吡嗪酰胺肝脏毒性的研究进展 被引量：13

1

作者 张云 郭宏丽 +1 位作者 张陆勇 江振洲 《药物评价研究》 CAS 2014年第6期558-560,共3页

吡嗪酰胺是一线抗结核药,在肺结核的短程化疗中起重要作用。但在临床应用过程中发现该药有不良反应,可导致肝脏毒性,若不及时进行保肝治疗可导致患者死亡。目前对吡嗪酰胺肝脏毒性的作用机制尚不完全明确,因此对其所致肝脏损害的机制进... 吡嗪酰胺是一线抗结核药,在肺结核的短程化疗中起重要作用。但在临床应用过程中发现该药有不良反应,可导致肝脏毒性,若不及时进行保肝治疗可导致患者死亡。目前对吡嗪酰胺肝脏毒性的作用机制尚不完全明确,因此对其所致肝脏损害的机制进行深入研究,以减少其不良反应则尤为重要。本文对国内外关于吡嗪酰胺肝脏毒性的临床报道、实验动物肝脏毒性表现、肝脏毒性的机制研究和研究中存在的主要问题等进行综述。 展开更多

关键词 抗结核药 吡嗪酰胺 肝脏毒性 不良反应

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营养不良对抗结核药物肝损害的影响 被引量：7

2

作者 冯经华 尹风鸣 严振球 《临床军医杂志》 CAS 2007年第2期239-241,共3页

目的探讨蛋白质营养不良对抗结核药物性肝损害的影响。方法对2002年9月—2006年5月住院治疗,合并蛋白质营养不良的125例初治肺结核患者,采用标准规化抗结核药物治疗方案,观察药物性肝损害情况。并以同期住院治疗的不合并蛋白质营养不良... 目的探讨蛋白质营养不良对抗结核药物性肝损害的影响。方法对2002年9月—2006年5月住院治疗,合并蛋白质营养不良的125例初治肺结核患者,采用标准规化抗结核药物治疗方案,观察药物性肝损害情况。并以同期住院治疗的不合并蛋白质营养不良的初治肺结核患者769例为对照。结果合并蛋白质营养不良初治肺结核患者,在治疗第1个月出现药物性肝损害较对照组高(χ2=4.605,P=0.031,RR=1.5);在治疗第1个月的药物性肝损害发生率,较治疗第2个月高(χ2=15.183,P=0.001)。女性和HBsAg(+)患者发生药物性肝损害率较高,但无统计学意义(P<0.05);年龄和肺结核病灶范围与抗结核药物所致肝损害发生无关(P<0.05)。结论在肺结核并蛋白质营养不良的患者治疗过程中,较容易出现药物性肝损害。因此在临床治疗上,应注意监测其肝功能变化以及注意改善其营养状态,减少药物性肝损害发生。 展开更多

关键词 抗结核药物 肺 结核 肝损害 蛋白质营养不良

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海参胶原低聚肽对抗结核药物性肝损伤改善效果 被引量：5

3

作者 陈娅 蔡静 +1 位作者 李勇 马爱国 《中国食物与营养》 2018年第5期68-72,共5页

目的:探讨海参胶原低聚肽(SCCOPs)对利福平和异烟肼联用所致大鼠肝损伤的保护作用。方法:72只Wistar雄性大鼠随机分为正常对照组(A)、模型组(B)、阳性对照组(C)、海参肽低剂量组(D)、海参肽中剂量组(E)和海参肽高剂量组(F)6组。除A组给... 目的:探讨海参胶原低聚肽(SCCOPs)对利福平和异烟肼联用所致大鼠肝损伤的保护作用。方法:72只Wistar雄性大鼠随机分为正常对照组(A)、模型组(B)、阳性对照组(C)、海参肽低剂量组(D)、海参肽中剂量组(E)和海参肽高剂量组(F)6组。除A组给予0.9%生理盐水(20mg/kg)外,其余5组大鼠分别给予异烟肼+利福平各50 mg/kg·BW,2h后,A、B组给予灌胃等体积生理盐水,C组给予水飞蓟宾22.1mg/kg·BW,D组给予SCCOPs 346 mg/kg·BW、E组给予SCCOPs 692 mg/kg·BW、F组给予SCCOPs 1 038 mg/kg·BW;实验周期为4w。HE染色观察肝脏组织形态结构及组织病理学评分;测定丙氨酸氨基转氨酶(ALT)、天冬氨酸氨基转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP);测定大鼠肝脏指数;测定大鼠肝匀浆氧化应激指标。结果:模型组大鼠肝脏组织呈现大部分肝细胞浊肿变性,分界不清;肝小叶排列不齐,肝窦道受压变窄;脂肪变性广泛,伴有炎性细胞浸润,给予水飞蓟宾和海参低聚肽干预后得到显著改善。与正常对照组相比,模型组血清谷氨酸氨基转氨酶(ALT)和碱性磷酸酶(ALP)水平分别升高了6.46%和17.70%(P<0.05)。与模型组相比,水飞蓟宾组的ALT和ALP水平分别降低了25.36%和29.65%(P<0.05),而海参低聚肽低、中和高剂量组ALT水平分别降低了28.89%、27.77%和18.56%(P<0.05);ALP水平分别降低了14.84%、24.78%和21.08%(P<0.05)。结论:海参胶原低聚肽可明显改善抗结核药物性肝损伤。 展开更多

关键词 海参胶原低聚肽 抗结核药物 药物性肝损伤

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复方甘草甜素预防抗结核药物性肝炎的临床研究 被引量：2

4

作者 杨松 张耀亭 +1 位作者 殷建团 韩晓光 《实用临床医学（江西）》 CAS 2006年第9期22-24,共3页

目的：探讨复方甘草甜素对抗结核药物性肝炎的预防作用。方法：将我院2004年1月-2005年6月住院的252例肺结核患者随机分为处理组、对照组A和对照组B，处理组予复方甘草甜索和抗结核药物联合治疗，对照组A予肝泰乐和抗结核药物联合治疗... 目的：探讨复方甘草甜素对抗结核药物性肝炎的预防作用。方法：将我院2004年1月-2005年6月住院的252例肺结核患者随机分为处理组、对照组A和对照组B，处理组予复方甘草甜索和抗结核药物联合治疗，对照组A予肝泰乐和抗结核药物联合治疗．对照组B仅予抗结核药物治疗．观察药物性肝炎的发病情况。结果：加用复方甘草甜索后，84例肺结核息者发生药物性肝炎2例，发病率为2．4％，但病情轻。而对照组A发生药物性肝炎11例，对照组B发生药物性肝炎12例，重症1例，发病率分别为13．1％和14．3％，抗结核药物性肝炎主要发生于强化期，表现为乏力、恶心、呕吐、纳差、黄疸、腹胀、肝痛等。结论：复方甘草甜素可有效预防抗结核药物性肝炎．而肝泰乐不能预防抗结核药物性肝炎。 展开更多

关键词 肺结核 抗结核药 肝炎 复方甘草甜素 肝泰乐 预防

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抗结核药物对肺结核伴慢性肝病患者致肝损伤的临床分析及其对抗结核治疗的影响 被引量：3

5

作者 李扬 刘佳 《抗感染药学》 2019年第10期1679-1682,共4页

目的:分析抗结核药物对肺结核伴慢性肝病患者致药物性肝损伤的临床特征及其对抗结核治疗的影响。方法:选取2014年1月-2018年12月间收治的被确诊为初发初治肺结核患者926例资料,分析其患者按正规抗结核方案(2HREZ/4HR)治疗过程中致药物... 目的:分析抗结核药物对肺结核伴慢性肝病患者致药物性肝损伤的临床特征及其对抗结核治疗的影响。方法:选取2014年1月-2018年12月间收治的被确诊为初发初治肺结核患者926例资料,分析其患者按正规抗结核方案(2HREZ/4HR)治疗过程中致药物性肝损害与有无慢性肝炎、合并不同类型慢性肝炎、肝损害程度及其临床分型的相关性,以及对抗结核药物治疗的影响。结果:926例初发初治肺结核患者(其中236例患者伴有慢性肝炎,690例无肝脏基础疾病)治疗过程中,690例无肝脏基础疾病患者出现药物性肝损害213例(30.87%);236例伴有慢性肝炎患者治疗中出现肝损害104例(44.07%);有慢性肝病的肺结核患者肝损伤发生率显著高于无肝脏基础疾病患者(P<0.05);伴有慢性乙型肝炎的肺结核患者药物性肝损害发生率高、肝功能损害程度重;药物性肝损害较易出现在抗结核药物治疗强化期内。结论:有慢性肝病的患者在抗结核药物治疗中应密切监测其肝功能的变化,尤其是在抗结核强化期内,必要时调整抗结核药物治疗方案或停用抗结核药物治疗,以免造成不可逆的严重后果。 展开更多

关键词 肺结核 慢性肝病 药物性肝损害 抗结核药物

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低蛋白血症对抗结核药物致药物性肝损害的影响 被引量：3

6

作者 张丽丽 赵勇 《吉林医学》 CAS 2013年第16期3094-3095,共2页

目的:探讨不同程度低蛋白血症对结核患者抗结核治疗过程中药物性肝功能损害的影响。方法:对住院治疗合并低蛋白血症的167例初治肺结核患者,根据治疗前血清白蛋白水平(ALB<35 g/L,ALB<30 g/L,ALB<25 g/L)分为轻、中、重三组,为... 目的:探讨不同程度低蛋白血症对结核患者抗结核治疗过程中药物性肝功能损害的影响。方法:对住院治疗合并低蛋白血症的167例初治肺结核患者,根据治疗前血清白蛋白水平(ALB<35 g/L,ALB<30 g/L,ALB<25 g/L)分为轻、中、重三组,为病例组。同期住院治疗的不合并低蛋白血症的初治肺结核患者216例为对照组。结果:对照组出现药物性肝损害率为7.4%,病例组中轻、中、重度低蛋白组出现肝损害率分别为16.3%、35.2%、39.4%,均明显高于对照组。四组之间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。四组患者的血清ALB水平与其肝损害率呈负相关(r=-0.973,P=0.027<0.05)。结论:在抗结核的治疗过程中,低蛋白血症使患者药物性肝损害的发生率增高。 展开更多

关键词 抗结核药物 肝损害 低蛋白血症

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中西医结合疗法对耐多药肺结核患者的疗效及其对T淋巴细胞亚群改善的影响 被引量：2

7

作者 欧阳兵 刘幸 +3 位作者 李海雯 赵丽萍 冷艳朵 刘媛 《抗感染药学》 2021年第4期605-608,共4页

目的:探究中西医结合疗法对耐多药肺结核(MDR-PTB)患者的临床疗效及其对T淋巴细胞亚群改善的影响。方法:选取医院2019年6月—2020年6月间收治的MDR-PTB患者150例病例,按照随机数字表法分为结合疗法组和常规组,每组75例;常规组患者给予... 目的:探究中西医结合疗法对耐多药肺结核(MDR-PTB)患者的临床疗效及其对T淋巴细胞亚群改善的影响。方法:选取医院2019年6月—2020年6月间收治的MDR-PTB患者150例病例,按照随机数字表法分为结合疗法组和常规组,每组75例;常规组患者给予常规抗结核化疗药物治疗,结合疗法组患者在常规组基础上给予中西医结合疗法治疗;比较两组患者治疗6月后的痰菌转阴率、胸部影像学改善率的差异,以及治疗前后主要症状评分值、免疫功能指标(CD3、CD4、CD8、CD4/CD8)水平的变化情况。结果:结合疗法组患者治疗后咳嗽、咳痰、咯血、潮热评分值均低于常规组(P<0.05),痰菌转阴率和肺部病灶吸收率均明显高于常规组(P<0.05),免疫功能指标(CD3、CD4、CD8、CD4/CD8)水平均高于常规组(P<0.05)。结论:采用中西医结合疗法治疗MDR-PTB患者,有效缓解了其临床症状,提高了免疫功能,促进了痰菌的转阴,临床疗效较为确切。 展开更多

关键词 中西医结合疗法 耐多药肺结核(MDR-PTB) T淋巴细胞亚群 抗结核药物

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复方甘草甜素对抗结核治疗的药物性肝炎的预防效果观察 被引量：2

8

作者 杨松 张耀亭 殷建团 《中国防痨杂志》 CAS 2007年第1期19-21,共3页

目的探讨复方甘草甜素对抗结核治疗的药物性肝炎的预防作用。方法采用前瞻性研究,对168例住院的肺结核患者随机分为治疗组和对照组,前者予复方甘草甜素和抗结核药物联合治疗,后者进行常规抗结核治疗,观察药物性肝炎的发生情况。结果加... 目的探讨复方甘草甜素对抗结核治疗的药物性肝炎的预防作用。方法采用前瞻性研究,对168例住院的肺结核患者随机分为治疗组和对照组,前者予复方甘草甜素和抗结核药物联合治疗,后者进行常规抗结核治疗,观察药物性肝炎的发生情况。结果加用复方甘草甜素后,84例肺结核患者发生药物性肝炎2例,病情轻,而对照组发生药物性肝炎12例,重症1例,发生率分别为2．4％和14．3％,其中10例药物性肝炎发生于强化期,表现为乏力、恶心、呕吐、纳差、黄疸、腹胀、肝痛等。结论复方甘草甜素可有效预防抗结核治疗的药物性肝炎。 展开更多

关键词 结核 肺 抗结核药 肝炎 复方甘草甜素

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复方甘草甜素对结核药物性肝炎的预防作用研究 被引量：10

9

作者 杨松 张耀亭 殷建团 《临床肺科杂志》 2006年第1期45-46,共2页

目的探讨复方甘草甜素对抗结核药物性炎的预防作用。方法采用前瞻性研究，对我中心2004年1月～2004年12月肺结核的48例住院患者随机分为处理组和对照组，前者予复方甘草甜素和抗结核药物联合治疗，后者进行常规抗痨治疗，观察药物性肝... 目的探讨复方甘草甜素对抗结核药物性炎的预防作用。方法采用前瞻性研究，对我中心2004年1月～2004年12月肺结核的48例住院患者随机分为处理组和对照组，前者予复方甘草甜素和抗结核药物联合治疗，后者进行常规抗痨治疗，观察药物性肝炎的发病情况。结果处理组加用复方甘草甜素后，24例肺结核患者发生药物性肝炎1例，对照组发生药物性肝炎6例，此6例结核药物性肝炎发生于强化期，表现为乏力、恶心、呕吐、纳差、黄疸、腹胀、肝痛，两组发病率分别为4．2％和25％。结论复方甘草甜素町有效预防结核药物性肝炎。 展开更多

关键词 肺结核 抗痨药 肝炎 复方甘草甜素 预防

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抗痨药物性肝炎的临床特点及复方甘草甜素的治疗作用研究 被引量：6

10

作者 杨松 张耀亭 殷建团 《临床肺科杂志》 2005年第4期508-509,共2页

目的探讨抗痨药物性肝炎的临床特点及复方甘草甜素的疗效。方法采用前瞻性研究,对我中心2002年1月～2004年12月诊断为抗痨药物性肝炎的48例住院患者随机分为处理组和对照组,前者予复方甘草甜素治疗,后者进行常规治疗,疗效进行X2统计学... 目的探讨抗痨药物性肝炎的临床特点及复方甘草甜素的疗效。方法采用前瞻性研究,对我中心2002年1月～2004年12月诊断为抗痨药物性肝炎的48例住院患者随机分为处理组和对照组,前者予复方甘草甜素治疗,后者进行常规治疗,疗效进行X2统计学分析。结果抗痨药物性肝炎大多发生于强化期内,早期表现为恶心、呕吐,严重者出现乏力、纳差、黄疸、腹胀、肝区疼痛及肝大,继发型肺结核及肺外结核发生药物性肝炎的机率往往较高,复方甘草甜素组明显优于对照组。结论复方甘草甜素治疗1～2周内可改善药物性肝炎临床症状及体征,对于抗痨药物性肝炎有较好疗效且安全。 展开更多

关键词 抗痨药物性肝炎 复方甘草甜素 肺结核 给药方法

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组蛋白乳酸化通过HDAC2影响抗结核药物性肝损伤炎症的机制研究

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作者 龙奕妃 李雪莹 +1 位作者 刘越 李金凤 《华北理工大学学报（医学版）》 2023年第5期383-389,共7页

目的探讨组蛋白乳酸化促进剂和抑制剂草氨酸钠对抗结核药物性肝损伤(ADLI)炎症的影响。方法体外培养AML12细胞,采用CCK8法确定适宜的促进剂和抑制剂培养浓度后,设置对照组、三联药组、乳酸组、草氨酸钠组、三联药+乳酸组和三联药+草氨... 目的探讨组蛋白乳酸化促进剂和抑制剂草氨酸钠对抗结核药物性肝损伤(ADLI)炎症的影响。方法体外培养AML12细胞,采用CCK8法确定适宜的促进剂和抑制剂培养浓度后,设置对照组、三联药组、乳酸组、草氨酸钠组、三联药+乳酸组和三联药+草氨酸钠组。采用RT-PCR、Western Blot法检测细胞中HDAC2 mRNA和蛋白表达水平,微板法检测上清液丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)活性。结果乳酸的培养浓度取8mmoL/L;草氨酸钠的培养浓度取18mmoL/L。与对照组相比,三联药组细胞HDAC2蛋白和mRNA表达水平明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);与三联药组相比,HDAC2表达水平在三联药+乳酸组显著升高,而在三联药+草氨酸钠组表达降低,差异有统计学意义(P<0.05);NF-κB与HDAC2表达相反。与对照组相比,三联药组AST、ALT活性显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);与三联药组相比,三联药+乳酸组的上清AST、ALT酶活性显著降低(P<0.05)。结论组蛋白乳酸化的促进剂乳酸和抑制剂草氨酸钠能影响ADLI炎症有关蛋白的表达和酶活性,乳酸可以缓解ADLI炎症,提示组蛋白乳酸化可能是治疗ADLI的新途径。 展开更多

关键词 抗结核药物性肝损伤 组蛋白乳酸化 组蛋白去乙酰化酶2

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IL-10基因多态性与肺结核易感性和抗结核治疗致肝损伤的关联性 被引量：1

12

作者 吉雪芳 吴坤亮 +2 位作者 文小兰 赵仕玉 邵柳 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第19期2940-2944,共5页

目的分析白细胞介素-10(IL-10)基因多态性与肺结核易感性和抗结核治疗致肝损伤(ADILI)的相关性。方法选取2017年1月-2020年1月医院收治的肺结核患者120例(肺结核组)及同期健康体检者40名(对照组),采用序列特异性引物多聚酶链反应(PCR-S... 目的分析白细胞介素-10(IL-10)基因多态性与肺结核易感性和抗结核治疗致肝损伤(ADILI)的相关性。方法选取2017年1月-2020年1月医院收治的肺结核患者120例(肺结核组)及同期健康体检者40名(对照组),采用序列特异性引物多聚酶链反应(PCR-SSP)技术对两组IL-10基因的3个单核苷酸多态性(SNP)位点[-819T/C(rs1800871)、-1082A/G(rs1800896)、-592A/C(rs1800872)]进行基因分型,并对比以上位点基因型、等位基因分布频率,将肺结核患者按是否发生ADILI分为ADILI患者15例、非ADILI患者105例,比较两亚组的临床资料及IL-10基因多态性。结果肺结核组-819T/C位点TT基因型频率、等位基因T频率高于对照组,肺结核组-1082A/G位点GG基因型频率及等位基因G频率高于对照组,肺结核组-592A/C位点基因型AA、AC、等位基因A频率高于对照组(P<0.05);-819T/C位点等位基因T、-1082A/G位点等位基因G、-592A/C位点等位基因A与肺结核易感性独立相关(P均<0.05);肺结核患者中,ADILI组的-819T/C位点TT基因型频率、等位基因T频率高于非ADILI组,ADILI组-1082A/G位点GG基因型频率及等位基因G频率高于非ADILI组,ADILI组-592A/C位点基因型AA、等位基因A频率高于非ADILI组(P<0.05);肺结核患者肝病史、饮酒史及-819T/C位点等位基因T、-592A/C位点等位基因A与ADILI的发生独立相关(P均<0.05)。结论IL-10基因-819T/C、-1082A/G、-592A/C位点多态性与肺结核易感性有关,其中-819T/C位点等位基因T、-592A/C位点等位基因A与ADILI的发生独立相关,可能是ADILI的易感基因。 展开更多

关键词 白细胞介素-10 基因多态性 肺结核易感性 抗结核治疗致肝损伤

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