目的激素性、酒精性早期股骨头坏死采用粗通道髓芯减压联合同种异体骨植入术进行治疗,观察对比其临床疗效。方法激素性股骨头坏死31例(41髋)为激素组,酒精性股骨头坏死48例(58髋)为酒精组,2组均采用粗通道髓芯减压联合同种异体骨植入术...目的激素性、酒精性早期股骨头坏死采用粗通道髓芯减压联合同种异体骨植入术进行治疗,观察对比其临床疗效。方法激素性股骨头坏死31例(41髋)为激素组,酒精性股骨头坏死48例(58髋)为酒精组,2组均采用粗通道髓芯减压联合同种异体骨植入术进行治疗。术前及术后12、24个月,2组采用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评估患侧髋关节的疼痛情况,采用Harris评分评价髋关节功能;术后24个月行CT检查,比较2组股骨头塌陷情况。结果术后12、24个月,激素组和酒精组患者VAS评分[3(3,3)、2(1,2)分,3(3,3)、2(1,2)分]均低于术前[4(4,5)、4(4,5)分](P<0.05),Harris评分[80(76,82)、86(82,89)分,80(76,84)、88(84,90)分]均高于术前[68(64,72)、69(65,75)分](P<0.05)。2组术前及术后12、24个月VAS评分和术前、术后12个月Harris评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后24个月,酒精组Harris评分高于激素组(P<0.05)。术后24个月,激素组股骨头未塌陷及塌陷<2 mm共33髋,塌陷>2 mm 8髋;酒精组未塌陷及塌陷<2 mm共44髋,塌陷>2 mm 14髋;2组股骨头塌陷情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论髓芯减压联合同种异体骨植入术可有效改善酒精性与激素性早期股骨头坏死的临床症状,酒精性股骨头坏死患者的术后近期疗效优于激素性股骨头坏死患者。展开更多
目的:通过网络药理学联合基因测序技术探讨补肾通蚀丸治疗酒精性股骨头坏死的潜在分子作用机制。方法:从中药系统药理数据库和分析平台(TCMSP)与BATMAN数据库中寻找补肾通蚀丸组成中药的活性有效成分和作用靶点。提取3名酒精性股骨头坏...目的:通过网络药理学联合基因测序技术探讨补肾通蚀丸治疗酒精性股骨头坏死的潜在分子作用机制。方法:从中药系统药理数据库和分析平台(TCMSP)与BATMAN数据库中寻找补肾通蚀丸组成中药的活性有效成分和作用靶点。提取3名酒精性股骨头坏死患者和3名健康志愿者外周血进行基因测序,利用R语言软件中的“DESeq2”包筛选具有差异表达的信使核糖核酸(Msessenger RNA,mRNA)。通过perl软件将基因测序获得的差异基因与药物靶基因取交集,剔除重复有效成分,获得本研究的关键基因及其对应的有效成分。将关键基因及其对应的有效成分导入Cytoscape3.8.0软件中构建成分-靶点网络。利用STRING在线数据库和R语言软件筛选出度(Degree)值得分前10的关键基因。对获得的关键基因进行基因本体论(GO)功能富集和京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析。Degree值前2的目标基因与其对应的有效成分进行分子对接验证。结果:基因测序共获得921个差异表达基因。补肾通蚀丸共获得483个药物靶基因,74个不重复有效成分,两者交集共获得27个关键基因。半胱氨酸蛋白酶(Caspase,CASP)9和胰岛素样生长因子结合蛋白3(Insulin Like Growth Factor Binding Protein 3,IGFBP3)是本次实验获得的目标基因,β-谷甾醇、槲皮素、β-胡萝卜素、木犀草素和川陈皮素是其对应的有效成分。GO结果表明关键基因生物学过程涉及白细胞凋亡过程、血小板活化和对皮质类固醇的反应;KEGG结果表明关键基因富集在卵巢类固醇生成信号通路。分子对接显示CASP9和IGFBP3与其对应的有效成分结合良好。结论:补肾通蚀丸是通过β-谷甾醇、槲皮素、木犀草素和川陈皮素等有效成分,抑制CASP9和IGFBP3靶点蛋白的表达,调控卵巢类固醇生成通路,参与骨代谢,调节骨稳态,促进血管生成和抑制炎症因子表达,发挥治疗酒精性股骨头坏死的�展开更多
文摘目的激素性、酒精性早期股骨头坏死采用粗通道髓芯减压联合同种异体骨植入术进行治疗,观察对比其临床疗效。方法激素性股骨头坏死31例(41髋)为激素组,酒精性股骨头坏死48例(58髋)为酒精组,2组均采用粗通道髓芯减压联合同种异体骨植入术进行治疗。术前及术后12、24个月,2组采用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评估患侧髋关节的疼痛情况,采用Harris评分评价髋关节功能;术后24个月行CT检查,比较2组股骨头塌陷情况。结果术后12、24个月,激素组和酒精组患者VAS评分[3(3,3)、2(1,2)分,3(3,3)、2(1,2)分]均低于术前[4(4,5)、4(4,5)分](P<0.05),Harris评分[80(76,82)、86(82,89)分,80(76,84)、88(84,90)分]均高于术前[68(64,72)、69(65,75)分](P<0.05)。2组术前及术后12、24个月VAS评分和术前、术后12个月Harris评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后24个月,酒精组Harris评分高于激素组(P<0.05)。术后24个月,激素组股骨头未塌陷及塌陷<2 mm共33髋,塌陷>2 mm 8髋;酒精组未塌陷及塌陷<2 mm共44髋,塌陷>2 mm 14髋;2组股骨头塌陷情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论髓芯减压联合同种异体骨植入术可有效改善酒精性与激素性早期股骨头坏死的临床症状,酒精性股骨头坏死患者的术后近期疗效优于激素性股骨头坏死患者。
文摘目的:通过网络药理学联合基因测序技术探讨补肾通蚀丸治疗酒精性股骨头坏死的潜在分子作用机制。方法:从中药系统药理数据库和分析平台(TCMSP)与BATMAN数据库中寻找补肾通蚀丸组成中药的活性有效成分和作用靶点。提取3名酒精性股骨头坏死患者和3名健康志愿者外周血进行基因测序,利用R语言软件中的“DESeq2”包筛选具有差异表达的信使核糖核酸(Msessenger RNA,mRNA)。通过perl软件将基因测序获得的差异基因与药物靶基因取交集,剔除重复有效成分,获得本研究的关键基因及其对应的有效成分。将关键基因及其对应的有效成分导入Cytoscape3.8.0软件中构建成分-靶点网络。利用STRING在线数据库和R语言软件筛选出度(Degree)值得分前10的关键基因。对获得的关键基因进行基因本体论(GO)功能富集和京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析。Degree值前2的目标基因与其对应的有效成分进行分子对接验证。结果:基因测序共获得921个差异表达基因。补肾通蚀丸共获得483个药物靶基因,74个不重复有效成分,两者交集共获得27个关键基因。半胱氨酸蛋白酶(Caspase,CASP)9和胰岛素样生长因子结合蛋白3(Insulin Like Growth Factor Binding Protein 3,IGFBP3)是本次实验获得的目标基因,β-谷甾醇、槲皮素、β-胡萝卜素、木犀草素和川陈皮素是其对应的有效成分。GO结果表明关键基因生物学过程涉及白细胞凋亡过程、血小板活化和对皮质类固醇的反应;KEGG结果表明关键基因富集在卵巢类固醇生成信号通路。分子对接显示CASP9和IGFBP3与其对应的有效成分结合良好。结论:补肾通蚀丸是通过β-谷甾醇、槲皮素、木犀草素和川陈皮素等有效成分,抑制CASP9和IGFBP3靶点蛋白的表达,调控卵巢类固醇生成通路,参与骨代谢,调节骨稳态,促进血管生成和抑制炎症因子表达,发挥治疗酒精性股骨头坏死的�
