目的探讨影响1 min Apgar评分0~1分新生儿复苏结局的围产期因素、复苏过程及5 min Apgar评分对神经系统预后的影响。方法回顾性分析2010—2013年4年间在本院分娩的1 min Apgar评分0~1分的重度窒息患儿围产期因素和复苏后的临床资料。结...目的探讨影响1 min Apgar评分0~1分新生儿复苏结局的围产期因素、复苏过程及5 min Apgar评分对神经系统预后的影响。方法回顾性分析2010—2013年4年间在本院分娩的1 min Apgar评分0~1分的重度窒息患儿围产期因素和复苏后的临床资料。结果研究期间共有38例1 min Apgar评分0~1分患儿,1例放弃抢救,6例死亡,31例复苏成功患儿（81.6%）转入NICU进一步治疗,其中2例住院48 h内放弃治疗。1 min Apgar评分0~1分的围产期因素主要有胎盘早剥（9例）、早产（7例）,先天畸形（4例）、羊水Ⅲ度污染（4例）、脐带异常（4例）和分娩困难（4例）等。31例成功复苏的0~1分重度窒息患儿中,5 min Apgar评分≤5分者（15例）脐动脉血气pH〈7.0、早期有神经系统症状、头颅磁共振改变的比例均高于5 min评分〉5分者（16例）,差异有统计学意义（P〈0.05）,两组脑瘫发生率差异无统计学意义（P=0.072）。结论积极有效的复苏可使绝大多数1 min Apgar评分0~1分新生儿抢救成功,5 min Apgar评分≤5分患儿是重点关注人群。展开更多
目的评估Apgar评分及脐带血pH值对足月新生儿窒息的预测价值,探讨Apgar评分及脐带血pH值与足月新生儿窒息严重程度的相关性。方法选取窒息足月新生儿46例作为窒息组,健康足月新生儿49例作为健康组,比较两组出生1、5 min Apgar评分和脐带...目的评估Apgar评分及脐带血pH值对足月新生儿窒息的预测价值,探讨Apgar评分及脐带血pH值与足月新生儿窒息严重程度的相关性。方法选取窒息足月新生儿46例作为窒息组,健康足月新生儿49例作为健康组,比较两组出生1、5 min Apgar评分和脐带血pH值;采用受试者工作特征(receiver operating characteristic curve,ROC)曲线分析出生1、5 min Apgar评分,脐带血pH值和三者联合检测对足月新生儿窒息的预测价值;采用Spearman等级相关性分析探讨1、5 min Apgar评分和脐带血pH值与足月新生儿窒息严重程度的相关性。结果窒息组出生1、5 min Apgar评分和脐带血pH值显著低于健康组,差异有统计学意义(P<0.01);ROC曲线分析结果显示,出生1、5 min Apgar评分+脐带血pH值联合检测对足月新生儿窒息的预测价值最高。轻度窒息亚组出生1、5 min Apgar评分和脐带血pH值均显著高于重度窒息亚组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);Spearman等级相关性分析结果显示,出生1、5 min Apgar评分和脐带血pH值与足月新生儿窒息严重程度均呈负相关(P<0.05或P<0.01)。结论出生1、5 min Apgar评分+脐带血pH值联合检测对足月新生儿窒息具有较好的预测价值,且Apgar评分及脐带血pH值与足月新生儿窒息严重程度具有相关性。展开更多
背景部分生物学标志物可用于新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的诊断及其预后评估,但目前血清尿酸、Tau蛋白水平与新生儿HIE患儿神经发育预后的关系尚未明确。目的分析中重度新生儿HIE患儿血清尿酸、Tau蛋白水平变化及其与窒息程度、神经发育...背景部分生物学标志物可用于新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的诊断及其预后评估,但目前血清尿酸、Tau蛋白水平与新生儿HIE患儿神经发育预后的关系尚未明确。目的分析中重度新生儿HIE患儿血清尿酸、Tau蛋白水平变化及其与窒息程度、神经发育预后的相关性。方法选取2014年8月-2015年8月邯郸市妇幼保健院新生儿重症监护室收治的中重度新生儿HIE患儿41例作为观察组,另选取同期在本院出生的健康足月新生儿35例作为对照组。比较两组新生儿、中重度患儿、不同神经发育预后患儿血清尿酸、Tau蛋白水平及出生5 min Apgar评分;血清尿酸水平与中重度新生儿HIE患儿血清Tau蛋白水平、出生5 min Apgar评分、总发育商的相关性及血清Tau蛋白水平与中重度新生儿HIE患儿出生5 min Apgar评分、总发育商的相关性分析采用Pearson相关分析。结果 (1)观察组患儿血清尿酸、Tau蛋白水平高于对照组,出生5 min Apgar评分低于对照组(P<0.01)。(2)重度患儿血清尿酸、Tau蛋白水平高于中度患儿,出生5 min Apgar评分低于中度患儿(P<0.05)。(3)不同神经发育预后患儿血清尿酸水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);边缘状态和发育迟缓患儿血清Tau蛋白水平高于发育良好患儿,发育迟缓患儿出生5 min Apgar评分低于发育良好患儿(P<0.05)。(4)Pearson相关分析结果显示,血清尿酸水平与中重度新生儿HIE患儿血清Tau蛋白水平(r=0.299,P=0.097)、总发育商(r=-0.203,P=0.256)无直线相关关系,但与出生5 min Apgar评分呈负相关(r=-0.729,P<0.01);血清Tau水平与中重度新生儿HIE患儿出生5 min Apgar评分(r=-0.370,P=0.017)、总发育商(r=-0.617,P<0.01)呈负相关。结论中重度新生儿HIE患儿出生后24 h内血清尿酸、Tau蛋白水平明显升高,二者均与患儿出生时窒息程度有关;血清Tau蛋白水平与患儿神经发育预后呈负相关,而血清尿酸水平与患儿神经发育预后无直线展开更多
文摘目的探讨新生儿脐动脉血气分析与围产期高危因素、Apgar评分和窒息多器官损害的相关性。方法选择2012年11月至2014年12月课题组协作医院新生儿科和新生儿重症监护病房收治的胎龄〉34周、生后检测脐动脉血p H和BE的窒息新生儿,根据Apgar评分诊断新生儿窒息,根据脐血血气分析将轻度窒息组和重度窒息组分别分为严重代谢性酸中毒组（p H≤7和/或BE≤-16mmol/L）、非严重代谢性酸中毒组（77.2且BE〉-8）。根据围产期缺氧病史、临床表现、实验室检查和影像学检查等诊断新生儿窒息多器官损害。结果共纳入新生儿窒息患儿111例,其中轻度窒息79例,重度窒息32例。（1）脐动脉血气p H和BE与1 min Apgar评分成正相关（p H：r=0.223,P=0.016;BE：r=0.293,P=0.002）。（2）多因素分析显示胎心监护异常是影响血气p H和BE的重要因素（β=0.080,95%CI 0.010~0.160,P=0.025）。（3）重度窒息组多器官损害发生率显著高于轻度窒息组（75.0%比29.1%,χ^2=17.810,P〈0.001）。轻度窒息合并严重酸中毒、非严重酸中毒和无酸中毒组多器官损害发生率分别为52.9%、26.3%、16.7%,酸中毒组多器官损害发生率高于无酸中毒组,差异有统计学意义（χ^2=6.623,P=0.036）;重度窒息合并严重酸中毒、非严重酸中毒和无酸中毒组多器官损害发生率分别为80.0%、76.9%、50.0%,均较高,三组比较差异无统计学意义（χ^2=1.559,P=0.459）。（4）患儿1 min Apgar评分0~3分预测窒息多器官损害的敏感度和特异度分别为52.2%和87.1%;脐动脉血p H≤7和BE≤-16的敏感度分别为42.6%和38.3%,特异度分别为87.6和92.2%。（5）Apgar评分、脐动脉血p H和BE多项指标综合用于窒息后多器官损害敏感度和特异度评价,1 min Apgar评分0~3分、5 min Apgar评分≤5分、脐动脉血p H≤7和BE≤-16 mmol/L具有较高的特异度（71.9%）和敏感度（74.5%）。结论脐动脉血p H和BE可准确评价新生�
文摘目的探讨影响1 min Apgar评分0~1分新生儿复苏结局的围产期因素、复苏过程及5 min Apgar评分对神经系统预后的影响。方法回顾性分析2010—2013年4年间在本院分娩的1 min Apgar评分0~1分的重度窒息患儿围产期因素和复苏后的临床资料。结果研究期间共有38例1 min Apgar评分0~1分患儿,1例放弃抢救,6例死亡,31例复苏成功患儿（81.6%）转入NICU进一步治疗,其中2例住院48 h内放弃治疗。1 min Apgar评分0~1分的围产期因素主要有胎盘早剥（9例）、早产（7例）,先天畸形（4例）、羊水Ⅲ度污染（4例）、脐带异常（4例）和分娩困难（4例）等。31例成功复苏的0~1分重度窒息患儿中,5 min Apgar评分≤5分者（15例）脐动脉血气pH〈7.0、早期有神经系统症状、头颅磁共振改变的比例均高于5 min评分〉5分者（16例）,差异有统计学意义（P〈0.05）,两组脑瘫发生率差异无统计学意义（P=0.072）。结论积极有效的复苏可使绝大多数1 min Apgar评分0~1分新生儿抢救成功,5 min Apgar评分≤5分患儿是重点关注人群。
文摘目的评估Apgar评分及脐带血pH值对足月新生儿窒息的预测价值,探讨Apgar评分及脐带血pH值与足月新生儿窒息严重程度的相关性。方法选取窒息足月新生儿46例作为窒息组,健康足月新生儿49例作为健康组,比较两组出生1、5 min Apgar评分和脐带血pH值;采用受试者工作特征(receiver operating characteristic curve,ROC)曲线分析出生1、5 min Apgar评分,脐带血pH值和三者联合检测对足月新生儿窒息的预测价值;采用Spearman等级相关性分析探讨1、5 min Apgar评分和脐带血pH值与足月新生儿窒息严重程度的相关性。结果窒息组出生1、5 min Apgar评分和脐带血pH值显著低于健康组,差异有统计学意义(P<0.01);ROC曲线分析结果显示,出生1、5 min Apgar评分+脐带血pH值联合检测对足月新生儿窒息的预测价值最高。轻度窒息亚组出生1、5 min Apgar评分和脐带血pH值均显著高于重度窒息亚组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);Spearman等级相关性分析结果显示,出生1、5 min Apgar评分和脐带血pH值与足月新生儿窒息严重程度均呈负相关(P<0.05或P<0.01)。结论出生1、5 min Apgar评分+脐带血pH值联合检测对足月新生儿窒息具有较好的预测价值,且Apgar评分及脐带血pH值与足月新生儿窒息严重程度具有相关性。
文摘背景部分生物学标志物可用于新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的诊断及其预后评估,但目前血清尿酸、Tau蛋白水平与新生儿HIE患儿神经发育预后的关系尚未明确。目的分析中重度新生儿HIE患儿血清尿酸、Tau蛋白水平变化及其与窒息程度、神经发育预后的相关性。方法选取2014年8月-2015年8月邯郸市妇幼保健院新生儿重症监护室收治的中重度新生儿HIE患儿41例作为观察组,另选取同期在本院出生的健康足月新生儿35例作为对照组。比较两组新生儿、中重度患儿、不同神经发育预后患儿血清尿酸、Tau蛋白水平及出生5 min Apgar评分;血清尿酸水平与中重度新生儿HIE患儿血清Tau蛋白水平、出生5 min Apgar评分、总发育商的相关性及血清Tau蛋白水平与中重度新生儿HIE患儿出生5 min Apgar评分、总发育商的相关性分析采用Pearson相关分析。结果 (1)观察组患儿血清尿酸、Tau蛋白水平高于对照组,出生5 min Apgar评分低于对照组(P<0.01)。(2)重度患儿血清尿酸、Tau蛋白水平高于中度患儿,出生5 min Apgar评分低于中度患儿(P<0.05)。(3)不同神经发育预后患儿血清尿酸水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);边缘状态和发育迟缓患儿血清Tau蛋白水平高于发育良好患儿,发育迟缓患儿出生5 min Apgar评分低于发育良好患儿(P<0.05)。(4)Pearson相关分析结果显示,血清尿酸水平与中重度新生儿HIE患儿血清Tau蛋白水平(r=0.299,P=0.097)、总发育商(r=-0.203,P=0.256)无直线相关关系,但与出生5 min Apgar评分呈负相关(r=-0.729,P<0.01);血清Tau水平与中重度新生儿HIE患儿出生5 min Apgar评分(r=-0.370,P=0.017)、总发育商(r=-0.617,P<0.01)呈负相关。结论中重度新生儿HIE患儿出生后24 h内血清尿酸、Tau蛋白水平明显升高,二者均与患儿出生时窒息程度有关;血清Tau蛋白水平与患儿神经发育预后呈负相关,而血清尿酸水平与患儿神经发育预后无直线
