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大疱性类天疱疮患者外用糖皮质激素治疗抵抗的相关因素分析 被引量：11
1
作者 沈佳 元慧杰 潘萌 《临床皮肤科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期140-144,共5页
目的:依据临床和实验室数据,分析大疱性类天疱疮(BP)患者外用糖皮质激素(简称激素)治疗抵抗的相关因素。方法:收集BP患者64例,其中外用激素治疗有效组(即外用激素治疗4周内,连续3 d,每日新发水疱数<3个,以下简称有效组)22例,外用激... 目的:依据临床和实验室数据,分析大疱性类天疱疮(BP)患者外用糖皮质激素(简称激素)治疗抵抗的相关因素。方法:收集BP患者64例,其中外用激素治疗有效组(即外用激素治疗4周内,连续3 d,每日新发水疱数<3个,以下简称有效组)22例,外用激素治疗无效组(即外用激素治疗4周内皮损未控制,连续3 d,每日新发水疱数≥3个,以下简称无效组)42例。对2组BP患者的皮损类型进行统计,比较2组患者的大疱性类天疱疮疾病面积指数(BPDAI)评分、外周血中白蛋白浓度和嗜酸性粒细胞(EOS)计数以及外周血中抗BP180和抗BP230 IgG抗体、总IgE、抗BP180和抗BP230 IgE抗体浓度。结果:有效组患者的皮损以单纯水疱为主(68%),无效组则以红斑水疱为主(63%)。无效组患者的BPDAI评分、EOS计数、总IgE、抗BP180 IgG抗体、抗BP230 IgG抗体浓度及抗BP230 IgE抗体浓度均较有效组患者明显增高,差异具有统计学意义(P<0.05);而2组患者白蛋白水平及抗BP180 Ig E抗体浓度无明显差异。结论:除BPDAI评分及特异性IgG水平之外,还可根据BP患者的皮损类型、外周血EOS计数、总IgE及抗BP230 IgE抗体的水平指导BP患者治疗方法的选择。 展开更多
关键词 类天疱疮 大疱性 免疫球蛋白E 嗜酸性粒细胞 抗bp180抗体 抗bp230抗体
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血浆置换疗法治疗重症大疱性类天疱疮的疗效观察 被引量：6
2
作者 魏力 卢蓉 陈金波 《中国中西医结合急救杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期110-113,共4页
目的探讨血浆置换疗法治疗重症大疱性类天疱疮的临床疗效和作用机制.方法选择2015年2月1日至2019年6月1日武汉市第一医院重症医学科(ICU)治疗的64例重症大疱性类天疱疮患者,按随机数字表法分为常规治疗组(给予常规糖皮质激素和免疫抑制... 目的探讨血浆置换疗法治疗重症大疱性类天疱疮的临床疗效和作用机制.方法选择2015年2月1日至2019年6月1日武汉市第一医院重症医学科(ICU)治疗的64例重症大疱性类天疱疮患者,按随机数字表法分为常规治疗组(给予常规糖皮质激素和免疫抑制剂治疗)与联合血浆置换组(在常规治疗的基础上给予血浆置换治疗),每组32例.于治疗前及治疗10d后,分别采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测两组患者的血清自身抗体〔抗BP180抗体及其抗体亚型(IgG1、IgG4)〕水平,采用鲎试剂法检测血浆内毒素水平,采用ELISA法检测血浆炎性因子〔肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)〕水平.观察两组患者治疗前后的血清自身抗体、内毒素和血浆炎性因子水平,比较两组治疗2周后的多器官功能障碍综合征(MODS)发生率、病死率、机械通气时间、ICU住院时间以及临床疗效.结果治疗后两组的抗BP180抗体、IgG1、IgG4、血浆内毒素、TNF-α、IL-6、IL-8水平均较治疗前降低,且联合血浆置换组治疗后上述指标水平均明显低于常规治疗组〔抗BP180抗体(U/mL):46.2±13.5比75.4±19.4,IgG1(U/mL):0.29±0.14比0.41±0.22,IgG4(U/mL):0.16±0.08比0.23±0.12,内毒素(EU/mL):1.1±0.2比2.5±0.4,TNF-α(μg/L):69.4±8.5比104.3±19.6,IL-6(μg/L):89.1±13.8比164.8±24.7,IL-8(μg/L):186.4±32.7比286.1±47.6,均P<0.05〕.联合血浆置换组的MODS发生率〔9.4%(3/32)比31.2%(10/32)〕、病死率〔0(0/32)比9.4%(3/32)〕、机械通气时间〔(3.3±0.4)d比(5.7±1.4)d〕、ICU住院时间〔(10.4±1.7)d比(14.5±2.6)d〕均明显低于常规治疗组,总有效率明显高于常规治疗组〔96.9%(31/32)比78.1%(25/32)〕,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论血浆置换联合常规糖皮质激素治疗重症大疱性类天疱疮效果明显优于单纯的糖皮质激素治疗,其机制可能与降低抗BP180抗体及IgG1、IgG4水平、血浆内毒素水平以及炎性� 展开更多
关键词 重症大疱性类天疱疮 血浆置换 抗bp180抗体 抗体亚型 内毒素 炎性因子
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大疱性类天疱疮患者血清中抗BP180抗体水平检测及意义的分析 被引量：5
3
作者 王翠芹 王艳心 +2 位作者 余海 刘利君 李保强 《中国中西医结合皮肤性病学杂志》 CAS 2020年第1期57-59,共3页
目的研究23例大疱性类天疱疮(BP)患者血清中抗BP180抗体的表达水平和治疗前后的变化及抗体指数与病情严重程度的相关关系,以探讨抗BP180抗体水平在BP患者的诊断、监测病情变化及治疗中的应用。方法对23例患者通过病理及直接免疫荧光进... 目的研究23例大疱性类天疱疮(BP)患者血清中抗BP180抗体的表达水平和治疗前后的变化及抗体指数与病情严重程度的相关关系,以探讨抗BP180抗体水平在BP患者的诊断、监测病情变化及治疗中的应用。方法对23例患者通过病理及直接免疫荧光进行诊断,并对患者的病情进行评估,应用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测患者及20例正常人血清中抗BP180抗体的水平,最后通过统计分析判断各指标间的关系及意义。结果23例患者血清经ELISA检测抗BP180抗体阳性18例;治疗后的抗BP180抗体指数(67.94±54.73)较治疗前(74.22±59.06)下降,治疗前与治疗后的差值为3.66±12.71,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前后抗BP180抗体指数均与病情评分有相关性(治疗前r=0.417,P<0.05;治疗后r=0.818,P<0.01)。20例正常对照组阳性1例,阴性19例。ELISA检测BP血清抗BP180抗体的灵敏度为78.26%,特异性为95%。结论BP患者血清中抗BP180抗体水平与疾病的严重程度有一定的相关性,有较高的灵敏度和特异性,可作为BP的常规辅助诊断,并用于监测病情变化及指导治疗。 展开更多
关键词 大疱性类天疱疮 抗bp180抗体 酶联免疫吸附试验
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血浆疗法治疗大疱性类天疱疮的临床疗效及自身抗体水平变化 被引量：3
4
作者 王文氢 胡彩霞 +3 位作者 崔瑜 张枨 江绍乾 高顺强 《临床皮肤科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期137-140,共4页
目的:通过研究大疱性类天疱疮(bullous pemphigoid, BP)患者的临床资料,提高对大疱性类天疱疮的认识,并初步评价血浆疗法治疗大疱性类天疱疮的临床疗效,并探索其治疗机制。方法:2009年12月—2015年12月我院皮肤科收治的大疱性类天疱疮患... 目的:通过研究大疱性类天疱疮(bullous pemphigoid, BP)患者的临床资料,提高对大疱性类天疱疮的认识,并初步评价血浆疗法治疗大疱性类天疱疮的临床疗效,并探索其治疗机制。方法:2009年12月—2015年12月我院皮肤科收治的大疱性类天疱疮患者66例,28例患者接受血浆疗法联合糖皮质激素治疗,作为血浆疗法组(PT组),38例患者单纯应用糖皮质激素治疗,作为单纯糖皮质激素治疗组(HT组),比较两组的临床疗效,每组各采集16名患者的血清,以20名健康者血清作为对照,采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测治疗前后血清中抗BP180抗体水平的变化以及抗BP180抗体亚型IgG1、IgG4水平的变化。结果:PT组有效率为92.86%,HT组为73.68%,PT组的治疗效果更为显著。两组患者治疗后抗BP180抗体滴度明显下降(P<0.01),PT组较HT组下降明显(P<0.01),PT组患者治疗后抗体亚型IgG1、IgG4测得的吸光度A值明显下降(P<0.05)。结论:血浆疗法治疗大疱性类天疱疮有效,其机制可能与降低抗BP180抗体及抗体亚型IgG1、IgG4的水平有关。 展开更多
关键词 大疱性类天疱疮 抗bp180抗体 血浆疗法 抗体亚型
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酶联免疫吸附法和间接免疫荧光法检测大疱性类天疱疮抗体的比较
5
作者 冯萍萍 李婷婷 +1 位作者 赵娟 康晓静 《新疆医学》 2021年第9期1051-1053,共3页
目的比较酶联免疫吸附法(ELISA)和间接免疫荧光法(IIF)检测大疱性类天疱疮(BP)的临床应用价值。方法选择89例BP患者(BP组)和同期排除BP的89例对照人群(对照组),采用间接免疫荧光法(IIF)检测抗表皮基底膜抗体,采用酶联免疫吸附法(ELISA)... 目的比较酶联免疫吸附法(ELISA)和间接免疫荧光法(IIF)检测大疱性类天疱疮(BP)的临床应用价值。方法选择89例BP患者(BP组)和同期排除BP的89例对照人群(对照组),采用间接免疫荧光法(IIF)检测抗表皮基底膜抗体,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测抗BP180和BP230抗体,比较两种检测指标的敏感性、特异性、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)和诊断符合率。结果BP组和对照组中抗BP180抗体阳性率分别为94.38%(84/89)和17.98%(16/89),抗BP230抗体阳性率分别为58.43%(52/89)和7.87%(7/89),抗表皮基底膜抗体阳性率分别为82.02%(73/89)和0.00%(0/89)。在BP患者中抗BP180抗体的敏感度、特异度、PPV、NPV、诊断符合率分别为94.38%、82.02%、84.00%、93.59%、88.2%。抗BP230抗体分别为58.43%、92.13%、88.14%、68.91%、75.28%。抗表皮基底膜抗体抗体分别为82.02%、100.00%、100.00%、84.76%、91.01%。结论ELISA法检测抗BP180、BP230抗体与IIF法检测抗表皮基底膜抗体在BP的诊断中能相互补充,提高诊断阳性率。 展开更多
关键词 大疱性类天疱疮 抗表皮基底膜抗体 抗bp180抗体 抗bp230抗体
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血清白细胞介素21水平与大疱性类天疱疮无相关性 被引量：2
6
作者 李思哲 闫天萌 +2 位作者 李丽 晋红中 左亚刚 《中华皮肤科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第8期595-596,共2页
目的 探讨大疱性类天疱疮（BP）患者血清白细胞介素（IL）21水平与抗BP180抗体、嗜酸性粒细胞（EOS）水平、BP疾病面积指数（BPDAI）的相关性。方法 酶联免疫吸附试验检测31例BP患者和31例健康对照血清IL-21水平，并检测患者血清抗BP18... 目的 探讨大疱性类天疱疮（BP）患者血清白细胞介素（IL）21水平与抗BP180抗体、嗜酸性粒细胞（EOS）水平、BP疾病面积指数（BPDAI）的相关性。方法 酶联免疫吸附试验检测31例BP患者和31例健康对照血清IL-21水平，并检测患者血清抗BP180抗体滴度，评估13例患者BPDAI，分析IL-21水平与抗BP180抗体滴度、EOS计数及BPDAI的关系。结果 患者组血清IL-21水平［M（P25 ~ P75）］为255.28（156.19 ~ 361.59） ng/L，健康对照组为150.47（72.4 ~ 268.73） ng/L，两组差异无统计学意义（P = 0.14）。BP患者血清IL-21水平与抗BP180 抗体水平［82.98（26.82 ~ 132.92） U/ml］无统计学相关性（rs＝0.18，P = 0.332）。27例有EOS计数的BP患者中，血清IL-21与全血EOS绝对值无统计学相关性（rs＝0.104，P = 0.606）。13例评估BPDAI的患者中，血清IL-21与BPDAI亦无统计学相关性（rs＝-0.233，P = 0.464）。结论 BP患者IL-21水平与抗BP180抗体、EOS水平、BPDAI均不相关。 展开更多
关键词 类天疱疮 大疱性 嗜酸细胞 白细胞介素21 抗bp180抗体
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大疱性类天疱疮患者血清总IgE与血清自身抗体的关系 被引量：7
7
作者 李胜男 林伟 刘悦 《中国皮肤性病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第2期139-142,共4页
目的分析大疱性类天疱疮患者血清总IgE与抗BP180IgG抗体、抗BP230IgG抗体、抗表皮基底膜IgG抗体滴度(即间接免疫荧光滴度)的关系。方法收集沈阳市第七人民医院2014年1月-2020年1月大疱性类天疱疮病例,进行回顾性分析,根据抗BP180IgG抗... 目的分析大疱性类天疱疮患者血清总IgE与抗BP180IgG抗体、抗BP230IgG抗体、抗表皮基底膜IgG抗体滴度(即间接免疫荧光滴度)的关系。方法收集沈阳市第七人民医院2014年1月-2020年1月大疱性类天疱疮病例,进行回顾性分析,根据抗BP180IgG抗体、抗BP230IgG抗体阳性情况将患者分组,比较组间血清总IgE值的差异。同时分析血清总IgE值与抗表皮基底膜IgG抗体滴度的相关性。结果收集病例119例。抗BP230IgG抗体阳性伴抗BP180IgG抗体阳性组血清总IgE值升高更显著,且与抗BP180IgG抗体及抗BP230IgG抗体均阴性组及仅抗BP180IgG抗体阳性组差异有统计学意义(P=0.000);而抗BP180IgG抗体及抗BP230IgG抗体均阴性组与仅抗BP180IgG抗体阳性组比较,血清总IgE值差异无统计学意义(P=0.777);血清总IgE值与抗表皮基底膜IgG抗体滴度呈正线性相关(r=0.548,P=0.000)。结论大疱性类天疱疮患者中,血清总IgE水平与表皮基底膜抗原暴露程度有一定相关性,且IgE可能主要与BP230结合在大疱性类天疱疮发病过程中起作用。 展开更多
关键词 类天疱疮 大疱性 血清总IGE 抗bp180IgG抗体 抗bp230IgG抗体 抗表皮基底膜IgG抗体
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