撕脱皮瓣血运判断及治疗原则 被引量：8

1

作者 马显杰 夏炜 +3 位作者 鲁开化 艾玉峰 郭树忠 韩岩 《中国美容医学》 CAS 2003年第5期487-488,共2页

目的:探讨如何判断撕脱皮瓣的血运及小儿皮肤撕脱伤的特点及治疗原则。方法:回顾我院5年间收治的52例小儿不完全性皮肤撕脱伤的治疗情况,分析认为不完全性皮肤撕脱伤血运的判断十分重要,同时注意潜行皮肤撕脱伤的诊断,以免漏诊。结果:... 目的:探讨如何判断撕脱皮瓣的血运及小儿皮肤撕脱伤的特点及治疗原则。方法:回顾我院5年间收治的52例小儿不完全性皮肤撕脱伤的治疗情况,分析认为不完全性皮肤撕脱伤血运的判断十分重要,同时注意潜行皮肤撕脱伤的诊断,以免漏诊。结果:临床治疗52例,效果良好,并提出不完全性皮肤撕脱伤皮瓣活力的判断原则及如何判断存在潜行皮肤撕脱。结论:完全性皮肤撕脱伤皮片移植或皮瓣移植是唯一的选择。不完全性皮肤撕脱伤及潜行皮肤撕脱伤,应根据皮瓣血运情况,采取不同措施。 展开更多

关键词 撕脱皮瓣 血运判断 治疗 撕脱伤 皮肤活力

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腹部皮瓣和植皮联合负压封闭引流修复手部大面积皮肤脱套伤及缺损 被引量：7

2

作者 吴风富 程昌志 +1 位作者 何少康 林舟丹 《华西医学》 CAS 2011年第8期1162-1164,共3页

目的探讨大面积手部皮肤脱套伤并缺损的修复方式。方法 2005年6月-2010年1月,应用腹部皮瓣包埋和游离中厚皮片植皮结合负压封闭引流(vacuum sealing drainage,VSD)技术治疗手部大面积皮肤脱套伤合并缺损12例,其中男8例,女4例;年龄21～56... 目的探讨大面积手部皮肤脱套伤并缺损的修复方式。方法 2005年6月-2010年1月,应用腹部皮瓣包埋和游离中厚皮片植皮结合负压封闭引流(vacuum sealing drainage,VSD)技术治疗手部大面积皮肤脱套伤合并缺损12例,其中男8例,女4例;年龄21～56岁,平均34岁。机器绞伤9例,车祸伤3例。所有损伤均合并肌腱、关节或骨质外露;软组织缺损范围为9cm×8cm～25cm×18cm。受伤至手术时间4～17h,平均6.5h。手掌及手指缺损部位采用腹部带蒂皮瓣包埋;手掌及手指以外肌肉、筋膜完好的部位采用大腿游离中厚皮片植皮,再于植皮表面覆盖VSD敷料,接负压行持续吸引;所有患者均二期断蒂并进行分指或皮瓣成形手术。结果术后2例手指部分皮瓣或植皮坏死,2例小部分皮瓣及植皮边缘坏死,经单纯换药后逐渐愈合,1例缺损较大、较深,先行换药,待创面肉芽新鲜后行二期植皮手术,愈合良好。其余皮瓣及植皮均成活,创面Ⅰ期愈合;供区植皮均成活,切口均Ⅰ期愈合。12例均获6～42个月随访,2例手指末节软组织缺损严重、血运差,术后7～10d末节坏死后短缩;3例掌侧皮瓣移植后较臃肿;其余外观均较满意。所有患者创面愈合后1个月内深、浅感觉功能均稍差,3～6个月逐渐恢复,但手指精细感觉恢复差,两点辨别觉为6～13mm,平均9.5mm。所有患手平均掌指关节主动活动50°,指间关节20°。结论腹部皮瓣包埋和游离中厚皮片植皮结合VSD技术能较好地修复手部大面积皮肤脱套伤并缺损,是一种实用、安全且简便的手术方法。 展开更多

关键词 腹部皮瓣 植皮 负压封闭引流 脱套伤 手

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患侧颈_7神经根移位治疗产瘫根性撕脱伤 被引量：4

3

作者 张咸中 金春 《实用手外科杂志》 2003年第4期195-196,共2页

目的报道患侧C7神经根移位治疗根性撕脱伤性产瘫的临床效果。方法将患侧C7在中干前后股处切断并移位与上干或下干远端缝合,治疗单纯上干或下干根性撕脱伤的产瘫患儿11例,其中上干损伤9例,下干损伤2例。结果单纯上干损伤者优5例,良3例,中... 目的报道患侧C7神经根移位治疗根性撕脱伤性产瘫的临床效果。方法将患侧C7在中干前后股处切断并移位与上干或下干远端缝合,治疗单纯上干或下干根性撕脱伤的产瘫患儿11例,其中上干损伤9例,下干损伤2例。结果单纯上干损伤者优5例,良3例,中2例,差1例。单纯下干损伤者差2例。结论患侧C7神经根移位是治疗单纯上干根性撕脱伤产瘫的较好方法,值得应用推广,但对单纯下干损伤的产瘫效果较差。 展开更多

关键词 颈7神经根移位 手术治疗 产瘫根性撕脱伤 手术方法

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会阴部皮肤软组织撕脱伤的整形外科修复

4

作者 徐立炜 张鲜英 +2 位作者 刘毅 陈黎明 曹广通 《中国美容整形外科杂志》 CAS 2023年第3期165-168,共4页

目的 探讨会阴部皮肤软组织撕脱伤的整形外科治疗方法。方法 自2012年1月至2022年1月,兰州大学第二医院烧伤整形与创面修复外科对17例会阴部皮肤软组织撕脱伤的患者进行治疗并分析。早期多学科综合治疗,纠正休克、脏器损伤修复、骨折固... 目的 探讨会阴部皮肤软组织撕脱伤的整形外科治疗方法。方法 自2012年1月至2022年1月,兰州大学第二医院烧伤整形与创面修复外科对17例会阴部皮肤软组织撕脱伤的患者进行治疗并分析。早期多学科综合治疗,纠正休克、脏器损伤修复、骨折固定、保护撕脱的会阴部皮肤软组织,后期待生命体征平稳后,应用脱细胞真皮基质(acellular dermal matrix,ADM)、封闭负压引流技术以及皮瓣、皮片移植等多种手术方法恢复会阴部外形与功能。结果 17例患者全部治愈。其中11例为多发伤,分别伴有肋骨骨折,肺部挫裂伤,骨盆骨折,结肠、直肠断裂,肛门括约肌损伤;6例阴茎、阴囊皮肤软组织与周围组织完全、不完全撕脱。10例患者获随访1个月至4年,平均5.9个月;7例患者失访。会阴部、阴茎阴囊外形及功能恢复良好。结论 会阴部皮肤软组织撕脱伤常合并其他组织创伤,病情危急,出血量较大,急诊处理需与多学科合作。伤情与撕脱组织血运判断是治疗方案选择和临床预后的关键。尽量保留血运佳的撕脱组织,有益于恢复会阴部的外形与功能。 展开更多

关键词 会阴部 撕脱伤 脱细胞真皮基质 封闭负压引流技术 修复

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四肢大面积皮肤撕脱伤的处理 被引量：3

5

作者 刘勇 刘飞 +1 位作者 穆广态 康志学 《武警医学院学报》 CAS 2008年第10期880-882,共3页

【目的】探讨四肢大面积皮肤撕脱伤的外科处理方法。【方法】选择1998年4月-2006年3月60例四肢大面积皮肤撕脱伤患者,其中19例采取带蒂反取皮法修复,31例采取单纯反取皮法修复,10例采取单纯反取皮法联合游离皮瓣修复。【结果】带蒂反取... 【目的】探讨四肢大面积皮肤撕脱伤的外科处理方法。【方法】选择1998年4月-2006年3月60例四肢大面积皮肤撕脱伤患者,其中19例采取带蒂反取皮法修复,31例采取单纯反取皮法修复,10例采取单纯反取皮法联合游离皮瓣修复。【结果】带蒂反取皮法19例,皮片成活率达89.5%(17/19),单纯反取皮法31例,皮片成活率达83.9%(26/31),单纯反取皮法联合皮瓣修复10例,皮片成活率达80%(8/10)。【结论】对四肢大面积皮肤撕脱伤,根据损伤程度和被撕脱皮肤完整与否、血供良好与否、撕脱皮肤下软组织条件、是否合并骨骼、肌腱、神经外露,采取带蒂反取皮法、单纯反取皮法或单纯反取皮法联合皮瓣修复创面,可取得良好效果。 展开更多

关键词 移植 软组织损伤 皮肤 撕脱伤

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负压封闭引流联合反植皮法治疗严重创伤后大面积皮肤撕脱伤 被引量：32

6

作者 陈川 孙士锦 +1 位作者 姚元章 张连阳 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第9期1069-1070,1073,共3页

目的探讨负压封闭引流技术(VSD)联合反植皮法治疗严重创伤后大面积皮肤撕脱伤42例的综合治疗效果。方法2005年1月至2008年12月收治的严重创伤合并大面积皮肤撕脱伤患者42例,采用筛孔状原位取皮中厚皮片反植法修复,皮片表面用多聚乙烯醇... 目的探讨负压封闭引流技术(VSD)联合反植皮法治疗严重创伤后大面积皮肤撕脱伤42例的综合治疗效果。方法2005年1月至2008年12月收治的严重创伤合并大面积皮肤撕脱伤患者42例,采用筛孔状原位取皮中厚皮片反植法修复,皮片表面用多聚乙烯醇明胶海绵材料(VSD敷料)覆盖封闭,50～60 kPa负压持续吸引。1995年1月至2004年12月采用常规换药治疗57例严重创伤后大面积皮肤撕脱伤患者为对照组。结果研究组平均使用VSD 6.5 d。39例生存患者全部治愈,外观和功能均满意。愈合时间、换药次数、住院天数均非常显著低于对照组。结论VSD联合反植法能Ⅰ期关闭创面,降低感染的发生,促进皮片与创面的良好贴附,有利于皮片存活,治疗严重创伤合并大面积皮肤撕脱伤疗效满意。 展开更多

关键词 创伤与损伤 皮肤撕脱伤 治疗 负压封闭引流技术

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预构感觉皮瓣修复足跟软组织撕脱伤 被引量：4

7

作者 曹广超 郑大伟 +1 位作者 孙峰 寿奎水 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第2期198-201,共4页

目的探讨利用足跟撕脱皮肤预构感觉皮瓣修复足跟软组织撕脱伤的疗效。方法 2012年8月-2013年8月,收治6例足跟软组织撕脱伤患者。男4例,女2例;年龄16~54岁,平均29岁。致伤原因:碾压伤4例,车轮绞伤2例。伤后至入院时间2~6 h,平均4 h。足... 目的探讨利用足跟撕脱皮肤预构感觉皮瓣修复足跟软组织撕脱伤的疗效。方法 2012年8月-2013年8月,收治6例足跟软组织撕脱伤患者。男4例,女2例;年龄16~54岁,平均29岁。致伤原因:碾压伤4例,车轮绞伤2例。伤后至入院时间2~6 h,平均4 h。足跟皮肤软组织撕脱范围为5 cm×3 cm^15 cm×8 cm。撕脱的皮肤无再植条件;足底创面跟骨外露,不能游离植皮。一期手术将撕脱的足跟皮肤软组织修剪成全厚皮片寄养在股前外侧含旋股外侧血管穿支的筋膜上,并将股外侧皮神经预置于皮片下方,预构感觉皮瓣;二期手术切取以旋股外侧动脉为蒂的预构皮瓣游离移植修复创面,并吻合股外侧神经至跟内、外侧神经以重建感觉。结果6例预构皮瓣全部成活,二期原位回植术后皮瓣无血管危象发生,顺利成活。供区及受区创面均Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间1~2年,平均1.5年。皮瓣外观满意,质地柔软;术后1年皮瓣感觉达S3;两点辨别觉为22~27 mm,平均24.3 mm。术后1年按照章鸣等提出的标准进行评价,其中优5例,良1例。患者均能正常行走和负重,无溃疡形成。供区仅遗留线性瘢痕。结论对于无再植条件的足跟软组织撕脱伤,一期将撕脱皮肤预构成带感觉神经的皮瓣,二期皮瓣游离移植修复足跟,术后皮瓣外观、感觉及足部功能恢复满意。 展开更多

关键词 足跟撕脱伤 预构感觉皮瓣 创面修复

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反取皮植皮法治疗大面积背部撕脱伤的临床效果观察 被引量：1

8

作者 杨萍 田诗政 +1 位作者 阎洪伟 刘华 《中国医学前沿杂志（电子版）》 2014年第3期54-57,共4页

目的通过对典型病例的研究，探索反取皮植皮法治疗大面积背部撕脱伤的临床效果并进行相关分析。方法选择本院2008年6月至2012年6月收治的大面积背部皮肤撕脱伤患者56例作为病例组，将患者撕脱皮肤采用鼓式反取皮法制成筛状中厚皮片回植... 目的通过对典型病例的研究，探索反取皮植皮法治疗大面积背部撕脱伤的临床效果并进行相关分析。方法选择本院2008年6月至2012年6月收治的大面积背部皮肤撕脱伤患者56例作为病例组，将患者撕脱皮肤采用鼓式反取皮法制成筛状中厚皮片回植，皮片表面采用多聚乙烯醇明胶海绵材料（VSD）覆盖封闭，20～60 kPa负压持续吸引，根据负压引流情况撤除负压封闭引流后，每隔2天换药直至创面痊愈。选择本院2001年1月至2008年1月创伤中心收治的采用常规清创、引流、植皮的背部大面积撕脱伤患者40例作为对照组，观察两组患者临床效果。结果病例组中56例患者全部治愈，其中46例植皮完全成活；6例患者，皮肤Ⅰ期成活，小片状皮肤坏死，坏死区培养肉芽，移植刃厚皮片创面愈合；4例患者皮肤Ⅱ期成活，坏死区再次植皮或皮瓣转移修复，肉芽生长良好，创面得以愈合。与对照组相比，病例组的完全成活率较对照组显著提高（P＜0.01），病例组的换药次数及平均住院时间较对照组显著减少（P＜0.01）。两组间创面外形恢复和功能重塑，差异无显著性（P＞0.05）。结论反取皮植皮法联合负压封闭引流技术能促进皮片与创面的良好黏附，有利于皮片存活，对患者损伤小，是治疗大面积背部皮肤撕脱伤的一种实用方法。 展开更多

关键词 反取皮植皮法 负压封闭引流 背部撕脱伤 创面修复

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阴茎皮肤及阴囊完全撕脱伤的一期急诊修复 被引量：1

9

作者 于海易 王希友 +4 位作者 韩家盛 郭旭光 李伟盛 孙波 赵家敏 《实用医药杂志》 2013年第1期5-7,共3页

目的探讨应用转移皮瓣对阴茎皮肤及阴囊大面积撕脱伤的治疗。方法选择1999—2012年笔者所在医院收治8例阴茎皮肤及阴囊完全撕脱伤患者,其中机器绞伤6例,挤压伤并合并多器官损伤2例;合并一侧精索完全断裂并睾丸脱除2例。所有8例均采用轴... 目的探讨应用转移皮瓣对阴茎皮肤及阴囊大面积撕脱伤的治疗。方法选择1999—2012年笔者所在医院收治8例阴茎皮肤及阴囊完全撕脱伤患者,其中机器绞伤6例,挤压伤并合并多器官损伤2例;合并一侧精索完全断裂并睾丸脱除2例。所有8例均采用轴性转移皮瓣修复,选择之皮瓣轴性蒂为会阴邻区;7例为伤后6 h内;1例为伤后72 h,撕脱皮肤原位缝合后坏死外院转入。结果手术均一期修复成功。术后随访1～4年,皮瓣愈合良好。1例术后阴茎形态略显臃肿,行皮下纤维组织切除。1例皮瓣皮缘坏死约1.5 cm×3.0 cm,1年后局部创缘瘢痕化,无功能障碍。其余无性功能障碍,无睾丸萎缩及尿道狭窄。结论对会阴部损伤致阴茎皮肤及阴囊严重撕脱伤患者,应准确评估患者的损伤程度,急诊下选择转移皮瓣进行修复,在保证生命体征平稳的同时,首先应考虑阴茎、睾丸、精索等重要器官功能的保护,同时依据伤情及皮肤受损程度,确定转移皮瓣,以期获得最佳治疗效果。 展开更多

关键词 大面积撕脱伤 阴茎 阴囊 皮瓣

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软组织不完全性剥脱伤的治疗

10

作者 吕仁发 曾素琴 +1 位作者 张懿城 章柏平 《江西医药》 CAS 2002年第5期331-332,共2页

目的 探讨软组织不完全剥脱伤治疗的方法。方法 对72例软组织不完全性剥脱伤患者采取保守的手术方法;尽可能地保留剥脱组织,并原位缝合,术后抗感染、抗凝、抗休克治疗。结果88.9％患者剥脱组织完全或大部分存活,创面愈合后肢体外观及功... 目的 探讨软组织不完全剥脱伤治疗的方法。方法 对72例软组织不完全性剥脱伤患者采取保守的手术方法;尽可能地保留剥脱组织,并原位缝合,术后抗感染、抗凝、抗休克治疗。结果88.9％患者剥脱组织完全或大部分存活,创面愈合后肢体外观及功能保持良好。结论 消极地手术和改善微循环药物的应用在软组织不完全性剥脱伤的早期治疗中是一种值得尝试的办法。 展开更多

关键词 软组织损伤 软组织不完全性剥脱伤 治疗

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皮肤撕脱伤延迟手术治疗的临床分析

11

作者 李达 姜英令 +3 位作者 薛宝升 孙树 刘晓虹 邵亮 《中国美容整形外科杂志》 CAS 2009年第11期671-673,共3页

目的探讨延迟治疗皮肤撕脱伤的手术方法，提高皮肤撕脱伤的诊治水平。方法对10例延迟治疗的皮肤撕脱伤患者，在基础状态平稳后进行彻底清创、皮片移植治疗，观察其临床疗效，总结治疗方法。结果10例患者经过手术治疗后，创面完全修复。... 目的探讨延迟治疗皮肤撕脱伤的手术方法，提高皮肤撕脱伤的诊治水平。方法对10例延迟治疗的皮肤撕脱伤患者，在基础状态平稳后进行彻底清创、皮片移植治疗，观察其临床疗效，总结治疗方法。结果10例患者经过手术治疗后，创面完全修复。结论延迟治疗的皮肤撕脱伤患者，在病情允许的情况下尽早行彻底清创、皮片移植治疗有较好的疗效。 展开更多

关键词 皮肤撕脱伤 延迟治疗 清创 植皮

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腓肠肌瓣在腘血管损伤并大面积皮肤撕脱伤中的应用

12

作者 王明贵 朱庆和 《中国临床医学》 北大核心 2005年第1期113-114,共2页

目的:探讨胭动静脉损伤并同侧下肢大面积皮肤撕脱伤的治疗方法。方法:对6例胭动静脉损伤并下肢大面积皮肤撕脱伤者,在修复血管后用以腓肠内或外侧血管为蒂的腓肠肌瓣逆向旋转覆盖外露的腘动静脉,再行游离植皮修复创面。结果:6例经上述... 目的:探讨胭动静脉损伤并同侧下肢大面积皮肤撕脱伤的治疗方法。方法:对6例胭动静脉损伤并下肢大面积皮肤撕脱伤者,在修复血管后用以腓肠内或外侧血管为蒂的腓肠肌瓣逆向旋转覆盖外露的腘动静脉,再行游离植皮修复创面。结果:6例经上述方法处理后均得以保肢。随访0.6-3.2年,患者能正常行走,上下楼梯无影响,患踝跖屈肌力无明显下降,膝关节伸0°,过伸5-10°,屈曲可达90-110°,患者对治疗满意。结论:利用腓肠内(外)侧血管为蒂的旋转腓肠肌瓣覆盖损伤外露的胭动静脉联合游离植皮修复创面是处理胭动静脉损伤并下肢大面积皮肤撕脱伤的一种简单、省时、实用的治疗方法,适合急诊处理,可获得良好的功能恢复。 展开更多

关键词 大面积皮肤撕脱伤 腓肠肌 肌瓣 静脉损伤 下肢 游离植皮 修复创面 下降 逆向 目的

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负压创面治疗技术在撕脱伤创面皮片移植中的应用 被引量：7

13

作者 陈德广 郭遥 +4 位作者 徐媛 洪志坚 崔磊 汪军 袁斯明 《中国美容整形外科杂志》 CAS 2016年第7期434-436,共3页

目的 探讨应用封闭负压引流辅助皮片移植治疗撕脱伤创面的效果.方法 对18例撕脱伤所致皮肤软组织缺损患者术后常规换药或采用封闭负压引流技术治疗,待创面形成新鲜肉芽组织后行植皮术.术中将所取断层皮片打孔后移植于创面,予以网眼纱布... 目的 探讨应用封闭负压引流辅助皮片移植治疗撕脱伤创面的效果.方法 对18例撕脱伤所致皮肤软组织缺损患者术后常规换药或采用封闭负压引流技术治疗,待创面形成新鲜肉芽组织后行植皮术.术中将所取断层皮片打孔后移植于创面,予以网眼纱布覆盖,采用封闭负压引流技术代替传统的敷料包扎,1周后移除封闭负压引流敷料,查看皮片的成活情况.结果 所有患者经1次清创手术和1-3次植皮手术.术后皮片绝大部分成活,有5例患者出现移植皮片边缘部分坏死,经换药后愈合.结论 对较大面积撕脱伤创面应用封闭负压引流治疗辅助皮片移植能取得很好的效果.但皮片打孔对成活后的外观有一定影响. 展开更多

关键词 撕脱伤 创面 皮片移植 负压创面治疗

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筛状全厚皮片原位回植治疗皮肤大面积撕脱伤

14

作者 熊志宏 杨克敏 陆晓涛 《大理学院学报（综合版）》 CAS 2007年第4期10-11,共2页

目的:探索大面积皮肤撕脱伤急诊创面覆盖方法。方法:将撕脱皮肤“反取皮”制成筛状全厚皮片原位移植。结果:156例患者中皮片平均成活面积达95%,且创面具有良好的感觉,外形及功能正常。结论:“反取皮”制成筛状全厚皮片原位回植是早期治... 目的:探索大面积皮肤撕脱伤急诊创面覆盖方法。方法:将撕脱皮肤“反取皮”制成筛状全厚皮片原位移植。结果:156例患者中皮片平均成活面积达95%,且创面具有良好的感觉,外形及功能正常。结论:“反取皮”制成筛状全厚皮片原位回植是早期治疗大面积皮肤撕脱伤的一种很实用的方法,且操作简便,皮片成活质量高,对患者损伤小。 展开更多

关键词 皮肤撕脱伤 筛状 全厚皮片 创面修复

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持续负压封闭吸引在晚期大面积皮肤撕脱伤合并感染中的应用 被引量：29

15

作者 张建 吴克俭 +3 位作者 王刚 徐春雷 杨润功 侯树勋 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第10期1170-1172,共3页

目的探讨持续负压封闭吸引(vacuum sealing drainage,VSD)技术对晚期大面积皮肤撕脱伤合并感染治疗的临床效果。方法2007年5月-2008年8月,收治9例大面积皮肤撕脱伤合并感染患者。男1例,女8例;年龄9～52岁,中位年龄27岁。均为闭合性皮肤... 目的探讨持续负压封闭吸引(vacuum sealing drainage,VSD)技术对晚期大面积皮肤撕脱伤合并感染治疗的临床效果。方法2007年5月-2008年8月,收治9例大面积皮肤撕脱伤合并感染患者。男1例,女8例;年龄9～52岁,中位年龄27岁。均为闭合性皮肤撕脱伤,均累及腰背、臀及部分大腿,皮肤坏死均累及皮下脂肪。皮肤缺损范围30cm×25cm～92cm×38cm。受伤至入院时间15～23d。伴有不同程度的骨盆骨折、尿道和肛门损伤、骶骨外露、四肢骨折。入院至手术时间3～23h。行病灶清除,40～60kPa持续VSD治疗3次后,中厚皮片游离植皮治疗。结果3次持续VSD治疗后,9例患者未发生全身脓毒血症及局部严重组织坏死、感染,皮肤撕脱伤区域组织水肿明显减轻,创腔全部闭合。经28～45d,平均39d治疗,创面经植皮修复;供皮区常规愈合。9例均获随访,随访时间4～14个月,平均10个月。修复区外观良好,未发生因瘢痕挛缩导致损伤范围内关节功能障碍现象。结论VSD对于晚期大面积皮肤撕脱伤合并感染的严重创伤治疗有效。 展开更多

关键词 负压封闭吸引 皮肤撕脱伤 感染 创面愈合 修复

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皮肤撕脱伤模型机的研制 被引量：10

16

作者 郭杰 鲁开化 +1 位作者 郭树忠 艾玉峰 《第四军医大学学报》 1997年第2期176-177,共2页

为在较真实的情况下制备交通事故伤试验动物模型，研制了仿汽车皮肤撕脱伤模型机，介绍了该机的工作原理、结构特点和设计参数．该模型机的辗压速度及荷载可调，最大运行速度达７６．９０ｋｍ·ｈ－１，经试验其辗压精度高，重复性... 为在较真实的情况下制备交通事故伤试验动物模型，研制了仿汽车皮肤撕脱伤模型机，介绍了该机的工作原理、结构特点和设计参数．该模型机的辗压速度及荷载可调，最大运行速度达７６．９０ｋｍ·ｈ－１，经试验其辗压精度高，重复性好，可以较真实地模拟不同交通事故伤． 展开更多

关键词 皮肤撕脱伤 模型机

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碱性成纤维细胞生长因子对皮肤软组织撕脱伤创面修复效果及肝肾功能影响 被引量：6

17

作者 刘小飞 《海南医学院学报》 CAS 2015年第1期80-82,共3页

目的:观察碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblastic growth factor,bFGF)与常规换药对皮肤软组织撕脱伤创面的修复效果以及肝肾功能的影响。方法:临床纳入皮肤软组织撕脱伤患者70例,根据临床治疗方案的不同分为研究组与对照组,研究... 目的:观察碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblastic growth factor,bFGF)与常规换药对皮肤软组织撕脱伤创面的修复效果以及肝肾功能的影响。方法:临床纳入皮肤软组织撕脱伤患者70例,根据临床治疗方案的不同分为研究组与对照组,研究组给予bFGF药液喷雾剂喷洒后纱布覆盖,对照给予生理盐水清理常规换药。观察两组患者的创面愈合率、创面炎症反应等,同时观察治疗前后两组患者肝肾功能的变化。结果:研究组术后3、5、7d创面愈合率分别为(29.1±12.9)%、(61.4±18.7)%、(96.3±7.0)%,对照组分别为(19.9±12.1)%、(41.2±17.5)%、(71.6±22.1)%,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后3、5、7d创面炎症评分分别为(1.62±0.34)、(1.24±0.30)、(0.99±0.29)分,对照组分别为(1.86±0.48)、(1.82±0.45)、(1.60±0.39)分,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者肝肾功能指标未见异常,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:bFGF治疗皮肤软组织撕脱伤具有较好的临床效果,能够促进创面的修复,减轻炎症反应,且安全性较高,值得推广。 展开更多

关键词 碱性成纤维细胞生长因子 生理盐水 皮肤软组织撕脱 创面修复 安全性

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人工真皮支架在大面积撕脱伤救治中的应用 被引量：6

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作者 王晨 李廷 +2 位作者 罗鹏飞 程大胜 贲道锋 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第9期1134-1137,共4页

目的 研究人工真皮支架在大面积撕脱伤救治中的应用。方法 回顾性分析第二军医大学长海医院烧创伤外科2011年1月至2014年12月收治的大面积撕脱伤患者20例,年龄6~68岁,撕脱面积占总体表面积（total body surface area,TBSA）10%~40%。按... 目的 研究人工真皮支架在大面积撕脱伤救治中的应用。方法 回顾性分析第二军医大学长海医院烧创伤外科2011年1月至2014年12月收治的大面积撕脱伤患者20例,年龄6~68岁,撕脱面积占总体表面积（total body surface area,TBSA）10%~40%。按照治疗方法不同将患者分为两组,每组各10例,对照组患者一期行清创＋负压引流术,二期行取植皮术;治疗组患者一期行清创＋真皮支架＋负压引流术,5~7d后更换负压装置,观察基底血管化程度,伤后12~14d行取植皮术。分别统计两组患者从清创到植皮的间隔时间,供皮区愈合时间和愈合质量以及植皮区皮片成活率、愈合时间及愈合质量。结果 与对照组相比,治疗组患者从清创到植皮的间隔时间延长[（13.30±2.06）d vs（7.90±1.10）d,P〈0.01];供皮区愈合时间缩短[（8.10±0.99）d vs（13.10±1.10）d,P〈0.01],供皮区愈合质量提升（4.40±1.58vs 7.80±1.14,P〈0.01）;植皮区皮片成活率[（87.30±5.27）%vs（85.10±5.53）%]、愈合时间[（17.80±1.14）d vs（18.70±2.06）d]、愈合质量（8.40±1.07vs 9.00±1.05）差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论 在大面积撕脱伤的治疗过程中早期应用真皮支架联合负压引流技术,可避免在伤后1周左右大范围取皮,手术损伤少,对全身干扰小,可保证患者平稳度过病程早期阶段;同时通过支架自身的血管化可促进创面恢复,减少植皮所需皮片厚度,从而缩短供皮区愈合时间、提高供皮区愈合质量。 展开更多

关键词 撕脱伤 真皮 组织支架 负压伤口疗法 供皮区

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显微外科技术修复全头皮撕脱伤的临床应用 被引量：3

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作者 张娟 宋保强 +3 位作者 李杨 裴蛟淼 肖博 刘超华 《中国美容整形外科杂志》 CAS 2021年第7期404-406,414,共4页

目的总结应用显微外科技术修复全头皮撕脱伤的相关临床经验。方法回顾性分析自2009年9月至2016年10月,空军军医大学第一附属医院整形外科收治的6例全头皮撕脱伤患者的临床资料。患者均为女性,缺血时间12~16 h,平均13.8 h。4例为全头皮回... 目的总结应用显微外科技术修复全头皮撕脱伤的相关临床经验。方法回顾性分析自2009年9月至2016年10月,空军军医大学第一附属医院整形外科收治的6例全头皮撕脱伤患者的临床资料。患者均为女性,缺血时间12~16 h,平均13.8 h。4例为全头皮回植,1例部分回植+部分反取回植,1例全头皮回植+面颊部软组织反取回植。其中4例吻合血管数为1条动脉和1条静脉,1例为2条动脉和1条静脉,1例为2条动脉和2条静脉,均未行血管桥接。结果回植皮瓣成活面积:3例>90%,2例约60%,1例皮瓣完全坏死后采用背阔肌肌皮瓣游离移植+刃厚皮片移植修复残余创面。瘢痕性秃发患者采用皮肤扩张术修复,回植成活后的头皮外观及感觉功能恢复良好。结论采用显微外科技术对撕脱头皮进行回植可以达到理想的功能和美学修复效果,充分的术前评估、术中彻底清创、精确判断血管损伤程度、熟练的血管吻合技术及术后护理是全头皮撕脱显微修复成功的关键,结合后期皮肤扩张术可获得较理想的修复效果。 展开更多

关键词 全头皮撕脱伤 显微外科技术 修复 创面 扩张术

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结构化管理模式在小腿皮肤软组织撕脱伤VSD干预中的应用 被引量：3

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作者 白燕玲 冯艳玲 邓小芬 《中国美容医学》 CAS 2019年第5期154-158,共5页

目的:探讨结构化管理模式在小腿皮肤软组织撕脱伤负压封闭引流(VSD)干预中的应用及价值。方法:选取2016年9月-2018年9月笔者医院接受VSD治疗的小腿皮肤软组织撕脱伤患者98例,开展前瞻性研究。按抽签的随机方法,将所有患者分为两组,每组... 目的:探讨结构化管理模式在小腿皮肤软组织撕脱伤负压封闭引流(VSD)干预中的应用及价值。方法:选取2016年9月-2018年9月笔者医院接受VSD治疗的小腿皮肤软组织撕脱伤患者98例,开展前瞻性研究。按抽签的随机方法,将所有患者分为两组,每组各49例,其中对照组采用常规护理,观察组实施结构化管理模式,干预时间为住院期间至出院后3个月。对比两组伤口创面感染情况及愈合时间,并分别于护理前及结束时,采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、简化Fug1-Meyer量表(FMA)、功能性步行量表(FAC)及住院患者护理满意度调查量表评价两组患者负性情绪、下肢运动功能、步行功能及满意度。结果:观察组创面感染率为6.12%,显著低于对照组的20.41%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组创面愈合时间显著低于对照组(P<0.05)。观察组护理后SAS、SDS评分均显著低于护理前及对照组护理后(P<0.05),FAC、FMA评分均显著高于护理前及对照组护理后(P<0.05)。观察组护理实施后健康教育、人文关怀、服务可及性、质量及安全、总量表评分均显著高于护理前及对照组护理后(P<0.05)。结论:采用结构化管理模式能有效缓解小腿皮肤软组织撕脱伤患者VSD治疗时的负性情绪,减少创面感染发生率,缩短创面愈合时间,促进患肢功能早期恢复,提高患者护理满意度。 展开更多

关键词 结构化管理模式 皮肤软组织撕脱伤 负压封闭引流 创面感染 焦虑 抑郁

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