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狼疮肾炎患者肾小管间质损伤的自身抗体特征
1
作者 张璐 陈澄 +4 位作者 翁梅婷 郑爱萍 苏美玲 王庆文 蔡月明 《北京大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2022年第6期1094-1098,共5页
目的:观察狼疮肾炎(lupus nephritis,LN)肾小管间质损伤(tubulointerstitial damage,TID)情况及自身抗体与LN患者TID的关系。方法:回顾性收集2012年3月1日至2021年7月31日就诊于北京大学深圳医院且经肾脏活组织检查证实为LN的患者,收集... 目的:观察狼疮肾炎(lupus nephritis,LN)肾小管间质损伤(tubulointerstitial damage,TID)情况及自身抗体与LN患者TID的关系。方法:回顾性收集2012年3月1日至2021年7月31日就诊于北京大学深圳医院且经肾脏活组织检查证实为LN的患者,收集患者的病历资料及临床数据,按肾小管间质炎症(tubulointerstitial inflammation,TII)及肾小管间质瘢痕形成(即间质纤维化和肾小管萎缩,interstitial fibrosis/tubular atrophy,IF/TA)的情况分为中重度组及无或轻度组。采用t检验、Mann-Whitney U检验和卡方检验分析患者临床指标、自身抗体与TII或IF/TA的关系。结果:共纳入226例患者,中位年龄32(26,39)岁,201例(89%)患者为增殖型LN,中重度TII和中重度IF/TA分别为67例(30%)和76例(34%)。自身抗体方面,中重度TII患者比无或轻度TII患者血清抗RNP抗体阳性率低(34%vs.51%),中重度IF/TA比无或轻度IF/TA患者抗核糖体P蛋白(anti-ribosomal P protein,anti-P)抗体阳率低(19%vs.33%)。其它临床指标方面,与无或轻度TII患者相比,中重度TII患者增殖型LN占比更高,血清肌酐值更高,肾小球滤过率更低,且合并高血压和贫血更多,既往无糖皮质激素和免疫抑制药物使用史的初治患者更少;IF/TA以上临床指标结果与TII一致。结论:抗RNP抗体和anti-P抗体可能分别是TII和IF/TA的潜在保护因素,需要更多的研究来探讨自身抗体与TID的关系,以制定更好的预防和治疗策略,进而最终改善LN患者的生存率。 展开更多
关键词 狼疮肾炎 肾小管间质损伤 自身抗体 抗核糖核蛋白抗体 抗核糖体P蛋白抗体
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儿童混合性结缔组织病诊治进展
2
作者 戴静雯 卢燕鸣 《国际儿科学杂志》 2024年第7期476-480,共5页
自混合性结缔组织病的概念被提出以来,其发病机制及诊断一直备受争议。目前学术界普遍认为混合性结缔组织病是一种独立的风湿免疫病,其特征是系统性红斑狼疮、系统性硬化、皮肌炎/多肌炎一种或多种临床症状的混合,伴抗U1核糖核蛋白抗体... 自混合性结缔组织病的概念被提出以来,其发病机制及诊断一直备受争议。目前学术界普遍认为混合性结缔组织病是一种独立的风湿免疫病,其特征是系统性红斑狼疮、系统性硬化、皮肌炎/多肌炎一种或多种临床症状的混合,伴抗U1核糖核蛋白抗体高滴度阳性。有研究表明多达1/4的患者幼年起病,首发症状以雷诺现象和多关节炎为主,其临床特征和诊治特点与成人存在一定差异。疾病后期有进展为其他结缔组织病的可能,早期诊断和治疗对改善预后具有重要意义。该文就儿童混合性结缔组织病的流行病学、发病机制、临床表现及诊断治疗等方面的研究进展展开阐述。 展开更多
关键词 儿童混合性结缔组织病 抗U1核糖核蛋白抗体 雷诺现象 间质性肺病 肺动脉高压
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抗核小体、抗双链DNA抗体及抗核内核糖蛋白/Sm抗体定量检测对系统性红斑狼疮的诊断价值 被引量：1
3
作者 黄水兰 姜丽琴 +4 位作者 邓文 胡凯 余红英 赵娜 胡岗 《中国当代医药》 CAS 2022年第30期12-15,共4页
目的探讨联合抗核小体(Nuc)、抗双链DNA(dsDNA)抗体及抗核内核糖蛋白/Sm(nRNP/Sm)抗体定量检测对系统性红斑狼疮(SLE)的早期诊断价值。方法回顾性选取2020年6月至2021年6月景德镇市第二人民医院收治的138例自身免疫疾病患者为研究对象,... 目的探讨联合抗核小体(Nuc)、抗双链DNA(dsDNA)抗体及抗核内核糖蛋白/Sm(nRNP/Sm)抗体定量检测对系统性红斑狼疮(SLE)的早期诊断价值。方法回顾性选取2020年6月至2021年6月景德镇市第二人民医院收治的138例自身免疫疾病患者为研究对象,其中77例SLE患者为SLE组,61例其他自身免疫疾病患者为非SLE组,另选取同期70名健康体检者为对照组。三组研究对象均进行抗Nuc、抗dsDNA、抗nRNP/Sm抗体检测,分析三者及联合检测对SLE的诊断效能。结果SLE组的抗Nuc、抗dsDNA、抗nRNP/Sm抗体水平高于非SLE组、对照组,差异有统计学意义(P<0.05);非SLE组的抗Nuc抗体水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。活动组抗dsDNA阳性表达率高于非活动组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的抗Nuc抗体、抗nRNP/Sm抗体阳性表达率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。抗Nuc、抗dsDNA抗体、抗nRNP/Sm抗体联合检测的灵敏度为93.50%、特异度为81.43%、AUC值为0.986。结论联合抗Nuc、抗dsDNA、抗nRNP/Sm抗体定量检测在SLE诊断中具有较好的补充作用,能够有效提高敏感度从而避免漏检,这对于SLE的早期诊断有较高的临床应用价值。 展开更多
关键词 抗核小体抗体 抗双链DNA抗体 抗核内核糖蛋白/Sm抗体 系统性红斑狼疮
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