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基质金属蛋白酶MMP-2、MMP-9与类风湿性关节炎关节破坏的关系 被引量:18
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作者 吴振彪 卢宁 +6 位作者 王彦宏 史战国 樊春梅 贾筠 刘玲 冷南 朱平 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第3期260-262,共3页
目的:观察血清基质金属蛋白酶MMP-2、MMP-9与类风湿性关节炎患者(Rheumatoid arthritis,RA)关节破坏的关系。方法:用双抗体夹心ELISA法测定90例未经治疗的早期RA患者及20例健康人血清中MMP-2、MMP-9,并分析其与RA患者X线表现积分(ΔLars... 目的:观察血清基质金属蛋白酶MMP-2、MMP-9与类风湿性关节炎患者(Rheumatoid arthritis,RA)关节破坏的关系。方法:用双抗体夹心ELISA法测定90例未经治疗的早期RA患者及20例健康人血清中MMP-2、MMP-9,并分析其与RA患者X线表现积分(ΔLarsen)及健康评分(ΔHAQ)、CRP的关系。结果:血清MMP-2、MMP-9水平与C反应蛋白(CRP)、ΔLarsen、ΔHAQ显著相关,其相关系数及P值分别为r=0·40和0·46,P<0·01;r=0·28和0·31,P<0·05;r=0·30和0·34,P<0·01。18例最初CRP正常的患者,MMP-2及MMP-9水平与观察12个月后出现关节侵蚀改变相关(r=0·59和0·48,P<0·05)。回归分析发现,最初无骨侵蚀改变的患者,Larsen积分显示的骨侵蚀进展与MMP-2含量密切相关(r=0·32,P<0·01)。结论:血清MMP-2、MMP-9水平与RA患者的病情活动及早期关节的骨侵蚀显著相关,可以作为无骨破坏的早期RA患者出现骨侵蚀的有益预测指标。 展开更多
关键词 血清MMP-2 MMP-9 早期类风湿性关节炎 Larsen积分 骨侵蚀
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MRI联合CT对类风湿性关节炎骨质侵蚀程度检测与预后的相关性 被引量:21
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作者 张丽 汤春贵 +5 位作者 郝淑彬 杨敏 何霞 李志远 姜明 程维高 《医学影像学杂志》 2018年第2期298-302,307,共6页
目的探讨骨髓水肿和骨侵蚀对类风湿性关节炎(RA)疗效观察的价值,以及与预后的关系。方法选取确诊的类风湿患者34例,于治疗前进行腕关节的MRI、CT检查,检查范围包括双侧腕关节和第2~5掌指关节,所有患者确诊后均进行正规类风湿治疗,间隔6... 目的探讨骨髓水肿和骨侵蚀对类风湿性关节炎(RA)疗效观察的价值,以及与预后的关系。方法选取确诊的类风湿患者34例,于治疗前进行腕关节的MRI、CT检查,检查范围包括双侧腕关节和第2~5掌指关节,所有患者确诊后均进行正规类风湿治疗,间隔6个月后对患者进行MRI、CT随访观察,参照OMERACT RAMRIS评分系统和X线简易狭窄侵蚀评分(simple erosion narrowing score,SENS)对RA骨髓水肿(bone marrow edema,BME)、骨侵蚀进行评分,分析治疗有效组和无效组之间各征象治疗前后评分差异,以及各征象相关性。结果 MRI的BME评分和骨侵蚀评分、SENS评分、治疗效果有显著相关性(r=0.919,P=0.000;r=0.884,P=0.000;r=0.493,P=0.003),治疗效果和MRI骨侵蚀评分、SENS评分显著相关(r=0.487,P=0.004;r=0.509,P=0.002)。有效组和无效组MRI骨髓水肿治疗前后评分变化值差异有统计学意义,有效组平均变化值10.0±5.9,无效组0.9±10.5,(Mann-Whitney Test,P=0.003),ROC曲线下面积为0.836,P=0.003,治疗前后评分差值≥6.5为治疗有效标准,敏感度为80%,特异度为77.8%;有效组和无效组MRI骨侵蚀评分和SENS评分治疗前后评分变化值差异无统计学意义(Mann-Whitney Test,P=0.679;P=0.055)。结论 MRI联合CT检查可半定量反映患者骨侵蚀和关节破坏程度,MRI水肿评分与骨侵蚀程度显著相关,可为预后判断提供帮助。MRI骨髓水肿作为临床疗效观察的指标,具有较高的特异度和敏感度。 展开更多
关键词 类风湿性关节炎 骨髓水肿 骨侵蚀 影像诊断学
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关于中医药阻止类风湿性关节炎骨侵蚀的几点思考 被引量:14
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作者 王义军 《中国中医基础医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第5期365-366,共2页
类风湿性关节炎是以关节病变为主的慢性全身性自身免疫性疾病,阻止类风湿性关节炎骨侵蚀是临床研究的重点与难点。本文分析指出湿热毒邪内侵、痰浊瘀血交阻骨骱、正虚邪恋肝肾亏虚与类风湿性关节炎骨损伤密切相关,探讨了清热解毒、利湿... 类风湿性关节炎是以关节病变为主的慢性全身性自身免疫性疾病,阻止类风湿性关节炎骨侵蚀是临床研究的重点与难点。本文分析指出湿热毒邪内侵、痰浊瘀血交阻骨骱、正虚邪恋肝肾亏虚与类风湿性关节炎骨损伤密切相关,探讨了清热解毒、利湿通络、化痰祛瘀、补益肝肾方药对类风湿性关节炎骨侵蚀所起的作用。 展开更多
关键词 类风湿性关节炎 骨侵蚀 中医药
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类风湿性关节炎早期磁共振表现 被引量:5
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作者 余复火 林翠君 +2 位作者 黄春榆 易智君 黄柏锋 《现代医用影像学》 2015年第3期362-365,共4页
目的:探讨类风湿性关节炎的早期磁共振表现。材料与方法:回顾性分析18例经临床诊断且行MRI检查的早期类风湿性关节炎患者资料,分析其MRI的影像学表现。结果:12例滑膜炎、滑囊炎,6例腱鞘炎,10例骨髓水肿,7例骨质侵蚀。结论:发现了滑膜炎... 目的:探讨类风湿性关节炎的早期磁共振表现。材料与方法:回顾性分析18例经临床诊断且行MRI检查的早期类风湿性关节炎患者资料,分析其MRI的影像学表现。结果:12例滑膜炎、滑囊炎,6例腱鞘炎,10例骨髓水肿,7例骨质侵蚀。结论:发现了滑膜炎、腱鞘炎、滑囊炎、骨髓水肿、骨质侵蚀是早期类风湿性关节炎的重要征象。 展开更多
关键词 磁共振骨骼图像 早期类风湿性关节炎 手腕关节 滑膜炎 腱鞘炎 滑囊炎 骨髓水肿 骨质侵蚀
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早期类风湿关节炎患者甲襞微循环积分与腕关节骨侵蚀的关系 被引量:3
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作者 张磊 高照猛 +1 位作者 徐建 张旗 《中国现代医学杂志》 CAS 2019年第8期111-117,共7页
目的探讨早期类风湿关节炎患者甲襞微循环异常与腕关节骨侵蚀的相关性。方法选取2013年5月—2016年11月就诊于胜利油田中心医院风湿免疫科的早期类风湿关节炎患者,按甲襞微循环积分数值分为轻度异常组、中度及重度异常组。总观察随访期5... 目的探讨早期类风湿关节炎患者甲襞微循环异常与腕关节骨侵蚀的相关性。方法选取2013年5月—2016年11月就诊于胜利油田中心医院风湿免疫科的早期类风湿关节炎患者,按甲襞微循环积分数值分为轻度异常组、中度及重度异常组。总观察随访期52周,基线时记录患者有关临床及实验室资料,并行甲襞微循环及超声检查,此后按观察随访计划定期复查腕关节超声,发现新发超声下腕关节侵蚀后终止该患者随访并记录时间。结果纳入180例患者骨侵蚀总的危险度为4.11(95%CI:1.299,13.016);以甲襞微循环轻度异常组为对照,计算中、重度组相对危险度分别为3.22[(95%CI:0.934,11.087),P=0.046]和4.98[(95%CI:1.532,11.169),P=0.002];提示甲襞微循环异常程度越高,类风湿关节炎患者出现腕骨侵蚀相对危险度越大。Logistic回归分析结果显示,CRP[O^R=18.85,(95%CI:1.021,34.029)]、微循环积分[O^R=21.08,(95%CI:1.802,24.364)]及关节超声积分[O^R=26.04,(95%CI:2.663,25.838)]是与类风湿关节炎患者腕骨侵蚀发生相关的因素。结论早期类风湿关节炎患者甲襞微循环异常与腕关节骨侵蚀发生密切相关,具有预测价值;甲襞微循环检查作为一种安全无创的技术可有效监测出早期类风湿关节炎患者微循环异常,具有广泛应用前景。 展开更多
关键词 关节炎 类风湿 甲襞微循环 超声检查 骨侵蚀
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CT Scan of the Foot in Patients with Chronic Non-Healing Diabetic Foot Ulcer
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作者 M. Rubina Fathimaa Arcot Rekha 《Case Reports in Clinical Medicine》 2020年第11期335-342,共8页
<strong>Background:</strong> Diabetes mellitus is a chronic disease where there is an increased blood sugar level in the body which is either caused due to inability of the pancreas to secrete insulin or t... <strong>Background:</strong> Diabetes mellitus is a chronic disease where there is an increased blood sugar level in the body which is either caused due to inability of the pancreas to secrete insulin or the body’s inability to utilize it. The prevalence of diabetes mellitus is growing rapidly worldwide. Statistics show that in the year 2014, there were a total of 422 million cases of DM. Diabetes mellitus is a major cause of heart attacks, kidney failure, blindness and leg amputations. Diabetic foot ulcers are quite common and are estimated to affect nearly 15% of all diabetic patients during their lifetime. In long standing diabetic patients with chronic non-healing ulcers, bony changes or deformities are not uncommon. These bony changes can be identified using CT scans. <strong>Materials and Methods:</strong> An observational study was conducted on a total of 40 patients with chronic non-healing ulcer attending the surgery outpatient department of Saveetha Medical College, Chennai, Tamilnadu. The CT-scans of their foot were observed for deformities or bony changes. <strong>Results:</strong> Out of 40 patients, 67.5% were males and 32.5% were females. A maximum number of subjects fell under the age group of 51 - 60 years. The most common site of the ulcer was found to be in the plantar surface of big toe (53%). Among the 40 patients, 33 of them were found to have bony abnormalities on the CT scan of foot and no apparent changes were seen in the rest. Bone erosions (35%), osteopenic changes (22.5%), Charcot’s joint (2.5%), osteophyte formation (12.5) and reduced joint space (10%) were the predominant changes observed on the CT scans of the study population. 展开更多
关键词 Diabetic Foot Ulcer Bony Abnormalities CT Scan bone erosions Charcot’s Joint Osteophyte Formation Reduced Joint Space Osteopenic Changes Plantar Surface of Big Toe
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