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应用Amplatzer封堵器治疗房间隔缺损 被引量:58
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作者 张玉顺 贾国良 +3 位作者 何争 栾荣华 张军 王晓敏 《心脏杂志》 CAS 2000年第5期379-381,共3页
目的 :应用 Amplatzer封堵器治疗继发孔型房间隔缺损并对其疗效进行初步评价。方法 :全组共 6例 ,年龄38± 13岁 (2 0~ 5 5岁 )。在透视及食管超声心动图监视下经导管置入 Am platzer封堵器封堵房间隔缺损。术后即时行食管超声心动... 目的 :应用 Amplatzer封堵器治疗继发孔型房间隔缺损并对其疗效进行初步评价。方法 :全组共 6例 ,年龄38± 13岁 (2 0~ 5 5岁 )。在透视及食管超声心动图监视下经导管置入 Am platzer封堵器封堵房间隔缺损。术后即时行食管超声心动图 ,术后 2 4h、1月、3月分别行经胸超声心动图评价治疗效果。结果 :全组疗效均佳 ,未见残余分流。结论 :应用 Am platzer封堵器治疗继发孔型房间隔缺损是有效的非手术方法 ,操作简便 ,成功率高 。 展开更多
关键词 房间隔缺损 介入治疗 AMPLATZER封堵器
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经胸超声心动图监视下应用Amplatzer封堵器治疗房间隔缺损 被引量:19
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作者 张玉顺 代政学 +3 位作者 刘建平 张军 李寰 贾国良 《心脏杂志》 CAS 2001年第5期393-395,共3页
目的 :评价在经胸超声心动图 (TTE)指导下置入 Am platzer封堵器治疗继发孔型房间隔缺损 (ASD)的可行性和治疗效果。方法 :全组 5 0例 ,年龄 1~ 5 1(18.8土 14.6 )岁 ,术前经 TTE检查示 ASD直径平均为 4~ 33(18.3土 6 .0 ) mm。所有... 目的 :评价在经胸超声心动图 (TTE)指导下置入 Am platzer封堵器治疗继发孔型房间隔缺损 (ASD)的可行性和治疗效果。方法 :全组 5 0例 ,年龄 1~ 5 1(18.8土 14.6 )岁 ,术前经 TTE检查示 ASD直径平均为 4~ 33(18.3土 6 .0 ) mm。所有病例均在透视及 TTE监视下经导管置入 Amplatzer封堵器封堵 ASD。术后 3d,1~ 3月分别行经胸超声心动图、心电图及 X线检查评价治疗效果。结果 :5 0例 ASD直径的球囊测量值为 5~ 35 (19.1土 6 .9)mm,选择的封堵器直径为 5~ 36 (2 0 .9土 7.0 ) m m。 5 0例封堵器置入均获得成功 ,技术成功率为 10 0 % ,术中未发生任何重要并发症 ,无急诊手术病例。术后即刻 TTE显示 4例 (8.0 % )存在微量至少量残余分流。术后 3天 TTE显示 2例 (4.0 % )存在微量残余分流。术后 1~ 3月 TTE显示 5 0例 ASD完全闭合。X线检查全部显示肺血减少、右心房、室缩小。结论 :经胸超声心动图指导下经导管置入 Am platzer封堵器治疗 ASD是一种有效、安全、可行的非外科手术方法。我们建议 30 m m以上的 ASD应在经食道超声心动图下监视封堵。 展开更多
关键词 超声心动描记术 房间隔缺损 介入治疗
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边缘不足房间隔缺损的介入治疗评价 被引量:15
3
作者 张玉顺 代政学 +3 位作者 王垒 李寰 张军 李军 《心脏杂志》 CAS 2005年第3期265-267,共3页
目的:探讨用Amplatzer或国产封堵器介入治疗部分边缘缺乏或边缘<5mm房间隔缺损的可行性。方法:ASD伴有部分边缘缺乏或边缘<5mm者176(男72,女104)例,缺损的前缘径0~4mm的患者171例,其中78例仅缺损的前缘径单独不足,43例同时并发... 目的:探讨用Amplatzer或国产封堵器介入治疗部分边缘缺乏或边缘<5mm房间隔缺损的可行性。方法:ASD伴有部分边缘缺乏或边缘<5mm者176(男72,女104)例,缺损的前缘径0~4mm的患者171例,其中78例仅缺损的前缘径单独不足,43例同时并发缺损的后缘径2~4mm,38例同时并发后缘径不足和下腔静脉缘径2~4mm,12例并发后缘径、下腔静脉缘径不足和后上缘径2~4mm。4例缺损的上腔静脉缘径仅为0~4mm;2例缺损的下腔静脉缘径仅为2mm。同期有309例ASD均伴有足够边缘(>5mm)。结果:176例应用的封堵器大小为6~40(22±11)mm,2例用双伞封堵。术后即刻超声心动图显示完全堵闭率91%(161/176),15例(9%)有微~小量残余分流,术后3d10例(6%)有微~小量残余分流。随访6个月,2例(1%)有微量残余分流,无其他并发症。与同期足够边缘的309例比较,手术成功率和残余分流发生率无显著差别(P>0.05)。结论:用Amplatzer或国产ASD封堵器可以成功地介入治疗伴有前、后、下缘或上缘边径不足5mm的房间隔缺损,其远期临床效果尚待观察。 展开更多
关键词 房间隔缺损 介入性治疗 封堵器
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应用Amplatzer封堵器治疗房间隔缺损疗效评价 被引量:15
4
作者 张玉顺 贾国良 +5 位作者 刘建平 代政学 李寰 张军 王晓敏 马晓涛 《心脏杂志》 CAS 2001年第6期476-478,共3页
目的 :评价经导管置入 Amplatzer封堵器治疗继发孔型房间隔缺损 ( ASD)的治疗效果。方法 :全组 67例 ,年龄 2~ 5 9( 2 9土 15 )岁 ,术前经食管超声心动图 ( TEE)检查示 ASD直径 5~ 3 4 ( 2 2土 7) mm。所有病例均在透视及TEE监视下经... 目的 :评价经导管置入 Amplatzer封堵器治疗继发孔型房间隔缺损 ( ASD)的治疗效果。方法 :全组 67例 ,年龄 2~ 5 9( 2 9土 15 )岁 ,术前经食管超声心动图 ( TEE)检查示 ASD直径 5~ 3 4 ( 2 2土 7) mm。所有病例均在透视及TEE监视下经导管置入 Am platzer封堵器封堵 ASD。 3例有大小紧邻的两个房间隔缺损存在 ,采用较大封堵器 ,一并封堵两个缺损。术后 2 4 h,1~ 3月及 1年分别行经胸超声心动图 ( TTE)、心电图及 X线检查评价治疗效果。结果 :67例 ASD直径的球囊测量值为 7~ 3 6( 2 2土 7) m m,选择的封堵器直径为 7~ 3 8( 2 4土 10 ) m m。 67例封堵器置入后均获得成功 ,技术成功率为 10 0 % ,术中未发生任何重要并发症 ,无急诊手术病例。术后即刻 ,TEE或 TTE显示 7例 ( 10 % )存在微量至少量残余分流。术后 2 4 h TTE显示 4例 ( 6% )存在微量至少量残余分流。术后 1~ 3月TTE示仅 1例 ( 2 % )多发 ASD存在少量分流。X线检查全部显示肺血减少 ,右心房、右心室缩小。结论 :经导管置入 Amplatzer封堵器治疗 ASD是一种有效的非手术方法 ,具有操作简便、安全、技术成功率高及封堵效果好等优点 ,适合于各年龄组继发孔型 展开更多
关键词 房间隔缺损 介入治疗 先天性心脏病 ASD AMPLATZER封堵器
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成人房间隔缺损封堵术后左心大小和功能的变化 被引量:12
5
作者 吴栋梁 张玉顺 +3 位作者 张军 姚志勇 代政学 李寰 《心脏杂志》 CAS 2002年第4期334-336,共3页
目的 :评价成人继发孔房间隔缺损 (ASD)封堵术后左心大小及功能的变化。方法 :全组患者 3 0例 ,年龄 15~5 6(2 9± 14 )岁。均于术前、术后 48h、术后 3月行超声心动图检查。结果 :ASD封堵术后 48h,左心室大小和左室功能与术前无... 目的 :评价成人继发孔房间隔缺损 (ASD)封堵术后左心大小及功能的变化。方法 :全组患者 3 0例 ,年龄 15~5 6(2 9± 14 )岁。均于术前、术后 48h、术后 3月行超声心动图检查。结果 :ASD封堵术后 48h,左心室大小和左室功能与术前无明显差异。与术前、术后 48h比较 ,术后 3月左心室前后径和横径显著增加 (P<0 .0 1) ;左室每搏量 ,左室射血分数 ,左室短轴缩短率亦明显增加 (P<0 .0 1或 P<0 .0 5 )。但左心室舒张期末最大长径和左房长、横径均无显著变化 (P>0 .0 5 )。结论 :Amplatzer封堵器 ASD封堵术后 48h患者左心室已开始增大 ,左心功能有所增增加 ,但差异未达到显著水平。术后 3月左心室明显增大 ,左室功能显著改善。 展开更多
关键词 成人 房间隔缺损 封堵术 左心大小 心功能 超声心动描记术
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39例大型房间隔缺损 室间隔缺损并发肺炎婴儿早期手术治疗的临床分析 被引量:12
6
作者 李步云 杨一峰 +5 位作者 吴忠仕 赵天立 杨进福 熊炼 尹倪 谢立 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 2008年第3期315-318,共4页
目的婴儿大型房间隔缺损(ASD)室间、隔缺损(VSD)难以自愈,需要尽早手术纠治,以免影响发育甚至导致死亡。但是这类患儿往往并发严重的肺部感染,且反复发作,很难等到肺部感染完全治愈时进行手术纠治。同时患儿需要反复治疗肺炎,费用较高... 目的婴儿大型房间隔缺损(ASD)室间、隔缺损(VSD)难以自愈,需要尽早手术纠治,以免影响发育甚至导致死亡。但是这类患儿往往并发严重的肺部感染,且反复发作,很难等到肺部感染完全治愈时进行手术纠治。同时患儿需要反复治疗肺炎,费用较高且易延误手术时机。因此,该文研究婴儿大型房间隔缺损、室间隔缺损并发肺炎的早期手术治疗的手术时机选择、治疗的可行性以及减少并发症的处理。方法2003年1月至2008年1月,收治大型ASD,VSD并发肺炎39例婴儿,36例在肺炎控制后进行早期手术治疗,3例再行儿科保守治疗。结果手术病例中,33例婴儿手术成功,2例婴儿死于气管狭窄,1例死于严重低心排,死亡率8.3%。儿科保守治疗病例中,1例在治疗中因心肺衰竭死亡;2例好转出院,择期行手术治疗成功。结论把握手术时机和适应证,做好围术期处理,在肺炎控制后对大型ASD,VSD的婴儿进行早期手术治疗是可行的,可提高和改善治疗效果并减少患者费用。 展开更多
关键词 房间隔缺损 室间隔缺损 肺炎 外科手术 婴儿
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房间隔缺损并发心房纤颤患者应用Amplatzer伞封堵房缺后心房纤颤的电复律治疗 被引量:8
7
作者 代政学 张玉顺 +4 位作者 吴栋梁 贾国良 刘建平 李伟 王晓燕 《心脏杂志》 CAS 2001年第5期391-392,共2页
目的 :初步评价房间隔缺损并发心房纤颤患者应用 Am platzer伞封堵房间隔缺损后心房纤颤的电复律疗效。方法 :2例患者 (5 1~ 5 3岁 )。在透视及食管超声心动图监视下经导管置入 Amplatzer伞封堵房间隔缺损。术后即时行超声心动图 ,术后... 目的 :初步评价房间隔缺损并发心房纤颤患者应用 Am platzer伞封堵房间隔缺损后心房纤颤的电复律疗效。方法 :2例患者 (5 1~ 5 3岁 )。在透视及食管超声心动图监视下经导管置入 Amplatzer伞封堵房间隔缺损。术后即时行超声心动图 ,术后 2 4h,和 1,3,6月 ,分别行经胸超声心动图评价房间隔缺损治疗效果。术后 6月行电复律。结果 :2例患者疗效均佳 ,房间隔未见残余分流 ,电复律成功 ,患者转为窦性心律 ,复律后无并发症及 Amplatzer伞移位。结论 :应用 Am platzer伞封堵房间隔缺损并发心房纤颤患者 ,电复律易成功 ,是一种安全有效的复律方法。 展开更多
关键词 房间隔缺损 心房纤颤 介入治疗 电复律
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国产Amplatzer封堵器治疗先心病的初步临床研究 被引量:7
8
作者 刘文辉 陈炳煌 +3 位作者 黄卫斌 陈江华 苏茂龙 王焱 《心血管康复医学杂志》 CAS 2005年第4期338-339,共2页
目的:报道用国产Amplatzer 封堵器治疗先天性心脏病(先心病)的临床经验。方法:82例先心病患者经超声和心血管造影诊断后,分别应用3种类型的国产Amplatzer 封堵器封堵动脉导管未闭(PDA)、房间隔缺损(ASD)和室间隔缺损(VSD),观察其安全性... 目的:报道用国产Amplatzer 封堵器治疗先天性心脏病(先心病)的临床经验。方法:82例先心病患者经超声和心血管造影诊断后,分别应用3种类型的国产Amplatzer 封堵器封堵动脉导管未闭(PDA)、房间隔缺损(ASD)和室间隔缺损(VSD),观察其安全性、术中和术后近期疗效。结果:PDA28例(漏斗型23例,管型5例), 直径4~11 mm,封堵成功率100%。继发孔型ASD34例,直径8~32 mm,封堵成功率97%。VSD20例,均为膜周部,直径3~10 mm,封堵成功率100%,术后即刻造影均成功,无明显并发症。结论:应用国产Amplatzer 封堵器治疗先心病是安全、有效的。 展开更多
关键词 动脉导管未闭 房间隔缺损 室间隔缺损 血管成形术
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介入封堵和手术修补治疗继发孔型房间隔缺损的对照研究 被引量:8
9
作者 王建军 孙艳丽 李杨 《中国民康医学》 2012年第15期1817-1820,1823,共5页
目的:比较右胸小切口封堵房间隔缺损、介入封堵治疗房间隔缺损与外科修补术的优缺点。方法:2006年7月~2007年6月,我院采用内科介入封堵、右胸小切口房间隔缺损封堵术与外科修补术治疗房间隔缺损202例,术前和术后随访时行体格检查和心... 目的:比较右胸小切口封堵房间隔缺损、介入封堵治疗房间隔缺损与外科修补术的优缺点。方法:2006年7月~2007年6月,我院采用内科介入封堵、右胸小切口房间隔缺损封堵术与外科修补术治疗房间隔缺损202例,术前和术后随访时行体格检查和心脏超声检查。结果:内科介入封堵术共108例,75例女性,33例男性,平均年龄为21.5岁(10~36岁)。其中80例缺损的边缘均在5 mm以上,78例封堵成功。单纯主动脉边小于5 mm者23例,均封堵成功。下边缘不足4例,后边缘不足2例,房间隔缺损直径38~42 mm,封堵成功2例,2例封堵器脱落,紧急行外科修补手术,2例封堵失败。右胸小切口封堵手术34例,23例女性,11例男性,平均年龄为28.8岁(15~43岁)。20例缺损有充分边缘者(>5 mm)均封堵成功。14例患者1~2个边缘小于5 mm或边缘完全缺乏,后边缘和下边缘缺乏者使用4-0 Prolene线在心脏外面贯穿缝合固定封堵器,34例均封堵成功。外科修补60例,38例女性,22例男性,平均年龄29.3岁(8岁~41岁)。单发缺损52例,8例为双孔缺损,1例3孔缺损,直径16~45 mm,平均(31.3±9.3)mm。外科组的手术成功率为100%。各组均无死亡病例。随访3个月、6个月,内科介入封堵2例患者轻度残余分流,余2组均无残余分流。内科介入封堵、右胸小切口房间隔缺损封堵术与外科修补术平均住院时间为(3.2±1.5)天、(5.0±2.7)天和(8.7±3.4)天(P<0.01)。结论:同外科手术修补相比,内科介入封堵、右胸小切口房间隔缺损封堵术均可安全有效地用于单纯继发孔型ASD的治疗,右胸小切口方法适应证更广,介入封堵方法的住院时间短,创伤更小,美容效果更好。 展开更多
关键词 右胸小切口 封堵 房间隔缺损
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房间隔缺损封堵术后右心形态和功能变化的随访观察 被引量:7
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作者 张妍 王珂 +2 位作者 刘晓萍 旅朝霞 于文信 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2002年第4期290-291,共2页
目的 :评价用Amplatzer封堵器封堵房间隔缺损患者术后和随访期心脏结构和功能的改变。方法 :入选病例 14例 ,房间隔缺损直径为 9~ 37( 2 2 7± 10 6 )mm。分别于术前、术后 1周和随访期 (平均 16 4±9 7个月 )行超声心动图... 目的 :评价用Amplatzer封堵器封堵房间隔缺损患者术后和随访期心脏结构和功能的改变。方法 :入选病例 14例 ,房间隔缺损直径为 9~ 37( 2 2 7± 10 6 )mm。分别于术前、术后 1周和随访期 (平均 16 4±9 7个月 )行超声心动图检查 ,测量相关数据。结果 :与术前比较 ,术后及随访期右心室内径缩小 ,三尖瓣口、肺动脉瓣口血流峰值和肺动脉收缩压明显降低 (P <0 0 5~0 0 1) ,有显著性差异。未发现房室瓣和腔静脉梗阻以及主动脉壁受压 ,无新出现的心律失常和脑栓塞等并发症。结论 :房间隔缺损封堵术在消除异常分流的同时可有效改善右心高容量负荷状态 ,降低肺动脉高压 。 展开更多
关键词 房间隔缺损 封堵术后 右心形态 超声心动描记术 Amplatzer封堵器置入术 心功能
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经胸超声心动图指导下Amplatzer封堵成人房间隔缺损 被引量:7
11
作者 张玉顺 李寰 +3 位作者 张军 贾国良 代政学 王小燕 《第四军医大学学报》 北大核心 2002年第1期28-30,共3页
目的 经胸超声心动图 (TTE)指导下置人 Am-platzer封堵器评价治疗成人继发孔型房间隔缺损 (ASD)的可行性和治疗效果 .方法 全组 74例 ,年龄 1 4~ 65 (33.6±1 4 .4)岁 .按照术中超声检测的不同 ,分为 TEE组 :36例 ,在TEE和 X线... 目的 经胸超声心动图 (TTE)指导下置人 Am-platzer封堵器评价治疗成人继发孔型房间隔缺损 (ASD)的可行性和治疗效果 .方法 全组 74例 ,年龄 1 4~ 65 (33.6±1 4 .4)岁 .按照术中超声检测的不同 ,分为 TEE组 :36例 ,在TEE和 X线透视下监测封堵 ASD;TTE组 :38例 ,在 TTE和 X线透视下监测封堵 ASD.结果 两组患者 ASD的 TTE测量值、BSD值、封堵器直径和透视时间之间等均无显著性差异 (P>0 .0 5) .TTE组手术时间 (64.4± 1 3.6) min明显短于TEE组的 (76.1± 1 6.8) min(P<0 .0 1 ) .两组植入封堵器均获成功 ,TTE组有 1例因 ASD巨大、边缘较薄较短 ,改用TEE监测 .术中未发生任何重要并发症 ,无急诊手术病例 .术后完全闭合率无显著性差异 (P>0 .0 5) .随访 1~ 3 mo,封堵器形态 ,位置良好 ,未对毗邻结构产生影响 .结论  TTE指导下经导管置入 Amplatzer封堵器治疗 ASD是一种安全、有效。 展开更多
关键词 超声心动图 房间隔缺损 介入治疗 封堵器
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多中心应用两种超声心动图指导房间隔缺损封堵治疗情况的比较 被引量:6
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作者 张玉顺 马业新 +4 位作者 肖建民 马东江 李寰 张军 李军 《心脏杂志》 CAS 2008年第2期158-161,共4页
目的评价经胸超声心动图指导房间隔缺损(ASD)封堵治疗的效果。方法总结18个医院ASD封堵治疗患者2108例,按经食管超声心动图(TEE)和经胸超声心动图(TTE)检查和指导封堵治疗的不同,分为TEE组和TTE组。其中TEE组504(男197,女307... 目的评价经胸超声心动图指导房间隔缺损(ASD)封堵治疗的效果。方法总结18个医院ASD封堵治疗患者2108例,按经食管超声心动图(TEE)和经胸超声心动图(TTE)检查和指导封堵治疗的不同,分为TEE组和TTE组。其中TEE组504(男197,女307)例,年龄12—65(28±15)岁;TIE组1604(男621,女983)例,年龄1-70(23±11)岁。结果TEE组和TTE组ASD最大直径为(22±10)mm vs (21±11)mm,所植入封堵器的大小为(26±8)mm vs (27±9)mm,手术技术成功率95.4%vs 95.9%,微-少量残余分流率即刻为13% vs 12%,随访3—6月为2.8%vs 2.9%,两组相比均无统计学差异。但手术操作时间TTE组明显短于TEE组(P〈0.01)。TEE组和TTE组发生心包填塞均为0.6%,发生脑出血或脑梗死为0.2% vs 0.1%,短暂房室传导阻滞为2.6% vs 1.7%。术后发生阵发性房颤为1.2% vs 1.7%,两组相比均无显著统计学差异。结论两种超声心动图指导ASD封堵术均成功率高,安全性好,无显著差异。但TTE较TEE指导ASD封堵治疗操作更为简便,可显著缩短手术时间。 展开更多
关键词 房间隔缺损 介入治疗 封堵
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应变及应变率成像评价房间隔缺损患者封堵术后右心室功能变化 被引量:6
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作者 刘娟 倪锐志 +3 位作者 包凡 白文伟 李敬 宋蕊 《重庆医学》 CAS 2019年第11期1887-1890,共4页
目的通过应变、应变率成像及超声心动图量化分析房间隔缺损患者介入封堵术后右房室大小、右心室功能及心肌收缩性的变化。方法选取33例先天性心脏病继发孔中央型房间隔缺损(ASD)并行封堵术患者作为病例组,健康志愿者20例作为对照组,对... 目的通过应变、应变率成像及超声心动图量化分析房间隔缺损患者介入封堵术后右房室大小、右心室功能及心肌收缩性的变化。方法选取33例先天性心脏病继发孔中央型房间隔缺损(ASD)并行封堵术患者作为病例组,健康志愿者20例作为对照组,对照组及病例组术前1d、术后3d及3个月行常规超声心动图检查及应变、应变率成像分析,比较各参数在封堵术前后的变化。结果(1)病例组右心室侧壁收缩期达峰应变、应变率值均高于对照组(P<0.05);术后3d、3个月较术前改变不明显(P>0.05)。(2)右房、右心室内径术后3d、3个月均较术前缩小(P<0.05)。(3)主肺动脉内径术后3个月较术前、术后3d均缩小(P<0.05);肺动脉收缩压术后3d及3个月均较术前降低(P<0.05),但术后3个月与术后3d相比下降不明显(P>0.05)。(4)右心室射血分数(RVEF)术后3d较术前减小(P<0.05),但术后3个月与术后3d比较减小不明显(P>0.05)。结论房间隔缺损封堵治疗矫正了右心容量负荷的增多,右心结构逐步改善,肺动脉收缩压下降,右心室心肌收缩力保持不变。 展开更多
关键词 房间隔缺损 超声心动图 应变 应变率
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食道超声心动图监测伞堵房间隔缺损患者围手术期的护理 被引量:6
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作者 杨省利 蔚虎文 +1 位作者 惠昭岚 周小燕 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2003年第2期96-98,共3页
对 118例经食道超声心动图 (TEE)监测伞堵房间隔缺损 (ASD)的护理方法进行总结。认为 :术前护理评估、充分准备及宣教 ,熟悉手术过程 ,掌握并发症防治预案 ;术中严密监护呼吸、血压、心电及表情 ,保持生命指征平稳 ;术后积极防治并发症 ;
关键词 房间隔缺损 超声心动描记术 经食管 围手术期 医护 护理
原文传递
40岁以上继发孔型房间隔缺损介入治疗的评价 被引量:6
15
作者 张玉顺 李寰 +3 位作者 张军 代正学 吴栋梁 王小燕 《心脏杂志》 CAS 2003年第3期249-251,共3页
目的 :评价 40岁以上继发孔型房间隔缺损 ( ASD)介入治疗的效果。方法 :全组 45例 ,年龄 40~ 65 ( 4 9土 7)岁。术前超声心动图检查 ASD最大直径 8~ 3 8( 2 7土 7) mm。并发高血压 13例 ,糖尿病 2例 ,三尖瓣关闭不全 2 9例 ,二尖瓣关... 目的 :评价 40岁以上继发孔型房间隔缺损 ( ASD)介入治疗的效果。方法 :全组 45例 ,年龄 40~ 65 ( 4 9土 7)岁。术前超声心动图检查 ASD最大直径 8~ 3 8( 2 7土 7) mm。并发高血压 13例 ,糖尿病 2例 ,三尖瓣关闭不全 2 9例 ,二尖瓣关闭不全 8例 ,心房纤颤 4例 ,频发房性早搏 9例。所有病例均经导管置入 Amplatzer ASD封堵器。 1例大小紧邻的两个 ASD,采用一个封堵器关闭两个缺损。 1例两个 ASD相距较远 ,用两个封堵器分别关闭。术后 48h,1~ 3月分别行经胸超声心动图 ( TTE)、心电图及 X线检查。结果 :44例选择的封堵器直径为 10~ 40 ( 3 1土 7)m m。 1例双孔 ASD(分别 8m m和 16mm) ,分别采用 12 mm和 2 0 mm两个封堵器。封堵器置入均获得成功 ,技术成功率为 10 0 % ,术中未发生任何重要并发症 ,无急诊手术病例。术后即刻 ,TTE显示 3例 ( 7% )存在微量至少量残余分流 ;术后 48h TTE显示 2例 ( 4 .4% )存在微量至少量残余分流 ;术后 3月无 1例残余分流。术后右心房、室缩小 ,心功能明显改善。结论 :Amplatzer封堵器适合于 40岁以上继发孔型 ASD的介入治疗 ,具有操作简便、安全。 展开更多
关键词 房间隔缺损 介入治疗
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成人继发孔型房间隔缺损机器人微创外科修补术和经导管介入封堵术的临床对比研究 被引量:5
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作者 汪成 杨明 +4 位作者 肖苍松 王刚 王加利 申磊磊 高长青 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第5期407-411,共5页
目的比较机器人微创外科手术与经导管介入封堵术治疗成人继发孔型房间缺损(ASD)的术后早期及近期随访结果,评估两种微创手术的安全性和有效性。方法选取2008年1月-2014年12月在解放军总医院接受机器人心脏不停跳ASD修补术的30例成年患... 目的比较机器人微创外科手术与经导管介入封堵术治疗成人继发孔型房间缺损(ASD)的术后早期及近期随访结果,评估两种微创手术的安全性和有效性。方法选取2008年1月-2014年12月在解放军总医院接受机器人心脏不停跳ASD修补术的30例成年患者作为机器人组(TEASD-R),并采取1:1配对原则,选取同期接受经导管介入封堵术的30例成年患者作为介入组(TIASD-O)。对比两组患者术后早期并发症、住院相关情况、术后近期随访结果、术后30d及6个月的生活质量。结果两组手术成功率均为100%。TEASD-R组无术后早期及近期并发症(残余分流、心包积液、外周血管栓塞及新发心律失常等),而TIASD-O组存在相应并发症,其中两组术后新发心律失常、术后早期右心房大小、三尖瓣关闭不全、肺动脉高压及住院时间等差异有统计学意义(P<0.05)。SF-36生活质量调查量表结果显示,两组术后30d躯体疼痛差异有统计学意义(P<0.05),术后6个月比较两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论机器人微创ASD修补术后近期无三尖瓣关闭不全及肺动脉高压等并发症,安全性及有效性较好,适应证较广,但也存在手术时间及住院时间长等缺点。 展开更多
关键词 机器人微创手术 介入封堵术 房间隔缺损 继发孔型 手术后并发症 生活质量
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儿童房间隔缺损封堵术前后血液动力学及心功能的研究 被引量:2
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作者 覃丽君 王宏伟 +3 位作者 张有为 宋金萍 彭勤中 李春华 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第10期1418-1419,共2页
目的 :评价儿童房间隔缺损 (ASD)封堵术前后的血液动力学及左心功能改变。方法 :应用Amplatzer封堵器成功施行经皮股静脉穿刺ASD封堵术患儿 10例 ,于术前、术后 4 8h、3个月及 6个月行超声心动图检查。左心室容积采用面积长度法计算 ;... 目的 :评价儿童房间隔缺损 (ASD)封堵术前后的血液动力学及左心功能改变。方法 :应用Amplatzer封堵器成功施行经皮股静脉穿刺ASD封堵术患儿 10例 ,于术前、术后 4 8h、3个月及 6个月行超声心动图检查。左心室容积采用面积长度法计算 ;左心室几何构型采用偏心率及左心室长径 /短径比值评价。结果 :ASD封堵术后 4 8h ,左心室舒张末期前后径、舒张末期容积增大、每搏量、射血分数及短轴缩短率增大 ,左心室偏心率及长径 /短径比值缩小 (P <0 .0 5 ) ;左心室前负荷、收缩功能及几何构型在短、中期随访中持续改善。术后及短、中期随访中左心室晚期充盈分数 ,差异无显著 (P >0 .0 5 )。结论 :ASD封堵术不仅根治了先天性解剖畸形 ,纠正了血液动力学异常 ,也改善了左心室收缩功能及几何构型 ,在短、中期随访中 。 展开更多
关键词 心房间隔缺损 心脏导管插入术 左心室功能 血流动力学 超声心动描记术 儿童
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房间隔缺损封堵术前后心肌损伤的变化 被引量:4
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作者 和旭梅 张玉顺 +1 位作者 李寰 代政学 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2006年第5期376-378,共3页
目的:探讨房间隔缺损(ASD)患者介入治疗前后心肌肌钙蛋白I(cTnI)的变化规律。方法:42例ASD患者(ASD组)、16例诊断性导管介入的先天性心脏病患者(诊断性导管介入组)用酶联免疫吸附(ELISA)法检测介入前后不同时间点血清cTnI的水平。结果:... 目的:探讨房间隔缺损(ASD)患者介入治疗前后心肌肌钙蛋白I(cTnI)的变化规律。方法:42例ASD患者(ASD组)、16例诊断性导管介入的先天性心脏病患者(诊断性导管介入组)用酶联免疫吸附(ELISA)法检测介入前后不同时间点血清cTnI的水平。结果:所有患者术前血清cTnI水平处于正常值范围内;术后即刻、4 h及24 h,ASD组较术前升高,诊断性导管介入组与术前无差异,两组间有显著统计学意义(P<0.01);72 h两组间无显著统计学意义(P>0.05)。结论:ASD的介入治疗引起可逆性的心肌微损伤,是一种安全、有效、创伤小的方法。 展开更多
关键词 房间隔缺损 心肌肌钙蛋白I 介入治疗
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广东省某三甲医院房间隔缺损和室间隔缺损患者住院状况分析 被引量:3
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作者 祁娟 石美玲 +6 位作者 邓木兰 江夏杏 程云清 陈寄梅 庄建 李河 张丕德 《岭南心血管病杂志》 2014年第2期218-222,共5页
目的 通过对广东省某三甲医院2003年1月至2011年12月房间隔缺损(房缺)和室间隔缺损(室缺)患者住院状况分析,研究先天性心脏病(先心病)住院费用的影响因素,为房缺和室缺患者疾病经济负担控制提供建议.方法 按照房缺和室缺的临床诊... 目的 通过对广东省某三甲医院2003年1月至2011年12月房间隔缺损(房缺)和室间隔缺损(室缺)患者住院状况分析,研究先天性心脏病(先心病)住院费用的影响因素,为房缺和室缺患者疾病经济负担控制提供建议.方法 按照房缺和室缺的临床诊断标准,排除有次要诊断的患者,回顾性分析2003年至2011年房缺和室缺患者的住院状况资料.结果 2003年至2010年间房缺患者和室缺患者以儿童为主(86.2%),男女比为1.34∶1,房缺和室缺的治愈率分别为99.4%和98.6%,房缺和室缺的住院费用在30 001~43 000元为主,性别X1、年龄X2、住院年份X3、住院天数X4、手术方式X5是影响房缺和室缺患者住院费用的主要因素,其Logistic回归模型房缺为logit2/1 =795.893 +0.792X2-0.393X3 +0.853X4-3.375X5和logit3/1 =2 236.254 +0.787X2-1.107X3 +1.464X4-7.762X5;室缺为logit2/1 =444.432-0.2 270.324 X3 +0.844 X4+3.365X5,logit3/1 =1 277.419 +0.517X2 +0.135X3-0.135X4-3.435X5.结论 房缺和室缺患者住院费用逐年下降(β<0),应结合可控因素与不可控因素,进一步降低住院费用. 展开更多
关键词 房间隔缺损 室间隔缺损 住院费用
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房间隔缺损封堵术患者血浆F1+2水平及血小板CD62P、CD41a表达的变化 被引量:4
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作者 曾晓春 伍伟锋 +2 位作者 黄凯 郭盛兰 刘唐威 《临床心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第10期769-772,共4页
目的:观察先天性心脏病房间隔缺损(ASD)患者置入封堵器后血浆凝血酶原片段1+2(F1+2)及血小板P选择素(CD62P)、血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体(CD41a)的变化及其意义。方法:选择40例成功进行ASD封堵术的患者,用酶联免疫吸附测定法(ELISA)及... 目的:观察先天性心脏病房间隔缺损(ASD)患者置入封堵器后血浆凝血酶原片段1+2(F1+2)及血小板P选择素(CD62P)、血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体(CD41a)的变化及其意义。方法:选择40例成功进行ASD封堵术的患者,用酶联免疫吸附测定法(ELISA)及流式细胞术(FCM)分别测定其术前、术后1~2d、术后1个月、术后3个月血浆F1+2水平及血小板CD62P、CD41a的表达。结果:①ASD患者术后1~2d较术前组的F1+2水平明显增高,术后1个月降低明显,术后3个月时恢复到接近术前的水平。②ASD患者术后1~2d、术后1个月、术后3个月的CD62P及CD41a表达均较术前明显下降。结论:ASD封堵术后凝血功能一过性增强,1个月后开始明显下降,3月后大致恢复术前水平;血小板活性在术后降低。 展开更多
关键词 房间隔缺损 凝血酶原 流式细胞术 血小板膜糖蛋白GPⅡb/Ⅲa复合物
原文传递
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