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不同起始浓度肠内营养液在胃癌根治术后肠内营养中的应用效果
1
作者 吕小芹 王佳佳 +2 位作者 金玉涵 张玉花 安冉冉 《吉林医学》 CAS 2022年第10期2838-2842,共5页
目的:探讨不同起始浓度肠内营养液在胃癌根治术后肠内营养应用中的效果。方法:选取行胃癌根治术后应用早期肠内营养(EEN)的患者为研究对象,根据纳入与排除标准及患者EEN浓度,最终纳入5%浓度组、10%浓度组、20%浓度组各30例。术中留置鼻... 目的:探讨不同起始浓度肠内营养液在胃癌根治术后肠内营养应用中的效果。方法:选取行胃癌根治术后应用早期肠内营养(EEN)的患者为研究对象,根据纳入与排除标准及患者EEN浓度,最终纳入5%浓度组、10%浓度组、20%浓度组各30例。术中留置鼻肠管或空肠营养管,营养管管路末端均位于位置空肠上端。患者自术后第1天开始肠内营养(EN),EN制剂采用整蛋白型EN制剂(能全素)。5%、10%、20%浓度组分别给予浓度5%、10%、20%的能全素营养液,起始速度为30 ml/h,并根据胃肠道反应及时调整输注速度、正常大小。观察肠内营养提供机体所需50%目标能量的过渡时间,患者每天肠内营养输注克数及完成情况,观察首次排气时间、排便时间及胃肠道并发症。结果:(1)不同肠内营养提供机体所需50%目标能量的过渡时间比较,差异有统计学意义(P=0.000)。(2)不同浓度肠内营养患者术后第1天肠内营养输注速度及输注时间比较,差异有统计学意义(P均=0.00)。患者术后第2天肠内营养输注克数及速度比较,差异有统计学意义(P=0.00)。(3)不同起始浓度患者观察患者首次排气时间、排便时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(4)不同起始浓度患者营养过程中第1天、第2天胃肠道不良反应比较,差异有统计学意义(P<0.05)。不同起始浓度患者营养过程中第3天、第4天、第5天胃肠道不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:胃癌根治术后早期肠内营养支持阶段,建议以5%EN液为起始速度,每天将输注浓度在原基础上增加5%,以首次喂养量为12.5 g(57.75 kCal),起始输注速度20~30 ml/h为宜,并根据患者个体化情况及时调整。 展开更多
关键词 不同浓度肠内营养液 胃癌根治术后 早期肠内营养支持 胃肠道并发症
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养正散结汤联合放化疗治疗胃癌根治术后腹腔淋巴结转移癌临床研究 被引量：10
2
作者 杨红斌 王甜甜 张欣 《陕西中医》 CAS 2021年第11期1544-1548,共5页
目的:探讨养正散结汤联合放化疗对胃癌根治术后腹腔淋巴结转移癌的疗效及血管内皮生长因子(VEGF)、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)的影响。方法:选择114例胃癌根治术后腹腔淋巴结转移癌患者,依照随机数字表法分为两组,各57例。对照组采用放... 目的:探讨养正散结汤联合放化疗对胃癌根治术后腹腔淋巴结转移癌的疗效及血管内皮生长因子(VEGF)、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)的影响。方法:选择114例胃癌根治术后腹腔淋巴结转移癌患者,依照随机数字表法分为两组,各57例。对照组采用放化疗,观察组在对照组的基础上采用养正散结汤治疗,两组均治疗2个月。观察两组治疗前后中医临床症状评分、血清HIF-1α、VEGF水平、T淋巴细胞亚群(CD4^(+)、CD8^(+))及NK细胞水平,比较两组临床疗效及治疗期间不良反应发生情况,随访1年,对比两组患者的总生存期(OS)与无进展生存期(PFS)。结果:两组治疗前血清HIF-1α、VEGF水平、NK、CD8^(+)、CD4^(+)水平、中医临床症状评分比较均无统计学差异(P>0.05);两组治疗后的中医临床症状评分均低于治疗前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);治疗后,两组血清HIF-1α水平均升高(P<0.05),且观察组更高(P<0.05);治疗后,两组的血清VEGF水平均比治疗前降低(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);治疗后,对照组NK、CD4^(+)、CD8^(+)水平均降低(P<0.05),观察组CD8^(+)水平降低(P<0.05),观察组NK、CD4^(+)水平均升高(P<0.05),且观察组NK、CD4^(+)、CD8^(+)水平均高于对照组(P<0.05);治疗4周后,观察组临床控制率比对照组高(P<0.05);两组治疗期间白细胞减少、心脏毒性、神经毒性、血小板减少、脱发等Ⅲ和Ⅳ级不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组和对照组中位PFS分别为7.12个月和5.64个月,两组PFS曲线比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组中位OS分别为8.79个月和6.24个月,两组OS曲线比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:养正散结汤联合放化疗治疗胃癌根治术后腹腔淋巴结转移癌患者,疗效显著,可改善机体免疫功能及血清HIF-1α、VEGF水平,延长生存时间。 展开更多
关键词 胃癌根治术后腹腔淋巴结转移癌 放化疗 养正散结汤 血管内皮生长因子 缺氧诱导因子-1Α
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加速康复外科应用于胃癌根治术对机体免疫功能影响Meta分析 被引量：24
3
作者 王祥安 虞黎明 +5 位作者 范纪昌 邹镇洪 陈子文 李进权 奚晓华 杨刚 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第10期1108-1112,共5页
目的评价加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)应用于胃癌根治术对机体免疫功能的影响。方法检索国内外主要数据库等有关运用ERAS对比传统围手术期方法行胃癌根治术对机免疫功能影响的随机对照试验(randomized controlle... 目的评价加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)应用于胃癌根治术对机体免疫功能的影响。方法检索国内外主要数据库等有关运用ERAS对比传统围手术期方法行胃癌根治术对机免疫功能影响的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)中英文文献,检索至2014年12月。按纳入和排除标准筛选文献、文献质量评价和提取数据,采用RevMan5.2软件进行Meta分析。结果纳入16篇RCT文献,总计1101例病人,其中ERAS组563例,对照组538例。Meta分析显示,ERAS组IL-6水平在术后第1、3天,TNF-α水平在术后第3天,CRP水平在术后第1、3、7天明显低于对照组(P<0.05),其余组间差异无统计学意义(P>0.05);ERAS组IgA水平在术后第1、3、7天,IgG水平在术后第3、6、7天明显高于对照组(P<0.05),IgM水平在术后第1、3、7天两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论与传统围手术期管理相比,ERAS应用于胃癌根治术可以减轻机体术后炎性反应和保护机体免疫功能。 展开更多
关键词 加速康复外科 胃癌根治术 免疫功能 META分析
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护理干预对胃癌术后肺部并发症的影响 被引量：14
4
作者 张明党 《实用临床医药杂志》 CAS 2012年第16期17-18,共2页
目的探讨护理干预在预防胃癌术后并发症中的作用。方法 145例胃癌根治患者,其中实验组73例,对照组72例,对其术后血氧饱和度监测及肺部并发症的发生情况进行临床分析。对照组进行常规治疗、护理,实验组除进行常规的治疗、护理外,采取心... 目的探讨护理干预在预防胃癌术后并发症中的作用。方法 145例胃癌根治患者,其中实验组73例,对照组72例,对其术后血氧饱和度监测及肺部并发症的发生情况进行临床分析。对照组进行常规治疗、护理,实验组除进行常规的治疗、护理外,采取心理干预,专科指导,物理排痰等方法,对患者进行术前术后护理干预。结果实验组术后清理呼吸道的能力明显高于对照组,其并发症的发生明显低于对照组(P<0.05)。结论采取有效的术前术后护理干预措施,可降低胃癌根治术后肺部并发症的发生,促进患者早日康复。 展开更多
关键词 胃癌 胃癌根治术后 肺部并发症 护理干预
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加速康复外科对腹腔镜胃癌根治术患者营养状态,免疫功能及炎性因子水平的影响 被引量：10
5
作者 朱娜 黄迪 +6 位作者 薛军 孙光源 苏卓彬 李飞 李曙光 梁占东 屈明 《现代生物医学进展》 CAS 2021年第2期383-387,共5页
目的:探讨加速康复外科(ERAS)对腹腔镜胃癌根治术患者营养状态,免疫功能及炎性因子水平的影响。方法:将2016年1月~2020年1月于我院行腹腔镜胃癌根治术的胃癌患者166例纳入本研究,按照随机数字表法分为ERAS组(n=83)与对照组(n=83),对照... 目的:探讨加速康复外科(ERAS)对腹腔镜胃癌根治术患者营养状态,免疫功能及炎性因子水平的影响。方法:将2016年1月~2020年1月于我院行腹腔镜胃癌根治术的胃癌患者166例纳入本研究,按照随机数字表法分为ERAS组(n=83)与对照组(n=83),对照组行常规处理,ERAS组以ERAS处理。观察两组术后1 d、7 d血红蛋白(Hb)、视黄醇结合蛋白(RbP)、转铁蛋白(TRF)、前白蛋白(PRE)、白蛋白(ALB)等营养指标,免疫球蛋白A(Ig A)、免疫球蛋白G(Ig G)、免疫球蛋白M(Ig M)等免疫球蛋白,CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)等T细胞亚群,白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、白介素-10(IL-10)等炎性因子及术后并发症等指标。结果:与术后1 d比较,两组术后7 d Hb、RbP、TRF、PRE、ALB、Ig A、Ig G、Ig M,CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均升高,CD8^(+)、IL-6、IL-8、IL-10水平均降低(P<0.05)。术后7 d,ERAS组Hb、RbP、TRF、PRE、ALB、Ig A、Ig G、Ig M、CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均高于对照组,CD8^(+)、IL-6、IL-8、IL-10低于对照组(P<0.05)。ERAS组术后并发症发病率(8.43%)低于对照组(22.89%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:ERAS应用于腹腔镜胃癌根治术中可有效降低患者机体应激反应,改善营养状态,解除免疫抑制,清除炎性因子,减少术后并发症,有助于患者康复。 展开更多
关键词 加速康复外科 腹腔镜胃癌根治术 营养状态 免疫球蛋白 T细胞亚群 炎性因子
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加速康复外科在腹腔镜胃癌手术中的应用 被引量：3
6
作者 陈锐 蒋玭露 +1 位作者 周申康 陈建辉 《中国现代医生》 2020年第17期87-91,共5页
目的探讨加速康复外科(Enhanced recovery after surgery,ERAS)在腹腔镜胃癌根治术中的具体应用。方法回顾性分析2015年1月~2018年6月在台州医院胃肠外科手术治疗的279例胃癌患者临床资料,所有病例均行腹腔镜胃癌D2根治术,其中122例应... 目的探讨加速康复外科(Enhanced recovery after surgery,ERAS)在腹腔镜胃癌根治术中的具体应用。方法回顾性分析2015年1月~2018年6月在台州医院胃肠外科手术治疗的279例胃癌患者临床资料,所有病例均行腹腔镜胃癌D2根治术,其中122例应用加速康复外科理念治疗(ERAS组),157例按照传统围手术期治疗方案(传统组),比较两组手术时间、术中出血量、肛门排气时间、术后进食时间、平均住院费用、平均住院时间、引流管数量、术后30 d内并发症及非计划再住院发生状况。结果ERAS组与传统组患者手术时间、术中出血量比较无显著性差异(P>0.05)。相比于传统组患者,ERAS组患者肛门排气时间缩短,术后进食时间提前,平均住院费用下降,平均住院时间缩短,引流管数量减少(P<0.05)。ERAS组与传统组患者30 d内并发症发生率、30 d内非计划再住院率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜胃癌手术应用ERAS是安全、有效的,有助于加速患者康复。 展开更多
关键词 加速康复外科 腹腔镜胃癌手术 胃癌根治术 循证医学
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加速康复外科护理在腹腔镜胃癌根治术患者护理中的应用效果分析
7
作者 张洪丹 《中国社区医师》 2024年第18期116-118,共3页
目的:分析加速康复外科护理在腹腔镜胃癌根治术患者护理中的应用效果。方法:选取2021年1月—2022年12月于南京市六合区人民医院行腹腔镜胃癌根治术的患者100例作为研究对象,随机分为常规组和试验组,各50例。常规组实施常规护理,试验组... 目的:分析加速康复外科护理在腹腔镜胃癌根治术患者护理中的应用效果。方法:选取2021年1月—2022年12月于南京市六合区人民医院行腹腔镜胃癌根治术的患者100例作为研究对象,随机分为常规组和试验组,各50例。常规组实施常规护理,试验组实施加速康复外科护理。比较两组护理效果。结果:护理前,两组焦虑、抑郁评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组焦虑、抑郁评分低于护理前,且试验组低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组依从性高于常规组,差异有统计学意义(P=0.022)。试验组并发症发生率低于常规组,差异有统计学意义(P=0.027)。试验组护理满意度高于常规组,差异有统计学意义(P=0.046)。结论:加速康复外科护理在腹腔镜胃癌根治术患者护理中的应用效果显著,可缓解患者负性情绪,降低并发症发生率,提高患者依从性、护理满意度。 展开更多
关键词 加速康复外科护理 腹腔镜 胃癌根治术 胃肠功能
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心理护理联合加速康复外科护理在胃癌根治术患者中的应用
8
作者 付玉平 冯小霞 《临床医学工程》 2024年第9期1153-1154,共2页
目的探讨心理护理联合加速康复外科(ERAS)护理在胃癌根治术患者中的应用效果。方法选取2021年7月至2023年7月于我院行胃癌根治术治疗的胃癌患者60例,随机分为研究组(n=30)和参照组(n=30)。参照组给予常规护理干预,研究组给予心理护理联... 目的探讨心理护理联合加速康复外科(ERAS)护理在胃癌根治术患者中的应用效果。方法选取2021年7月至2023年7月于我院行胃癌根治术治疗的胃癌患者60例,随机分为研究组(n=30)和参照组(n=30)。参照组给予常规护理干预,研究组给予心理护理联合ERAS护理。比较两组的围手术期相关指标、癌症复发恐惧感及术后并发症发生情况。结果研究组肛门排气时间、首次排便时间、拔管时间及住院时间短于参照组(P<0.05)。干预后,两组的癌症复发恐惧量表(FCRI-CV)评分降低,研究组FCRI-CV评分低于参照组(P<0.05)。研究组术后并发症发生率为6.67%,低于参照组的30.00%(P<0.05)。结论心理护理联合ERAS护理可明显加快胃癌根治术患者术后恢复进程,缓解其癌症复发恐惧感,降低术后并发症发生率。 展开更多
关键词 心理护理 加速康复外科护理 胃癌根治术 并发症
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