人口老龄化对城镇职工医保基金收支平衡的影响——基于2004-2015年省际面板数据的证据 被引量：26

1

作者 贾洪波 赵德慧 《上海经济研究》 CSSCI 北大核心 2017年第10期36-44,共9页

该文基于2004-2015年省际面板数据,通过构建固定效应回归模型分析了人口老龄化对城镇职工医保基金收支平衡的影响。结果表明,2004-2015年期间,中国持续的人口老龄化对城镇职工基本医疗保险基金收支平衡有显著影响。在其他影响因素不变... 该文基于2004-2015年省际面板数据,通过构建固定效应回归模型分析了人口老龄化对城镇职工医保基金收支平衡的影响。结果表明,2004-2015年期间,中国持续的人口老龄化对城镇职工基本医疗保险基金收支平衡有显著影响。在其他影响因素不变的情况下,人口老龄化每增加1个单位,人均职工医保基金支出和人均职工医保基金收入分别增加1.786个单位和1.315个单位,人口老龄化带来职工医保人均基金支出的增长幅度大于职工医保人均基金收入的增长幅度。延迟职工法定退休年龄、弱化职工医保个人账户、完善职工医保费用支付方式、提高职工医保基金统筹层次有助于缓解人口老龄化对职工医保基金收支平衡的冲击。 展开更多

关键词 人口老龄化 职工基本医疗保险 基金收支平衡

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中国长期护理保险财政负担能力研究 被引量：24

2

作者 田勇 《社会保障研究》 CSSCI 2020年第1期33-47,共15页

本文通过测算城乡居民和城镇职工长期护理保险需求,构建医疗保险精算模型,对中国长期护理保险财政负担能力展开研究。结果发现:依托城乡居民医疗保险建立的长期护理保险会增加财政支出,但是支出规模在可控范围内;依托城镇职工医疗保险... 本文通过测算城乡居民和城镇职工长期护理保险需求,构建医疗保险精算模型,对中国长期护理保险财政负担能力展开研究。结果发现:依托城乡居民医疗保险建立的长期护理保险会增加财政支出,但是支出规模在可控范围内;依托城镇职工医疗保险建立的长期护理保险会威胁职工医疗保险统筹基金的安全,因而不可持续,但是该问题可以通过改革职工医疗保险个人账户来解决;中国长期护理保险应该采用“个人缴费+医疗保险基金补助+财政补助”的模式,且个人缴费最高不超过15%;中国长期护理保险财政负担水平总体较低,财政有能力维持长期护理保险的运行。对此,我国应尽快正式建立全国性的长期护理保险制度和财政对长期护理保险的投入机制。 展开更多

关键词 城乡居民医疗保险 城镇职工医疗保险 长期护理保险 依托医保 财政负担

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制度变迁视角下的城镇职工基本医疗保险公平性评估 被引量：16

3

作者 李珍 赵青 《北京社会科学》 CSSCI 北大核心 2014年第7期31-37,共7页

中国城镇职工基本医疗保险制度从"劳保医疗"制度演变而来。基于制度变迁的视角,本文根据世界卫生组织提出的健康公平性三维度指标,即医疗保障的"宽度""深度""高度",对城镇职工基本医疗保险制... 中国城镇职工基本医疗保险制度从"劳保医疗"制度演变而来。基于制度变迁的视角,本文根据世界卫生组织提出的健康公平性三维度指标,即医疗保障的"宽度""深度""高度",对城镇职工基本医疗保险制度与改革前的"劳保医疗"进行比较。结果发现,城镇职工医保制度的筹资成本高于"劳保医疗",而在覆盖面(保障宽度)、保障范围(保障的深度)和补偿水平(保障的高度)方面却低于"劳保医疗"制度。究其原因,将"一老一小"群体从劳保医疗的覆盖范围中清出,设立医疗保险个人账户以及忽视分级医疗制度的设计是问题的根源。鉴于此,取消个人账户并实行家庭联保、加强分级医疗制度的建设是未来的必要举措。 展开更多

关键词 城镇职工基本医疗保险 劳保医疗 健康公平性 个人账户 分级诊疗 家庭联保

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延迟退休对城镇职工医保基金收支平衡的影响——基于统筹账户的精算模型模拟分析 被引量：14

4

作者 幸超 《湖南农业大学学报（社会科学版）》 CSSCI 2018年第3期84-91,共8页

通过构建动态精算模型,模拟分析延迟退休对城镇职工医保基金财务状况的影响。研究发现:第一,在现行退休政策下,基金将在2041年开始出现累计赤字(基金已全部亏空),到2060年,基金累计赤字达588 909.82亿元;与现行退休政策相比,延迟退休年... 通过构建动态精算模型,模拟分析延迟退休对城镇职工医保基金财务状况的影响。研究发现:第一,在现行退休政策下,基金将在2041年开始出现累计赤字(基金已全部亏空),到2060年,基金累计赤字达588 909.82亿元;与现行退休政策相比,延迟退休年龄后,基金累计赤字开始出现的时点将推迟6或12年,2060年累计赤字减少至264 259.52亿元或197 542.08亿元。可见,延迟退休在短期内可改善基金的财务运行状况,但从长远来看,无法从根本上消除城镇职工医保基金的财务危机。建议在实施延迟退休政策的同时,辅以优化养老基金政策顶层设计、提高"二孩"生育意愿、控制医疗费用增长等措施,以缓解城镇医保基金的支付压力。 展开更多

关键词 城镇职工医保 延迟退休年龄 人口老龄化 精算分析

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“全面二孩”政策对城镇职工医保统筹基金的影响:改善抑或恶化 被引量：9

5

作者 曾益 凌云 张心洁 《上海财经大学学报（哲学社会科学版）》 CSSCI 北大核心 2017年第5期52-63,共12页

现阶段,人口老龄化使得中国社会保险基金支付压力不断提高。为缓解老龄化程度并解决其带来的相关问题,中国出台"全面二孩"政策以替代原有的"单独二孩"政策。文章以城镇职工医保为例,运用精算模型定量评估"全... 现阶段,人口老龄化使得中国社会保险基金支付压力不断提高。为缓解老龄化程度并解决其带来的相关问题,中国出台"全面二孩"政策以替代原有的"单独二孩"政策。文章以城镇职工医保为例,运用精算模型定量评估"全面二孩"政策对统筹基金的影响,研究发现:(1)按照现行制度模式,如果继续执行"单独二孩"政策,统筹基金将于2040年出现累计赤字,2065年累计赤字约为62.44万亿元;(2)实施"全面二孩"政策后,在不同生育意愿下,统筹基金出现累计赤字的时点没有发生变化,但2065年累计赤字下降5.33%-40.73%;(3)进一步,如果自2022年起退休年龄每年延迟6个月直至达到65岁,在不同"全面二孩"生育意愿下,统筹基金出现累计赤字的时点将推迟7-25年,2065年累计赤字随之降低63.59%-98.99%。可见,"全面二孩"政策能降低城镇职工医保统筹基金的累计赤字,为促进其可持续发展,可与延迟退休年龄等政策同步实施。 展开更多

关键词 “全面二孩”政策 职工医保 统筹基金 可持续性

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我国职工医保门诊保障的现状及改革思考 被引量：8

6

作者 付晓光 万泉 +1 位作者 柴培培 董慧慧 《中国医疗保险》 2021年第6期36-38,共3页

推动职工医保门诊保障由个人积累式保障模式转向社会互助共济保障模式,是深化医疗保障制度改革的重要内容之一。本文梳理了我国职工医保门诊保障的现状和特点,在全国层面估算了门诊共济保障改革后可用基金规模、门诊保障需求和可支付水... 推动职工医保门诊保障由个人积累式保障模式转向社会互助共济保障模式,是深化医疗保障制度改革的重要内容之一。本文梳理了我国职工医保门诊保障的现状和特点,在全国层面估算了门诊共济保障改革后可用基金规模、门诊保障需求和可支付水平。结论认为:我国职工医保门诊保障的推进形式和保障水平存在差异,应因地施策、循序渐进,结合人口、地区、原有政策设计等因素做好门诊改革的预测和评估。 展开更多

关键词 职工医保 个人账户 门诊改革

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城镇职工基本医疗保险下的医疗支出研究——不可忽视的持续性特征 被引量：7

7

作者 许玲丽 龚关 王红梅 《财经研究》 CSSCI 北大核心 2011年第5期25-35,共11页

文章利用2005-2007年江苏省昆山市城镇职工医疗保险数据,通过四部分模型研究基本医疗保险下的居民医疗支出持续性特征。研究发现,居民医疗支出持续性特征相当明显,如将其忽略会使其他变量存在估计偏误,其中对年龄的影响最大。持续性特... 文章利用2005-2007年江苏省昆山市城镇职工医疗保险数据,通过四部分模型研究基本医疗保险下的居民医疗支出持续性特征。研究发现,居民医疗支出持续性特征相当明显,如将其忽略会使其他变量存在估计偏误,其中对年龄的影响最大。持续性特征表现为:t-1期和t-2期的医疗支出对t期就诊或住院概率表现出不同的信号功能,t-1期的医疗支出对t期门诊或住院医疗支出的持续性效果是t-2期的6-7倍。对持续性特征的深入研究将为医疗保险制度改革提供实证依据。 展开更多

关键词 城镇职工基本医疗保险 医疗支出 持续性

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个人账户改革对城镇职工基本医疗保险基金可持续性的影响 被引量：2

8

作者 贾新丽 李红艳 《中国医疗管理科学》 2023年第3期6-11,共6页

目的对比分析个人账户改革前后城镇职工基本医疗保险基金的收支情况,为城镇职工医疗保险制度进一步完善提供参考。方法基于职工医保基金的收入来源以及支付范围构建医疗保险精算模型,并对2021年—2060年职工医保统筹基金、个人账户基金... 目的对比分析个人账户改革前后城镇职工基本医疗保险基金的收支情况,为城镇职工医疗保险制度进一步完善提供参考。方法基于职工医保基金的收入来源以及支付范围构建医疗保险精算模型,并对2021年—2060年职工医保统筹基金、个人账户基金的收支进行预测。结果个人账户改革前,职工医保统筹基金的收支差距随着时间的变化而增大,而个人账户基金大量结余;个人账户改革后,职工医保统筹基金的收支相差不大,个人账户收入的上升趋势明显放缓。结论个人账户改革一方面可以促进职工医保统筹基金收支平衡,另一方面可以减少职工医保个人账户基金结余,提高个人账户基金使用效率。 展开更多

关键词 个人账户改革 城镇职工基本医疗保险 统筹基金 可持续发展

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职工医保个人账户问题与走向探讨 被引量：6

9

作者 张小娟 《兰州学刊》 CSSCI 2020年第6期142-150,共9页

随着国家医疗保障局的成立,医保管理体制改革告一段落,医保进入一个新时代。管理体制的变革也为医保制度的改革提供了契机。一直以来职工医保统账结合模式存在诸多争议,值此改革良机,有必要重新探讨职工医保个人账户问题,明确职工医保... 随着国家医疗保障局的成立,医保管理体制改革告一段落,医保进入一个新时代。管理体制的变革也为医保制度的改革提供了契机。一直以来职工医保统账结合模式存在诸多争议,值此改革良机,有必要重新探讨职工医保个人账户问题,明确职工医保制度改革的方向。 展开更多

关键词 职工医保 个人账户 改革

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渐进式延迟退休年龄对职工医保基金可持续的影响——基于上海市数据的模拟分析 被引量：2

10

作者 李姝 《财政科学》 2023年第5期72-87,共16页

随着老龄化程度的加深,我国职工医保统筹基金可持续性受到威胁。本文以上海市职工医保为例,建立职工医保统筹基金精算模型,分析八套延迟退休方案对上海市职工医保基金财务运行的影响,研究发现:如果仍实行现行退休政策,统筹基金将分别于2... 随着老龄化程度的加深,我国职工医保统筹基金可持续性受到威胁。本文以上海市职工医保为例,建立职工医保统筹基金精算模型,分析八套延迟退休方案对上海市职工医保基金财务运行的影响,研究发现:如果仍实行现行退休政策,统筹基金将分别于2024年和2034年开始出现当期赤字和累计赤字。如果实施先延迟女性、后延迟男性退休年龄的方案,当延退速度为每年延迟2个月、3个月、4个月和6个月时,统筹基金出现累计赤字的时点不变,2050年累计赤字规模逐渐减小。如果实施同时延迟男、女性退休年龄的方案,四种延退速度方案下均可延后统筹基金出现累计赤字的时点,2050年累计赤字规模进一步缩小。如果将退休职工纳入医保缴纳人群,能够进一步改善基金情况。可见,延迟退休年龄政策能在一定程度上提高上海市职工医保基金的抗风险能力。据此,本文提出尽快实施延迟退休年龄及其他提高医保基金可持续性的政策、辅以配套措施助力延迟退休年龄政策实施等建议。 展开更多

关键词 职工医保 延迟退休 基金平衡

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城镇职工医保患者对社区首诊制的接受度及影响因素研究 被引量：6

11

作者 朱美玲 李文祯 +4 位作者 陈雅雯 李静 杨婷婷 殷晓旭 卢祖洵 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2017年第1期34-39,共6页

目的了解城镇职工医保患者对社区首诊制的接受度,并探讨其影响因素。方法于2015年7—9月,采用随机抽样法,在南京市随机抽取2个区,每个区随机抽取2个街道,每个街道随机抽取1家社区卫生服务中心(CHCs),选取研究期间至该4家CHCs门诊就诊的... 目的了解城镇职工医保患者对社区首诊制的接受度,并探讨其影响因素。方法于2015年7—9月,采用随机抽样法,在南京市随机抽取2个区,每个区随机抽取2个街道,每个街道随机抽取1家社区卫生服务中心(CHCs),选取研究期间至该4家CHCs门诊就诊的城镇职工医保患者1 100例。采用自行设计的《社区居民问卷调查表》对纳入患者进行调查,主要内容包括居民的基本情况、健康状况、就诊行为、对CHCs的评价、对社区首诊制的意愿和认知。采用多因素Logistic回归分析探讨城镇职工医保患者对社区首诊制接受度的影响因素。结果共回收有效问卷1 058份,问卷有效回收率为96.2%。其中501例(47.4%)城镇职工医保患者愿意接受社区首诊制,669例(63.2%)对CHCs的报销比例感到满意,429例(40.5%)了解社区首诊制相关政策,666例(62.9%)认为转诊可能延误病情。不同性别、婚姻状况、家庭人均月收入、自评健康状况得分,以及家中是否有医疗工作者、是否因强制规定至CHCs就诊、是否在意医疗费用、是否有转诊经历患者的社区首诊制接受率比较,差异无统计学意义(P>0.05);不同年龄、文化程度、职业类型、年就诊次数,以及是否患慢性病、是否认为CHCs就诊费用较低、是否认为CHCs诊疗水平能够满足居民常见病诊治、是否认为CHCs医疗设备能够满足居民常见病诊治、是否认为CHCs药品配备能够满足居民常见病诊治、是否对CHCs的报销比例感到满意、是否了解社区首诊制相关政策、是否认为转诊可能延误病情患者的社区首诊制接受率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年就诊次数≤3次、是否认为CHCs就诊费用较低、是否认为CHCs药品配备能够满足居民常见病诊治、是否对CHCs的报销比例感到满意、是否了解社区首诊制相关政策、是否认为转诊可能延误病情是城镇职工医保� 展开更多

关键词 社区首诊制 患者 城镇职工医保 接受度 影响因素分析

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我国灵活就业群体基本医疗保险缴费负担评估 被引量：1

12

作者 赵青 《中国卫生政策研究》 CSCD 北大核心 2023年第1期28-35,共8页

灵活就业群体的合理参保是提升我国基本医疗保险制度参保质量的关键。本文基于中国家庭收入调查数据,对灵活就业群体医疗保险缴费负担进行评估。研究发现,具有较强医疗保障需求的低收入组灵活就业人员缴费负担最重,且存在缴费负担的困... 灵活就业群体的合理参保是提升我国基本医疗保险制度参保质量的关键。本文基于中国家庭收入调查数据,对灵活就业群体医疗保险缴费负担进行评估。研究发现,具有较强医疗保障需求的低收入组灵活就业人员缴费负担最重,且存在缴费负担的困难群体占比最高;随着收入水平的提高,灵活就业人员的缴费负担逐渐减轻。随着消费层次从基本生活需求向正常生活需求的提高,灵活就业人员的缴费负担系数明显降低,缴费负担加重,尤其是对于低收入和部分中等偏下收入组群体。本文建议对于不同收入灵活就业群体,应给予不同的政策安排;在参保缴费政策的具体设计上,应更多体现参照个人实际收入水平的公平负担原则,并且政策应随时代特征、地区特点进行动态调整。 展开更多

关键词 灵活就业 城镇职工基本医疗保险 缴费负担 中国家庭收入调查

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老龄化背景下广西城镇职工参保人群卫生服务利用分析 被引量：5

13

作者 刘哲敏 罗红叶 +4 位作者 冯启明 赵歆妍 刘伟 黄永耀 罗萍 《卫生经济研究》 北大核心 2021年第5期45-48,54,共5页

目的:分析2017—2019年广西城镇职工参保人群卫生服务利用情况,为完善城镇职工医保制度提供依据。方法:利用广西基本医疗保险年报数据,对在职职工和退休人员两类参保人群的卫生服务利用情况进行分析。结果:2017—2019年广西城镇职工参... 目的:分析2017—2019年广西城镇职工参保人群卫生服务利用情况,为完善城镇职工医保制度提供依据。方法:利用广西基本医疗保险年报数据,对在职职工和退休人员两类参保人群的卫生服务利用情况进行分析。结果:2017—2019年广西城镇职工参保人员普通门急诊从2392.72万人次增长到2640.97万人次,门诊大病从455.72万人次增长到510.59万人次,住院人数从102.95万人增长到160.55万人,平均住院日逐年缩短,50%以上参保人员选择二级及以上医院就诊。结论:老龄化背景下定点医院医疗资源过度利用,住院服务利用增加,应提高卫生服务的利用效率,提高门诊统筹支付比例,控制医保基金支出水平。 展开更多

关键词 城镇职工基本医疗保险 老龄化 卫生服务利用 广西

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信赖保护原则视域下城镇职工基本医疗保险退休职工缴费问题探讨 被引量：4

14

作者 王一棱 郝勇 《行政与法》 2018年第3期73-78,共6页

本文借鉴行政法中的信赖保护原则,对城镇职工基本医疗保险退休职工缴费问题进行探讨后认为:基于现实和理论分析,有必要改革现有政策,实行职工医保退休人员缴费政策;城镇职工基本医疗保险退休职工不缴费适用于信赖保护原则;信赖保护的对... 本文借鉴行政法中的信赖保护原则,对城镇职工基本医疗保险退休职工缴费问题进行探讨后认为:基于现实和理论分析,有必要改革现有政策,实行职工医保退休人员缴费政策;城镇职工基本医疗保险退休职工不缴费适用于信赖保护原则;信赖保护的对象包括已退休人员不缴费的既得权和已参保未退休人员未来不缴费的期得权;针对不同的人群应该分别采取存续保护和财产保护两种方式,除此之外还可采取舆论引导、建立多渠道的职工退休医疗缴费资金来源等措施。 展开更多

关键词 信赖保护 城镇职工基本医疗保险 退休缴费

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基于时间序列马尔可夫模型的我国城镇职工基本医疗保险基金收支平衡预测研究 被引量：4

15

作者 高润国 马安宁 +6 位作者 盛红旗 井淇 高倩倩 王培承 郑文贵 周梅 马桂峰 《中国卫生经济》 北大核心 2018年第1期54-56,共3页

目的:利用1995—2015年间全国城镇职工基本医疗保险基金收入和支出总额的时间序列,预测未来10年基金的收支平衡情况。方法:利用ARIMA模型构建基金收入支出总额的一次拟合模型,再利用马尔可夫模型来修正拟合值构建二次模型,从而提高预测... 目的:利用1995—2015年间全国城镇职工基本医疗保险基金收入和支出总额的时间序列,预测未来10年基金的收支平衡情况。方法:利用ARIMA模型构建基金收入支出总额的一次拟合模型,再利用马尔可夫模型来修正拟合值构建二次模型,从而提高预测的精度。结果:基金收入一次模型的平均相对误差为5.81%,二次模型降低为2.01%;基金支出一次模型的平均相对误差为9.14%,二次模型降低为5.35%。结论:从全国情况来看,城镇职工基本医疗保险保持现有的收入支出政策不变,在2016年到2025年不会出现年度超支。建议医保管理部门加强顶层设计,整合统筹基金和个人账户基金,提高基金统筹层次,增强医保基金的抗风险能力。 展开更多

关键词 城镇职工基本医疗保险 基金收支平衡 时间序列 马尔可夫模型 预测

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贵州省职工医疗保险省级统筹的适配性待遇水平研究 被引量：1

16

作者 王微 张倩 陈香 《中国卫生经济》 北大核心 2022年第10期35-39,共5页

目的:提高职工医疗保险省级统筹的科学性和稳定性,为医保管理部门提供逻辑思路、实证资料和政策参考,解决省级统筹的待遇测算问题。方法:本研究以前期运用ILO保险成本模型计算得出的贵州省省级统筹筹资标准6.20%为基准,基于2020年贵州... 目的:提高职工医疗保险省级统筹的科学性和稳定性,为医保管理部门提供逻辑思路、实证资料和政策参考,解决省级统筹的待遇测算问题。方法:本研究以前期运用ILO保险成本模型计算得出的贵州省省级统筹筹资标准6.20%为基准,基于2020年贵州省职工医疗保险运行报告中的数据,根据“以收定支、收支平衡”的测算原则,利用粗估测算法中的平衡系数法,分析统收统支省级统筹模式的职工医疗保险适配性待遇方案。结果:以2020年医疗费为基数计算出的6.20%的筹资水平进行统筹,政策选择下限为住院报销80.00%,门诊报销50.00%,上限为住院报销82.00%,门诊报销55.00%,可选方案为8个;以各统筹地区单位缴费均值6.60%的筹资水平进行统筹,政策选择下限为住院报销80.00%,门诊报销55.00%,上限提高至住院报销85.00%,门诊报销58.00%;可选方案增加至12个。结论:粗估法中的平衡系数法适合运用在省级统筹待遇水平的测算和甄选工作上,且随着统筹费率的提高,政策选择余地增大,适配性待遇水平也会相应提高。该研究可为医保管理部门制定职工医保省级统筹待遇方案提供可靠的理论依据和政策参考。 展开更多

关键词 职工医疗保险 省级统筹 待遇水平 贵州

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城镇职工基本医疗保险个人账户改革路径研究——以山西省X市为例 被引量：2

17

作者 孙向谦 王志中 《山西高等学校社会科学学报》 2016年第10期28-31,共4页

我国城镇职工基本医疗保险个人账户的建立顺应了经济社会发展和医疗保障改革的需要,有效减轻了国家和企业的负担,控制了医疗费用的膨胀和医疗资源的浪费,发挥了积极的作用。然而随着医疗保险事业的不断发展,个人账户的问题也愈发凸显。... 我国城镇职工基本医疗保险个人账户的建立顺应了经济社会发展和医疗保障改革的需要,有效减轻了国家和企业的负担,控制了医疗费用的膨胀和医疗资源的浪费,发挥了积极的作用。然而随着医疗保险事业的不断发展,个人账户的问题也愈发凸显。文章以X市为例,探讨了个人账户制度的人口老龄化风险、监督机制的缺失和运行效率低的问题,从改革筹资机制、完善功能定位和加强监督管理三个方面提出改革建议。 展开更多

关键词 城镇职工基本医疗保险 个人账户 改革路径

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重大疾病在城镇职工医疗保险实践操作中的界定 被引量：2

18

作者 詹长春 周绿林 吴悦 《中国卫生事业管理》 北大核心 2013年第7期515-517,共3页

目的:从城镇职工基本医疗保险实践操作上明确界定重大疾病的内涵。方法:采用分层随机抽样法,从苏南、苏中和苏北各选择2个样本地区进行问卷调查,收集到各样本地区2011年门诊特殊疾病、门诊慢性疾病以及部分城镇职工住院费用的相关资料,... 目的:从城镇职工基本医疗保险实践操作上明确界定重大疾病的内涵。方法:采用分层随机抽样法,从苏南、苏中和苏北各选择2个样本地区进行问卷调查,收集到各样本地区2011年门诊特殊疾病、门诊慢性疾病以及部分城镇职工住院费用的相关资料,使用Excel 2007对数据进行整理与分析。结果:将纳入统筹支付的15种门诊疾病界定为门诊重大疾病,将某地区灾难性卫生支出的起始点作为该地区的高额费用标准。结论:门诊重大疾病按病种界定,住院重大疾病按费用进行界定,并从省级层面乃至国家层面统一实施,可明确基本医疗保险的保障责任,同时有助于消除参保人员就医和待遇保障的不公平性。 展开更多

关键词 重大疾病 城镇职工基本医疗保险 实践操作 界定

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征管机构改革背景下社会保险缴费率下调空间测算——以城镇职工基本医疗保险为例 被引量：1

19

作者 曹一明 《西安建筑科技大学学报（社会科学版）》 2020年第1期55-63,共9页

以城镇职工基本医疗保险为例,在征管机构改革背景下,探究其缴费率在短期(2019-2025年)和中期(2019-2050年)内是否可以下调,并测算下调空间。研究发现:如果不进行征管机构改革,职工医保统筹基金将于2034年出现累计结余赤字,缴费率在短期... 以城镇职工基本医疗保险为例,在征管机构改革背景下,探究其缴费率在短期(2019-2025年)和中期(2019-2050年)内是否可以下调,并测算下调空间。研究发现:如果不进行征管机构改革,职工医保统筹基金将于2034年出现累计结余赤字,缴费率在短期内可以下调至5.7%,下调空间为2.3%,但在中期内不具备下调空间,需提高4.66%以维持基金收支平衡;征管机构改革后,在短期内仍可下调缴费率,此时下调空间扩大至2.76%,中期内不具备下调空间,但提高幅度降为3.63%;在征管机构改革背景下进一步引入延迟退休年龄政策,短期内的下调空间进一步扩大至2.89%,中期内仍不具备下调空间,提高幅度进一步降为2.15%。上述结论均通过敏感性检验。导致这一结果的主要原因是职工医保基金支出增长率过高,对此政府应该着眼于中期,建议尽快出台延迟退休年龄方案,注意减少不合理的医疗费用支出,积极探索并完善医保及相关制度。 展开更多

关键词 征管机构改革 城镇职工基本医疗保险 平衡缴费率 下调空间

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工会参与提高了农民工城镇职工基本医疗保险的参保率吗? 被引量：1

20

作者 林浩 孟凡强 《中国劳动关系学院学报》 2020年第6期86-94,共9页

城镇职工基本医疗保险参保与工会参与是农民工实现与城镇本地职工同等权利的重要内容,关系到农民工市民化进程的推进。基于2017年CMDS数据,研究探讨了工会参与对农民工城镇职工基本医疗保险参保率的影响。研究发现:农民工参与工会活动... 城镇职工基本医疗保险参保与工会参与是农民工实现与城镇本地职工同等权利的重要内容,关系到农民工市民化进程的推进。基于2017年CMDS数据,研究探讨了工会参与对农民工城镇职工基本医疗保险参保率的影响。研究发现:农民工参与工会活动会显著提高其城镇职工基本医疗保险的参保率,在经过倾向得分匹配等稳健性检验后结论依旧成立;工会参与对参加城镇职工基本医疗保险的促进作用在农民工的代际之间均有显著作用,但对老一代农民工的影响更大。研究建议,为更好地加强农民工劳动权益保护,应当重视工会建设,以推动城镇职工基本医疗保险对农民工更广的覆盖。 展开更多

关键词 农民工 工会 城镇职工基本医疗保险

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