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万古霉素血药浓度监测与临床用药行为分析 被引量：38
1
作者 朱曼 郭代红 +2 位作者 刘皈阳 张素敏 武志昂 《中国药房》 CAS CSCD 北大核心 2010年第14期1282-1285,共4页
目的:评价我院在应用万古霉素期间接受血药浓度监测患者的血药浓度、用药医嘱及相关临床用药行为指标,为临床合理用药提供参考。方法:通过临床药学工作站调取电子病历并结合手工检索原始病历的方式,分析我院2007年7月～2008年10月万古... 目的:评价我院在应用万古霉素期间接受血药浓度监测患者的血药浓度、用药医嘱及相关临床用药行为指标,为临床合理用药提供参考。方法:通过临床药学工作站调取电子病历并结合手工检索原始病历的方式,分析我院2007年7月～2008年10月万古霉素血药浓度监测结果及相关用药信息。结果:76例/次血药浓度监测结果中,由于医师标本留取行为不规范导致无临床参考价值的血药浓度监测结果占总例/次的32.89%;肾功能不全组峰浓度高于有效血药浓度范围的占44.46%。应用万古霉素期间平均每例患者联用药物21.85种,均以静脉给药为主。万古霉素临床有效率为65.00%。结论:万古霉素血药浓度监测必须密切联系临床,正确留取标本,综合考虑患者的特殊病理生理状态及合并用药等因素,及时调整给药方案。 展开更多
关键词 万古霉素 血药浓度监测 用药行为
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我院41例万古霉素血药浓度监测与临床用药分析 被引量：31
2
作者 陆华 何成章 杨莹 《中国药房》 CAS CSCD 北大核心 2010年第26期2430-2432,共3页
目的:评价我院万古霉素血药浓度监测及其临床应用情况。方法:采用回顾性调查方法,对我院2005年11月～2008年12月应用万古霉素并监测血药浓度的41例住院患者的临床资料(基础疾病、细菌学培养结果、万古霉素血药浓度值、疗效、肾功能情况... 目的:评价我院万古霉素血药浓度监测及其临床应用情况。方法:采用回顾性调查方法,对我院2005年11月～2008年12月应用万古霉素并监测血药浓度的41例住院患者的临床资料(基础疾病、细菌学培养结果、万古霉素血药浓度值、疗效、肾功能情况等)进行统计、分析。结果:我院住院患者应用万古霉素的总有效率为65.0%;万古霉素血药浓度所测得峰值<25mg.L-1者占62.7%,谷值<5mg.L-1者占55.2%;治疗后肾功能异常发生率为12.2%。结论:我院住院患者万古霉素应用量和血药浓度均偏低,需重视其血药浓度监测并结合临床实际,实现个体化给药。 展开更多
关键词 万古霉素 血药浓度监测 临床用药
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39例新生儿万古霉素血药浓度监测与用药分析 被引量：23
3
作者 张丽娟 陈璐 边原 《中国医院药学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第3期264-268,共5页
目的：评价万古霉素在新生儿的临床应用及其血药浓度监测情况,为临床合理用药提供参考。方法：采用回顾性分析方法,收集2012-2013年在新生儿使用万古霉素治疗并进行血药浓度监测的39例,对其疾病分布、病原学检查、PCT检测、药物敏感试... 目的：评价万古霉素在新生儿的临床应用及其血药浓度监测情况,为临床合理用药提供参考。方法：采用回顾性分析方法,收集2012-2013年在新生儿使用万古霉素治疗并进行血药浓度监测的39例,对其疾病分布、病原学检查、PCT检测、药物敏感试验、用药天数、药物疗效、合并用药、肝肾功能等指标进行统计分析。结果：39例患儿中临床第一诊断为新生儿肺炎者比例最高,为29例（74.36%）;病原学送检率100%,阳性检出率69.2%;药物敏感试验显示对万古霉素高度敏感的占77.78%;PCT送检率97.44%;万古霉素血药谷浓度范围在15-20μg·ml^-1的为19.05%;平均用药时间（12.4±4.9）d;联合应用2种抗菌药物的比例为84.62%;抽样患儿使用万古霉素治疗的有效率为89.7%。结论：新生儿使用万古霉素治疗由革兰阳性菌引起的重症感染疗效确切,但应进行血药浓度（谷浓度）监测,使其血药浓度维持在安全有效范围内,以提高用药的安全性和有效性。 展开更多
关键词 万古霉素 新生儿 血药浓度监测 用药分析
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某院儿童住院患者万古霉素血药浓度监测及临床应用分析 被引量：20
4
作者 彭敏 邓楠 +1 位作者 韦鸿雁 刘文 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第10期795-798,共4页
目的分析应用万古霉素的儿童住院患者血药监测浓度，为临床合理用药提供参考依据。方法采用高效液相色谱法对患者应用万古霉素进行血药浓度监测，回顾性分析某院2011年1月-2012年7月万古霉素血药浓度监测结果及其相关信息。结果130例儿... 目的分析应用万古霉素的儿童住院患者血药监测浓度，为临床合理用药提供参考依据。方法采用高效液相色谱法对患者应用万古霉素进行血药浓度监测，回顾性分析某院2011年1月-2012年7月万古霉素血药浓度监测结果及其相关信息。结果130例儿童感染患者的监测结果表明，平均谷浓度为（9．12～2．40）mg／L，谷浓度在〈5mg／L的例数占总体的51．54％，5～10mg／L32．31％，〉10mg／L的占16．15％；应用万古霉素治疗前后肝肾功能比较差异有统计学意义（P〈0．05）；检出的致病菌81．16％为革兰阳性球菌，MRSA仅一例。结论该院儿童住院患者万古霉素临床应用存在部分不合理，临床应根据血药浓度与细菌培养、药敏结果积极调整用药，同时密切监测。肾功能变化。 展开更多
关键词 万古霉素 儿童住院患者 血药浓度监测 应用分析
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154例肾病综合征患者环孢素A血药浓度监测及其对疗效、安全性的影响分析 被引量：19
5
作者 李瑞莲 陈文倩 +3 位作者 张丹 王晓雪 覃旺军 崔刚 《中国药房》 CAS 北大核心 2018年第20期2827-2831,共5页
目的:探讨肾病综合征(NS)患者环孢素A(CsA)血药浓度监测对其疗效及安全性的影响。方法:回顾性分析2014年1月-2017年8月中日友好医院肾内科治疗的154例接受CsA治疗并进行血药浓度监测的NS患者病历资料,并对其中63例初次使用CsA治疗的难治... 目的:探讨肾病综合征(NS)患者环孢素A(CsA)血药浓度监测对其疗效及安全性的影响。方法:回顾性分析2014年1月-2017年8月中日友好医院肾内科治疗的154例接受CsA治疗并进行血药浓度监测的NS患者病历资料,并对其中63例初次使用CsA治疗的难治性NS成年住院患者初始治疗6个月内的血药浓度监测结果进行统计,以分析其与疗效及安全性的关系。结果:154例患者共计进行CsA血药浓度监测512次,平均3.32次/人,平均血药浓度为(125.98±105.13)ng/mL;血药浓度低于100ng/mL的占44.14%。男性与女性患者平均监测次数、平均血药浓度及不同年龄段患者CsA平均血药浓度比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。63例初次使用CsA治疗的难治性NS成年住院患者在初始治疗6个月(诱导期)内进行血药浓度监测共计237次;有效组患者平均血药浓度显著高于无效组,血药浓度<100 ng/mL的比例显著低于无效组(P<0.05)。63例患者中有17例出现不良反应(发生率为26.98%)。发生不良反应的患者平均血药浓度显著高于未发生不良反应的患者,血药浓度>150 ng/mL的监测次数所占比例显著高于未发生不良反应的患者(P<0.05);有效组与无效组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);有效组中,发生与未发生不良反应的患者平均血药浓度比较,差异无统计学意义(P>0.05),但发生不良反应的患者血药浓度>150 ng/mL的监测次数所占比例显著高于未发生不良反应的患者(P<0.05)。随着监测次数的增加,患者不良反应发生率呈逐渐下降趋势,但不同监测次数的患者不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:CsA药动学个体差异大,影响其血药浓度的因素较多,且其血药浓度的变化可影响疗效和安全性。在应用CsA治疗NS的过程中,很难根据经验确定CsA的用药剂量,临床应重视其血药浓度监测,并以监测结果为依据制订个体化给药方案, 展开更多
关键词 肾病综合征 环孢素A 血药浓度监测 疗效 安全性
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伏立康唑致精神、视觉障碍和肝功能异常1例 被引量：18
6
作者 冯飞飞 张晓云 +4 位作者 任秋霞 谢英 朱红 赵美 赵庆国 《中国药物应用与监测》 CAS 2017年第2期128-129,共2页
1例56岁男性患者,20余年前体检发现HBsAg阳性,肝功能不详,曾口服拉米夫定抗病毒治疗2年,后自行停药。之后间断服用中成药、中草药等护肝治疗,因腹胀、乏力,为进一步诊治来我院就诊,诊断乙型肝炎肝硬化失代偿期合并腹水、腹膜炎,因肺部... 1例56岁男性患者,20余年前体检发现HBsAg阳性,肝功能不详,曾口服拉米夫定抗病毒治疗2年,后自行停药。之后间断服用中成药、中草药等护肝治疗,因腹胀、乏力,为进一步诊治来我院就诊,诊断乙型肝炎肝硬化失代偿期合并腹水、腹膜炎,因肺部真菌感染应用伏立康唑抗真菌治疗,用药12 d后出现肝酶波段性升高,同时出现视弱、畏光、上肢震颤及惊厥。进行血药浓度监测,显示伏立康唑血药浓度12.64 mg·L^(-1),停药3 d后,不良反应消失,伏立康唑血药浓度降至4.96 mg·L^(-1)。 展开更多
关键词 伏立康唑 血药浓度监测 药品不良反应
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1551例癫痫患者使用卡马西平、丙戊酸钠血药浓度监测结果回顾性分析 被引量：17
7
作者 郑荔莉 方剑英 翁爱彬 《中国医院用药评价与分析》 2019年第6期758-760,共3页
目的:探讨莆田学院附属医院(以下简称“我院”)抗癫痫药血药浓度监测情况,促进临床合理用药。方法:采用回顾性方法,对2015—2017年我院1551例患者(单独使用丙戊酸钠1107例,单独使用卡马西平403例,二者联合应用41例)抗癫痫药血药浓度监... 目的:探讨莆田学院附属医院(以下简称“我院”)抗癫痫药血药浓度监测情况,促进临床合理用药。方法:采用回顾性方法,对2015—2017年我院1551例患者(单独使用丙戊酸钠1107例,单独使用卡马西平403例,二者联合应用41例)抗癫痫药血药浓度监测结果进行统计分析,观察血药浓度对治疗效果的影响。结果:1107例单独使用丙戊酸钠的患者中,丙戊酸钠血药浓度为有效血药浓度(50~100μg/ml)的患者有722例(占65.22%),其治疗总有效率明显高于丙戊酸钠血药浓度<50μg/ml的患者,差异有统计学意义(P<0.05);403例单独使用卡马西平的患者中,卡马西平血药浓度为有效血药浓度(4~12μg/ml)的患者有292例(占72.46%),其治疗总有效率明显高于卡马西平血药浓度<4μg/ml的患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:临床应用丙戊酸钠、卡马西平治疗癫痫患者时,为减少不良反应的发生,有必要进行血药浓度监测,以及时调整给药剂量。 展开更多
关键词 抗癫痫药 血药浓度监测 丙戊酸钠 卡马西平 治疗效果
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危重症患者万古霉素血药浓度监测及对肾功能的影响研究 被引量：17
8
作者 许金红 李永霞 +3 位作者 张胜利 陈昕 鲍方 王金龙 《中国药学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第7期567-571,共5页
目的探讨危重症患者万古霉素血药浓度与肾功能的相关性,为临床合理用药提供依据。方法回顾(2014.9~2015.6)64例危重症患者使用万古霉素后监测血药浓度及肾功能,对患者的临床资料(基本资料、病原学检查结果、临床疗效、万古霉素血药浓度... 目的探讨危重症患者万古霉素血药浓度与肾功能的相关性,为临床合理用药提供依据。方法回顾(2014.9~2015.6)64例危重症患者使用万古霉素后监测血药浓度及肾功能,对患者的临床资料(基本资料、病原学检查结果、临床疗效、万古霉素血药浓度监测、肾功能情况等)进行统计分析。结果 64例危重症患者中有40例患者查出病原菌,占62.5%;临床治疗有效率达到81.25%;万古霉素谷浓度监测79例,平均值为(17.48±13.22)μg·mL^(-1);万古霉素治疗前、后BUN、SCr无显著性差异,Ccr有显著性差异;而万古霉素谷浓度<5μg·mL^(-1)组、5~10μg·mL^(-1)组、10~20μg·mL^(-1)组与>20μg·mL^(-1)组相比,BUN、SCr和Ccr均有显著性差异。结论万古霉素在危重症患者中的应用相对谨慎。使用该药时可根据血药浓度和肾功能结果及时调整给药方案,实行个体化给药。 展开更多
关键词 危重症患者 万古霉素 血药浓度监测 肾功能
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新生儿万古霉素群体药动学模型建立的必要性评价 被引量：16
9
作者 李静静 唐莲 +3 位作者 王三南 周景 翁小红 尚尔宁 《中国医院药学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第22期2034-2037,共4页
目的:观察研究万古霉素在新生儿中的临床应用及血药谷浓度达标情况,评价新生儿万古霉素群体药动学模型建立的必要性。方法:回顾性收集苏州市立医院本部新生儿科2011年7月-2014年8月使用万古霉素的病史材料,对其感染部位、病原学检查、... 目的:观察研究万古霉素在新生儿中的临床应用及血药谷浓度达标情况,评价新生儿万古霉素群体药动学模型建立的必要性。方法:回顾性收集苏州市立医院本部新生儿科2011年7月-2014年8月使用万古霉素的病史材料,对其感染部位、病原学检查、疗程、疗效、合并用药、血药浓度监测结果进行统计与分析。结果:入选71例患儿,90.14%为多部位混合感染,最常见的是呼吸道合并血流感染(43.66%);病原学送检率100%,首次培养阳性率80.28%,以葡萄球菌属为主(87.67%);万古霉素首次用药后血药谷浓度达标(10~20 mg·L-1)率28.17%,未达标患者中有43.14%进行剂量调整,调整后达标率50%;万古霉素总临床有效率为90.14%,血药谷浓度未达标组的临床有效率为42.25%,达标组有效率为47.62%;首次经验性用药未进行剂量调整组万古霉素疗程为(13.41±4.41)d,经验性剂量调整组为(18.73±9.52)d(P=0.001 88)。结论:万古霉素治疗新生儿感染疗效确切,但经验性用药后血药谷浓度达标率低,未达标者临床疗效差,经验性多次调整万古霉素用法显著延长患儿治疗时间,因此有必要建立新生儿万古霉素群体药动学模型以实现个体化给药治疗。 展开更多
关键词 万古霉素 新生儿 血药浓度 群体药动学
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基于血药浓度监测的丙戊酸钠治疗癫痫384例个体化用药分析 被引量：15
10
作者 何勐 窦海玲 周丽娟 《中国药师》 CAS 2018年第5期864-866,共3页
目的:回顾性分析血药浓度监测(TDM)对丙戊酸钠(VPA)治疗癫痫的指导作用,为临床个体化用药提供参考。方法:采用回顾性分析方法,收集我院384例单药服用VPA的癫痫患者资料,统计VPA用药和TDM情况,分析血药浓度与疗效及安全性的关系,采用Logi... 目的:回顾性分析血药浓度监测(TDM)对丙戊酸钠(VPA)治疗癫痫的指导作用,为临床个体化用药提供参考。方法:采用回顾性分析方法,收集我院384例单药服用VPA的癫痫患者资料,统计VPA用药和TDM情况,分析血药浓度与疗效及安全性的关系,采用Logistic回归分析年龄、剂量、性别、剂型等多种因素对血药浓度的影响。结果:384例患者中,272例(70.83%)患者血药浓度处于有效范围(50~100μg·ml^(-1))。血药浓度50~100μg·ml^(-1)和血药浓度>100μg·ml^(-1)范围内患者的临床疗效明显高于血药浓度<50μg·ml^(-1)范围的患者(P<0.01)。血药浓度>100μg·ml^(-1)患者的不良反应发生率明显高于血药浓度<50μg·ml^(-1)和50~100μg·ml^(-1)范围的患者(P<0.01)。Logistic回归分析表明剂量和年龄对血药浓度有显著影响(P<0.05)。结论:丙戊酸钠用药个体差异大,临床上需基于血药浓度进行个体化给药,提高疗效,减少不良反应。 展开更多
关键词 丙戊酸钠 癫痫 血药浓度 临床疗效 安全性
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我院2011-2012年164例次地高辛血药监测浓度回顾性分析 被引量：14
11
作者 朱春香 罗万慰 +2 位作者 夏军 杨玉亚 张海燕 《中国药房》 CAS CSCD 2014年第2期136-139,共4页
目的:监测地高辛血药浓度,为临床安全、有效、合理使用地高辛提供参考依据。方法:采用均相酶扩大免疫分析法,对2011-2012年我院164例次地高辛血药浓度进行监测。回顾性分析年龄、性别、病理状态、服药剂量、频次以及联合用药对地高辛血... 目的:监测地高辛血药浓度,为临床安全、有效、合理使用地高辛提供参考依据。方法:采用均相酶扩大免疫分析法,对2011-2012年我院164例次地高辛血药浓度进行监测。回顾性分析年龄、性别、病理状态、服药剂量、频次以及联合用药对地高辛血药浓度的影响。结果:监测数据在一般参考治疗浓度范围内占59.1%,平均血药浓度为(1.22±0.42)ng/ml,达到中毒浓度者占32.9%。年龄的增长、肾功能的减退、日剂量增加均可升高地高辛血药浓度,女性患者的血药浓度比男性患者略高,合并用药与地高辛血药浓度也有一定的相关性。结论:地高辛血药浓度的个体差异性较大,应结合患者生理病理、用药情况、血药浓度监测数据,综合评估地高辛药物浓度与其临床疗效的关系,制订个体化的给药方案,切实保证临床用药的合理性、安全性、有效性。 展开更多
关键词 地高辛 血药浓度监测 影响因素 个体化给药
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CYP2C19基因多态性对伏立康唑血浓度、安全性和有效性的影响 被引量：13
12
作者 李宇 张永煌 +2 位作者 张蕾 史天陆 樊晖晖 《中国医院药学杂志》 CAS 北大核心 2019年第9期959-962,共4页
目的:探讨CYP2C19基因多态性对伏立康唑血浓度、有效性及安全性的影响。方法:根据纳入排除标准,筛选某三甲医院使用伏立康唑的真菌感染患者,采集伏立康唑开始治疗后第4天血液样本,采用HPLC法测定伏立康唑血浓度,采用PCR-芯片杂交法检测... 目的:探讨CYP2C19基因多态性对伏立康唑血浓度、有效性及安全性的影响。方法:根据纳入排除标准,筛选某三甲医院使用伏立康唑的真菌感染患者,采集伏立康唑开始治疗后第4天血液样本,采用HPLC法测定伏立康唑血浓度,采用PCR-芯片杂交法检测患者CYP2C19基因型,考察CYP2C19基因型对患者伏立康唑血浓度的影响,并评估分析临床观察指标、实验室检查,随访跟踪对伏立康唑的安全性和有效性,应用SPSS17.0软件对结果进行统计分析。结果:共纳入42例真菌感染患者,男性12例,女性30例;其中27例快代谢,12例中代谢,3例慢代谢;对目标谷浓度分析发现伏立康唑安全有效浓度范围为1.5～5.0 mg·L^(-1)。结果显示,快、中代谢型C_(min)差异无显著性(P=0.18),C_(min)在慢代谢型与快、中代谢型比较差异有显著性(P=0.003,P=0.04);采用卡方检验对有效率和安全性进行统计分析显示,CYP2C19基因多态性对伏立康唑有效性及安全性的影响差异有显著性(P<0.05)。结论:伏立康唑的血药浓度C_(min)在快、中代谢型患者中无差异,但慢代谢型患者的C_(min)与快、中代谢型患者比较差异较大;且不同CYP2C19基因型对伏立康唑有效性及安全性的影响也有差异。仅根据CYP2C19基因型指导伏立康唑临床用药并不一定达到较好的治疗效果,可联合CYP2C19基因型检测与血药浓度监测来指导伏立康唑的临床个体化给药。 展开更多
关键词 伏立康唑 CYP2C19 血药浓度监测 个体化 有效性 安全性
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环孢素血药浓度水平对重型再生障碍性贫血患者免疫抑制治疗近期疗效的影响 被引量：13
13
作者 梁立艳 张莉 +12 位作者 井丽萍 周康 王晓丹 李洋 彭广新 李园 李建平 史丽慧 叶蕾 樊慧慧 章萍 储榆林 张凤奎 《中华血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第11期766-771,共6页
目的研究环孢素（CsA）血药浓度水平是否影响重型和（或）极重型再生障碍性贫血（SAA／VSAA）患者免疫抑制治疗（IST）早期疗效，探讨CsA的合理使用方法。方法回顾性分析兔源抗胸腺细胞球蛋白（r—ATG）联合CsA方案初始治疗的90例SAA／V... 目的研究环孢素（CsA）血药浓度水平是否影响重型和（或）极重型再生障碍性贫血（SAA／VSAA）患者免疫抑制治疗（IST）早期疗效，探讨CsA的合理使用方法。方法回顾性分析兔源抗胸腺细胞球蛋白（r—ATG）联合CsA方案初始治疗的90例SAA／VSAA患者临床资料，分别比较IST后6个月获得治疗反应和未获治疗反应患者间CsA血药浓度水平的差异，以及不同CsA血药浓度对SAA／VSAA患者获得治疗反应的影响。结果①初始CsA血药浓度对SAA／VSAA患者近期IST疗效无影响，但与SAA患者更早获得治疗反应相关；②获得治疗反应组患者IST第3个月CsA谷值血药浓度（C0）和峰值血药浓度（C2）均较未获治疗反应组患者明显增高（P值分别为0．024和0．009），IST其他时间段CsA血药浓度平均水平两组间差异无统计学意义（P〉0．05）。（3）IST第3个月G≥200μg／L组患者治疗反应率为82．4％，明显高于C0150～200μg／L组的55．6％（P=0．023）和C0〈150μg／L组的59．3％（P=0．046）；IST第3个月C2≥700μg/L组患者治疗反应率为80．5％，明显高于C2〈700μg/L组的55．3％（P=0．012）。结论CsA血药浓度水平影响SAA／VSAA患者近期疗效；IST第3个月CsA血药浓度水平对患者获得早期疗效尤为重要，维持CsA血药浓度C0≥200μg/L、C2≥700μg／L或可进一步提高SAA／VSAA患者IST治疗反应率。 展开更多
关键词 环孢素 药物监测 贫血 再生障碍性 治疗结果
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肾移植患者血液中他克莫司稳态谷浓度的影响因素分析 被引量：12
14
作者 张瑞麟 李忠东 刘敏 《中国医院用药评价与分析》 2012年第3期233-235,共3页
目的:探讨肾移植患者口服他克莫司(FK506)稳态谷浓度与体内病理生理因素以及联合用药的相关性,为临床合理使用FK506提供参考。方法:采用回顾性调查方法在空军总医院收集68例次因肾移植术后口服FK506的患者病历资料,记录患者性别、年龄... 目的:探讨肾移植患者口服他克莫司(FK506)稳态谷浓度与体内病理生理因素以及联合用药的相关性,为临床合理使用FK506提供参考。方法:采用回顾性调查方法在空军总医院收集68例次因肾移植术后口服FK506的患者病历资料,记录患者性别、年龄、体重、单位体重剂量、稳态谷浓度、血红蛋白及相应生化检验值。应用SAS软件(6.04版)对数据进行多元线性回归分析。结果:FK506稳态谷浓度与总胆红素(TBIL)及血红蛋白(HB)具有显著正相关性(P<0.05)。结论:临床使用FK506时应重点考虑总胆红素及血红蛋白对FK506血药浓度的影响,定期监测其血药浓度。 展开更多
关键词 他克莫司 血药浓度监测 多元线性回归
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儿童地高辛血药浓度监测及影响因素分析 被引量：12
15
作者 林红 《儿科药学杂志》 CAS 2010年第3期31-32,共2页
目的:观察地高辛血药浓度监测对患儿个体化用药的作用。方法:应用化学发光免疫法(CLIA)测定地高辛血药浓度,并对结果进行分析。结果:161例患儿中在有效血药浓度范围内(0.8～2.0ng/mL)为79例(占49.1%),小于0.8ng/mL74例(占46.0%),大于2.0... 目的:观察地高辛血药浓度监测对患儿个体化用药的作用。方法:应用化学发光免疫法(CLIA)测定地高辛血药浓度,并对结果进行分析。结果:161例患儿中在有效血药浓度范围内(0.8～2.0ng/mL)为79例(占49.1%),小于0.8ng/mL74例(占46.0%),大于2.0ng/mL8例(占4.9%)。结论:应从患儿个体的药效学、药动学出发,结合血药浓度监测及临床观察,在注重防止地高辛中毒反应的同时,使患儿的治疗达到有效、合理、安全。 展开更多
关键词 地高辛 血药浓度监测 儿童
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1037例使用抗癫痫药患者的血药浓度监测结果分析 被引量：12
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作者 徐金中 吴宏卫 李妙海 《中国药房》 CAS CSCD 2013年第30期2838-2840,共3页
目的:促进药物监测的受重视程度,为安全、合理使用抗癫痫药提供参考。方法:采用回顾性调查方法,收集我院2009年1月-2012年6月使用抗癫痫药(卡马西平、丙戊酸钠、苯妥英钠及苯巴比妥)的病例信息及血药浓度,利用SPSS20.0统计软件进行分析... 目的:促进药物监测的受重视程度,为安全、合理使用抗癫痫药提供参考。方法:采用回顾性调查方法,收集我院2009年1月-2012年6月使用抗癫痫药(卡马西平、丙戊酸钠、苯妥英钠及苯巴比妥)的病例信息及血药浓度,利用SPSS20.0统计软件进行分析。结果:共收集使用上述4种抗癫痫药患者1037例,血药浓度在有效范围内的患者508例(48.99%),血药浓度低于有效范围的患者454例(43.78%),血药浓度高于有效范围的患者75例(7.23%)。除丙戊酸钠和苯巴比妥血药浓度在有效范围内的患者比例没有明显差异(P=0.98)外,其余药物之间血药浓度在有效范围内的患者比例均有明显差异(P<0.0071);使用卡马西平和丙戊酸钠的未成年群体血药浓度不同于成年群体(P<0.05)。结论:重视药物监测,尤其侧重于老年人及儿童群体,对保证安全、有效地使用抗癫痫药具有重要意义。 展开更多
关键词 卡马西平 丙戊酸钠 苯妥英钠 苯巴比妥 血药浓度监测
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万古霉素在我院肝移植患者中的治疗药物监测及临床应用分析 被引量：12
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作者 张弋 吴瑛 沈中阳 《中国药房》 CAS CSCD 北大核心 2011年第26期2451-2453,共3页
目的:评价万古霉素在我院肝移植患者中的治疗药物监测情况,治疗前、后肾功能变化与影响血药浓度的相关因素。方法:采用回顾性方法,对我院器官移植中心2003年1月-2009年4月肝移植术后应用万古霉素的64例患者的血药浓度监测数据、细菌培... 目的:评价万古霉素在我院肝移植患者中的治疗药物监测情况,治疗前、后肾功能变化与影响血药浓度的相关因素。方法:采用回顾性方法,对我院器官移植中心2003年1月-2009年4月肝移植术后应用万古霉素的64例患者的血药浓度监测数据、细菌培养、药敏试验及应用万古霉素前、后的肾功能变化情况进行分析。结果:64例肝移植患者的396例/次血药浓度监测结果显示,平均谷浓度为(16.41±9.20)mg·L-1;谷浓度在5-10mg·L-1的占16.92%,>10mg·L-1的占73.48%,<5mg·L-1的占9.60%。谷浓度>10mg·L-1时,患者的肾功能与应用万古霉素治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。经回归分析,影响万古霉素血药浓度的相关因素依次为剂量/体重、肌酐、年龄、丙氨酸氨基转移酶(P<0.05)。结论:万古霉素在肝移植患者中的治疗浓度较高;随着血药浓度升高应密切监测肾功能的变化;临床疗效及药物利用指数均表明我院该药的应用是基本合理的。 展开更多
关键词 万古霉素 肝移植 血药浓度监测 临床应用
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伏立康唑与奥美拉唑联合应用致伏立康唑超快代谢型患者血药浓度增高的分析 被引量：11
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作者 连玉菲 刘洪涛 +7 位作者 任炳楠 赵海静 王彦泽 张玥 田冬冬 曹格溪 岳圆圆 闫莉 《中国药物警戒》 2020年第8期496-501,共6页
目的探讨伏立康唑与奥美拉唑钠联合应用对CYP2C19超快代谢型患者提升伏立康唑血药浓度、增强抗真菌疗效的治疗经验。方法分析总结3例伏立康唑相关基因CYP2C19超快代谢型侵袭性肺真菌病患者,依托血药浓度监测,设计并调整伏立康唑抗真菌... 目的探讨伏立康唑与奥美拉唑钠联合应用对CYP2C19超快代谢型患者提升伏立康唑血药浓度、增强抗真菌疗效的治疗经验。方法分析总结3例伏立康唑相关基因CYP2C19超快代谢型侵袭性肺真菌病患者,依托血药浓度监测,设计并调整伏立康唑抗真菌药物治疗方案。结果 2例经临床症状、体征、痰培养提示真菌(1例为曲霉菌、1例为热带念珠菌)并结合肺CT变化,确诊为肺真菌感染的患者;第3例为化疗后IV度骨髓抑制,出现粒细胞缺乏伴发热,经规范抗感染治疗效果欠佳,需经验给予抗真菌治疗的患者。3位患者均为伏立康唑相关基因CYP2C19超快代谢型,初始给予伏立康唑抗真菌治疗效果均欠佳(临床症状无改善,血药浓度不达标),调整治疗方案增加伏立康唑单次给药剂量并联合应用奥美拉唑,抗真菌效果显著改善(伏立康唑血药谷浓度提升并达标,感染症状明显改善),成功救治患者。结论CYP2C19超快代谢型患者应用伏立康唑抗真菌治疗时,可通过奥美拉唑对伏立康唑代谢酶的竞争及抑制作用大幅增加伏立康唑血药浓度,既达到了提升伏立康唑抗真菌治疗效果的目的,又杜绝了药物调整过量所致不良反应发生的风险,为临床伏立康唑个体化治疗提供了新思路。 展开更多
关键词 伏立康唑 奥美拉唑钠 药物相互作用 血药浓度监测 药物代谢酶
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万古霉素治疗新生儿败血症的血药浓度监测与疗效 被引量：11
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作者 陈桂兰 游金兵 +2 位作者 张雷 汤琼瑶 陈作武 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第7期1086-1090,共5页
目的 探讨新生儿败血症病原菌特征,并分析血药浓度监测下万古霉素治疗的疗效,为临床安全用药提供参考。方法 选取2018年1月-2020年12月武汉市江夏区第一人民医院儿科采用万古霉素治疗并进行血药浓度监测的80例败血症新生儿,进行病原菌... 目的 探讨新生儿败血症病原菌特征,并分析血药浓度监测下万古霉素治疗的疗效,为临床安全用药提供参考。方法 选取2018年1月-2020年12月武汉市江夏区第一人民医院儿科采用万古霉素治疗并进行血药浓度监测的80例败血症新生儿,进行病原菌培养与鉴定,万古霉素给药剂量为10~15 mg/kg,后续根据血药浓度监测结果调整剂量。评价临床疗效,外周血炎症指标水平变化,药物不良反应。结果 共检出病原菌92株,其中革兰阳性菌80株,革兰阴性菌12株。药敏试验显示80株革兰阳性菌对万古霉素敏感率为100.00%。初次监测血药浓度中,仅有25例(31.25%)达到血药浓度最佳推荐值。调整用药剂量后,有52例(65.00%)达到血药浓度最佳推荐值。痊愈51例(63.75%),显效14例(17.50%),有效12例(15.00%),无效死亡3例(3.75%),总有效率为96.25%。相比给药前,患儿给药后的白细胞计数(WBC)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-8(IL-8)、血清淀粉样蛋白A(SAA)、巨噬细胞炎症蛋白-2(MIP-2)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)水平下降(P<0.05)。治疗期间发生皮疹6例(7.50%),静脉炎4例(5.00%),无明显耳毒性。结论 万古霉素治疗革兰阳性菌感染的新生儿败血症疗效良好,炎症指标明显下降,对肝肾功能基本无影响。为保障用药安全性和有效性,有必要进行血药浓度监测,适当调整用药剂量。 展开更多
关键词 新生儿败血症 万古霉素 血药浓度监测 疗效 药敏试验
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637例地高辛血药浓度监测结果分析 被引量：11
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作者 吕天益 李婷婷 《中国医院用药评价与分析》 2019年第3期368-369,372,共3页
目的:探讨临床药师在患者使用地高辛治疗的过程中进行药物治疗管理的效果,以促进地高辛的合理应用。方法:采用回顾性方法,对637例住院患者的地高辛血药浓度监测结果临床药师分析报告及临床诊治资料进行统计分析。结果:637例患者中,地高... 目的:探讨临床药师在患者使用地高辛治疗的过程中进行药物治疗管理的效果,以促进地高辛的合理应用。方法:采用回顾性方法,对637例住院患者的地高辛血药浓度监测结果临床药师分析报告及临床诊治资料进行统计分析。结果:637例患者中,地高辛血药浓度<0.5 ng/ml的有107例(占16.80%),地高辛血药浓度为有效治疗血药浓度(0.5～2.0 ng/ml)的有349例(占54.79%),地高辛血药浓度>2.0 ng/ml的有181例(占28.41%);地高辛血药浓度受患者年龄、性别、肾功能及联合用药等因素的影响,临床药师对患者进行个体化药学服务,提高了疗效并降低了不良反应发生率。结论:临床药师在患者使用地高辛治疗的过程中积极开展个体化药学服务,促进了地高辛的合理应用,提高了药物治疗水平,保障了医疗安全。 展开更多
关键词 地高辛 血药浓度监测 药物治疗管理 个体化药学服务 临床药师
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