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纤维支气管镜吸痰灌洗联合机械排痰治疗吸入性肺炎并发呼吸衰竭疗效观察 被引量:38
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作者 付黎明 朱平 李春燕 《新乡医学院学报》 CAS 2018年第7期612-615,共4页
目的探讨纤维支气管镜吸痰灌洗联合机械排痰治疗吸入性肺炎并发呼吸衰竭的临床效果。方法选择2013年1月至2016年12月洛阳市中心医院急诊重症监护病房(EICU)收治的吸入性肺炎并发呼吸衰竭患者164例为研究对象,根据治疗方法分为观察组(n=... 目的探讨纤维支气管镜吸痰灌洗联合机械排痰治疗吸入性肺炎并发呼吸衰竭的临床效果。方法选择2013年1月至2016年12月洛阳市中心医院急诊重症监护病房(EICU)收治的吸入性肺炎并发呼吸衰竭患者164例为研究对象,根据治疗方法分为观察组(n=76)和对照组(n=88),2组患者均给予控制肺部感染、纠正呼吸衰竭的常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上给予纤维支气管镜吸痰灌洗联合机械排痰。记录2组患者的发热持续时间、机械通气时间、EICU住院时间及抗生素应用情况,分别于治疗前、治疗第5天及2周后对2组患者进行临床肺部感染评分(CPIS)和急性生理与慢性健康状况评分(APACHEⅡ),并进行临床疗效评估。结果治疗前2组患者CPIS评分及APACHEⅡ评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。2组患者治疗第5天和2周后CPIS评分、APACHEⅡ评分显著低于治疗前(P<0.05);2组患者治疗2周后CPIS评分、APACHEⅡ评分显著低于治疗第5天(P<0.05);观察组患者治疗第5天和2周后CPIS评分、APACHEⅡ评分显著低于对照组(P<0.05)。观察组患者发热持续时间、机械通气时间及EICU住院时间显著短于对照组(P<0.05)。观察组患者使用三联及以上抗生素患者比例显著低于对照组(χ2=18.571,P<0.05)。观察组和对照组患者治疗总有效率分别为93.42%(71/76)和81.82%(72/88),观察组患者治疗总有效率显著高于对照组(χ2=4.917,P<0.05)。结论纤维支气管镜吸痰灌洗联合机械排痰治疗吸入性肺炎并发呼吸衰竭,能够有效控制病情,改善临床症状,缩短病程,减少抗生素应用,提高治疗效果。 展开更多
关键词 纤维支气管镜 吸痰 支气管灌洗 机械排痰 吸入性肺炎 呼吸衰竭
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Unexpected Pulmonary Events during Endotracheal Intubation in a Pediatric Patient 被引量:2
2
作者 Hue Jung Park Haewon Chung +1 位作者 Min Soo Lee Hyun Jung Koh 《Chinese Medical Journal》 SCIE CAS CSCD 2017年第18期2263-2264,共2页
Nearly 21% of pediatric surgical operations are accompanied by adverse events,12.8% of which are respiratory complications including bronchospasm (1.2%) and pulmonary edema (11%). Among them,aspiration pneumonia a... Nearly 21% of pediatric surgical operations are accompanied by adverse events,12.8% of which are respiratory complications including bronchospasm (1.2%) and pulmonary edema (11%). Among them,aspiration pneumonia and negative-pressure pulmonary edema are rare pulmonary complications in pediatrics.However,they are difficult to predict and can be fatal if not appropriately treated;careful monitoring is required.We present a case of pulmonary complication secondary to aggravation of bronchial spasm during intubation of a pediatric patient. 展开更多
关键词 aspiration bronchial Spasm INTUBATION PNEUMONIA
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纤维支气管镜下支气管灌洗治疗老年吸入性肺炎临床效果探讨
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作者 周国芳 《世界复合医学》 2019年第3期101-103,共3页
目的 探讨纤维支气管镜下支气管灌洗治疗老年吸入性肺炎的临床效果。方法 将2018年1月—2019年1月间该院收治的60例老年吸入性肺炎患者作为临床研究对象,根据治疗方法不同分为研究组(n=30)以及对照组(n=30),对照组采取常规治疗,研究... 目的 探讨纤维支气管镜下支气管灌洗治疗老年吸入性肺炎的临床效果。方法 将2018年1月—2019年1月间该院收治的60例老年吸入性肺炎患者作为临床研究对象,根据治疗方法不同分为研究组(n=30)以及对照组(n=30),对照组采取常规治疗,研究组在此基础上联合纤维支气管镜下支气管灌洗治疗,对比两组患者治疗效果。结果 经过治疗,研究组PaO_2为(72.33±6.12)mmHg,较对照组(68.23±5.71)mmHg更高(t=2.683,P=0.009);研究组PaCO_2为(41.24±4.33)mmHg较对照组(45.49±4.78)mmHg更低(t=3.609,P=0.001);研究组SaO_2为(94.22±4.24)mmHg,较对照组(91.33±4.16)mmHg更高(t=2.665,P=0.010)。研究组体温恢复正常时间为(2.56±1.41)d,较对照组(3.49±1.69)d更短(t=2.314,P=0.024);研究组咳嗽消失时间为(7.11±2.99)d,较对照组(10.23±3.32)d更短(t=3.825,P=0.001);研究组住院时间为(10.44±4.26)d,较对照组(13.98±5.72)d更短(t=2.719,P=0.001)。研究组总有效率(93.33%)较对照组(73.33%)更高(χ~2=4.320,P=0.038)。结论 纤维支气管镜下支气管灌洗治疗老年吸入性肺炎可有效缓解患者病情,并改善患者血气指标。 展开更多
关键词 纤维支气管镜 支气管灌洗 吸入性肺炎 血气指标
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支气管镜吸痰治疗老年人肺部感染痰多难咳患者的临床效果分析
4
作者 朱兴龙 陈国萍 《中国社区医师》 2016年第30期62-63,共2页
目的:探讨支气管镜吸痰治疗老年肺部感染痰多难咳患者的效果。方法:收治老年肺部感染患者80例,将其分为试验组和对照组各40例,试验组采用支气管镜吸痰治疗,对照组采取常规方式治疗。结果:试验组治疗总有效率92.5%;对照组治疗总有效率75.... 目的:探讨支气管镜吸痰治疗老年肺部感染痰多难咳患者的效果。方法:收治老年肺部感染患者80例,将其分为试验组和对照组各40例,试验组采用支气管镜吸痰治疗,对照组采取常规方式治疗。结果:试验组治疗总有效率92.5%;对照组治疗总有效率75.0%,试验组治疗效果明显好于对照组(P<0.05)。结论:采用支气管镜吸痰治疗能够有效改善临床效果,提高患者的生活质量和健康水平。 展开更多
关键词 支气管镜吸痰 老年肺部感染 痰多难咳
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超声支气管镜引导下支气管针吸活检在肺癌及纵隔肺门病变诊断中的应用价值 被引量:14
5
作者 任丽娜 刘春芳 +3 位作者 徐健 庚俐莉 高娜 王维学 《中国肿瘤临床与康复》 2016年第1期63-65,共3页
目的探讨超声支气管镜引导下支气管针吸活检在肺癌及纵隔、肺门病变诊断中的应用价值。方法选择2012年8月至2014年10月间收治的140例肺部病变患者,计算机断层扫描(CT)检查均提示肺内病变伴纵隔和(或)肺门淋巴结肿大、不明原因的纵隔和(... 目的探讨超声支气管镜引导下支气管针吸活检在肺癌及纵隔、肺门病变诊断中的应用价值。方法选择2012年8月至2014年10月间收治的140例肺部病变患者,计算机断层扫描(CT)检查均提示肺内病变伴纵隔和(或)肺门淋巴结肿大、不明原因的纵隔和(或)肺门淋巴结肿大以及纵隔占位病变,收集超声支气管镜引导下支气管针吸活检资料进行分析,并以手术病理证实结果作为诊断金标准,分析超声支气管镜引导下支气管针吸活检的准确率和超声结果以及并发症。结果 140例患者穿刺均为阳性,穿刺阳性率达到100.0%。126例取得阳性病理诊断,14例不确定,阳性诊断率为90.0%。肺内病变伴纵隔和(或)肺门淋巴结肿大87例,不明原因纵隔和(或)肺门淋巴结肿大45例,不明原因纵隔占位8例。140例穿刺患者未见大出血和气胸以及纵隔气肿等并发症。纵隔与肺门肿大淋巴结超声检查示圆形或椭圆形,多个病灶融合为不规则形状,病变内见低回声和局部回声加强以及回声不均匀,部分病变彩色多普勒超声显示血流信号;结节病超声检查发现上皮样细胞团、纤维丝样的改变;纵隔与肺门位置血管超声显示圆形或者管状,无回声区,彩色多普勒超声显示红色高能量信号。结论肺癌及纵隔、肺门病变患者应用超声支气管镜引导下支气管针吸活检检查具有较高诊断率,安全性高,是一种有效的诊断方法。 展开更多
关键词 肺肿瘤 肺门病变 超声支气管镜 支气管针吸活检 诊断
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EUS-FNA和EBUS-TBNA在消化道和呼吸道肿瘤诊断治疗新进展 被引量:8
6
作者 刘爱群 葛莲英 《中国内镜杂志》 北大核心 2015年第1期46-50,共5页
目前超声内镜引导下经消化道细针穿刺活检术(endoscopic ultrasound guided fine needle aspiration,EUS-FNA)和经气管针吸活检术(endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration,EBUS-TBNA)由于其安全、有效且微创... 目前超声内镜引导下经消化道细针穿刺活检术(endoscopic ultrasound guided fine needle aspiration,EUS-FNA)和经气管针吸活检术(endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration,EBUS-TBNA)由于其安全、有效且微创,已逐渐应用于临床,特别是在消化道和呼吸道这两大系统肿瘤诊治过程中。该文将重点阐述EUS-FNA和EBUS-TBNA在消化道和呼吸道肿瘤诊断和治疗中的作用及新进展。 展开更多
关键词 消化道细针穿刺活检术 气管针吸活检术 肿瘤 诊断和治疗
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支气管针吸活检术标本不同病理检查方法在肺癌中的诊断价值研究 被引量:7
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作者 韦庆 程玲燕 +4 位作者 邓庭军 韦真 何文 李娜 卢嘉宾 《中华保健医学杂志》 2022年第1期37-39,共3页
目的探讨超声内镜下支气管针吸活检术(EBUS-TBNA)不同病理检查方法在肺癌患者中的诊断效果。方法选取2017年1月~2021年4月河池市人民医院疑似肺癌患者110例,患者均行EBUS-TBNA干预,取得的标本分别行组织病理、涂片细胞学和液基细胞学检... 目的探讨超声内镜下支气管针吸活检术(EBUS-TBNA)不同病理检查方法在肺癌患者中的诊断效果。方法选取2017年1月~2021年4月河池市人民医院疑似肺癌患者110例,患者均行EBUS-TBNA干预,取得的标本分别行组织病理、涂片细胞学和液基细胞学检查,以临床最终检查结果作为“金标准”;比较3种检查方法在肺癌患者中的诊断效能(灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值)及并发症。结果110例疑似肺癌患者临床最终检查确诊78例,确诊率为70.91%。EBUS-TBNA标本下涂片细胞学检查确诊64例,诊断符合率为72.73%(P<0.05),灵敏度为71.79%,特异度为75.00%;液基细胞学检查确诊72例,诊断符合率为81.82%(P<0.05),诊断灵敏度为83.33%,特异度为78.13%;组织细胞学检查确诊76例,诊断符合率为92.73%(P<0.05);检查灵敏度93.59%,特异度90.63%。EBUS-TBNA不同病理检查方法最终确诊78例,诊断符合率为96.36%,诊断灵敏度为97.445,特异度为93.75%。涂片细胞学检查、液基细胞学检查及组织病理学联合检查诊断灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值均高于涂片细胞学检查、液基细胞学检查及组织病理学检查(P<0.05);涂片细胞学检查、液基细胞学检查及组织病理学检查过程中出血、气胸、肿瘤针道转移及空气栓塞发生率差异均无统计意义(P>0.05)。结论EBUS-TBNA标本采集后,对患者行组织学病理联合涂片细胞学检查能获得较好的诊断效能,必要时行液基细胞学检查,发挥不同检查方法优势。 展开更多
关键词 超声内镜下支气管针吸活检术 肺癌 诊断效果 肺功能 手术病理
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非小细胞肺癌患者术前EBUS-TBNA淋巴结分期与术后病理分期一致性探讨 被引量:7
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作者 冒楷 周晓琪 张海峰 《现代肿瘤医学》 CAS 2019年第7期1158-1160,共3页
目的:探索术前超声引导下支气管镜针吸活检术(EBUS-TBNA)淋巴结活检结果与术后病理结果的一致性。方法:回顾性纳入本院2013年1月至2017年12月期间符合纳入标准的、不符合排除标准的非小细胞肺癌患者。以术后病理为金标准,分析术前EBUS-T... 目的:探索术前超声引导下支气管镜针吸活检术(EBUS-TBNA)淋巴结活检结果与术后病理结果的一致性。方法:回顾性纳入本院2013年1月至2017年12月期间符合纳入标准的、不符合排除标准的非小细胞肺癌患者。以术后病理为金标准,分析术前EBUS-TBNA淋巴结活检的敏感性和特异性等。结果:研究纳入了80例符合纳入标准、不符合排除标准的患者,平均年龄61.1岁,男性占73.8%,病理类型包括腺癌、鳞癌、腺鳞癌等。EBUS-TBNA未见明显并发症,对于全部103枚EBUS-TBNA活检淋巴结,EBUS-TBNA检测的敏感性为96.15%、特异性为100.00%、阳性预测值为100.00%、阴性预测值为89.29%。结论:EBUS-TBNA纵隔淋巴结活检是安全的,对于转移淋巴结判断的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值均较高。 展开更多
关键词 肺癌 超声引导下支气管镜针吸活检术 手术 淋巴结
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免充喉罩与气管内插管用于全身麻醉下经气管镜超声引导针吸活检的临床研究 被引量:6
9
作者 高源 乔辉 +2 位作者 刘鹏飞 肖雅文 李天佐 《中国内镜杂志》 2022年第5期7-13,共7页
目的探讨免充喉罩与气管插管用于全身麻醉下经气管镜超声引导针吸活检(EBUS-TBNA)对患者围手术期血流动力学、气道峰压、麻醉恢复时间及围手术期不良反应的影响。方法选择全身麻醉下行EBUS-TBNA的患者64例,随机分为喉罩组(L组,n=32)和... 目的探讨免充喉罩与气管插管用于全身麻醉下经气管镜超声引导针吸活检(EBUS-TBNA)对患者围手术期血流动力学、气道峰压、麻醉恢复时间及围手术期不良反应的影响。方法选择全身麻醉下行EBUS-TBNA的患者64例,随机分为喉罩组(L组,n=32)和气管插管组(T组,n=32)。观察两组患者麻醉诱导前(T_(0))、诱导后插入喉罩/气管导管前(T_(1))、诱导后插入喉罩/气管导管后即刻(T_(2))、超声支气管镜置入即刻(T_(3))、针吸活检时(T_(4))、拔管即刻(T_(5))和拔管后10 min(T_(6))的血流动力力学变化;记录插入免充喉罩/气管插管后(P_(1))、活检镜置入后(P_(2))和拔出活检镜后(P_(3))的气道峰压;记录两组患者呼吸恢复时间、清醒拔管时间、阿片类药物和顺式阿曲库铵使用量;比较两组患者围手术期不良反应发生率。结果T组T_(2)和T_(5)时点收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和心率(HR)均明显高于L组,差异有统计学意义(P<0.05);在P_(2)时点,T组气道峰压明显高于L组,差异有统计学意义(P<0.05);L组呼吸恢复时间与清醒拔管时间均短于T组,差异有统计学意义(P<0.05);T组瑞芬太尼使用量大于L组,差异有统计学意义(P<0.05);T组拔管躁动发生率高于L组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与气管插管相比,免充喉罩应用于全身麻醉下EBUS-TBNA,可维持血流动力学平稳,缩短麻醉恢复时间,是围手术期较为安全可行的麻醉管理方式。 展开更多
关键词 经气管镜超声引导针吸活检 全身麻醉 免充喉罩 气管插管
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EBUS-TBNA与EBUS-GS-TBLB对合并肺门及纵隔淋巴结肿大的肺占位性病变诊断效能比较 被引量:5
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作者 杜焰家 石晓雁 +1 位作者 张伟强 钟子双 《山东医药》 CAS 2022年第8期34-37,共4页
目的对比超声引导下经支气管针吸活检(EBUS-TBNA)和导向鞘引导支气管超声经支气管针吸活检(EBUS-GS-TBLB)对合并肺门及纵隔结肿大的肺占位性病变的诊断效能。方法胸部CT检查提示肺部占位性病变(肿瘤直径≥2 cm)合并有肺门及纵隔淋巴结肿... 目的对比超声引导下经支气管针吸活检(EBUS-TBNA)和导向鞘引导支气管超声经支气管针吸活检(EBUS-GS-TBLB)对合并肺门及纵隔结肿大的肺占位性病变的诊断效能。方法胸部CT检查提示肺部占位性病变(肿瘤直径≥2 cm)合并有肺门及纵隔淋巴结肿大(直径≥1.5 cm)的患者145例,70例行EBUS-TBNA,75例行EBUSGS-TBLB,比较两种检查方式诊断阳性率及并发症发生率,比较两种检查方式的安全性及诊断效能。结果145例患者最终确诊为恶性肿瘤132例,其中肺癌128例、淋巴瘤及其他转移瘤4例;良性病变13例。行EBUS-TBNA检查的70例患者中,确诊恶性肿瘤60例,肺癌56例、其他转移瘤4例;确诊良性病变7例;3例患者未取材成功;并发症发生率为2.9%。EBUS-TBNA对病灶诊断的总阳性率为95.7%,对恶性肿瘤的诊断阳性率为85.7%。行EBUS-GSTBLB检查的75例患者中,确诊恶性肿瘤72例,肺癌71例、其他来源的恶性肿瘤1例;确诊良性病变3例;所有患者取材成功;并发症发生率为8.0%。EBUS-GS-TBLB对病灶诊断的总阳性率为78.7%,对恶性肿瘤的诊断阳性率为74.7%。与EBUS-GS-TBLB相比,EBUS-TBNA对恶性肿瘤诊断的阳性率及对病灶诊断的总阳性率更高,并发症发生率更低(P均<0.05)。结论对同时有肺部占位性病变及肺门、纵隔淋巴结肿大的患者,EBUS对良恶性病变都有一定的诊断价值,但与EBUS-GS-TBLB相比,EBUS-TBNA对恶性肿瘤的诊断阳性率及安全性更高,对该类患者可能是更为理想的选择。 展开更多
关键词 肺占位性病变 纵隔淋巴结肿大 超声支气管镜检查 超声引导下经支气管针吸活检 导向鞘引导支气管超声经支气管针吸活检
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快速现场评价在经气管镜超声引导针吸活检诊断纵隔病灶中的应用 被引量:6
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作者 陈伟庄 王辉 +4 位作者 李优 王国安 周莹艳 吴仕波 吴宏成 《中国内镜杂志》 2021年第4期44-51,共8页
目的探讨快速现场评价(ROSE)在经气管镜超声引导针吸活检(EBUS-TBNA)诊断纵隔肿物中的价值。方法回顾性分析该院211例通过胸部CT显示纵隔/肺门病灶(包括肿大的淋巴结/肿块)的患者的临床资料,在有或无快速现场细胞学评价(C-ROSE)下行EBUS... 目的探讨快速现场评价(ROSE)在经气管镜超声引导针吸活检(EBUS-TBNA)诊断纵隔肿物中的价值。方法回顾性分析该院211例通过胸部CT显示纵隔/肺门病灶(包括肿大的淋巴结/肿块)的患者的临床资料,在有或无快速现场细胞学评价(C-ROSE)下行EBUS-TBNA检查。结果 C-ROSE组和未行C-ROSE组的敏感度分别为93.88%和92.45%,特异度分别为97.73%和93.85%,两组比较,差异均无统计学意义(P> 0.05)。由肺科医师担任解读的ROSE结果敏感度为87.76%(43/49)、特异度为88.64%(39/44),与专业细胞学病理人员结果高度一致(κ=0.806)。ROSE指导下率先肺癌3基因(EGFR、ALK和ROS1)检测完成率为65.52%(19/29),后续免疫组化完成率为31.03%(9/29)。结论在EBUS-TBNA过程中应用ROSE,临床医师与病理医师在诊断上具有高度的一致性,临床医生即刻知晓病理倾向,为后续诊疗方案提供了依据。 展开更多
关键词 快速现场评价 快速现场细胞学评价 经气管镜超声引导针吸活检 纵隔肿物 肺癌
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呼吸机相关肺炎不同病原学诊断方法的评价 被引量:5
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作者 周红轮 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第1期102-104,共3页
目的探讨评价不同病原学诊断方法对呼吸机相关肺炎诊断和治疗的指导意义。方法采用随机、对照实验,将接受人工气道和机械通气患者临床肺部感染评分(CPIS)在6分以上者分为吸出物组与灌洗液组两组,比较支气管肺泡灌洗液定量培养和气管内... 目的探讨评价不同病原学诊断方法对呼吸机相关肺炎诊断和治疗的指导意义。方法采用随机、对照实验,将接受人工气道和机械通气患者临床肺部感染评分(CPIS)在6分以上者分为吸出物组与灌洗液组两组,比较支气管肺泡灌洗液定量培养和气管内吸出物培养的优劣。结果吸出物组与灌洗液组治疗前后CPIS评分比较有统计学意义(P<0.05);应用支气管肺泡灌洗液培养阳性率高于气道吸出物培养阳性率(χ2=10.418,P<0.01)。结论应用支气管肺泡灌洗液可提高呼吸机相关肺炎病人细菌培养阳性率。 展开更多
关键词 呼吸机相关肺炎 支气管肺泡灌洗液定量培养 气管内吸出物培养 病原学诊断
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气管和支气管异物住院儿童的流行特征及其预防 被引量:5
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作者 张静 罗海燕 +3 位作者 杨森焙 徐翠青 孙春阳 贾桂珍 《中国妇幼保健》 CAS 2004年第8X期97-98,共2页
目的:了解因气管和支气管异物住院治疗儿童的流行特征,探讨儿童气管和支气管异物的预防措施。方法:描述性统计分析某省儿童医院5年间收治的0-13岁因气管、支气管异物住院儿童。结果:5年间儿童气管、支气管异物住院病例总数逐渐递增;91.9... 目的:了解因气管和支气管异物住院治疗儿童的流行特征,探讨儿童气管和支气管异物的预防措施。方法:描述性统计分析某省儿童医院5年间收治的0-13岁因气管、支气管异物住院儿童。结果:5年间儿童气管、支气管异物住院病例总数逐渐递增;91.99%的气管、支气管异物发生在3岁以下儿童;男女性别比为1.84:1;异物吸入主要发生在家中;吸入异物种类以食物性异物为主(94.87%),其中又以植物性食物,如花生仁、瓜子类和豆类为多(88.14%);进食时嬉笑、哭闹是异物吸入的主要原因(64.47%)。结论:气管、支气管异物住院儿童在性别、年龄、异物吸人情况等方面分布特征明显。加强对儿童及其父母和看护人意外伤害的健康教育,有助于降低本病发病率。 展开更多
关键词 儿童 气管和支气管异物 流行特征 预防
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应用EBUS-TBNA细胞块检查对肺癌的诊断价值及临床意义 被引量:4
14
作者 陈坚平 康凯夫 +1 位作者 吴国标 李玺 《现代医学》 2016年第6期813-815,共3页
目的:探讨经支气管针吸活检(EBUS-TBNA)细胞块检测对于诊断肺癌的临床价值和意义。方法:回顾性分析2012年1月至2015年5月在我院行EBUS-TBNA检查的173例患者,收集标本,并应用液基细胞学(TCT)及细胞蜡块免疫组化法进行检测,分析在单独应... 目的:探讨经支气管针吸活检(EBUS-TBNA)细胞块检测对于诊断肺癌的临床价值和意义。方法:回顾性分析2012年1月至2015年5月在我院行EBUS-TBNA检查的173例患者,收集标本,并应用液基细胞学(TCT)及细胞蜡块免疫组化法进行检测,分析在单独应用和联合应用时的敏感性、特异性以及准确性。结果:TCT检测结果阳性率是71.1%(123/173),细胞蜡块检测阳性率是87.28%(151/173),差异有统计学意义(P<0.05);而TCT联合细胞蜡块检测诊断的阳性率则是99.42%(172/173),高于单用细胞蜡块检测阳性率,差异有统计学意义(P<0.05);173例患者最终有172例经病理学确诊为肺癌,TCT敏感性为71.5%、准确性为71.1%,显著低于细胞蜡块免疫组化检测的敏感性87.79%、准确性87.28%,联合诊断敏感性、准确性均为100.0%。结论:通过对EBUS-TBNA取得的细胞块进行蜡块和细胞学的检测,可以有效提高对肺癌的诊断,为肺癌患者及早诊断、治疗赢得了时机。 展开更多
关键词 经支气管针吸活检术 细胞块 肺癌 诊断
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支气管针吸活检术标本不同病理检查方法对肺癌的诊断价值
15
作者 李辉 黄培 庞霞 《癌症进展》 2023年第17期1901-1902,1933,共3页
目的探讨支气管针吸活检术标本不同病理学检查方法对肺癌的诊断价值。方法104例疑似肺癌患者行超声内镜下支气管针吸活检术,取得的标本分别行组织病理学检查、涂片细胞学检查,其中术后病理诊断肺癌77例。以术后病理结果作为“金标准”,... 目的探讨支气管针吸活检术标本不同病理学检查方法对肺癌的诊断价值。方法104例疑似肺癌患者行超声内镜下支气管针吸活检术,取得的标本分别行组织病理学检查、涂片细胞学检查,其中术后病理诊断肺癌77例。以术后病理结果作为“金标准”,比较组织病理学检查、涂片细胞学检查单独及联合检查对肺癌的诊断价值。结果组织病理学检查诊断肺癌74例,确诊率为71.15%;涂片细胞学检查诊断肺癌60例,确诊率为57.69%;两者联合检查诊断肺癌83例,确诊率为79.81%,高于组织病理学检查和涂片细胞学检查。组织病理学检查诊断肺癌的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、约登指数均高于涂片细胞学检查。两者联合检查诊断肺癌的灵敏度和阴性预测值较高。结论支气管针吸活检术标本进行组织病理学检查能获得更高的诊断效能,必要时可以联合涂片细胞学检查。 展开更多
关键词 肺癌 支气管针吸活检术 涂片细胞学检查 组织病理学检查
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纤维支气管镜肺泡灌洗术联合布地奈德雾化在儿童吸入性肺炎治疗中的应用 被引量:3
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作者 夏治 涂丹娜 许慧 《中国医药指南》 2014年第23期35-36,共2页
目的对纤维支气管镜肺泡灌洗术联合布地奈德雾化在儿童吸入性肺炎治疗中的应用效果进行探讨。方法选取30例吸入性肺炎患儿,并将其分为对照组与观察组,每组15例患儿,对对照组进行单纯的地奈德雾化治疗,对观察组患者进行纤维支气管镜肺泡... 目的对纤维支气管镜肺泡灌洗术联合布地奈德雾化在儿童吸入性肺炎治疗中的应用效果进行探讨。方法选取30例吸入性肺炎患儿,并将其分为对照组与观察组,每组15例患儿,对对照组进行单纯的地奈德雾化治疗,对观察组患者进行纤维支气管镜肺泡灌洗术联合布地奈德雾化治疗,对两组患者病情消失实践、住院时间以及治疗总有效率进行观察。结果两组患者治疗后,观察组患者治疗的总有效率(97.1%)比对照组总有效率(83.3%)要高,观察组主要症状消失时间、住院时间均明显短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论纤维支气管镜肺泡灌洗术联合布地奈德雾化能够有效治疗儿童吸入性肺炎,值得临床应用与推广。 展开更多
关键词 纤维支气管灌洗术 布地奈德雾化 吸入性肺炎 治疗效果
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临床路径管理在儿科疾病中的应用效果研究 被引量:3
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作者 王薇 韩轩 +1 位作者 郭丽敏 刘晶星 《继续医学教育》 2014年第8期122-124,共3页
目的探讨临床路径管理在儿科疾病中的应用效果。方法比较支气管肺炎和新生儿吸入综合征的临床路径组和对照组,对照组采用传统的医疗护理方法,临床路径组按临床路径实施诊疗,对比两组平均住院日、平均住院费用等的差异。结果与对照组比较... 目的探讨临床路径管理在儿科疾病中的应用效果。方法比较支气管肺炎和新生儿吸入综合征的临床路径组和对照组,对照组采用传统的医疗护理方法,临床路径组按临床路径实施诊疗,对比两组平均住院日、平均住院费用等的差异。结果与对照组比较,临床路径组患儿住院日明显缩短,住院费用明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在保证医疗质量的前提下,在儿科疾病诊疗中应用临床路径,可明显缩短住院时间,降低住院费用。 展开更多
关键词 临床路径 儿科疾病 效果 支气管肺炎 新生儿吸入综合征
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EBUS-TBNA在不同肺部疾病中的临床应用 被引量:3
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作者 邓涛 傅炜萍 《国际呼吸杂志》 2021年第11期866-870,共5页
超声内镜引导下的经支气管针吸活检术(EBUS-TBNA)是一种通过超声实时引导下对肺及肺周组织穿刺活检的微创检查技术。EBUS-TBNA所获取的气管壁、支气管、肺组织及其相邻的纵隔内病变组织标本良好,可运用于免疫组织化学、细胞生物学、基... 超声内镜引导下的经支气管针吸活检术(EBUS-TBNA)是一种通过超声实时引导下对肺及肺周组织穿刺活检的微创检查技术。EBUS-TBNA所获取的气管壁、支气管、肺组织及其相邻的纵隔内病变组织标本良好,可运用于免疫组织化学、细胞生物学、基因检测等技术。EBUS-TBNA可应用于肺癌的诊断及再分期、肺癌淋巴结分期、叶间淋巴结、肺结核、结节病等不明原因的纵隔淋巴结肿大诊断及病理分型。因其创伤小、操作简单、相对安全,并发症较纵隔镜低,重复检查方便,又比常规支气管下活检定位精确、诊断率高,使EBUS-TBNA已逐渐普及临床,这些技术可提高肺部疾病的诊断率,减少诊断时间,使患者得到及时有效的治疗。本文将现有进行的凸性探头支气管超声、电磁导航融合多模式图像、新的薄层超声探头等技术在肺部疾病的临床应用和进展进行简要叙述。 展开更多
关键词 肺肿瘤 淋巴结 超声支气管镜 支气管针吸活检
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现场细胞学在超声支气管镜引导下支气管针吸活检的应用价值 被引量:2
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作者 庚俐莉 刘春芳 +4 位作者 马海英 陶晓峰 任丽娜 高娜 王维学 《中国肿瘤临床与康复》 2017年第3期292-294,共3页
目的探讨现场细胞学在超声支气管镜引导下支气管针吸活检的应用价值。方法选取2013年1月至2013年12月间大连医科大学附属大连市中心医院收治的经胸部计算机断层扫描显示肺部病变伴(或不伴)纵隔与肺门淋巴结肿大、肺门和(或)纵隔淋巴结... 目的探讨现场细胞学在超声支气管镜引导下支气管针吸活检的应用价值。方法选取2013年1月至2013年12月间大连医科大学附属大连市中心医院收治的经胸部计算机断层扫描显示肺部病变伴(或不伴)纵隔与肺门淋巴结肿大、肺门和(或)纵隔淋巴结肿大以及纵隔病变患者。随机选取33例患者行现场细胞学联合超声支气管镜引导下经支气管针吸活检。比较分析现场细胞学与组织学的诊断率。结果 33例患者穿刺均成功,穿刺阳性率达到100.0%。其中25例取得阳性组织学病理诊断,8例为非特异性诊断,阳性诊断率为75.8%。现场细胞学涂片可见异型细胞26例,阳性率达到78.8%。现场细胞学疑诊恶性肿瘤阳性率78.8%,后经组织学诊断恶性肿瘤阳性率为66.7%,现场细胞学疑诊恶性肿瘤与组织学诊断恶性肿瘤阳性率的比较,差异无统计学意义(P>0.05)。现场细胞学诊断无假阴性,存在假阳性,假阳性率为15.4%。结论超声支气管镜引导下支气管针吸活检联合现场细胞学不仅可以减少不必要的穿刺,缩短操作时间,而且经济简便。 展开更多
关键词 现场细胞学 超声支气管镜 支气管针吸活检
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经支气管纤维镜活检术用于老年患者肺部肿块鉴别的临床价值分析 被引量:2
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作者 何玲 《中国医药指南》 2011年第31期265-266,共2页
目的探讨经支气管纤维镜活检术在老年患者肺部肿块鉴别中的临床价值。方法选取2008年3月至2010年3月期间,在我院进行手术治疗的76例诊治资料齐全的老年肺部肿块患者,作为研究对象,所有患者术前均行血常规检查、痰菌培养、X摄片、CT扫描... 目的探讨经支气管纤维镜活检术在老年患者肺部肿块鉴别中的临床价值。方法选取2008年3月至2010年3月期间,在我院进行手术治疗的76例诊治资料齐全的老年肺部肿块患者,作为研究对象,所有患者术前均行血常规检查、痰菌培养、X摄片、CT扫描检查及经支气管纤维镜刷检、针吸活检以诊断疾病。将经支气管纤维镜刷检诊断结果、经支气管纤维镜针吸活检诊断结果与术后病理组织检查结果进行对照比较,综合评价经支气管纤维镜活检术对肺部肿块的鉴别价值。结果 76例患者术后病理组织检查结果:67例患者证实为恶性肿瘤,7例患者证实为肿块样肺炎,2例患者未能确诊;经支气管纤维镜刷检结果为:43例患者为恶性肿瘤,22例患者为肿块样肺炎,漏诊为,12例未能确诊;经支气管纤维镜针吸活检结果为:65例患者确诊为恶性肿瘤,8例为肿块样肺炎,4例未能确诊;将经支气管纤维镜刷检和针吸活检相结合,诊断恶性肿瘤为66例,8例诊断为肿块样肺炎,1例未能确诊。将3种诊断方法和术后病理组织诊断结果相比较,经支气管纤维镜刷检和针吸活检相结合的诊断方法诊断符合率明显高于经经支气管纤维镜刷检和经支气管针吸活检,比较差异具有显著性,P<0.05,具有统计学意义。分析经支气管纤维镜刷检、针吸活检的漏诊、误诊病例发现,经支气管纤维镜刷检对管道外的肿块误诊率和漏诊率均高,针吸活检受病变部位和数量的影响较小。结论采用经支气管纤维镜活检术对老年患者肺部肿块鉴别具有准确率高、创伤小、并发症少、恢复快的优势,尤其对老年患者肺部肿块的鉴别具有重要临床价值。 展开更多
关键词 经支气管纤维镜活检术 刷检 针吸活检 老年患者肺部肿块
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