目的探讨低钠血症对急性sT段抬高型心肌梗死（ST—elevationmyocardialinfarction，STEMI）经皮冠脉介入治疗（percutaneouscoronaryintervention，PCI）患者近期预后的影响。方法选取2014年3月至2016年5月于郑州大学第一附属医院住院...目的探讨低钠血症对急性sT段抬高型心肌梗死（ST—elevationmyocardialinfarction，STEMI）经皮冠脉介入治疗（percutaneouscoronaryintervention，PCI）患者近期预后的影响。方法选取2014年3月至2016年5月于郑州大学第一附属医院住院的急性STEMI并于12h内行PCI治疗患者324例，根据患者入院时血清钠离子浓度分为A组血钠水平〈130mmol／L组；B组血钠水平130-134mmol／L组；C组血钠水平≥135mmol／L（血钠正常组）三组，比较各组入院30d内死亡、心源性休克、急性肾衰竭、室壁瘤形成及室间隔穿孔等不良事件发生率，并进行回归分析。结果三组患者在年龄、空腹血糖、NT—proBNP、LVEF、hsCRP方面差异有统计学意义（均P〈0．05）。A组患者病死率（20．0％）在各组中最高，与B组、C组比较，差异均有统计学意义（20．0％ vs．6．3％，P〈0．05；20．0％ vs 6．0％，P〈0．05）。A组在心源性休克、急性肾衰竭发生率也最高（40．0％；30．0％），两两比较与B组和c组差异均有统计学意义（P〈0．05）。多因素Logistic回归分析，显示年龄、低LVEF、入院时低钠血症（A组＋B组）因素可能是STEMI患者30d内死亡的独立危险因素，发现与C组比较，B组死亡风险OR=1．762（95％C／：0．947—5．476，P=0．012）；A组死亡风险OR=3．058（95％C／：1．339—4．358，P=0．003），死亡风险随血钠水平降低而升高。结论人院时发生低钠血症是STEMI患者PCI术后近期预后的独立危险因素，血钠水平越低预后越差。展开更多
目的观察急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术中静脉应用盐酸艾司洛尔(Esmolol)的临床疗效及安全性。方法收集唐都医院心内科收治的STEMI患者117例并将其分为盐酸艾司洛尔(Esmolol)组(试药组,n=59)和安慰剂对照组...目的观察急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术中静脉应用盐酸艾司洛尔(Esmolol)的临床疗效及安全性。方法收集唐都医院心内科收治的STEMI患者117例并将其分为盐酸艾司洛尔(Esmolol)组(试药组,n=59)和安慰剂对照组(对照组,n=58)。主要观察终点为PCI术后24 h肌钙蛋白的实验室结果。次要观察终点为术后90 min心电图ST改变,术后3 d、6周、12周和24周复查心脏彩超,24周随访时填写西雅图SAQ量表,统计出院24周期间的主要不良心血管事件(MACE)。结果两组患者一般情况、危险因素、临床用药及其他治疗情况比较均无统计学意义。两组主要终点事件比较,肌钙蛋白(cTn)I(ng/ml)[13.70(7.74,33.80) vs. 26.05 (10.70,57.90), P <0.05],差异有统计学意义,肌酸激酶同工酶(CK-MB)(ng/ml)[8.22(4.07,23.50) vs. 22.95(4.00,57.63),P <0.05],差异有统计学意义,两组次要终点事件比较术后24周左室射血分数(LVEF)[57(52,65) vs. 53 (48,57), P <0.01],差异有统计学意义,术后90 min心电图ST段回落比例> 50%(P <0.01),差异有统计学意义。结论 PCI术中静脉应用中、低剂量盐酸艾司洛尔可降低STEMI患者的心肌损伤,改善心肌缺血,提高术后24周LVEF,且具有安全性。展开更多
文摘目的探讨低钠血症对急性sT段抬高型心肌梗死（ST—elevationmyocardialinfarction，STEMI）经皮冠脉介入治疗（percutaneouscoronaryintervention，PCI）患者近期预后的影响。方法选取2014年3月至2016年5月于郑州大学第一附属医院住院的急性STEMI并于12h内行PCI治疗患者324例，根据患者入院时血清钠离子浓度分为A组血钠水平〈130mmol／L组；B组血钠水平130-134mmol／L组；C组血钠水平≥135mmol／L（血钠正常组）三组，比较各组入院30d内死亡、心源性休克、急性肾衰竭、室壁瘤形成及室间隔穿孔等不良事件发生率，并进行回归分析。结果三组患者在年龄、空腹血糖、NT—proBNP、LVEF、hsCRP方面差异有统计学意义（均P〈0．05）。A组患者病死率（20．0％）在各组中最高，与B组、C组比较，差异均有统计学意义（20．0％ vs．6．3％，P〈0．05；20．0％ vs 6．0％，P〈0．05）。A组在心源性休克、急性肾衰竭发生率也最高（40．0％；30．0％），两两比较与B组和c组差异均有统计学意义（P〈0．05）。多因素Logistic回归分析，显示年龄、低LVEF、入院时低钠血症（A组＋B组）因素可能是STEMI患者30d内死亡的独立危险因素，发现与C组比较，B组死亡风险OR=1．762（95％C／：0．947—5．476，P=0．012）；A组死亡风险OR=3．058（95％C／：1．339—4．358，P=0．003），死亡风险随血钠水平降低而升高。结论人院时发生低钠血症是STEMI患者PCI术后近期预后的独立危险因素，血钠水平越低预后越差。
文摘目的观察急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术中静脉应用盐酸艾司洛尔(Esmolol)的临床疗效及安全性。方法收集唐都医院心内科收治的STEMI患者117例并将其分为盐酸艾司洛尔(Esmolol)组(试药组,n=59)和安慰剂对照组(对照组,n=58)。主要观察终点为PCI术后24 h肌钙蛋白的实验室结果。次要观察终点为术后90 min心电图ST改变,术后3 d、6周、12周和24周复查心脏彩超,24周随访时填写西雅图SAQ量表,统计出院24周期间的主要不良心血管事件(MACE)。结果两组患者一般情况、危险因素、临床用药及其他治疗情况比较均无统计学意义。两组主要终点事件比较,肌钙蛋白(cTn)I(ng/ml)[13.70(7.74,33.80) vs. 26.05 (10.70,57.90), P <0.05],差异有统计学意义,肌酸激酶同工酶(CK-MB)(ng/ml)[8.22(4.07,23.50) vs. 22.95(4.00,57.63),P <0.05],差异有统计学意义,两组次要终点事件比较术后24周左室射血分数(LVEF)[57(52,65) vs. 53 (48,57), P <0.01],差异有统计学意义,术后90 min心电图ST段回落比例> 50%(P <0.01),差异有统计学意义。结论 PCI术中静脉应用中、低剂量盐酸艾司洛尔可降低STEMI患者的心肌损伤,改善心肌缺血,提高术后24周LVEF,且具有安全性。
