容积旋转调强与固定野动态调强在宫颈癌术后放疗的剂量学比较 被引量：26

1

作者 杨国姿 潘振宇 +3 位作者 夏文明 时颖华 王华芳 董丽华 《中华放射医学与防护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第1期37-40,共4页

目的比较容积旋转调强（RapidArc）与固定野动态调强（IMRT）两种宫颈癌术后放疗的剂量学参数及急性不良反应发生率，为临床治疗技术的选择提供参考依据。方法选取35例宫颈癌术后盆腔预防放疗患者，其中，17例接受RapidArc，18例接受IMR... 目的比较容积旋转调强（RapidArc）与固定野动态调强（IMRT）两种宫颈癌术后放疗的剂量学参数及急性不良反应发生率，为临床治疗技术的选择提供参考依据。方法选取35例宫颈癌术后盆腔预防放疗患者，其中，17例接受RapidArc，18例接受IMRT，处方剂量50Gy，共25次。比较两组治疗计划的剂量一体积直方图（DVH）、靶区剂量适形度、均匀性、靶区及危及器官的剂量、机器跳数及治疗时间；对比两组患者治疗期间的急性肠道及膀胱反应发生率。结果与IMRT相比，RapidArc靶区剂量适形度较高（t=3．13，P〈0．05），但均匀性略低（t=-4．25，P〈0．05）；RapidArc计划中股骨头V20、U30均低于IMRT（t=2．56、2．34，P〈0．05）；RapidArc计划机器跳数减少了52．1％，治疗所需时间缩短了46．8％。两组患者肠道、膀胱急性不良反应发生率相近。结论对于宫颈癌术后盆腔预防放疗患者，采用RapidArc或IMRT技术均可达到靶区的剂量要求及保护危及器官的目的。RapidArc计划靶区剂量学参数、急性不良反应发生率与IMRT计划比较未见明显优势，但机器跳数与出束时间明显优于IMRT计划，实现了治疗效率的大幅提高。 展开更多

关键词 宫颈肿瘤 容积旋转调强放疗 动态调强放疗 剂量学 急性不良反应

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大剂量甲氨蝶呤治疗儿童急性淋巴细胞白血病不良反应的临床分析 被引量：23

2

作者 孙会静 代艳 韦彤彤 《中国医院药学杂志》 CAS 北大核心 2020年第4期423-426,共4页

目的:探讨临床上采用大剂量甲氨蝶呤(HD-MTX)治疗儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)期间出现的不良反应(ADR),以及临床药物的安全性。方法:采用回顾性分析方法,分析我院诊治的59例依照诊疗建议[1-2]行大剂量甲氨蝶呤治疗的ALL患儿;统计、整... 目的:探讨临床上采用大剂量甲氨蝶呤(HD-MTX)治疗儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)期间出现的不良反应(ADR),以及临床药物的安全性。方法:采用回顾性分析方法,分析我院诊治的59例依照诊疗建议[1-2]行大剂量甲氨蝶呤治疗的ALL患儿;统计、整理其应用HD-MTX治疗的相关数据,还有相关的临床资料;分析患儿MTX血药浓度检测结果,以及甲酰四氢叶酸(CF)解救情况;观察、记录治疗过程中出现的不良反应(不良反应评估参考美国国立癌症研究所常规毒性判定标准)。结果:行大剂量甲氨蝶呤治疗的59例ALL患儿,共进行了264次化疗;经化疗,患儿不良反应多见于骨髓抑制、胃肠道反应、黏膜损伤,以及肝脏毒性、肾脏毒性、心脏毒性、感染等;行HD-MTX治疗后44 h,黏膜损伤、胃肠道反应等方面不良反应发生率,排泄延迟组的患儿明显高于排泄正常组的患儿(P<0.05);不同危险分层胃肠道反应发生率存在显著性差异(P<0.05)。结论:采用HD-MTX规范化治疗患有ALL的儿童,参照患儿的MTX血药浓度检测行CF解救,以及采取有效的不良反应防治措施,能够在一定范围内降低不良反应的发生。 展开更多

关键词 大剂量 甲氨蝶呤 儿童 急性淋巴细胞白血病 不良反应

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大剂量甲氨蝶呤治疗急性淋巴细胞白血病的不良反应 被引量：23

3

作者 刘瑛 万伍卿 邓兵 《实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第3期170-171,共2页

目的研究大剂量甲氨蝶呤(HD-MTX)加四氢叶酸钙(CF)解救方案治疗儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)的不良反应。方法82例ALL患儿进行139例次的HD-MTX加CF治疗。根据44 h MTX血药质量浓度分为A组(44 h MTX浓度≤1.0 mmol/L),B组(44 h MTX浓度&g... 目的研究大剂量甲氨蝶呤(HD-MTX)加四氢叶酸钙(CF)解救方案治疗儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)的不良反应。方法82例ALL患儿进行139例次的HD-MTX加CF治疗。根据44 h MTX血药质量浓度分为A组(44 h MTX浓度≤1.0 mmol/L),B组(44 h MTX浓度>1.0 mmol/L)。对用药前后两组患儿不良反应观察,并进行对照研究。结果骨髓抑制、肝功能损害、胃肠道反应、感染发生率两组比较无显著性差异。但随着血药质量浓度增加,皮肤黏膜损害、心电图异常和心肌酶谱异常、神经系统症状发生率均显著增加,两组比较有显著性差异。结论HD-MTX加CF治疗儿童白血病时,不良反应较为常见,个体差异较大,应加强个体化治疗。 展开更多

关键词 大剂量甲氨蝶呤 白血病 淋巴细胞 急性 不起反应

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容积旋转调强与固定野调强在晚期宫颈癌放疗的剂量学比较及疗效观察 被引量：21

4

作者 孙小梅 丁丽娟 +3 位作者 董丽华 赵钦 马利新 曲雅勤 《中华放射医学与防护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第7期509-512,共4页

目的 比较容积旋转调强（RapidArc）和固定野调强（IMRT）技术在宫颈癌根治性放疗的剂量学参数、急性不良反应发生率及疗效。方法 回顾性分析43例局部晚期（IIb-IV）宫颈癌患者，其中22例行容积旋转调强放疗，21例行固定野调强放疗，处... 目的 比较容积旋转调强（RapidArc）和固定野调强（IMRT）技术在宫颈癌根治性放疗的剂量学参数、急性不良反应发生率及疗效。方法 回顾性分析43例局部晚期（IIb-IV）宫颈癌患者，其中22例行容积旋转调强放疗，21例行固定野调强放疗，处方剂量50.4 Gy/28次，比较两组靶区剂量适形度、均匀性、靶区及危及器官的剂量、机器跳数及治疗时间；对比两组患者治疗期间的急性肠道及膀胱反应发生率；对比两组患者的完全缓解率和有效率。结果 与IMRT计划相比，RapidArc计划的靶区适形性指数CI略好，但差异无统计学意义（P 〉 0.05）；两组计划的靶区均匀性指数HI比较，差异无统计学意义（P 〉 0.05）。RapidArc计划中膀胱的V40、V50以及直肠的V30、V40、V50均低于IMRT计划（t=-2.386、-2.397、-5.525、-2.883、-2.686，P 〈 0.05），RapidArc计划中股骨头的平均剂量低于IMRT计划（t=-2.395，P 〈 0.05）。RapidArc较IMRT平均MU减少了53.15%，治疗所需平均时间缩短了62.14%。两组患者肠道、膀胱急性反应发生率相近。两组患者完全缓解率和有效率相近。结论 晚期宫颈癌根治性放疗中，采用RapidArc技术可以降低危及器官受量，缩短患者的治疗时间。 展开更多

关键词 宫颈癌 容积旋转调强放疗 调强放疗 急性不良反应

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CAG和HAG方案治疗急性髓细胞白血病患者的临床效果及毒副反应 被引量：14

5

作者 张小可 李明花 苑晓磊 《解放军医药杂志》 CAS 2020年第9期18-21,共4页

目的探讨CAG和HAG方案治疗急性髓细胞白血病患者的临床效果及毒副反应。方法选取2015年2月—2017年8月收治的急性髓细胞白血病患者64例,根据治疗方案的不同将患者分为CAG组和HAG组,每组32例。CAG组治疗方案为阿柔比星、阿糖胞苷、粒细... 目的探讨CAG和HAG方案治疗急性髓细胞白血病患者的临床效果及毒副反应。方法选取2015年2月—2017年8月收治的急性髓细胞白血病患者64例,根据治疗方案的不同将患者分为CAG组和HAG组,每组32例。CAG组治疗方案为阿柔比星、阿糖胞苷、粒细胞集落刺激因子,HAG组治疗方案为高三尖杉酯碱、阿糖胞苷、粒细胞集落刺激因子。比较2组临床疗效、治疗前后血常规指标、免疫指标变化情况及毒副反应。结果HAG组缓解率明显高于CAG组(P<0.05)。与治疗前比较,2组治疗后白细胞水平明显下降,红细胞、血红蛋白、血小板、CD3+、CD3+CD56+、CD3+CD8+水平显著上升(P<0.05);治疗后,2组白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板、CD3+CD8+水平比较差异均无统计学意义(P>0.05),HAG组CD3+、CD3+CD56+水平明显高于CAG组(P<0.05)。2组感染、白细胞下降、出血表现及非造血系统毒副反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论CAG和HAG方案治疗急性髓细胞白血病近期效果均较理想,且毒副反应较轻。 展开更多

关键词 CAG方案 HAG方案 化疗方案 急性髓细胞白血病 临床疗效 毒副反应

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急性心肌梗死患者便秘发生现状及相关因素分析 被引量：9

6

作者 胡春颖 吴钰 庄静 《护士进修杂志》 2021年第18期1700-1703,共4页

目的调查并分析急性心肌梗死患者便秘发生现状及相关影响因素。方法回顾性调查2019年某三甲医院心内科急性心梗患者便秘发生率,采用Logistic回归等对便秘发生相关影响因素进行分析。结果急性心梗患者便秘的发生率为27.4%,单因素分析中... 目的调查并分析急性心肌梗死患者便秘发生现状及相关影响因素。方法回顾性调查2019年某三甲医院心内科急性心梗患者便秘发生率,采用Logistic回归等对便秘发生相关影响因素进行分析。结果急性心梗患者便秘的发生率为27.4%,单因素分析中年龄、住院时间、糖尿病、吗啡使用情况、利尿剂使用情况差异存在统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归结果显示:年龄、住院时间、吗啡使用情况、利尿剂使用情况是急性心肌梗死患者便秘的影响因素(P<0.05)。结论年龄、住院时间、吗啡、利尿剂的使用是急性心肌梗死患者便秘的独立影响因素,医护人员应根据影响因素,识别急性心肌梗死便秘风险高危患者,提高警惕,并给予针对性治疗与护理,减少患者突发情况的发生。 展开更多

关键词 急性心肌梗死 便秘 药物副作用 并发症 护理

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以措施分类为基础的护理模式在急性髓系白血病缓解后化疗患者中的应用 被引量：6

7

作者 徐燕欢 刘春梅 +1 位作者 黄喜离 高冠论 《齐鲁护理杂志》 2022年第9期14-17,共4页

目的:探讨以措施分类为基础的护理模式在急性髓系白血病缓解后化疗患者中的应用效果。方法:选取2017年5月1日~2019年8月31日收治的80例急性髓系白血病缓解后化疗患者为研究对象,随机分为对照组38例和观察组42例,对照组给予急性髓系白血... 目的:探讨以措施分类为基础的护理模式在急性髓系白血病缓解后化疗患者中的应用效果。方法:选取2017年5月1日~2019年8月31日收治的80例急性髓系白血病缓解后化疗患者为研究对象,随机分为对照组38例和观察组42例,对照组给予急性髓系白血病缓解后化疗常规护理,观察组给予以措施分类为基础的护理模式;比较两组生活质量[采用健康调查简表(SF-36)]、心理疲乏状态[采用癌因性疲乏量表(CFS)]、睡眠质量[采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)]及不良反应发生情况。结果:干预后,观察组SF-36评分高于对照组(P<0.01);干预后,观察组CFS中躯体疲乏、认知疲乏、情感疲乏评分低于对照组(P<0.01);观察组发热、口腔感染、胃肠道反应发生率低于对照组(P<0.01);观察组PSQI中睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率优于对照组(P<0.01)。结论:对急性白血病缓解后患者给予以措施分类为基础的护理模式,可提升患者生活质量、睡眠质量,改善心理疲乏状态,减少不良反应的发生。 展开更多

关键词 以措施分类为基础 急性髓系白血病 癌因性疲乏 不良反应 睡眠质量

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益肾生血汤防治急性髓系白血病化疗后骨髓抑制临床研究 被引量：6

8

作者 张梅 张岩 +4 位作者 田莉萍 王振 张莹 汤君宇 胡晓梅 《国际中医中药杂志》 2021年第3期237-241,共5页

目的探讨益肾生血汤对急性髓系白血病化疗后骨髓抑制患者骨髓抑制发生情况的影响。方法将符合入选标准的2018年6月-2020年3月北京市隆福医院血液科患者60例采用随机数字表法分为2组,每组30例。对照组给予常规支持治疗,观察组在对照组基... 目的探讨益肾生血汤对急性髓系白血病化疗后骨髓抑制患者骨髓抑制发生情况的影响。方法将符合入选标准的2018年6月-2020年3月北京市隆福医院血液科患者60例采用随机数字表法分为2组,每组30例。对照组给予常规支持治疗,观察组在对照组基础上加服自拟益肾生血汤。2组均治疗2周。分别于治疗前后进行症状、体征评分,观察化疗后出现Ⅳ度骨髓抑制的时间和持续时间,记录治疗期间重组人粒细胞集落刺激因子(granulocyte colony stimulating factor,G-CSF)注射次数及输血量,以及治疗期间的不良反应。结果观察组Ⅳ度骨髓抑制出现时间[(5.07±0.87)d比(3.83±1.15)d,t=4.695]晚于对照组(P<0.01)、持续时间[(7.20±0.76)d比(10.03±1.30)d,t=10.305]低于对照组(P<0.01);观察组重组人G-CSF注射次数[(7.2±0.8)次比(10.0±1.3)次,t=10.305]少于对照组(P<0.01),红细胞悬液[红细胞(2.5±1.5)U比(4.7±1.5)U,t=7.749]及血小板[(1.70±0.54)U比(3.13±0.86)U,t=5.879]输注量少于对照组(P<0.01);观察组治疗后1、2周症状、体征评分低于对照组(t值分别为18.208、15.129,P值均<0.01);观察组化疗后感染、出血、心电图异常的发生率低于对照组(χ^(2)值分别为7.500、10.000、4.286,P值均<0.01)。结论益肾生血汤有助于延缓骨髓抑制的发生时间,可促进骨髓抑制的恢复,减少骨髓抑制期的不良反应,提高生命质量。 展开更多

关键词 白血病 髓样 急性 骨髓抑制 化疗反应 益肾生血汤 药物相关副作用及不良反应

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ALL患儿诱导缓解期长春新碱联合应用三唑类抗真菌药物发生毒副作用单中心分析

9

作者 林巍 张元元 +13 位作者 吴颖 郑雪岭 李静 于皎乐 漆佩静 范佳 郜慧芳 黄鹏丽 何红波 王林娅 许清源 石岩 张瑞东 郑胡镛 《中国小儿血液与肿瘤杂志》 CAS 2024年第1期36-40,共5页

目的研究急性淋巴细胞白血病(ALL)儿童诱导缓解期联合应用长春新碱与三唑类药物出现的毒副作用。方法回顾性分析2010年1月1日—2013年12月31日北京儿童医院诊断为ALL患儿在诱导缓解治疗过程中长春新碱和三唑类药物联合应用出现毒副作用... 目的研究急性淋巴细胞白血病(ALL)儿童诱导缓解期联合应用长春新碱与三唑类药物出现的毒副作用。方法回顾性分析2010年1月1日—2013年12月31日北京儿童医院诊断为ALL患儿在诱导缓解治疗过程中长春新碱和三唑类药物联合应用出现毒副作用。将患儿分为无联合用药组、长春新碱+伊曲康唑联合组,长春新碱+伏立康唑联合组,长春新碱+氟康唑联合组,分析4组患儿相关毒副作用的发生率及治疗预后。结果共纳入ALL患儿708例,发病中位年龄为8(1~16)岁。存在长春新碱与三唑类抗真菌药物联合应用组共215例,其中联合伊曲康唑组79例,联合伏立康唑组36例,联合氟康唑组100例。无联合用药组493例。联合用药组患儿相关并发症发生率:高血压37例(17.2%),趾端麻木39例(18.1%),腱反射迟钝4例(1.8%),腹痛腹胀42例(19.5%),肠梗阻5例(2.3%),低血钠43例(20%)。联合用药组相关并发症发生率均高于无联合用药物组(P<0.05)。联合用药组中,高血压发生率、腱反射迟钝发生率及低血钠发生率:伊曲康唑组与伏立康唑组无差别(P>0.05),但大于氟康唑组(P<0.05);趾端麻木、腹痛腹胀发生率:伊曲康唑组大于伏立康唑组大于氟康唑组(P<0.05);肠梗阻发生率:伏立康唑组大于伊曲康唑组大于氟康唑组(P<0.05)。对于发生的毒副作用,给予相关的对症处理及调整药物后,相关并发症均可以得到缓解及消失。结论在ALL患儿诱导缓解治疗过程中,三唑类药物联合长春新碱用药可能加重毒副作用发生,伊曲康唑和伏立康唑相比氟康唑可能更容易加重长春新碱毒性,故建议治疗过程中避免同时使用三唑类抗真菌药物及长春新碱。 展开更多

关键词 儿童急性淋巴细胞白血病 长春新碱 三唑类抗真菌药物 联合用药 毒副作用

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大剂量甲氨蝶呤治疗儿童急性淋巴细胞白血病的疗效和毒副作用 被引量：6

10

作者 尼晓丽 李亚南 张婕 《临床医学》 CAS 2019年第12期80-82,共3页

目的研究大剂量甲氨蝶呤(MTX)治疗儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)的疗效和毒副作用。方法选取2017年8月至2019年7月,在郑州大学第一附属医院治疗的72例ALL患儿,将其分为两组。对照组36例,使用小剂量MTX治疗;观察组36例,使用大剂量MTX治疗... 目的研究大剂量甲氨蝶呤(MTX)治疗儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)的疗效和毒副作用。方法选取2017年8月至2019年7月,在郑州大学第一附属医院治疗的72例ALL患儿,将其分为两组。对照组36例,使用小剂量MTX治疗;观察组36例,使用大剂量MTX治疗。比较两组患儿治疗的毒副作用情况和疗效。结果观察组患儿的总有效率为94.44%(34/36),对照组为77.78%(28/36),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿的皮肤黏膜损害、神经损害、心电图异常、心肌酶谱异常评分均明显高于对照组(P<0.05)。结论对儿童ALL采取大剂量MTX治疗可取得显著疗效,但毒副作用明显,应加强血药浓度监测,提高用药的个体化水平。 展开更多

关键词 急性淋巴细胞白血病 甲氨蝶呤 毒副反应

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亚砷酸治疗急性早幼粒细胞白血病的长期疗效及毒副作用 被引量：5

11

作者 张倩 隋美娟 周晋 《中国新药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第8期888-892,共5页

自亚砷酸(ATO)应用于急性早幼粒细胞白血病(APL)治疗以来,并且它显著地提高了APL的完全缓解率(CR)、无病生存率(DFS)和总体生存率(OS)等。临床上常见有ATO单药、ATO/全反式维甲酸(ATRA)联合、ATO/ATRA联合化疗药物治疗APL患者,均取得了... 自亚砷酸(ATO)应用于急性早幼粒细胞白血病(APL)治疗以来,并且它显著地提高了APL的完全缓解率(CR)、无病生存率(DFS)和总体生存率(OS)等。临床上常见有ATO单药、ATO/全反式维甲酸(ATRA)联合、ATO/ATRA联合化疗药物治疗APL患者,均取得了令人满意的疗效。与此同时,其长期毒副作用包括对各个脏器的损伤、继发第二肿瘤,对胎儿有无致畸性等也一直被学者们关注。本文就上述内容进行综述。 展开更多

关键词 急性早幼粒细胞白血病 亚砷酸 长期疗效 毒副作用

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辨证治疗急性白血病探析 被引量：5

12

作者 马武开 黄礼明 +1 位作者 姚宇红 姚血明 《实用中医内科杂志》 2010年第8期77-79,共3页

从治疗原则,辨证论治,辨病论治,防治化疗的毒副作用等探讨急性白血病的中医药治疗方法。指出:在急性白血病联合化疗中加用中药确实能起到扶正养胃以资化源,解毒、行痰、消瘀以杀癌细胞的作用。

关键词 急性白血病 辨证论治 毒副作用 中医药疗法

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直肠癌术后调强放疗降低S_(2)/S_(3)以上计划靶区剂量的临床效果

13

作者 杨俊昌 姚成云 +3 位作者 孙晓奕 吴堂兵 赵明宏 夏春军 《中国肿瘤外科杂志》 CAS 2023年第5期469-475,共7页

目的探讨Ⅱ、Ⅲ期直肠癌术后调强放疗(IMRT)降低S_(2)/S_(3)以上计划靶区(PTV)剂量对小肠高剂量照射体积及患者生存情况的影响。方法选取2017年3月1日至2019年9月30日建湖县人民医院收治的60例Ⅱ、Ⅲ期直肠癌术后患者,随机分为对照组(... 目的探讨Ⅱ、Ⅲ期直肠癌术后调强放疗(IMRT)降低S_(2)/S_(3)以上计划靶区(PTV)剂量对小肠高剂量照射体积及患者生存情况的影响。方法选取2017年3月1日至2019年9月30日建湖县人民医院收治的60例Ⅱ、Ⅲ期直肠癌术后患者,随机分为对照组(计划Ⅰ,30例)和试验组(计划Ⅱ,30例)。对照组PTV为全盆腔淋巴结引流区,剂量为50 Gy/25 f。试验组S_(2)下缘以下淋巴结引流区为高危区(PTV 1)剂量为50 Gy/25 f,以及S_(2)下缘以上淋巴结引流区为低危区(PTV 2)剂量为45 Gy/25 f。评估两组靶区均匀性指数(HI)、适形度指数(CI)及危及器官剂量参数[包括小肠45 Gy、50 Gy受照射体积(cc),小肠V 10、V 20、V 30、V 40、V 45、V 50和膀胱V 20、V 30、V 40、V 45、V 50]。患者术后均接受以卡培他滨为基础的同期化疗及辅助化疗。随访记录患者放化疗急性不良反应的发生情况,统计总生存(OS)、无局部复发生存(LRFS)和无远处转移生存(DMFS)。结果对照组、试验组HI分别为0.053±0.004、0.055±0.006,CI分别为0.681±0.033、0.688±0.030,组间差异均无统计学意义(P>0.05)。试验组小肠V 50、V 45低于对照组(P<0.05),而两组小肠V 10、V 20、V 30、V 40及膀胱V 20、V 30、V 40、V 45、V 50差异均无统计学意义(P>0.05)。试验组发生放射性肠炎以0、1级为主,对照组以1、2级为主(P<0.05),两组放射性膀胱炎、放射性皮炎、白细胞减少、血小板减少、血红蛋白减少差异均无统计学意义(P>0.05)。对照组1、3年LRFS分别为93.3%、83.3%,试验组为93.3%、86.7%;对照组1、3年DMFS分别为96.7%、80%,试验组为93.3%、83.3%;对照组1、3年OS分别为100%、86.7%,试验组为100%、90%,两组LRFS、DMFS、OS差异均无统计学意义(P>0.05)。结论Ⅱ、Ⅲ期直肠癌术后IMRT降低S_(2)/S_(3)以上PTV剂量可缩小小肠V 45、V 50高剂量受照体积,降低急性放射性肠炎发生率,且对近期生存情况无明显影响。 展开更多

关键词 直肠肿瘤 放射疗法 调强适形 药物疗法 联合 同步推量 急性不良反应

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大剂量甲氨蝶呤两种方案治疗小儿急性白血病的毒副作用观察 被引量：4

14

作者 万军 吕斌 《海南医学》 CAS 2007年第11期54-55,12,共3页

目的研究大剂量甲氨蝶呤(HD-MTX,3g/m2)24小时持续静脉滴注,开始用药后第36小时予四氢叶酸钙(CF)解救治疗小儿急性淋巴细胞白血病(ALL)的安全性。方法26例患儿进行72例次的HD-MTX加CF治疗,将患儿随机分为A、B两组,A组采用方案Ⅰ(MTX总量... 目的研究大剂量甲氨蝶呤(HD-MTX,3g/m2)24小时持续静脉滴注,开始用药后第36小时予四氢叶酸钙(CF)解救治疗小儿急性淋巴细胞白血病(ALL)的安全性。方法26例患儿进行72例次的HD-MTX加CF治疗,将患儿随机分为A、B两组,A组采用方案Ⅰ(MTX总量3g/m2,于12小时内匀速持续静滴,开始用药36小时后用CF解救),B组采用方案Ⅱ(MTX总量3g/m2,于24小时内匀速持续静滴,开始用药36小时后用CF解救),配合水化、碱化、保肝等治疗。观察两组病人出现的毒副作用,以及是否因毒副作用而影响下一疗程的化疗。结果两种方案出现的毒副作用相同,以黏膜损害、骨髓抑制、肝功能损害为最常见,两组病人的毒副作用发生率差异无显著性,两种方案中均有极少数患者(A组1例占总数3.3%,B组2例占总数4.8%)因毒副作用而推迟下一疗程化疗,两组发生率差异无显著性。结论大剂量甲氨蝶呤加四氢叶酸钙治疗小儿急性白血病时,毒副作用较为常见,大多可耐受;通过充分的水化、碱化及合理的CF解救,可以保证方案Ⅱ获得与方案Ⅰ同样的安全性。 展开更多

关键词 甲氨蝶呤 急性淋巴细胞白血病 小儿 毒副作用

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单独CAG方案及其联合地西他滨治疗急性髓系白血病的疗效及安全性比较 被引量：4

15

作者 沈健 郑瑞 《中国现代医生》 2019年第18期80-83,共4页

目的探讨单独CAG方案及其联合地西他滨(Decitabine,DAC)治疗急性髓系白血病(Acute myelocytic leukemia,AML)的效果及安全性差异,为临床优化治疗方案提供参考。方法选择本院2013年6月~2016年12月收治的50例AML患者为研究对象,采用单盲... 目的探讨单独CAG方案及其联合地西他滨(Decitabine,DAC)治疗急性髓系白血病(Acute myelocytic leukemia,AML)的效果及安全性差异,为临床优化治疗方案提供参考。方法选择本院2013年6月~2016年12月收治的50例AML患者为研究对象,采用单盲随机分组法分为两组:对照组和研究组各25例。对照组采用CAG化疗方案[阿克林霉素(ACR)+阿糖胞苷(Ara-C)+粒细胞集落刺激因子(G-CSF)]治疗,研究组采用CAG方案联合DAC治疗,均化疗2个疗程。观察两组临床缓解效果、毒副反应、生活质量以及随访1年、2年生存率情况。结果两组AML患者均成功完成治疗,研究组、对照组CR+PR分别占88.00%、60.00%,组间总缓解率比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组AML患者各项毒副反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组EORTC QLQ-C30量表中PF、EF、QL评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组均成功随访2年,无失访病例。研究组AML患者2年生存率76.00%高于对照组48.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CAG方案联合DAC治疗AML可增益临床效果和提高生存率,且不增加毒副反应,临床应用价值显著。 展开更多

关键词 急性髓系白血病 CAG方案 地西他滨 缓解效果 毒副反应 生存率

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亚砷酸注射液治疗急性早幼粒细胞白血病副反应的观察与护理 被引量：4

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作者 代秀清 窦云爱 +1 位作者 郎丰君 蔡金风 《实用护理杂志》 北大核心 2001年第12期6-8,共3页

目的　探讨AS2 O3 治疗急性早幼粒细胞白血病 (APL)的安全性。方法　对 36例用AS2 O3 治疗的APL患者的副反应进行了观察和护理。结果　常见副反应中 ,白细胞过多综合征发生率为 6 6 6 7%,胃肠道反应发生率为5 5 5 6 %;皮肤指 (趾 )甲... 目的　探讨AS2 O3 治疗急性早幼粒细胞白血病 (APL)的安全性。方法　对 36例用AS2 O3 治疗的APL患者的副反应进行了观察和护理。结果　常见副反应中 ,白细胞过多综合征发生率为 6 6 6 7%,胃肠道反应发生率为5 5 5 6 %;皮肤指 (趾 )甲改变发生率为 41 6 7%。性别、年龄及初治、复治因素对副反应发生无影响。结论　加强对患者的观察 ,及时做好心理护理 ,对提高砷剂的疗效和安全性有重要意义。 展开更多

关键词 亚砷酸注射液 急性早幼粒细胞白血病 副反应 护理 治疗

原文传递

不同剂量阿糖胞苷联合伊达比星治疗急性髓细胞性白血病患者的疗效及安全性观察 被引量：2

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作者 李小雨 秦福丽 +1 位作者 孙晓燕 郭志强 《中国合理用药探索》 2022年第4期71-76,共6页

目的:探讨不同剂量阿糖胞苷联合伊达比星对急性髓细胞性白血病患者免疫因子、血小板的影响及其不良反应。方法:回顾性选取2017年3月~2019年7月期间本院收治的急性髓细胞性白血病患者90例,根据其治疗方案分为对照组和观察组。两组均经诱... 目的:探讨不同剂量阿糖胞苷联合伊达比星对急性髓细胞性白血病患者免疫因子、血小板的影响及其不良反应。方法:回顾性选取2017年3月~2019年7月期间本院收治的急性髓细胞性白血病患者90例,根据其治疗方案分为对照组和观察组。两组均经诱导化疗缓解后,在巩固治疗阶段给予注射用盐酸伊达比星,每次10mg/m^(2),qd,第1~3天连续给药,28天为1个疗程,共进行4个疗程的强化治疗。对照组和观察组在此基础上分别加用1g/m^(2)和3g/m^(2)注射用盐酸阿糖胞苷,间隔1天给药,第1、3、5天均静脉滴注2次,28天为1个疗程,共进行4个疗程的强化治疗。治疗后两组患者均门诊或电话随访至2020年11月10日。统计比较患者治疗前、治疗2个疗程和治疗4个疗程后的T淋巴细胞亚群、血清白细胞介素-10(IL-10)、干扰素-γ(IFN-γ)、IL-12等免疫相关因子和血小板计数水平;统计比较两组1年生存率、复发率等预后指标;统计比较两组不良反应发生率。结果:观察组1年生存率高于对照组,且复发率低于对照组(P<0.05)。与同组治疗前比较,两组治疗2个疗程和治疗4个疗程后的CD3^(+)、CD4^(+)、血清IL-10水平均降低,CD8^(+)、血清IFN-γ、IL-12水平均升高(P<0.05);观察组治疗2个疗程和治疗4个疗程后的CD3^(+)、CD4^(+)、血清IFN-γ、IL-12水平均高于对照组,CD8^(+)、血清IL-10水平则低于对照组(P<0.05)。与同组治疗前比较,两组治疗2个疗程和治疗4个疗程的血小板计数水平均降低(P<0.05);但两组间血小板计数水平比较无统计学差异(P>0.05)。两组间不良反应发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:3g/m^(2)阿糖胞苷与伊达比星联用对急性髓细胞性白血病患者免疫功能和预后的改善作用更佳,且安全可靠。 展开更多

关键词 不同剂量 阿糖胞苷 伊达比星 强化治疗 急性髓细胞性白血病 免疫相关因子 血小板 毒副作用

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地西他滨联合改良CAG方案治疗急性红白血病4例 被引量：3

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作者 张琪 杨华 +5 位作者 牛建花 朱成英 朱海燕 姚子龙 于力 靖彧 《解放军医学院学报》 CAS 2013年第12期1238-1241,共4页

目的了解地西他滨联合阿柔比星(Acla)+阿糖胞苷(Ara-C)+重组人粒细胞刺激因子(G-CSF)的方案(DCAG)治疗急性红白血病(AML-M6)的疗效及不良反应。方法应用地西他滨联合CAG方案化疗,治疗4例急性红白血病患者:地西他滨20 mg/m2,1次/d,5 d;... 目的了解地西他滨联合阿柔比星(Acla)+阿糖胞苷(Ara-C)+重组人粒细胞刺激因子(G-CSF)的方案(DCAG)治疗急性红白血病(AML-M6)的疗效及不良反应。方法应用地西他滨联合CAG方案化疗,治疗4例急性红白血病患者:地西他滨20 mg/m2,1次/d,5 d;重组人粒细胞刺激因子300μg,1次/d,使用时间为化疗前1 d至中性粒细胞恢复;阿糖胞苷10 mg/m2,1次/12小时,5 d;阿柔比星20 mg,第1、3、5天使用。观察疗效及不良反应。结果 4例急性红白血病患者中,2例完全缓解(CR),2例部分缓解(PR),治疗过程中不良反应轻微,病人可耐受。结论 DCAG方案治疗急性红白血病缓解率好,不良反应轻,可以作为急性红白血病诱导化疗的备选方案。 展开更多

关键词 地西他滨 急性红白血病 化疗 不良反应

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全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病的严重副反应 被引量：2

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作者 韩照平 卢汉波 沈泽霜 《湖南医科大学学报》 CSCD 2000年第3期283-284,共2页

采用全反式维甲酸 (ATRA)治疗急性早幼粒细胞白血病 (APL) 6 3例 ,其高白细胞综合征、高颅压综合征及维甲酸综合征的发生率分别为 5 7.1% ,9.5 %和 3.2 % ;其死亡率为 11.1% ;高白细胞综合征导致白细胞壅滞是死亡的原因。笔者建议 :ATR... 采用全反式维甲酸 (ATRA)治疗急性早幼粒细胞白血病 (APL) 6 3例 ,其高白细胞综合征、高颅压综合征及维甲酸综合征的发生率分别为 5 7.1% ,9.5 %和 3.2 % ;其死亡率为 11.1% ;高白细胞综合征导致白细胞壅滞是死亡的原因。笔者建议 :ATRA治疗APL时 ,当白细胞在第 6天 >5 .0× 10 9·L- 1 ,第 10天 >10 .0× 10 9·L- 1 ,第 15天 >15 .0× 10 9·L- 1 时应加用高三尖杉酯碱治疗 ;当患者的白细胞在ATRA治疗前≥ 10 .0× 10 9·L- 1 ,则先单用高三尖杉酯碱 ,待白细胞下降至≤ 5 .0× 10 9·L- 1 ,再加用维甲酸治疗 ;一旦发生维甲酸综合征则应停用维甲酸 。 展开更多

关键词 全反式维甲酸 副反应 急性早幼粒细胞白血病

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依达拉奉治疗急性脑梗死疗效观察 被引量：1

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作者 万汉英 梅炳银 +1 位作者 卫国 张阳 《海南医学》 CAS 2006年第11期33-34,共2页

目的观察依达拉奉治疗急性脑梗死疗效。方法选取我科80例住院的急性脑梗死患者,随机分为两组,治疗组40组,对照组40例,分别在治疗前、治疗后7天、14天、30天进行神经功能缺损程度(ESS)和日常生活活动(ADL)评分。结果两组ESS和ADL评分在... 目的观察依达拉奉治疗急性脑梗死疗效。方法选取我科80例住院的急性脑梗死患者,随机分为两组,治疗组40组,对照组40例,分别在治疗前、治疗后7天、14天、30天进行神经功能缺损程度(ESS)和日常生活活动(ADL)评分。结果两组ESS和ADL评分在治疗前、治疗后7天无显著性差异(p>0.05),在治疗后14天具有显著性差异(p<0.05),在治疗后30天有极显著性差异(p<0.01)。结论依达拉奉能有效改善急性脑梗死的神经功能缺损和日常生活能力,无明显副作用,是一种有效的治疗急性脑梗死的药物。 展开更多

关键词 依达拉奉 急性脑梗死 副作用

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