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虚拟支气管镜导航系统联合气道内超声对周围型肺病变诊断率的meta分析 被引量:5
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作者 薛宇晖 任寿安 马瑞敏 《国际呼吸杂志》 2020年第10期757-761,共5页
目的系统评价虚拟支气管镜导航系统(VBN)联合气管内超声(EBUS)能否提高周围型肺病变的诊断率。方法计算机检索PubMed、EMBase、Cochrane、CBM、中国知网、万方数据知识服务平台、维普中文数据库,检索时间为建库至2019年7月,收集VBN联合E... 目的系统评价虚拟支气管镜导航系统(VBN)联合气管内超声(EBUS)能否提高周围型肺病变的诊断率。方法计算机检索PubMed、EMBase、Cochrane、CBM、中国知网、万方数据知识服务平台、维普中文数据库,检索时间为建库至2019年7月,收集VBN联合EBUS诊断周围型肺疾病的随机对照试验,同时手工检索相关研究的参考文献,对纳入文献进行质量评价和数据提取,采用RevMan 5.3软件进行分析。结果共纳入8项研究。meta分析结果显示,VBN+EBUS组对周围型肺疾病的诊断率优于EBUS组,差异有统计学意义(RR=1.08,95%CI:1.03~1.14,Z=2.93,P=0.003)。结论VBN联合EBUS诊断周围型肺病变的效果要优于单纯使用EBUS。 展开更多
关键词 诊断 META分析 虚拟导航支气管镜 支气管超声 周围型肺病变
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超声支气管镜引导下经支气管纵膈冷冻活检术的操作难度及安全性 被引量:2
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作者 王旖旎 汤玲一 +9 位作者 黄赞胜 陈慧 张明周 王苹 王爽 周培花 范晔 赵静 边巴多杰 张春兰 《中华肺部疾病杂志(电子版)》 2023年第1期11-14,共4页
目的 分析超声支气管镜(endobronchail ultrasound, EBUS)引导下经支气管纵膈冷冻活检术的操作难易程度和安全性。方法 选取2019年10月至2019年12月我院收治的25例纵膈病变患者,术前根据胸部CT等检查评估患者病变大小和位置,与周围组织... 目的 分析超声支气管镜(endobronchail ultrasound, EBUS)引导下经支气管纵膈冷冻活检术的操作难易程度和安全性。方法 选取2019年10月至2019年12月我院收治的25例纵膈病变患者,术前根据胸部CT等检查评估患者病变大小和位置,与周围组织关系,以及基础疾病情况。患者序贯接受EBUS引导下经支气管针吸活检术和纵膈冷冻活检术,对比两种术式的操作时间、术中指引情况、操作难度评分和围手术期并发症。结果 患者顺利完成EBUS引导下纵膈病变的活检操作。EBUS引导下纵膈活检的操作总体时间为(31.9±7.6)min。冷冻活检与针吸活检相比,两者的操作时间无统计学差异,穿刺活检(8.7±1.8)min vs.冷冻活检(9.3±4.3)min(P>0.05)。两种活检方式的术中指引情况和操作难度评分无统计学差别。患者未出现严重气道出血、纵膈气肿等围手术期并发症。结论 EBUS引导下经支气管纵膈冷冻活检术的操作难度与传统针吸活检无明显差异,安全性好,适合临床开展的纵膈活检新术式。 展开更多
关键词 支气管超声 冷冻活检 操作难度 纵膈疾病
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气管超声引导肺活检术在周围型肺癌中的应用 被引量:2
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作者 刘国华 石寒冰 +3 位作者 邓李玲 孔维丽 姜云飞 牟海军 《中国卫生标准管理》 2019年第15期24-26,共3页
目的探讨经支气管超声导向鞘引导的经支气管肺活检术在肺周围型肺癌诊断中的应用。方法选取2017年12月-2018年12月经胸部CT检查被初步诊断为周围型肺癌的患者200例,随机分为对照组与观察组,每组各100例。观察组使用经支气管超声导向鞘... 目的探讨经支气管超声导向鞘引导的经支气管肺活检术在肺周围型肺癌诊断中的应用。方法选取2017年12月-2018年12月经胸部CT检查被初步诊断为周围型肺癌的患者200例,随机分为对照组与观察组,每组各100例。观察组使用经支气管超声导向鞘引导的经支气管肺活检术,对照组使用常规支气管镜技术。根据最终两种技术对疾病及不同分组的诊断率进行对比。结果经支气管超声导向鞘引导的经支气管肺活检术后发现,在肺周围型肺癌的检出率及不同组别的诊断率均高于常规支气管镜技术。结论经支气管超声导向鞘引导的经支气管肺活检术在肺周围型肺癌,具有较高的临床应用价值。 展开更多
关键词 支气管超声 导向鞘 支气管肺活检术 周围型 肺癌 引导
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快速现场评价在经气管镜超声引导针吸活检诊断纵隔病灶中的应用 被引量:8
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作者 陈伟庄 王辉 +4 位作者 李优 王国安 周莹艳 吴仕波 吴宏成 《中国内镜杂志》 2021年第4期44-51,共8页
目的探讨快速现场评价(ROSE)在经气管镜超声引导针吸活检(EBUS-TBNA)诊断纵隔肿物中的价值。方法回顾性分析该院211例通过胸部CT显示纵隔/肺门病灶(包括肿大的淋巴结/肿块)的患者的临床资料,在有或无快速现场细胞学评价(C-ROSE)下行EBUS... 目的探讨快速现场评价(ROSE)在经气管镜超声引导针吸活检(EBUS-TBNA)诊断纵隔肿物中的价值。方法回顾性分析该院211例通过胸部CT显示纵隔/肺门病灶(包括肿大的淋巴结/肿块)的患者的临床资料,在有或无快速现场细胞学评价(C-ROSE)下行EBUS-TBNA检查。结果 C-ROSE组和未行C-ROSE组的敏感度分别为93.88%和92.45%,特异度分别为97.73%和93.85%,两组比较,差异均无统计学意义(P> 0.05)。由肺科医师担任解读的ROSE结果敏感度为87.76%(43/49)、特异度为88.64%(39/44),与专业细胞学病理人员结果高度一致(κ=0.806)。ROSE指导下率先肺癌3基因(EGFR、ALK和ROS1)检测完成率为65.52%(19/29),后续免疫组化完成率为31.03%(9/29)。结论在EBUS-TBNA过程中应用ROSE,临床医师与病理医师在诊断上具有高度的一致性,临床医生即刻知晓病理倾向,为后续诊疗方案提供了依据。 展开更多
关键词 快速现场评价 快速现场细胞学评价 经气管镜超声引导针吸活检 纵隔肿物 肺癌
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免充喉罩与气管内插管用于全身麻醉下经气管镜超声引导针吸活检的临床研究 被引量:7
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作者 高源 乔辉 +2 位作者 刘鹏飞 肖雅文 李天佐 《中国内镜杂志》 2022年第5期7-13,共7页
目的探讨免充喉罩与气管插管用于全身麻醉下经气管镜超声引导针吸活检(EBUS-TBNA)对患者围手术期血流动力学、气道峰压、麻醉恢复时间及围手术期不良反应的影响。方法选择全身麻醉下行EBUS-TBNA的患者64例,随机分为喉罩组(L组,n=32)和... 目的探讨免充喉罩与气管插管用于全身麻醉下经气管镜超声引导针吸活检(EBUS-TBNA)对患者围手术期血流动力学、气道峰压、麻醉恢复时间及围手术期不良反应的影响。方法选择全身麻醉下行EBUS-TBNA的患者64例,随机分为喉罩组(L组,n=32)和气管插管组(T组,n=32)。观察两组患者麻醉诱导前(T_(0))、诱导后插入喉罩/气管导管前(T_(1))、诱导后插入喉罩/气管导管后即刻(T_(2))、超声支气管镜置入即刻(T_(3))、针吸活检时(T_(4))、拔管即刻(T_(5))和拔管后10 min(T_(6))的血流动力力学变化;记录插入免充喉罩/气管插管后(P_(1))、活检镜置入后(P_(2))和拔出活检镜后(P_(3))的气道峰压;记录两组患者呼吸恢复时间、清醒拔管时间、阿片类药物和顺式阿曲库铵使用量;比较两组患者围手术期不良反应发生率。结果T组T_(2)和T_(5)时点收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和心率(HR)均明显高于L组,差异有统计学意义(P<0.05);在P_(2)时点,T组气道峰压明显高于L组,差异有统计学意义(P<0.05);L组呼吸恢复时间与清醒拔管时间均短于T组,差异有统计学意义(P<0.05);T组瑞芬太尼使用量大于L组,差异有统计学意义(P<0.05);T组拔管躁动发生率高于L组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与气管插管相比,免充喉罩应用于全身麻醉下EBUS-TBNA,可维持血流动力学平稳,缩短麻醉恢复时间,是围手术期较为安全可行的麻醉管理方式。 展开更多
关键词 经气管镜超声引导针吸活检 全身麻醉 免充喉罩 气管插管
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EBUS-TBNA与EBUS-GS-TBLB对合并肺门及纵隔淋巴结肿大的肺占位性病变诊断效能比较 被引量:5
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作者 杜焰家 石晓雁 +1 位作者 张伟强 钟子双 《山东医药》 CAS 2022年第8期34-37,共4页
目的对比超声引导下经支气管针吸活检(EBUS-TBNA)和导向鞘引导支气管超声经支气管针吸活检(EBUS-GS-TBLB)对合并肺门及纵隔结肿大的肺占位性病变的诊断效能。方法胸部CT检查提示肺部占位性病变(肿瘤直径≥2 cm)合并有肺门及纵隔淋巴结肿... 目的对比超声引导下经支气管针吸活检(EBUS-TBNA)和导向鞘引导支气管超声经支气管针吸活检(EBUS-GS-TBLB)对合并肺门及纵隔结肿大的肺占位性病变的诊断效能。方法胸部CT检查提示肺部占位性病变(肿瘤直径≥2 cm)合并有肺门及纵隔淋巴结肿大(直径≥1.5 cm)的患者145例,70例行EBUS-TBNA,75例行EBUSGS-TBLB,比较两种检查方式诊断阳性率及并发症发生率,比较两种检查方式的安全性及诊断效能。结果145例患者最终确诊为恶性肿瘤132例,其中肺癌128例、淋巴瘤及其他转移瘤4例;良性病变13例。行EBUS-TBNA检查的70例患者中,确诊恶性肿瘤60例,肺癌56例、其他转移瘤4例;确诊良性病变7例;3例患者未取材成功;并发症发生率为2.9%。EBUS-TBNA对病灶诊断的总阳性率为95.7%,对恶性肿瘤的诊断阳性率为85.7%。行EBUS-GSTBLB检查的75例患者中,确诊恶性肿瘤72例,肺癌71例、其他来源的恶性肿瘤1例;确诊良性病变3例;所有患者取材成功;并发症发生率为8.0%。EBUS-GS-TBLB对病灶诊断的总阳性率为78.7%,对恶性肿瘤的诊断阳性率为74.7%。与EBUS-GS-TBLB相比,EBUS-TBNA对恶性肿瘤诊断的阳性率及对病灶诊断的总阳性率更高,并发症发生率更低(P均<0.05)。结论对同时有肺部占位性病变及肺门、纵隔淋巴结肿大的患者,EBUS对良恶性病变都有一定的诊断价值,但与EBUS-GS-TBLB相比,EBUS-TBNA对恶性肿瘤的诊断阳性率及安全性更高,对该类患者可能是更为理想的选择。 展开更多
关键词 肺占位性病变 纵隔淋巴结肿大 超声支气管镜检查 超声引导下经支气管针吸活检 导向鞘引导支气管超声经支气管针吸活检
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支气管炭末样色素纤维化的支气管超声影像学特点 被引量:3
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作者 周国旗 刘代顺 +6 位作者 王蕾 陆小凤 蔡小燕 曾庆松 邹丽 朱婷婷 罗先跃 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2022年第4期463-468,共6页
目的:观察支气管炭末样色素纤维化(bronchial anthracofibrosis,BAF)患者支气管超声影像学特点,为该疾病防治提供有效的临床线索。方法:从2018年4月至2019年10月于遵义市红花岗区人民医院呼吸与危重症医学科行气管镜检查及治疗的患者124... 目的:观察支气管炭末样色素纤维化(bronchial anthracofibrosis,BAF)患者支气管超声影像学特点,为该疾病防治提供有效的临床线索。方法:从2018年4月至2019年10月于遵义市红花岗区人民医院呼吸与危重症医学科行气管镜检查及治疗的患者1243例中选取BAF患者113例作为研究对象。BAF患者根据镜下分为扁平型31例,深部缩回型38例以及黏膜突起型44例。除黑色病变外,统计镜下病变情况(如支气管肿胀、支气管闭塞等)。利用超声小探头对段、亚段支气管行影像学检查,分析最大管壁及黏膜下层厚度,对比各亚型BAF管壁黏膜下层及骨性组织面积的平均值。结果:BAF组有结核病史的患者13例(占11.5%),另外,BAF组有生物燃料暴露的患者57例(占50.4%),平均暴露时间(17.4±6.2)年;BAF发病率占本院气管镜检查总数的10%。利用Image J 18.0将BAF各亚组气道放大后测量管壁各项指标发现,深部缩回型[(17.3±5.7)mm]和黑色突起型[(19.3±5.4)mm]管壁最大厚度较扁平组[(12.5±5.0)mm]明显增加,差异具有统计学意义(P<0.05);深部缩回型[(9.8±3.0)mm]和黑色突起型[(14.5±5.0)mm]黏膜下层最大厚度较扁平型[(6.6±3.5)mm]明显增加(P<0.05);扁平型BAF组与黑色突起型的骨性组织面积比分别为(33.3±9.3)%和(34.9±12.1)%,较深部缩回型[(65.2±8.7)%]明显减少(P<0.05),黑色突起型为(34.9±12.1)%,较扁平型无明显变化(P>0.05)。结论:BAF患者远端气道存在异常超声影像学特点,并且不同亚型BAF气道黏膜结构及骨性声像存在差异,由此推测支气管超声影像和气道壁结构分析可能成为不同亚型BAF诊断的重要参考指标。同时,这也为了解远端气道的特点提供了临床线索。 展开更多
关键词 支气管炭末样色素沉着症 支气管超声影像
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EBUS-TBNA联合X线透视下经支气管肺活检术在肺门及纵隔病变中的诊断意义
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作者 胥韦 刘敏 +2 位作者 钟樟华 裴艳丽 荣磊 《中华肺部疾病杂志(电子版)》 2024年第5期680-684,共5页
目的分析超声引导下经支气管针吸活检术(endobronchial bronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration,EBUS-TBNA)联合经支气管镜肺活检术(tranbronchial lung biopsy,TBLB)在肺门及纵隔病变中的诊断意义。方法选择202... 目的分析超声引导下经支气管针吸活检术(endobronchial bronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration,EBUS-TBNA)联合经支气管镜肺活检术(tranbronchial lung biopsy,TBLB)在肺门及纵隔病变中的诊断意义。方法选择2020年8月至2021年11月我院收治的89例因肺门及纵隔病变行透视下TBLB和/或超声引导下EBUS-TBNA患者。统计分析EBUS-TBNA联合TBLB检查在肺门及纵隔病变中的诊断阳性率。结果经X线透视下TBLB和/或EBUS-TBNA行肺门和纵隔病变组织活检89例中病理诊断阳性80例(89.89%),其中肺癌69例,肺结核5例,肺结节病2例,肺真菌病1例,肺脓肿1例,机化性肺炎1例,肺放线菌病1例。89例EBUS-TBNA总活检阳性55例(61.80%),64例X线透视下TBLB总活检阳性43例(67.19%)。EBUS-TBNA联合TBLB检查64例中病理阳性诊断53例(82.81%),EBUS-TBNA检查25例中病理阳性诊断16例(64.00%),EBUS-TBNA联合TBLB检查阳性率与单独EBUS-TBNA检查阳性率差异有统计学意义(P<0.05)。结论EBUS-TBNA联合X线透视下TBLB可提高肺门及纵隔病变的病理诊断阳性率,对判断肺门及纵隔病变具有临床意义。 展开更多
关键词 超声支气管镜 针吸活检术 经支气管镜肺活检术 肺门病变 纵隔病变
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虚拟导航超声支气管镜灌洗液miRNA在不同大体分型肺癌患者体内表达差异及诊断周围型肺癌的效能研究 被引量:1
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作者 颜晶晶 蔡青波 +2 位作者 郭峰睿 刘颖 张业 《影像科学与光化学》 CAS 北大核心 2021年第2期273-279,共7页
本文探讨了虚拟导航超声支气管镜灌洗液微小RNA(miRNA)在不同大体分型肺癌患者体内的表达差异及诊断周围型肺癌(PLC)的效能。选取65例中心型肺癌(CLC)患者(中心型组)及65例PLC患者(周围型组),均检测miR-1260b、miR-135a-3p、miR-299-3p... 本文探讨了虚拟导航超声支气管镜灌洗液微小RNA(miRNA)在不同大体分型肺癌患者体内的表达差异及诊断周围型肺癌(PLC)的效能。选取65例中心型肺癌(CLC)患者(中心型组)及65例PLC患者(周围型组),均检测miR-1260b、miR-135a-3p、miR-299-3p、miR-3175及癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)表达。周围型组miR-1260b低于中心型组,miR-135a-3p、miR-3175高于中心型组(P<0.05);miR-1260b、miR-135a-3p、miR-3175与CEA、NSE相关,且与PLC显著相关(P<0.05);miR-1260b、miR-135a-3p联合诊断PLC的AUC高于单独诊断;miR-1260b、miR-135a-3p、miR-299-3p、miR-3175联合诊断PLC转移的效能高于单独诊断。故可知PLC和CLC患者虚拟导航超声支气管镜灌洗液中miR-1260b、miR-135a-3p、miR-3175表达存在差异,联合检测对PLC具有重要诊断价值。而且miR-1260b、miR-135a-3p、miR-299-3p、miR-3175联合检测可预测PLC转移,为临床诊治提供依据。 展开更多
关键词 虚拟支气管镜导航 支气管超声导向鞘 周围型肺癌 中心型肺癌 灌洗液 微小RNA
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国产支气管内超声用于肺周围型病变检查的动物实验研究
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作者 朱强 金浩 +3 位作者 徐轶 郭明学 邹晨曦 梁志欣 《解放军医学院学报》 CAS 北大核心 2021年第11期1192-1196,共5页
背景常规支气管镜诊断技术对于肺周围型病变诊断具有一定局限性,联合径向探头支气管内超声可以显著提高诊断率,临床上也将其作为早期肺癌诊断的重要工具。目的通过动物实验以及离体猪肺实验评价自主研发的医用径向探头支气管内超声检查... 背景常规支气管镜诊断技术对于肺周围型病变诊断具有一定局限性,联合径向探头支气管内超声可以显著提高诊断率,临床上也将其作为早期肺癌诊断的重要工具。目的通过动物实验以及离体猪肺实验评价自主研发的医用径向探头支气管内超声检查的可行性、操作性能和安全性。方法广西巴马小型猪8只,由4名具有5年呼吸内镜操作经验的医师先后应用自主研发的径向探头支气管内超声(实验组)和奥林巴斯公司的UM-S20-17S型径向探头支气管内超声(对照组)对每只巴马型小猪进行检查,采用自身对照方法,根据掷硬币法随机决定对同一只巴马型小猪进行两种支气管内超声检查的先后顺序,检查后采用量化评分法评价两种支气管内超声的操作性能及安全性。应用8个离体猪肺,分离离体猪肺局部肺段以下支气管,在分离的肺段支气管旁植入食用果冻模拟建立的体外肿瘤模型,采用自身对照方法,应用自主研发的VsonicPro2017C型径向探头支气管内超声(实验组)和奥林巴斯公司的UM-S20-17S型支气管内超声(对照组)对肿瘤模型进行检查,应用量化评分法评价两种支气管内超声对肿瘤模型的分辨能力和肿瘤回声特征判定能力。结果与主机连接是否方便(7.56±0.21 vs 7.84±0.18)、插入活检孔道的难易程度(7.47±0.26 vs 7.94±0.13)、超声插入活检孔道后是否可以正常工作(7.53±0.22 vs7.84±0.34)、图像采集和储存(7.53±0.12 vs 7.94±0.18)、图像质量是否符合质量要求评分(7.38±0.24 vs 7.69±0.17)方面,两组差异均无统计学意义(P均>0.05)。两组肿瘤分辨能力(7.66±0.22 vs 7.84±0.21)、肿瘤回声特征判定能力评分(7.63±0.28 vs7.84±0.51)亦无统计学差异(P均>0.05)。两组均无相关并发症。结论自主研发的径向探头支气管内超声(VsonicPro2017C)操作安全、可行、简便,能清晰观察支气管旁病变特征,其操作性能和采集图像质量 展开更多
关键词 支气管镜 径向探头 支气管内超声 动物实验 VsonicPro2017C超声探头
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经支气管镜径向超声引导肺活检对肺周围型病变的诊断价值 被引量:3
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作者 张晓青 《临床肺科杂志》 2017年第4期618-620,共3页
目的观察临床应用支气管镜径向超声引导肺活检对肺周围型病变的诊断价值。方法选取2014年5月-2015年8月在我院经CT检查发现肺周围型病变的104例患者,按随机数字表法随机分为对照组和观察组各52例,对照组患者给予支气管镜肺活检,观察组... 目的观察临床应用支气管镜径向超声引导肺活检对肺周围型病变的诊断价值。方法选取2014年5月-2015年8月在我院经CT检查发现肺周围型病变的104例患者,按随机数字表法随机分为对照组和观察组各52例,对照组患者给予支气管镜肺活检,观察组行支气管镜径向超声引导肺活检,研究分析其诊断价值。结果观察组患者的阳性检出率明显高于对照组(P<0.05),活检次数则较对照组明显降低(P<0.05),超声边缘连续诊断率明显低于不连续患者(P<0.05),内部回声均匀诊断率明显低于内部回声不均匀患者(P<0.05),探头位置邻近病灶与在病灶内的诊断率均明显高于无法探及病灶患者(P<0.05)。结论经支气管镜径向超声引导肺活检能明显提高肺周围型病变诊断率,可在临床推广应用。 展开更多
关键词 支气管径向超声 经支气管肺活检 肺周围型病变
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