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心肌肌钙蛋白T、肌钙蛋白I及CK-MB诊断急性心肌梗死临床应用价值的比较分析 被引量：60
1
作者 冯品宁 刘敏 +3 位作者 崔颖鹏 叶曼曼 张式鸿 姜傥 《中国实验诊断学》 2008年第10期1256-1258,共3页
目的探讨新一代心肌肌钙蛋白T(cTnT)、肌钙蛋白I(cTnI)及肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)早期诊断急性心肌梗死的临床应用价值,为临床合理、科学选用心肌损伤标志物提供参考。方法分别使用Elecsys2010电化学发光免疫分析系统、Abbott AxSym全... 目的探讨新一代心肌肌钙蛋白T(cTnT)、肌钙蛋白I(cTnI)及肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)早期诊断急性心肌梗死的临床应用价值,为临床合理、科学选用心肌损伤标志物提供参考。方法分别使用Elecsys2010电化学发光免疫分析系统、Abbott AxSym全自动免疫分析系统及日立HITACHI7170A全自动生化分析仪同时对23例急性心肌梗塞(AMI)患者、18例不稳定性心绞痛(UA)患者及23例非AMI患者的血清心肌钙蛋白I、肌钙蛋白T及CK-MB进行检测,分别进行组间比较,并对AMI组和UA组各指标作对比分析。结果cTnT、cTnI诊断急性心肌梗死灵敏度一致(P>0.05),而均高于CK-MB(P<0.01),三者阳性率分别为82.6%、95.7%、43.5%,UA组中上述3指标阳性率分别为22.2%、38.9%和11.1%,明显低于AMI组(P<0.01)。结论心肌肌钙蛋白I和肌钙蛋白T在AMI的早期诊断中具有较高灵敏度和较强特异性,可较好地用于AMI与UA的早期诊断与鉴别,两者临床使用价值基本一致,而均优于传统心肌酶CKMB;但在AMI早期,cTnI水平变化幅度比cTnT大,显示出较高的敏感性。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 心肌肌钙蛋白i 心肌肌钙蛋白T 肌酸激酶同工酶MB
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采用ROC曲线评价NT-proBNP、cTnⅠ、Hcy、DD、hs-CRP对冠心病的诊断价值 被引量：51
2
作者 杨艳 张福军 +1 位作者 沈松坤 王厚照 《检验医学》 CAS 2018年第1期15-19,共5页
目的采用受试者工作特征(ROC)曲线评价氨基末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)、心肌肌钙蛋白I(cTnⅠ)、同型半胱氨酸(Hcy)、D-二聚体(DD)和高敏C反应蛋白(hs-CRP)在冠心病诊断中的应用价值。方法选取87例冠心病患者,其中急性心肌梗死(AMI)31... 目的采用受试者工作特征(ROC)曲线评价氨基末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)、心肌肌钙蛋白I(cTnⅠ)、同型半胱氨酸(Hcy)、D-二聚体(DD)和高敏C反应蛋白(hs-CRP)在冠心病诊断中的应用价值。方法选取87例冠心病患者,其中急性心肌梗死(AMI)31例、不稳定型心绞痛(UAP)26例、稳定型心绞痛(SAP)30例,以40名体检健康者作为正常对照组。采用时间分辨免疫荧光法检测cTnⅠ和NT-proBNP水平,免疫比浊法检测DD和hs-CRP水平,循环酶法检测Hcy水平。采用ROC曲线分析NT-proBNP、cTnⅠ、Hcy、DD和hs-CRP诊断冠心病的曲线下面积(AUC)、最佳临界值、敏感性和特异性。结果冠心病组NT-proBNP、cTnⅠ、Hcy、DD、hs-CRP水平均明显高于正常对照组(P<0.05)。SAP组、UAP组、AMI组NT-proBNP、cTnⅠ、Hcy、DD、hs-CRP水平依次升高,各组间差异均有统计学意义(P<0.05)。SAP组除hs-CRP水平明显高于正常对照组(P<0.05)外,其他4项指标2个组之间差异均无统计学意义(P>0.05)。NT-proBNP、cTnⅠ、Hcy、DD和hs-CRP诊断冠心病的AUC分别为0.961、0.855、0.800、0.842、0.878。NT-proBNP的最佳临界值为321.00 ng/L,敏感性为85.1%、特异性为100.0%。结论 NT-proBNP、cTnⅠ、Hcy、DD和hs-CRP均可作为诊断冠心病有价值的指标,其中NT-proBNP的诊断价值最大。 展开更多
关键词 氨基末端B型钠尿肽原 心肌肌钙蛋白i 同型半胱氨酸 D-二聚体 高敏C反应蛋白 受试者工作特征曲线 冠心病
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急性非ST段抬高型心肌梗死患者血清hs-CRP、CK-MB、cTnI、NT-pro BNP的表达及临床意义 被引量：46
3
作者 吴铮 吕昀 +2 位作者 王平 李文铮 柳景华 《疑难病杂志》 CAS 2018年第12期1297-1300,1305,共5页
目的分析急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)的表达及临床意义。方法选取2018年1—3月首都医科大学附属北京安贞医院/北京市心... 目的分析急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)的表达及临床意义。方法选取2018年1—3月首都医科大学附属北京安贞医院/北京市心肺血管疾病研究所心内科28病房治疗的ACS患者270例作为研究对象,分为急性ST段抬高型心肌梗死组(STEMI组,n=27)、NSTEMI组(n=54)和不稳定心绞痛组(UAP组,n=189),另选取同期冠状动脉造影术结果为阴性的志愿者60例为对照组,检测并比较所有受试者血清hs-CRP、CK-MB、cTnI、NT-proBNP水平,采用Pearson相关性分析NSTEMI患者血清4个指标间的相关性,并采用ROC曲线分析其诊断价值。结果 ACS患者hs-CRP、CK-MB、NT-proBNP、cTnI水平均高于对照组,且UAP组、NSTEMI组、STEMI组呈逐渐升高的趋势(F=15. 653、12. 899、26. 057、8. 243,P均=0. 000)。经Pearson相关性分析显示,NT-proBNP与hs-CRP、CK-MB呈正相关(r=0. 521、0. 436,均P=0. 000)。经ROC曲线分析:该4个指标均有较高的辅助诊断价值,AUC值均在0. 8左右。结论 NSTEMI患者血清中的hs-CRP、CK-MB、cTnI、NT-proBNP水平偏高,临床中可根据其水平诊断和评估患者的病情和疾病类型。 展开更多
关键词 急性非ST段抬高型心肌梗死 超敏C反应蛋白 肌酸激酶同工酶 肌钙蛋白i N末端脑钠肽前体
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NT-proBNP和cTnI联合检测在急诊心力衰竭患者诊治中的应用 被引量：46
4
作者 朱笑频 王成刚 《检验医学》 CAS 2013年第1期30-32,共3页
目的探讨联合检测氨基末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)和心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平在急诊心力衰竭(HF)患者诊治中的应用。方法采用酶联免疫荧光法检测急诊室送检的708例心血管疾病患者(HF 195例、非HF 513例)血浆NT-proBNP和cTnI水平。将HF... 目的探讨联合检测氨基末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)和心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平在急诊心力衰竭(HF)患者诊治中的应用。方法采用酶联免疫荧光法检测急诊室送检的708例心血管疾病患者(HF 195例、非HF 513例)血浆NT-proBNP和cTnI水平。将HF患者按美国心脏病协会纽约心脏学会(NYHA)心功能分级标准分为Ⅰ～Ⅳ级。检测结果采用中位数(四分位数)表示,采用秩和检验进行统计分析。结果 HF组血浆NT-proBNP和cTnI分别为3 718(1 035～12 258)ng/L、7.18(2.05～14.16)μg/L,明显高于非HF组[NT-proBNP为145(30～585)ng/L、cTnI为0.66(0.06～1.99)μg/L,P<0.01]。NYHAⅡ、Ⅲ、Ⅳ级HF患者之间NT-proBNP、cTnI水平差异有统计学意义(P<0.05)。联合检测NT-proBNP和cTnI的敏感性和特异性分别为99%和90%,远高于单项检测(P<0.05)。结论对于急诊室送检的疑似HF的心血管疾病患者血标本,及时进行NT-proBNP和cTnI水平的联合检测在HF的诊治中十分有价值。 展开更多
关键词 氨基末端B型钠尿肽原 心肌肌钙蛋白i 心力衰竭
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急性冠脉综合征患者NT-proBNP、超敏C反应蛋白及心肌酶学相关研究 被引量：46
5
作者 李艳 于海初 王其新 《中国循证心血管医学杂志》 2011年第1期50-52,共3页
目的探讨不同类型冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者血清N端脑钠肽前体(NT-proB-NP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)及心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平及意义。方法选择急性冠脉综合征(ACS)患者136例,其中不稳定心绞痛(UAP... 目的探讨不同类型冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者血清N端脑钠肽前体(NT-proB-NP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)及心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平及意义。方法选择急性冠脉综合征(ACS)患者136例,其中不稳定心绞痛(UAP)31例、ST段抬高型急性心肌梗死(STEMI)71例及非ST段抬高型急性心肌梗死(NSTEMI)34例;同期冠状动脉造影(CAG)阴性患者27例作为对照组。所有入选对象均检测NT-proBNP、hs-CRP、CK-MB及cTnI并进行分析。结果 ACS综合征组血浆NT-proBNP、hs-CRP、CK-MB和cTnI水平均较对照组增高,且由对照组、UAP组、NSTEMI组及STEMI组依次呈现增高趋势,各组均数比较,差异有显著统计学意义(P均<0.01)。NT-proBNP与hs-CRP存在正相关(r=0.553,P<0.01)。结论 ACS患者血浆NT-proBNP、hs-CRP联合检测可作为传统的心肌酶谱检测的补充,对评价ACS严重程度有一定的临床意义。 展开更多
关键词 急性冠状动脉综合征 N端脑钠肽前体 超敏C反应蛋白 肌酸激酶同工酶 心肌肌钙蛋白Ⅰ
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血清CK-MB、MYO、cTnI和血浆NT-proBNP联合检测诊断急性心肌梗死的临床价值 被引量：45
6
作者 刘欢 李艳 +1 位作者 许淑文 戴雯 《海南医学》 CAS 2015年第23期3496-3499,共4页
目的研究急性心肌梗死(AMI)患者血清中肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌红蛋白(MYO)、肌钙蛋白I(c Tn I)和血浆氨基末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)水平的改变及四项指标的联合检测对诊断AMI的临床价值。方法采用化学发光免疫技术测定208例AMI患者... 目的研究急性心肌梗死(AMI)患者血清中肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌红蛋白(MYO)、肌钙蛋白I(c Tn I)和血浆氨基末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)水平的改变及四项指标的联合检测对诊断AMI的临床价值。方法采用化学发光免疫技术测定208例AMI患者及115例非AMI对照者CK-MB、MYO、c Tn I及血浆NT-pro BNP水平。采用SPSS19.0统计学软件进行分析。结果心梗组患者血清中CK-MB、MYO、c Tn I和血浆NT-pro BNP水平均比对照组高,差异均有统计学意义(P<0.05);CK-MB水平与MYO、c Tn I水平呈明显正相关(r=0.537,P=0.226);CK-MB、MYO、c Tn I和NT-pro BNP单项检测时的灵敏度分别为75.00%、84.62%、79.82%和86.06%,特异度分别为81.74%、69.57%、94.78%和84.35%;CK-MB和MYO、CK-MB和c Tn I、MYO和c Tn I两项联检的灵敏度分别为86.06%、82.21%、85.58%,特异度分别为65.22%、77.39%、67.83%;CK-MB、MYO和c Tn I三项联检时的灵敏度为87.50%,特异度为63.48%;CK-MB、MYO、c Tn I和NT-pro BNP四项联检可将灵敏度提高至92.79%,特异度为69.57%。结论血清CK-MB、MYO、c Tn I和血浆NT-pro BNP联合检测有利于AMI的早期诊断,可为临床提供相应诊疗依据,从而降低急性期的死亡率。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 肌酸激酶同工酶 肌红蛋白 心肌肌钙蛋白i 氨基末端脑钠肽前体
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脓毒症患者血浆B型尿钠肽和肌钙蛋白I的变化及意义 被引量：43
7
作者 马光 洪广亮 +4 位作者 赵光举 李萌芳 吴斌 支绍册 卢中秋 《中国中西医结合急救杂志》 CAS 北大核心 2014年第2期99-103,共5页
目的：探讨脓毒症患者B型尿钠肽（BNP）和心肌肌钙蛋白I（cTnI）的变化与患者预后的关系。方法回顾性分析入住温州医科大学附属第一医院急诊重症监护病房（EICU）75例严重脓毒症、脓毒性休克患者的临床资料。按病情严重程度将患者分为... 目的：探讨脓毒症患者B型尿钠肽（BNP）和心肌肌钙蛋白I（cTnI）的变化与患者预后的关系。方法回顾性分析入住温州医科大学附属第一医院急诊重症监护病房（EICU）75例严重脓毒症、脓毒性休克患者的临床资料。按病情严重程度将患者分为严重脓毒症组（34例）和脓毒性休克组（41例），按预后分为存活组（32例）和死亡组（43例）。患者入院24 h内进行心电图检查；比较各组急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分和器官功能不全标志物BNP、cTnI、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、乳酸水平的变化。结果脓毒性休克组BNP、cTnI、乳酸、APACHEⅡ评分和病死率均较严重脓毒症组明显升高〔BNP（μg/L）：1.90（1.08，2.79）比0.41（0.31，0.75），cTnI（μg/L）：1.15（0.92，1.28）比0.58（0.40，0.79），乳酸（mmol/L）：6.63±3.72比3.28±1.66，APACHEⅡ评分（分）：26.00（24.00，28.00）比21.50（20.00，29.25），病死率：70.73%比41.18%，P＜0.05或P＜0.01〕，死亡组性别、年龄、BNP、乳酸、cTnI和APACHEⅡ评分都高于存活组〔男性（例）：30比13，年龄（岁）：66.49±14.97比58.19±17.05，BNP：1.60（0.62，2.51）比0.57（0.37，1.79），乳酸：4.10（3.00，9.00）比3.10（2.13，4.18），cTnI：1.02±0.49比0.62±0.37，APACHEⅡ评分：28.00（25.00，30.00）比21.00（20.00，25.75），P＜0.05或P＜0.01〕，而不同疾病严重程度和不同预后患者CK、CK-MB水平差异均无统计学意义（均P＞0.05）。急诊心电图检查无特异性变化。结论脓毒症患者BNP和cTnI升高提示出现心肌损伤和较差的预后。检测BNP和cTnI可能有助于早期识别脓毒症心功能不全的高危患者并有助于预后的评估。 展开更多
关键词 严重脓毒症 休克 脓毒性 肌钙蛋白i B型尿钠肽 心功能不全
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心电图联合血清cTnI、H-FABP和NT-proBNP对早期急性心肌梗死的诊断价值 被引量：42
8
作者 李婷 苏晓灵 《河北医药》 CAS 2020年第5期702-705,共4页
目的探讨心电图联合血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)、心脏型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、脑自然肽N端前体蛋白(NT-proBNP)对早期急性心肌梗死(AMI)的诊断价值。方法选取2015年5月至2017年5月收治的疑似AMI患者112例为研究对象,并根据诊断标准将... 目的探讨心电图联合血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)、心脏型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、脑自然肽N端前体蛋白(NT-proBNP)对早期急性心肌梗死(AMI)的诊断价值。方法选取2015年5月至2017年5月收治的疑似AMI患者112例为研究对象,并根据诊断标准将其分为AMI组68例与非AMI组44例,应用酶联免疫吸附法检测所有受试者血清cTnI、H-FABP、NT-proBNP水平,并行心电图检查。ROC曲线评估各单项指标敏感性与特异性,并分析联合检测诊断效能。结果经心电图检测,AMI患者有57例,其中典型心电图变化28例(49.12%),非典型心电图变化11例(19.30%),ST段下移并伴T波低平或倒置15例(26.32%),ST段正常及T波低平或倒置3例(5.26%),诊断准确度为67.86%;AMI组血清cTnI、H-FABP、NT-proBNP水平显著高于非AMI组(P<0.05);cTnI、H-FABP、NT-proBNP诊断早期AMI截断值分别为0.56μg/ml、21.37 ng/ml、407.67 pg/ml,其中cTnI灵敏度、特异度最高,诊断价值高于H-FABP、NT-proBNP;四者联合检测准确度、灵敏度、特异度均显著高于单一检测(P<0.05)。结论在早期AMI诊断中,心电图联合血清cTnI、H-FABP、NT-proBNP有利于提高诊断准确率,为早期临床治疗提供重要参考依据。 展开更多
关键词 心电图 心肌肌钙蛋白i 心脏型脂肪酸结合蛋白 脑自然肽N端前体蛋白 心肌梗死急性
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冠心病慢性心力衰竭病人住院前后血清NT-proBNP、cTnI、sST2、GDF-15变化及其影响因素 被引量：41
9
作者 陈鑫龙 田晶 +6 位作者 张青 杨弘 韩瑞 任嘉 闫晶晶 张岩波 韩清华 《中西医结合心脑血管病杂志》 2021年第10期1622-1626,共5页
目的评估冠心病慢性心力衰竭病人住院前后血清N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、血清可溶性生长刺激表达基因蛋白2(sST2)、血清分化生长因子-15(GDF-15)的变化情况,并评价其影响因素,为慢性心力衰竭的治疗和干预提... 目的评估冠心病慢性心力衰竭病人住院前后血清N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、血清可溶性生长刺激表达基因蛋白2(sST2)、血清分化生长因子-15(GDF-15)的变化情况,并评价其影响因素,为慢性心力衰竭的治疗和干预提供一些见解。方法选取山西医科大学第一医院诊断为冠心病慢性心力衰竭病人85例,住院前后分别测定NT-proBNP、cTnI、sST2及GDF-15的含量,评估其住院前后的差异,并分析这些变化的影响因素。结果与入院时相比,出院时NT-proBNP、cTnI、sST2降低(P<0.05),GDF-15降低但差异无统计学意义(P=0.06)。回归分析表明,既往心肌梗死病史和丙氨酸氨基转移酶(ALT)增高者,NT-proBNP降低明显;体质指数(BMI)增加和高龄者,NT-proBNP降低不显著;ALT增高者,cTnI降低显著;应用硝酸酯类药物者,cTnI降低不显著;舒张功能降低、高龄、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)增高者,sST2降低显著(P<0.05);使用β受体阻滞剂和强心剂、心率快、高血压、吸烟的病人,GDF-15降低明显;使用钙拮抗剂的病人,GDF-15降低不明显。结论对慢性心力衰竭进行治疗和干预时,针对不同身体状况的病人,通过生物标志物的反馈,采取相对应的措施,对优化慢性心力衰竭,特别是冠心病慢性心力衰竭病人的治疗和干预有一定帮助。 展开更多
关键词 慢性心力衰竭 冠心病 生物标志物 N末端B型脑钠肽前体 心肌肌钙蛋白i 血清可溶性生长刺激表达基因蛋白2 血清分化生长因子-15 影响因素
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左西孟旦对顽固性心力衰竭患者心功能的影响 被引量：34
10
作者 张亮 李海林 《中国中西医结合急救杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期306-308,共3页
目的观察左西孟旦治疗顽固性心力衰竭(心衰)的临床疗效,以期为顽固性心衰的治疗提供参考.方法选择2014年2月至2017年12月浙江省立同德医院收治的顽固性心衰患者180例,将患者按随机数字表法分为西医常规治疗组和左西孟旦组,每组90例.西... 目的观察左西孟旦治疗顽固性心力衰竭(心衰)的临床疗效,以期为顽固性心衰的治疗提供参考.方法选择2014年2月至2017年12月浙江省立同德医院收治的顽固性心衰患者180例,将患者按随机数字表法分为西医常规治疗组和左西孟旦组,每组90例.西医常规治疗组给予常规抗心衰药物;左西孟旦组在西医常规治疗基础上加用左西孟旦注射液,24h持续静脉滴注(静滴).两组均治疗3d后评价其临床疗效.比较两组治疗后射血分数(EF)、每搏量(SV)、收缩期末容积(ESV)、舒张期末容积(EDV)和N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平的差异.结果两组治疗后EF、SV均较治疗前显著升高,而ESV、EDV和NT-proBNP、cTnI水平均较治疗前显著下降(均P<0.05);且治疗后左西孟旦组EF、SV和NT-proBNP、cTnI水平的变化较西医常规治疗组更显著〔EF:0.49±0.06比0.44±0.06,SV(mL):86.54±17.63比81.48±18.46,NT-proBNP(μg/L):5.50±1.28比6.64±1.54,cTnI(μg/L):0.08±0.01比0.14±0.13,均P<0.05〕;左西孟旦组和西医常规治疗组ESV、EDV比较差异均无统计学意义〔ESV(mL):111.56±32.53比128.76±32.13,EDV(mL):187.95±39.28比185.06±41.23,均P>0.05〕.左西孟旦组治疗后总有效率显著高于西医常规治疗组〔97.78%(88/90)比78.89%(71/90),P<0.05〕.结论左西孟旦能有效改善顽固性心衰患者的血流动力学,提高患者心功能,短期疗效显著. 展开更多
关键词 顽固性心力衰竭 左西孟旦 心功能 N末端B型钠尿肽前体 心肌肌钙蛋白i
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慢性心力衰竭患者氨基末端B型钠尿肽与心肌肌钙蛋白Ⅰ水平分析 被引量：33
11
作者 王跃荣 张栋梁 +1 位作者 李岚 蔡枫 《检验医学》 CAS 北大核心 2011年第7期433-435,共3页
目的了解氨基末端B型钠尿肽(NT-proBNP)在慢性心力衰竭(CHF)患者中的水平变化以及与心肌肌钙蛋白I(cTnI)之间的关系。方法将166例CHF患者心功能按美国纽约心脏病协会(NYHA)分级方案分为Ⅰ～Ⅳ级(Ⅰ级15例、Ⅱ级57例、Ⅲ级54例、Ⅳ级40... 目的了解氨基末端B型钠尿肽(NT-proBNP)在慢性心力衰竭(CHF)患者中的水平变化以及与心肌肌钙蛋白I(cTnI)之间的关系。方法将166例CHF患者心功能按美国纽约心脏病协会(NYHA)分级方案分为Ⅰ～Ⅳ级(Ⅰ级15例、Ⅱ级57例、Ⅲ级54例、Ⅳ级40例),同时测定166例CHF患者和45名正常对照者血清cTnI及NT-proBNP水平并作比较,分析NT-proBNP与cTnI及患者年龄之间的相关关系。结果 CHF组以及NYHA分级各组患者的血清NT-proBNP、cTnI水平均高于正常对照组(P<0.01);且随着NYHA分级的提升,NT-proBNP、cTnI水平也随之增高(P<0.01),超过正常参考范围的例数也随之增多。CHF组NT-proBNP与cTnI、年龄呈正相关(r分别为0.664、0.217,P均<0.01)。结论 NT-proBNP是诊断CHF较好的心肌标志物,能反映CHF病情的严重程度。cTnI有随着NT-proBNP升高而增高的趋势。 展开更多
关键词 氨基末端B型钠尿肽 心肌肌钙蛋白i 慢性心力衰竭
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益气活血方干预PGC-1α调控心衰心肌细胞能量代谢重构的作用机制 被引量：34
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作者 王懿 张艳 礼海 《中国实验方剂学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第6期169-173,共5页
目的:观察益气活血方对心力衰竭大鼠心肌能量代谢的影响。方法:大鼠80只,经冠脉结扎法配合力竭式游泳、饥饿等方法造成心衰模型,手术成功2周后,将存活大鼠分为模型组、中药组、西药组,另设正常组共4组,均以灌胃给药或蒸馏水28d。利用蛋... 目的:观察益气活血方对心力衰竭大鼠心肌能量代谢的影响。方法:大鼠80只,经冠脉结扎法配合力竭式游泳、饥饿等方法造成心衰模型,手术成功2周后,将存活大鼠分为模型组、中药组、西药组,另设正常组共4组,均以灌胃给药或蒸馏水28d。利用蛋白免疫印迹法(Westem blot)和RT-PCR法分别检测过氧化物酶体增殖物活化受体γ辅助激活因子-1(PPARγ-coactivator-1,PGC-1)的蛋白和基因表达的变化情况,比色法测定高能磷酸盐(adenosine triphosphate,ATP)浓度,ELISA法测定血清中N末端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)及心肌肌钙蛋白I(troponin I,cTNI)的浓度。结果:与正常组相比,模型组及余各组大鼠ATP及PGC-1α水平显著降低(P<0.01),NT-proBNP及cTnI含量显著升高(P<0.01);与模型组相比,中药组和西药组ATP及PGC-1α明显升高(P<0.01),NT-proBNP及cTnI含量明显降低(P<0.01);西药组与中药组血清中ATP,PGC-1α,NT-proBNP,cTnI含量无明显差异。结论:益气活血中药可显著降低心衰大鼠的NT-proBNP及cTnI含量,改善能量代谢,促进PGC-1α生成,延缓慢性心衰的发展。 展开更多
关键词 益气活血方 慢性心衰 过氧化物酶体增殖物活化受体γ辅助激活因子-1α 高能磷酸盐 N末端脑钠肽前体 心肌肌钙蛋白i
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不同剂量参附注射液对窒息型大鼠心肺复苏后心肌保护作用的研究 被引量：32
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作者 李章平 陈寿权 +5 位作者 章杰 程俊彦 黄唯佳 王万铁 王卫 张文辉 《中国中西医结合急救杂志》 CAS 2007年第3期162-165,F0003,共5页
目的:观察不同剂量参附注射液对窒息型大鼠心肺复苏(CPR)后血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnI)和心肌组织病理损伤的影响。方法:将160只成年雄性SD大鼠随机分为对照组、常规复苏组、小剂量参附组(10 ml/kg)和大剂量参附组(20 m... 目的:观察不同剂量参附注射液对窒息型大鼠心肺复苏(CPR)后血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnI)和心肌组织病理损伤的影响。方法:将160只成年雄性SD大鼠随机分为对照组、常规复苏组、小剂量参附组(10 ml/kg)和大剂量参附组(20 ml/kg),各组再分为自主循环恢复(ROSC)后0.5、3、6、12和24 h共5个时间点,每个时间点8只。建立窒息型大鼠CPR模型,分别于各时间点取血,测定血清CK-MB和cTnI的含量,并于光镜和电镜下观察心肌组织病理学改变。结果:常规复苏组和大、小剂量参附组血清CK-MB和cTnI含量在ROSC后各时间点均显著高于对照组(P均<0.01)。与常规复苏组同时间点比较,参附组从ROSC后3 h起血清CK-MB含量均显著降低(P<0.05或P<0.01);小剂量参附组从ROSC后6 h、大剂量参附组从ROSC后3 h开始血清cTnI含量均显著降低(P<0.05或P<0.01)。参附组ROSC后各时间点CK-MB含量比较差异均无显著性(P均>0.05);大剂量参附组在ROSC后3、6和12 h血清cTnI含量显著低于小剂量参附组(P<0.05或P<0.01)。光镜和电镜下心肌组织病理改变均显示,参附组心肌结构损伤程度明显轻于常规复苏组,大剂量参附组轻于小剂量参附组。结论:参附注射液可减轻窒息型大鼠CPR后心肌损伤,在大剂量给药时作用可能更明显。 展开更多
关键词 心肺复苏 参附注射液 肌酸激酶同工酶 肌钙蛋白i 心肌损伤
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慢性心力衰竭患者血清肌钙蛋白I与心肌重构的相关性研究 被引量：31
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作者 刘尊齐 崔连群 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第5期437-439,共3页
目的研究慢性心力衰竭(CHF)患者血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)与心肌重构的相关性。方法入选失代偿性CHF患者120例,根据血清cTnI浓度水平分为cTnI正常组(n=80)和cTnI升高组(n=40)。以左心房直径(LAd)、左心室直径(LVd)、室间隔厚度(IVS)、左... 目的研究慢性心力衰竭(CHF)患者血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)与心肌重构的相关性。方法入选失代偿性CHF患者120例,根据血清cTnI浓度水平分为cTnI正常组(n=80)和cTnI升高组(n=40)。以左心房直径(LAd)、左心室直径(LVd)、室间隔厚度(IVS)、左室后壁厚度(LVPW)作为心脏结构改变指标,左室射血分数(LVEF)、E峰和A峰比值(E/A值)作为心脏功能指标,对上述指标进行组间比较。结果与cTnI正常组相比,cTnI升高组的LAd、LVd显著增高(P<0.05);而IVS、LVPW、LVEF、E/A值显著降低(P<0.05)。相关分析显示血清cTnI含量与LAd、LVd呈正相关(P<0.05),与IVS、LVPW、LVEF、E/A呈负相关(P<0.05),经性别、心衰病史、心功能分级与药物治疗校正后,上述相关性仍然存在,并具有统计学意义。进一步行多因素logistic回归分析,结果显示LAd、LVd和心衰病史与cTnI升高呈正相关;而血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)治疗与cTnI升高呈负相关。结论血清cTnI浓度与心衰患者心肌重构及心功能具有显著相关性,此相关性可不依赖于年龄、性别、心衰病史、NYHA心功能分级和药物治疗而独立存在。监测心力衰竭患者血清cTnI浓度并采取相应的措施降低血清cTnI水平,对临床治疗和预防心力衰竭进展具有重要意义。 展开更多
关键词 心肌肌钙蛋白Ⅰ 心力衰竭 心肌重构
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重症肺炎合并心力衰竭患儿血清N末端脑钠素原、心肌肌钙蛋白I水平变化 被引量：32
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作者 武冬娜 张莹 +2 位作者 石喜习 聂菲 王晓倩 《中南医学科学杂志》 CAS 2016年第4期453-456,共4页
目的探讨NT-proBNP、cTnI在重症肺炎合并心力衰竭时的水平变化及临床意义。方法重症肺炎患儿142例分为心衰组和重症肺炎组,50例健康儿童为健康对照组,检测三组血清NT-proBNP和cTnI水平,39例心衰组患儿病情平稳后复查NT-proBNP和cTnI。... 目的探讨NT-proBNP、cTnI在重症肺炎合并心力衰竭时的水平变化及临床意义。方法重症肺炎患儿142例分为心衰组和重症肺炎组,50例健康儿童为健康对照组,检测三组血清NT-proBNP和cTnI水平,39例心衰组患儿病情平稳后复查NT-proBNP和cTnI。结果三组血清NT-proBNP、cTnI水平比较,心衰组高于重症肺炎组和对照组,重症肺炎组高于对照组(P<0.05);心衰组cTnI异常率高于重症肺炎组(P<0.05);不同心功能分级患儿血清NT-proBNP、cTnI水平差异均有统计学意义(P<0.05);心衰组治疗后血清NT-proBNP、CK-MB水平均较治疗前降低(P<0.05)。结论血清NT-proBNP、cTnI水平升高可作为儿童重症肺炎合并心衰的辅助诊断指标,两者联合检测对儿童重症肺炎合并心衰具有重要意义。 展开更多
关键词 重症肺炎 心力衰竭 N末端脑钠素原 心肌肌钙蛋白i
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血浆sST2、cTnI、hs- CRP、NT- proBNP水平对急性心肌梗死患者不良心血管事件的评估价值 被引量：32
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作者 陈泽江 黄修献 +3 位作者 曾敏 张腊喜 李昭祺 龙吴坚 《东南大学学报（医学版）》 CAS 2019年第5期843-847,共5页
目的:初步研究血浆可溶性致癌抑制因子2(sST2)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、高敏-C反应蛋白(hs-CRP)和N端脑钠肽前体(NT-proBNP)在急性心肌梗死(AMI)患者主要不良心血管事件(MACE)中的评估价值。方法:前瞻性纳入我院2016年3月至2017年4月收治... 目的:初步研究血浆可溶性致癌抑制因子2(sST2)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、高敏-C反应蛋白(hs-CRP)和N端脑钠肽前体(NT-proBNP)在急性心肌梗死(AMI)患者主要不良心血管事件(MACE)中的评估价值。方法:前瞻性纳入我院2016年3月至2017年4月收治的128例首次发病的AMI患者为试验组,同时选择128例同期健康体检者作为对照组。采用ELISA法检测血浆中sST2、cTnI、hs-CRP、NT-proBNP水平,比较两组间的差异,并随访AMI患者出院后6个月内MACE的发生率,采用受试者工作特征曲线(ROC)计算血浆sST2、cTnI、hs-CRP、NT-proBNP水平预测患者MACE发生的曲线下面积(AUC)。结果:试验组患者血浆sST2、cTnI、hs-CRP、NT-proBNP水平显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。AMI患者出院后6个月内发生MACE者血浆sST2、cTnI、hs-CRP、NT-proBNP水平明显高于未发生MACE者(P<0.05)。ROC显示,血浆sST2、cTnI、hs-CRP、NT-proBNP水平均能预测患者MACE的发生,AUC分别为0.8732、0.691 6、0.817 4、0.742 5;sST2的AUC明显高于其他指标(均P<0.05),表明sST2的预测价值最高。结论:血浆sST2、cTnI、hs-CRP、NT-proBNP水平对评估AMI患者MACE的发生具有一定的临床价值,其中sST2对患者6个月MACE的发生预测价值最高。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 可溶性致癌抑制因子2 心肌肌钙蛋白i 高敏-C反应蛋白 N端脑钠肽前体
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氨基末端脑钠肽前体对儿童重症手足口病心力衰竭评估价值 被引量：31
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作者 黎赛 莫丽亚 +6 位作者 胡彬 周舟 易苏武 张林 肖政辉 卢秀兰 罗俊明 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第4期354-358,共5页
目的心肺功能衰竭是重症手足口病患儿的主要死亡原因。通过快速检测心力衰竭指标——血清氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平,探讨其在评估急症手足口病患儿并发心力衰竭的临床价值。方法选择在湖南省儿童医院就诊和住院的392例手足口... 目的心肺功能衰竭是重症手足口病患儿的主要死亡原因。通过快速检测心力衰竭指标——血清氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平,探讨其在评估急症手足口病患儿并发心力衰竭的临床价值。方法选择在湖南省儿童医院就诊和住院的392例手足口病患儿,根据卫生部"肠道病毒71型(EV71)感染重症病例临床救治专家共识(2011年版)",按病情进展分为5组:第一期(手足口病出疹期)组、第二期(神经系统受累期)组、第三期(心肺功能衰竭前期)组、第四期(心肺功能衰竭期)组、第五期(恢复期)组。5组患儿入院后立即检测肌酸激酶同工酶(CKMB)、血清NT-proBNP和心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平,并进行床旁超声心动图检查。结果采用spearman相关分析血清心功能指标与超声心动图指标左室射血分数(LVEF)相关性,cTnI、CKMB与LVEF无相关(P>0.05)。NT-proBNP浓度与LVEF呈负相关(r=-1,P<0.05),NT-proBNP水平随着手足口病患儿病情加重,呈增高趋势。手足口病第三期组NT-proBNP中位数为921 pg/mL,而第二期组仅为55 pg/mL。通过ROC曲线分析,NT-proBNP水平对重症手足口病患儿心力衰竭前期的检测阈值是400 pg/mL(灵敏度94%、特异度83%),对重症手足口病患儿心肺衰竭期的检测阈值是1 500 pg/mL(灵敏度92%、特异度94%)。12例死亡患儿血清NT-proBNP水平均大于5 000 pg/mL,显著高于同期存活患儿水平。结论急诊快速检测NT-proBNP水平可反映手足口病患儿的严重程度,有效的甄别第二期和第三期。NT-proBNP是预警重症手足口病患儿心力衰竭的一项非常有用的生化指标。 展开更多
关键词 手足口病 心力衰竭 氨基末端脑钠肽前体 心肌肌钙蛋白i 肌酸激酶同工酶 左室射血分数
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心肺复苏患者血清GDF-15、NT-proBNP、cTnI水平变化的临床意义及其与近期预后的关系 被引量：30
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作者 于海侠 周景霞 +3 位作者 任长安 武会志 李忠 刘春涛 《中国动脉硬化杂志》 CAS 北大核心 2017年第3期269-273,共5页
目的探讨心脏骤停心肺复苏(CPR)成功后的患者血清生长分化因子15(GDF-15)、N端B型利钠肽原(NT-proBNP)、心肌肌钙蛋白I(c Tn I)不同时间水平变化的临床意义及与近期预后的关系。方法分别检测102例CPR患者CPR后即刻、12 h、24~48 h的血清... 目的探讨心脏骤停心肺复苏(CPR)成功后的患者血清生长分化因子15(GDF-15)、N端B型利钠肽原(NT-proBNP)、心肌肌钙蛋白I(c Tn I)不同时间水平变化的临床意义及与近期预后的关系。方法分别检测102例CPR患者CPR后即刻、12 h、24~48 h的血清GDF-15水平,根据血清GDF-15升高时间分为3组:(1)A组:CPR后即刻、12 h、24~48 h GDF-15水平一直小于1200 ng/L;(2)B组:CPR后12 h和24~48 h GDF-15水平均升高,且大于1200 ng/L;(3)C组:CPR后即刻和12 h GDF-15水平升高,24~48 h GDF-15水平较12 h时降低。同时检测3组患者各时间点血清NT-proBNP、cTnI水平及左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)。随访3组患者CPR后6个月的死亡情况。结果 GDF-15与NT-pro BNP、cTnI具有交互作用(P=0.001)。LVEDD、LVEF随着GDF-15、NT-pro BNP、cTnI水平的变化而变化。GDF-15、NT-pro BNP、cTnI高水平组患者死亡率均高于GDF-15、NT-pro BNP、cTnI低水平组(P<0.05)。生存率分析结果显示,6个月生存率A组高于B组(χ~2=12.738,P=0.001),B组较C组低(χ~2=7.253,P=0.009),A组和C组无显著差异(χ2=2.240,P=0.097)。结论血清GDF-15、NT-proBNP、cTnI水平是预测CPR患者近期预后的很好指标,联合检测意义更大。 展开更多
关键词 心肺复苏 生长分化因子15 N端B型利钠肽原 心肌肌钙蛋白i 近期预后
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感染性发热患者检测血清降钙素原、D-二聚体和心肌肌钙蛋白Ⅰ水平的临床意义 被引量：30
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作者 张晓青 张慧娟 +2 位作者 张铁梅 于洪波 徐鹿鹿 《中国现代医学杂志》 CAS 北大核心 2015年第8期47-50,共4页
目的探讨检测血清降钙素原(PCT)、D-二聚体(D-D)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)对感染性发热患者出现全身病理改变的临床意义。方法回顾性分析2013年1月-2014年1月以发热收入院治疗的130例感染性发热患者的临床资料。根据临床特征将其分细菌感... 目的探讨检测血清降钙素原(PCT)、D-二聚体(D-D)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)对感染性发热患者出现全身病理改变的临床意义。方法回顾性分析2013年1月-2014年1月以发热收入院治疗的130例感染性发热患者的临床资料。根据临床特征将其分细菌感染组和病毒感染组,其中细菌感染组又分为血流感染组及局灶性感染组的临床资料。分析比较各组血清PCT、D-D及cTnI水平变化。结果细菌感染组与病毒感染组比较,PCT、D-D、cTnI显著增高(P<0.05);血流感染组与局灶感染组比较,PCT、D-D、cTnI增高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清PCT、D-D和cTnI检测可用于早期感染严重程度的判断,判断是否引起凝血功能异常及心肌细胞受损,为临床早期合理应用抗凝药物提供理论依据。 展开更多
关键词 降钙素原 D-二聚体 肌钙蛋白i 感染性发热
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脓毒症患者血清降钙素原与心肌肌钙蛋白I水平的相关性研究 被引量：29
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作者 郭俊 王夜明 《中国中西医结合急救杂志》 CAS 北大核心 2015年第5期527-530,共4页
目的 探讨脓毒症患者血清降钙素原（PCT）与心肌肌钙蛋白I（cTnI）水平的相关性.方法 将湖北省中西医结合医院重症医学科2013年6月至2015年2月收治的126例脓毒症患者按病情严重程度分为脓毒症组、严重脓毒症组及脓毒性休克组,每组42例,... 目的 探讨脓毒症患者血清降钙素原（PCT）与心肌肌钙蛋白I（cTnI）水平的相关性.方法 将湖北省中西医结合医院重症医学科2013年6月至2015年2月收治的126例脓毒症患者按病情严重程度分为脓毒症组、严重脓毒症组及脓毒性休克组,每组42例,监测3组患者72 h内乳酸（Lac）和中心静脉血氧饱和度（ScvO2）的变化,比较3组患者的病死率及入院后24 h内的急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分、血清PCT及cTnI水平,探讨血清PCT与cTnI水平和APACHEⅡ评分的相关性.结果 脓毒症、严重脓毒症、脓毒性休克患者随着病情严重程度的增加,Lac（mmol/L）均逐渐增加（治疗前：5.82±2.42、7.97±3.76、10.30±2.82,治疗后6 h：3.63±1.54、5.08±1.98、7.50±1.35,治疗后12 h：2.70±1.55、4.13±1.96、6.23±1.16,治疗后24 h：2.58±1.35、3.95±2.44、5.25±1.13,治疗后48 h：2.15±1.82、3.86±2.36、4.12±1.72,治疗后72 h：1.83±1.04、3.78±1.84、3.74±0.87）,ScvO2均逐渐降低（治疗前：0.556±0.102、0.502±0.095、0.402±0.092,治疗后6 h：0.627±0.062、0.557±0.083、0.504±0.075,治疗后12 h：0.658±0.076、0.601±0.083、0.595±0.072,治疗后24 h：0.676±0.059、0.625±0.084、0.603±0.050,治疗后48 h：0.704±0.049、0.656±0.066、0.615±0.035、治疗后72 h：0.755±0.053、0.707±0.066、0.629±0.048）,Lac越高,ScvO2越低,3组间比较差异均有统计学意义（均P〈0.01）.脓毒症、严重脓毒症、脓毒性休克3组脓毒症患者的病死率〔11.9%（5/42）、21.4%（9/42）、38.1%（16/42）〕、血清PCT（μg/L：治疗前为5.21±2.92、17.20±4.81、40.71±5.22,治疗后4 d为2.51±1.52、10.72±3.83、46.45±4.25）、cTnI水平（μg/L：治疗前为5.31±0.82、9.50±0.31、15.12±3.15,治疗后4 d为1.16±0.62、5.35±0.53、9.24±1.25）、APACHEⅡ评分（分：治疗前为10.41±3.72、20.15±5.14、35.17±4.58,治疗后4 d为7.25±2.22、14.15±4.16、28.12±3.13）亦随脓毒症� 展开更多
关键词 脓毒症 血清降钙素原 心肌肌钙蛋白i
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