快速康复外科理念在胰十二指肠切除术围手术期管理中的价值 被引量：20

1

作者 魏杨辉 黄耀 +1 位作者 张卫星 杨莉涛 《中华临床医师杂志（电子版）》 CAS 2015年第9期54-58,共5页

目的探讨快速康复外科(FTS)理念应用于胰十二指肠切除术围手术期管理的效果。方法前瞻性分析2010年7月至2014年9月深圳市第四人民医院收治的60例胰头及壶腹周围癌患者的临床资料。患者均行胰十二指肠切除术,按照随机数字表法将患者分为... 目的探讨快速康复外科(FTS)理念应用于胰十二指肠切除术围手术期管理的效果。方法前瞻性分析2010年7月至2014年9月深圳市第四人民医院收治的60例胰头及壶腹周围癌患者的临床资料。患者均行胰十二指肠切除术,按照随机数字表法将患者分为FTS组(30例)和对照组(30例)。FTS组采用FTS理念指导下的围手术期处理措施,对照组采用传统围手术期处理措施。结果与对照组对比,FTS组患者手术时间更短,术中出血量更少,腹腔引流管拔除时间、术后肛门排气时间、术后住院时间更短,住院费用更少,术后1、3、5 d血清C反应蛋白水平更低,肝功能恢复更快以及术后并发症发生率更低(P均<0.05)。结论 FTS理念应用于胰十二指肠切除术术围手术期的管理安全有效,能降低患者术后应激反应,加速患者的康复进程。 展开更多

关键词 胰十二指肠切除术 胰头癌 壶腹周围癌 快速康复外科 围手术期

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人胰腺γ-GT酶单克隆抗体诊断胰头癌 被引量：3

2

作者 蔡兵 陈玉泉 +2 位作者 沈洪薰 邵苏吉 王惠民 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1996年第5期267-268,共2页

利用杂交瘤技术制备人胰腺γ-GT酶(PGGT)单克隆抗体,并采用间接混合夹心法(ELISA),以PGGT单克隆抗体检测临床病例血清271例,正常人血清对照40例,鉴别诊断胰头癌、肝癌、胆管癌和胆管良性梗阻。结果发现:PGGT单克隆抗体诊断胰头癌的敏感... 利用杂交瘤技术制备人胰腺γ-GT酶(PGGT)单克隆抗体,并采用间接混合夹心法(ELISA),以PGGT单克隆抗体检测临床病例血清271例,正常人血清对照40例,鉴别诊断胰头癌、肝癌、胆管癌和胆管良性梗阻。结果发现:PGGT单克隆抗体诊断胰头癌的敏感性、特异性分别为100%和99.6%;正确率99.6%;阳性预测值、阴性预测值分别为92.3%和100%,优于PGGT/TGGT,CA_(50)和CEA的诊断方法。因此,PGGT单克隆抗体检测PGGT是特异性诊断胰头癌更为理想的免疫学方法。 展开更多

关键词 γ-GT酶 单克隆抗体 胰头癌 诊断

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内镜下胆汁内引流术治疗胰头癌胆道梗阻的临床研究 被引量：3

3

作者 张谦 陈文群 杨杰华 《临床外科杂志》 2011年第9期602-604,共3页

目的评价内镜下胆汁内引流术（ERBD）治疗胰头癌胆道梗阻的临床疗效。方法46例胰头癌胆道梗阻患者进行ERBD治疗（塑料支架或金属支架）。结果46例患者置入支架39例成功。术后患者血清总胆红素（104．67±15．49）斗moL／L较术前（37... 目的评价内镜下胆汁内引流术（ERBD）治疗胰头癌胆道梗阻的临床疗效。方法46例胰头癌胆道梗阻患者进行ERBD治疗（塑料支架或金属支架）。结果46例患者置入支架39例成功。术后患者血清总胆红素（104．67±15．49）斗moL／L较术前（371．37±49．23）斗moL／L明显降低（P〈0．01），肝功能改善[ALT：术前（210．34±27．25）U／L，术后（196．57±19．29）U／L；AST：术前（178．69±19．79）U／L，术后（167．58±18．97）U／L；r—GT：术前（326．12±25．96）U／L，术后（198．43±20．86）U／L；ALP：术前（489．77±45．67）U／L，术后（298．56±28．49）U／L，P均〈0．051。术后塑料支架阻塞11例，阻塞平均时间162d；金属支架阻塞4例，阻塞时间平均213d。术后患者6个月生存率71．8％，12个月生存率46．2％。结论ERBD可明显改善胰头癌并胆道梗阻患者的症状，提高患者生活质量，对于不能直接手术治疗或丧失根治机会的晚期患者是较好的姑息性治疗手段。 展开更多

关键词 胰头癌 胆道梗阻 内镜下胆汁内引流术

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胃癌侵及胰头、十二指肠的根治性手术治疗 被引量：1

4

作者 余子刚 《当代医学》 2013年第3期115-116,共2页

目的探究根治术在胃癌侵袭胰头以及十二指肠治疗中的应用和分析。方法选取自2005年1月～2010年1月于广东省汕尾市人民医院普外科治疗胰头及十二指肠转移性胃癌患者61例,进行回顾性分析,其中研究组37例采用胃癌根治术,对照组24例采用胃... 目的探究根治术在胃癌侵袭胰头以及十二指肠治疗中的应用和分析。方法选取自2005年1月～2010年1月于广东省汕尾市人民医院普外科治疗胰头及十二指肠转移性胃癌患者61例,进行回顾性分析,其中研究组37例采用胃癌根治术,对照组24例采用胃癌姑息切除术,比较两组患者生存率以及手术并发症。结果 6个月、12个月内生存率无统计学差异(P>0.05),24个月、48个月、60个月内研究组生存率明显高于对照组,存在统计学差异(P<0.05)。两组手术并发症发生率无统计学差异(P>0.05)。术后12个月内研究组存活患者血白蛋白、前蛋白、转铁蛋白含量明显高于对照组。结论胃癌根治术可以增加5年生存率以及术后生存质量,亦不增加手术并发症,值得临床推广。 展开更多

关键词 胃癌 胰头 十二指肠 根治术

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热放疗联合治疗胰头癌引起黄疸的临床疗效分析

5

作者 韩庆领 陈剑华 +1 位作者 霍忠超 靳玉荣 《中国现代医生》 2009年第19期67-68,共2页

目的探讨热放疗联合治疗胰头癌引起的黄疸的临床疗效。方法常规放疗+热疗治疗45例胰头癌引起的黄疸。结果45例患者中27例黄疸完全消失,12例患者黄疸明显减轻,6例患者无效。结论热放疗联合治疗胰头癌引起的黄疸效果好,患者痛苦小,为患者... 目的探讨热放疗联合治疗胰头癌引起的黄疸的临床疗效。方法常规放疗+热疗治疗45例胰头癌引起的黄疸。结果45例患者中27例黄疸完全消失,12例患者黄疸明显减轻,6例患者无效。结论热放疗联合治疗胰头癌引起的黄疸效果好,患者痛苦小,为患者节约治疗费用,患者和家属易接受,临床上可行。 展开更多

关键词 胰头癌 黄疸 放射治疗 热疗

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61例老年不可切除胰头癌临床治疗分析

6

作者 包乐群 张新华 韩玉厦 《实用临床医学（江西）》 CAS 2008年第5期52-54,共3页

目的探讨不可切除老年胰头癌患者低毒有效的临床治疗模式。方法61例老年不可切除胰头癌患者均接受胆肠吻合术。术后随机分为3组:A组22例术后给予吉西他滨(GEM)单药化疗2～4周期;B组20例给予GEM加5-氟脲嘧啶(5-FU)联合化疗2～4周期;C组1... 目的探讨不可切除老年胰头癌患者低毒有效的临床治疗模式。方法61例老年不可切除胰头癌患者均接受胆肠吻合术。术后随机分为3组:A组22例术后给予吉西他滨(GEM)单药化疗2～4周期;B组20例给予GEM加5-氟脲嘧啶(5-FU)联合化疗2～4周期;C组19例给予GEM加顺氯氨铂(DDP)联合化疗2～4周期。观察3组患者临床受益反应及不良反应发生情况,随访统计半年、1年生存率。结果61例患者术后黄疸有不同程度减退。A、B、C组临床受益率分别为68.2%、50.0%、57.9%。A、B、C组的半年生存率分别为63.6%、60.0%、63.2%;A、B、C组的1年生存率分别为36.4%、35.0%、42.1%。结论老年不可切除胰头癌患者行胆肠吻合术后GEM单药化疗有确切疗效,且毒性小,患者可很好耐受。以GEM为主的联合化疗未能较单药提高生存率,原因有待于进一步探讨。 展开更多

关键词 胰头癌 吉西他滨 临床分析

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23例中晚期胰头癌临床分析

7

作者 张新华 杨晓荣 +1 位作者 曾书娥 梁石诚 《肿瘤防治研究》 CAS CSCD 北大核心 1999年第6期461-462,共2页

我科于1980年12月－1992年3月收治及外出会诊治疗中晚期胰头癌患者23例，均经剖腹探查并病理证实。本组6例行胰头十二指肠切除术，1例局部切除，切除率为30．4％，切除组生存3年以上者4例，生存5年以上者3例，切除率低与病期较晚有关。... 我科于1980年12月－1992年3月收治及外出会诊治疗中晚期胰头癌患者23例，均经剖腹探查并病理证实。本组6例行胰头十二指肠切除术，1例局部切除，切除率为30．4％，切除组生存3年以上者4例，生存5年以上者3例，切除率低与病期较晚有关。8例患者作胆道内引流术，4例追加行胃空肠吻合术，3例仅行剖腹探查术，1例作胆囊造疾术，16例不可切除患者平均生存时间5．2月，1年生存率仅18．8％，生存率极低。本文且对其临床特点、B超、CT的诊断价值。 展开更多

关键词 胰头癌 临床分析 病理 诊断

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不能切除的胰头癌外科姑息性治疗 被引量：8

8

作者 叶林 黄鸿标 《肝胆外科杂志》 1998年第3期143-144,共2页

本文总结和讨论了无法切除的胰头癌142例的外科可行性治疗，认为采用外科手术治疗可以：（1）解除胆道梗阻；（2）解除十二指肠梗阻；（3）控制和减缓疼痛；（4）提高生存质量和延长生命。本组无手术死亡病例，平均生存时间8．2个月。

关键词 胰头癌 胆肠转流术 胃肠转流术 治疗

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扩大根治性与标准根治性胰十二指肠切除术的疗效比较 被引量：6

9

作者 向光明 谭春路 +1 位作者 麦刚 刘续宝 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 2011年第5期347-350,共4页

目的探讨扩大根治性胰十二指肠切除术与标准根治性胰十二指肠切除术治疗胰头癌的疗效。方法回顾性分析2001年至2011年四川大学华西医院收治的96例胰头癌患者的临床资料，根据患者的手术方式分为扩大组（行扩大根治性胰十二指肠切除术，4... 目的探讨扩大根治性胰十二指肠切除术与标准根治性胰十二指肠切除术治疗胰头癌的疗效。方法回顾性分析2001年至2011年四川大学华西医院收治的96例胰头癌患者的临床资料，根据患者的手术方式分为扩大组（行扩大根治性胰十二指肠切除术，41例）和标准组（行标准根治性胰十二指肠切除术，55例）。观察并比较两组患者术中、术后和随访情况，并根据肿瘤患者生命质量评分标准对两组患者术后1年生命质量进行量化比较。所有计量资料采用秩和检验，计数资料采用方差分析，2个或多个样本率或构成比的比较采用X^2检验。Kaplan—Meier法计算生存率，生存率比较采用Log—rank检验。结果在两组患者年龄、肿瘤分化程度、肿瘤平均直径及淋巴结转移数目等基线情况无差异的情况下，扩大组患者的平均手术时间、术中平均出血量和术后平均住院时间分别为364min（310—650min）、680ml（0—1800m1）和13．5d（10—76d），明显高于标准组的315min（260～306min）、305ml（0～1000m1）和9．2d（7—30d），两组比较，差异有统计学意义（F=7．15，4．22，3．82，P〈0．05）。扩大组患者1级、2级和3a级并发症发生率分别为5％（2／41）、20％（8／41）和41％（17／41），而标准组患者分别为25％（14／55）、49％（27／55）和7％（4／55），两组比较，差异有统计学意义（X^2=5．76，8．87，14．10，P〈0．05）。两组患者3b级、4a级并发症发生率比较，差异无统计学意义（X^2=1．44，0．88，P〉0．05）。两组患者的术后1、3、5年生存率，中位生存时间，术后1年生命质量评分及术后平均肿瘤复发时间比较，差异无统计学意义（X^2=0，0．13，0，F=0．49，1．03，t=0．32，P〉0．05）。结论标准根治性胰十二指肠切除术能够为普通胰头癌患者带来最佳的风险效率比，只有对于那些术前或术中发� 展开更多

关键词 胰头肿瘤 扩大根治性胰十二指肠切除术 标准根治性胰十二指肠切除术

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胰头增大的诊断及鉴别

10

作者 张克俭 张明刚 段建英 《胃肠病学》 1998年第1期23-24,共2页

分析我院临床难以确诊的64例胰头增大病员,经病理、手术证实其中胰头癌40例,慢性胰腺炎24例。结果提示术前胰头癌与慢性胰腺炎的鉴别应从临床表现、影象学所见特别是胰胆管的改变等进行综合分析。

关键词 胰头癌 胰头增大 慢性胰腺炎

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氩氦刀冷冻消融技术治疗不可切除性胰头癌临床研究 被引量：2

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作者 王坤 华向东 +6 位作者 刘也夫 郝志强 尚海 冯照强 庄欢 于辉 何忠野 《临床军医杂志》 CAS 2019年第7期670-672,676,共4页

目的探讨氩氦刀冷冻消融技术在治疗不可切除性胰头癌中的可行性及安全性。方法回顾性分析中国医科大学肿瘤医院自2015年9月至2018年9月收治的35例伴有梗阻性黄疸以及部分十二指肠梗阻的不可切除性胰头癌患者的临床资料。其中,15例行胆... 目的探讨氩氦刀冷冻消融技术在治疗不可切除性胰头癌中的可行性及安全性。方法回顾性分析中国医科大学肿瘤医院自2015年9月至2018年9月收治的35例伴有梗阻性黄疸以及部分十二指肠梗阻的不可切除性胰头癌患者的临床资料。其中,15例行胆肠吻合加胃肠吻合手术联合胰头癌冷冻消融治疗(冷冻组),20例行胆肠吻合加胃肠吻合手术(手术组)。比较两组患者术后疗效、血清CA199及癌胚胎抗原(CEA)值、免疫学指标以及术后并发症(胃排空障碍、胰瘘、胆瘘、消化道出血、胰腺炎)发生率。结果术后3个月CT复查显示,冷冻组有效率及控制率均高于手术组(P<0.05)。术后1个月肿瘤标记物检查发现,冷冻组CA199及CEA水平均低于手术组(P<0.05)。术后14 d免疫指标检测发现,两组组间CD4、CD8、CD4/CD8、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。冷冻组术后并发症发生率80.0%(12/15),显著高于手术组的25.0%(5/20),差异有统计学意义(P<0.05)。结论氩氦刀冷冻消融技术治疗不可切除胰头癌患者是安全、可行的,可有效提高患者免疫水平,提高生活质量。 展开更多

关键词 氩氦刀冷冻消融 胰头癌 不可切除 免疫学

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胰头癌动脉造影表现及介入治疗的短期疗效探讨

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作者 梁晓东 应申鹏 陈再智 《浙江临床医学》 2005年第4期346-347,共2页

目的探讨胰头癌DSA表现及介入治疗的短期疗效。方法分析14例胰头癌患者超选择动脉造影表现及经胰十二指肠上动脉灌注化疗的短期临床疗效。结果经胰十二脂肠上动脉造影显示肿瘤染色、肿瘤供血动脉及血管受侵率高于经腹腔干或胰十二指肠... 目的探讨胰头癌DSA表现及介入治疗的短期疗效。方法分析14例胰头癌患者超选择动脉造影表现及经胰十二指肠上动脉灌注化疗的短期临床疗效。结果经胰十二脂肠上动脉造影显示肿瘤染色、肿瘤供血动脉及血管受侵率高于经腹腔干或胰十二指肠下动脉造影。经胰十二指肠上动脉灌注化疗后患者临床症状不同程度缓解,大部分患者肿瘤缩小。结论胰头癌经胰十二指肠上动脉造影肿瘤染色、肿瘤供血动脉及血管受侵显示率高,经胰十二指肠上动脉灌注化疗短期疗效好。 展开更多

关键词 介入治疗 造影表现 胰头癌 疗效探讨 胰十二指肠 动脉灌注化疗 肿瘤供血动脉 短期临床疗效 肿瘤染色 动脉造影 DSA表现 胰十二脂肠 短期疗效 造影显示 不同程度 临床症状 超选择 癌患者 腹腔干 化疗后 显示率 血管

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