例)抚州市东乡区人民医院收治的328例Ⅰ类切口手术患者作为研究对象,比较和分析点评干预前后不同手术患者抗菌药物的预防使用率和不合理用药类型。结果:医嘱点评干预后Ⅰ类切口手术患者抗菌药物的预防使用率明显低于医嘱点评干预前(28.66%vs 79.27%,P<0.05),并且在腹股沟疝手术、乳腺手术、骨科手术、白内障手术、甲状腺疾病手术等术式上的抗菌药物预防使用率均低于医嘱点评干预前(P<0.05);而医嘱点评结果显示,医嘱点评干预后患者围术期抗菌药物在给药时机、药品选用、用药疗程、用法用量、联合用药等方面的不合理率均明显低于医嘱点评干预前(P<0.05)。结论:医嘱点评干预确实可以有效改善医院Ⅰ类切口手术患者围术期抗菌药物的不合理使用情况,从而提升临床的合理用药水平,进而保障患者的用药安全。 展开更多
关键词 类切口手术 围术期 医嘱点评 抗菌药物
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骨性Ⅲ类患者双颌手术后软硬组织变化及其相关性研究 被引量:6
16
作者 牛晓雯 高辉 +1 位作者 张丽萍 肖丹娜 《口腔医学研究》 CAS CSCD 北大核心 2011年第7期568-570,574,共4页
目的:探讨临床双颌手术治疗骨性Ⅲ类错后软组织的变化,以及软组织随硬组织变化的相关性。方法:选择进行双颌手术的骨性Ⅲ类错患者29例,通过对手术前及手术后摄取的X线头颅侧位定位片头影测量分析,研究双颌手术后的软硬组织变化。结... 目的:探讨临床双颌手术治疗骨性Ⅲ类错后软组织的变化,以及软组织随硬组织变化的相关性。方法:选择进行双颌手术的骨性Ⅲ类错患者29例,通过对手术前及手术后摄取的X线头颅侧位定位片头影测量分析,研究双颌手术后的软硬组织变化。结果:鼻下点无显著变化。上唇厚度和凸度变化均有统计学意义(P<0.05).下唇及颏部所有软组织标志点均有显著变化(P<0.001)。鼻部软组织与骨组织移动为弱相关性或无相关性(r<0.6)。上唇与上颌切牙变化呈高度显著相关(r>0.8)。除了下唇,所有下颌软组织标志点与骨组织移动呈高度显著相关(r>0.8)。结论:鼻部软组织与骨组织移动的相关性差。上唇变化主要受上切牙位置移动的影响,受其他硬组织移动影响相对小。下唇与骨组织相关性不强。颏部软组织与硬组织移动呈高度显著相关性,为预测术后软组织变化提供参考。 展开更多
关键词 骨性Ⅲ类双颌手术软组织相关性
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临床药师针对性干预骨科Ⅰ类切口手术抗菌药预防使用的效果分析 被引量:5
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作者 殷杰 沈宏萍 袁渊 《临床合理用药杂志》 2019年第30期30-31,34,共3页
目的探讨临床药师针对性干预骨科Ⅰ类切口手术抗菌药预防使用的效果。方法随机抽取2017年9月-2018年7月本院骨科Ⅰ类切口手术病历162份,将2017年9月-2018年1月Ⅰ类切口手术病历94份设为干预前,将2018年3月-7月Ⅰ类切口手术病历68份设为... 目的探讨临床药师针对性干预骨科Ⅰ类切口手术抗菌药预防使用的效果。方法随机抽取2017年9月-2018年7月本院骨科Ⅰ类切口手术病历162份,将2017年9月-2018年1月Ⅰ类切口手术病历94份设为干预前,将2018年3月-7月Ⅰ类切口手术病历68份设为干预后。比较干预前后骨科Ⅰ类切口手术抗菌药预防使用情况、不合理情况、使用品种、使用时长。结果干预前预防用药率为93.6%,干预后预防用药率为85.3%。干预后品种选择错误、用药时机错误、用药疗程过长发生率低于干预前。干预前骨科Ⅰ类切口手术预防使用的抗菌药涉及8个品种,磺苄西林、拉氧头孢使用频率排名前二。干预后预防使用的抗菌药品种下降到4种,以第二代头孢菌素为主。干预后用药疗程未超过24 h占比高于干预前。结论临床药师针对性的药学干预可提高骨科Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药的合理性,并促进医院抗菌药管理的持续改进。 展开更多
关键词 抗菌药 Ⅰ类切口手术 临床药师 骨科
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济南地区Ⅰ类切口手术围手术期抗菌药物使用调查 被引量:5
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作者 李国庆 周文 +1 位作者 欧扬 郭芳芳 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第19期4320-4322,共3页
目的了解济南地区医院Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物情况。方法对济南地区11所医院2010年1-12月出院的900例Ⅰ类切口手术病历进行回顾性调查分析。结果Ⅰ类切口手术患者抗菌药物使用率为98.00%,涉及12大类37个品种,其中应用最多的是一... 目的了解济南地区医院Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物情况。方法对济南地区11所医院2010年1-12月出院的900例Ⅰ类切口手术病历进行回顾性调查分析。结果Ⅰ类切口手术患者抗菌药物使用率为98.00%,涉及12大类37个品种,其中应用最多的是一代头孢菌素;56.12%的Ⅰ类切口手术在术前30min~2h内给药;平均预防用药疗程为3.4d;联合用药的患者75例,占8.50%。结论济南地区Ⅰ类切口手术围手术期预防应用抗菌药物存在不合理性现象,需进一步规范临床医师抗菌药物使用行为,制定完善的围手术期预防用药管理措施。 展开更多
关键词 Ⅰ类切口手术 围手术期 抗菌药物 济南地区
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普外科Ⅰ类切口手术围手术期抗菌药物预防性应用价值与建议 被引量:1
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作者 吕俊超 朱亮 杨民 《中国社区医师》 2023年第2期12-14,共3页
目的:探讨普外科Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物的价值及建议。方法:选取2019年9月-2022年5月宜兴市第二人民医院收治的360例围术期Ⅰ类切口手术患者作为研究对象,对其中使用抗菌药物的270例患者进行分析,根据给药方式分为静脉... 目的:探讨普外科Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物的价值及建议。方法:选取2019年9月-2022年5月宜兴市第二人民医院收治的360例围术期Ⅰ类切口手术患者作为研究对象,对其中使用抗菌药物的270例患者进行分析,根据给药方式分为静脉预防组、局部预防组、联合预防组,各90例。比较三组围术期预防用药情况、感染情况、手术前后白细胞计数、引流管体内段的培养结果阳性率。结果:联合预防组切口感染率低于静脉预防组与局部预防组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,三组白细胞计数比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,联合预防组白细胞计数低于静脉预防组与局部预防组,差异有统计学意义(P=0.000)。联合预防组引流管体内段的培养结果阳性率低于静脉预防组与局部预防组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:普外科Ⅰ类手术术后手术部位感染率较低,局部联合静脉预防性应用抗菌药物切口局部带菌率降低,但对手术部位感染率无明显影响。抗菌药物的使用对患者恢复影响程度较低,不提倡常规使用预防性抗菌药物;如果患者存在感染风险,可考虑予头孢菌素以静脉联合局部给药的方式来有效预防感染。 展开更多
关键词 围术期 Ⅰ类切口手术 抗菌药物 预防性使用
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基于疾病诊断相关分组对Ⅰ类切口手术费用消耗指数及时间消耗指数的影响分析 被引量:1
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作者 高庆伟 黄会 +2 位作者 周阳 王福生 华鹏 《中国医院药学杂志》 CAS 北大核心 2023年第16期1866-1873,共8页
目的:基于疾病诊断相关分组(diagnosis related groups,DRGs)理论对临床Ⅰ类切口手术费用、时间消耗指数进行分析。方法:选取云南省第三人民医院2021年1—12月Ⅰ类切口手术出院患者为研究对象,DRGs分组数据来自医院病案室。采用统计描... 目的:基于疾病诊断相关分组(diagnosis related groups,DRGs)理论对临床Ⅰ类切口手术费用、时间消耗指数进行分析。方法:选取云南省第三人民医院2021年1—12月Ⅰ类切口手术出院患者为研究对象,DRGs分组数据来自医院病案室。采用统计描述方法、费用及时间消耗指数值以1为界限,对Ⅰ类切口手术进行分析。比较同一DRGs组但不同科室的Ⅰ类切口手术病例的住院费用、天数情况。用中位数作为标准,上四分位数加1.5倍四分位间距作为控制上限制定各DRGs组住院费用、天数标准及上限并进行合理性分析。结果:2253例Ⅰ类切口手术病例分为41组DRGs。费用消耗指数95%散布范围为0.50~1.70,仅有2组不在范围内。时间消耗指数90%散布范围为即0.70~1.50,有4组不在范围内。费用消耗指数>1的DRGs组有31组,时间消耗指数>1的DRGs组有34组。在同一DRGs组中,急诊创伤外科、甲状腺乳腺外科2个科室相较于其他科室住院费用较高、天数较长。根据制定的标准合理性分析后,Ⅰ类切口手术存在超出上限病例的情况,但均在合理范围内。结论:运用DRGs理论可以较直观地分析Ⅰ类切口手术的住院费用及天数。 展开更多
关键词 疾病诊断相关分组 Ⅰ类切口手术 费用消耗指数 时间消耗指数
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