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“生”与“不生”的矛盾——家庭资源、文化价值还是子女性别? 被引量:34
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作者 穆滢潭 原新 《人口研究》 CSSCI 北大核心 2018年第1期90-103,共14页
文章利用2016年浙江省宁波市生育决策调查数据,考察家庭资源、文化规范和第一个子女性别对女性二孩生育决策的影响。研究发现,已生育一孩的育龄妇女中表示"打算生育二孩"的比例约为20%,且二孩生育意愿存在户籍差异;女性的二... 文章利用2016年浙江省宁波市生育决策调查数据,考察家庭资源、文化规范和第一个子女性别对女性二孩生育决策的影响。研究发现,已生育一孩的育龄妇女中表示"打算生育二孩"的比例约为20%,且二孩生育意愿存在户籍差异;女性的二孩生育决策同时受到家庭资源和文化规范的双重约束,综合考虑现有子女是否能够满足其男孩偏好、子女对于自身的成本—效用以及可供家庭分配的资源状况等因素决定是否生育二孩;女性的再生育决策模式存在户籍差异,其中城镇育龄妇女的男孩偏好程度较低,倾向于根据家庭资源状况进行二孩生育决策,具有理性决策的特征,但流动和农村女性的再生育决策表现出明显的价值取向,子女效用、男孩偏好等因素对其生育决策的影响较大。 展开更多
关键词 家庭资源 成本-效用 男孩偏好 子女性别 生育决策
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已育一孩职业女性的二孩生育意愿研究——基于生育效用感和再生育成本的实证分析 被引量:31
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作者 李静雅 《妇女研究论丛》 CSSCI 北大核心 2017年第3期27-39,共13页
通过对福建厦门市已育一孩职业女性的抽样调查,文章以微观人口经济学的成本-效用学说为分析框架,考察职业女性的生育效用感和再生育成本预估对其再生育意愿的影响。研究结果表明,当前已育一孩职业女性对待二孩生育的总体意愿并不强;除... 通过对福建厦门市已育一孩职业女性的抽样调查,文章以微观人口经济学的成本-效用学说为分析框架,考察职业女性的生育效用感和再生育成本预估对其再生育意愿的影响。研究结果表明,当前已育一孩职业女性对待二孩生育的总体意愿并不强;除了个人年龄、一孩年龄和一孩性别对其再生育意愿有显著影响外,对孩子工具效用和二孩优势效用的认同有助于提升职业女性的再生育热情,但是随着人们生育观念的转变,这些可以促进生育的影响并不能真正得以发挥,而对再生育后的职业发展成本和人际关系成本的预估则会显著抑制职业女性的再生育积极性,可以说,生育观念的转变和再生育成本加大是导致职场女性在二孩问题上呈现低生育热情的双重根源。 展开更多
关键词 成本-效用 职业女性 二孩生育意愿 生育效用感 再生育成本
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农业产业链的增值体系、 演化机理及升级对策 被引量:31
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作者 程华 谢莉娇 +1 位作者 卢凤君 刘晴 《中国科技论坛》 CSSCI 北大核心 2020年第3期126-134,共9页
新时期,基于生产要素与生产关系的变革,农业产业链现代化发展过程中的增值模式也发生了变化。本文从终端物质产品、过程环节连接两个角度对农业产业链的增值体系进行系统分析与理论解构。通过实践调研和专家访谈,利用价值函数方程,从供... 新时期,基于生产要素与生产关系的变革,农业产业链现代化发展过程中的增值模式也发生了变化。本文从终端物质产品、过程环节连接两个角度对农业产业链的增值体系进行系统分析与理论解构。通过实践调研和专家访谈,利用价值函数方程,从供需结构性平衡角度对产业链增值模式及产业链组织三个演化阶段的驱动因素、阶段特征、演化机理进行理论解读。最后,依据产业链增值的目标体系,从根本上提出未来农业产业链升级的对策,即基于全链条协作的种植/养殖生产投入品的集成解决方案、多要素匹配的综合服务、产业链品牌联合体的构建,并提出可持续增值发展的建议。 展开更多
关键词 农业产业链 产业链增值 增值模式 成本效用 演化
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农村妇女生育意愿影响因素分析 被引量:24
4
作者 孙奎立 《人口学刊》 CSSCI 北大核心 2010年第3期20-24,共5页
低生育水平不代表我国农村社会生育意愿已经完成了从传统型向现代型的转变,因为生育意愿的变化受到社会和家庭多种因素的影响。借助莱宾斯坦孩子"成本-效用"理论,通过农村妇女边际孩子的选择对农村妇女生育意愿的影响因素进... 低生育水平不代表我国农村社会生育意愿已经完成了从传统型向现代型的转变,因为生育意愿的变化受到社会和家庭多种因素的影响。借助莱宾斯坦孩子"成本-效用"理论,通过农村妇女边际孩子的选择对农村妇女生育意愿的影响因素进行分析。结果发现,性别偏好、孩子的经济成本以及抵御家庭风险、扩大家庭规模的效用在影响妇女生育意愿中起着较为明显的作用。了解农村妇女生育意愿影响因素,对建设先进生育文化有重要意义。 展开更多
关键词 农村妇女 生育意愿 成本和效用
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基于移动医疗App开展2型糖尿病患者延续护理的卫生经济学研究 被引量:17
5
作者 王洁 莫永珍 +3 位作者 巫海娣 戴静 胡艳 林航 《上海护理》 2021年第11期15-19,共5页
目的探讨基于移动医疗App开展2型糖尿患者延续护理的卫生经济学评价。方法2016年6—12月,选取就诊于南京医科大学附属老年医院糖尿病门诊的60例2型糖尿病患者作为研究对象,按就诊顺序将患者分为对照组(n=30)与观察组(n=30)。对照组给予... 目的探讨基于移动医疗App开展2型糖尿患者延续护理的卫生经济学评价。方法2016年6—12月,选取就诊于南京医科大学附属老年医院糖尿病门诊的60例2型糖尿病患者作为研究对象,按就诊顺序将患者分为对照组(n=30)与观察组(n=30)。对照组给予常规护理,观察组在此基础上给予基于移动医疗App的糖尿病专科护理。干预前和干预12个月后,比较两组患者空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、自我管理能力及医疗费用等的差异。结果干预12个月后,两组患者的血糖指标均有所降低,糖尿病自我管理行为量表得分均有所提高,且观察组FPG、2 h PBG及HbA1c值均低于对照组(P<0.05),两组患者自我管理能力评分差异无统计学差异(P>0.05)。每降低1个单位效果指标FPG、2 h PBG及HbA1c和挽救1个单位QALYs,观察组患者平均花费均低于对照组。结论基于互联网的糖尿病专科护理可改善2型糖尿病患者血糖控制水平及自我管理能力,具有较好的卫生经济学效益。 展开更多
关键词 2型糖尿病 延续护理 移动医疗 卫生经济学 成本效果 成本效用
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难治性抑郁症文拉法辛与米氮平治疗的药物经济学分析 被引量:14
6
作者 王亚光 汪作为 +3 位作者 苑成梅 陈俊 吴志国 方贻儒 《中华行为医学与脑科学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第4期327-330,共4页
目的 比较文拉法辛和米氮平治疗难治性抑郁症的成本-效果和成本-效用.方法 研究纳入难治性抑郁症患者105例,按照计算机生成的随机数随机分为文拉法辛组50例和米氮平组55例.计算8周治疗药费成本,以临床治愈率和临床有效率为治疗效果,质... 目的 比较文拉法辛和米氮平治疗难治性抑郁症的成本-效果和成本-效用.方法 研究纳入难治性抑郁症患者105例,按照计算机生成的随机数随机分为文拉法辛组50例和米氮平组55例.计算8周治疗药费成本,以临床治愈率和临床有效率为治疗效果,质量调整生命年为治疗效用.采用描述性分析及非参数检验比较两组的成本-效果和成本-效用.结果 治疗8周每位抑郁症患者治疗成本文拉法辛组1 396.44元,米氮平组1 206.90元,前者比后者成本高189.54元.成本-效果分析显示,两组每成功治愈或治疗有效1%患者的成本接近(临床治愈率成本相差0.06元,临床有效率成本相差1.08元).成本-效用分析显示两组之间差异无统计学意义(生理机能Z=-0.15,P>0.05;心理健康Z=-0.54,P>0.05).结论 文拉法辛和米氮平治疗难治性抑郁症的成本-效果、成本-效用相似. 展开更多
关键词 难治性抑郁症 文拉法辛 米氮平 成本-效果 成本-效用
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应用Markov模型对苏黄止咳胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期住院患者的药物经济学评价 被引量:14
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作者 王志恒 张梦培 +4 位作者 张皓翔 潘婕 左凯妮 王晓梅 朱文涛 《中国中药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第10期2588-2593,共6页
为评价苏黄止咳胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)住院患者的经济性。该研究基于已发表的临床研究数据,从医保角度出发,运用成本-效用分析对苏黄止咳胶囊治疗AECOPD住院患者进行药物经济学评价。试验组均为苏黄止咳胶囊联合... 为评价苏黄止咳胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)住院患者的经济性。该研究基于已发表的临床研究数据,从医保角度出发,运用成本-效用分析对苏黄止咳胶囊治疗AECOPD住院患者进行药物经济学评价。试验组均为苏黄止咳胶囊联合西医常规治疗,对照组均为西医常规治疗。利用Treeage软件构建药物经济学模型并进行模拟分析。结果显示,在模拟3年的疾病治疗中,苏黄止咳胶囊联合西医常规治疗方案的成本和产出分别为60 010.18元和1.92质量调整生命年(quality adjusted life year, QALY);西医常规治疗方案的成本和产出分别为96 730.60元和1.90 QALYs。苏黄止咳胶囊联合西医常规治疗方案成本低,产出高,具有成本-效用优势,是具有药物经济学优势的方案,敏感性分析结果显示该结论较为稳定。综上结果,认为与常规治疗方案相比,苏黄止咳胶囊联合西医常规治疗AECOPD住院患者成本较低、产出更高,是具有药物经济学优势的治疗方案。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 成本-效用 MARKOV模型 AECOPD
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肾替代治疗初期的成本-效用分析 被引量:10
8
作者 陈民 李孜 +7 位作者 何强 苏白海 罗海 马行一 薛痕 康德英 简讯 樊均明 《中国循证医学杂志》 CSCD 2004年第7期453-459,共7页
目的 通过分析比较血液透析、腹膜透析和肾移植 3种替代治疗早期的成本效用 ,对肾替代治疗进行卫生经济学评价 ,为临床医生和病人选择肾替代治疗方案提供参考。 方法 对 2 0 0 3年 1月至2 0 0 3年 12月 6所医院 196例 (肾移植 6 3例 ... 目的 通过分析比较血液透析、腹膜透析和肾移植 3种替代治疗早期的成本效用 ,对肾替代治疗进行卫生经济学评价 ,为临床医生和病人选择肾替代治疗方案提供参考。 方法 对 2 0 0 3年 1月至2 0 0 3年 12月 6所医院 196例 (肾移植 6 3例 ,血透组 82例 ,腹透组 5例 )行肾替代治疗的终末期肾病病人进行前瞻性研究 ,随访 3个月。采用WHOQOL BRIEF量表简表调查终末期肾病病人健康相关生存质量(HRQOL) ,从而获得各期的效用性 ,成本来源于医院财务部门和问卷调查。  结果 头三个月 ,经肾替代治疗后 ,肾移植组效用为 0 .5 399± 0 .0 13,血透组 0 .4 5 0 8± 0 .0 14 ,CAPD组 0 .5 12 2± 0 .0 99。肾移植组的直接成本明显高于血透组和腹透组。经成本效用分析 ,腹透组每获得 1个质量调整生命年 (QALY )的成本 (cost utilityratio ,CUR)低于血透组和肾移植组 ,肾移植组每个 QALY的成本又低于血透组。增量成本 效用分析结果显示 ,腹透组最经济 ,以血透组为对照 ,肾移植组追加成本高于腹透组。敏感性分析显示 ,随着ΔQALY在 95 %可信区间内变化 ,腹透组优于肾移植组 ,而肾移植组与血透组和腹透组与血透组的成本效用孰优孰劣随ΔQALY变化而波动。 结论 肾替代治疗初期腹透组的成本效用优于肾移植组 ; 展开更多
关键词 终末期肾功能衰竭 血液透析 腹膜透析 肾移植 成本一效用
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杭州城市居民常见癌症筛查成本分析 被引量:11
9
作者 王悠清 王乐 +3 位作者 汪祥辉 王竞雪 赵媛媛 杜灵彬 《中国公共卫生》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期12-15,共4页
目的对城市居民常见癌症筛查项目进行成本效果分析和成本效用分析,为开展癌症筛查和早诊早治项目的卫生决策提供科学依据。方法采用整群随机抽样方法,于2013年12月-2014年7月在浙江省杭州市江干区和拱墅区动员所有40~69岁常住户籍居民,... 目的对城市居民常见癌症筛查项目进行成本效果分析和成本效用分析,为开展癌症筛查和早诊早治项目的卫生决策提供科学依据。方法采用整群随机抽样方法,于2013年12月-2014年7月在浙江省杭州市江干区和拱墅区动员所有40~69岁常住户籍居民,按照知情同意自愿原则接受有关癌症的流行病学问卷调查和高风险评估。检出的高风险对象免费接受肺癌、肝癌、上消化道癌、女性乳腺癌和大肠癌临床筛查;并对所有筛查阳性个体随访至2016年12月。以筛查结果和对筛查受访者的间接费用数据、健康效用数据为基础,对5类常见筛查的成本进行测算,并计算成本效果比(CER)及成本效用比(CUR)。结果大肠癌确诊病例检出率最高,为0.56%,其次为上消化道癌(0.33%)、乳腺癌(0.24%)、肺癌(0.14%)以及肝癌(0)。肺癌、乳腺癌、上消化道癌、大肠癌的成本效果比分别为39.32、19.27、18.07、11.34万元/例。每检出1例乳腺阳性患者所需费用最低,为2294.51元,每检出1例肺部阳性患者为2333.27元,每检出1例大肠阳性患者为2349.66元;每检出1例肝部阳性患者费用最高,为84078.55元,其次为上消化道,每检出1例阳性患者需花费7856.31元。肺癌、肝癌、上消化道癌、乳腺癌、大肠癌的成本效用比依次为6380.71、6347.95、2597.09、1630.44、1272.76元/QALY。结论大肠癌、上消化道癌及乳腺癌筛查可在全国范围内优化推广,肝癌和肺癌筛查有待进一步的卫生经济学评价研究。 展开更多
关键词 癌症 城市居民 成本效果 成本效用
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泊沙康唑预防和治疗侵袭性真菌感染的进展 被引量:10
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作者 李念夷 王小钦 《中国新药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第23期2739-2747,2757,共10页
泊沙康唑是口服的第2代三唑类广谱抗真菌药物,其抗真菌谱广,抗菌效力强,尤其对比较罕见而且威胁生命的侵袭性真菌感染有效,主要用于预防和治疗严重免疫功能缺陷患者的侵袭性真菌感染。泊沙康唑不仅在药效上强于第1代三唑类抗真菌药,如... 泊沙康唑是口服的第2代三唑类广谱抗真菌药物,其抗真菌谱广,抗菌效力强,尤其对比较罕见而且威胁生命的侵袭性真菌感染有效,主要用于预防和治疗严重免疫功能缺陷患者的侵袭性真菌感染。泊沙康唑不仅在药效上强于第1代三唑类抗真菌药,如氟康唑和伊曲康唑,且根据临床经济学分析的结果,其具有更好的成本-效果。 展开更多
关键词 泊沙康唑 深部真菌感染 临床疗效 临床经济学 成本-效果 成本-效用
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EGFR-TKIs类药物治疗晚期非小细胞肺癌的药物经济学评价 被引量:9
11
作者 康倩 余正 《中国药物评价》 2013年第5期305-308,共4页
目的:引入Markov模型评价埃克替尼、吉非替尼和厄洛替尼三种EGFR-TKIs类药物二线治疗晚期非小细胞肺癌(nonsmall cell lung cancer,NSCLC)的经济性,指导临床合理用药。方法:建立埃克替尼、吉非替尼和厄洛替尼治疗晚期NSCLC的Markov模型... 目的:引入Markov模型评价埃克替尼、吉非替尼和厄洛替尼三种EGFR-TKIs类药物二线治疗晚期非小细胞肺癌(nonsmall cell lung cancer,NSCLC)的经济性,指导临床合理用药。方法:建立埃克替尼、吉非替尼和厄洛替尼治疗晚期NSCLC的Markov模型,分别对三种药物治疗晚期NSCLC患者疾病稳定、疾病缓解、疾病进展和死亡的动态变化进行模拟,同时对成本和效用值进行敏感度分析,找出临床相对较优的治疗药物。结果:Markov模型成本-效用分析显示:3%的贴现率下埃克替尼治疗晚期非小细胞肺癌3年所需累积成本为375594.37元,累积效用为1.50个质量调整生命年;吉非替尼所需累积成本为531222.33元,累积效用为1.51个质量调整生命年;厄洛替尼所需累积成本为694611.22元,累积效用为1.51个质量调整生命年。敏感度分析显示各参数在设定的范围内变化不影响模型分析结论。结论:三种EGFR-TKIs类药物相比,埃克替尼的成本效用比(250396.25元/QALY)远远小于吉非替尼(351802.87元/QALY)和厄洛替尼(460007.43元/QALY),可作为优选方案。因此,应优先选择埃克替尼作为晚期非小细胞肺癌的治疗药物,从而获得更优的经济学效益,使有限的医疗资源利用最大化。 展开更多
关键词 EGFR-TKIS 晚期非小细胞肺癌 MARKOV模型 成本-效用
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艾司西酞普兰药物经济学研究综述 被引量:8
12
作者 李洪超 高林竹 董鹏 《中国药物经济学》 2008年第2期6-20,共15页
艾司西酞普兰(Escitaloprara)是一种相对较新的选择性5-羟色胺再摄取抑制剂。来自国外的药物经济学研究表明,艾司西酞普兰治疗抑郁症和广泛性焦虑具有明显的经济性。研究者通过对国外已有研究文献进行分析发现,与西酞普兰(citalopram)... 艾司西酞普兰(Escitaloprara)是一种相对较新的选择性5-羟色胺再摄取抑制剂。来自国外的药物经济学研究表明,艾司西酞普兰治疗抑郁症和广泛性焦虑具有明显的经济性。研究者通过对国外已有研究文献进行分析发现,与西酞普兰(citalopram)、氟西汀(Fluoxetine)、帕罗西汀(Paroxetine)、帕罗西汀CR(Paroxetine CR)、盐酸舍曲林(Sertraline)、盐酸度洛西汀(Duloxetine)、文拉法辛(Venlafaxine)和文拉法辛XR(Venlafaxine XR)相比,艾司西酞普兰的不良事件发生率和平均治愈一例患者的成本显著较低,而临床产出显著优于其他产品。同时,艾司西酞普兰在提高患者生存质量和预防复发方面也显著优于其他产品。已有药物经济学研究的数据显示,与其他竞争者相比,艾司西酞普兰更具有成本-效果和成本-效用优势。 展开更多
关键词 药物经济学 艾司西酞普兰 成本-效果 成本-效用
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德谷胰岛素在2型糖尿病基础-餐时治疗方案中的短期成本-效用分析 被引量:8
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作者 魏国旭 倪冰玉 +1 位作者 朱贺 韩晟 《中国药物经济学》 2019年第7期5-8,30,共5页
目的探讨德谷胰岛素与甘精胰岛素U100在基础胰岛素联合餐时胰岛素治疗中国2型糖尿病患者中的短期成本-效用。方法采用公开发表的短期成本效用DEVOTESTCE模型,基于DEVOTE临床试验亚组数据和中国省级药品招标价格数据,测算患者的短期成本... 目的探讨德谷胰岛素与甘精胰岛素U100在基础胰岛素联合餐时胰岛素治疗中国2型糖尿病患者中的短期成本-效用。方法采用公开发表的短期成本效用DEVOTESTCE模型,基于DEVOTE临床试验亚组数据和中国省级药品招标价格数据,测算患者的短期成本-效用。使用敏感性分析进一步检验模型结果的稳健性。结果与甘精胰岛素比较,采用德谷胰岛素治疗2型糖尿病两年时间内患者平均每人节约直接医疗成本945.84元,质量调整生命年(QALY)每人增加0.00649。结论在基础胰岛素联合餐时胰岛素治疗中国2型糖尿病患者中,与甘精胰岛素比较,德谷胰岛素是成本节约的治疗方案。 展开更多
关键词 成本-效用分析 德谷胰岛素 甘精胰岛素 质量调整生命年 糖尿病 药物经济学
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慢性伤口管理卫生经济学评价的研究现状及思考 被引量:6
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作者 谢华晓 王泠 +1 位作者 贺影 陈慧娟 《中国护理管理》 CSCD 2022年第1期138-142,共5页
卫生经济学评价不断应用在临床领域中,近年来慢性伤口管理的卫生经济学评价逐渐发展起来。从慢性伤口的投入及产出指标,卫生经济学评价在不同种类慢性伤口管理中的应用现状,护士在慢性伤口管理卫生经济学评价中发挥的作用方面进行综述,... 卫生经济学评价不断应用在临床领域中,近年来慢性伤口管理的卫生经济学评价逐渐发展起来。从慢性伤口的投入及产出指标,卫生经济学评价在不同种类慢性伤口管理中的应用现状,护士在慢性伤口管理卫生经济学评价中发挥的作用方面进行综述,以期为临床决策提供相应的依据。 展开更多
关键词 慢性伤口 经济学评价 成本效益 成本效用 成本效果
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恩格列净联合二甲双胍治疗2型糖尿病的药物经济学评价 被引量:5
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作者 常伟 王洛妍 +1 位作者 唐扣明 葛艳 《中国药物经济学》 2023年第2期11-17,共7页
目的 评价两种不同规格的恩格列净分别与二甲双胍联合治疗2型糖尿病的成本-效用。方法 基于一项随机对照试验(RCT),利用TreeAge Pro 2011软件建立Markov模型进行队列模拟和成本-效用分析,增量成本-效用比为评价方法,模型参数对分析结果... 目的 评价两种不同规格的恩格列净分别与二甲双胍联合治疗2型糖尿病的成本-效用。方法 基于一项随机对照试验(RCT),利用TreeAge Pro 2011软件建立Markov模型进行队列模拟和成本-效用分析,增量成本-效用比为评价方法,模型参数对分析结果产生的偏差进行单因素敏感性分析以及概率敏感性分析。结果 在运行10个周期后,以单用二甲双胍治疗方案为参照,10 mg恩格列净联合二甲双胍治疗方案增量成本-效用比为82 748.41元/QALY,25 mg恩格列净联合二甲双胍治疗方案增量成本-效用比为159 891.00元/QALY。结论 在二甲双胍血糖控制不稳定时,使用10 mg恩格列净联合二甲双胍治疗方案比25 mg恩格列净联合二甲双胍治疗方案更具成本-效用优势。 展开更多
关键词 恩格列净 二甲双胍 2型糖尿病 药物经济学 MARKOV模型 成本-效用
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肺移植与肺减容术治疗终末期肺气肿的疗效分析 被引量:6
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作者 陈颖 陈静瑜 王振兴 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS 2012年第2期141-144,共4页
目的探讨肺移植和肺减容手术(LVRS)治疗终末期肺气肿患者的临床疗效及卫生经济学指标,为临床选择治疗方案提供参考。方法回顾性分析自2002年9月至2008年8月无锡市人民医院61例终末期肺气肿患者行LVRS和肺移植术治疗的临床资料,根据手术... 目的探讨肺移植和肺减容手术(LVRS)治疗终末期肺气肿患者的临床疗效及卫生经济学指标,为临床选择治疗方案提供参考。方法回顾性分析自2002年9月至2008年8月无锡市人民医院61例终末期肺气肿患者行LVRS和肺移植术治疗的临床资料,根据手术方式不同将61例患者分为3组,LVRS组:39例,行单侧肺减容术;单肺移植术(SLTx)组:14例,行SLTx;双肺移植术(BLTx)组:8例,行BLTx。于围术期、术后6个月、1年和3年住院复查肺功能、血气分析指标、6 min步行距离(6-MWD)的改变,观察1年、3年生存率。并通过成本-效用分析进行卫生经济学评价。结果术后6个月、1年和3年LVRS组、SLTx组和BLTx组FEV1.0较术前分别改善75%、83%和49%,176%、162%和100%,260%、280%和198%;LVRS组、SLTx组和BLTx组FVC分别较术前改善21%、41%和40%,68%、73%和55%,82%、79%和89%;LVRS组、SLTx组和BLTx组6-MWD分别较术前增加75%、136%和111%,513%、677%和608%,762%、880%和741%。LVRS组、SLTx组和BLTx组患者1年、3年生存率分别为74.40%和58.90%,85.80%和64.30%,62.50%和50.00%。SLTx组随访3年的成本-效用比高于BLTx组(1 668.00 vs.1 168.55,P<0.05)和LVRS组(1 668.00 vs.549.46,P<0.05)。结论 SLTx、BLTx组术后各项功能指标较LVRS组明显改善。3年内成本-效用分析结果表明,LVRS组更经济、实惠。随着医疗技术的进步、移植医疗费用的降低、免疫抑制剂的国产化价格降低,肺移植总费用也随之降低,肺移植术将成为终末期肺气肿患者首选的外科治疗方法。 展开更多
关键词 终末期肺气肿 肺减容术 肺移植 成本-效用
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Reevaluating health metrics:Unraveling the limitations of disabilityadjusted life years as an indicator in disease burden assessment
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作者 Ariel Beresniak Dominique Bremond-Gignac +1 位作者 Danielle Dupont Gerard Duru 《World Journal of Methodology》 2025年第1期14-19,共6页
In 1993,the World Bank released a global report on the efficacy of health promotion,introducing the disability-adjusted life years(DALY)as a novel indicator.The DALY,a composite metric incorporating temporal and quali... In 1993,the World Bank released a global report on the efficacy of health promotion,introducing the disability-adjusted life years(DALY)as a novel indicator.The DALY,a composite metric incorporating temporal and qualitative data,is grounded in preferences regarding disability status.This review delineates the algorithm used to calculate the value of the proposed DALY synthetic indicator and elucidates key methodological challenges associated with its application.In contrast to the quality-adjusted life years approach,derived from multi-attribute utility theory,the DALY stands as an independent synthetic indicator that adopts the assumptions of the Time Trade Off utility technique to define Disability Weights.Claiming to rely on no mathematical or economic theory,DALY users appear to have exempted themselves from verifying whether this indicator meets the classical properties required of all indicators,notably content validity,reliability,specificity,and sensitivity.The DALY concept emerged primarily to facilitate comparisons of the health impacts of various diseases globally within the framework of the Global Burden of Disease initiative,leading to numerous publications in international literature.Despite widespread adoption,the DALY synthetic indicator has prompted significant methodological concerns since its inception,manifesting in inconsistent and non-reproducible results.Given the substantial diffusion of the DALY indicator and its critical role in health impact assessments,a reassessment is warranted.This reconsideration is imperative for enhancing the robustness and reliability of public health decisionmaking processes. 展开更多
关键词 Disability adjusted life years cost-utility analyses Outcome research Public health Burden of disease
基于Markov模型的胰高血糖素样肽1受体激动剂联合二甲双胍治疗2型糖尿病药物经济学评价 被引量:2
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作者 俞恬 刘少华 +4 位作者 魏安华 郭洁茹 张程亮 刘东 刘喆隆 《药物流行病学杂志》 CAS 2024年第4期388-401,共14页
目的 对胰高血糖素样肽1受体激动剂(GLP-1RA)联合二甲双胍治疗2型糖尿病(T2DM)进行经济学评价。方法 从我国卫生体系角度出发,基于7项GLP-1RA联合二甲双胍治疗T2DM的随机对照试验(RCT),构建二甲双胍单药或联合GLP-1RA治疗T2DM的Markov模... 目的 对胰高血糖素样肽1受体激动剂(GLP-1RA)联合二甲双胍治疗2型糖尿病(T2DM)进行经济学评价。方法 从我国卫生体系角度出发,基于7项GLP-1RA联合二甲双胍治疗T2DM的随机对照试验(RCT),构建二甲双胍单药或联合GLP-1RA治疗T2DM的Markov模型,模拟治疗期间T2DM无并发症、T2DM伴并发症以及死亡3种状态的动态变化。模型以质量调整生命年(QALYs)为健康产出指标、以3倍我国2023年人均国内生产总值(GDP)为意愿支付(WTP)阈值。模型循环周期设定为1年,共计模拟20年,采用Markov模型进行队列模拟,以增量成本-效用比(ICUR)为评价指标,从而获得每种治疗策略的长期成本、效用及其经济性。通过对成本、效用及贴现的敏感性分析,检验研究结果的稳定性。结果 与二甲双胍单药治疗相比,5种GLP-1RA类药物(利拉鲁肽、度拉糖肽、艾塞那肽、聚乙二醇洛塞那肽、司美格鲁肽)联合二甲双胍治疗方案的ICUR均小于3倍我国2023年人均GDP,增加的成本可接受。敏感性分析中各参数在设定的范围内变化,或将模拟时间延长至30年或50年,对研究结论无显著影响;概率敏感性分析结果表明,WTP阈值为3倍我国2023年人均GDP值(268 074元)时,二甲双胍联合司美格鲁肽0.5 mg方案具有成本-效用优势的概率最高,约为99.7%。结论 对于T2DM患者,相比于二甲双胍单药治疗,利拉鲁肽、度拉糖肽、艾塞那肽、聚乙二醇洛塞那肽、司美格鲁肽以说明书推荐剂量联合二甲双胍治疗方案均属于优势方案,具有经济性。 展开更多
关键词 胰高血糖素样肽1受体激动剂 二甲双胍 2型糖尿病 成本-效用 MARKOV模型 药物经济学
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吡格列酮治疗伴胰岛素抵抗非糖尿病缺血性卒中或短暂性脑缺血发作的成本效用分析 被引量:1
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作者 范珊 潘岳松 +2 位作者 郑欣雅 单舒乙 王伊龙 《中国新药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第7期730-736,共7页
目的:评价在当前中国医疗环境下,伴胰岛素抵抗的非糖尿病缺血性卒中或短暂性脑缺血发作(TIA)后吡格列酮治疗的成本效用情况。方法:建立短期决策树模型和长期马尔可夫模型以评估卒中或TIA后吡格列酮治疗与非吡格列酮治疗的成本效用情况... 目的:评价在当前中国医疗环境下,伴胰岛素抵抗的非糖尿病缺血性卒中或短暂性脑缺血发作(TIA)后吡格列酮治疗的成本效用情况。方法:建立短期决策树模型和长期马尔可夫模型以评估卒中或TIA后吡格列酮治疗与非吡格列酮治疗的成本效用情况。采用临床试验数据、现有数据库分析、文献查阅等方法收集治疗效果、成本、健康效用、转移概率等模型参数,估计每个质量调整生命年(QALY)的短期和长期成本并进行单因素和概率敏感性分析,以模型拟合结果的稳定性。结果:与不使用吡格列酮治疗相比,吡格列酮治疗从第6年开始是值得的。吡格列酮治疗后30年增加0.129个QALY,增加成本6 990元,增量成本效果比(ICER)为54 186元·QALY^(-1)。概率敏感性分析显示,当意愿支付阈值为243 000元·QALY^(-1)时,吡格列酮治疗在99.9%的模型模拟中具有成本效果性。结论:在我国当前国情背景下,对于伴胰岛素抵抗非糖尿病缺血性卒中或TIA患者,使用吡格列酮治疗是值得的。 展开更多
关键词 成本效用分析 卒中 吡格列酮 质量调整生命年
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基于Markov模型评价罗沙司他对比重组人促红素治疗非透析患者肾性贫血的经济学研究 被引量:4
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作者 宋沧桑 王庆华 +3 位作者 李兴德 张阳 申芳丽 马雪娇 《中国医院药学杂志》 CAS 北大核心 2023年第4期409-413,共5页
目的:从医疗体系角度,比较罗沙司他与重组人促红素治疗非透析依赖性慢性肾病(NDD-CKD)患者贫血的经济性,为肾性贫血的治疗提供参考依据。方法:使用Markov模型评价罗沙司他与重组人促红素的成本与效用,得到患者的治疗成本和质量调整生命... 目的:从医疗体系角度,比较罗沙司他与重组人促红素治疗非透析依赖性慢性肾病(NDD-CKD)患者贫血的经济性,为肾性贫血的治疗提供参考依据。方法:使用Markov模型评价罗沙司他与重组人促红素的成本与效用,得到患者的治疗成本和质量调整生命年(QALY)。临床参数来自DOLOMITES研究;相关成本和效用数据来自国内外文献。对成本-效用分析结果进行单因素敏感性分析和概率敏感性分析。结果:罗沙司他总治疗成本为44 940.33元,重组人促红素总治疗成本为18 732.60元,使用罗沙司他的患者可获得的QALY为9.51,使用重组人促红素的患者可获得的QALY为9.38,增量成本效果比(ICER)分析显示:ICER为201 597.92元/QALY,小于3倍人均GDP。因此,与重组人促红素相比,罗沙司他治疗NDD-CKD患者具有一定的成本-效用优势。结论:在中国目前的经济情况下,罗沙司他在治疗NDD-CKD患者贫血时具有一定的经济学优势。 展开更多
关键词 罗沙司他 肾性贫血 MARKOV模型 成本-效用
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