儿童腺病毒肺炎患儿部分细胞因子水平及临床意义 被引量：29

1

作者 樊慧峰 卢秉泰 +4 位作者 黄莉 杨迪元 卢根 张明杰 施婷婷 《贵州医科大学学报》 CAS 2019年第5期606-611,共6页

目的:分析不同病情腺病毒肺炎患儿血浆以及肺泡灌洗液中白细胞介素-1β(IL-1β)、IL-4、IL-5、IL-6、IL-8、IL-9、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及干扰素γ(IFN-γ)水平。方法:腺病毒肺炎患儿36例分为轻症和重症两组,并选取同期的12例健康儿... 目的:分析不同病情腺病毒肺炎患儿血浆以及肺泡灌洗液中白细胞介素-1β(IL-1β)、IL-4、IL-5、IL-6、IL-8、IL-9、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及干扰素γ(IFN-γ)水平。方法:腺病毒肺炎患儿36例分为轻症和重症两组,并选取同期的12例健康儿童作为对照组,采用流式细胞仪检测3组儿童血浆及轻重症组腺病毒肺炎患儿支气管肺泡灌洗液中的IL-1β、IL-4、IL-5、IL-6、IL-8、IL-9、TNF-α及IFN-γ水平。结果:与对照组比较,腺病毒肺炎患儿血浆中IL-4、IL-5、IFN-γ水平均明显降低,而TNF-α、IL-6水平明显升高(P<0.05);在急性期腺病毒肺炎患儿肺泡灌洗液中IL-1β、IL-6、IL-8、IL-9、IFN-γ水平明显高于血浆(P<0.05);轻重症患儿血浆中IL-1β、IL-6、IL-8、IL-9、IFN-γ水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);重症腺病毒肺炎患儿急性期肺泡灌洗液中的IL-6、IL-8、IFN-γ水平均显著高于轻症腺病毒肺炎组(P<0.05)。结论:急性期腺病毒肺炎患儿肺部炎症反应重于全身炎症反应,重症患儿肺部炎症反应更为严重,TNF-α和IL-6可能作为预测重症腺病毒肺炎的指标。 展开更多

关键词 腺病毒肺炎 儿童 血浆 支气管肺泡灌洗液 白细胞介素类 肿瘤坏死因子α 干扰素Γ

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儿童腺病毒肺炎临床及相关危险因素分析 被引量：24

2

作者 梁金鑫 曲东 +7 位作者 任晓旭 郭琳瑛 曹玲 邓洁 钱渊 朱汝南 赵林清 王芳 《中华全科医学》 2012年第8期1169-1171,共3页

目的通过研究腺病毒肺炎患儿临床表现和各项指标,探讨这些因素对该病预后的影响。方法回顾分析2008年6月-2011年4月52例确诊为腺病毒肺炎患儿的临床资料。并采用单因素和Logistic回归分析,筛选出影响腺病毒肺炎发生呼吸衰竭的可能危险... 目的通过研究腺病毒肺炎患儿临床表现和各项指标,探讨这些因素对该病预后的影响。方法回顾分析2008年6月-2011年4月52例确诊为腺病毒肺炎患儿的临床资料。并采用单因素和Logistic回归分析,筛选出影响腺病毒肺炎发生呼吸衰竭的可能危险因素。结果 52例患儿男39例,女13例,年龄3岁以下多发。病毒分型主要为3型和7型。24例患儿发生了呼吸衰竭,其中有3例死亡。对15项变量行单因素分析结果显示有8项因素有统计学意义。Logistic多因素分析显示:病变累及肺叶>2个、器官功能不全、早期激素治疗是腺病毒肺炎发生呼吸衰竭的独立危险因素。结论动态监测、早期发现、早期干预是腺病毒肺炎减少死亡、改善预后的关键。 展开更多

关键词 腺病毒肺炎 儿童 LOGISTIC回归分析

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体外膜肺氧合治疗重症腺病毒肺炎合并急性呼吸窘迫综合征患儿的护理体会 被引量：24

3

作者 甘艳如 春晓 +3 位作者 马敬香 李甜 梁婉秋 刘恋 《中国实用护理杂志》 2020年第11期833-837,共5页

目的总结体外膜肺氧合(ECMO)辅助治疗在重症腺病毒肺炎引起的急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患儿中应用的临床护理经验。方法回顾性分析20例重症腺病毒肺炎合并ARDS患儿的临床资料,总结归纳其起病、治疗、并发症及预后等病程中的护理重点。结... 目的总结体外膜肺氧合(ECMO)辅助治疗在重症腺病毒肺炎引起的急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患儿中应用的临床护理经验。方法回顾性分析20例重症腺病毒肺炎合并ARDS患儿的临床资料,总结归纳其起病、治疗、并发症及预后等病程中的护理重点。结果20例患儿原发病均为重症腺病毒肺炎,ECMO治疗时长247.50(152.00,296.75)h。治疗后12例(12/20)成功脱离ECMO,存活出院11例(11/20),死亡9例(9/20)。ECMO治疗过程中17例(17/20)患儿出现并发症。出院后随访半年至2年,9例生命质量、社会功能良好,精神运动发育正常;2例因缺血、缺氧脑功能损害,于医院或家庭持续康复锻炼中。结论儿童重症腺病毒肺炎合并ARDS病情危重,当其他治疗手段无效后,ECMO治疗可为可逆性心肺衰竭患儿提供心肺支持治疗,但并发症多且严重,预防和减少相关并发症是ECMO辅助成功的关键。 展开更多

关键词 体外膜肺氧合 重症腺病毒肺炎 儿童 急性呼吸窘迫综合征

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儿童腺病毒肺炎免疫学特点及免疫学治疗方法 被引量：23

4

作者 宋文良 刘春峰 《中国小儿急救医学》 CAS 2019年第10期746-751,共6页

腺病毒是儿童呼吸道感染的重要原因,容易引起重症肺炎.而腺病毒感染后又会对机体免疫系统造成损伤,不仅会引起T、B细胞数量及功能的降低,Th1/Th2比例失衡,而且会造成促炎及抗炎细胞因子的失衡,进一步造成机体免疫功能紊乱,严重者可导致... 腺病毒是儿童呼吸道感染的重要原因,容易引起重症肺炎.而腺病毒感染后又会对机体免疫系统造成损伤,不仅会引起T、B细胞数量及功能的降低,Th1/Th2比例失衡,而且会造成促炎及抗炎细胞因子的失衡,进一步造成机体免疫功能紊乱,严重者可导致重症脓毒症、甚至多脏器功能损伤.本文通过探讨腺病毒感染的免疫学发病机制,为治疗腺病毒肺炎提供思路. 展开更多

关键词 腺病毒肺炎 儿童 免疫学 治疗

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65例儿童腺病毒肺炎临床特征及其CT影像学表现 被引量：22

5

作者 李少宁 郑方芳 +1 位作者 符佳 刘涛 《中国CT和MRI杂志》 2018年第12期47-49,共3页

目的分析65例儿童腺病毒肺炎的临床特征及其CT影像学表现。方法回顾性分析2017年5月-2018年4月本院收治的65例腺病毒肺炎儿童临床资料,均行CT扫描检查,分析研究对象的临床特征及其CT影像学表现。结果儿童腺病毒肺炎四季皆可发,尤以冬季... 目的分析65例儿童腺病毒肺炎的临床特征及其CT影像学表现。方法回顾性分析2017年5月-2018年4月本院收治的65例腺病毒肺炎儿童临床资料,均行CT扫描检查,分析研究对象的临床特征及其CT影像学表现。结果儿童腺病毒肺炎四季皆可发,尤以冬季发病率最高,其起病急促,高热持续时间长,多表现为稽留热、弛张热、精神萎靡、面色不佳和中毒症状,患儿发热温度在40.0-40.9℃范围内几率最高,以发热、肺部湿啰音症状、哮鸣音为主要临床特征,抗生素加抗病毒药物为其常见治疗方案;CT影像学检查提示肺部以肺实质散在斑片状密度增高影,双肺受累常见,肺外表现为胸腔积液,小气道充气不均匀。结论腺病毒肺炎儿童临床特征及其CT影像学表现有一定特点,临床可据此对腺病毒肺炎患儿进行鉴别诊断,对降低患儿病死率有一定积极作用。 展开更多

关键词 腺病毒肺炎 儿童 临床特征 CT影像学表现

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儿童重症腺病毒肺炎诊断和治疗的难点与思考 被引量：18

6

作者 王春霞 张育才 《中国小儿急救医学》 CAS 2019年第3期161-164,共4页

腺病毒是儿童时期呼吸道感染的重要病因,重症腺病毒肺炎常发生于婴幼儿或免疫功能障碍的人群,6月~2岁为高发年龄。临床症状以高热、面色苍白、精神差、呼吸窘迫或喘息等为主,发热可持续4~7d或更长,肺外严重并发症以心血管和肝功能障碍... 腺病毒是儿童时期呼吸道感染的重要病因,重症腺病毒肺炎常发生于婴幼儿或免疫功能障碍的人群,6月~2岁为高发年龄。临床症状以高热、面色苍白、精神差、呼吸窘迫或喘息等为主,发热可持续4~7d或更长,肺外严重并发症以心血管和肝功能障碍常见。症状类似于重症细菌感染,但抗生素治疗无效,病死率高。急性期影像学以肺部非对称性渗出病变、部分渗出融合与间质气肿为主。但快速识别腺病毒感染仍然是临床的难点,采用多重巢式聚合酶链反应等有助于诊断。合适氧疗与器官功能支持是现阶段主要治疗策略。体外膜肺氧合作为重要的挽救性治疗需要进一步探索。 展开更多

关键词 腺病毒肺炎 临床特征 并发症 病死率 体外膜肺氧合 儿童

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重症腺病毒肺炎患儿生化指标表达水平及近期预后危险因素研究 被引量：15

7

作者 陈伟 周浩泉 《临床肺科杂志》 2021年第3期335-339,共5页

目的分析儿童重症腺病毒肺炎生化特征及影响预后的相关因素。方法选取2017年1月至2020年3月本院儿科诊治的重症腺病毒肺炎患儿55例为研究组,同期健康儿童55例为对照组。收集临床资料,比较两组生化指标水平(HGB、ALB、AST、ALT、LDH);观... 目的分析儿童重症腺病毒肺炎生化特征及影响预后的相关因素。方法选取2017年1月至2020年3月本院儿科诊治的重症腺病毒肺炎患儿55例为研究组,同期健康儿童55例为对照组。收集临床资料,比较两组生化指标水平(HGB、ALB、AST、ALT、LDH);观察重症腺病毒肺炎患儿预后,采用Logistic回归分析影响预后的因素。结果研究组HGB、ALB水平低于对照组,AST、ALT、LDH水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。55例重症腺病毒肺炎患儿经住院治疗,出院时临床治愈24例(43.64%),好转14例(25.45%),未愈、无明显好转14例(25.45%),死亡3例(5.45%)。Logistic回归分析显示:PCT>10 ng/mL(OR=15.256,95%CI=1.264~184.144)、有循环系统并发症(OR=25.993,95%CI=1.469~459.974)、HGB<90g/L(OR=18.319,95%CI=1.156~290.239)、CRP>30 mg/L(OR=18.628,95%CI=1.152~301.203)、ALB<30g/L(OR=25.873,95%CI=1.583~422.826)、AST>100 U/L(OR=30.014,95%CI=1.097~820.848)是重症腺病毒肺炎患儿预后不良的危险因素(P<0.05)。[HTH]结论[HTSS]重症腺病毒肺炎患儿生化因子HGB、ALB水平相对低,AST、ALT、LDH水平相对高;且PCT>10 ng/mL、有循环系统并发症、HGB<90 g/L、CRP>30 mg/L、ALB<30 g/L、AST>100 U/L的重症腺病毒肺炎患儿更易发生不良预后,临床应予以重视。 展开更多

关键词 重症腺病毒肺炎 儿童 生化指标 预后 影响因素

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重组人干扰素-α1b吸入联合免疫球蛋白对重症腺病毒肺炎患儿细胞免疫功能的影响 被引量：14

8

作者 杨婷 饶花平 +5 位作者 罗力妍 丁妞 徐畅 罗淑娟 金世杰 陈艳萍 《疑难病杂志》 CAS 2021年第7期676-679,684,共5页

目的观察重组人干扰素α1b(rhIFN-α1b)吸入联合免疫球蛋白对重症腺病毒肺炎患儿细胞免疫功能的影响。方法选取2019年8月—2020年8月湖南省儿童医院呼吸内科诊治重症腺病毒肺炎患儿82例,按照抽签法随机分为对照组和联合组各41例,对照组... 目的观察重组人干扰素α1b(rhIFN-α1b)吸入联合免疫球蛋白对重症腺病毒肺炎患儿细胞免疫功能的影响。方法选取2019年8月—2020年8月湖南省儿童医院呼吸内科诊治重症腺病毒肺炎患儿82例,按照抽签法随机分为对照组和联合组各41例,对照组予基础治疗+rhIFN-α1b吸入治疗,联合组在对照组基础上给予免疫球蛋白治疗,2组均连续治疗7 d。流式细胞仪检测T细胞(CD3、CD4、CD8)水平,酶联免疫吸附法检测肿瘤坏死因子(TNF)、γ-干扰素(IFN-γ)、白介素-2(IL-2)水平,比较2组治疗效果、临床症状缓解时间、不良反应发生率。结果联合组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(90.24%vs.73.17%,χ^(2)/P=3.998/0.046)。联合组发热、肺部啰音、咳嗽、憋喘、咯痰等缓解时间均短于对照组(t/P=17.810/0.001、74.590/0.001、16.280/0.001、27.530/0.001、18.400/0.001);治疗后2组CD3、CD4、CD8水平均较治疗前升高,且联合组较对照组明显升高(t/P=10.870/0.001、4.367/0.001、2.362/0.021);治疗后2组TNF、IFN-γ、IL-2水平均较治疗前降低,且联合组较对照组明显下降(t/P=6.482/0.001、10.500/0.001、15.340/0.001)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论rhIFN-α1b吸入联合免疫球蛋白对重症腺病毒肺炎患儿治疗效果显著,能提高其细胞免疫功能,控制患儿病情发展,改善其临床症状,促进患儿早日康复。 展开更多

关键词 腺病毒肺炎 重组人干扰素Α1B 免疫球蛋白 细胞免疫功能 儿童

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儿童重症腺病毒肺炎感染后发生闭塞性细支气管炎的危险因素分析 被引量：14

9

作者 黄葆莹 蒋苏华 +1 位作者 梁永祺 陈晓倩 《热带医学杂志》 CAS 2021年第6期770-773,共4页

目的探讨影响儿童重症腺病毒肺炎感染后闭塞性细支气管炎发生的危险因素,减少呼吸系统后遗症的产生。方法回顾性分析2018年1月至2019年10月佛山市第一人民医院儿童重症监护室收治的重症腺病毒肺炎出院患儿53例的临床资料,包括性别、年... 目的探讨影响儿童重症腺病毒肺炎感染后闭塞性细支气管炎发生的危险因素,减少呼吸系统后遗症的产生。方法回顾性分析2018年1月至2019年10月佛山市第一人民医院儿童重症监护室收治的重症腺病毒肺炎出院患儿53例的临床资料,包括性别、年龄、基础病情况、ICU住院天数、呼吸机使用情况、呼吸机使用时间、腺病毒(HAdV)感染类型及治疗前实验室指标及随访结局等方面。结果随访3个月后共有45例患儿入选,其中22例(48.9%)发生闭塞性细支气管炎(PIBO组),23例未发生PIBO(非PIBO组)。PIBO组中HAdV-7型感染比例、呼吸机使用情况、呼吸机使用时间、ICU住院天数与非PIBO组比较差异有统计学意义(P均<0.05);PIBO组治疗前血清铁蛋白水平与非PIBO组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿发病年龄、性别、基础病情况、混合细菌感染情况、淋巴细胞绝对值、血清IgE水平、白介素-6、D-二聚体、乳酸脱氢酶(LDH)、动脉血氧分压(PaO_(2))比较差异无统计学意义(P>0.05)。经Logistic多因素回归分析,呼吸机使用时间及血清铁蛋白水平为重症腺病毒肺炎发生PIBO的危险因素(OR=0.943,95%CI:0.8940.995;OR=1.006,95%CI:1.0001.011;P均<0.05)。结论儿童重症腺病毒肺炎感染后闭塞性细支气管炎比例高;呼吸机使用时间及血清铁蛋白水平测定对预后的预测有一定作用。 展开更多

关键词 重症腺病毒肺炎 感染后闭塞性细支气管炎 儿童

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儿童腺病毒性肺炎与呼吸道合胞病毒肺炎的研究进展 被引量：8

10

作者 林静 陈志敏 《实用临床医学（江西）》 CAS 2020年第3期95-98,共4页

儿童病毒性肺炎中腺病毒(adenovirus,ADV)与呼吸道合胞病毒(RSV)感染均较为常见。ADV性肺炎与RSV肺炎的发病及临床特征有一定的相似性。本文对两者相关研究进行比较,发现ADV性肺炎与RSV肺炎的好发年龄、好发季节、部分临床表现、肺部喘... 儿童病毒性肺炎中腺病毒(adenovirus,ADV)与呼吸道合胞病毒(RSV)感染均较为常见。ADV性肺炎与RSV肺炎的发病及临床特征有一定的相似性。本文对两者相关研究进行比较,发现ADV性肺炎与RSV肺炎的好发年龄、好发季节、部分临床表现、肺部喘鸣音发生率大致相同,IL-2、IL-4、IL-6均升高。与ADV性肺炎比较,RSV肺炎发病率和重症率更高,CD3、CD4水平、CD4/CD8比值下降,CD8、IFN-γ及IL-10升高。ADV性肺炎影像学表现为实变向心性分布、团簇状影、支气管充气征;RSV肺炎则表现为肺门旁、支气管周围炎性浸润、节段或大叶不张。 展开更多

关键词 腺病毒性肺炎 呼吸道合胞病毒 临床特征 发病 儿童

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中国儿童重症腺病毒肺炎临床预后不良危险因素的Meta分析 被引量：6

11

作者 郑蕾芳 赵丹 +1 位作者 汪丽丽 胡东懿 《实用心脑肺血管病杂志》 2021年第9期101-106,共6页

背景近年来寻找儿童重症腺病毒肺炎预后的危险因素已成为临床关注的热点,相关研究报道虽多,但普遍存在样本量较小、研究结果可能存在统计学偏倚、相关因素不全面等问题。目的采用Meta分析方法探讨中国儿童重症腺病毒肺炎临床预后不良的... 背景近年来寻找儿童重症腺病毒肺炎预后的危险因素已成为临床关注的热点,相关研究报道虽多,但普遍存在样本量较小、研究结果可能存在统计学偏倚、相关因素不全面等问题。目的采用Meta分析方法探讨中国儿童重症腺病毒肺炎临床预后不良的危险因素,以期为改善儿童重症腺病毒肺炎预后提供循证依据。方法计算机检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Embase、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普网及万方数据知识服务平台,检索时间从建库至2021-05-01,手动检索百度学术、搜狗学术并进行文献追溯。检索国内外公开发表的分析中国儿童重症腺病毒肺炎预后影响因素的病例对照研究或队列研究,采用纽卡斯-渥太华量表(NOS)评价文献质量,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入9篇文献,包括1105例患儿,其中273例临床预后不良、832例临床预后良好;初步筛选出23个临床预后不良的危险因素。Meta分析结果显示,年龄<1岁(OR=4.18)、先天性心脏病史(OR=4.86)、反复呼吸道感染病史(OR=2.18)、混合其他病毒感染(OR=4.10)、血红蛋白<90 g/L(OR=2.88)、血浆白蛋白<30 g/L(OR=3.85)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)>100 U/L(OR=4.05)、降钙素原(PCT)>10μg/L(OR=3.99)、C反应蛋白(CRP)>30 g/L(OR=2.39)、肺实质(OR=1.66)、肺不张(OR=3.37)、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)(OR=6.31)、电解质紊乱(OR=2.09)、神经系统并发症(OR=1.63)、循环系统并发症(OR=5.93)及合并并发症种类>2种(OR=4.52)均是儿童重症腺病毒肺炎临床预后不良的危险因素(P<0.05)。结论年龄<1岁、有先天性心脏病史、有反复呼吸道感染病史、混合其他病毒感染、血红蛋白<90 g/L、血浆白蛋白<30 g/L、AST>100 U/L、PCT>10 ng/ml、CRP>30 g/L、肺实质、肺不张、ARDS、电解质紊乱、神经系统并发症、循环系统并发症及合并并发症种类>2种均是我国儿童重症腺病毒肺炎 展开更多

关键词 腺病毒感染 腺病毒肺炎 预后 危险因素 儿童 META分析

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血清乳酸脱氢酶对儿童腺病毒肺炎严重度的预测价值 被引量：6

12

作者 冯凯 苟渊 王文建 《承德医学院学报》 2022年第1期22-25,共4页

目的探讨乳酸脱氢酶(LDH)对儿童腺病毒肺炎严重度的预测价值。方法回顾性分析深圳市儿童医院2017年10月至2019年12月488例住院诊断为腺病毒肺炎的患儿临床资料,根据病情轻重,分为重症组(125例)和轻症组(363例)。采用Mann-Whitney U检验... 目的探讨乳酸脱氢酶(LDH)对儿童腺病毒肺炎严重度的预测价值。方法回顾性分析深圳市儿童医院2017年10月至2019年12月488例住院诊断为腺病毒肺炎的患儿临床资料,根据病情轻重,分为重症组(125例)和轻症组(363例)。采用Mann-Whitney U检验比较两组患儿LDH的表达差异,应用ROC曲线对重症腺病毒肺炎的发生进行预测,确定特异性指标临界值。结果两组数据间比较表明,重症组LDH水平显著高于轻症组,差异具有统计学意义(P<0.05)。对LDH水平做ROC曲线分析,当LDH值为599U/L时,AUC(曲线下面积)为0.724,预测重症腺病毒肺炎的敏感性是57.6%,特异性是76.9%。结论LDH对于儿童腺病毒肺炎病情的严重程度有一定的预测价值,早期及时检测患儿血浆LDH水平对病情严重程度和预后的评估,以及早期积极干预治疗等都具有非常重要的临床意义。 展开更多

关键词 低钠血症 肺癌 抗利尿激素不适当分泌综合征

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血清VEGF、sICAM-1、25-(OH)D_(3)水平与腺病毒肺炎患儿炎症因子和喘息的关系研究 被引量：5

13

作者 杨瑞利 张慧丽 +2 位作者 郭晓波 贾秦亮 韩双 《检验医学与临床》 CAS 2023年第22期3370-3374,共5页

目的探讨血清血管内皮生长因子(VEGF)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、25-羟维生素D_(3)[25-(OH)D_(3)]水平与腺病毒肺炎患儿炎症因子和喘息的关系。方法选取2020年2月至2022年2月西安经开妇幼医院收治的97例腺病毒肺炎患儿为观察组... 目的探讨血清血管内皮生长因子(VEGF)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、25-羟维生素D_(3)[25-(OH)D_(3)]水平与腺病毒肺炎患儿炎症因子和喘息的关系。方法选取2020年2月至2022年2月西安经开妇幼医院收治的97例腺病毒肺炎患儿为观察组,另选取同期进行治疗的50例非腺病毒肺炎患儿为对照组。比较观察组与对照组VEGF、sICAM-1、25-(OH)D_(3)、炎症因子水平。对VEGF、sICAM-1、25-(OH)D_(3)与炎症因子水平进行相关分析。将97例腺病毒肺炎患儿根据是否发生喘息分为喘息组和非喘息组,对腺病毒肺炎患儿发生喘息进行多因素Logistic回归分析。结果观察组VEGF、sICAM-1、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平高于对照组,25-(OH)D_(3)水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。腺病毒肺炎患儿的VEGF、sICAM-1水平与TNF-α、IL-6、CRP水平呈正相关(P<0.05),25-(OH)D_(3)水平与TNF-α、IL-6、CRP水平呈负相关(P<0.05)。喘息组VEGF、sICAM-1水平及合并重症肺炎、特应性体质比例高于非喘息组,25-(OH)D_(3)水平低于非喘息组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,VEGF、sICAM-1水平升高,以及合并重症肺炎、特应性体质是腺病毒肺炎患儿喘息发生的危险因素(P<0.05),25-(OH)D_(3)水平升高则是保护因素(P<0.05)。结论检测VEGF、sICAM-1、25-(OH)D_(3)水平对于腺病毒肺炎患儿的辅助诊断、病情评估、预后判断及治疗有重要作用;同时,对于25-(OH)D_(3)低水平患儿需及时补充维生素D以预防喘息的发生。 展开更多

关键词 腺病毒肺炎 儿童 血管内皮生长因子 可溶性细胞间黏附分子-1 25-羟维生素D_(3)

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咳喘合剂对腺病毒肺炎患儿肺通气功能、炎症因子和免疫球蛋白的影响

14

作者 杨雪梅 庄阳 王浩 《中国医学创新》 CAS 2024年第34期115-119,共5页

目的:探索咳喘合剂对腺病毒肺炎患儿的肺功能、炎症反应及免疫球蛋白水平的调节效果。方法:选择2022年2月—2024年1月常州市武进中医医院收治的102例腺病毒肺炎患儿作为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组(n=51)和试验组(n=51)。... 目的:探索咳喘合剂对腺病毒肺炎患儿的肺功能、炎症反应及免疫球蛋白水平的调节效果。方法:选择2022年2月—2024年1月常州市武进中医医院收治的102例腺病毒肺炎患儿作为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组(n=51)和试验组(n=51)。对照组给予常规西药治疗,试验组则在对照组基础上增加咳喘合剂辅助治疗。比较两组临床指标、肺通气功能、炎症因子、免疫球蛋白水平及不良反应发生率。结果:试验组止咳时间、退热时间、湿啰音消失时间均早于对照组,住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组吸气时间(TI)、呼气时间(TE)、吸呼比(TI/TE)、达峰时间比(TPTEF/TE)及达峰容积比(VPEF/VE)均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-2(IL-2)、Clara细胞分泌蛋白(CCSP)水平均低于对照组,而免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)及免疫球蛋白M(IgM)水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:咳喘合剂能显著改善腺病毒肺炎患儿的肺通气功能,减轻炎症反应及调节免疫球蛋白水平,且安全性良好。 展开更多

关键词 咳喘合剂 腺病毒肺炎 患儿 肺通气功能 炎症因子 免疫球蛋白

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丙种球蛋白联合激素治疗小儿腺病毒肺炎临床疗效观察 被引量：4

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作者 苏若伊 吴克义 张春丽 《中国妇幼健康研究》 2021年第2期229-232,共4页

目的探讨丙种球蛋白联合激素治疗小儿腺病毒肺炎(AP)疗效观察及对免疫功能和炎症因子的影响。方法选择2019年1月至2020年6月于杭州市儿童医院就诊的AP患儿62例为研究对象,按不同治疗方法分为观察组(丙种球蛋白联合甲泼尼龙)31例和对照组... 目的探讨丙种球蛋白联合激素治疗小儿腺病毒肺炎(AP)疗效观察及对免疫功能和炎症因子的影响。方法选择2019年1月至2020年6月于杭州市儿童医院就诊的AP患儿62例为研究对象,按不同治疗方法分为观察组(丙种球蛋白联合甲泼尼龙)31例和对照组(甲泼尼龙)31例,疗程均为5~7天,比较两组治疗后疗效、主要症状和体征消失时间、免疫功能及炎症因子变化。结果观察组总有效率高于对照组(96.78%vs.74.19%,χ^(2)=4.679,P<0.05);观察组AP患儿咳嗽明显缓解、退热和肺部湿啰音消失时间均短于对照组(t值分别为12.409、10.435、7.375,均P<0.05);两组AP患儿治疗后CD3^(+)、CD4^(+)和CD4^(+)/CD8^(+)较治疗前均升高,且治疗后观察组高于对照组(t值分别为7.330、7.549、4.769,均P<0.05);两组AP患儿治疗7天血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)较治疗前均降低,且观察组低于对照组(t值分别为14.782、6.509,均P<0.05)。结论丙种球蛋白联合激素治疗小儿AP疗效良好,且可增强患儿免疫功能,减轻患儿炎症反应。 展开更多

关键词 丙种球蛋白 激素 小儿腺病毒肺炎 疗效 免疫功能 炎症因子

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儿童腺病毒肺炎临床特点及感染发生预测模型构建 被引量：4

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作者 何蕾 江剑民 +3 位作者 陈建愉 陈玉婷 吴金花 林丹 《广西医科大学学报》 CAS 2022年第9期1414-1418,共5页

目的:探究腺病毒肺炎患儿临床特点,分析腺病毒肺炎感染影响因素,并构建感染发生预测模型。方法:回顾性分析2018年1月至2020年10月本院收治的104例腺病毒肺炎患儿(研究组)及72例非腺病毒肺炎患儿(对照组)的临床资料,分析腺病毒肺炎患儿... 目的:探究腺病毒肺炎患儿临床特点,分析腺病毒肺炎感染影响因素,并构建感染发生预测模型。方法:回顾性分析2018年1月至2020年10月本院收治的104例腺病毒肺炎患儿(研究组)及72例非腺病毒肺炎患儿(对照组)的临床资料,分析腺病毒肺炎患儿临床特点及腺病毒肺炎发生的危险因素,构建危险因素预测模型。结果:腺病毒肺炎患儿主要为男性(64.40%)、年龄≤3岁(79.81%),发病季节主要集中于春夏季(75.96%),症状多表现为发热(87.50%)与咳嗽(75.96%),多存在肺部湿啰音(69.23%),胸部CT可见肺实质变化(71.15%),超过50%患儿出现血红蛋白下降、C反应蛋白上升、中性粒细胞计数下降、淋巴细胞计数下降;多元Logistic回归分析结果显示,血红蛋白<120 g/L、谷草转氨酶>40 U/L、乳酸脱氢酶>300 U/L为腺病毒肺炎发生的危险因素(均P<0.05);危险因素预测模型为:Logit(P)=-3.713+0.622×血红蛋白(1≤120 g/L、0≥120 g/L)+0.408×谷草转氨酶(1≥40 U/L、0≤40 U/L)+0.509×乳酸脱氢酶(1≥300 U/L、0≤300 U/L)。受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.802,95%CI为0.716~0.893,模型阈值、灵敏度、特异度分别为0.512、86.3%、79.5%。结论:儿童腺病毒肺炎的发生易受血红蛋白、谷草转氨酶、乳酸脱氢酶等因素影响,由此构建的危险因素预测模型区分度优异。 展开更多

关键词 儿童腺病毒肺炎 临床特点 影响因素 预测模型

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心肌酶谱三项对儿童重症腺病毒肺炎的诊断价值分析 被引量：4

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作者 周智泳 陈强 +3 位作者 李岚 董琦 林永根 柯江维 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2021年第8期998-1000,共3页

目的:探讨血乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)、谷草转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)与肌酸激酶同工酶(creatine kinase isoenzyme,CK-MB)在儿童重症腺病毒肺炎(severe adenovirus pneumonia,SAP)诊断中的价值。方法:将2... 目的:探讨血乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)、谷草转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)与肌酸激酶同工酶(creatine kinase isoenzyme,CK-MB)在儿童重症腺病毒肺炎(severe adenovirus pneumonia,SAP)诊断中的价值。方法:将2018年1月1日至2019年12月31日在江西省儿童医院呼吸科诊断为腺病毒肺炎的159例患儿根据病情严重程度分为普通腺病毒肺炎组和重症腺病毒肺炎组。比较2组血LDH、AST和CK-MB水平;采用受试者工作曲线(receiver operating curve,ROC曲线)比较三者对重症腺病毒肺炎的检验效能大小。结果:与普通腺病毒肺炎患儿比较,重症患儿血清中LDH、AST和CK-MB较高,差异均具有统计学意义(P<0.05),ROC曲线显示LDH对重症腺病毒肺炎的诊断效能最好。结论:血LDH、AST和CK-MB水平升高对提示重症腺病毒肺炎有很大帮助,尤其要关注血LDH变化。 展开更多

关键词 血乳酸脱氢酶 谷草转氨酶 肌酸激酶同工酶 重症腺病毒肺炎 儿童

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静脉用丙种球蛋白佐治重症腺病毒肺炎84例疗效评价 被引量：4

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作者 崔艳杰 程军 孙雯 《中国药业》 CAS 2015年第14期15-16,共2页

目的探讨静脉应用增强免疫力药物对重症腺病毒肺炎(SAP)患儿疗效的影响。方法选取2009年4月至2014年5月收治的SAP患儿168例,随机分为两组,各84例。对照组患儿采用常规治疗,观察组患儿则在此基础上静脉滴注静脉用丙种球蛋白(IVIG)辅助治... 目的探讨静脉应用增强免疫力药物对重症腺病毒肺炎(SAP)患儿疗效的影响。方法选取2009年4月至2014年5月收治的SAP患儿168例,随机分为两组,各84例。对照组患儿采用常规治疗,观察组患儿则在此基础上静脉滴注静脉用丙种球蛋白(IVIG)辅助治疗。结果平均发热时间和平均住院时间观察组分别为(5.17±2.58)d和(11.17±5.11)d,对照组分别为(6.78±4.02)d和(12.71±5.75)d,两组比较,差异有统计学意义(t=2.281,2.181,P<0.05);两组使用呼吸机的患儿共21例,观察组11例的平均使用时间为(4.58±1.39)d,对照组10例的平均使用时间为(5.96±3.39)d,两组比较,差异有统计学意义(t=1.992,P=0.047);观察组发生并发症68例,而对照组均发生了并发症,其中肺不张、胸腔积液、心肌炎、中毒性脑病、腹泻病观察组的发生率均明显小于对照组;观察组显效率为22.62%,明显高于对照组的10.71%(χ2=7.872,P=0.002),对照组的无效率明显高于观察组(χ2=4.421,P=0.037)。结论静脉用丙种球蛋白对SAP患儿辅助治疗能减少某些并发症的发生,提高疗效及预后,缩短住院时间、呼吸机使用时间及持续发热时间。 展开更多

关键词 重症腺病毒肺炎 静脉用丙种球蛋白 静脉滴注 儿童

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NLRP3/ACS/Caspase-1信号通路在儿童腺病毒肺炎引发心肌应激损伤中的作用

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作者 王晓荣 陈中慧 +2 位作者 聂建军 李静 邵雪飞 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第14期2216-2220,共5页

目的 探讨NOD样受体蛋白3(NLRP3)/凋亡相关斑点样蛋白(ASC)/半胱氨酸蛋白酶1(Caspase-1)信号通路在儿童腺病毒肺炎引发心肌应激损伤中的作用.方法 选取2021年1月-2023年1月于南阳医学高等专科学校第一附属医院就诊的腺病毒肺炎患儿112... 目的 探讨NOD样受体蛋白3(NLRP3)/凋亡相关斑点样蛋白(ASC)/半胱氨酸蛋白酶1(Caspase-1)信号通路在儿童腺病毒肺炎引发心肌应激损伤中的作用.方法 选取2021年1月-2023年1月于南阳医学高等专科学校第一附属医院就诊的腺病毒肺炎患儿112例为研究对象,根据有无心肌损伤分为无心肌损伤组76例、心肌损伤组36例,检测并比较两组病毒滴度、心肌酶谱水平、炎性因子、氧化应激因子、NLRP3通路相关mRNA、蛋白表达水平.结果 病毒载量为4×100~6×100 copy/μg的患儿占比最高,无心肌损伤组和心肌损伤组分别为33例(43.42%)、28例(45.16%);与无心肌损伤组比较,心肌损伤组肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)、肌红蛋白(Mb)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸盐脱氢酶(LDH)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)表达水平高,白细胞(WBC)计数、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素(IL)-1β、IL-18、转化生长因子β(TGF-β)水平高,丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肤过氧化物酶(GSH-Px)水平高(P<0.05);NLRP3、ACS、Caspase-1的mRNA转录水平及蛋白相对表达水平高(P<0.05).结论 血清NLRP3、ACS、Caspase-1水平与腺病毒肺炎导致的心肌损伤相关指标相关,腺病毒可能是通过NLRP3/ACS/Caspase-1信号通路的激活介导氧化应激水平,参与病理损伤进程. 展开更多

关键词 儿童腺病毒肺炎 心肌损伤 氧化应激 NOD样受体蛋白3/凋亡相关斑点样蛋白/半胱氨酸蛋白酶1

原文传递

儿童腺病毒肺炎后闭塞性细支气管炎发生的列线图预测模型构建 被引量：4

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作者 曾平 范楚平 +2 位作者 唐迎元 张峰华 何立 《疑难病杂志》 CAS 2021年第8期821-825,共5页

目的分析儿童腺病毒肺炎后闭塞性细支气管炎(BO)发生的相关影响因素,建立并评估个体化预测儿童腺病毒肺炎后BO发生风险的列线图模型。方法选取2015年3月—2020年2月郴州市第一人民医院儿童呼吸科诊治腺病毒肺炎患儿170例为研究对象,并... 目的分析儿童腺病毒肺炎后闭塞性细支气管炎(BO)发生的相关影响因素,建立并评估个体化预测儿童腺病毒肺炎后BO发生风险的列线图模型。方法选取2015年3月—2020年2月郴州市第一人民医院儿童呼吸科诊治腺病毒肺炎患儿170例为研究对象,并根据其是否发展为BO分为BO组(43例)和非BO组(127例);比较2组患儿临床资料;采用Logistic回归模型分析儿童腺病毒肺炎后BO发生风险的独立危险因素;应用列线图在线网站绘制预测儿童腺病毒肺炎后BO发生风险的列线图模型;采用受试者工作特征曲线(ROC)、校准曲线及Hosmer-Lemeshow拟合优度检验评估列线图模型并进行验证。结果BO组患儿既往喘息病史比例、热程、住院时间、呼吸机使用时间、腺病毒载量、白介素-8(IL-8)水平均高于非BO组(χ^(2)/t/U/P=4.832/0.028、3.388/0.001、3.201/0.002、3.498/0.001、1505.000/0.000、12.252/0.000)。Logistic回归模型显示,既往有喘息病史、热程长、住院时间长、呼吸机使用时间长、高腺病毒载量、高IL-8水平是儿童腺病毒肺炎后BO发生的独立危险因素[OR(95%CI)=18.573(2.581~133.634)、1.352(1.022~1.788)、1.193(1.033~1.378)、2.383(1.135~5.004)、1.226(1.059~1.420)、1.043(1.024~1.062)]。ROC结果显示,列线图模型预测儿童腺病毒肺炎后BO发生风险的曲线下面积(AUC)为0.854。校准曲线为斜率接近1的直线,Hosmer-Lemeshow拟合优度检验χ^(2)=1.182,P=0.997。结论基于既往喘息病史、热程、住院时间、呼吸机使用时间、腺病毒载量、IL-8水平的独立影响因素构建预测儿童腺病毒肺炎后BO发生风险的列线图模型,具有良好的区分度与准确度。 展开更多

关键词 腺病毒肺炎 闭塞性细支气管炎 列线图预测模型 儿童

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