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手术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床效果 被引量：12
1
作者 赵楚晋 陈卫明 《中国医刊》 CAS 2019年第11期1232-1234,共3页
目的探讨手术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrom,OSAHS)的临床效果。方法选取2015年1月至2018年12月于湖北科技学院附属第一医院/咸宁市中心医院接受治疗的OSAHS 80例患儿为研究对象,... 目的探讨手术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrom,OSAHS)的临床效果。方法选取2015年1月至2018年12月于湖北科技学院附属第一医院/咸宁市中心医院接受治疗的OSAHS 80例患儿为研究对象,所有患儿均行外科手术切除扁桃体和腺样体,统计患儿术前、术后6个月多导睡眠监测(polysomnography,PSG)结果、相关症状改善情况及并发症发生情况。结果患儿术后6个月PSG各项指标均显著优于手术前[呼吸暂停低通气指数:(6.34±1.46)次/h、(19.65±3.12)次/h;阻塞性呼吸暂停指数:(2.12±1.34)次/h、(13.21±2.56)次/h;最低动脉血氧饱和度:92.34%±8.23%、83.45%±8.12%],差异有显著性(P<0.05);患儿术后6个月各项症状较手术前大幅度减轻,差异有显著性(P<0.05)。术后发生出血2例、感染3例、鼻炎4例,并发症发生率为11.3%。结论手术治疗儿童OSAHS疗效好,并发症少。 展开更多
关键词 儿童手术 呼吸暂停低通气综合征 多导睡眠图 临床效果
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全程护理及人文关怀理念在睡眠呼吸暂停低通气综合征患者多导睡眠监测中的应用 被引量：9
2
作者 莫衬章 莫晓丽 +1 位作者 卢晓虹 曹小红 《中医临床研究》 2018年第18期27-28,共2页
目的:明确全程护理和人文关怀理念对于睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿多导睡眠监测的效果。方法:随机选择于2017年01月—2017年12月期间来我院开展治疗的睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿88例开展此次研究,运用随机数字表的分组方法,将88例... 目的:明确全程护理和人文关怀理念对于睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿多导睡眠监测的效果。方法:随机选择于2017年01月—2017年12月期间来我院开展治疗的睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿88例开展此次研究,运用随机数字表的分组方法,将88例患儿分为常规组和研究组,每组分得44例患儿。两组患儿均实施常规护理,为研究组患儿加用全程护理及人文关怀理念。对两组患儿监测成功率、监测失败原因进行对比和分析。结果:研究组患儿的监测成功率明显更高,P<0.05。结论:在睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿多导睡眠监测过程中应用全程护理和人文关怀理念具有显著的效果,应不断推广和运用。 展开更多
关键词 人文关怀 全程护理 多导睡眠监测 呼吸暂停低通气综合征
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分析基于保护动机理论的针对性护理干预对无创呼吸机治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的睡眠质量影响 被引量：2
3
作者 魏玉娟 施文雯 罗璐 《世界睡眠医学杂志》 2023年第11期2723-2726,共4页
目的:探讨对无创呼吸机治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者予以基于保护动机理论(PMT)的针对性护理对睡眠质量的影响。方法:选取2019年1月至2021年12月厦门弘爱医院收治的OSAHS患者64例作为研究对象,按照随机数字表法分为... 目的:探讨对无创呼吸机治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者予以基于保护动机理论(PMT)的针对性护理对睡眠质量的影响。方法:选取2019年1月至2021年12月厦门弘爱医院收治的OSAHS患者64例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组32例,对照组给予常规护理干预,观察组在对照组基础上联合给予基于PMT的针对性护理干预。详细统计2组患者的多导睡眠图(PSG)参数,应用Epworth嗜睡量表(ESS)评估2组患者干预前后的睡眠质量,并对2组自我管理状况展开问卷调查。结果:干预后,观察组AHI、血氧饱和度<90%时间占总睡眠时间比例以及ESS评分较对照组低,夜间最低SpO_(2)较对照组高,观察组自我管理评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对无创呼吸机治疗的OSAHS患者给予基于PMT的针对性护理不仅可以改善患者睡眠质量,同时还能强化其自我管理水平,有效巩固无创呼吸机治疗效果,促进疗效提升,有效性较高,值得推广使用。 展开更多
关键词 无创呼吸机治疗 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 常规护理 基于保护动机理论 睡眠质量 自我管理
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采用低温等离子刀腺样体切除治疗儿童OSAHS并发中耳炎临床效果观察 被引量：2
4
作者 马鹏 冯俊 杜经纬 《浙江临床医学》 2017年第12期2245-2246,共2页
目的观察通过微创手术切除腺样体以治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症（OSAHS）并发中耳炎的临床效果．为临床治疗提供参考。方法回顾性分析2010年6月至2015年6月110例OSAHS并发中耳炎患儿的临床资料。结果与对照组比较，三个年... 目的观察通过微创手术切除腺样体以治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症（OSAHS）并发中耳炎的临床效果．为临床治疗提供参考。方法回顾性分析2010年6月至2015年6月110例OSAHS并发中耳炎患儿的临床资料。结果与对照组比较，三个年龄段的观察组患者的术后鼓室导抗图恢复时间均明显减少（P〈0．05）；与治疗前比较，两组患者的特异性生活质量调查（OSA-18）总评分、呼吸暂停低通气指数（AHI）均明显降低，最低血氧饱和度（LSaO2）均明显升高，且观察组患者上述三项指标改变更明显（P〈0．05）；观察组患儿中耳积液时间为（6．1±1．4）d，明显少于对照组的（9．9±2．6）d，且观察组患儿术后感染例数明显少于对照组（P〈0．05）；在气导阈值比较中，观察组与对照组患者治疗后的阈值均明显低于治疗前，且治疗后观察组患者的气导阈值明显低于对照组（P〈0．05）；观察组临床总有效率为94．5％，明显高于对照组76．4％（P〈0．05）。结论采用低温等离子刀切除腺样体治疗儿童OSAHS并发中耳炎临床效果显著，改善儿童听力情况更好，且观察组患儿特异性生活质量调查和呼吸指数改善均好于对照组，改善中耳炎效果更明显，值得推广应用。 展开更多
关键词 低温等离子刀 呼吸暂停低通气综合征 中耳炎 腺样体肥大
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿不同治疗方法的临床疗效评估 被引量：1
5
作者 贾芳芳 《世界睡眠医学杂志》 2021年第7期1262-1263,共2页
目的:研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(Obstructive Sleep Apnea Hypopnea Syndrome,OSAHS)患儿采取不同治疗措施的临床价值。方法:选取2019年6月至2020年6月山东省德州市陵城区人民医院治疗的OSHAHS患儿114例作为研究对象,按照随... 目的:研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(Obstructive Sleep Apnea Hypopnea Syndrome,OSAHS)患儿采取不同治疗措施的临床价值。方法:选取2019年6月至2020年6月山东省德州市陵城区人民医院治疗的OSHAHS患儿114例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组57例。对照组患儿给予扁桃体和(或)腺样体摘除术进行治疗,观察组患儿给予低温等离子射频消融术进行治疗。比较2组患儿的临床疗效。结果:观察组患儿临床总有效率94.74%,显著高于对照组的80.70%,2组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:OSHAHS患儿采取低温等离子射频消融术治疗比起扁桃体和(或)腺样体剥离术更为有效,可在临床中大力推广运用。 展开更多
关键词 阻塞性睡眠 呼吸暂停低通气综合征
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我国成人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患病率的Meta分析 被引量：62
6
作者 潘悦达 王东博 韩德民 《医学信息》 2019年第7期73-77,81,共6页
目的通过对我国2000～2017年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征流行病学研究的系统回顾,了解我国目前OSAHS整体患病率情况,为该病的科普及健康教育提供依据。方法计算机检索中国知网数据库、万方数据库、中文科技期刊全文数据库、PubMed、... 目的通过对我国2000～2017年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征流行病学研究的系统回顾,了解我国目前OSAHS整体患病率情况,为该病的科普及健康教育提供依据。方法计算机检索中国知网数据库、万方数据库、中文科技期刊全文数据库、PubMed、Web of Science等中英文数据库,辅助参考文献追溯及特定文献检索,查找我国成人OSAHS流行病学调查。由2人进行独立检索,利用NoteExpress和Endnote x7文献管理软件进行文献梳理,通过逐步筛选评价,得到研究对象选取方法、诊断标准相同的14项研究,进行OSAHS患病率的Meta分析。结果我国2000～2017年成人OSAHS总患病率为3.93%[95%CI(3.14%,4.73%)]。亚组分析显示:在性别上,男女OSAHS患病率分别为5.19%[95%CI(4.14%,7.23%)]、2.17%[95%CI(1.00%,3.34%)];各年龄段患病率分别为20～29岁为2.28%[95%CI (0.93%,3.63%)]、30～39岁为2.70%[95%CI (1.42%,3.97%)]、40～49岁为4.91%[95%CI(3.32%,6.50%)]、50～59岁为5.05%[95%CI(3.70%,6.40%)]、60～69岁为2.55%[95%CI(1.54%,3.56%)]。我国OSAHS患病率在性别、年龄存在差异,在研究发表时间未发现明显差异。结论 OSAHS为慢性源头性疾病,在未来的OSAHS流行病学调查中应关注合并症、个人体征、社会学信息与该疾病的相关关系,为进一步了解我国成人OSAHS流行病学分布情况提供依据。 展开更多
关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 患病率 成人 META分析
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上海市普陀区20岁以上人群阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征流行病学调查 被引量：54
7
作者 胡庆磊 杜翠萍 +1 位作者 杨扬 白素娟 《中国眼耳鼻喉科杂志》 2017年第1期49-54,共6页
目的调查上海市普陀区20岁以上成年人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的患病率情况,探讨该研究人群OSAHS发病的相关危险因素。方法针对上海市普陀区内各企事业单位前来本院体检的人员进行问卷调查。根据前期问卷调查所获取人群... 目的调查上海市普陀区20岁以上成年人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的患病率情况,探讨该研究人群OSAHS发病的相关危险因素。方法针对上海市普陀区内各企事业单位前来本院体检的人员进行问卷调查。根据前期问卷调查所获取人群睡眠打鼾情况的严重程度,将人群分为2组(1组为无/偶尔/轻度打鼾组,2组为中/重度打鼾组),从2组中分别随机抽取100例作为研究对象,进行整夜多导睡眠监测(PSG),估算该人群的OSAHS患病率。结果共发放问卷8 000份,回收7 180份,应答率为89.8%,有效问卷6 842份,回收合格率为95.3%。被调查人群的平均年龄为(48.3±14.0)岁,平均体重指数(BMI)为(23.5±6.1)kg/m^2,平均睡眠时间为(7.0±1.2)h。6 842例中,从不打鼾3 811例(55.7%)、偶尔打鼾222例(3.2%)、轻度打鼾804例(11.8%)、中度打鼾582例(8.5%)、重度打鼾1 423例(20.8%)。以呼吸暂停低通气指数(AHI)≥5次/h,最低动脉血氧饱和度(LSaO_2)<0.90为标准,结合Epworth嗜睡量表(ESS)评分≥9分,估算上海市普陀区20岁以上成人OSAHS的患病率为5.10%。从不打鼾、偶尔打鼾、轻度打鼾及不清楚是否打鼾人群中有约1.4%的OSAHS患者。结论上海市普陀区20岁以上成人OSAHS的患病率为5.10%。成人打鼾及OSAHS的主要危险因素有年龄、性别、体重、BMI、高血压、吸烟、饮酒。 展开更多
关键词 鼾症 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 流行病学 成人
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北京版蒙特利尔认知评估量表在成人OSAHS认知功能评估中的应用及可靠性验证 被引量：47
8
作者 杨立新 唐旋 +2 位作者 周宁 张梅 颜杰 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS 北大核心 2018年第1期58-64,共7页
目的:应用北京版蒙特利尔认知评估量表(MoCA-BJ)分析成人OSAHS患者认知功能状况,探讨其用于评估成人OSAHS患者认知功能的可靠性和有效性。方法:使用MoCA-BJ和简易智能精神状态检查量表(MMSE)对94例轻、中及重度OSAHS患者与28例健康对照... 目的:应用北京版蒙特利尔认知评估量表(MoCA-BJ)分析成人OSAHS患者认知功能状况,探讨其用于评估成人OSAHS患者认知功能的可靠性和有效性。方法:使用MoCA-BJ和简易智能精神状态检查量表(MMSE)对94例轻、中及重度OSAHS患者与28例健康对照者进行认知功能评估。14d后,随机对健康对照组中10例受试者进行MoCA-BJ重新测试,采用克朗巴赫系数α检测分析MoCA-BJ的内部一致性、Pearson相关系数测试重测信度。此外,通过与MMSE对比来评估MoCA-BJ的同时效度。结果:克朗巴赫系数α检测的MoCA-BJ内部一致性是可靠的(0.810)。Pearson相关系数测试重测信度较高(r=0.898,P<0.001)。对照组的MoCA-BJ总评分显著高于OSAHS组(P<0.01)。视觉空间能力方面,重度OSAHS组的表现显著弱于对照组(P<0.01)及非重度患者(P<0.01)。执行能力方面,对照组显著高于OSAHS组(P<0.05)。重度OSAHS患者执行能力的表现弱于非重度组(P<0.01)及对照组(P<0.05),而连线试验各组无差异。注意力方面,对照组与患者组差异有统计学意义(P<0.01),而重度患者与非重度患者之间无差异。在语言总得分方面,对照组与患者组差异有统计学意义(P<0.01),而重度与非重度患者之间无差异。该研究还发现,在语言重复能力、延迟回忆方面结果与语言总得分完全一致。定向力方面,对照组与重度患者组之间差异明显(P<0.05),重度组与非重度组之间差异有统计学意义(P<0.05)。对照组和患者组之间的最佳截止值为25.5分(总MoCA得分)。此外,在视觉空间子量表中,非重度组和重度组之间的截止值为2.5分。MoCA总分与MMSE总分之间的相关性分析显示两者相关性显著(r=0.764,P<0.01)。结论:MoCA-BJ评价成人OSAHS认知功能可靠、稳定且有效。MoCA-BJ能够通过视觉空间、执行能力和总得分检测认知功能障碍,同时在注意力、语言总得分、语言重复能力、延迟回忆方面可以区别健康对照� 展开更多
关键词 睡眠呼吸暂停低通气综合征 阻塞性 认知功能 蒙特利尔认知评估量表 评价效度
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中医痰湿体质与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征病变机制探要 被引量：41
9
作者 夏瑢 陈继忠 +1 位作者 邵国民 蔡宛如 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第8期465-469,共5页
目的:从中医体质学角度探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的中西医病变机制的相关性。方法:选择符合西医诊断标准、按中医痰湿体质积分标准分组的痰湿质OSAHS组22例、非痰湿质OSAHS组20例,并选择经多导睡眠仪(PSG)检测正常、... 目的:从中医体质学角度探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的中西医病变机制的相关性。方法:选择符合西医诊断标准、按中医痰湿体质积分标准分组的痰湿质OSAHS组22例、非痰湿质OSAHS组20例,并选择经多导睡眠仪(PSG)检测正常、具有中医阴阳平和质的正常对照组21例;分析对比三组的呼吸紊乱指数(AHI)、血氧饱和度(SaO2)、嗜睡指数(ESS)、体重指数(BMI)、及血脂、血糖、胰岛素敏感性指数(IAI)、血清瘦素水平(leptin)等指标。结果:痰湿质OSAHS组呈显著高AHI、高ESS、低SaO2及高肥胖频度,与IAI及leptin呈现较高相关性。结论:提示中医痰湿体质是OSAHS的重要致病特质,痰湿质OSAHS患者具有脂、糖代谢紊乱、胰岛素抵抗、及高血清瘦素水平等病理特征,呈典型的打鼾憋气、嗜睡、肥胖等临床表现,并随痰湿体质分值的升高而加重。 展开更多
关键词 中医痰湿体质 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 呼吸紊乱指数 血脂 胰岛素敏感性 指数 瘦素
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内镜下行腺样体扁桃体切除术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的疗效观察 被引量：38
10
作者 李龙巧 王胜国 +3 位作者 史先萍 吴飞凤 陈志太 周本忠 《河北医学》 CAS 2019年第8期1308-1312,共5页
目的:探讨内镜下行腺样体、扁桃体切除术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OS-AHS)的临床效果.方法:选取我院86例OSAHS患儿,简单随机分组分为观察组和对照组各43例.对照组采取持续气道正压通气治疗(非手术治疗),观察组采取内镜... 目的:探讨内镜下行腺样体、扁桃体切除术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OS-AHS)的临床效果.方法:选取我院86例OSAHS患儿,简单随机分组分为观察组和对照组各43例.对照组采取持续气道正压通气治疗(非手术治疗),观察组采取内镜下腺样体、扁桃体切除术治疗.治疗3个月后,进行多导睡眠仪(PSG)检查,观察患儿临床疗效,采用OSA-18量表测评患儿生活质量.结果:观察组治疗有效率为93.02%,明显大于对照组的76.74%(P<0.05).两组治疗前后PSG结果的变化幅度比较,观察组AHI下降幅度、最低SaO2上升幅度、SaO2<92%的时间下降幅度均大于对照组(P<0.05).两组治疗前后OSA-18生活质量评分的变化幅度比较,观察组在睡眠障碍、身体症状、白天功能状态以及总分的下降幅度均大于对照组(P<0.05);在情绪不佳、对监护人影响上,两组评分的变化幅度相比,差异无统计学意义(P>0.05).观察组术后出血率2.33%,两组均无严重并发症.结论:腺样体、扁桃体肥大是儿童OSAHS的主要病因,进行内镜下手术切除,可明显改善患儿低氧血症,提高患儿生活质量,优于非手术治疗,且术后并发症较少,安全可靠. 展开更多
关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 腺样体 扁桃体 切除术 生活质量
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个体化护理对2型糖尿病合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征肥胖患者的干预效果 被引量：37
11
作者 胡欣玥 孙惠杰 李菲 《长春中医药大学学报》 2017年第2期306-308,319,共4页
目的研究个体化护理干预对2型糖尿病合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)肥胖患者的效果。方法选取我科2015年6月—2015年12月入院的2型糖尿病合并OSAHS的肥胖患者100例,进行4周的个体化护理干预,对干预前后的生化指标,身体指标,... 目的研究个体化护理干预对2型糖尿病合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)肥胖患者的效果。方法选取我科2015年6月—2015年12月入院的2型糖尿病合并OSAHS的肥胖患者100例,进行4周的个体化护理干预,对干预前后的生化指标,身体指标,PSG,动态血糖,睡眠质量进行测量及对比。结果经过个体化护理干预,研究对象的血糖、体质量、腰围、臀围、BMI指标,AHI,睡眠质量在数值上均有所下降,其中,血糖、AHI轻度异常组,睡眠质量的改变均有统计学意义。结论个体化护理干预能改善2型糖尿病合并OSAHS肥胖患者的代谢指标。 展开更多
关键词 2型糖尿病 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 肥胖 护理干预
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高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者心血管危险因素分析 被引量：37
12
作者 李南方 韩瑞梅 +6 位作者 严治涛 汪迎春 毕云伟 程维平 张丽丽 祖菲亚 成秋艳 《中华高血压杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第4期361-364,共4页
目的探讨高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的临床特点及合并心血管危险因素情况。方法采用回顾性研究方法,分析高血压专科诊断明确的高血压患者1666例,根据多导睡眠仪监测结果分为单纯高血压组(Ⅰ组,n=359),高血压... 目的探讨高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的临床特点及合并心血管危险因素情况。方法采用回顾性研究方法,分析高血压专科诊断明确的高血压患者1666例,根据多导睡眠仪监测结果分为单纯高血压组(Ⅰ组,n=359),高血压合并轻度OSAHS组(Ⅱ组,n=503),高血压合并中度OSAHS组(Ⅲ组,n=376),高血压合并重度OSAHS组(Ⅳ组,n=428)。对4组患者的临床特点和合并心血管危险因素等进行相关分析。结果Ⅰ组的年龄、体质量指数(BMI)、睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)及总胆固醇均低于Ⅱ组、Ⅲ组和Ⅳ组,差异有统计学意义(P<0.01);Ⅲ组的年龄、AHI和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均高于Ⅱ组(P<0.01);随着OSAHS病情程度的增加,吸烟、高血脂症、高血糖、高敏C反应蛋白(hsCRP)升高和肥胖的检出率均有所升高(P<0.01),伴随危险因素个数的检出率明显增高(χ2=117.360,P<0.01);多元线性回归分析发现年龄、性别、BMI、空腹血糖和早发心血管病家族史是影响OSAHS发生的相关危险因素。结论高血压合并OSAHS常伴发有肥胖和糖脂代谢紊乱等心血管危险因素,尤其高血压合并重度OSAHS患者是心血管危险因素聚集发生的常见人群,性别和BMI与OSAHS的发生关系密切。 展开更多
关键词 高血压 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 心血管疾病 危险因素
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补中益气汤合二陈汤联合针刺对COPD合并OSAHS患者高凝状态、免疫功能及心肺功能影响 被引量：36
13
作者 肖鹏云 张伟 《现代中西医结合杂志》 CAS 2020年第5期499-504,共6页
目的观察补中益气汤合二陈汤联合针刺对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者睡眠和通气参数、高凝状态、免疫功能及心肺功能影响。方法将2015年3月—2018年3月在北京中医医院顺义医院治疗的80例COPD合... 目的观察补中益气汤合二陈汤联合针刺对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者睡眠和通气参数、高凝状态、免疫功能及心肺功能影响。方法将2015年3月—2018年3月在北京中医医院顺义医院治疗的80例COPD合并OSAHS患者按照随机数字表分为观察组和对照组,每组40例。对照组给予常规西医治疗,观察组给予常规西医治疗及补中益气汤合二陈汤及针刺治疗。观察2组治疗前及治疗8周后睡眠和通气指标[睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、最长呼吸暂停时间(LAT)、夜间最低血氧饱和度、夜间平均血氧饱和度、血氧饱和度低于90%的时间占睡眠总时间百分比(SIT90%)]、Epworth嗜睡量表评分(ESS)、改良呼吸困难指数(mMRC)、慢性阻塞性肺疾病评估测试量表(CAT)评分、凝血-纤溶功能指标[活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)和D-二聚体(D-D)]、免疫功能指标(CD4^+、CD3^+、CD4^+/CD8^+、IgA、IgG、IgM)、心肺功能指标[最大摄氧量占预计值百分比(VO 2max%pred)、最大摄氧量峰值占预计值百分比(peakVO 2%pred)、无氧阈值(AT)、摄氧量功率比值(VO 2/WR)、二氧化碳通气当量(VE/VCO 2)、呼吸储备(VEmax/MVV)]的变化,统计2组治疗8周后总体疗效。结果2组治疗后睡眠和通气指标、ESS评分、mMRC评分、CAT评分、凝血-纤溶功能指标、免疫功能指标、心肺功能指标均明显改善(P均<0.05);且与对照组比较,观察组治疗后以上指标改善更明显(P均<0.05)。观察组治疗8周后总有效率为90.0%(36/40),对照组为72.5%(29/40),观察组明显高于对照组(P均<0.05)。结论补中益气汤合二陈汤联合针刺治疗较西医治疗可显著缓解COPD合并OSAHS患者低通气下的嗜睡及缺氧状态,并降低机体高凝状态,提高免疫功能,从而有利于心肺功能的改善。 展开更多
关键词 补中益气汤 二陈汤 针刺 慢性阻塞性肺疾病 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 高凝状态 免疫功能 心肺功能
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低温等离子系统联合腺样体扁桃体切除术治疗OSAHS患儿的临床疗效及安全性分析 被引量：36
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作者 杨济民 周光耀 +2 位作者 郑永波 杜进涛 郑义涛 《实用医院临床杂志》 2019年第2期103-106,共4页
目的研究低温等离子系统联合腺样体扁桃体切除术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患儿的临床疗效及安全性。方法 OSAHS患儿518例,按手术方式分为传统手术组268例,等离子组250例。传统手术组采用传统腺样体扁桃体切除术,等离... 目的研究低温等离子系统联合腺样体扁桃体切除术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患儿的临床疗效及安全性。方法 OSAHS患儿518例,按手术方式分为传统手术组268例,等离子组250例。传统手术组采用传统腺样体扁桃体切除术,等离子组采用低温等离子系统联合腺样体扁桃体切除术,术后均随访6月。比较两组围术期相关指标,手术前及手术后6月呼吸紊乱指数、最低血氧饱和度及平均血氧饱和度及T淋巴细胞亚群,比较两组术后并发症发生率。结果等离子组住院时间、手术时间、术中出血量均低于传统手术组,差异有统计学意义(P <0. 05);与手术前相比,手术后两组患儿呼吸紊乱指数均降低,最低血氧饱和度及平均血氧饱和度水平均上升,CD8+降低,CD3+、CD4+、Ig A水平均上升,差异均有统计学意义(P <0. 05);等离子组术后出血发生率低于传统手术组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论低温等离子系统联合腺样体扁桃体切除术治疗OSAHS患儿疗效较好,术后出血比例更低。 展开更多
关键词 低温等离子系统 腺样体扁桃体切除术 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征
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主动脉夹层发病机制的研究进展 被引量：34
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作者 郭义山 丛超 +1 位作者 杨宁 王东 《医学综述》 2017年第12期2339-2343,共5页
主动脉夹层是一种严重危害人类健康的心血管急危重症,其发病迅速,临床症状不典型,极易误诊、误治。其发病因素众多,发病机制尚不明确,目前发病机制的研究主要集中在遗传因素、炎症机制、氧化应激以及外伤等方面。我国主动脉夹层的诊疗... 主动脉夹层是一种严重危害人类健康的心血管急危重症,其发病迅速,临床症状不典型,极易误诊、误治。其发病因素众多,发病机制尚不明确,目前发病机制的研究主要集中在遗传因素、炎症机制、氧化应激以及外伤等方面。我国主动脉夹层的诊疗特点是临床表现多种多样,发病年龄趋于年轻,病死率较高,临床并发症多。该病的主要致死原因为主动脉夹层动脉瘤破裂至胸、腹腔或者心包腔,进行性纵隔、腹膜后出血,以及急性心力衰竭或者肾衰竭。该文就主动脉夹层领域内的现状、问题及最新进展进行综述,提高临床医师对该病的认识和重视,为主动脉夹层的诊治提供依据。 展开更多
关键词 主动脉夹层 发病机制 MARFAN综合征 睡眠呼吸暂停低通气综合征
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老年人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与多器官疾病关系的长期随访 被引量：34
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作者 曹永生 戴煌 +3 位作者 倪竟全 朱爱华 王预建 慈书平 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第2期95-98,共4页
目的 随访观察老年人中OSAHS与多器官疾病的关系.方法 前瞻性纳入1989年11月至2009年11月13所军队和地方离退休干部休养所定期体检的老年人共1 868例,其中男956例,女912例,平均年龄（79±5）岁.多器官疾病主要包括：高血压、冠心病... 目的 随访观察老年人中OSAHS与多器官疾病的关系.方法 前瞻性纳入1989年11月至2009年11月13所军队和地方离退休干部休养所定期体检的老年人共1 868例,其中男956例,女912例,平均年龄（79±5）岁.多器官疾病主要包括：高血压、冠心病、脑卒中、糖尿病、肺源性心脏病、肾功能不全和红细胞增多症.采用家访式调查,随访期间每年进行1次体检,随访时间20年.根据随访对象是否确诊OSAHS分为OSAHS组和对照组.结果 1 868例中纳入OSAHS组598例（32.0％）,对照组1 270例（68.0％）.达到随访终点时OSAHS组多器官疾病患病率为：高血压477例（79.8％）,冠心病337例（56.4％）,脑卒中167例（27.9％）,糖尿病76例（12.7％）,肺源性心脏病37例（6.2％）,肾功能不全73例（12.2％）,红细胞增多症211例（35.3％）,均高于对照组[323例（25.4％）,315例（24.8％）,95例（7.5％）,69例（5.4％）,40例（3.2％）,58例（4.6％）,30例（2.4％）,P＜0.01]；OSAHS组患病种类也高于对照组（P＜0.05）.结论 OSAHS患者发生多器官疾病较一般人群高,提示OSAHS可能是多器官疾病的危险因素,其机制可能与OSAHS引起缺氧性损害、内分泌和代谢紊乱、生活方式不良和动脉硬化等有关. 展开更多
关键词 睡眠呼吸暂停综合征 阻塞性 多器官疾病 随访
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高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者左心室结构与收缩功能的影响因素 被引量：33
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作者 严治涛 程维平 +8 位作者 毕云伟 张丽丽 韩瑞梅 汪迎春 王磊 王梦卉 骆秦 胡君丽 李南方 《中华高血压杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第3期273-277,共5页
目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)在高血压人群左心室结构和收缩功能改变中所起的作用。方法高血压住院患者中,对诉有睡眠时打鼾、白天嗜睡、其他原因不能解释的唇舌发绀、不明原因的高血红蛋白血症及难治性高血压者行多... 目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)在高血压人群左心室结构和收缩功能改变中所起的作用。方法高血压住院患者中,对诉有睡眠时打鼾、白天嗜睡、其他原因不能解释的唇舌发绀、不明原因的高血红蛋白血症及难治性高血压者行多导睡眠监测,根据睡眠呼吸紊乱指数(AHI),660例诊断为OSAHS(AHI≥5)者入选为病例组,进一步分为轻(5≤AHI<15)、中(15≤AHI<30)、重(AHI≥30)3组,AHI<5者为对照组(n=229),心脏超声检查左心室结构与功能,对比各组中的左心室相关参数,用因子分析提取影响左心室结构与功能的公因子,多元线性回归分析影响左心室结构与功能的因素。结果 4组患者中血压、年龄等基线资料不匹配。左心室舒张末期内径(LVIDd)、左心室舒张末期容积(EDV)和左心室质量指数在中、重度组高于对照组(P<0.05);室间隔厚度、左心室后壁厚度和搏出量在OSAHS各组高于对照组(P<0.01)。因子分析纳入可能影响左心室结构与功能的因素,共提取4个公因子:OSAHS、血压、体质量、年龄病程因子;多元线性回归显示OSAHS分别与室间隔厚度(β=0.14,P<0.01)、左心室后壁厚度(β=0.07,P<0.01)和左心室质量指数(β=0.09,P<0.01)相关,室间隔厚度的影响因素依次为血压>性别>体质量>OSAHS>年龄病程,左心室后壁厚度的影响因素为性别>血压>体质量>年龄病程>OSAHS,左心室质量指数的影响因素分别为血压>体质量>年龄病程>性别>OSAHS。左心室收缩末期内径(LVIDs)、LVIDd、EDV和心搏出量分别与血压、性别及体质量相关,与OSAHS无关。结论在高血压合并OSAHS患者中,OSAHS可能是除血压因素外导致高血压患者左心室向心性肥厚的危险因素,该人群左心室收缩功能的改变与血压及体质量相关。 展开更多
关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 左心室结构 收缩功能 高血压
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148例鼾症及阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征危险因素的分析 被引量：34
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作者 周敬 鲁沈源 +3 位作者 励雯静 李善群 钮善福 白春学 《复旦学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2010年第2期207-210,共4页
目的探讨年龄、肥胖、Epworth嗜睡量表(Epworth sleepiness score,ESS)评分等指标与鼾症和阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)发病及严重程度的相关关系。方法对2008年5～7月因睡眠时打... 目的探讨年龄、肥胖、Epworth嗜睡量表(Epworth sleepiness score,ESS)评分等指标与鼾症和阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)发病及严重程度的相关关系。方法对2008年5～7月因睡眠时打鼾就诊的148名患者进行问卷调查和主观评分,进行至少1次的夜间多导睡眠图监测(polysomonography,PSG),并记录身高、体重,计算体重指数(BMI)。年龄、BMI、最低SaO2(%)、ESS评分、最大氧减(%)、总暂停时间、平均呼吸紊乱指数(respiratory disorderindex,RDI)之间相关关系应用Pearson correlation检验计算;单纯鼾症组及OSAHS轻、中、重各组间比较采用广义线性模型分析。结果OSAHS患者中比例男性高于女性,随年龄增长发生率呈递增趋势。ESS评分、BMI、最低SaO2与RDI在统计学上有非常显著的相关关系,且以上因素与OSAHS的严重程度亦有明显的相关关系(P<0.05)。结论OSAHS在打鼾就诊人群中患病率高,年龄、肥胖是易患因素。BMI、ESS评分、最低SaO2与RDI有良好的相关性,临床上可作为初步判断OSAHS患者病情的指标。 展开更多
关键词 鼾症 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 多导睡眠图 危险因素 Epworth嗜睡量表评分
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征治疗进展 被引量：33
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作者 肖水芳 贾俊晓 张俊波 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS 北大核心 2016年第24期1909-1912,共4页
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS）发病率高达2%～4%,且随着年龄的增长发病率有上升的趋势。
关键词 睡眠呼吸暂停低通气综合征 阻塞性 持续气道正压通气 口腔矫治器 外科手术
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与年龄对睡眠结构的影响 被引量：33
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作者 郭东英 彭辉 +4 位作者 冯媛 李丹青 许婷 李涛平 廖生武 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2015年第6期922-926,共5页
目的分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与年龄分别对睡眠结构的影响及持续气道正压通气(CPAP)的治疗效果。方法回顾性分析222例因睡眠打鼾行多导睡眠监测(PSG)的患者,并于次日在PSG下行CPAP治疗,分别控制呼吸暂停低通气指数(A... 目的分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与年龄分别对睡眠结构的影响及持续气道正压通气(CPAP)的治疗效果。方法回顾性分析222例因睡眠打鼾行多导睡眠监测(PSG)的患者,并于次日在PSG下行CPAP治疗,分别控制呼吸暂停低通气指数(AHI)及年龄后,比较不同年龄组以及不同严重度OSAHS组的睡眠结构,并比较OSAHS患者CPAP治疗后睡眠结构、通气功能的变化。结果 N3睡眠与AHI的相关性最大(r=-0.361),REM睡眠及睡眠觉醒与年龄的相关性最大(r=-0.211,0.216)。四年龄组的AHI无显著差异下(P=0.185),睡眠效率、N1、N2及REM睡眠、睡眠觉醒差异有统计学意义(P<0.001,P=0.015,0.013,0.030,0.001)。随年龄增加,REM睡眠减少,睡眠觉醒增加。控制AHI后,睡眠效率及睡眠结构差异有统计学意义。不同严重度OSAHS组中,控制年龄后,患者的N1、N2及N3睡眠差异有统计学意义(P=0.011,0.017,0.001)。中重度OSAHS患者N3睡眠随AHI增加而减少。OSAHS患者CPAP治疗后,N1及N2睡眠显著减少,N3及REM睡眠显著增加,所有P<0.001。结论 OSAHS与年龄相比,REM睡眠及睡眠觉醒受年龄影响较大,N3睡眠受OSAHS影响较大,CPAP治疗可改善OSAHS患者的睡眠。 展开更多
关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 年龄 睡眠结构 持续气道正压通气
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