目的:研究通窍通络方结合依达拉奉治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)术后脑血管痉挛及对脑血流、炎症水平的影响。方法:纳入2021年1月~2022年12月本院aSAH术后脑血管痉挛患者88例,采用随机数字法分为两组各44例,对照组术后给予依达拉奉...目的:研究通窍通络方结合依达拉奉治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)术后脑血管痉挛及对脑血流、炎症水平的影响。方法:纳入2021年1月~2022年12月本院aSAH术后脑血管痉挛患者88例,采用随机数字法分为两组各44例,对照组术后给予依达拉奉,研究组在对照组的基础上给予通窍通络方,治疗后检测两组患者大脑中动脉平均血流速度(MBF)、血管阻力指数(RI)、收缩期峰值流速(PSV)、人白介素1β(IL-1β)、神经肽Y(NPY)、内皮素-1(ET-1)、血管紧张素II(Ang II),给予脑卒中量表(NIHSS)、改良Rankin量表(MRS)评分,比较两组患者临床疗效。结果:研究组MBF、RI、PSV水平低于对照组[(115.37±10.21)cm/s、(0.48±0.05)、(150.59±8.21)cm/s vs(130.51±10.57)cm/s、(0.57±0.07)、(164.37±8.57)cm/s,( P <0.05)];研究组IL-1β、NPY、ET-1、Ang II水平低于对照组[(15.61±3.15)ng/L、(83.21±6.56)pg/mL、(0.32±0.08)pg/mL、(55.75±5.64)ng/mL vs(20.17±3.28)ng/L、(121.84±33.25)pg/mL、(0.43±0.09)pg/mL、(64.53±5.37)ng/mL,( P <0.05)];研究组NIHSS、MRS评分低于对照组[(9.07±2.11)、(1.89±0.42) vs(10.28±2.14)、(2.07±0.38),( P <0.05)],研究组患者总有效率95.45%高于对照组79.55%( P <0.05)。结论:通窍通络方结合依达拉奉治疗aSAH术后脑血管痉挛,可改善患者脑血流、炎症水平,提升临床疗效,改善预后。展开更多
目的:探究动脉瘤性蛛网膜下腔出血头皮脑电图(EEG)的特点,比较EEG不同波型与aSAH继发脑血管痉挛的关系,探讨头皮脑电图波型对aSAH后脑血管痉挛发生的预测价值。方法:前瞻性分析我院2017年12月—2018年12月48例aSAH患者脑电图资料。按照...目的:探究动脉瘤性蛛网膜下腔出血头皮脑电图(EEG)的特点,比较EEG不同波型与aSAH继发脑血管痉挛的关系,探讨头皮脑电图波型对aSAH后脑血管痉挛发生的预测价值。方法:前瞻性分析我院2017年12月—2018年12月48例aSAH患者脑电图资料。按照有无脑血管痉挛发生分为发生组(分早期组和晚期组)与非发生组。头皮脑电图波形分为:Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型及Ⅴ型,比较各组波形特征。结果:①48例aSAH患者中有14例发生脑血管痉挛,其发生率为29.2%,早期痉挛4例(8.3%),晚期痉挛10例(20.8%)。②发生组中脑电图类型以Ⅱ、Ⅲ型为主(85.7%),非发生组以Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型为主(88.2%);发生组中Ⅱ型和Ⅲ型的比例(85.7%)显著高于非发生组(64.7%)(P<0.05)。③早期痉挛组与晚期痉挛组脑电图类型构成比差异显著(P<0.05),早期痉挛组以Ⅱ型最多(75.0%),晚期痉挛组以Ⅲ型最多(60.0%)。结论:头皮脑电图对a S A H继发脑血管痉挛有一定的预测价值,Ⅱ和Ⅲ型为a S A H继发脑血管痉挛的高危波型。展开更多
目的探讨在标准血糖控制方案下动脉瘤性蛛网膜下腔出血（aneurismal subarachnoid haemorrhage，aSAH）患者血糖波动对病情严重程度以及预后的预测价值。方法采用前瞻陛、随机对照方法，选取2015-06-2017-06入住我院重症监护病房（inten...目的探讨在标准血糖控制方案下动脉瘤性蛛网膜下腔出血（aneurismal subarachnoid haemorrhage，aSAH）患者血糖波动对病情严重程度以及预后的预测价值。方法采用前瞻陛、随机对照方法，选取2015-06-2017-06入住我院重症监护病房（intensive care unit，icu）的aSAH患者65例。根据患者28d是否存活分为存活组（38例）和死亡组（27例）。采用动态血糖监测系统（continuous glucose monitoring system，CGMS）在入院即刻对65例患者进行72h连续动态血糖监测。比较两组患者的平均血糖（mean blood glucose，MBG）、血糖标准差（standard deviation of blood glueose，SDBG）、最大血糖波动幅度（the largest amplitude of glycemic excursions，LAGE）、日内平均血糖波动幅度（mean amplitude of glycemic excursions，MAGE）及日间血糖平均绝对差（mean of daily differences，MODD）。同时测定血乳酸（入院即刻）、人院24h内急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ评分）；随访28d生存率，比较存活组和死亡组之间动态血糖监测指标、乳酸水平以及24hAPACHEⅡ评分对aSAH病情及预后的评估价值。结果死亡组患者MBG、SDBG、LAGE、MAGE及MODD水平均高于存活组（P均〈0．05）。ROC曲线下面积提示，MAGE预测患者预后的准确性较高（曲线下面积0．819，95％C／为0．706-0．931，P〈0．001）。二元Logistic回归分析显示，MAGE和24h APACHEⅡ评分均是预测aSAH患者28d病死率的独立危险因素。结论MAGE和24hAPACHEⅡ评分可作为判断aSAH患者预后的独立预测因子，且MAGE预测价值明显高于APACHEⅡ评分。展开更多
文摘目的:研究通窍通络方结合依达拉奉治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)术后脑血管痉挛及对脑血流、炎症水平的影响。方法:纳入2021年1月~2022年12月本院aSAH术后脑血管痉挛患者88例,采用随机数字法分为两组各44例,对照组术后给予依达拉奉,研究组在对照组的基础上给予通窍通络方,治疗后检测两组患者大脑中动脉平均血流速度(MBF)、血管阻力指数(RI)、收缩期峰值流速(PSV)、人白介素1β(IL-1β)、神经肽Y(NPY)、内皮素-1(ET-1)、血管紧张素II(Ang II),给予脑卒中量表(NIHSS)、改良Rankin量表(MRS)评分,比较两组患者临床疗效。结果:研究组MBF、RI、PSV水平低于对照组[(115.37±10.21)cm/s、(0.48±0.05)、(150.59±8.21)cm/s vs(130.51±10.57)cm/s、(0.57±0.07)、(164.37±8.57)cm/s,( P <0.05)];研究组IL-1β、NPY、ET-1、Ang II水平低于对照组[(15.61±3.15)ng/L、(83.21±6.56)pg/mL、(0.32±0.08)pg/mL、(55.75±5.64)ng/mL vs(20.17±3.28)ng/L、(121.84±33.25)pg/mL、(0.43±0.09)pg/mL、(64.53±5.37)ng/mL,( P <0.05)];研究组NIHSS、MRS评分低于对照组[(9.07±2.11)、(1.89±0.42) vs(10.28±2.14)、(2.07±0.38),( P <0.05)],研究组患者总有效率95.45%高于对照组79.55%( P <0.05)。结论:通窍通络方结合依达拉奉治疗aSAH术后脑血管痉挛,可改善患者脑血流、炎症水平,提升临床疗效,改善预后。
文摘目的:探究动脉瘤性蛛网膜下腔出血头皮脑电图(EEG)的特点,比较EEG不同波型与aSAH继发脑血管痉挛的关系,探讨头皮脑电图波型对aSAH后脑血管痉挛发生的预测价值。方法:前瞻性分析我院2017年12月—2018年12月48例aSAH患者脑电图资料。按照有无脑血管痉挛发生分为发生组(分早期组和晚期组)与非发生组。头皮脑电图波形分为:Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型及Ⅴ型,比较各组波形特征。结果:①48例aSAH患者中有14例发生脑血管痉挛,其发生率为29.2%,早期痉挛4例(8.3%),晚期痉挛10例(20.8%)。②发生组中脑电图类型以Ⅱ、Ⅲ型为主(85.7%),非发生组以Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型为主(88.2%);发生组中Ⅱ型和Ⅲ型的比例(85.7%)显著高于非发生组(64.7%)(P<0.05)。③早期痉挛组与晚期痉挛组脑电图类型构成比差异显著(P<0.05),早期痉挛组以Ⅱ型最多(75.0%),晚期痉挛组以Ⅲ型最多(60.0%)。结论:头皮脑电图对a S A H继发脑血管痉挛有一定的预测价值,Ⅱ和Ⅲ型为a S A H继发脑血管痉挛的高危波型。
文摘目的探讨在标准血糖控制方案下动脉瘤性蛛网膜下腔出血（aneurismal subarachnoid haemorrhage，aSAH）患者血糖波动对病情严重程度以及预后的预测价值。方法采用前瞻陛、随机对照方法，选取2015-06-2017-06入住我院重症监护病房（intensive care unit，icu）的aSAH患者65例。根据患者28d是否存活分为存活组（38例）和死亡组（27例）。采用动态血糖监测系统（continuous glucose monitoring system，CGMS）在入院即刻对65例患者进行72h连续动态血糖监测。比较两组患者的平均血糖（mean blood glucose，MBG）、血糖标准差（standard deviation of blood glueose，SDBG）、最大血糖波动幅度（the largest amplitude of glycemic excursions，LAGE）、日内平均血糖波动幅度（mean amplitude of glycemic excursions，MAGE）及日间血糖平均绝对差（mean of daily differences，MODD）。同时测定血乳酸（入院即刻）、人院24h内急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ评分）；随访28d生存率，比较存活组和死亡组之间动态血糖监测指标、乳酸水平以及24hAPACHEⅡ评分对aSAH病情及预后的评估价值。结果死亡组患者MBG、SDBG、LAGE、MAGE及MODD水平均高于存活组（P均〈0．05）。ROC曲线下面积提示，MAGE预测患者预后的准确性较高（曲线下面积0．819，95％C／为0．706-0．931，P〈0．001）。二元Logistic回归分析显示，MAGE和24h APACHEⅡ评分均是预测aSAH患者28d病死率的独立危险因素。结论MAGE和24hAPACHEⅡ评分可作为判断aSAH患者预后的独立预测因子，且MAGE预测价值明显高于APACHEⅡ评分。
