目的分析连续性肾脏替代治疗(cotinuous renal replacement therapy,CRRT)患者预后的相关危险因素,探讨急性生理学与慢性健康状况评分(acute physiology and chronic health evaluation,APACHE)在CRRT患者中的临床应用。方法以上海交通...目的分析连续性肾脏替代治疗(cotinuous renal replacement therapy,CRRT)患者预后的相关危险因素,探讨急性生理学与慢性健康状况评分(acute physiology and chronic health evaluation,APACHE)在CRRT患者中的临床应用。方法以上海交通大学医学院附属瑞金医院2006年行CRRT的各科危重患者为研究对象,于CRRT前24h内计算APACHEⅡ、Ⅲ,并估算患者的死亡风险系数。结果收集2006年CRRT患者113例,平均年龄为(60.4±17.4)岁,男∶女为74∶39;ICU患者47例,非ICU患者66例;存活47例,死亡66例,总病死率为58.4%。APACHEⅡ均值为(26.3±7.7)分,风险系数0.47±0.26;死亡组为(29.2±8.1)分,存活组为(22.4±4.8)分,两者之间差异有统计学意义(P<0.001)。APACHEⅢ均值(91.4±29.0)分,风险系数0.77±0.27;死亡组为(104.7±28.6)分,存活组为(72.3±16.6)分,两组间差异有统计学意义(P<0.001)。Logistic回归分析得出影响CRRT患者预后的危险因素依次为机械通气(P=0.000)、高胆红素血症(P=0.022)和低血压(P=0.030)。结论 CRRT患者的转归与APACHE评分高度相关,死亡与存活患者的评分存在显著差异,可用于早期预测患者的死亡风险。展开更多
[目的]观察清气化痰汤雾化吸入联合西药治疗急诊呼吸机相关性肺炎疗效。[方法]将94例患者按就诊顺序号法分为对照组和治疗组各47例。对照组亚胺培南西司他丁钠0.9 m L+生理盐水100 m L,2次/d,静滴;氨溴索30 mg/次,2次/d,雾化吸入。治疗...[目的]观察清气化痰汤雾化吸入联合西药治疗急诊呼吸机相关性肺炎疗效。[方法]将94例患者按就诊顺序号法分为对照组和治疗组各47例。对照组亚胺培南西司他丁钠0.9 m L+生理盐水100 m L,2次/d,静滴;氨溴索30 mg/次,2次/d,雾化吸入。治疗组加用清气化痰汤,1剂/d,水煎100 m L,雾化吸入,吸入速率5 m L/min,2次/d。连续治疗10 d为1疗程。观测临床表现、体温、白细胞计数、PCT、APACHE评分、不良反应。[结果]治疗组痊愈13例,显效17例,有效15例,无效2例,总有效率95.74%;对照组痊愈10例,显效15例,有效13例,无效9例,总有效率80.85%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。体温、白细胞计数、PCT、PACHE评分两组均有改善(P<0.05),治疗组改善优于对照组(P<0.05)。[结论]清气化痰汤雾化吸入联合西药治疗急诊呼吸机相关性肺炎,可提高临床疗效,无严重不良反应,值得推广。展开更多
文摘目的分析连续性肾脏替代治疗(cotinuous renal replacement therapy,CRRT)患者预后的相关危险因素,探讨急性生理学与慢性健康状况评分(acute physiology and chronic health evaluation,APACHE)在CRRT患者中的临床应用。方法以上海交通大学医学院附属瑞金医院2006年行CRRT的各科危重患者为研究对象,于CRRT前24h内计算APACHEⅡ、Ⅲ,并估算患者的死亡风险系数。结果收集2006年CRRT患者113例,平均年龄为(60.4±17.4)岁,男∶女为74∶39;ICU患者47例,非ICU患者66例;存活47例,死亡66例,总病死率为58.4%。APACHEⅡ均值为(26.3±7.7)分,风险系数0.47±0.26;死亡组为(29.2±8.1)分,存活组为(22.4±4.8)分,两者之间差异有统计学意义(P<0.001)。APACHEⅢ均值(91.4±29.0)分,风险系数0.77±0.27;死亡组为(104.7±28.6)分,存活组为(72.3±16.6)分,两组间差异有统计学意义(P<0.001)。Logistic回归分析得出影响CRRT患者预后的危险因素依次为机械通气(P=0.000)、高胆红素血症(P=0.022)和低血压(P=0.030)。结论 CRRT患者的转归与APACHE评分高度相关,死亡与存活患者的评分存在显著差异,可用于早期预测患者的死亡风险。
文摘[目的]观察清气化痰汤雾化吸入联合西药治疗急诊呼吸机相关性肺炎疗效。[方法]将94例患者按就诊顺序号法分为对照组和治疗组各47例。对照组亚胺培南西司他丁钠0.9 m L+生理盐水100 m L,2次/d,静滴;氨溴索30 mg/次,2次/d,雾化吸入。治疗组加用清气化痰汤,1剂/d,水煎100 m L,雾化吸入,吸入速率5 m L/min,2次/d。连续治疗10 d为1疗程。观测临床表现、体温、白细胞计数、PCT、APACHE评分、不良反应。[结果]治疗组痊愈13例,显效17例,有效15例,无效2例,总有效率95.74%;对照组痊愈10例,显效15例,有效13例,无效9例,总有效率80.85%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。体温、白细胞计数、PCT、PACHE评分两组均有改善(P<0.05),治疗组改善优于对照组(P<0.05)。[结论]清气化痰汤雾化吸入联合西药治疗急诊呼吸机相关性肺炎,可提高临床疗效,无严重不良反应,值得推广。
