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5种ANCA相关性血管炎活动性评分量表的比较 被引量：17
1
作者 张立民 吴庆军 +1 位作者 冯胜 曾小峰 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2010年第1期103-105,共3页
目的比较5种系统性血管炎活动性评分量表的可靠性及相关性,以指导临床应用。方法以45例抗中性粒细胞胞浆抗体(anti-neutrophil cytoplasmic autoantibody,ANCA)相关性血管炎(ANCA-associated vasculitis,AAV)患者为研究对象,其中包括韦... 目的比较5种系统性血管炎活动性评分量表的可靠性及相关性,以指导临床应用。方法以45例抗中性粒细胞胞浆抗体(anti-neutrophil cytoplasmic autoantibody,ANCA)相关性血管炎(ANCA-associated vasculitis,AAV)患者为研究对象,其中包括韦格纳肉芽肿(wegener’s granulomatosis,WG)患者30例和显微镜下多血管炎(microscopic polyangitis,MPA)患者15例。由2名评测者分别根据下述5种目前国际上常用的活动指数评价量表进行计分:伯明翰血管炎活动性评分(the Birmingham VasculitisActivity Score,BVAS1994),韦格纳肉芽肿专用的BVAS(the BVAS for Wegener granulomatosis,BVAS/WG),BVAS2003,疾病累及范围指数(the Disease Extent Index,DEI),5因子评分(the Five Factor Score,FFS)。结果5种评分量表均有很高的重复信度(ICC0.97～0.98)和评测者间信度(ICC 0.93～0.98)。BVAS1994与BVAS2003(rs=0.961)、BVAS/WG(rs=0.872)、及DEI(rs=0.818),BVAS2003与BVAS/WG(rs=0.872)、DEI(rs=0.826),BVAS/WG与DEI(rs=0.776)间有较高的相关性,P值均小于0.001。FFS与其他评分量表之间无相关性。结论目前AAV活动性评分量表是可靠、有效的。应用不同评分量表所得数据之间可以相互比较。 展开更多
关键词 血管炎 抗中性粒细胞胞浆抗体 活动指数
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血清IgE、IgG在不同程度慢性荨麻疹中的表达及意义 被引量：12
2
作者 王凯 唐亭亭 尚艳华 《海南医学》 CAS 2018年第7期958-959,共2页
目的探讨不同程度慢性荨麻疹(CU)患者血清IgE、IgG的表达水平及其临床意义。方法选取深圳市松岗人民医院皮肤科2010年3月至2015年12月收治的90例CU患者为研究对象,根据荨麻疹活动评分(UAS评分)分为轻度组(n=36例)、中度组(n=30例)、重度... 目的探讨不同程度慢性荨麻疹(CU)患者血清IgE、IgG的表达水平及其临床意义。方法选取深圳市松岗人民医院皮肤科2010年3月至2015年12月收治的90例CU患者为研究对象,根据荨麻疹活动评分(UAS评分)分为轻度组(n=36例)、中度组(n=30例)、重度组(n=24例),比较各组间血清总IgE、IgG水平的差异。结果随着慢性荨麻疹病情的加重,三组患者的UAS评分分别为(1.96±0.64)分、(3.93±1.95)分和(5.95±2.64)分,差异有统计学意义(P<0.05),而血清总IgE、IgG水平则呈逐渐递增趋势,但组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);以总IgE≥175 IU/mL或IgG≥65 IU/mL为分界值时,轻度组、中度组和重度组患者的血清总IgE[(188.59±65.33)IU/mL vs(247.46±65.31)IU/mL vs(298.57±59.42)IU/mL]、IgG[(69.83±18.33)IU/mL vs(79.29±18.31)IU/mL vs(89.18±19.43)IU/mL]水平比较差异均有统计学意义(P<0.05),而总IgE<175 IU/mL或IgG<65 IU/mL时,三组间血清IgE、IgG水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论慢性荨麻疹患者的血清总IgE水平过高,其不仅与IgE介导的Ⅰ型变态反应有关,还与IgG引起的某些食入性过敏原有一定相关性,其检测可了解慢性荨麻疹病程及严重程度,为患者诊治提供帮助。 展开更多
关键词 慢性荨麻疹 病程 活动评分 IGE IGG
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类风湿关节炎急性期不同中医证候患者人口学特征和病情特点分析 被引量：11
3
作者 严瑾 钱春艳 《重庆医学》 CAS 2019年第6期983-986,共4页
目的探讨类风湿关节炎(RA)患者人口学特点和病情分布特征。方法选取2014年1月至2017年9月确诊RA患者300例为研究对象,对其进行辨证分型确定中医证候类型。比较不同证候患者性别、年龄、病程、关节疼痛和肿胀数、DAS28等级、红细胞沉降率... 目的探讨类风湿关节炎(RA)患者人口学特点和病情分布特征。方法选取2014年1月至2017年9月确诊RA患者300例为研究对象,对其进行辨证分型确定中医证候类型。比较不同证候患者性别、年龄、病程、关节疼痛和肿胀数、DAS28等级、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸肽抗体(CCP)等情况。结果不同性别RA患者中医证候构成比差异有统计学意义(P<0.05),不同性别RA患者不同中医证候病程、年龄差异有统计学意义(P<0.05)。不同中医证候RA患者ESR、CRP、RF、CCP、关节压疼数和关节肿胀数差异有统计学差异(P<0.05),关节压疼数和关节肿胀数最多的为湿热痹阻证。不同中医征候的类风湿关节炎患者病情评价(DAS28等级)比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 RA患者的性别、年龄、病程对中医证候影响明显,不同中医证候的临床表现和实验室指标差异明显。 展开更多
关键词 关节炎 类风湿 中医证候 临床特征 活动度评分
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基于站点爬虫数据的公共自行车系统时空特征分析 被引量：9
4
作者 庄楚天 吴戈 《交通信息与安全》 CSCD 2017年第3期51-58,共8页
把握公共自行车使用的时空分布特征是优化公共自行车系统运行的前提。通过网络爬虫技术获取站点数据,定义了站点活跃度等指标,利用Dunn指数和Davies-Bouldin指数确定有效的站点活跃度聚类算法,引入全局Moran′s统计量和局部Moran′s统... 把握公共自行车使用的时空分布特征是优化公共自行车系统运行的前提。通过网络爬虫技术获取站点数据,定义了站点活跃度等指标,利用Dunn指数和Davies-Bouldin指数确定有效的站点活跃度聚类算法,引入全局Moran′s统计量和局部Moran′s统计量对站点使用情况进行空间统计分析,深入挖掘站点使用状况的时空分布特征。在对苏州市公共自行车系统的案例研究中,根据活跃度变化将站点聚为四类,发现一个站点的活跃度与周边13个(晚高峰)至20个(早高峰)以上的站点存在正的空间相关关系,可推测早晚高峰用户的平均骑行距离分别为2.2km和1.7km。研究结果还证实,虽然大部分站点的高峰期车桩比在空间上呈随机分布,但高车桩比站点分别聚集在几个不同的地区,低车桩比站点则集中出现在较大范围内,系统地揭示了站点间协调配合存在的问题。 展开更多
关键词 城市交通 公共自行车 网络爬虫 空间分析 聚类分析 站点活跃度 车桩比
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血清TRAb IgG亚型在甲状腺相关性眼病患者中的特征及临床意义 被引量：4
5
作者 王秋怡 符畅 +1 位作者 符茂雄 林升雄 《临床和实验医学杂志》 2022年第4期367-370,共4页
目的探究血清促甲状腺激素受体抗体(TRAb)IgG亚型在甲状腺相关性眼病(TAO)患者中的特征及临床意义。方法前瞻性选取2019年1月至2020年1月海南医学院第二附属医院收治的40例TAO患者作为TAO组,根据活动度评分(CAS)将患者分为活动期组(n=22... 目的探究血清促甲状腺激素受体抗体(TRAb)IgG亚型在甲状腺相关性眼病(TAO)患者中的特征及临床意义。方法前瞻性选取2019年1月至2020年1月海南医学院第二附属医院收治的40例TAO患者作为TAO组,根据活动度评分(CAS)将患者分为活动期组(n=22)与静止期组(n=18),同期同院40名健康体检者作为对照组。收集所有受试者临床资料,比较各组血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、TRAb水平,检测血清TRAb IgG与IgG各亚型百分结合率,比较各亚型阳性率与阳性亚型的相对含量。结果TAO组患者FT3、TSH、TPOAb、TgAb、TRAb均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),血清FT4与对照组差异无统计学意义(P>0.05);活动期组与静止期组FT3、FT4、TSH、TPOAb、TgAb、TRAb比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。TAO组TRAb IgG与IgG、IgG1、IgG2、IgG4百分结合率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);活动期组IgG1高于静止期组,IgG4低于静止期组,差异均有统计学意义(P<0.05);活动期组TRAb IgG1阳性率为95.45%,明显高于静止期组(66.67%),差异有统计学意义(P<0.05);活动期组TRAb IgG4相对含量为0.18±0.02,明显低于静止期组(0.93±0.14),差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清TRAb IgG亚型在TAO中具有一定的参与作用,且能够反映出疾病趋势,IgG1升高提示趋向于活动期,可为临床治疗提供依据。 展开更多
关键词 甲状腺相关性眼病 TRAB IGG亚型 活动期 静止期 活动度评分
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电针联合温针灸治疗增生性膝关节炎随机平行对照研究 被引量：4
6
作者 何丽娟 《实用中医内科杂志》 2017年第7期64-66,共3页
[目的]观察电针联合温针灸治疗增生性膝关节炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将120例门诊患者按诊顺序单双号简单随机分为两组。对照组60例温针灸(内膝眼、犊鼻、血海、梁丘、阴陵泉、阳陵泉),患者仰卧位,常规消毒,血海、梁丘、阴... [目的]观察电针联合温针灸治疗增生性膝关节炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将120例门诊患者按诊顺序单双号简单随机分为两组。对照组60例温针灸(内膝眼、犊鼻、血海、梁丘、阴陵泉、阳陵泉),患者仰卧位,常规消毒,血海、梁丘、阴陵泉、阳陵泉直刺1.2寸;犊鼻、内膝眼针尖朝向膝关节方向斜刺1.2寸,平补平泻,局部有酸、麻、胀感为得气,针尾处插艾条进行温灸,留针30min,清理艾柱,拔针,1次/d。治疗组60例针刺同对照组,得气针柄与6805-Ⅱ型电针仪连接,患者承受能力设置疏密波强度,留针期间取2.5cm艾柱,分别套在针尾上,艾柱燃尽后关闭电针机,清理,拔针,1次/d。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、膝关节疼痛评分、晨僵评分、活动度评分、不良反应。连续治疗3疗程(21d),判定疗效。[结果]治疗组显效39例,有效17例,无效4例,总有效率93.33%;对照组显效26例,有效18例,无效16例,总有效率73.33%;治疗组疗效优于对照组(P<0.01)。膝关节疼痛评分、晨僵评分、活动度评分两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。[结论]电针联合温针灸治疗增生性膝关节炎,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。 展开更多
关键词 增生性膝关节炎 痹证 电针 疏密波 温针灸 膝关节疼痛评分 晨僵评分 活动度评分 中医药治疗 随 机平行对照研究
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磁共振扩散加权成像定量评估克罗恩病活动性的临床应用价值 被引量：3
7
作者 程静云 查云飞 +2 位作者 刘昌盛 李玉爽 杨仁杰 《磁共振成像》 CAS CSCD 北大核心 2022年第1期48-53,共6页
目的探讨磁共振扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)定量评估肠道克罗恩病(Crohn′s disease,CD)病变的活动性的价值。材料与方法回顾性分析了51例确诊为CD的患者,患者均在2周时间内进行磁共振小肠成像(magnetic resonance en... 目的探讨磁共振扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)定量评估肠道克罗恩病(Crohn′s disease,CD)病变的活动性的价值。材料与方法回顾性分析了51例确诊为CD的患者,患者均在2周时间内进行磁共振小肠成像(magnetic resonance enterography,MRE)、DWI及小肠镜检查。根据CD简化内镜活动性评分(simplified endoscopic activity score for Crohn′s disease,SES-CD)将病变肠段分为缓解组(0~2)、轻微活动组(3~6)及中重度活动组(>6)。观察MRE及DWI表现,计算磁共振活动指数(magnetic resonance index of activity,MaRIA)及测量表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)。采用Kruskal-Wallis秩和检验比较不同活动组间MaRIA及ADC值的差异性,采用ROC曲线分析MaRIA及ADC值区分不同活动期病变的诊断效能,MaRIA及ADC值与SES-CD的相关性采用Spearman相关分析。结果共127个肠段纳入研究,缓解组15段,轻微活动组45段,中重度活动组67段,SES-CD评分为1.0~11.0。不同组间MaRIA及ADC值差异均有统计学意义(P均小于0.01)。MaRIA及ADC值与SES-CD的相关性分别为0.793(P<0.01)和-0.742(P<0.01)。ROC曲线分析发现,当MaRIA为9.1,ADC值为-1.585×10-3 mm2/s时,区分缓解组与活动组的曲线下面积最大分别为0.962(P<0.01)及0.957(P<0.01);当MaRIA为11.1,ADC值为-1.345×10-3 mm2/s时,区分缓解-轻微活动组与中重活动组的曲线下面积最大分别为0.942(P<0.01)及0.920(P<0.01)。结论DWI可定量准确区分CD不同活动期病灶。 展开更多
关键词 克罗恩病 磁共振成像 扩散加权成像 活动性评分
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四等级功能活动评分法的信效度和应用效果研究 被引量：48
8
作者 童莺歌 成燕 +3 位作者 郑红葵 冯静 陈冯琳 毕东军 《护士进修杂志》 2016年第11期968-971,共4页
目的探讨四等级功能活动评分法(Functional activity score,FAS)的信、效度及应用效果。方法运用四等级FAS对术后24h的住院患者进行活动性疼痛评估,并调查护士对四等级FAS的应用体会。结果四等级FAS评定者间信度(Interclass Correlation... 目的探讨四等级功能活动评分法(Functional activity score,FAS)的信、效度及应用效果。方法运用四等级FAS对术后24h的住院患者进行活动性疼痛评估,并调查护士对四等级FAS的应用体会。结果四等级FAS评定者间信度(Interclass Correlation Coefficients,ICC)为0.95,内部一致性Cronbach’α系数为0.98;与三等级FAS的Pearson相关系数为0.658,内容效度系数(Content Validation Index,CVI)为0.94;干预前后四等级FAS数值差异有统计学意义(Z=-4.07,P<0.01);90%以上的护士认为四等级FAS分级合理,评价标准直观,易于临床操作,有助于准确评估患者的疼痛对功能活动的影响,进而指导医务人员采取有效的干预措施。结论四等级FAS具有较好的信、效度,受到临床护士的普遍认可,适用于我国术后患者的活动性疼痛评估。 展开更多
关键词 四等级功能活动评分法 活动性疼痛 信度 效度
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运用主客观结合评估法评价胸外科术后患者活动性疼痛治疗效果研究 被引量：37
9
作者 周利娟 张岚 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第8期994-998,共5页
背景目前,我国关于术后活动性疼痛的研究较少,多数研究并未说明是在静息状态还是活动状态下的疼痛,只是笼统评估患者术后疼痛;而且近年来国内外研究均指出,活动状态下疼痛减轻才能保证患者术后躯体功能最大程度恢复;此外,部分研究所用... 背景目前,我国关于术后活动性疼痛的研究较少,多数研究并未说明是在静息状态还是活动状态下的疼痛,只是笼统评估患者术后疼痛;而且近年来国内外研究均指出,活动状态下疼痛减轻才能保证患者术后躯体功能最大程度恢复;此外,部分研究所用的疼痛评估方法仅是患者主观自评,不能全面评估患者的疼痛情况。目的运用主客观结合评估法评估胸外科术后患者活动性疼痛治疗效果。方法选取2018年8—9月锦州医科大学附属第一医院胸外科收治的全身麻醉胸腔镜下且术中冷冻切片显示为肺癌的肺叶切除术后患者15例,运用数字评定量表(NRS)和四等级功能活动评分法(FAS)评估患者术后第1天、拔管当天、拔管后第1天、预约出院日在氟比洛芬酯用药前后0.5 h(即10:00、11:30和16:00、17:30)有效咳嗽时疼痛程度和完成有效咳嗽的能力。结果术后第1天、拔管当天、拔管后第1天、预约出院日患者10:00和11:30的NRS评分、16:00和17:30的NRS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后第1天、拔管后第1天、预约出院日患者4个不同时刻NRS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);拔管当天4个不同时刻NRS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。术后第1天、拔管当天、拔管后第1天、预约出院日患者10:00的NRS评分、11:30的NRS评分、16:00的NRS评分、17:30的NRS评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论目前患者活动性疼痛控制情况较稳定;但引流管的刺激仍然是影响患者疼痛的明显因素。 展开更多
关键词 疼痛 手术后 数字评定量表 功能活动评分法
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清热活血方治疗类风湿关节炎患者71例临床观察 被引量：36
10
作者 姜泉 冯兴华 +4 位作者 王承德 王玉明 曹炜 唐晓颇 焦娟 《中医杂志》 CSCD 北大核心 2012年第6期488-491,共4页
目的比较清热活血方和清热活血方联合甲氨蝶呤片(MTX)治疗类风湿关节炎(RA)的临床疗效和安全性。方法将142例湿热瘀阻证RA患者随机分为中药组71例和中药+MTX组71例,中药组口服清热活血方每次200ml,每日2次;中药+MTX组在中药组基础上口服... 目的比较清热活血方和清热活血方联合甲氨蝶呤片(MTX)治疗类风湿关节炎(RA)的临床疗效和安全性。方法将142例湿热瘀阻证RA患者随机分为中药组71例和中药+MTX组71例,中药组口服清热活血方每次200ml,每日2次;中药+MTX组在中药组基础上口服MTX,每次10mg,每周1次,两组均治疗24周。分别于治疗0、4、12、24周采用疾病活动性评分(DAS28)、美国风湿病学会(ACR)反应标准为疗效评价指标,并观察不良反应。结果治疗12周后两组DAS28评分较治疗前有明显下降(P<0.05);治疗24周后两组较治疗4周时的DAS28评分也出现明显下降(P<0.05)。治疗12周中药+MTX组ACR20、ACR50达标率明显高于中药组(P<0.05)。除C反应蛋白(CRP)、动态红细胞沉降率(ESR)外,两组ACR反应标准中的各项指标随着治疗时间的延长进一步提高(P<0.05或P<0.01);在CRP方面中药+MTX组起效较快,治疗4周后即开始下降(P<0.01);在ESR方面两组起效均较慢,治疗12周后才有所降低(P<0.01)。中药组不良反应发生率低于中药+MTX组。结论单独应用清热活血方可有效控制疾病活动度、改善风湿病情,较之联合MTX具有更好的安全性;早期建议联合应用MTX,以改善病情。 展开更多
关键词 类风湿关节炎 清热活血方 疾病活动性评分 ACR反应标准
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针刺配合西药治疗类风湿关节炎及对患者血瘀状态的影响 被引量：35
11
作者 朱艳 俞红五 +4 位作者 潘喻珍 杨佳 吴炳坤 胡雪 曹云燕 《中国针灸》 CAS CSCD 北大核心 2018年第5期479-482,489,共5页
目的:观察针刺配合西药治疗类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者的临床疗效以及对血瘀状态的影响,探讨治疗本病提高临床疗效的方法。方法:将56例RA患者随机分为观察组和对照组,每组28例。对照组予以:(1)布洛芬缓释片每天2次,每次... 目的:观察针刺配合西药治疗类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者的临床疗效以及对血瘀状态的影响,探讨治疗本病提高临床疗效的方法。方法:将56例RA患者随机分为观察组和对照组,每组28例。对照组予以:(1)布洛芬缓释片每天2次,每次0.3 g;(2)甲氨蝶呤片(MTX)每周服用1次,每次10 mg;(3)叶酸片每周服用1次,每次5 mg,30 d为一疗程,共服用3个疗程。观察组在对照组药物治疗基础上采用针刺疗法,取肝俞、脾俞、肾俞、合谷、曲池、足三里穴为主穴加局部阿是穴,每日治疗1次,每周连续治疗6 d,休息1 d,30 d为一疗程,共治疗3个疗程。评定两组患者治疗前后血清学指标类风湿因子(RF)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血沉(ESR)、血小板(PLT)、纤维蛋白原(FBG)、D-二聚体(D-D)的变化,及疾病活动评分(DAS-28)、症状分级量化评分、血瘀证症状(关节刺痛、舌质、唇色、脉象、皮下瘀斑、肌肤甲错)评分的变化。结果:(1)与治疗前比较,两组患者治疗后RF、hs-CRP、ESR、PLT、D-D、FBG、DAS-28及症状分级量化评分明显改善(均P<0.05);观察组hs-CRP、ESR、DAS-28及症状分级量化评分较对照组改善更为明显(均P<0.05)。(2)两组患者治疗后关节刺痛、唇色、舌质、脉象、皮下瘀斑、肌肤甲错及血瘀证总积分均降低(均P<0.05),观察组在关节刺痛、舌质、唇色及皮下瘀斑方面较对照组改善明显(均P<0.05)。(3)观察组总有效率为85.7%(24/28),优于对照组的75.0%(21/28,P<0.05)。结论:针刺配合西药治疗不仅能够提高RA患者临床疗效而且能够改善RA患者的血瘀状态。 展开更多
关键词 类风湿关节炎 针刺 血瘀状态 疾病活动评分(DAS-28) 类风湿因子 超敏C反应蛋白 血沉
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类风湿关节炎患者采用体格检查与超声评估的28关节疾病活动评分比较研究 被引量：25
12
作者 陈光耀 罗静 +4 位作者 郑思思 何春晓 马骁 徐愿 陶庆文 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2018年第14期1727-1729,1734,共4页
目的评价超声下28关节疾病活动评分(US-DAS28)用于类风湿关节炎(RA)患者疾病活动度评估的敏感性及与28关节疾病活动评分(DAS28)的一致性。方法选取2013年1月—2017年7月于中日友好医院中医风湿病科门诊或住院治疗的RA患者127例为研究对... 目的评价超声下28关节疾病活动评分(US-DAS28)用于类风湿关节炎(RA)患者疾病活动度评估的敏感性及与28关节疾病活动评分(DAS28)的一致性。方法选取2013年1月—2017年7月于中日友好医院中医风湿病科门诊或住院治疗的RA患者127例为研究对象。临床检查双侧近端指间关节、掌指关节、腕关节、肘关节、肩关节、膝关节28个关节,记录关节压痛数、关节肿胀数以及患者整体评价、C反应蛋白水平,计算DAS28。采用超声下灰阶关节滑膜炎数替代关节肿胀数,计算US-DAS28数值。结果 127例患者临床检查关节肿胀有2.0(0,4.0)个,超声下关节肿胀有5.0(2.0,8.0)个,差异有统计学意义(Z=-7.783,P<0.001)。DAS28为(3.43±1.18),US-DAS28为(3.69±1.03),差异有统计学意义(t_(配对)=-9.668,P<0.001)。Pearson相关分析显示,DAS28与USDAS28呈正相关(r=0.968,P<0.001)。采用US-DAS28评估的疾病活动度较DAS28严重(Z=-4.680,P<0.001)。结论US-DAS28与DAS28具有良好的一致性,但US-DAS28可敏感评估RA患者的疾病活动度,宜作为治疗策略的选择依据。 展开更多
关键词 类风湿关节炎 超声检查 28关节疾病活动评分 关节肿胀
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基质金属蛋白酶3在类风湿关节炎不同活动状态中的临床意义 被引量：22
13
作者 杨勇 陆静芬 +5 位作者 徐军 李琼 杨鸿林 黄寨荣 陆斐斐 沈昊 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期463-467,共5页
目的:探讨血清基质金属蛋白酶3(matrix metalloproteinase 3,MMP-3)在类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)不同活动状态中的水平及临床意义。方法:病例对照研究。选取2017年至2018年苏州大学附属第二医院、苏州市中医医院以及苏州市... 目的:探讨血清基质金属蛋白酶3(matrix metalloproteinase 3,MMP-3)在类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)不同活动状态中的水平及临床意义。方法:病例对照研究。选取2017年至2018年苏州大学附属第二医院、苏州市中医医院以及苏州市第九人民医院风湿科确诊为RA的患者130例(男24例,女106例),年龄(52.98±13.24)岁,中位数51岁。同期来自苏州市第九人民医院体检中心的健康对照者100名(男28名,女72名),年龄(45.04±11.55)岁,中位数44岁。分析患者基本临床资料并用免疫比浊法对RA患者稳定期组、轻度活动期组、中度活动期组、重度活动期组和健康对照组进行MMP-3的测定,采用ROC曲线评判MMP-3对RA疾病活动评估的效能。结果:RA稳定期的血清MMP-3[28.8(21.9~38.7)ng/mL]与健康对照组[28.0(21.7~36.1)ng/mL]相比,差异无统计学意义(Z=1.09,P>0.05),而RA轻度活动期的血清MMP-3的值[51.8(41.8~73.1)ng/mL]明显高于健康对照组(Z=2.942,P<0.01)。MMP-3诊断RA患者的曲线下面积(AUC)为0.877,敏感度为73.1%,特异度为93%。其中对于RA轻度活动期患者的AUC为0.906,敏感度为77.8%,特异度为88%。另外,血清MMP-3与CRP、ESR相关(r分别为0.242和0.243),而与DAS 28相关性最强(r=0.361)。结论:MMP-3水平随着类风湿关节炎的病情严重程度而上升。临床上RA患者保持较低水平的MMP-3可用来提示病情处于相对稳定状态。另外,血清MMP-3与DAS28密切相关。 展开更多
关键词 类风湿关节炎 基质金属蛋白酶3 DAS28评分
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活动性疼痛评估在脑卒中偏瘫肩痛患者疼痛管理中的应用效果研究 被引量：21
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作者 吴康顺 于卫华 +1 位作者 戈倩 许可彩 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2020年第33期4241-4246,共6页
背景偏瘫肩痛作为脑卒中最常见的并发症之一,容易被脑卒中偏瘫的症状所掩盖而忽视。国内外多数研究报道针对偏瘫肩痛患者的疼痛调节与适应,但鲜见提及疼痛时患者的功能性活动状态。目的探讨活动性疼痛评估在脑卒中偏瘫肩痛患者疼痛管理... 背景偏瘫肩痛作为脑卒中最常见的并发症之一,容易被脑卒中偏瘫的症状所掩盖而忽视。国内外多数研究报道针对偏瘫肩痛患者的疼痛调节与适应,但鲜见提及疼痛时患者的功能性活动状态。目的探讨活动性疼痛评估在脑卒中偏瘫肩痛患者疼痛管理中的应用效果。方法选取2018年6月—2019年9月在合肥市第一人民医院、合肥市滨湖医院康复科住院治疗的76例脑卒中偏瘫肩痛患者为研究对象,随机分为对照组和干预组,各38例。对照组于每日7:00和16:00,采用视觉模拟评分法(VAS)评估静止时偏瘫侧肩关节疼痛,并根据评分结果进行疼痛指导和康复锻炼。干预组在对照组基础上,采用VAS评估时进行Bobath握手,采用四等级功能活动评分法对活动的限制等级进行评定,并进行疼痛指导和康复锻炼。分别于入组时(干预前)、出院时(干预后),采用VAS、简明疼痛程度量表(BPI)和肩关节被动活动度进行评定。结果干预前、后,两组VAS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组干预后VAS评分均低于干预前(P<0.05)。干预前,两组日常生活、情绪、行走能力、工作、与他人关系、睡眠、生活兴趣评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,两组睡眠评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预组日常生活、情绪、行走能力、工作、与他人关系、生活兴趣评分均低于对照组(P<0.05)。干预前,两组肩关节前屈、外展、外旋、内旋、后伸被动活动度比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,干预组肩关节前屈、外展、外旋、内旋、后伸被动活动度高于对照组(P<0.05)。结论活动性疼痛评估能有效促进脑卒中偏瘫肩痛患者的疼痛管理质量提高。 展开更多
关键词 卒中 偏瘫 肩痛 疼痛管理 功能活动评分法 护理评估
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CT小肠成像对克罗恩病活动性分级定量评估的价值 被引量：21
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作者 程静云 谢辉 +3 位作者 杨昊 王科 徐国斌 吴光耀 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第8期608-613,共6页
目的 探讨CT小肠成像（CTE）对克罗恩病（CD）活动性定量评估的可行性和价值.方法 回顾性分析2016年4月至2017年6月武汉大学中南医院经临床、小肠镜、病理及影像等诊断为CD的49例患者.患者均行常规小肠镜及CTE标准化检查,2种检查时间间... 目的 探讨CT小肠成像（CTE）对克罗恩病（CD）活动性定量评估的可行性和价值.方法 回顾性分析2016年4月至2017年6月武汉大学中南医院经临床、小肠镜、病理及影像等诊断为CD的49例患者.患者均行常规小肠镜及CTE标准化检查,2种检查时间间隔小于2周,且在间隔期进行红细胞沉降率（ESR）及C反应蛋白（CRP）水平检测.ESR为2.0～97.0 mm/1 h,平均（30.6±26.5）mm/1 h;CRP为0.3～143.3 mg/L,中位数为27.7 mg/L.小肠镜检查根据克罗恩病简化内镜活动性评分（SES-CD）将CD患者分为非活动组、轻微活动组及中重度活动组.CTE检查评价病变部位、病变最严重处的肠壁厚度及肠壁强化模式、门静脉期黏膜强化CT值及强化差值,有无肠腔狭窄、肠周炎症、肠系膜血管增粗（梳征）、增大淋巴结、腹腔脓肿、瘘管等.采用χ2检验比较不同CD患者组间肠壁强化模式的差异,采用方差分析比较不同CD患者组间肠壁厚度、平扫CT值、门静脉期黏膜强化CT值、ΔCT值的差异采用Pearson（正态分布数据）或Spearman（偏态分布数据）评价CTE指标与小肠镜评分及实验室检查结果的相关性.结果 SES-CD为1～15分,平均（5.1±2.6）分,其中非活动组13例、轻微活动组19例、中重度活动组17例.49例中,有肠道梗阻或狭窄25例,其中活动组24例,非活动组1例,差异有统计学意义（χ2=13.3,P〈0.01）;7例淋巴结短径超过10 mm,全部为活动组患者;32例肠系膜血管增粗、增多,表现为＂梳征＂,其中活动组28例,非活动组4例,差异有统计学意义（χ2=9.3,P〈0.01）;30例病变部位肠管表现为肠周炎症,其中活动组27例,非活动组3例,差异有统计学意义（χ2=10.8,P〈0.01）;1例肠系膜间脓肿及2例肠壁间内瘘均为活动组患者.非活动组的肠壁强化模式主要以C、D型为主,而活动组的肠壁强化模式主要以A、B型为主,差异有统计学意义（P〈0.05）;不同组间患者的肠 展开更多
关键词 CROHN病 体层摄影术 X线计算机 克罗恩病简化内镜活动性评分
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红细胞体积分布宽度(RDW)与类风湿关节炎(RA)病情活动的相关性分析 被引量：20
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作者 厉彦山 陈慧勇 +2 位作者 潘文志 王臻 姜林娣 《复旦学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2012年第2期152-156,共5页
目的探索红细胞体积分布宽度(red blood cell distribution width,RDW)与类风湿关节炎(rheumatoidarthritis,RA)病情活动的相关性。方法按照1987年美国风湿病学会修订的RA分类标准筛选出2008年7月至2010年10月间复旦大学附属中山医院风... 目的探索红细胞体积分布宽度(red blood cell distribution width,RDW)与类风湿关节炎(rheumatoidarthritis,RA)病情活动的相关性。方法按照1987年美国风湿病学会修订的RA分类标准筛选出2008年7月至2010年10月间复旦大学附属中山医院风湿内科收治的89例RA患者,收集疾病状况相关的临床资料(关节肿胀、疼痛、患者对疾病总体评价等)、血常规、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、高敏C反应蛋白(highsensitivity C-reactive protein,hs-CRP)及类风湿因子(rheumatioid factor,RF)等实验室指标。以ESR40mm/h和hs-CRP 5mg/L为界分为高炎症组和低炎症组,以Hb 110g/L为界分为贫血组和非贫血组,分别比较两组的RDW水平,并对RDW与ESR、hs-CRP及疾病活动性评分DAS28行相关性分析。结果高炎症组患者的RDW水平为(14.88%±1.80%),明显高于低炎症组患者(14.14%±1.45%)(P=0.04)。RDW与ESR、hs-CRP、DAS28-ESR、DAS28-CRP和健康评定问卷(health assessment questionnaire,HAQ)有明显相关性,rho值分别为0.22、0.27、0.25、0.24和0.34(P均<0.05),RDW与ESR、log hs-CRP和HAQ有线性回归关系。排除贫血因素后,RDW与上述疾病活动指标无相关性。结论 RA患者的RDW与疾病活动性存在相关关系,这种相关性可能受到贫血因素的影响。 展开更多
关键词 红细胞体积分布宽度(RDW) 类风湿关节炎(RA) 红细胞沉降率(ESR) 高敏C反应蛋白(hs-CRP) 疾病活动性评分DAS28
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磁共振动态增强技术判断强直性脊柱炎髋关节病变活动性的应用价值 被引量：19
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作者 傅丽晖 张瑾 梁良 《中华风湿病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第7期459-463,共5页
目的探讨3.0 T磁共振动态增强技术在判断AS患者髋关节病变活动性中的应用价值。方法回顾性分析2013年1月至2016年12月经我院风湿科确诊的52例AS髋关节受累患者资料。对所有患者进行强直性脊柱关节炎病情活动度（ASDAS）-CRP评分、患者... 目的探讨3.0 T磁共振动态增强技术在判断AS患者髋关节病变活动性中的应用价值。方法回顾性分析2013年1月至2016年12月经我院风湿科确诊的52例AS髋关节受累患者资料。对所有患者进行强直性脊柱关节炎病情活动度（ASDAS）-CRP评分、患者对髋关节活动度评价及医生对髋关节活动度评价，根据ASDAS-CRP评分将患者分为活动期组34例及缓解期组18例。所有患者经确诊分组后均行双髋关节MRI平扫加动态增强扫描及图像后处理分析，分别选取病变髋关节周围滑膜异常强化区域6个感兴趣区，自动生成时间-信号曲线（TIC），描述曲线形态并测量第3、4个时相的早期强化率，将活动期组及缓解期组早期强化率分别进行统计学分析，采用2个独立样本t检验，以P〈0.05为差异具有统计学意义。将第3、4个时相的早期强化率分别与ASDAS-CRP评分、患者对髋关节活动度评价及医生对髋关节活动度评价进行Pearson相关性分析。结果活动期组TIC曲线形态为快速上升平台型或快速持续上升型，缓解期组曲线为缓慢上升型。活动期组第3、4个时相的强化率[分别为（116±9）%、（146±12）%均高于缓解期组（23±5）%、（43±14）%]，差异具有统计学意义（t=2.447，3.054，P〈0.05）。第3、4个时相的滑膜强化率均与ASDAS-CRP评分呈正相关（r=0.802，0.836；P值均=0.01）；与患者对髋关节活动度评价相关性较差（r=0.352，0.458；P=0.02，0.01）；与医生对髋关节活动度评价有较好的相关性（r=0.652，0.717；P值均=0.01）。结论磁共振动态增强TIC曲线的形状、早期强化率对判断AS髋关节病变的活动性具有较高价值。 展开更多
关键词 脊柱炎 强直性 磁共振成像 髋关节 关节炎疾病活动度
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类风湿关节炎患者外周血中性粒细胞／淋巴细胞比率血小板／淋巴细胞比率和红细胞体积分布宽度与病情活动的相关性分析 被引量：18
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作者 朱波 朱丽华 +2 位作者 巴荣 尤海燕 阴晴 《中华风湿病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第12期832-835,共4页
目的探讨中性粒细胞／淋巴细胞比率（NLR）、血小板／淋巴细胞比率（PLR）和红细胞体积分布宽度（ROW）在RA病情活动性评估中的价值。方法收集82例RA患者的临床资料（关节肿胀数、压痛数）和实验室指标（血常规、ESR、CRP）数据，依据R... 目的探讨中性粒细胞／淋巴细胞比率（NLR）、血小板／淋巴细胞比率（PLR）和红细胞体积分布宽度（ROW）在RA病情活动性评估中的价值。方法收集82例RA患者的临床资料（关节肿胀数、压痛数）和实验室指标（血常规、ESR、CRP）数据，依据RA疾病活动性评分（DAs28）将RA分为活动期RA组和缓解期RA组，比较2组的NLR、PLR和RDW水平，并对NLR、PLR和RDW与DAS28、ESR及CRP行相关性分析。组间比较采用t检验和非参数检验，相关性分析采用Spearman检验。结果活动期RA组外周血NLR[（3．2±2．0）％]和PLR[（167±70）％]水平显著高于缓解期RA水平[分别为（2．4±0．9）％，（133±43）％]，差异有统计学意义（t=2．28和2．50，P=0．02和0．01），而RDW水平[（13．9±2．5）％和（13．9±2．4）％]。2组间差异无统计学意义（t=0．14，P=0．89），RA患者组RDW水平[（13．9±2．5）％]显著高于健康对照组[（13．2±0．5）％]，差异有统计学意义（t=2．74，P=0．0069）。RA患者NLR、PLR与DAS28（r=0．23，P=0．03；r=0．26，P=0．04）、ESR（r=0．28，P=0．03；r=0．43，P〈0．01）及CRP（r=0．33，P=0．006；r=0．41，P〈0．01）水半呈正相关，均有统计学意义，而RDW与这3项参数均无相关性（P均〉0．05）。受试者工作特征曲线分析表明，NLR和PLR评定RA病情活动的曲线下面积（AUC）分别为0．802和0．753，当cutoff值分别为2．86和143．05时，此时诊断RA活动的敏感性为0．66和0．63，特异性为0．72和0．65。结论NLR和PLR与RA病情活动存在相关关系，对RA疾病活动评估有一定价值。 展开更多
关键词 关节炎 类风湿 中性粒/淋巴细胞比率 红细胞体积分布宽度 血小板/淋巴细胞比率 疾病活动性评分
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类风湿关节炎缓解标准的比较与应用 被引量：16
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作者 姚茹冰 蔡辉 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2015年第7期759-762,共4页
类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种以关节滑膜炎为主要特征的高度致残性自身免疫病,实现早期缓解已成为RA主要的治疗目标,临床规范应用RA缓解标准至关重要。文中就RA的美国风湿病学会(ACR)标准、欧洲抗风湿病联盟(EULAR)标... 类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种以关节滑膜炎为主要特征的高度致残性自身免疫病,实现早期缓解已成为RA主要的治疗目标,临床规范应用RA缓解标准至关重要。文中就RA的美国风湿病学会(ACR)标准、欧洲抗风湿病联盟(EULAR)标准、美国食品和药物管理局(FDA)标准、类风湿关节炎临床试验结果测量组(OMERACT)标准、ACR/EULAR标准等各种缓解标准的比较和应用作一综述。 展开更多
关键词 类风湿关节炎 缓解标准 疾病活动评分
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不同疾病活动性指标在类风湿关节炎疾病活动性判断中的应用比较 被引量：14
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作者 王雷宇 徐胜前 +4 位作者 肖会 蔡静 刘文 吴颖 徐建华 《国际免疫学杂志》 CAS 2018年第3期265-270,共6页
目的比较基于28个关节疾病活动指数（disease activity score 28 joint，DAS 28）、临床疾病活动指数（clinical disease activity index，CADI）、简化疾病活动指数（simplified disease activiey index，SDAI）在类风湿关节炎（rheuma... 目的比较基于28个关节疾病活动指数（disease activity score 28 joint，DAS 28）、临床疾病活动指数（clinical disease activity index，CADI）、简化疾病活动指数（simplified disease activiey index，SDAI）在类风湿关节炎（rheumatoid arthritis，RA）疾病活动性判断中的应用。方法收集2006年1月至2014年12月安徽医科大学第一附属医院风湿免疫科住院的423例RA患者，分别采用DAS28、CDAI和SDAI进行疾病活动性的判断，并根据疾病活动性分类标准分为缓解或低疾病活动组、中度活动组和重度活动组，分析各指标在RA病情活动性判断中的意义。结果①根据DAS28标准，缓解或低疾病活动组、中度活动组和重度活动组患者比例分别为4.14%（17/423例）、38.20%（157/423例）、57.66%（237/423例）；根据CDAI标准，三组患者的比例分别为6.86%（29/423例）、29.79%（126/423例）、63.36%（268/423例）；根据SDAI标准，三组患者比例分别为5.26%（22/423例）、32.78%（137/423例）、61.96%（259/423例）。CDAI、SDAI和DAS28具有较好的相关性（Spearman相关系数分别为0.812，0.796；均P〈0.05），且CDAI、SDAI均和DAS28具有较好的一致性（Kappa值分别为0.719，0.740，P均〈0.05）。②两两直线相关结果显示，CDAI、SDAI均和DAS28具有显著的正相关性（r分别为0.913，0.912，均P〈0.05），且CDAI和SDAI之间呈现出更高的正直线相关关系（r＝0.973，P〈0.05）。③不同疾病活动性组间RA患者的关节肿胀数、关节压痛数、健康评估问卷（healthy assessment questionnaire，HAQ）评分、血小板计数、红细胞沉降率（erthrocyte sedimentation Rate，ESR），C反映蛋白（C-reaction protein，CRP），类风湿因子（rheumatoid factor，RF）均明显不同（均P〈0.05），且随疾病活动性的增高，呈现增高趋势。血红蛋白（hemoglobin，HB）水平随疾病活动性的增高呈现降低趋势（均P〈0.05）。④两两直� 展开更多
关键词 类风湿关节炎 疾病活动性指标 基于28个关节疾病活动指数 临床疾病活动指数 简 化疾病活动指数
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