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急性胆源性胰腺炎的内镜治疗 被引量：18
1
作者 冷凯 曾鹏飞 主鹤亭 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2008年第7期774-776,共3页
目的探讨内镜对急性胆源性胰腺炎(ABP)的治疗作用。方法分析该院急诊内镜诊疗ABP患者22例,观察其效果及并发症。结果22例ABP病因分别为胆管结石14例,胆管结石+胆囊结石4例,胆道蛔虫2例,十二指肠乳头炎2例。内镜逆行胰胆管造影(ERCP)对AB... 目的探讨内镜对急性胆源性胰腺炎(ABP)的治疗作用。方法分析该院急诊内镜诊疗ABP患者22例,观察其效果及并发症。结果22例ABP病因分别为胆管结石14例,胆管结石+胆囊结石4例,胆道蛔虫2例,十二指肠乳头炎2例。内镜逆行胰胆管造影(ERCP)对ABP的病因诊断明显优于B超、CT和MRCP。22例ABP患者行急诊内镜治疗均获成功,其中13例行急性乳头括约肌切开术(EST)和鼻胆管引流术(ENBD)、9例行鼻胆管引流术(ENBD),22例ABP经内镜治疗后均获得良好效果,1例合并胆管及肺部感染,1例合并胰腺假性囊肿,未出现其他并发症及死亡情况。结论EST和ENBD是治疗ABP的理想方法。 展开更多
关键词 急性胆源性胰腺炎 内镜 病因/诊断 治疗
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急性胆源性胰腺炎早期内镜治疗的再认识 被引量：13
2
作者 黄平 张啸 +4 位作者 张筱凤 郭英辉 林秀英 吕文 范震 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2008年第8期860-863,共4页
目的通过观察3组不同治疗方案的急性胆源性胰腺炎(ABP)患者,探讨早期内镜治疗ABP的优劣。方法将191例ABP患者随机分为内镜组(65例)、保守组(75例)和手术组(51例),对比观察3组患者治疗后症状、实验室指标恢复情况、并发症发生率、死亡率... 目的通过观察3组不同治疗方案的急性胆源性胰腺炎(ABP)患者,探讨早期内镜治疗ABP的优劣。方法将191例ABP患者随机分为内镜组(65例)、保守组(75例)和手术组(51例),对比观察3组患者治疗后症状、实验室指标恢复情况、并发症发生率、死亡率及住院日数。结果与保守组相比,内镜组轻症急性胆源性胰腺炎(MABP)白细胞恢复正常时间,重症急性胆源性胰腺炎(SABP)白细胞、肝功能恢复正常时间,腹痛、腹膜刺激缓解时间及住院天数明显缩短,并发症率低(P<0.05)。与手术组相比,内镜组MABP并发症率低(P<0.05);SABP白细胞、肝功能恢复正常时间、住院天数明显缩短(P<0.05),并发症率低(P<0.01),死亡率有所下降(4.3%∶14.3%∶25.0%),但无统计学意义。血淀粉酶、尿淀粉酶恢复时间三组间无统计学意义。结论早期(入院后24～48h内)内镜治疗SABP安全有效,并优于常规保守治疗及外科手术治疗;但对MABP优势不明显,故应主要针对合并胆道梗阻或胆管炎患者。 展开更多
关键词 急性胆源性胰腺炎 内镜下乳头括约肌切开术 内镜下鼻胆引流术
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清胰利胆汤联合西医疗法治疗急性胆源性胰腺炎临床观察 被引量：6
3
作者 王玉富 李道宽 《新中医》 CAS 2017年第8期45-48,共4页
目的:观察清胰利胆汤联合西医疗法治疗急性胆源性胰腺炎的临床效果。方法:选取120例湿热内蕴型急性胆源性胰腺炎患者作为研究对象,并按随机数字表法分为治疗组与对照组各60例,对照组给予常规治疗方案,治疗组在对照组治疗基础上加用清胰... 目的:观察清胰利胆汤联合西医疗法治疗急性胆源性胰腺炎的临床效果。方法:选取120例湿热内蕴型急性胆源性胰腺炎患者作为研究对象,并按随机数字表法分为治疗组与对照组各60例,对照组给予常规治疗方案,治疗组在对照组治疗基础上加用清胰利胆汤治疗,比较2组患者中医证候评分、胰腺影像学形态及实验室指标[谷丙转氨酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)、血淀粉酶(AMY)及尿淀粉酶(UAMY)]的改善情况。结果:治疗后,治疗组总有效率(91.67%)高于对照组(68.33%),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组腹痛、上腹压痛感、腹胀、发热、恶心呕吐、嗳气、小便短赤、身目黄染评分较治疗前均有降低(P<0.05),治疗组各项评分均低于对照组(P<0.05)。2组CT影像学形态分级较治疗前均有改善(P<0.05),但2组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组ALP、ALT、AMY、UAMY水平较治疗前均降低(P<0.05),治疗组各项实验室指标值均低于对照组(P<0.05)。结论:在常规西药保守治疗基础上加用清胰利胆汤疏肝利胆、通腑泄热,可有效缓解湿热内蕴型急性胆源性胰腺炎患者的临床症状,改善胰腺影像学形态,更快地降低血、尿淀粉酶水平,临床疗效显著。 展开更多
关键词 急性胆源性胰腺炎(abp) 湿热内蕴证 中西医结合疗法 清胰利胆汤 中医证候评分 胰腺影像学 淀粉酶
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腹腔镜和胆道镜及十二指肠镜联合治疗老年胆源性胰腺炎的临床研究 被引量：6
4
作者 江永强 孟云 《北京医学》 CAS 2018年第3期208-210,214,共4页
目的探讨腹腔镜和胆道镜及十二指肠镜三镜联合在治疗老年急性胆源性胰腺炎(acute biliary pancre-atitis,ABP)中的临床疗效。方法选取2014年3月至2017年7月淮南东方医院集团总医院收治的48例老年ABP患者,随机分为对照组和观察组,每组24... 目的探讨腹腔镜和胆道镜及十二指肠镜三镜联合在治疗老年急性胆源性胰腺炎(acute biliary pancre-atitis,ABP)中的临床疗效。方法选取2014年3月至2017年7月淮南东方医院集团总医院收治的48例老年ABP患者,随机分为对照组和观察组,每组24例。对照组采用胆囊切除+胆总管切开取石+T管引流术,观察组采用三镜联合;比较2组术后1 d、3 d和5 d的血淀粉酶和尿淀粉酶,比较2组WBC、TNF-α以及CRP;对比2组术中出血量、住院时间、肛门排气时间和腹痛缓解时间等。结果 2组患者术后血淀粉酶和尿淀粉酶均明显低于术前;观察组术后1 d血淀粉酶改善优于对照组(P<0.01);术后5 d,WBC、CRP和TNF-α均明显低于术前,观察组术后5 d的WBC、CRP和TNF-α改善明显优于对照组(P<0.05或P<0.01);术中出血量、肛门排气时间和腹痛缓解时间,观察组均明显优于对照组(P<0.01)。结论三镜联合治疗老年ABP预后较好、创伤小、术后并发症较少、恢复时间较短,是安全有效的临床治疗手段。 展开更多
关键词 腹腔镜 胆道镜 十二指肠镜 老年 胆源性胰腺炎
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中西医结合治疗急性胆源性胰腺炎临床观察 被引量：2
5
作者 毛建生 刘华 陈永明 《新中医》 CAS 2017年第5期54-56,共3页
目的:观察中西医结合治疗急性胆源性胰腺炎的临床疗效。方法:选取84例肝胆湿热型急性胆源性胰腺炎患者作为研究对象,按照随机双盲法将患者分为观察组与对照组各42例。对照组给予常规西药联合内镜介入治疗,观察组在此基础上加用复方大柴... 目的:观察中西医结合治疗急性胆源性胰腺炎的临床疗效。方法:选取84例肝胆湿热型急性胆源性胰腺炎患者作为研究对象,按照随机双盲法将患者分为观察组与对照组各42例。对照组给予常规西药联合内镜介入治疗,观察组在此基础上加用复方大柴胡汤治疗,2组患者均连续治疗15天。观察2组患者治疗前后碱性磷酸酶(ALP)、谷丙转氨酶(ALT)、血淀粉酶及尿淀粉酶的变化情况,评估临床治疗效果,统计并发症发生率。结果:治疗后,观察组与对照组总有效率分别为90.48%、73.81%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组ALP、ALT、血淀粉酶及尿淀粉酶均较治疗前下降(P<0.05),而观察组各指标值均低于对照组(P<0.05)。治疗过程中,观察组并发症发生率为7.14%,对照组并发症发生率为33.33%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗急性胆源性胰腺炎临床疗效显著,可有效改善患者的临床症状,且并发症少,值得在临床中推广应用。 展开更多
关键词 急性胆源性胰腺炎(abp) 肝胆湿热证 中西医结合疗法 大柴胡汤 内镜介入治疗
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老年急性胆源性胰腺炎相关研究进展 被引量：2
6
作者 韩栓柱 王世明 张雁鹏 《中国现代医生》 2016年第31期165-168,共4页
随着老龄化进程的发展,老年急性胆源性胰腺炎(acute biliary pancreatitis,ABP)的研究不断受到关注。ABP具有起病隐匿、病因复杂、病死率高等特点,由于常合并多种基础疾病,治疗风险大,目前临床上针对老年人群的治疗观念仍不一致,在治疗... 随着老龄化进程的发展,老年急性胆源性胰腺炎(acute biliary pancreatitis,ABP)的研究不断受到关注。ABP具有起病隐匿、病因复杂、病死率高等特点,由于常合并多种基础疾病,治疗风险大,目前临床上针对老年人群的治疗观念仍不一致,在治疗方式及手术时机选择方面仍存在争议。本文就近来有关国内外的相关研究作一综述,为老年ABP临床治疗提供参考和依据。 展开更多
关键词 老年 急性胆源性胰腺炎 治疗方式 手术时机
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胆囊结石引起急性胆源性胰腺炎采用腹腔镜胆囊切除手术治疗的时机分析 被引量：1
7
作者 郑晓东 《临床医学研究与实践》 2018年第17期71-72,共2页
目的分析胆囊结石引起急性胆源性胰腺炎(ABP)采用腹腔镜胆囊切除手术(LC)治疗的时机。方法选择本院收治的100例胆囊结石引起ABP患者为研究对象,根据住院单双号划分为A组和B组,各50例。A组给予早期LC手术,B组给予择期LC手术。比较两组手... 目的分析胆囊结石引起急性胆源性胰腺炎(ABP)采用腹腔镜胆囊切除手术(LC)治疗的时机。方法选择本院收治的100例胆囊结石引起ABP患者为研究对象,根据住院单双号划分为A组和B组,各50例。A组给予早期LC手术,B组给予择期LC手术。比较两组手术指标、中转开腹率及并发症发生率。结果 A组的手术时间、住院时间与B组比较差异不显著(P>0.05),A组的治疗费用低于B组(P<0.05)。A组与B组的术中转开腹率及并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论胆囊结石引起ABP患者行早期LC手术可以减少治疗费用,且不会增加手术时间和住院时间,中转开腹率和并发症发生率均较低,可作为患者的最佳手术时机。 展开更多
关键词 胆囊结石 急性胆源性胰腺炎 腹腔镜胆囊切除手术 手术时机
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