胰十二指肠切除术后出血的预防及处理 被引量：22

1

作者 沈柏用 陈亚进 +4 位作者 彭兵 谭广 姜毓 曹君 蔡云强 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第7期682-686,共5页

胰十二指肠切除术（PD）是治疗壶腹部周围肿瘤的标准手术方式。出血是PD术后的凶险并发症，如何有效预防和处理一直是胰腺外科的难点，也是降低PD术后病死率的关键。本文汇集国内胰腺外科领域4位著名专家及其刚队，结合各自中心的临床... 胰十二指肠切除术（PD）是治疗壶腹部周围肿瘤的标准手术方式。出血是PD术后的凶险并发症，如何有效预防和处理一直是胰腺外科的难点，也是降低PD术后病死率的关键。本文汇集国内胰腺外科领域4位著名专家及其刚队，结合各自中心的临床经验．从不同角度探讨PD术后出血的预防及处理策略。其中沈柏用教授结合其刚队既往成功经验（采用全层紧贴式胰管对空肠黏膜吻合等）及前瞻性研究数据，从PD术后早期和晚期出血展开讨论：陈亚进教授根据PD术后出血不同原因。建议主要从解剖性切除、吻合重建、腹腔引流管放置与术后管理等方面防治：彭兵教授重点探讨腹腔镜PD术后出血，认为术中精细止血、精准吻合、合理放置腹腔引流管、优化围术期管理可降低术后胰瘘、胆瘘、腹腔感染发生率，从而降低腹腔镜PD术后出血发生率；谭广教授根据困际胰腺外科研究小组（1SGPS）对PD术后出血的分级。分别探讨A级（早期轻度）、B级（早期重度和晚期轻度）和C级（晚期重度）出血的处理策略。 展开更多

关键词 胰腺肿瘤 胰十二指肠切除术 腹腔镜检查 消化道重建 并发症 出血 预防

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单孔腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术的初步体会 被引量：17

2

作者 花荣 姚琪远 +2 位作者 陈浩 丁锐 何凯 《腹腔镜外科杂志》 2010年第1期9-11,共3页

目的:总结单孔腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术(total extraperitoneal prosthesis,TEP)的初步体会。方法:采用经脐单孔套管装置及常规腹腔镜器械为3例患者施行TEP。结果:3例手术均获成功,手术时间与常规TEP相似,术后第2天出院,患者疼痛轻... 目的:总结单孔腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术(total extraperitoneal prosthesis,TEP)的初步体会。方法:采用经脐单孔套管装置及常规腹腔镜器械为3例患者施行TEP。结果:3例手术均获成功,手术时间与常规TEP相似,术后第2天出院,患者疼痛轻,无其他并发症发生。结论:经验丰富的微创外科医师选择合适的病例施行单孔TEP安全可行。 展开更多

关键词 腹腔镜检查 疝 腹股沟 单孔 疝修补术

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开腹及腹腔镜手术切除胆囊治疗结石性胆囊炎的疗效及安全性对比 被引量：13

3

作者 陈建雄 《甘肃医药》 2014年第3期193-195,共3页

目的:比较开腹及腹腔镜手术切除胆囊治疗结石性胆囊炎的疗效及安全性。方法:选择我院2012年3月-2013年3月116例结石性胆囊炎患者进行对照研究,根据手术方式分为两组,传统开腹胆囊切除术的51例患者为对照组,65例腹腔镜胆囊切除术为观察组... 目的:比较开腹及腹腔镜手术切除胆囊治疗结石性胆囊炎的疗效及安全性。方法:选择我院2012年3月-2013年3月116例结石性胆囊炎患者进行对照研究,根据手术方式分为两组,传统开腹胆囊切除术的51例患者为对照组,65例腹腔镜胆囊切除术为观察组,比较两组患者治疗效果,包括手术前、后C反应蛋白(CRP)变化,平均手术时间、平均出血量、住院时间等指标,同时对两组并发症发生情况进行比较。结果:观察组平均手术时间、平均住院时间、术后排气时间均短于对照组,术中出血量明显少于对照组(P<0.05)。观察组治疗前、后CRP略微升高,但差异无显著性,对照组术后CRP显著升高,组间比较差异具有显著性,对照组并发症发生率为11.76%(P<0.05)。结论:腹腔镜是治疗结石性胆囊炎安全微创的术式,但需要有经验及熟悉腹腔解剖结构的医师进行操作,可确保治疗效果。 展开更多

关键词 腹腔镜 开腹胆囊切除 结石性胆囊炎 疗效 安全性

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双镜联合治疗胆总管结石术中不同一期缝合方式对病人的疗效及预后的影响评估 被引量：11

4

作者 王全晖 拜云虎 +3 位作者 袁守信 楚理家 郭宁辉 张绿圃 《临床外科杂志》 2021年第2期181-183,共3页

目的探讨双镜联合治疗胆总管结石术中不同一期缝合方式对病人的疗效及预后的影响。方法胆囊结石合并胆总管结石病人68例,根据术中胆总管缝合方式分为研究和对照组,每组各34例,对照组采用薇乔线间断缝合,研究组采用倒刺线连续缝合,比较... 目的探讨双镜联合治疗胆总管结石术中不同一期缝合方式对病人的疗效及预后的影响。方法胆囊结石合并胆总管结石病人68例,根据术中胆总管缝合方式分为研究和对照组,每组各34例,对照组采用薇乔线间断缝合,研究组采用倒刺线连续缝合,比较两组病人的临床疗效的差异。结果除术中出血量外,研究组病人的手术时间、留置引流管时间及住院时间均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后研究组病人的血清白细胞介素(IL)-6、C反应蛋白(CRP)及肾上腺素(EP)均好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后研究组病人的总并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组病人半年后的结石复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论双镜联合治疗胆总管结石术中采用倒刺线连续一期缝合胆总管的疗效更佳显著且安全,降低胆漏的发生率,减轻炎性反应程度。 展开更多

关键词 腹腔镜 胆道镜 胆总管结石 连续缝合 间断缝合 疗效 预后

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腹腔镜子宫肌瘤切除术在临床中的应用 被引量：6

5

作者 盛晓滨 《腹腔镜外科杂志》 2007年第1期40-41,共2页

目的：为要求微创手术保留子宫的年轻患者，寻找一种子宫肌瘤切除术的好方法，并进一步研究腹腔镜下子宫肌瘤切除术（laparoscopic myomectomy，LM）的优越性。方法：脑垂体后叶素6U用50ml生理盐水稀释后，子宫肌层注射，用电刀纵向切... 目的：为要求微创手术保留子宫的年轻患者，寻找一种子宫肌瘤切除术的好方法，并进一步研究腹腔镜下子宫肌瘤切除术（laparoscopic myomectomy，LM）的优越性。方法：脑垂体后叶素6U用50ml生理盐水稀释后，子宫肌层注射，用电刀纵向切开表面肌层，切口选择肌瘤最突出处，其长度视肌瘤大小而定，一般小于肌瘤直径1-3cm，用抓钳钳夹肌瘤牵拉，电钩切断肌瘤与假包膜连接致密处，将肌瘤完整切除，尽可能减少切断肌层及血管，以减少出血。子宫切口用1号可吸收线连续缝合，腹腔镜组用子宫粉碎器将肌瘤粉碎取出。术后常规持续静脉点滴催产素24h共30U。结果：腹腔镜组与开腹组出血量差异无显著意义，排气时间、离床活动时间及术后住院时间差异有显著意义。结论：LM是肌壁间子宫肌瘤年轻患者理想的手术方式。 展开更多

关键词 腹腔镜术 肌瘤切除术 子宫肌瘤

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保留睾丸动脉的腹腔镜精索内静脉高位结扎术对精索静脉曲张致不育的疗效分析 被引量：1

6

作者 王晓利 李琦 +2 位作者 李春风 王璟琦 管晓东 《中华腔镜泌尿外科杂志（电子版）》 2023年第3期261-264,共4页

目的探究腹腔镜下精索内静脉高位结扎术中通过保留睾丸动脉对治疗精索静脉曲张导致不育的临床疗效。方法回顾性分析2014年1月至2016年12月山西医科大学第一医院行腹腔镜手术治疗的精索静脉曲张伴不育患者,共完整收集病例资料69例,按照... 目的探究腹腔镜下精索内静脉高位结扎术中通过保留睾丸动脉对治疗精索静脉曲张导致不育的临床疗效。方法回顾性分析2014年1月至2016年12月山西医科大学第一医院行腹腔镜手术治疗的精索静脉曲张伴不育患者,共完整收集病例资料69例,按照腹腔镜精索静脉高位结扎术中对睾丸动脉处理方式的不同,将其分为两组。A组:保留睾丸动脉36例;B组:精索血管集束结扎33例。统计比较两组患者精子质量改善情况,自然生育率,并发症和复发率。结果精子质量改善情况:(1)两组术后较术前均有明显改善(P<0.05);(2)两组比较,A组精子密度和精子活力改善率均高于B组(P<0.05);自然生育率比较:A组生育率高于B组(P<0.05)。并发症发生情况:(1)两组各有3例睾丸鞘膜积液,差异无统计学意义(P>0.05);(2)A组无睾丸萎缩,B组有1例睾丸萎缩,A、B组比较差异无统计学意义(P>0.05)。复发率比较:A组有1例复发,B组有2例复发,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于精索静脉曲张不育患者,两种手术方式都可以明显地改善精子密度和活力,但保留睾丸动脉组的精子质量改善情况和自然生育率显著优于集束结扎组,而在并发症(睾丸鞘膜积液、萎缩)和复发率方面,两组无显著差别。 展开更多

关键词 精索静脉曲张 不育 腹腔镜 精索静脉结扎术 睾丸动脉 集束结扎 精准治疗

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腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤的疗效和对其CA125、血清HE4水平以及并发症的影响 被引量：5

7

作者 陈永梅 张红 王虎 《湖南师范大学学报（医学版）》 2019年第6期48-51,共4页

目的:探究腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤的疗效及血清糖类抗原125(CA125)、血清人附睾蛋白4(HE4)水平对并发症的影响。方法:选取2010年1月~2019年12月在我院肿瘤科住院的80例卵巢良性肿瘤并且具有手术指征的患者作为研究对象,随机分为观察... 目的:探究腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤的疗效及血清糖类抗原125(CA125)、血清人附睾蛋白4(HE4)水平对并发症的影响。方法:选取2010年1月~2019年12月在我院肿瘤科住院的80例卵巢良性肿瘤并且具有手术指征的患者作为研究对象,随机分为观察组(n=40)和对照组(n=40)。对两组手术指标、血清CA125、HE4,以及手术血常规检测情况、术后并发症和随访情况进行对比。结果:手术后,观察组术中出血量、术后排气时间、留置尿管时间和住院时间均显著少于对照组。两组患者血清CA125和HE4水平均显著下降且观察组均低于对照组。两组患者白细胞数(WBC)和中性粒细胞(NEU)显著升高,且观察组显著低于对照组。治疗后,两组血红蛋白(HGB)显著降低且观察组显著高于对照组。观察组术后并发症发生率(7.50%)显著低于对照组(25.00%)。结论:卵巢良性肿瘤接受腹腔镜手术治疗者,术中出血量显著减少、排气时间、留置尿管时间和住院时间缩短,患者CA125和HE4水平降低,患者并发症发生率降低,疗效确切。 展开更多

关键词 腹腔镜 卵巢良性肿瘤 血清糖类抗原125 人附睾蛋白4 并发症

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垂体后叶素两种注射方法应用于腹腔镜下输卵管切开术 被引量：4

8

作者 胡小玲 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2012年第6期610-612,共3页

目的探讨垂体后叶素两种注射方法应用于腹腔镜下输卵管切开术。方法选取未破裂输卵管妊娠患者100例。分为3组,其中两点注射组:36例,手术中采用垂体后叶素分别注射于患侧宫角及输卵管系膜处;单点注射组:31例,手术中垂体后叶素仅注射于输... 目的探讨垂体后叶素两种注射方法应用于腹腔镜下输卵管切开术。方法选取未破裂输卵管妊娠患者100例。分为3组,其中两点注射组:36例,手术中采用垂体后叶素分别注射于患侧宫角及输卵管系膜处;单点注射组:31例,手术中垂体后叶素仅注射于输卵管系膜处;对照组:33例。结果两点注射组和单点注射组手术时间和术中出血量均少于对照组,差异具有显著性(P<0.05),且两点注射组与单点注射组比较,差异也具有显著性(P<0.05)。两点注射组输卵管通畅情况及妊娠情况均优于对照组,差异具有显著性(P<0.05),但是两点注射组与单点注射组,单点注射组与对照组之间差异均无显著性(P>0.05)。结论垂体后叶素应用于腹腔镜下输卵管切开术安全、有效,同时,两点足注射法可更好的减少术中出血,提高患者预后,值得临床推广。 展开更多

关键词 腹腔镜 异位妊娠 垂体后叶素

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腹膜后腹腔镜肾盂癌根治术38例临床分析 被引量：4

9

作者 张树雨 金铁雄 《吉林医药学院学报》 2016年第1期28-30,共3页

目的 探讨腹膜后腹腔镜治疗肾盂癌的临床疗效. 方法 分析延边大学附属医院泌尿外科腹膜后腹腔镜肾盂癌根治术38例的临床资料,其中左侧肾盂癌18例;右侧肾盂癌20例. 结果 38例手术均获成功,术中未出现中转开放病例,手术时间120-220 min,平... 目的 探讨腹膜后腹腔镜治疗肾盂癌的临床疗效. 方法 分析延边大学附属医院泌尿外科腹膜后腹腔镜肾盂癌根治术38例的临床资料,其中左侧肾盂癌18例;右侧肾盂癌20例. 结果 38例手术均获成功,术中未出现中转开放病例,手术时间120-220 min,平均160 min;术中出血量50-300 mL,平均180mL;术后1-3 d恢复肠道功能;随访3-12个月,其中再发膀胱癌1例,及时行经尿道膀胱肿瘤电切术,术后行定期膀胱灌注局部化疗,术后未再发局部复发及切口种植. 结论 腹膜后腹腔镜治疗肾孟癌具有损伤小、术中出血少、手术时间短、术后恢复快、术后并发症少等优点,适合临床推广. 展开更多

关键词 肾盂肿瘤 肾输尿管切除 腹腔镜检查

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微创治疗小儿急性阑尾炎效果分析 被引量：3

10

作者 都敏 张环 +2 位作者 黄海球 熊进文 高峰 《数理医药学杂志》 2017年第3期371-372,共2页

目的:探索微创术式治疗小儿急性阑尾炎的效果。方法:在某院于2013年3月~2015年3月间收治的急性阑尾炎患儿中随机选出96例作为观察对象,根据家属选择的手术方法将其分入到观察组和对照组中,对照组中患者48例采用开腹手术治疗,观察组48例... 目的:探索微创术式治疗小儿急性阑尾炎的效果。方法:在某院于2013年3月~2015年3月间收治的急性阑尾炎患儿中随机选出96例作为观察对象,根据家属选择的手术方法将其分入到观察组和对照组中,对照组中患者48例采用开腹手术治疗,观察组48例患者采用微创腹腔镜手术治疗,对比分析两组患者的手术治疗效果。结果:观察组患儿的术中出血量少于对照组,且术后肛门排气时间、切口长度、住院时间均比对照组短,P<0.05;观察组患儿的并发症发生率4.17%低于对照组的16.67%,P<0.05;观察组患儿的手术时间略长于对照组,但无统计学意义,P>0.05。结论:在小儿急性阑尾炎的治疗中,腹腔镜微创术式对患儿的损伤小,利于患儿的术后康复,在符合手术指征的情况下应尽量选择该术式治疗。 展开更多

关键词 腹腔镜 微创 小儿急性阑尾炎 并发症

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十二指肠镜及腹腔镜联合动脉区域灌注治疗急性重症胰腺炎 被引量：3

11

作者 刘灏 陈开运 +2 位作者 向国安 王汉宁 肖方联 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2009年第8期1620-1622,共3页

目的探讨十二指肠镜及腹腔镜联合动脉区域灌注治疗急性重症胰腺炎(SAP)的效果。方法将67例SAP患者随机分为常规治疗组(32例)和联合治疗组(35例)。常规组进行常规内科治疗,联合组在常规内科治疗基础上附加动脉区域灌注、十二指肠镜胰胆... 目的探讨十二指肠镜及腹腔镜联合动脉区域灌注治疗急性重症胰腺炎(SAP)的效果。方法将67例SAP患者随机分为常规治疗组(32例)和联合治疗组(35例)。常规组进行常规内科治疗,联合组在常规内科治疗基础上附加动脉区域灌注、十二指肠镜胰胆管引流及腹腔镜胰腺包膜打开引流。对比两组有关临床指标和治疗效果。结果联合组APACHEII评分明显降低,肝、肾功能明显改善,胰腺损害的CT评分显著降低,炎症因子TNF-α及IL-1β明显降低,IL-10明显升高,器官衰竭发生率明显下降,器官衰竭治疗成功率明显升高,病死率均明显降低。以上两组比较均有显著差异(P<0.05)。结论在常规治疗基础上附加动脉区域灌注、十二指肠镜胰胆管引流及腹腔镜胰腺包膜打开引流,能有效提高SAP的治疗效果,降低病死率。 展开更多

关键词 胰腺炎 急性坏死性 腹腔镜 十二指肠镜 动脉区域灌注

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比较腹腔镜与开放手术在小儿巨脾症的应用 被引量：2

12

作者 周承校 戚士芹 未德成 《安徽卫生职业技术学院学报》 2015年第3期31-32,34,共3页

目的:对比腹腔镜脾切除术(LS)和传统开放脾切除术(OS)治疗小儿巨脾的临床疗效,探讨腹腔镜切除小儿巨脾的可行性及安全性。方法:选取32例小儿巨脾的病例资料,根据手术方法不同,将其中16例LS组与16例OS组进行对比分析。结果:两组均实施巨... 目的:对比腹腔镜脾切除术(LS)和传统开放脾切除术(OS)治疗小儿巨脾的临床疗效,探讨腹腔镜切除小儿巨脾的可行性及安全性。方法:选取32例小儿巨脾的病例资料,根据手术方法不同,将其中16例LS组与16例OS组进行对比分析。结果:两组均实施巨脾切除术;两组相比,LS组手术时间长,术中出血量少,术后肛门排气早,术后住院时间短,副脾发现例数多;术后并发症发生率、长期随访率、有效率差异没有统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜小儿巨脾切除术是一种安全、有效、可行的手术方法,能减少并发症,具有创伤小、恢复快、美容的临床疗效。 展开更多

关键词 腹腔镜探查 儿童 巨脾 脾切除术

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微创直肠癌全系膜切除术治疗低位直肠癌的临床疗效及对男性盆腔自主神经功能及肿瘤学指标的影响 被引量：2

13

作者 吴超 许晓松 《实用癌症杂志》 2017年第12期2035-2037,共3页

目的研究低位直肠癌男性患者应用微创直肠癌全系膜切除手术治疗的临床疗效、盆腔自主神经功能及肿瘤学指标情况。方法对80例低位直肠癌男性患者临床资料加以分析。所有患者均实施直肠癌全系膜切除手术治疗,且按照不同手术方式分成2组。... 目的研究低位直肠癌男性患者应用微创直肠癌全系膜切除手术治疗的临床疗效、盆腔自主神经功能及肿瘤学指标情况。方法对80例低位直肠癌男性患者临床资料加以分析。所有患者均实施直肠癌全系膜切除手术治疗,且按照不同手术方式分成2组。对照组40例患者采取开腹保留患者盆腔自主神经方式,观察组40例患者采取腹腔镜保留患者盆腔自主神经方式。记录且分析2组相关研究结果,包括临床疗效、盆腔自主神经功能及肿瘤学指标。结果观察组术中出血量比对照组少,手术后患者首次排气时间比对照组短,且总并发症率(5.00%)比对照组(25.00%)低,差异均具有可比性(P<0.01);2组在医治后残余尿量、平均尿量与射精功能、勃起功能、排尿功能障碍及肿瘤学指标方面的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论临床对低位直肠癌男性患者应用微创直肠癌全系膜切除手术治疗,可优化手术指标,保障术后安全性。 展开更多

关键词 低位直肠癌 直肠癌全系膜切除术 盆腔自主神经功能 开腹 腹腔镜

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腹腔镜辅助远端胃癌D2根治术的疗效及安全性探讨 被引量：32

14

作者 胡小苗 向进见 《中国内镜杂志》 北大核心 2017年第4期76-80,共5页

目的探讨腹腔镜辅助远端胃癌D2根治术(LADG)治疗进展期胃癌的临床疗效和安全性。方法回顾性分析198例手术治疗的进展期胃癌患者的临床资料和随访资料,依手术方式将患者分为开腹组(n=101)和腹腔镜组(n=97),比较两组患者术中情况、术后并... 目的探讨腹腔镜辅助远端胃癌D2根治术(LADG)治疗进展期胃癌的临床疗效和安全性。方法回顾性分析198例手术治疗的进展期胃癌患者的临床资料和随访资料,依手术方式将患者分为开腹组(n=101)和腹腔镜组(n=97),比较两组患者术中情况、术后并发症及生存质量。结果腹腔镜组与开腹组间手术时间[(226.30±36.40)vs(220.50±29.90)min,t=1.23,P=0.221]、淋巴结清扫数目[(22.01±4.99)vs(20.69±4.53)个,t=1.95,P=0.053]差异无统计学意义;腹腔镜组术中出血量少于开腹组[(114.50±20.30)vs(168.30±40.04)ml,t=11.77,P=0.000];胃肠功能恢复时间低于开腹组[(72.30±7.91)vs(84.05±9.04)h,t=9.72,P=0.000];住院天数低于开腹组[(8.89±1.57)vs(10.36±2.65)d,t=4.72,P=0.000];腹腔镜组、开腹组术后肿瘤近端切缘[(5.07±2.04)vs(4.85±1.98)cm,t=0.77,P=0.442],远端切缘[(4.33±1.90)vs(3.90±2.02)cm,t=1.54,P=0.125]差异无统计学意义;腹腔镜组和开腹组患者术后并发症发生率分别为9例(9.27%)和8例(7.92%),差异无统计学意义(χ2=0.01,P=0.907);腹腔镜组术后7天Karnofsky评分(KPS)高于开腹组[(79.33±15.54)vs(73.49±13.37)分,t=2.84,P=0.005];术后30天两组患者KPS评分差异无统计学意义[(90.83±8.36)vs(89.57±7.98)分,t=1.09,P=0.279)。结论 LADG治疗进展期胃癌与开腹手术有相同的临床疗效,但其对患者创伤小,患者近期生存质量高于开腹组。 展开更多

关键词 腹腔镜辅助远端胃癌D2根治术 进展期胃癌 疗效 安全性

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子宫动脉栓塞术后清宫与腹腔镜下病灶切除术在子宫瘢痕妊娠治疗中的应用 被引量：31

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作者 胡玉芹 刘萍 +3 位作者 梁伟国 黄淑华 郝辰珺 卢宇青 《河北医科大学学报》 CAS 2015年第9期1026-1029,共4页

目的探讨双侧子宫动脉栓塞术(uterine arterial embolization,UAE)后清宫及腹腔镜下病灶切除术在治疗剖宫产切口瘢痕妊娠中的临床效果。方法分析46例剖宫产切口瘢痕妊娠患者,行UAE后B超引导下行清宫术的24例为UAE组,行腹腔镜下病灶切除... 目的探讨双侧子宫动脉栓塞术(uterine arterial embolization,UAE)后清宫及腹腔镜下病灶切除术在治疗剖宫产切口瘢痕妊娠中的临床效果。方法分析46例剖宫产切口瘢痕妊娠患者,行UAE后B超引导下行清宫术的24例为UAE组,行腹腔镜下病灶切除治疗的22例为腹腔镜组。分析2组临床一般资料,手术中出血量、手术时间、住院时间和术中并发症的发生率,术后人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,HCG)下降情况,月经复潮情况。结果 2组年龄、孕次、术前HCG值、病灶大小、距前次剖宫产时间差异均无统计学意义(P>0.05)。UAE组有1例因清宫过程中出现大出血转开腹手术外,余23例均顺利完成手术。腹腔镜组术中出血量、手术时间以及住院时间均少于UAE组(P<0.05)。腹腔镜组HCG降至正常时间、月经复潮时间均短于UAE组(P<0.05)。结论剖宫产切口瘢痕妊娠行UAE后清宫治疗及腹腔镜下病灶切除均安全可行,与UAE组相比,腹腔镜手术在手术过程及患者恢复方面具有一定优势,更值得临床开展。 展开更多

关键词 剖宫产瘢痕妊娠 子宫动脉栓塞术 腹腔镜手术

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腹腔镜下肾上腺肿瘤切除手术方式的探讨 被引量：18

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作者 梁朝朝 周骏 +5 位作者 张贤生 郝宗耀 叶元平 刘明 蒋云仙 王克孝 《临床泌尿外科杂志》 2007年第8期568-569,共2页

目的:探讨腹腔镜下肾上腺肿瘤切除手术方式的选择。方法:总结分析自2003年3月～2007年6月139例腹腔镜下肾上腺肿瘤切除的手术方式及病理情况资料。结果:所有手术均采用经后腹腔途径,除1例改开放手术外,其余均顺利完成。行肾上腺全切除86... 目的:探讨腹腔镜下肾上腺肿瘤切除手术方式的选择。方法:总结分析自2003年3月～2007年6月139例腹腔镜下肾上腺肿瘤切除的手术方式及病理情况资料。结果:所有手术均采用经后腹腔途径,除1例改开放手术外,其余均顺利完成。行肾上腺全切除86例,肿瘤切除47例,根治性切除6例。1例双侧肾上腺皮质腺癌术后3个月死亡,2例肾上腺皮质腺癌术后5个月死亡,2例仍在随访,1例转移癌术后1年死亡,其余肿瘤随访2年,均无复发。结论:后腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术是治疗肾上腺肿瘤的标准手术,术中应根据肾上腺本身结构及肿瘤的性质决定行肾上腺全切除或仅行肾上腺肿瘤切除术。 展开更多

关键词 腹腔镜 肾上腺切除术 肿瘤

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改进宫腹腔镜诊治输卵管性不孕症的疗效评价及对应激因子与炎症因子的影响 被引量：17

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作者 王改琴 党淼 +2 位作者 耿俐 王晓宁 崔琨 《河北医学》 CAS 2017年第4期539-543,共5页

目的:研究改进宫、腹腔镜诊治卵管性不孕症的疗效评价及对应激因子与炎症因子的影响。方法:选取2014年8月至2015年8月我院接诊的80例输卵管性不孕症患者作为本次研究对象。对照组采用传统宫、腹腔镜诊治,观察组采用改进宫、腹腔镜诊治,... 目的:研究改进宫、腹腔镜诊治卵管性不孕症的疗效评价及对应激因子与炎症因子的影响。方法:选取2014年8月至2015年8月我院接诊的80例输卵管性不孕症患者作为本次研究对象。对照组采用传统宫、腹腔镜诊治,观察组采用改进宫、腹腔镜诊治,观察两组患者手术情况,治疗前后应激水平肾上腺素(E)、皮质醇(Cor)、促甲状腺激素(TSH),炎症因子白介素-2(IL-2)、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、C反应蛋白(CRP),治疗疗效。结果:观察组输卵管通畅率、宫内妊娠率大于对照组,再次异位妊娠率小于对照组[92.50%(37/40)vs75.00%(30/40)、95.00%(38/40)vs75.00%(30/40)、5.00%(2/40)vs22.50%(9/40)](P<0.05);观察组E、Cor小于对照组,TSH大于对照组[(96.16±10.25)ng/m L vs(152.17±16.03)ng/m L、(146.86±18.97)ng/m L vs(236.16±23.17)ng/m L、(3.10±0.50)m U/L vs(1.82±0.32)m U/L](P<0.05);观察组IL-2、IL-6、IL-8、CRP小于对照组[(17.80±2.21)pg/m L vs(29.07±4.70)pg/m L、(43.21±5.86)pg/m L vs(54.26±6.23)pg/m L、(183.25±34.20)pg/m L vs(213.97±50.65)pg/m L、(5.03±0.81)pg/m L vs(6.12±0.90)pg/m L](P<0.05);观察组总有效率优于对照组95.00%(38/40)vs75.00%(30/40)(P<0.05)。结论:改进宫、腹腔镜诊治卵管性不孕症的疗效显著,可减少应激因子与炎症因子的表达,有利于患者的预后。 展开更多

关键词 宫腹腔镜诊治 输卵管性不孕症 疗效评价 应激因子 炎症因子

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腹腔镜辅助下低位直肠癌Miles手术后引流管及伤口造口的护理 被引量：9

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作者 付闯 《护士进修杂志》 2016年第22期2080-2082,共3页

目的总结54例腹腔镜辅助下低位直肠肿瘤患者行经腹会阴联合直肠癌根治术(Miles)后引流管及切口造口的护理。方法通过多个管道的管理、并采用负压引流技术及湿性敷料用于控制切口感染和促进愈合,指导患者对造口的自我护理技能和并发症的... 目的总结54例腹腔镜辅助下低位直肠肿瘤患者行经腹会阴联合直肠癌根治术(Miles)后引流管及切口造口的护理。方法通过多个管道的管理、并采用负压引流技术及湿性敷料用于控制切口感染和促进愈合,指导患者对造口的自我护理技能和并发症的防治措施。结果本组患者均得到及时有效的治疗,安全渡过围手术期,康复出院。结论以专业的技术和理念,对手术前后存在的问题采取正确有效的护理措施,术后重点对引流管、切口、造口的观察和护理是患者康复的重要保证。 展开更多

关键词 直肠肿瘤 肠造口术 腹腔镜 护理

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卵巢子宫内膜异位囊肿腹腔镜术后辅助药物治疗的研究 被引量：7

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作者 钟富莲 黄赛君 +1 位作者 王咸英 刘喻 《中国实用医药》 2013年第17期18-19,共2页

目的探讨卵巢子宫内膜异位囊腹腔镜术后辅助药物治疗的选择。方法回顾分析了2008年6月—2010年6月在本院及东莞东华医院收治的子宫内膜异位症的患者120例的随访资料,比较术后应用妈富隆、孕三烯酮及米非司酮组的复发率和副反应发生率。... 目的探讨卵巢子宫内膜异位囊腹腔镜术后辅助药物治疗的选择。方法回顾分析了2008年6月—2010年6月在本院及东莞东华医院收治的子宫内膜异位症的患者120例的随访资料,比较术后应用妈富隆、孕三烯酮及米非司酮组的复发率和副反应发生率。结果妈富隆、孕三烯酮及米非司酮组复发率分别为18.18%、13.33%、31.25%,三组相比,孕三烯酮组复发率最低。孕三烯酮组、妈富隆组与米非司酮组相比复发率均差异有统计学意义(P<0.05),孕三烯酮组与妈富隆组相比复发率差异无统计学意义(P>0.05)。结论妈富隆、孕三烯酮及米非司酮用于卵巢巧克力囊肿腹腔镜术后辅助治疗,均能显著地降低卵巢巧克力囊肿复发率,但孕三烯酮效果最好,妈富隆的效果与之相近,而副反应发生率低。 展开更多

关键词 子宫内膜异位症 腹腔镜 妈富隆 孕三烯酮 米非司酮

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麻醉期间不同PETCO2对腹腔镜疝修补术患者脑血流灌注和认知功能的影响 被引量：6

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作者 王翠芳 《医学临床研究》 CAS 2020年第2期185-188,192,共5页

【目的】探讨麻醉期间不同呼气末二氧化碳分压(PETCO2)对腹腔镜腹股沟疝修补术(LIHR)患者脑血流灌注和认知功能的影响。【方法】将98例全麻下行腹腔镜疝修补的患者分为正常PETCO2组(L组)与轻度高PETCO2组(H组),各49例。L、H组PETCO2分... 【目的】探讨麻醉期间不同呼气末二氧化碳分压(PETCO2)对腹腔镜腹股沟疝修补术(LIHR)患者脑血流灌注和认知功能的影响。【方法】将98例全麻下行腹腔镜疝修补的患者分为正常PETCO2组(L组)与轻度高PETCO2组(H组),各49例。L、H组PETCO2分别控制在35~39mm Hg和40~45 mmHg。调控潮气量(VT)、呼吸频率(RR),分析PETC02对患者脑血流灌注和认知功能的影响。【结果】L组气腹后5min(T1)、15min(T2)、30min(T3)、60 min(T4)、90min(T5)的VT、RR、气道峰压(Ppeak)、PETCO2均高于气腹前5min(T0),且高于同时段H组(P<0.05);L组T,、T2、T3、T4、T5的动一静脉血氧含量差(Da-jvO2)、脑氧摄取率(CERO2)均高于T0,且高于H组T3、T4、T5时段(P<0.05);H组T1、T2、T3、T4、T5的P peak、PETCO2、Da-jvO2、CER02和T2、T3、T4、T5的RR高于T0(P<0.05)。H组术中(PETCO2=45mmHg)大脑中动脉收缩峰值流速(Vs)、舒张期末流速(Vd)、平均流速(Vm)高于麻醉前,且高于L组(PETCO2=35mmHg)(P<0.05);H组术中搏动指数(PI)和阻力指数(RI)低于麻醉前,且低于L组(P<0.05)。与术前1d比较,术后3d两组数字广度(逆)、数字符号、简易智力量表(MMSE)评分降低,循迹连线升高(P<0.05),L组数字广度(顺)、词汇流畅性、单词辨认降低(P<0.05)。术后3d,L组单词辨认、MMSE评分低于H组(P<0.05)。【结论】提高LIHR患者麻醉期PETCO2,可增加患者脑血流灌注,降低术后认知障碍。 展开更多

关键词 腹腔镜检查 疝 腹股沟/外科学 麻醉

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