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美托洛尔联合曲美他嗪对冠心病心力衰竭患者炎性反应、T细胞亚群及心功能的影响研究 被引量:124
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作者 杨会萍 任骞 《实用心脑肺血管病杂志》 2016年第8期20-23,共4页
目的探讨美托洛尔联合曲美他嗪对冠心病心力衰竭患者炎性反应、T细胞亚群及心功能的影响。方法选取2013年5月—2015年10月铜川矿务局中心医院收治的冠心病心力衰竭患者90例,按随机数字表法分为对照组与观察组,每组45例。两组患者均予以... 目的探讨美托洛尔联合曲美他嗪对冠心病心力衰竭患者炎性反应、T细胞亚群及心功能的影响。方法选取2013年5月—2015年10月铜川矿务局中心医院收治的冠心病心力衰竭患者90例,按随机数字表法分为对照组与观察组,每组45例。两组患者均予以常规抗心力衰竭治疗,同时对照组患者予以美托洛尔治疗,观察者患者在对照组基础上加用曲美他嗪治疗;两组患者均连续治疗6个月。比较两组患者治疗前后心功能指标〔左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)〕、血浆C反应蛋白(CRP)和脑利钠肽(BNP)水平及T细胞亚群(CD_4^+ 细胞分数、CD_8^+细胞分数、CD_4^+ /CD_8^+细胞比值)。结果治疗前两组患者LVEF、LVESD、LVEDD比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者LVEF高于对照组,LVEDD、LVESD低于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者血浆CRP、BNP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者血浆CRP、BNP水平低于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者CD_4^+ 细胞分数、CD_8^+细胞分数、CD_4^+ /CD_8^+细胞比值比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者CD_4^+ 细胞分数、CD_4^+/CD_8^+细胞比值高于对照组(P<0.05),两组患者CD_8^+细胞分数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论美托洛尔联合曲美他嗪可有效减轻冠心病心力衰竭患者炎性反应,调节T细胞亚群,改善心功能。 展开更多
关键词 冠心病 心力衰竭 美托洛尔 曲美他嗪 c反应蛋白质 T淋巴细胞亚群
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血必净联合纤维支气管镜吸痰灌洗治疗重症肺炎的疗效及对血清炎性因子水平的影响 被引量:100
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作者 闫登峰 朱春雨 胡淼 《安徽医药》 CAS 2020年第4期759-762,共4页
目的探讨血必净联合纤维支气管镜吸痰灌洗治疗重症肺炎病人的疗效及对血清炎性因子水平的影响。方法将周口市中心医院呼吸重症监护病房2018年3月至2019年2月收治的104例重症肺炎病人按随机数字表法分为对照组(n=50)和试验组(n=54),对照... 目的探讨血必净联合纤维支气管镜吸痰灌洗治疗重症肺炎病人的疗效及对血清炎性因子水平的影响。方法将周口市中心医院呼吸重症监护病房2018年3月至2019年2月收治的104例重症肺炎病人按随机数字表法分为对照组(n=50)和试验组(n=54),对照组应用纤维支气管镜吸痰灌洗,试验组给予血必净+纤维支气管镜吸痰灌洗治疗,比较两组治疗后疗效、机械通气时间、抗菌药物治疗使用时间、肺啰音消失时间、ICU住院时间,治疗前后氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、血氧饱和度(SpO2)和血清肿瘤坏死因子 a(TNF α)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平等。结果治疗7 d后,试验组总体疗效优于对照组(P<0.05);治疗后,试验组机械通气时间(6.19±1.39)d、肺啰音消失时间(6.28±1.49)d、抗菌药物治疗使用时间(5.93±1.32)d和ICU住院时间(13.19±2.49)d显著短于对照组的(9.26±1.39)d、(10.24±2.20)d、(9.62±1.54)d、(17.84±3.24)d(P<0.05);治疗前两组PaCO2、PaO2、SpO2及血清TNF α、PCT、CRP水平组间比较均差异无统计学意义(P>0.05),治疗后试验组PaO2(83.24±6.50)mmHg、SpO2(93.16±7.29)%高于对照组的(73.53±5.76)mmHg、(84.62±6.82)%,PaCO2(43.07±3.61)mmHg和血清TNF α(51.29±6.68)ng/L、PCT(0.59±0.13)pg/L、CRP(23.66±3.06)mg/L水平低于对照组的(47.27±3.82)mmHg、(65.34±7.12)ng/L、(1.38±0.39)pg/L、(41.63±5.18)mg/L,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血必净联合纤维支气管镜吸痰灌洗可降低重症肺炎机体炎症反应程度,改善血气分析指标,缩短ICU住院时间,提高临床疗效。 展开更多
关键词 肺炎 支气管肺泡灌洗 支气管镜检查 血必净 呼吸 人工 血气分析 肿瘤坏死因子α 降钙素基因相关肽 c反应蛋白质
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冠心病患者炎性因子水平与急性冠状动脉综合征的相关性分析 被引量:91
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作者 赵伟 李婷婷 李莹 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2014年第2期207-208,共2页
目的观察不同类型急性冠状动脉综合征患者血清白细胞介素6(IL-6)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)、单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)和高敏C反应蛋白(hs-CRP)等分子水平,探讨其与不稳定斑块的相关性及诊断意义。方法选择急性冠状动脉综合征患者156例... 目的观察不同类型急性冠状动脉综合征患者血清白细胞介素6(IL-6)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)、单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)和高敏C反应蛋白(hs-CRP)等分子水平,探讨其与不稳定斑块的相关性及诊断意义。方法选择急性冠状动脉综合征患者156例,根据诊断分为急性心肌梗死(AMI)组48例,不稳定性心绞痛(UAP)组59例,稳定性心绞痛(SAP)组49例,另选取同期健康体检者42例为对照组。ELISA法测定血清IL-6、MMP-9、MCP-1水平;速率散射法测血清hs-CRP水平。结果 AMI组和UAP组IL-6、MMP-9、MCP-1及hs-CRP水平明显高于对照组,SAP组IL-6、hs-CRP水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。AMI组和UAP组IL-6、MMP-9水平明显高于SAP组,差异有统计学意义(P<0.05)。随着病情的加重,IL-6、MMP-9和MCP-1水平表现出进行性升高的趋势。血清IL-6与hs-CRP和MMP-9呈正相关(r=0.56,P<0.01;r=0.46,P<0.05),而MMP-9与hs-CRP无相关性。结论 IL-6、MMP-9、MCP-1与hs-CRP可作为急性冠状动脉综合征发病和冠状动脉病变不稳定严重程度的预测因子。 展开更多
关键词 冠心病 急性冠状动脉综合征 白细胞介素6 基质金属蛋白酶9 趋化因子ccL2 c反应蛋白质
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冠心病患者血液脂蛋白相关磷脂酶A2与超敏C反应蛋白及D-二聚体的相关性研究 被引量:82
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作者 赵洁 吴俊 贾玫 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第3期227-229,共3页
目的 探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者脂蛋白相关的磷脂酶A2酶活性(lipoprotein associated phospholipase A2,Lp-PLA2)、超敏C反应蛋白(hypersensitive C reactive protein,hs-CRP)、D-二聚体之间的相关性及其临床应... 目的 探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者脂蛋白相关的磷脂酶A2酶活性(lipoprotein associated phospholipase A2,Lp-PLA2)、超敏C反应蛋白(hypersensitive C reactive protein,hs-CRP)、D-二聚体之间的相关性及其临床应用价值.方法 采用病例对照研究,选择北京大学人民医院冠心病患者150例,健康对照者130名,采集临床资料,检测血清Lp-PLA2、hs-CRP及血浆D-二聚体水平.应用酶动力学方法检测Lp-PLA2的酶活性,免疫比浊法测定D-二聚体及hs-CRP含量.同时检测低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)及心肌损伤标志物肌钙蛋白(TnI)、肌红蛋白(Myo)、肌酸激酶MB亚型(CK MB).患者组由经皮冠状动脉介入术(PCI)确认累及冠状动脉的病变血管数量.统计学分析采用t检验、方差分析、mann-whitney U检验及Spearman相关分析.结果 冠心病组Lp-PLA2、hs-CRP、D-二聚体水平分别为(43.62±13.23)g/L,5.09 mg/L(95% CI:0.56 ~74.15),173.0 mg/L(95%CI:103.0~966.5),均明显高于健康对照组的(21.49±7.63) g/L,2.61 mg/L(95% CI:0.37~45.12),68.0mg/L(95%CI:48.0~540.6),差异有统计学意义(t=2.69,U=67.52,U=37.84,P均<0.001).冠心病组的Lp-PLA2与LDL相关(r=0.487,P<0.001),与心脏冠状动脉病变支数相关(r =0.260,P=0.018).D-二聚体与hs-CRP相关(r=0.263,P=0.011),且与心功能等级相关(F=23.78,P=0.001).结论 Lp-PLA2主要和脂类的代谢,特别是LDL代谢相关,与冠状动脉病变程度相关.hs-CRP与D-二聚体及心肌损伤标志物相关,表明炎症和血栓形成及心肌损伤存在密切关系.D-二聚体和心功能等级相关,心功能的降低更易于D-二聚体升高及血栓形成.对于冠心病患者,Lp-PLA2、hs-CRP与D-二聚体与冠脉损伤直接相关,它们是良好的临床预后指标. 展开更多
关键词 冠心病 1-烷基-2-乙酰甘油磷酸胆碱酯酶 c反应蛋白质 纤维蛋白纤维蛋白原降解物
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血清C-反应蛋白与降钙素原水平对细菌性脓毒症的诊断价值 被引量:80
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作者 黄新文 王晋鹏 李海林 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第27期2106-2109,共4页
目的 探讨血清C-反应蛋白(CRP)与降钙素原(PCT)水平对细菌性脓毒症的诊断价值.方法 在2012年7月至2013年5月入住浙江省立同德医院急诊科的危重患者120例,其中脓毒症患者63例(脓毒症组),局部感染患者57例(局部感染组),另选同期3... 目的 探讨血清C-反应蛋白(CRP)与降钙素原(PCT)水平对细菌性脓毒症的诊断价值.方法 在2012年7月至2013年5月入住浙江省立同德医院急诊科的危重患者120例,其中脓毒症患者63例(脓毒症组),局部感染患者57例(局部感染组),另选同期30例健康者作为对照组.脓毒症患者根据预后情况分为生存组和死亡组,并根据细菌培养结果分为G+菌组和G-菌组,分析各组的血清PCT和CRP水平.结果 脓毒症组血清PCT和CRP水平以及APACHEⅡ评分和SOFA评分均显著地大于局部感染组和对照组[(11.1 ±3.3) μg/L比(0.3±0.2) μg/L比(0.1±0.0)μg/L;(76.3 ±21.0)mg/L比(17.0±6.4) mg/L比(3.0±1.0) mg/L,(P<0.05)];局部感染组血清PCT和CRP水平以及APACHEⅡ评分和SOFA评分均显著地大于对照组(P<0.05);血清PCT诊断细菌性脓毒症的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值均明显大于血清CRP(P <0.05);生存组在第1、5、10、15天的血清PCT和CRP值均显著地小于死亡组(P<0.05),生存组血清PCT、CRP值有显著的时间效应(P<0.05),但死亡组血清PCT、CRP值无显著的时间效应(P>0.05).当PCT≥10.0 μg/L时,G-菌组的例数显著多于G+菌组(P<0.05).结论 血清PCT和CRP是诊断细菌性脓毒症和评估预后的可靠指标,在局部感染中也有一定的参考价值,且血清PCT敏感性和特异性高于血清CRP. 展开更多
关键词 脓毒症 细菌感染 c反应蛋白质 降钙素
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急性脑梗死患者超敏C-反应蛋白和纤维蛋白原水平的变化及临床意义 被引量:73
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作者 张国平 王莉莉 王海燕 《中国神经免疫学和神经病学杂志》 CAS 2015年第1期54-56,共3页
目的探讨急性脑梗死患者病灶大小与血清超敏C-反应蛋白(hsCRP)、血浆纤维蛋白原(FIB)水平的相关性及其临床意义。方法选取2011-01-2013-12在作者医院神经内科诊治的急性脑梗死患者120例,根据入院CT/MRI扫描显示的病灶大小,按照Adama分... 目的探讨急性脑梗死患者病灶大小与血清超敏C-反应蛋白(hsCRP)、血浆纤维蛋白原(FIB)水平的相关性及其临床意义。方法选取2011-01-2013-12在作者医院神经内科诊治的急性脑梗死患者120例,根据入院CT/MRI扫描显示的病灶大小,按照Adama分类标准将患者分为腔隙性脑梗死组(41例)、小面积梗死组(58例)、大面积梗死组(21例)。随机选取健康体检者40名作为对照组。分别测定各组患者血清hsCRP和血浆FIB水平。结果急性脑梗死组血清hsCRPh和血浆FIB水平显著高于健康对照组(P<0.01);大面积脑梗死组血清hsCRP和血浆FIB水平显著高于小面积脑梗死组(P<0.01)和腔隙性脑梗死组(P<0.01);小面积脑梗死组血清hsCRP和血浆FIB水平显著高于腔隙性脑梗死组(P<0.01);腔隙性脑梗死组血清hsCRP和血浆FIB水平高于健康对照组(P<0.01,P<0.05)。ACI病灶大小与血清hsCRP、血浆FIB水平呈正相关(r2分别为0.9354、0.9902)。结论急性脑梗死患者血清hsCRP和血浆FIB水平显著增高;血清hsCRP和血浆FIB水平与ACI患者病灶大小呈正相关;血清hsCRP和FIB可作为预防和治疗脑梗死的辅助观测指标。 展开更多
关键词 脑梗死 c反应蛋白质 纤维蛋白
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hs-CRP、BNP和cTnI联合检测对急性心肌梗死患者PCI术后MACE的预测价值 被引量:71
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作者 王婷 李结华 《重庆医学》 CAS 北大核心 2017年第3期380-382,共3页
目的探讨急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入(PCI)治疗后超敏C反应蛋白(hs-CRP)、B型钠尿肽(BNP)、肌钙蛋白I(cTnI)联合检测对术后心脏不良事件(MACE)的预测价值。方法选取89例成功施行PCI术的初发AMI患者,PCI术前及术后采集血液标本,检... 目的探讨急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入(PCI)治疗后超敏C反应蛋白(hs-CRP)、B型钠尿肽(BNP)、肌钙蛋白I(cTnI)联合检测对术后心脏不良事件(MACE)的预测价值。方法选取89例成功施行PCI术的初发AMI患者,PCI术前及术后采集血液标本,检测hs-CRP、BNP和cTnI水平。根据术后单项检测结果将患者分别分为hs-CRP高值组/hs-CRP低值组,BNP高值组/BNP低值组,cTnI高值组/cTnI低值组,根据联合检测结果将患者分为H1组(3项指标均非高值或仅有1项高值)、H2组(3项指标有2项为高值)和H3组(3项指标均为高值)组。比较各组之间MACE发生率。结果单项检查时,hsCRP、BNP和cTnI水平高值组MACE的发生率均高于低值组,差异有统计学意义(P<0.01)。联合检测hs-CRP、BNP和cTnI水平,H1、H2及H3组MACE发生率比较差异有统计学意义(P<0.01)。且H2组MACE发生率高于H1组,H3组MACE发生率高于H2组。结论 hs-CRP、BNP和cTnI水平与AMI患者PCI术后MACE的发生率密切相关,具有预测价值。 展开更多
关键词 c反应蛋白质 肌钙蛋白I 利钠肽 心肌梗死 心血管系统 急性心肌梗死 术后心脏不良事件
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急性期高敏感C反应蛋白对脑梗死预后的评估 被引量:70
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作者 丁则昱 李晓光 +4 位作者 崔丽英 张承训 鄢盛恺 朱以诚 陈琳 《中华神经科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第1期11-14,共4页
目的探讨脑梗死急性期高敏感 C 反应蛋白(hs-CRP)对脑梗死远期预后的评估价值。方法选取首次急性脑梗死患者99例,在72 h 内检测血清 hs-CRP,随访1年,将死亡及再发缺血性血管病变记录为终点事件。将所有患者分为 CRP 正常组(hs-CRP≤3 mg... 目的探讨脑梗死急性期高敏感 C 反应蛋白(hs-CRP)对脑梗死远期预后的评估价值。方法选取首次急性脑梗死患者99例,在72 h 内检测血清 hs-CRP,随访1年,将死亡及再发缺血性血管病变记录为终点事件。将所有患者分为 CRP 正常组(hs-CRP≤3 mg/L)和 CRP 增高组(hs-CRP>3 mg/L),分别对两组患者进行生存分析比较。采用多变量 Logistic 回归分析 hs-CRP 增高、高血压、糖尿病、冠心病、高血脂、年龄、吸烟、饮酒等危险因素对终点事件的影响。结果 hs-CRP>3mg/L 的患者较 hs-CRP≤3 mg/L 的患者终点事件发生率显著增加(18.18%,5.45%;P=0.044;生存分析,log-rank 检验)。多变量回归分析显示,hs-CRP 增高(OR 3.609;95% CI 0.869~14.992;P=0.047)和吸烟(OR 4.094;95% CI 1.092~15.340;P=0.037)与终点事件独立相关。结论脑梗死急性期 hs-CRP 增高可能是脑梗死发病1年内死亡和再发缺血性血管病变的独立危险因素。 展开更多
关键词 c反应蛋白质 脑梗塞 预后
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血清降钙素原及C反应蛋白在老年慢性心力衰竭合并肺部感染患者中的应用价值 被引量:67
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作者 豆书梅 刘美霞 +6 位作者 谢飞飞 张莉 王文静 袁静 许玉芳 倪艳辉 曹广运 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2019年第8期797-800,共4页
目的探讨血清降钙素原(PCT)及C反应蛋白(CRP)在老年慢性心力衰竭(心衰)合并肺部感染中的应用价值。方法入选我院住院患者126例,分为心衰合并肺部感染组(观察组)30例、心衰组39例和肺部感染组57例,健康体检者23例为对照组。检测各组血清... 目的探讨血清降钙素原(PCT)及C反应蛋白(CRP)在老年慢性心力衰竭(心衰)合并肺部感染中的应用价值。方法入选我院住院患者126例,分为心衰合并肺部感染组(观察组)30例、心衰组39例和肺部感染组57例,健康体检者23例为对照组。检测各组血清PCT、CRP水平;采用ROC曲线分析血清PCT、CRP及联合检测的诊断价值。结果各组PCT及CRP水平比较,差异有统计学意义(P<0.01)。肺部感染组、观察组、心衰组及对照组PCT及CRP水平呈明显降低趋势(P<0.05)。心衰组心功能(NYHA)Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级患者PCT水平分别为(0.03±0.01)μg/L、(0.06±0.04)μg/L、(0.11±0.07)μg/L,差异有统计学意义(F=6.61,P<0.01)。心衰组心功能分级与PCT呈正相关(rs=0.61,P<0.05)。ROC曲线显示,血清PCT、CRP水平检测截点值分别为0.13μg/L、12.15mg/L,PCT+CRP联合检测的ROC曲线下面积明显高于PCT、CRP[0.864(95%CI:0.721~0.927)vs 0.813(95%CI:0.728~0.932)和0.754(95%CI:0.635~0.873),P<0.05]。结论心衰患者血清PCT明显升高,且能反映心功能;血清PCT、CRP水平对心衰合并肺部感染具有良好的诊断价值,联合检测更优。 展开更多
关键词 降钙素 c反应蛋白质 心力衰竭 肺炎 白细胞计数 ROc曲线
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高血压患者发生冠心病的相关危险因素分析 被引量:66
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作者 柴晓芮 崔凯 叶中倪 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 2016年第6期590-592,共3页
目的探讨高血压患者发生冠心病的相关危险因素。方法选择原发性高血压患者203例,根据冠状动脉造影结果分为单纯高血压组107例和高血压合并冠心病组(冠心病组)96例,分别检测2组尿微量白蛋白与肌酐比值(UACR)、血同型半胱氨酸和高敏C... 目的探讨高血压患者发生冠心病的相关危险因素。方法选择原发性高血压患者203例,根据冠状动脉造影结果分为单纯高血压组107例和高血压合并冠心病组(冠心病组)96例,分别检测2组尿微量白蛋白与肌酐比值(UACR)、血同型半胱氨酸和高敏C反应蛋白。logistic回归分析原发性高血压患者发生冠心病的危险因素。结果与单纯高血压组比较,冠心病组UACR、同型半胱氨酸、高敏C反应蛋白明显升高[63.62±7.03 vs 40.93±5.92,P=0.035;(19.33±7.04)μmol/Lvs(13.50±6.23)μmol/L,P=0.037;(6.33±0.56)mg/Lvs(3.65±0.47)mg/L,P=0.019]。多因素logistic回归分析显示,UACR、同型半胱氨酸、高敏C反应蛋白为原发性高血压患者发生冠心病的危险因素(OR=2.169,95%CI:1.582~4.350,P=0.035;OR=2.370,95%CI:1.773~4.560,P=0.017;OR=1.939,95%CI:1.577~2.963,P=0.020)。结论 UACR、同型半胱氨酸和高敏C反应蛋白均为原发性高血压患者发生冠心病的相关危险因素,应对这部分人群进行积极的干预和治疗。 展开更多
关键词 高血压 冠心病 冠状血管造影术 高半胱氨酸 c反应蛋白质 危险因素
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老年急性脑梗死患者静脉溶栓治疗临床预后的影响因素分析 被引量:64
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作者 肖淑英 童燕娜 +4 位作者 孟繁花 杜会山 张芹 奥婷 张瑞华 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2018年第6期623-626,共4页
目的探讨老年急性脑梗死患者静脉溶栓治疗临床预后的影响因素。方法回顾性分析我院所有接受静脉溶栓治疗的急性老年脑梗死患者151例,预后终点为发病3个月后改良的Rankin量表评分,其中0~2分(预后良好组)77例,≥3分(预后不良组)74例。比较... 目的探讨老年急性脑梗死患者静脉溶栓治疗临床预后的影响因素。方法回顾性分析我院所有接受静脉溶栓治疗的急性老年脑梗死患者151例,预后终点为发病3个月后改良的Rankin量表评分,其中0~2分(预后良好组)77例,≥3分(预后不良组)74例。比较2组患者的基线临床资料、溶栓时间窗、溶栓前美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、溶栓前脑卒中分型、早期症状改善、溶栓后脑出血等因素。结果预后不良组患者溶栓前血糖、C反应蛋白、溶栓前NIHSS评分≥9分、心房颤动、溶栓后脑出血等显著高于预后良好组(P<0.05,P<0.01)。多因素logistic回归分析显示:溶栓前NIHSS评分(OR=1.262,95%CI:1.075~1.482,P=0.005)、OCSP(牛津郡社区卒中项目)分型(OR=0.203,95%CI:0.066~0.628,P=0.006)、溶栓前血糖(OR=1.264,95%CI:1.042~1.532,P=0.017)、溶栓后24h症状改善(OR=25.764,95%CI:5.131~129.361,P=0.000)是患者预后的独立影响因素。结论老年急性脑梗死患者行静脉溶栓治疗的预后受多种因素影响,溶栓前NIHSS评分、OCSP分型、溶栓前血糖及溶栓后24h症状改善等因素是患者临床预后的独立影响因素。 展开更多
关键词 脑梗死 血栓溶解疗法 c反应蛋白质 脑出血
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血清降钙素原、C-反应蛋白及白细胞介素6在重症肺炎患者中的临床应用 被引量:63
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作者 陈炎堂 赵英萍 +1 位作者 杜云波 张爽 《中华临床医师杂志(电子版)》 CAS 2012年第15期112-115,共4页
目的观测血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)及白细胞介素6(IL-6)在重症肺炎患者病程中的水平及变化趋势,探讨其临床意义。方法选择2010年12月至2011年6月行机械通气的重症肺炎患者42例作为观察组,其中存活组25例,死亡组17例,检测重症... 目的观测血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)及白细胞介素6(IL-6)在重症肺炎患者病程中的水平及变化趋势,探讨其临床意义。方法选择2010年12月至2011年6月行机械通气的重症肺炎患者42例作为观察组,其中存活组25例,死亡组17例,检测重症肺炎患者在入住重症医学科的第1、3、7天及转出ICU(或死亡)当天的血清PCT、CRP及IL-6水平及APACHEⅢ评分。结果第3天、第7天及转科或死亡当天,死亡组血清PCT水平分别为(15.06±4.16)μg/L、(16.18±3.78)μg/L及(19.50±2.09)μg/L,比存活组高(P值分别为0.049、0.041及0.039);第7天及转科或死亡当天,死亡组血清CRP水平分别为(94.87±11.67)mg/L,(117.56±11.43)mg/L,高于存活组(P值为0.025及0.019);观察期间存活组血清IL-6水平与死亡组无统计学差异(P值分别为0.183、0.371、0.843及0.424)。在观察期期间,存活组的血清PCT、CRP水平逐渐下降,死亡组逐渐上升;两组血清IL-6水平均逐渐下降。PCT、IL-6与APACHEⅢ评分呈直线相关(相关系数分别为0.447、0.602)。结论 PCT、CRP及IL-6在重症肺炎患者血清中水平升高,能反映病程严重程度;PCT与IL-6一定程度上与预后相关。 展开更多
关键词 降钙素 c反应蛋白质 白细胞介素6 肺炎
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80例脓毒血症患者血清降钙素原监测和预后评估的临床研究 被引量:62
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作者 熊明洁 范红 郭靓 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第30期3076-3078,共3页
目的探讨血清降钙素原(PCT)在脓毒血症患者病情监测和预后评估的临床意义及指导临床抗菌药物的应用。方法选取脓毒血症患者80例为病例组,非脓毒血症20例为对照组,采用酶联免疫荧光法检测血清PCT水平,采用速率散射比浊法测定血清C-反应蛋... 目的探讨血清降钙素原(PCT)在脓毒血症患者病情监测和预后评估的临床意义及指导临床抗菌药物的应用。方法选取脓毒血症患者80例为病例组,非脓毒血症20例为对照组,采用酶联免疫荧光法检测血清PCT水平,采用速率散射比浊法测定血清C-反应蛋白(CRP)水平。结果在脓毒血症分级中,血清PCT在感染性休克时明显升高,急性生理与慢性健康(APACH-Ⅱ)评分略有上升,差异有统计学意义(P<0.05),CRP无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05);血清PCT值随病情加重而升高、病情缓解而降低,差异有统计学意义(P<0.05),CRP无明显变化,差异无统计学意义。结论血清PCT值与脓毒血症严重程度分级及病情转归有相关性,可用于危重患者的病情监测和预后评估。 展开更多
关键词 降钙素 c反应蛋白质 脓毒血症 病情监测
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短暂性脑缺血发作对后续脑梗死影响的临床分析研究 被引量:61
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作者 林傲蕾 徐艳炜 +4 位作者 王宁 肖沉 梁浩 孙莉 程焱 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 2016年第6期628-631,共4页
目的探讨前循环同侧短暂性脑缺血发作(TIA)对后续脑梗死的影响及可能机制。方法选取113例前循环脑梗死患者,分为单纯脑梗死组87例和进展脑梗死组26例,分别比较2组早期神经功能恶化(END)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、... 目的探讨前循环同侧短暂性脑缺血发作(TIA)对后续脑梗死的影响及可能机制。方法选取113例前循环脑梗死患者,分为单纯脑梗死组87例和进展脑梗死组26例,分别比较2组早期神经功能恶化(END)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、3个月改良Rankin量表(mRS)评分、脑梗死体积、高敏C反应蛋白(hs-CRP)及其他相关危险因素。结果与单纯脑梗死组比较,进展脑梗死组发生END比例(11.5%vs 31.0%)、出院NIHSS评分[(1.85±2.31)分vs(3.30±3.65)分]、3个月mRS评分[(0.90±0.83)分vs(1.78±1.77)分、hs-CRP[(2.52±3.23)mg/L vs(6.21±32.23)mg/L]、脑梗死体积[(3.92±8.05)cm3 vs(9.15±15.07)cm3均明显减小(P〈0.05);脑梗死前7~14dTIA发生2~3次、TIA持续时间〉10min的患者上述指标的变化最为显著;hs-CRP与END(r=0.311,P=0.014)、入院NIHSS评分(r=0.455,P=0.000)及脑梗死体积呈正相关(r=0.524,P=0.000)。结论 TIA对后续脑梗死具有缺血预处理作用,其作用可能与hs-CRP水平下降有关。 展开更多
关键词 脑缺血发作 短暂性 脑梗死 c反应蛋白质 缺血预处理 危险因素
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急性脑梗死进展发生的相关危险因素分析 被引量:60
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作者 笪正 翟正平 闫福岭 《中国脑血管病杂志》 CAS 2014年第11期569-575,共7页
目的探讨急性脑梗死早期进展发生的相关危险因素。方法回顾性分析2012年月—2013年12月东南大学附属中大医院神经内科收治的急性脑梗死患者446例。神经功能恶化ND)定义为住院72h内任一时刻复评美国国立卫生研究卒中量表(NIHSS)评分... 目的探讨急性脑梗死早期进展发生的相关危险因素。方法回顾性分析2012年月—2013年12月东南大学附属中大医院神经内科收治的急性脑梗死患者446例。神经功能恶化ND)定义为住院72h内任一时刻复评美国国立卫生研究卒中量表(NIHSS)评分较入院基线NIHSS评分增加2分(ND2)或增加4分(ND4)。将患者分为ND2组(n=107)和非ND2组(n:339),或ND4组(n=62)和非ND4组(n=384)。比较不同组间患者的一般人口学、脑血管病危险因素、影像学以及血液学资料的差异。结果446例患者中,107例(24.0%)诊断为ND2,62例(13.9%)诊断为ND4。单因素分析结果显示,ND2患者和非ND2患者问住院时间、年龄、基线NIHSS评分、入院壹线收缩压、责任动脉闭塞以及血液学检查中的白细胞、空腹血糖和C反应蛋白水平差异均有统计学意义(均P〈0.05);ND4患者和非ND4患者间性别、年龄、心房颤动、基线NIHSS评分、入院基线女缩压、责任动脉闭塞以及血液C反应蛋白水平的差异均有统计学意义(均P〈0.05)。校正混杂因幕后,Logistic回归分析结果显示,基线NIHSS评分(OR=1.114,95%CI:1.0481~1.185,P=0.001)、C反应蛋白(OR=1.014,95%CI:1.004~1.024,P=0.004)、责任动脉闭塞(OR=2.303,95%CI:1.152~4.606,P=0.018)与ND2独立相关;而年龄(OR=1.040,95%C1:1.011~1.070,。0.006)、收缩压(OR=1.015,95%CI:1.003—1.027,P=0.018)、C反应蛋白(OR=1.016,95%CI:.005~1.026,P=0.003)、责任动脉闭塞(OR=2.845,95%CI:1.291~2.269,P=0.009)与ND4独立旧关。结论急性脑梗死患者早期发生ND与患者年龄、卒中严重程度、基线收缩压、C反应蛋与以及责任动脉闭塞关系密切。临床诊治中,及时完善上述指标的检测有助于鉴别出早期易于进垦恶化的急性脑梗死患� 展开更多
关键词 脑梗死 c反应蛋白质 神经功能恶化 进展 责任动脉闭塞
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妊娠期糖尿病患者产后代谢指标变化及影响因素研究 被引量:60
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作者 苏娜 王光亚 +3 位作者 付冬霞 王霖霞 郭宁宁 邢宝恒 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第8期898-902,共5页
目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者产后1年代谢指标的变化及相关影响因素。方法选取2009年1月—2012年6月于沧州市中心医院产检、孕中期行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)诊断为GDM者126例为GDM组,选取同期在本院产检、孕中期行OGTT显示糖代谢正... 目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者产后1年代谢指标的变化及相关影响因素。方法选取2009年1月—2012年6月于沧州市中心医院产检、孕中期行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)诊断为GDM者126例为GDM组,选取同期在本院产检、孕中期行OGTT显示糖代谢正常者114例为对照组,两组均在本院分娩,并于产后1年回访。于孕中期采血检测OGTT各点血糖值、空腹胰岛素、空腹血脂,留置血清冰冻后测定超敏C反应蛋白(hs-CRP),测量身高和体质量;同时询问孕前体质量、糖尿病家族史、既往妊娠史。产后1年随访时测量身高、体质量、腰围、血压,检测血脂、空腹血糖(FBG)及餐后2 h血糖。结果 GDM组有糖尿病家族史者29例(23.0%),对照组有糖尿病家族史者14例(12.3%),两组间差异有统计学意义(χ2=4.690,P=0.022)。孕中期GDM组体质量增加值、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、hs-CRP均较对照组升高(P<0.05)。产后1年,GDM组腰围>80 cm、FBG≥5.6 mmol/L、TG≥1.70 mmol/L及舒张压(DBP)≥85 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)的发生率均高于对照组(P<0.05);GDM组与对照组糖代谢异常发生率分别为22.2%和1.8%,两组间差异有统计学意义(χ2=22.924,P=0.000);GDM组与对照组脂代谢异常发生率分别为30.2%和20.2%,两组间差异无统计学意义(χ2=3.147,P=0.052);GDM组与对照组MS发生率为17.5%和7.9%,两组间差异有统计学意义(χ2=4.869,P=0.021)。多因素Logistic回归分析显示,孕中期FBG、孕前BMI、孕中期hs-CRP及诊断GDM时年龄是产后发生MS的影响因素,OR值分别为9.645、1.632、1.466、1.442。结论 GDM患者产后糖脂代谢异常发生率及MS发生率较对照组明显升高,孕中期FBG、孕前BMI、孕中期hs-CRP及诊断GDM时年龄是产后发生MS的影响因素。 展开更多
关键词 糖尿病 妊娠 血糖指数 脂代谢障碍 代谢综合征X c反应蛋白质
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对高脂血症性及胆源性急性胰腺炎患者C-反应蛋白和D-二聚体水平变化的观察 被引量:59
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作者 张冬磊 杨宁 郝建宇 《重庆医学》 CAS 北大核心 2017年第1期60-63,共4页
目的研究C-反应蛋白(CRP)和D-二聚体(D-dimer)在高脂血症性急性胰腺炎(HLAP)及胆源性急性胰腺炎(BAP)患者中的变化。方法选择2012年1月至2014年12月该院住院急性胰腺炎患者155例,根据病因分为HLAP组和BAP组。根据严重程度分为轻度急性... 目的研究C-反应蛋白(CRP)和D-二聚体(D-dimer)在高脂血症性急性胰腺炎(HLAP)及胆源性急性胰腺炎(BAP)患者中的变化。方法选择2012年1月至2014年12月该院住院急性胰腺炎患者155例,根据病因分为HLAP组和BAP组。根据严重程度分为轻度急性胰腺炎(MAP)亚组和中度急性胰腺炎(MSAP)亚组。检测血常规、肝肾功能、血糖(Glu)、血钙(Ca2+)、总胆红素(TBIL)和直接胆红素(DBIL)、CRP和D-dimer。结果HLAP组的血小板(PLT)、Glu和血脂指标胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及三酰甘油(TG)均明显高于BAP组,而丙氨酸转氨酶(ALT)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)、TBIL、DBIL、Ca2+和血肌酐(Cr)则明显低于BAP组(P<0.05)。HLAP组的CRP明显高于BAP组并且差异有统计学意义(P<0.01)。MAP、MSAP亚组中的HLAP组与BAP组相比较,CRP差异均有统计学意义(P<0.01)。HLAP组MAP和MSAP亚组间的CRP和D-dimer差异均有统计学意义(P<0.01),BAP组MAP和MSAP亚组间的CRP和D-dimer差异也均有统计学意义(P<0.01)。HLAP组的CRP和D-dimer升高均是出现MSAP的危险因素(OR=1.121、3.716,P=0.025、0.001)。BAP组仅D-dimer升高是出现MSAP的危险因素(OR=2.717,P=0.002)。结论 CRP和D-dimer在HLAP及BAP中均随病情加重而升高,并且CRP升高在HLAP患者中更加明显。 展开更多
关键词 高脂血症 急性病 胰腺炎 c反应蛋白质 高脂血症性急性胰腺炎 胆源性急性胰腺炎 D-二聚体
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急性ST段抬高心肌梗死患者合并心力衰竭的危险因素分析 被引量:59
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作者 史云桃 蒋廷波 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2014年第2期151-154,共4页
目的 通过回顾性分析影响急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者入院时心功能的相关因素,为临床医师预测STEMI患者心力衰竭(心衰)发生提供临床依据.方法 收集205例因STEMI入院患者的临床特征及冠状动脉造影结果,分为心衰组86例,非心衰组... 目的 通过回顾性分析影响急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者入院时心功能的相关因素,为临床医师预测STEMI患者心力衰竭(心衰)发生提供临床依据.方法 收集205例因STEMI入院患者的临床特征及冠状动脉造影结果,分为心衰组86例,非心衰组119例.应用单因素logistic回归分析可能与心衰相关的因素;多因素logistic逐步回归分析STEMI患者发生心衰的危险因素.结果 与非心衰组比较,心衰组年龄偏大,心绞痛、高血压、糖尿病、空腹血糖、高敏C反应蛋白、病变支数、局部室壁运动障碍均明显升高(P<0.05).收缩压、舒张压、血红蛋白、肌酐清除率明显下降(P<0.05).单因素logistic回归分析显示,心绞痛、糖尿病、高血压、收缩压、舒张压、血红蛋白、白蛋白、肌酐清除率、局部室壁运动障碍与STEMI患者心功能相关.多因素logistic回归分析显示,糖尿病、舒张压是STEMI患者合并心衰的危险因素(OR=2.757,95%CI:1.330~5.714,P=0.006;OR=1.042,95%CI:1.017~1.067,P=0.001).结论 STEMI发生心衰比例较高,且受多种因素影响.其中糖尿病、舒张压可能是STEMI患者发生心竭的危险因素. 展开更多
关键词 心肌梗死 心力衰竭 冠状血管造影术 c反应蛋白质 肌钙蛋白I 高血压 糖尿病 危险因素
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腹腔镜胃穿孔修补术治疗胃穿孔对炎症因子的影响 被引量:58
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作者 靳和平 《腹腔镜外科杂志》 2017年第10期734-737,共4页
目的:探讨腹腔镜胃穿孔修补术治疗胃溃疡并发胃穿孔的临床效果及对血清白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α、超敏C反应蛋白水平的影响。方法:选取胃溃疡并发胃穿孔的120例患者进行回顾性研究,其中63例行腹腔镜手术(腹腔镜组),57例行传统开... 目的:探讨腹腔镜胃穿孔修补术治疗胃溃疡并发胃穿孔的临床效果及对血清白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α、超敏C反应蛋白水平的影响。方法:选取胃溃疡并发胃穿孔的120例患者进行回顾性研究,其中63例行腹腔镜手术(腹腔镜组),57例行传统开腹手术(开腹组),分析两组患者手术相关指标、血清胃泌素及炎症因子水平、手术并发症情况。结果:腹腔镜组术中出血量、手术切口长度、术后肛门首次排气时间、住院时间均低于开腹组(P<0.05);术后24 h、72 h,腹腔镜组血清胃泌素水平、炎症因子水平均优于开腹组(P<0.05);两组手术并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜胃穿孔修补术治疗胃溃疡并发胃穿孔的临床效果肯定,术后患者胃肠道功能恢复更快,炎症反应更轻。 展开更多
关键词 消化性溃疡穿孔 腹腔镜检查 白细胞介素6 肿瘤坏死因子Α c反应蛋白质
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胶体金渗滤法检测血清淀粉样蛋白A方法评价及其在儿童感染性疾病诊断中的应用 被引量:56
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作者 杨红玲 郑磊 +6 位作者 周才 刘露 马东礼 张鹏 梁绮华 黄艳芬 王前 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第11期836-841,共6页
目的:评估国产胶体金渗滤法试剂盒(SAA-SPOT)检测血清淀粉样蛋白A(SAA)的分析性能,探讨SAA在儿童感染性疾病诊断中的临床应用价值。方法(1)按EP文件评估SAA-SPOT方法的分析性能。(2)采用横断面调查研究设计方法,在2014年3月... 目的:评估国产胶体金渗滤法试剂盒(SAA-SPOT)检测血清淀粉样蛋白A(SAA)的分析性能,探讨SAA在儿童感染性疾病诊断中的临床应用价值。方法(1)按EP文件评估SAA-SPOT方法的分析性能。(2)采用横断面调查研究设计方法,在2014年3月至7月间随机抽取广东省5家三级甲等医院386例细菌感染患儿和219例病毒感染患儿为研究对象,收集患儿临床一般情况、诊疗信息,以及血SAA、C-反应蛋白(CRP)和白细胞(WBC)检测指标。数据采用方差分析、独立t检验、ROC曲线和逐步回归统计方法分析。结果(1) SAA-SPOT平均回收率为103.74%,10 mg/L和100 mg/L的批内变异系数( CV)分别为8.77%和3.61%;批间CV分别为9.01%和3.74%;天间CV分别为9.07%和4.03%;线性范围5 mg/L~200 mg/L;5 g/L血红蛋白,800μmol/L胆红素和22 mmol/L甘油三酯对检测无干扰。与西门子BNPRO定量系统SAA检测结果比对相关系数R2=0.96。(2)与对照组相比,感染组血清SAA(细菌感染t =13.05,P=0.001;病毒感染组t=7.68,P=0.001)和SAA/CRP比值(细菌感染组t=2.29,P=0.023;病毒感染组t=3.32,P=0.01)均显著升高。(3)细菌感染组,SAA与CRP呈平行升高,病毒感染SAA也显著升高,但CRP无显著变化。(4) SAA、CRP和WBC三指标的联合方程对细菌感染和病毒感染的正确判断率分别为92.25%和85.28%,鉴别诊断效率优于SAA/CRP比值。结论国产SAA-SPOT胶体金法分析性能良好,作为即时检测项目能满足临床检测要求。 SAA与CRP和WBC联合检测可提高感染的诊断效率。 SAA作为新的感染指标可为儿童病毒与细菌感染的早期辅助诊断和鉴别诊断提供有用的参考信息。 展开更多
关键词 感染 c反应蛋白质 胶体金 试剂盒 诊断
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