不孕症患者采用促性腺激素释放激素拮抗剂方案联合囊胚移植获得临床妊娠的影响因素分析

1

作者 周龙萍 帅妹 《中国当代医药》 CAS 2024年第19期65-68,共4页

目的分析不孕症患者采用促性腺激素释放激素拮抗剂(GnRH-ant)方案联合囊胚移植获得临床妊娠的影响因素。方法回顾性分析2020年1月至2022年1月赣州市妇幼保健院收治的150例使用拮抗剂方案且新鲜移植的不孕症患者的临床资料,按照妊娠结局... 目的分析不孕症患者采用促性腺激素释放激素拮抗剂(GnRH-ant)方案联合囊胚移植获得临床妊娠的影响因素。方法回顾性分析2020年1月至2022年1月赣州市妇幼保健院收治的150例使用拮抗剂方案且新鲜移植的不孕症患者的临床资料,按照妊娠结局分为临床妊娠组(n=71)和未妊娠组(n=79),比较两组患者的促排卵情况[(促性腺激素(Gn)总用量、Gn天数、扳机日雌二醇(E2)、扳机日黄体生成素(LH)、扳机日孕酮(P)、内膜厚度、优质胚胎数)],并采用多因素logistic回归分析患者获得临床妊娠的相关因素。结果临床妊娠组患者的Gn总用量、扳机日P、内膜厚度均高于未妊娠组,差异有统计学意义(P<0.05);临床妊娠组患者的扳机日E2、扳机日LH均低于未妊娠组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的Gn天数、优质胚胎数比较,差异均无统计学意义(P>0.05);多因素logistic回归分析显示,Gn总用量、扳机日E2、扳机日LH、扳机日P均是拮抗剂方案联合囊胚移植的不孕症患者获得临床妊娠的独立影响因素(P<0.05)。结论Gn总用量、扳机日E2、扳机日LH、扳机日P均是使用拮抗剂方案联合囊胚移植的不孕症患者临床妊娠成功的独立影响因素,适量增加上述指标水平有助于提高临床妊娠率。 展开更多

关键词 促性腺激素释放激素拮抗剂 囊胚移植 不孕症 临床妊娠 相关因素

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冻融周期中不同子宫内膜转化时间移植囊胚的妊娠结局分析

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作者 霍志欣 戴芳芳 +4 位作者 王寅 刘乾文 田秀珍 程书清 刘红 《中国计划生育和妇产科》 2024年第2期29-32,共4页

目的比较冻融周期中不同子宫内膜转化时间移植囊胚的临床结局,探讨冻融移植周期中囊胚移植策略。方法回顾性分析2021年5月至2021年12月于邢台不孕不育专科医院生殖医学中心采用激素替代周期或降调节⁃激素替代周期准备子宫内膜进行囊胚... 目的比较冻融周期中不同子宫内膜转化时间移植囊胚的临床结局,探讨冻融移植周期中囊胚移植策略。方法回顾性分析2021年5月至2021年12月于邢台不孕不育专科医院生殖医学中心采用激素替代周期或降调节⁃激素替代周期准备子宫内膜进行囊胚冻融移植245个周期的妊娠结局。根据孕酮转化子宫内膜时间及移植不同发育天数囊胚的情况分为4组:D6⁃5组(100个周期,孕酮转化子宫内膜第6天移植第5天囊胚),D7⁃5组(48个周期,孕酮转化子宫内膜第7天移植第5天囊胚),D6⁃6组(71个周期,孕酮转化子宫内膜第6天移植第6天囊胚),D7⁃6组(26个周期,孕酮转化子宫内膜第7天移植第6天囊胚),比较各组的临床妊娠率、种植率、异位妊娠率、流产率、活产率。结果4组患者的年龄、不孕年限、不孕类型、治疗方式、体质量指数、AMH、不孕因素、移植日内膜厚度、胚胎移植个数、胚胎评价比较,差异均无统计学意义(P>0.05);与D6⁃5组相比,D7⁃5组的胚胎着床率、临床妊娠率、活产率均有升高趋势;与D6⁃6组相比,D7⁃6组的胚胎着床率、临床妊娠率、活产率均有下降趋势;第6天囊胚与第5天囊胚相比,无论在转化子宫内膜的第6天还是第7天移植,妊娠率均有下降趋势。结论冻融周期中子宫内膜转化D6、D7移植囊胚妊娠结局无明显差异,临床工作可灵活安排,但是优选第5天囊胚进行移植可获得较满意的结果。 展开更多

关键词 冻融周期 子宫内膜 囊胚移植 孕酮 妊娠结局

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不同囊胚培养策略在反复种植失败患者中的应用效果 被引量：2

3

作者 王大琳 佘宏 +2 位作者 陈芳 吕芳 胡艳秋 《中国实用医刊》 2019年第13期11-14,共4页

目的 比较不同囊胚培养策略在反复种植失败(RIF)患者中的应用效果,为使RIF患者获得临床妊娠的机会,提供更好的措施.方法 回顾性分析2011年8月至2016年6月苏北人民医院生殖中心收治的249例RIF患者,按照囊胚培养策略分为新鲜囊胚培养组(16... 目的 比较不同囊胚培养策略在反复种植失败(RIF)患者中的应用效果,为使RIF患者获得临床妊娠的机会,提供更好的措施.方法 回顾性分析2011年8月至2016年6月苏北人民医院生殖中心收治的249例RIF患者,按照囊胚培养策略分为新鲜囊胚培养组(166个周期)与冻胚解冻囊胚培养组(93个周期).比较两组胚胎形成情况、胚胎质量及妊娠结局.结果 冻胚解冻囊胚培养组的囊胚形成率、可移植囊胚形成率以及优质囊胚形成率与新鲜囊胚培养组比较差异未见统计学意义(P>0.05).冻胚解冻囊胚培养组的临床妊娠率以及胚胎种植率高于新鲜囊胚培养组(P>0.05),但两组临床妊娠率比较差异未见统计学意义(χ2=1.617,P>0.05),种植率比较差异有统计学意义(χ2=9.525,P<0.01),流产率、异位妊娠率、持续妊娠率比较差异未见统计学意义(P>0.05).结论 新鲜囊胚培养或是冻胚解冻囊胚培养策略的选择,不会改变囊胚形成的效率和质量,也不改变移植后的妊娠结局. 展开更多

关键词 反复种植失败 囊胚培养 囊胚移植

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囊胚解冻移植与卵裂胚解冻培养囊胚移植对妊娠结局的影响 被引量：1

4

作者 郑群 柴娟 +4 位作者 杨丽华 高辉 余柯达 王荣 邹立波 《中国妇幼保健》 CAS 2022年第19期3594-3597,共4页

目的比较冷冻囊胚解冻移植与卵裂胚解冻培养囊胚移植对妊娠结局的影响。方法收集金华市人民医院生殖医学中心2017年1月—2018年12月冷冻囊胚解冻移植与卵裂胚解冻培养囊胚移植的病例,比较其移植率、妊娠率及流产率,之后又将卵裂胚解冻... 目的比较冷冻囊胚解冻移植与卵裂胚解冻培养囊胚移植对妊娠结局的影响。方法收集金华市人民医院生殖医学中心2017年1月—2018年12月冷冻囊胚解冻移植与卵裂胚解冻培养囊胚移植的病例,比较其移植率、妊娠率及流产率,之后又将卵裂胚解冻培养囊胚移植病例根据囊胚的评估结果分为4组,比较其移植率、妊娠率及流产率。结果冷冻囊胚解冻移植组的流产率(18.02%)明显高于卵裂胚解冻培养囊胚移植组(7.72%),而移植率和妊娠率没有明显差异,而冷冻囊胚解冻移植组的Ⅲ~Ⅳ期移植的妊娠率和流产率明显低于卵裂胚解冻培养囊胚移植组。卵裂胚解冻培养囊胚移植组组内比较显示,ⅢⅣ期移植的种植率、妊娠率都明显高于融合期与Ⅰ~Ⅱ期,Ⅴ~Ⅵ期移植的种植率明显高于融合期,妊娠率高于融合期与Ⅰ~Ⅱ期。结论在冻胚移植中,选择在冷冻后养囊或冷冻前养囊均可获得相似的移植率和妊娠率,但冷冻前养囊的流产率较高。 展开更多

关键词 囊胚 囊胚移植 玻璃化冷冻 妊娠 流产

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冻融周期不同囊胚移植策略的临床结局比较 被引量：3

5

作者 王慧 刘帅 +2 位作者 杨丽 马才启 武慧姣 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2020年第16期2212-2215,2219,共5页

目的比较冻融囊胚后移植和冻融D3卵裂期胚胎培养至囊胚后移植的临床结局。方法回顾性分析我院生殖中心2015年7月至2019年7月冻融周期完成的囊胚移植791个周期,其中冻融可利用囊胚移植372个周期(A组),冻融D3卵裂期胚胎培养至可利用囊胚移... 目的比较冻融囊胚后移植和冻融D3卵裂期胚胎培养至囊胚后移植的临床结局。方法回顾性分析我院生殖中心2015年7月至2019年7月冻融周期完成的囊胚移植791个周期,其中冻融可利用囊胚移植372个周期(A组),冻融D3卵裂期胚胎培养至可利用囊胚移植261个周期(B组),冻融D3卵裂期胚胎培养至低质量囊胚移植158个周期(C组)。结果A组和B组相比,临床妊娠率、种植率、流产率及宫外孕率差异均无统计学意义(P>0.05);C组同B组相比,临床妊娠率、种植率和多胎率均会降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论冻融囊胚移植或是冻融卵裂期胚胎培养至囊胚移植两种策略的选择,并不改变移植后的妊娠结局。在冻融周期无可利用囊胚形成的情况下,可结合患者实际情况决定是否移植低质量囊胚。 展开更多

关键词 冻融周期 囊胚移植 临床妊娠率 种植率

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精子卵细胞内注射治疗严重少弱精子症和受精障碍 被引量：2

6

作者 黄元华 徐雯 +2 位作者 张岩 卢伟英 黄秀琴 《海南医学院学报》 CAS 2000年第1期20-22,共3页

目的 :应用精子卵细胞内注射 (ICSI)解决因严重少、弱精子症和受精障碍不育夫妇的受孕问题。方法 :应用 ICSI和体外受精 /胚胎移植 (IVF-ET)技术。结果 :对 1 5对严重少、弱精子症和受精障碍不育夫妇进行了共 1 6个周期的 ICSI。共取卵 ... 目的 :应用精子卵细胞内注射 (ICSI)解决因严重少、弱精子症和受精障碍不育夫妇的受孕问题。方法 :应用 ICSI和体外受精 /胚胎移植 (IVF-ET)技术。结果 :对 1 5对严重少、弱精子症和受精障碍不育夫妇进行了共 1 6个周期的 ICSI。共取卵 1 3 6个 (生殖泡期 1 4个 ,M11 7个 ,M2 1 0 5个。) ,平均取卵 8.5个 /周期 ,成熟卵率 77.2。ICSI 1 0 3个卵 ,受精 67个 ,受精率 65 .0。产生胚胎 5 9个 ,卵裂率 88.1。每周期获得胚胎 3 .7个。临床妊娠 6例 (双胎 2例 )。胚胎种植率为 1 3 .6。但是 ,2例妊娠于早期发生流产。现已经诞生 2例正常新生儿 ,另 2例于正常妊娠中。结论 :在常规 IVF-ET中出现受精异常和严重精液异常 ,经一般治疗无效的不育夫妇 ,ICSI应作为治疗的首选方法。 展开更多

关键词 少弱精子症 受精障碍 精子卵细胞内 人工受精

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玻璃化技术对复苏囊胚移植单胎妊娠及新生儿的影响 被引量：1

7

作者 李丹 郝好英 +3 位作者 谢娟珂 宋小兵 李昊雨 殷宝莉 《医学新知》 CAS 2018年第6期636-639,共4页

目的研究玻璃化技术对复苏囊胚移植单胎妊娠及新生儿的影响。方法以2016年3月~2018年3月于我院接受辅助生殖技术治疗的患者342例为研究对象。将其分为研究组(118例,予以玻璃化技术冷冻囊胚复苏移植)与对照组(224例,予以玻璃化技术冷冻... 目的研究玻璃化技术对复苏囊胚移植单胎妊娠及新生儿的影响。方法以2016年3月~2018年3月于我院接受辅助生殖技术治疗的患者342例为研究对象。将其分为研究组(118例,予以玻璃化技术冷冻囊胚复苏移植)与对照组(224例,予以玻璃化技术冷冻卵裂期胚胎复苏移植).分别比较两组的早产率、剖宫产率、新生儿出生及不良妊娠结局。结果研究组早产率、剖宫产率与对照组比较均无显著差异(P>0.05).两组新生儿胎龄、出生体重、出生身长、低体重、极低体重、出生缺陷、新生儿窒息、死亡、巨大儿发生率差异均无统计学意义(P>0.05).结论玻璃化技术冷冻囊胚复苏移植不会增加单胎妊娠的早产率与剖宫产率,且不增加新生儿不良结局发生风险。 展开更多

关键词 囊胚移植 卵裂期胚胎 玻璃化技术 单胎妊娠 不良妊娠结局

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囊胚发育速度及质量对冻融周期单囊胚选择的影响 被引量：15

8

作者 王雪 肖亚玲 +3 位作者 孙正怡 甄璟然 郁琦 邓成艳 《生殖医学杂志》 CAS 2020年第1期7-12,共6页

目的联合囊胚发育速度和囊胚质量分析其对妊娠结局和新生儿出生结局的影响,为冻融周期中的囊胚选择提供证据。方法回顾性分析2011年7月至2018年6月在北京协和医院生殖中心进行单囊胚复苏移植治疗的患者资料,周期数为736个。按照囊胚形... 目的联合囊胚发育速度和囊胚质量分析其对妊娠结局和新生儿出生结局的影响,为冻融周期中的囊胚选择提供证据。方法回顾性分析2011年7月至2018年6月在北京协和医院生殖中心进行单囊胚复苏移植治疗的患者资料,周期数为736个。按照囊胚形成时间分为两组:D5组(在受精第5天形成囊胚)和D6组(在受精后第6天形成囊胚)。再根据各组内囊胚是否为优质胚胎分为4组,分别为D5优胚组、D5非优胚组,D6优胚组、D6非优胚组。分别比较各组的临床妊娠结局和新生儿的出生结局。结果 (1)共纳入736个复苏周期,复苏存活率100%。患者平均胚胎复苏年龄为(35.1±4.4)岁。临床妊娠率为40.9%,流产率为19.6%,活产率为26.0%。(2)D5组中移植的优质胚胎比例显著高于D6组(60.4%vs. 36.6%,P<0.05);D5组的临床妊娠率和活产率均显著高于D6组(分别为51.5%vs. 33.6%和33.9%vs. 20.6%)(P均<0.05);两组的流产率无显著差异(P>0.05)。D5组的男女性别比略高于D6组(P>0.05)。两组新生儿的身长和出生体重无显著差别(P>0.05)。D5组巨大儿的发生率略高于D6组,但无显著差异(P>0.05)。两组新生儿均未发生出生死亡和先天异常。(3)D5优胚组、D5非优胚组、D6优胚组和D6非优质胚胎组的临床妊娠率和活产率均有显著性差异(P均<0.05),D5优胚组的临床妊娠率和活产率最高,D6非优胚组的临床妊娠率和活产率最低。各组间的新生儿出生体重、身长和男女性别比无统计学差异(P>0.05)。D5非优胚组的临床妊娠率和活产率均略低于D6优胚组,但两者均无显著差异(P>0.05)。D6非优胚组的临床妊娠率显著低于D5非优胚组(P<0.05),但两组的活产率无显著差异(P>0.05)。结论单囊胚的冻融周期移植时,优先选择D5的优质胚胎;而面临D5非优质胚胎和D6优质胚胎时,两者均可考虑,可以根据实验室的实际情况进行选择。 展开更多

关键词 单囊胚移植 囊胚发育速度 妊娠结局 出生结局

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冻融囊胚移植前HCG宫腔灌注对IVF-ET反复种植失败患者妊娠结局的影响 被引量：8

9

作者 熊永崂 蔡桂丰 +2 位作者 杨桂艳 周雯雯 梁晓燕 《生殖医学杂志》 CAS 2021年第5期616-619,共4页

目的评估冷冻囊胚移植前人绒毛膜促性腺激素(HCG)宫腔灌注对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)反复种植失败患者的治疗效果。方法回顾性分析2018年1月至2019年12月在珠海市妇幼保健院生殖中心就诊、因反复种植失败再次行冻融囊胚移植患者的临... 目的评估冷冻囊胚移植前人绒毛膜促性腺激素(HCG)宫腔灌注对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)反复种植失败患者的治疗效果。方法回顾性分析2018年1月至2019年12月在珠海市妇幼保健院生殖中心就诊、因反复种植失败再次行冻融囊胚移植患者的临床资料,根据再次移植前是否进行宫腔灌注分为灌注组(移植前给予HCG宫腔灌注,n=52)和未灌注组(n=108)。比较两组患者的基本资料、临床妊娠率、活产率及流产率等妊娠结局。结果两组患者的年龄、体重指数(BMI)、不孕年限、FSH、LH、E 2、取卵周期数、移植周期数、既往移植胚胎数比较均无显著性差异(P>0.05)。灌注组的囊胚种植率(53.2%vs.30.6%)、生化妊娠率(28.8%vs.13.0%)、临床妊娠率(53.8%vs.32.4%)、活产率(48.1%vs.28.7%)均显著高于未灌注组(P<0.05)。两组的流产率比较无显著性差异(P>0.05)。结论冻融囊胚移植前HCG宫腔灌注可明显改善IVF-ET反复种植失败患者的临床结局。 展开更多

关键词 人绒毛膜促性腺激素 宫腔灌注 冻融囊胚移植 反复种植失败

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剖宫产史对体外受精鲜胚移植妊娠结局的影响 被引量：6

10

作者 王婷 师娟子 刘珊 《生殖医学杂志》 CAS 2019年第11期1317-1322,共6页

目的 探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)周期中,既往剖宫产史对IVF鲜胚移植周期临床妊娠结局的影响。 方法 回顾性分析2015年1月1日至2018年9月30日期间在我院生殖中心进行IVF助孕治疗的1987例患者的临床资料,根据既往不同的分娩史将患者... 目的 探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)周期中,既往剖宫产史对IVF鲜胚移植周期临床妊娠结局的影响。 方法 回顾性分析2015年1月1日至2018年9月30日期间在我院生殖中心进行IVF助孕治疗的1987例患者的临床资料,根据既往不同的分娩史将患者分为剖宫产史组(756例)和阴道分娩史组(1231例)。比较两组患者IVF鲜胚移植周期的临床妊娠结局。 结果 剖宫产组临床妊娠共373人,临床妊娠率49.34%;阴道分娩史组临床妊娠共713人,临床妊娠率57.92%,两组间总临床妊娠率比较有显著性差异(P<0.05)。两组间囊胚移植妊娠结局比较,阴道分娩史组的双囊胚移植早期流产率显著低于剖宫产史组(P<0.05),但单囊胚移植临床妊娠率、双胎率、早期流产率、异位妊娠率及双囊胚移植其他各指标间比较均无显著性差异(P>0.05)。两组间卵裂期胚胎移植妊娠结局比较,阴道分娩史组的总妊娠率、双卵裂胚移植的妊娠率及双胎妊娠率均显著高于剖宫产史组(P<0.05),但单卵裂胚移植临床妊娠率、双胎率、早期流产率、异位妊娠率在两组间比较均无显著性差异(P>0.05)。 结论 剖宫产史并不明显影响IVF助孕单卵裂期胚胎/单囊胚鲜胚移植的临床妊娠结局,双卵裂期胚胎及双囊胚移植后的临床妊娠结局差异是否与剖宫产史有关还需要进一步证实。 展开更多

关键词 剖宫产史 体外受精 剖宫产瘢痕 单囊胚移植

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复苏周期单囊胚移植与双囊胚、双卵裂胚移植的临床结局比较 被引量：3

11

作者 余秋锋 贾晓丽 《中国当代医药》 2017年第26期90-92,共3页

目的探讨复苏周期单囊胚移植与双囊胚、双卵裂胚移植的不同临床结局。方法回顾性分析2016年1~12月在本中心第一次行FET,年龄≤38岁的320例患者的临床结局。其中单囊胚组98例,双囊胚组90例,双卵裂胚组132例,比较各组患者的临床妊娠率、... 目的探讨复苏周期单囊胚移植与双囊胚、双卵裂胚移植的不同临床结局。方法回顾性分析2016年1~12月在本中心第一次行FET,年龄≤38岁的320例患者的临床结局。其中单囊胚组98例,双囊胚组90例,双卵裂胚组132例,比较各组患者的临床妊娠率、胚胎着床率和多胎率。结果单囊胚组和双卵裂胚组患者的临床妊娠率均低于双囊胚组,差异有统计学意义(P<0.05)。单囊胚组和双囊胚组患者的胚胎着床率均显著高于双卵裂胚组,差异有统计学意义(P<0.01)。单囊胚组患者的多胎率显著低于双囊胚组及双卵裂胚组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对年龄≤38岁的患者,建议其第一次冻融移植周期行单囊胚移植,在显著降低多胎率的同时能够获得与双卵裂胚相似甚至更好的临床结局;不建议移植双囊胚,以避免过高的多胎率。 展开更多

关键词 复苏周期 单囊胚移植 双囊胚移植 双卵裂胚移植 多胎率

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常规体外受精中异常来源冻融单囊胚移植的妊娠结局和新生儿结局 被引量：1

12

作者 张卉 柴亮听 +2 位作者 卢静 王常燕 常文亮 《广西医学》 CAS 2021年第5期529-533,共5页

目的分析常规体外受精(c-IVF)中无原核(0PN)、单原核(1PN)来源冻融单囊胚移植的妊娠结局及新生儿情况。方法纳入接受c-IVF后冻融单囊胚移植的255例不孕患者,并根据囊胚来源,将患者分为0PN组(n=27)、1PN组(n=19)和双原核(2PN)组(n=228)... 目的分析常规体外受精(c-IVF)中无原核(0PN)、单原核(1PN)来源冻融单囊胚移植的妊娠结局及新生儿情况。方法纳入接受c-IVF后冻融单囊胚移植的255例不孕患者,并根据囊胚来源,将患者分为0PN组(n=27)、1PN组(n=19)和双原核(2PN)组(n=228)。比较3组患者的妊娠结局和新生儿情况。结果1PN组的胚胎着床率、临床妊娠率、持续妊娠率、活产率均低于其他两组,但差异均无统计学意义(均P>0.05)。3组的早期流产率、异位妊娠率以及新生儿出生时孕周、出生时体重、性别构成比差异均无统计学意义(均P>0.05)。所有新生儿均无重大畸形发生。结论在c-IVF中,当正常2PN胚胎数量不足时,移植0PN、1PN来源冻融单囊胚能够获得可接受的临床妊娠率和活产率,在患者充分知情同意的情况下,可以考虑移植。 展开更多

关键词 单囊胚移植 冻融囊胚 无原核囊胚 单原核囊胚 妊娠结局 新生儿结局

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受精卵原核面积差及合子胞质平均直径对单囊胚移植活产的影响

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作者 邓星 韩艳 +4 位作者 彭伟 段超群 李清 刘珍 解兴兴 《中国实用医药》 2023年第2期15-19,共5页

目的探讨利用激光破膜软件测量计算受精卵原核面积差及合子胞质平均直径,寻找一种客观评价两原核(2PN)受精卵的方法,从而提高胚胎选择准确率,有助于实行单囊胚移植。方法回顾性分析接受助孕治疗患者的194个改良长方案新鲜第5天(D5)单囊... 目的探讨利用激光破膜软件测量计算受精卵原核面积差及合子胞质平均直径,寻找一种客观评价两原核(2PN)受精卵的方法,从而提高胚胎选择准确率,有助于实行单囊胚移植。方法回顾性分析接受助孕治疗患者的194个改良长方案新鲜第5天(D5)单囊胚移植周期,应用激光破膜软件测量所移植胚胎的合子期2PN直径、合子胞质平均直径,计算合子期2PN面积差。通过形态学参数的变化,评估胚胎发育潜能。结果194个新鲜D5单囊胚移植周期,活产组116个周期,未活产组78个周期。两组女方年龄、不孕年限、体质量指数、基础卵泡刺激素(bFSH)、基础雌二醇(bE2)、窦卵泡计数(AFC)、基础促黄体生成素(bLH)、基础抗缪勒氏管激素(bAMH)、促性腺激素(Gn)启动总剂量、Gn启动总天数、人绒毛膜促性腺激素(HCG)日内膜厚度、HCG日血雌二醇(E2)、HCG日血促黄体生成素(LH)、HCG日血孕酮(P)、穿卵数、获卵数、MⅡ卵数、2PN面积差比较差异均无统计学意义(P>0.05);活产组移植优胚数(1.0±0.2)个多于未活产组的(0.9±0.3)个,合子胞质平均直径(111.3±7.2)μm长于未活产组的(109.1±5.8)μm,差异具有统计学意义(P<0.05);根据合子胞质平均直径不同分为A组(<115.0μm,158个移植周期)和B组(≥115.0μm,36个移植周期)。B组女方年龄(32.1±4.3)岁、Gn启动总剂量(2510.4±859.8)IU、活产率77.8%均高于A组的(30.4±4.0)岁、(2162.7±1321.4)IU、55.7%,Gn启动总天数(12.3±1.9)d长于A组的(11.0±2.0)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论合子胞质平均直径可纳入胚胎评估标准的辅助指标中,以期增加患者活产的机会。 展开更多

关键词 合子 原核直径 胞质平均直径 激光破膜软件 单囊胚移植 活产

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早卵泡期超长方案鲜胚移植策略及临床妊娠结局分析 被引量：3

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作者 田莉峰 吴兴武 +3 位作者 苏琼 李游 许定飞 伍琼芳 《江西医药》 CAS 2018年第4期302-306,共5页

目的探讨在早卵泡期超长方案鲜胚移植中,选择性单胚胎移植与双胚胎移植对临床结局及母婴并发症的影响。方法回顾性分析2015年1月-2016年6月在江西省妇幼保健院生殖中心使用早卵泡期超长方案降调节患者,根据移植胚胎情况分为选择性单卵... 目的探讨在早卵泡期超长方案鲜胚移植中,选择性单胚胎移植与双胚胎移植对临床结局及母婴并发症的影响。方法回顾性分析2015年1月-2016年6月在江西省妇幼保健院生殖中心使用早卵泡期超长方案降调节患者,根据移植胚胎情况分为选择性单卵裂期胚胎移植组(SET组240例)、选择性单囊胚移植组(SBT组473例)、双卵裂期胚胎移植组(DET组3942例),分析组间临床特征、超促排卵情况、妊娠率、着床率、中重度OHSS发生率、多胎妊娠率、剖宫产率、流产率、母婴并发症发生情况等。结果⑴3组间临床基线特征及促排卵临床特征(HCG日内膜厚度、孕酮水平、E2水平、Gn天数、Gn总量、获卵数)基本一致。3组间男女出生性别比、宫外孕率、中重度OHSS发生率、第二个新生儿出生体重方面无统计学差异(P>0.05)。⑵3组在种植率、临床妊娠率、抱婴率方面,组间两两比较均有统计学差异(P<0.05)。其中SBT组种植率最高,而DET组临床妊娠率及抱婴率最高,差异有统计学意义(P<0.05)。SET组早期流产率显著高于SBT组及DET组。SBT组晚期流产率显著低于SET组、DET组。DET组多胎妊娠率、剖宫产率、早产率显著高于SET组及SBT组。DET组产妇孕周、第一个新生儿出生体重、极低/低体重儿率显著低于SET组及SBT组,DET组孕期并发症发生率显著高于SET组,以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论选择性单囊胚移植在保持较高的妊娠率的基础上,显著的降低了患者的多胎率和孕期并发症发生率,为孕期母婴安全提供了良好的保障,适宜有针对性地进行推广应用。 展开更多

关键词 单囊胚移植 卵裂期胚胎移植 种植率 多胎妊娠 妊娠结局

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四种内膜准备方案在冻融囊胚移植中结局分析 被引量：3

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作者 李洁 杨丽娟 +2 位作者 黄莉 胥杜娟 马玲 《现代诊断与治疗》 CAS 2019年第20期3508-3511,共4页

目的比较四种内膜准备方案及不同年龄段四种方案在冻融囊胚移植中的临床结局,探讨如何选择冻融囊胚移植的最佳内膜准备方案。方法回顾性分析我生殖中心2017年1月~2018年6月行冻融囊胚移植的1019个周期,根据内膜准备方案分成4组:自然周期... 目的比较四种内膜准备方案及不同年龄段四种方案在冻融囊胚移植中的临床结局,探讨如何选择冻融囊胚移植的最佳内膜准备方案。方法回顾性分析我生殖中心2017年1月~2018年6月行冻融囊胚移植的1019个周期,根据内膜准备方案分成4组:自然周期组(90例)、促排卵组(101例)、人工周期组(127例)和降调后人工周期组(701例),比较这四种内膜准备方案的妊娠结局,其次,按年龄将患者分为4组,<30岁组437例,30~35岁组224例,35~40岁组173例,≥40岁组185例,比较不同年龄段的不同内膜准备方案的妊娠结局。结果四种用药方案在年龄,不孕年限,不孕类型,体重指数上比较,差异无统计学意义(P>0.05),在移植胚胎数目,子宫内膜厚度,A型子宫内膜比率,生化妊娠率,临床妊娠率,自然流产率,异位妊娠率上亦无统计学差异(P>0.05),不同年龄段比较结果显示,除35~40岁组的降调后人工周期的生化妊娠率(65.77%)及临床妊娠率(53.20%)显著高于自然周期(37.50%,31.25%),促排周期(38.89%,33.33%)及人工周期组(35.71%,32.14%)外,其余年龄段不同内膜准备方案在生化妊娠率及临床妊娠率上差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在冻融囊胚移植中,四种方案均能达到较好的妊娠结局,但对于35~40岁的高龄患者,降调后人工周期准备内膜似乎能达到更好的效果。 展开更多

关键词 冻融囊胚移植 内膜准备方案 高龄患者 妊娠结局

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不同年龄患者冻融D5单囊胚与双卵裂胚移植的妊娠结局比较 被引量：2

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作者 梁泳娜 彭宇洪 +2 位作者 张昭 钟树怀 刘淑慎 《中国当代医药》 2019年第20期57-60,共4页

目的比较不同年龄患者冻融D5单囊胚与双卵裂胚移植的妊娠结局。方法选择2016年2月~2018年2月在我院生殖中心接受冻融移植的患者作为研究对象,按照年龄的差异将其分为≤35岁组与>35岁组。其中≤35岁组包含单囊胚移植244个周期、双卵... 目的比较不同年龄患者冻融D5单囊胚与双卵裂胚移植的妊娠结局。方法选择2016年2月~2018年2月在我院生殖中心接受冻融移植的患者作为研究对象,按照年龄的差异将其分为≤35岁组与>35岁组。其中≤35岁组包含单囊胚移植244个周期、双卵裂胚移植478个周期;>35岁组包含单囊胚移植83个周期、双卵裂胚移植343个周期。分别比较两组单囊胚移植以及双卵裂胚移植的临床妊娠率、种植率、多胎率、早产率、流产率及活产率。结果≤35岁组,单囊胚移植的临床妊娠率、种植率均明显高于双卵裂胚移植,多胎率明显低于双卵裂胚移植,差异有统计学意义(P<0.05);单囊胚移植与双卵裂胚移植的妊娠结局比较,差异无统计学意义(P>0.05)。>35岁组,单囊胚移植与双卵裂胚移植的临床妊娠率、种植率及妊娠结局比较,差异无统计学意义(P>0.05);单囊胚移植的多胎率明显低于双卵裂胚移植,差异有统计学意义(P<0.05)。结论≤35岁组选择性单囊胚移植优于双卵裂胚,>35岁组选择性单囊胚移植与双卵裂胚的妊娠结局无显著性差异,在D3可利用胚胎不多的情况下可以考虑双卵裂胚移植,然而在D3优质胚胎数>4个时仍选用选择性单囊胚移植以降低多胎率。 展开更多

关键词 单囊胚移植 双卵裂胚移植 年龄 妊娠结局

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不同内膜准备方案对剖宫产术后患者冻融囊胚移植周期临床结局的影响 被引量：3

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作者 王安然 周莉 +2 位作者 莫似恩 黄晖 邓立 《中国计划生育和妇产科》 2020年第7期17-21,共5页

目的探讨不同子宫内膜准备方案对剖宫产术后患者冻融囊胚移植周期临床结局的影响。方法回顾性分析2017年1月至2018年12月于广西壮族自治区生殖医院行冻融胚胎移植(frozen-thawed embryo transfer,FET)的1000例剖宫产术后患者的病历资料... 目的探讨不同子宫内膜准备方案对剖宫产术后患者冻融囊胚移植周期临床结局的影响。方法回顾性分析2017年1月至2018年12月于广西壮族自治区生殖医院行冻融胚胎移植(frozen-thawed embryo transfer,FET)的1000例剖宫产术后患者的病历资料,根据内膜准备方案分为A组:自然周期(nature cycle,NC)426例,B组:人工周期(hormone replace treatment,HRT)429例,C组:促排卵方案74例,D组:降调节后人工周期(gonadotrophin releasing hormone agonist-hormone replace treatment,GnRHa-HRT)71例,比较4组患者的基本情况及妊娠结局。结果4组患者年龄、剖宫产年限、移植胚胎个数比较,差异无统计学意义(P>0.05),4组胚胎冷冻年限、剖宫产年限、移植优质囊胚率、临床妊娠率、新生儿平均出生体重比较,差异均有统计学意义(P<0.05);4组种植率、流产率、异位妊娠率、多胎率、早产率、活产率、低出生体重儿比较,差异均无统计学意义(P>0.05);Logistic多因素回归分析患者年龄、胚胎移植个数、移植优胚数是临床妊娠率的独立影响因素(P<0.05),胚胎冷冻年限、剖宫产年限、子宫内膜厚度、内膜准备方案并不是临床妊娠率的影响因素(P>0.05)。结论对于剖宫产术后行FET患者各种内膜准备方案均适用,但自然周期和GnRHa-HRT方案可能存在一定的优势,但其结论尚需大样本、前瞻性多中心随机对照研究进一步证实。 展开更多

关键词 剖宫产术后 冻融囊胚移植 内膜准备 妊娠结局

原文传递

未见原核来源胚胎对冻融单囊胚移植妊娠结局及新生儿结局的影响 被引量：2

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作者 张卉 柴亮听 +4 位作者 卢静 王玉红 王常燕 常文亮 景丽 《生殖医学杂志》 CAS 2021年第8期1027-1032,共6页

目的分析未见原核(0PN)来源胚胎行冻融单囊胚移植的妊娠结局及单胎新生儿结局。方法回顾性分析2016年12月至2019年12月于邯郸市中心医院生殖医学科接受IVF助孕并行冻融单囊胚移植的253个周期患者的临床资料。根据囊胚不同来源分组,分为... 目的分析未见原核(0PN)来源胚胎行冻融单囊胚移植的妊娠结局及单胎新生儿结局。方法回顾性分析2016年12月至2019年12月于邯郸市中心医院生殖医学科接受IVF助孕并行冻融单囊胚移植的253个周期患者的临床资料。根据囊胚不同来源分组,分为0PN囊胚组(n=29)和双原核(2PN)囊胚组(n=224),比较两组患者的妊娠结局和新生儿结局;采用多因素线性/Logistic回归分析调整混杂因素后0PN来源囊胚对临床结局及新生儿结局的影响。结果两组患者的一般资料比较均无显著性差异(P>0.05);两组间β-HCG阳性率、临床妊娠率、早期流产率和活产率比较均无显著性差异(P>0.05);两组患者的新生儿胎龄、早产儿比例、新生儿体重、低体重儿比例、新生儿性别比例比较均无显著性差异(P>0.05)。多因素线性/Logistic回归分析结果显示,在调整了女方年龄、体质量指数(BMI)、不孕年限、基础FSH、子宫内膜厚度、不孕类型、内膜准备方案及不孕原因等混杂因素后,0PN来源囊胚不影响临床妊娠结局和新生儿结局(P>0.05)。结论在IVF周期中,当正常2PN来源胚胎数量不足时,移植0PN来源囊胚是一种安全、有价值的选择。 展开更多

关键词 未见原核 冻融单囊胚移植 妊娠结局 新生儿结局

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单囊胚移植在冻融周期中的3种内膜准备方案的临床比较 被引量：1

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作者 林琳 毛丽华 彭陈娟 《中国生育健康杂志》 2016年第3期234-237,共4页

目的 比较冻融周期3种不同内膜准备方式单囊胚移植的临床结局. 方法 对681个单囊胚冻融胚胎移植周期的临床资料进行回顾性分析.按内膜准备的方案分为3组,激素替代周期495例（激素替代组）,自然周期142例（自然周期组）,微刺激周期44例... 目的 比较冻融周期3种不同内膜准备方式单囊胚移植的临床结局. 方法 对681个单囊胚冻融胚胎移植周期的临床资料进行回顾性分析.按内膜准备的方案分为3组,激素替代周期495例（激素替代组）,自然周期142例（自然周期组）,微刺激周期44例（微刺激组）,均移植1个解冻优质囊胚.比较3组生化妊娠率、临床妊娠率和早期流产率. 结果 激素替代组、自然周期组和微刺激组临床妊娠率分别为63.0％、59.2％、61.4％,流产率分别为11.2％、11.9％、11.1％,生化妊娠率分别为69.5％、63.4％、65.9％,3组比较差异均无统计学意义. 结论 在单囊胚冻融移植中,3种子宫内膜准备方案均能获得较高的临床妊娠率. 展开更多

关键词 单囊胚移植 冻融胚胎移植 子宫内膜准备 妊娠结局

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高龄患者冻融囊胚移植策略的比较研究 被引量：1

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作者 李苏萍 刘海鹏 +2 位作者 彭姝明 杨帆 段丽 《生殖医学杂志》 CAS 2021年第10期1312-1316,共5页

目的通过比较不同年龄段高龄患者应用冻融单囊胚移植和冻融双囊胚移植的妊娠结局,以期为高龄患者冻融囊胚移植策略的选择提供参考。方法回顾性分析2015年1月至2020年1月在我院生殖医学中心行冻融囊胚移植、年龄≥35岁患者的临床资料(共... 目的通过比较不同年龄段高龄患者应用冻融单囊胚移植和冻融双囊胚移植的妊娠结局,以期为高龄患者冻融囊胚移植策略的选择提供参考。方法回顾性分析2015年1月至2020年1月在我院生殖医学中心行冻融囊胚移植、年龄≥35岁患者的临床资料(共954个周期),根据患者年龄不同将纳入对象分为3组:35~37岁组(n=411)、38~40岁组(n=298)和>40岁组(n=245);再依照冻融囊胚的移植数目将每组分为2个亚组:单囊胚移植组(SBT组)和双囊胚移植组(DBT组)。分别比较各年龄段SBT组与DBT组患者的临床结局。结果不同年龄段中SBT组及DBT组患者的囊胚复苏率、优质囊胚率及移植D5/D6囊胚比例均无显著性差异(P>0.05);各组患者的基础FSH(bFSH)水平、移植日内膜厚度和体质量指数(BMI)比较均无显著性差异(P>0.05)。年龄≤40岁患者中SBT组的胚胎种植率显著高于DBT组(35~37岁组中68.50%vs.49.36%,38~40岁组中56.45%vs.37.50%,P<0.05),临床妊娠率和活产率无显著性差异(P>0.05)。35~37岁患者中SBT组的多胎妊娠率显著低于DBT组(2.96%vs 43.52%,P<0.05)。年龄>40岁患者中SBT组的临床妊娠率(43.62%vs.56.95%)和活产率(37.23%vs.50.33%)均显著低于DBT组(P<0.05)。结论对于年龄≤40岁的患者单个冻融囊胚移植为最佳的胚胎移植策略;而对于>40岁的患者可以考虑冻融双囊胚移植,虽然多胎妊娠风险增高,但活产率也明显增高。 展开更多

关键词 高龄患者 冻融囊胚移植 临床结局

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