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A^2DS^2评分联合降钙素原预测早发性卒中相关性肺炎的临床研究 被引量：8
1
作者 毛保义 郭岩 +5 位作者 刘立立 于若梅 杨西 曹谡涵 陶梦醒 孙晓培 《医学与哲学（B）》 2018年第2期43-46,共4页
探讨A^2DS^2评分联合血清降钙素原在早发性急性缺血性卒中相关性肺炎(EOP)患者中的应用价值。选取急性重症脑梗死患者80例,按最终诊断将患者分为肺炎组45例和非肺炎组35例。比较两组患者性别、高血压、白细胞计数、吞咽困难、年龄、房... 探讨A^2DS^2评分联合血清降钙素原在早发性急性缺血性卒中相关性肺炎(EOP)患者中的应用价值。选取急性重症脑梗死患者80例,按最终诊断将患者分为肺炎组45例和非肺炎组35例。比较两组患者性别、高血压、白细胞计数、吞咽困难、年龄、房颤、不同时间血清PCT浓度、入院时NIHSS评分和A^2DS^2评分情况,通过受试者工作曲线(ROC)分析,分别比较不同时间血清PCT浓度、A^2DS^2评分以及两者联合对EOP的预测价值。结果显示两组患者在72h血清PCT的浓度、性别差异无统计学意义(P>0.05),但在高血压、白细胞计数、吞咽困难、年龄、房颤、24h及48h的血清PCT浓度、入院时NIHSS评分和A^2DS^2评分方面差异有统计学意义(P<0.05)。48h血清PCT浓度联合A^2DS^2评分量表用于预测EOP的ROC曲线下面积为0.955(P<0.001),灵敏度为95.6%,特异度为88.6%。依据A^2DS^2评分联合PCT检测结果有助于预测早发性卒中相关性肺炎,指导抗生素治疗。 展开更多
关键词 肺炎 缺血性卒中 ^^A^2ds^2评分 降钙素原
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A2DS2评分联合中性粒细胞与淋巴细胞比值对急性缺血性卒中相关性肺炎的预测价值 被引量：10
2
作者 陈云 徐敏 +1 位作者 张力壬 耿直 《中国临床医学》 2020年第5期806-810,共5页
目的:探讨A2DS2评分联合中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)对卒中相关性肺炎(stroke associated pneumonia,SAP)的预测价值。方法:回顾性收集2018年1月至2018年8月上海交通大学附属第六人民医院收治的468... 目的:探讨A2DS2评分联合中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)对卒中相关性肺炎(stroke associated pneumonia,SAP)的预测价值。方法:回顾性收集2018年1月至2018年8月上海交通大学附属第六人民医院收治的468例急性缺血性脑卒中患者的病例资料,根据是否合并SAP分为SAP组(61例)和非SAP组(407例)。对所有患者进行A2DS2评分并计算NLR值。采用受试者工作特征曲线(receiver operating curve,ROC)评估A2DS2-NLR评分对SAP的预测价值。结果:A2DS2评分的曲线下面积(area under curve,AUC)为0.868(95%CI 0.815~0.921),灵敏度为0.787,特异度为0.803,最佳截断值为3.5。A2DS2-NLR模型1(NLR>3.73时加1分)的AUC为0.888(95%CI 0.844~0.932),灵敏度为0.803,特异度为0.789,最佳截断值为3.5;A2DS2-NLR模型2(NLR>3.73时加2分)评分的AUC为0.892(95%CI 0.850~0.935),灵敏度为0.852,特异度为0.754,最佳截断值为3.5。结论:与A2DS2评分相比,A2DS2-NLR模型1评分在预测SAP风险方面价值更高。 展开更多
关键词 急性缺血性卒中 卒中相关性肺炎 A2ds2评分 中性粒细胞与淋巴细胞比值
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四种评分系统对缺血性脑卒中相关性肺炎的预测价值比较 被引量：9
3
作者 王娜 刘芦姗 王丰容 《中国康复理论与实践》 CSCD 北大核心 2018年第6期696-701,共6页
目的比较ISAN评分、A2DS2评分、急性缺血性卒中相关性肺炎评分(AIS-APS)以及PANTHERIS评分对卒中相关性肺炎(SAP)的预测价值。方法回顾分析2014年4月至2017年12月本院急诊病房收治的急性缺血性脑卒中患者338例,将其分为SAP组(n=125)和非... 目的比较ISAN评分、A2DS2评分、急性缺血性卒中相关性肺炎评分(AIS-APS)以及PANTHERIS评分对卒中相关性肺炎(SAP)的预测价值。方法回顾分析2014年4月至2017年12月本院急诊病房收治的急性缺血性脑卒中患者338例,将其分为SAP组(n=125)和非SAP组(n=213),应用受试者工作特征(ROC)曲线分析评价四种评分系统对SAP的预测作用。结果急诊病房中SAP发生率为37.0%,SAP组与非SAP组患者在年龄、并发症(房颤、冠心病和脑卒中)、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、ISAN评分、A2DS2评分、AIS-APS评分以及PANTHERIS评分方面有显著性差异(P<0.05)。PANTHERIS评分的A值(0.818)最小,与AIS-APS评分、A2DS2评分和ISAN评分比较有显著性差异(P<0.05),ISAN评分和A2DS2评分比较无显著性差异(P>0.05)。结论 ISAN评分、A2DS2评分和AIS-APS评分均能有效预测急诊病房急性缺血性脑卒中患者SAP的发生。但由于AIS-APS评分计算相对复杂,建议急诊工作者采用ISAN评分和A2DS2评分预测脑卒中患者SAP的发生。 展开更多
关键词 急性缺血性脑卒中 卒中相关性肺炎 ISAN评分 A2ds2评分 急性缺血性卒中相关性肺炎评分 PANTHERIS评分
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A2DS2危险评分对缺血性卒中患者并发肺炎预测作用的临床研究 被引量：9
4
作者 肖孝勇 叶子 +6 位作者 蒋鹏 黄振华 廖瑾莉 徐嘉 黄应雄 黄正科 詹红 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2017年第2期127-131,共5页
目的探讨A2DS2危险评分模型对缺血性卒中患者并发肺炎的预测作用。方法采用回顾性研究方法，选择2010-12-2014-12我院神经科收治的缺血性卒中后并发肺炎患者202例（肺炎组），并随机选择同期神经科住院的缺血性卒中未并发肺炎患者202例... 目的探讨A2DS2危险评分模型对缺血性卒中患者并发肺炎的预测作用。方法采用回顾性研究方法，选择2010-12-2014-12我院神经科收治的缺血性卒中后并发肺炎患者202例（肺炎组），并随机选择同期神经科住院的缺血性卒中未并发肺炎患者202例作为对照（对照组）。比较两组患者临床特征（包括年龄、性别、住院时间、卒中程度、卒中部位、人院胃管进食、吞咽困难、既往病史、吸烟和饮酒史和出院预后）和实验室指标（包括血白细胞计数、中性粒细胞百分比、红细胞计数、血红蛋白、血糖）水平。运用Logistic回归分析缺血性卒中患者并发肺炎的相关危险因素，运用ROC曲线分析方法评价A2DS2危险评分对缺血性卒中后并发肺炎的预测作用。结果①单因素Logistic回归分析结果显示，两组年龄、卒中程度（NIHSS评分）、胃管进食、吞咽困难、右侧大脑半球卒中、小脑卒中及房颤差异有统计学意义（P〈0．01）；两组血白细胞计数、中性粒细胞百分比、红细胞计数、血红蛋白、血糖差异有统计学意义（P〈0．01）。多因素Logistic回归分析显示，高龄、入院胃管进食、吞咽障碍、意识障碍、右侧大脑半球卒中及血白细胞计数升高为缺血性卒中后并发肺炎的独立危险因素。②ROC曲线分析结果显示，A2DS2危险评分预测缺血性卒中后并发肺炎的C值（C-statistic）为0．893（95％C10．86-0．926），差异有统计学意义（P〈0．001）。结论A2DS2危险评分能有效地预测缺血性卒中后并发肺炎的风险。 展开更多
关键词 缺血性卒中后肺炎 A2ds2危险评分 预测作用 临床研究
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应激性血糖升高比值联合A2DS2评分在卒中相关性肺炎病情及预后评估中的应用
5
作者 徐敏 王英钜 +1 位作者 柏晓林 黄立刚 《临床和实验医学杂志》 2024年第22期2361-2365,共5页
目的探讨应激性血糖升高比值(SHR)联合A2DS2(年龄、心房纤颤、吞咽困难、性别、卒中严重度)评分在卒中相关性肺炎(SAP)病情及预后评估中的应用价值。方法回顾性分析于2022年10月至2023年10月上海市第六人民医院收治的118例SAP患者的临... 目的探讨应激性血糖升高比值(SHR)联合A2DS2(年龄、心房纤颤、吞咽困难、性别、卒中严重度)评分在卒中相关性肺炎(SAP)病情及预后评估中的应用价值。方法回顾性分析于2022年10月至2023年10月上海市第六人民医院收治的118例SAP患者的临床资料,依据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评价病情结果分为轻度组[NIHSS评分≤5分,n=36]、中度组(NIHSS评分5~15分,n=52)、重度组(NIHSS评分>15分,n=30)。依据3个月临床结局分为死亡组(n=39)和存活组(n=79)。分别比较不同病情严重程度组、不同临床结局组基线资料、SHR、A2DS2评分;采用Spearman相关性检验分别分析病情严重程度、临床结局与SHR和A2DS2评分的关系;采用受试者操作特征(ROC)曲线下面积(AUC)检验SHR联合A2DS2评分预测SAP患者病情严重程度和临床结局的效能。结果轻、中、重度组基线资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。存活组与死亡组基线资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。重度组SHR、A2DS2评分分别为1.55±0.31、(6.08±2.01)分,均高于轻度组[1.03±0.25、(2.44±0.73)分]、中度组[1.32±0.27、(4.45±1.12)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。死亡组SAP患者SHR、A2DS2评分分别为1.68±0.50、(6.32±2.13)分,均高于存活组[1.37±0.32、(4.72±1.41)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关性检验分析结果显示,SHR和A2DS2评分与SAP患者病情严重程度呈正相关(r=0.457、0.486,P<0.05),且SHR和A2DS2评分与SAP患者临床不良结局呈正相关(r=0.403、0.437,P<0.05);根据ROC曲线下AUC预测价值,SHR联合A2DS2评分联合预测SAP患者病情严重程度的AUC为0.933(95%CI:0.876~0.991)(P<0.05),且SHR联合A2DS2评分联合预测SAP患者临床结局的AUC为0.839(95%CI:0.756~0.922),具有较好预测价值(P<0.05)。结论SHR、A2DS2评分与SAP患者病情进展及预后具有重要相关性,两者联合评估具备较高的预测SAP患者病情及预后的效能,可 展开更多
关键词 应激性血糖升高比值 A2ds2评分 卒中相关性肺炎 病情 预后
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急性脑梗死机械取栓后发生呼吸机相关性肺炎的危险因素分析 被引量：3
6
作者 范亭亭 李瑞 +3 位作者 朱余友 孙文 胡伟 王国平 《中华全科医学》 2023年第10期1654-1656,1788,共4页
目的 探讨急性脑梗死机械取栓术后并发呼吸机相关性肺炎(VAP)的危险因素及A2DS2评分量表的预测价值。方法 回顾性收集2020年1月—2021年12月在中国科学技术大学附属第一医院神经内科因急性脑梗死行机械取栓住院的273例患者的临床病例资... 目的 探讨急性脑梗死机械取栓术后并发呼吸机相关性肺炎(VAP)的危险因素及A2DS2评分量表的预测价值。方法 回顾性收集2020年1月—2021年12月在中国科学技术大学附属第一医院神经内科因急性脑梗死行机械取栓住院的273例患者的临床病例资料,根据是否合并VAP分为VAP组(180例)和非VAP组(93例)。对所有患者进行A2DS2评分,采用多因素logistic回归分析探究不同因素与肺炎的关系,采用受试者工作特征曲线(ROC)评价A2DS2量表对VAP的预测价值。结果 年龄、住院时间、高血压病史、随机血糖、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、A2DS2评分与VAP发生相关(均P<0.05);住院时间长及既往高血压病史是VAP发生的独立危险因素(OR=1.112,95%CI:1.053~1.173,P<0.001;OR=1.970,95%CI:1.130~3.433,P=0.017);A2DS2≥5分是VAP发生的独立危险因素(OR=2.412,95%CI:1.382~4.210,P=0.002);A2DS2评分量表对VAP有预测价值(AUC为0.651,95%CI:0.580~0.721,灵敏度为0.733,特异度为0.484,最佳截断值为5分)。结论 年龄、住院时间、高血压病史、随机血糖、NIHSS评分、NLR、A2DS2评分与VAP发生相关;住院时间长、既往高血压病史、高A2DS2评分是VAP的独立危险因素;A2DS2评分量表对卒中合并VAP有预测价值。 展开更多
关键词 急性缺血性脑卒中 血管内治疗 呼吸机相关性肺炎 A2ds2评分
原文传递
A2DS2评分联合中性粒细胞与淋巴细胞比值对卒中相关性肺炎的预测价值 被引量：3
7
作者 宋雅妹 邢佳 +3 位作者 张谨超 崔朝勃 张菊香 王晶 《临床内科杂志》 CAS 2021年第8期526-528,共3页
目的探讨A2DS2评分联合中性粒细胞(NEUT)与淋巴细胞(LY)比值(NLR)对卒中相关性肺炎(SAP)的预测价值。方法根据是否合并SAP将226例脑卒中患者分为SAP组124例和非SAP组102例,比较两组患者的临床资料。采用多元logistic回归分析评估SAP的... 目的探讨A2DS2评分联合中性粒细胞(NEUT)与淋巴细胞(LY)比值(NLR)对卒中相关性肺炎(SAP)的预测价值。方法根据是否合并SAP将226例脑卒中患者分为SAP组124例和非SAP组102例,比较两组患者的临床资料。采用多元logistic回归分析评估SAP的危险因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估A2DS2评分、NLR对SAP的预测价值。结果SAP组患者年龄、有吸烟史、心房颤动病史、吞咽困难及缺血性脑卒中患者比例、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、A2DS2评分、WBC计数、NEUT计数及NLR均高于非SAP组(P<0.05),LY计数低于非SAP组(P<0.05)。多元logistic回归分析结果显示,A2DS2评分和NLR均是SAP的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,A2DS2评分联合NLR预测SAP的ROC曲线下面积(AUC)高于单一指标(P<0.05)。结论A2DS2评分联合NLR对SAP具有良好的预测价值。 展开更多
关键词 卒中相关性肺炎 A2ds2评分 中性粒细胞与淋巴细胞比值
原文传递
A2DS2评分在预测急性缺血性脑卒中相关性肺炎中的应用 被引量：3
8
作者 王娜 李培兰 《临床荟萃》 CAS 2018年第8期683-686,共4页
目的研究急诊病房急性缺血性脑卒中患者卒中相关性肺炎(SAP)的发生率及危险因素,并探讨A2DS2评分对SAP的预测效能。方法 2014年4月至2017年3月连续纳入271例急性缺血性脑卒中患者,将其分为SAP组(n=103)与非SAP组(n=168),分析SAP的危险因... 目的研究急诊病房急性缺血性脑卒中患者卒中相关性肺炎(SAP)的发生率及危险因素,并探讨A2DS2评分对SAP的预测效能。方法 2014年4月至2017年3月连续纳入271例急性缺血性脑卒中患者,将其分为SAP组(n=103)与非SAP组(n=168),分析SAP的危险因素,并应用受试者工作特征(ROC)曲线分析评价A2DS2评分对SAP的预测作用。结果急诊病房中SAP发生率为38.0%,两组年龄、吞咽障碍、美国国立卫生研究院卒中量表评分(NIHSS)、合并症(心房颤动、冠心病和脑卒中)、意识障碍(格拉斯哥昏迷评分<9分)差异均有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示年龄>75岁、吞咽障碍、高NIHSS评分和意识障碍是SAP发生的危险因素;ROC曲线分析结果显示,A2DS2评分预测SAP的曲线下面积(AUC)为0.928。结论 A2DS2评分能有效预测急诊病房急性缺血性脑卒中患者SAP的发生。 展开更多
关键词 A2ds2评分 急性缺血性脑卒中 卒中相关性肺炎
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A2DS2评分在缺血性脑卒中后肺炎发生风险评估中的应用价值 被引量：2
9
作者 农英高 陆海鹏 吕聪 《中国医药导报》 CAS 2020年第28期88-90,108,共4页
目的探讨A2DS2评分评估缺血性脑卒中相关肺炎(SAP)发生风险的应用价值。方法采用回顾性研究方法,收集2017年1月—2018年12月广西壮族自治区民族医院神经内科住院的294例卒中患者的临床资料,分析影响SAP的危险因素,受试者工作特征曲线分... 目的探讨A2DS2评分评估缺血性脑卒中相关肺炎(SAP)发生风险的应用价值。方法采用回顾性研究方法,收集2017年1月—2018年12月广西壮族自治区民族医院神经内科住院的294例卒中患者的临床资料,分析影响SAP的危险因素,受试者工作特征曲线分析A2DS2评分对卒中后肺炎诊断效能。结果意识障碍、吞咽困难、NIHSS评分≥5分是发生SAP的独立危险因素(P<0.05)。A2DS2评分为4分时,曲线下面积为0.835,敏感度为0.788,特异性为0.774。结论A2DS2评分能够有效预测缺血性脑卒中后肺炎发生的风险。 展开更多
关键词 A2ds2评分 缺血性脑卒中 肺炎 危险因素
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CHA2DS2-VASc评分对下肢动脉硬化闭塞症患者介入治疗后复发风险的预测作用 被引量：18
10
作者 柏志斌 秦永林 +1 位作者 赵国峰 邓钢 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第2期184-188,共5页
目的探讨CHA2DS2-VASc评分预测下肢动脉硬化闭塞症(ASO)患者介入治疗术后复发风险的作用。方法回顾性分析2011年1月至2015年6月接受介入治疗的394例下肢ASO患者临床资料,术后随访24个月。通过术后定期下肢动脉彩色超声和CTA检查观察患... 目的探讨CHA2DS2-VASc评分预测下肢动脉硬化闭塞症(ASO)患者介入治疗术后复发风险的作用。方法回顾性分析2011年1月至2015年6月接受介入治疗的394例下肢ASO患者临床资料,术后随访24个月。通过术后定期下肢动脉彩色超声和CTA检查观察患者术后血管通畅性情况,分析影响术后复发的危险因素。结果介入治疗术后2年复发率为41.1%(162/394)。CHA2DS2-VASc评分高危患者术后复发风险显著高于中危、低危组患者(P=0.006),评分升高与术后复发率较高相关(P<0.001)。单因素分析显示,糖尿病、高血压、手术方式、泛大西洋学会联盟(TASC)分型、CHA2DS2-VASc评分是术后复发影响因素;多因素Cox回归模型分析表明,糖尿病、TASC分型、CHA2DS2-VASc评分是术后复发独立危险因素。结论 CHA2DS2-VASc评分对下肢ASO患者介入治疗术后复发风险有较好的预测价值。 展开更多
关键词 下肢动脉硬化闭塞症 介入治疗 CHA2ds2-VASc评分 复发 危险因素
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可溶性生长刺激表达基因2蛋白联合CHA2DS2-VASc评分对非瓣膜性心房颤动患者急性脑梗死的预测价值 被引量：16
11
作者 苏晴 蔡新宇 杨波 《中国医药》 2021年第1期5-9,共5页
目的探讨可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)联合CHA2DS2-VASc评分对非瓣膜性心房颤动(NVAF)患者急性脑梗死的预测价值。方法选取2015年3月至2016年2月于陆军军医大学第二附属医院就诊的239例NVAF患者作为研究对象。所有患者随访3年,其... 目的探讨可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)联合CHA2DS2-VASc评分对非瓣膜性心房颤动(NVAF)患者急性脑梗死的预测价值。方法选取2015年3月至2016年2月于陆军军医大学第二附属医院就诊的239例NVAF患者作为研究对象。所有患者随访3年,其间失访3例,其余236例患者根据是否发生急性脑梗死事件将其分为脑梗死组(47例)和非脑梗死组(189例)。比较2组患者入组时一般资料、sST2水平、CHA2DS2-VASc评分及心脏彩色多普勒超声指标,分析NVAF患者急性脑梗死的危险因素及sST2、CHA2DS2-VASc评分的预测价值。结果脑梗死组患者年龄、红细胞分布宽度、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、平均血小板体积、纤维蛋白原、sST2水平、CHA2DS2-VASc评分、左心房内径均高于非脑梗死组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。Cox多因素回归分析结果显示,年龄、NLR、平均血小板体积、纤维蛋白原、sST2和CHA2DS2-VASc评分是NVAF患者发生急性脑梗死的独立危险因素(均P<0.05);Pearson相关性分析显示,sST2水平与CHA2DS2-VASc评分呈正相关(r=0.653,P<0.001);sST2联合CHA2DS2-VASc评分预测NVAF患者急性脑梗死的受试者工作特征曲线下面积高于二者单独预测[0.926(95%置信区间0.886~0.967)比0.886(95%置信区间0.830~0.942)、0.887(95%置信区间0.843~0.931)],差异均有统计学意义(Z=0.036、0.037,均P<0.001)。sST2、CHA2DS2-VASc评分预测NVAF患者急性脑梗死的截断值分别为159.7μg/L、2分,以二者截断值将NVAF患者236例分为低危组(65例)、中危组(52例)、高危组(119例),Kaplan-Meier生存曲线显示,高危组NVAF患者发生急性脑梗死的风险高于低危组和中危组(Log-rankχ2=33.701、7.620,均P<0.001)。结论sST2和CHA2DS2-VASc评分是NVAF患者发生急性脑梗死的独立危险因素,二者联合可提高对NVAF患者急性脑梗死的预测价值。 展开更多
关键词 非瓣膜性心房颤动 急性脑梗死 可溶性生长刺激表达基因2蛋白 CHA2ds2-VASc评分
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心内科CHA2DS2-VASc评分对非瓣膜性心房颤动患者左心房血栓发生风险的评估作用及左心房血栓形成的危险因素 被引量：16
12
作者 崔晶 杜昕 +13 位作者 汤日波 白融 吴嘉慧 吕强 康俊萍 宁曼 戴天医 桑才华 蒋晨曦 龙德勇 李松楠 刘小慧 董建增 马长生 《中国医药》 2017年第10期1441-1444,共4页
目的探讨CHA2DS2-VASc评分对非瓣膜性心房颤动（NVAF）患者左心房血栓发生风险的评估作用及左心房血栓形成的危险因素。方法连续入选2016年1月1日至2017年1月1日在首都医科大学附属北京安贞医院心内科住院，因电复律或导管消融治疗进行... 目的探讨CHA2DS2-VASc评分对非瓣膜性心房颤动（NVAF）患者左心房血栓发生风险的评估作用及左心房血栓形成的危险因素。方法连续入选2016年1月1日至2017年1月1日在首都医科大学附属北京安贞医院心内科住院，因电复律或导管消融治疗进行经食管超声心电图检查发现有左心房血栓形成的NVAF患者，按照病例对照1∶4匹配原则，从研究样本中完全随机抽取无血栓患者作为对照（无血栓组,228例），血栓组56例。比较血栓组与无血栓组患者的临床和超声参数差异，分析CHA2DS2-VASc评分与血栓发生的关系。采用Logistic回归法分析NVAF患者左心房血栓形成的危险因素。结果血栓组年龄、CHA2DS2-VASc评分、左心房前后径（LAD）、二尖瓣反流、三尖瓣反流程度明显大于无血栓组，持续性心房颤动、心力衰竭、左心室射血分数（LVEF）〈50%和CHA2DS2-VASc≥2分的患者比例高于无血栓组，差异均有统计学意义（P〈0.05）。患者的CHA2DS2-VASc评分与血栓形成相关（比值比=1.312，95%置信区间：1.093～1.577，P＝0.004），但校正心房颤动类型后，Logistic多因素回归分析结果显示2组CHA2DS2-VASc评分差异无统计学意义（比值比=1.077，95%置信区间：0.850～1.363，P=0.540）。Logistic多因素分析校正心房颤动类型、三尖瓣反流后，年龄（65～74岁，比值比=2.323，95%置信区间：1.112～4.852, P＝0.025；≥75岁，比值比＝4.486，95%置信区间：1.503～11.012，P＝0.006）、LAD增大（比值比＝1.105，95%置信区间：1.043～1.171，P＝0.001）和LVEF〈50% （比值比＝3.305，95%置信区间：1.045～10.451，P＝0.042）是NVAF患者左心耳血栓形成的独立危险因素。结论单纯依赖CHA2DS2-VASc评分系统评价NVAF患者形成左心房（耳）的血栓风险并不准确。高龄、左心房增大、LVEF减低是NVAF患者发生左心耳血栓的独立危险因素。 展开更多
关键词 心房颤动 左心房(耳)血栓CHA2ds2-VASc评分 危险因素
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CHA2DS2-VASc评分结合左心房内径在预测非瓣膜性心房颤动患者脑卒中风险评估中的应用 被引量：13
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作者 张琦 赖杰 +1 位作者 毛雯 王春玲 《中国循证心血管医学杂志》 2020年第7期835-838,共4页
目的探讨CHA2DS2-VASc评分结合左房内径(LAD)对非瓣膜性房颤(NVAF)患者卒中风险的预测价值。方法对北京市应急总医院干部医疗科、心内科和首都医科大学附属北京市朝阳医院综合科于2012年1月至2014年12月收治的首次诊断为非瓣膜病心房颤... 目的探讨CHA2DS2-VASc评分结合左房内径(LAD)对非瓣膜性房颤(NVAF)患者卒中风险的预测价值。方法对北京市应急总医院干部医疗科、心内科和首都医科大学附属北京市朝阳医院综合科于2012年1月至2014年12月收治的首次诊断为非瓣膜病心房颤动的患者共1216例进行同群队列研究,分为两组,一组为脑卒中组(366例),另一组为非脑卒中组(850例),收集相关资料,以缺血性脑卒中为终点事件,平均随访时间为(30±6)月,分析两组患者的CHA2DS2-VASc评分、左心房内径及二者联合在非瓣膜性房颤患者发生脑卒中风险评估中的ROC曲线下面积。结果脑卒中组患者的CHA2DS2-VASc评分(5.23±1.58分)显著高于非脑卒中组(2.96±1.52)分(P<0.01)。脑卒中组患者的左心房内径(42.39±5.79)mm与非脑卒中组(42.12±6.85)mm相比,无显著差异(P>0.05)。非瓣膜性房颤患者发生脑卒中风险评估中CHA2DS2-VASc评分、左心房内径、CHA2DS2-VASc评分+左心房内径的ROC曲线下面积分别为0.854、0.524、0.856,95%CI分别为0.83~0.88、0.49~0.56、0.83~0.88。CHA2DS2-VASc评分+LAD二者联合ROC曲线下面积较CHA2DS2-VASc评分相比无显著差异(P>0.05)。结论CHA2DS2-VASc评分对我国NVAF患者卒中风险的预测价值良好;LAD对NVAF患者卒中风险预测有诊断价值,但较CHA2DS2-VASc评分相比,诊断价值不高;CHA2DS2-VASc评分联合LAD对预测NVAF患者卒中风险价值较单独应用CHA2DS2-VASc评分无明显优势。 展开更多
关键词 CHA2ds2-VASc评分 非瓣膜病心房颤动 左房内径 脑卒中、风险评估
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CHA2DS2-VASc评分、NIHSS评分联合NLR对非瓣膜性心房颤动合并急性脑梗死病人短期预后的预测价值 被引量：11
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作者 马博 李理 +5 位作者 骆嵩 李玉玉 谢静 许文芳 刘晓林 许力 《蚌埠医学院学报》 CAS 2023年第4期462-465,共4页
目的:探讨CHA2DS2-VASc评分、基线NIHSS评分联合中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)对非瓣膜性心房颤动(NVAF)合并急性脑梗死病人短期预后的预测价值。方法:连续纳入2018-2020年住院的NVAF合并急性脑梗死病人,完整收集所有病人临床资料,按照... 目的:探讨CHA2DS2-VASc评分、基线NIHSS评分联合中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)对非瓣膜性心房颤动(NVAF)合并急性脑梗死病人短期预后的预测价值。方法:连续纳入2018-2020年住院的NVAF合并急性脑梗死病人,完整收集所有病人临床资料,按照发病90 d后改良Rankin量表(mRS评分)将病人分为预后不良组和预后良好组,比较2组相关资料的差异,应用二分类logistic回归分析短期预后的独立影响因素,并根据ROC曲线的结果评估CHA2DS2-VASc评分、基线NIHSS评分、NLR单个指标以及三者联合对NVAF合并急性脑梗死短期预后的预测价值。结果:共纳入238例病人,其中预后不良组90例,预后良好组148例。2组年龄、性别、合并肺部感染率、基线NIHSS评分、CHA2DS2-VASc评分、NLR、尿酸、C反应蛋白、纤维蛋白原差异均有统计学意义(P<0.05~P<0.01)。CHA2DS2-VASc评分、基线NIHSS评分和NLR均为NVAF合并急性脑梗死病人短期预后的独立影响因素(P<0.05~P<0.01)。三项指标及联合预测对NVAF合并急性脑梗死短期预后不良的ROC曲线下面积分别为0.816、0.885、0.726和0.932(P<0.01)。结论:CHA2DS2-VASc评分、NIHSS评分联合NLR对NVAF合并急性脑梗死短期预后不良具有一定的预测价值,可用于病人早期病情评估并进一步优化治疗策略。 展开更多
关键词 心房颤动 脑梗死 CHA2ds2-VASc评分 NIHSS评分 中性粒细胞/淋巴细胞比值
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冠状动脉慢血流现象危险因素分析研究 被引量：12
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作者 张强 张莹 +4 位作者 赵雪燕 高立建 郭继东 奴尔巴合提 王喜萍 《心肺血管病杂志》 CAS 2021年第2期143-146,共4页
目的:探讨冠状动脉慢血流现象(CSFP)与CHA2DS2-VASc评分及影响冠状动脉血流的血清学检验指标的相关性分析。方法:选取因胸部不适症状住院行冠状动脉造影术(CAG)的病例资料回顾性分析,选择冠状动脉无明显狭窄但存在CSFP的40例患者作为CSF... 目的:探讨冠状动脉慢血流现象(CSFP)与CHA2DS2-VASc评分及影响冠状动脉血流的血清学检验指标的相关性分析。方法:选取因胸部不适症状住院行冠状动脉造影术(CAG)的病例资料回顾性分析,选择冠状动脉无明显狭窄但存在CSFP的40例患者作为CSFP组,另将同期随机选取的CAG证实冠状动脉正常或接近正常(冠状动脉主要分支<40%狭窄)无CSFP患者40例为对照组,比较分析两组CHA2DS2-VASc评分、以及血清学检验指标(凝血酶原时间PT、活化部分凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白降解产物(FDP)、甲状腺激素(T4)、促甲状腺激素(TSH)、BNP、碱性磷酸酶(ALP)、r谷氨酰胺转肽酶(GGT)、白蛋白(ALB)、白球比的差异性,Logistic回归分析相关危险因素。结果:CSFP组及非CSFP组比较,发现性别、吸烟、患有心房颤动、患有血管疾病,差异有统计学意义(P<0.05);两组间CHA2DS2-VASc评分、T4差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析证实:性别、吸烟、CHA2DS2-VASc评分、患有心房颤动、血管疾病属于CSFP的危险因素,T4则属于CSFP的保护因素。结论:CSFP患者CHA2DS2-VASc评分较高,患有心房颤动的患者,更容易患有CSFP。 展开更多
关键词 冠状动脉慢血流 CHA2ds2-VASc评分
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非瓣膜性房颤中医证型与CHA 2DS 2-Vasc评分及同型半胱氨酸水平的相关性研究 被引量：11
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作者 余志华 余浩 +5 位作者 祝炜 田立群 冯莹 王代宗 易春峰 柯于鹤 《中国中医基础医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第7期928-931,共4页
目的:探讨非瓣膜性房颤患者中医辨证分型与CHA 2DS 2-Vasc评分、Hcy(同型半胱氨酸)、hs-CRP(超敏C反应蛋白)、D-dimer(D二聚体)、心脏超声等客观指标之间的关系。方法:将住院148例非瓣膜性房颤患者按中医辨证分为心虚胆怯、心脾两虚、... 目的:探讨非瓣膜性房颤患者中医辨证分型与CHA 2DS 2-Vasc评分、Hcy(同型半胱氨酸)、hs-CRP(超敏C反应蛋白)、D-dimer(D二聚体)、心脏超声等客观指标之间的关系。方法:将住院148例非瓣膜性房颤患者按中医辨证分为心虚胆怯、心脾两虚、阴虚火旺、心阳不振、水饮凌心、痰火扰心、心血瘀阻7种证型,观察不同证型患者CHA 2DS 2-Vasc评分、Hcy、hs-CRP、D-dimer及心脏超声检测指标,分析各证型与各指标之间的相关性。结果:148例非瓣膜性房颤患者的中医证型分布按比例大小依次为心血瘀阻证、心阳不振证、心虚胆怯证、痰火扰心证、阴虚火旺证、水饮凌心证、心脾两虚证。同时发现心血瘀阻证及水饮凌心证组CHA 2DS 2-Vasc评分、Hcy、hs-CRP、D-dimer水平高于对照组及其他证型组;与对照组及其他证型组比较,水饮凌心证组左室舒张末内径较高,左室射血分数偏低。结论:非瓣膜性房颤患者中医辨证分型以心血瘀阻证最多,伴有Hcy、hs-CRP水平升高,其病机可能与Hcy及hs-CRP水平升高导致氧化应激及炎症反应有关。 展开更多
关键词 非瓣膜性房颤 中医辨证分型 CHA 2ds 2-Vasc评分 同型半胱氨酸
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房颤中医辨证分型与CHA2DS2-VASc评分的相关性研究 被引量：9
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作者 王雪 陈苏宁 《实用药物与临床》 CAS 2018年第1期51-54,共4页
目的探讨非瓣膜性房颤中医辨证分型与CHA2DS2-VASc评分的相关性,以及初步分析房颤患者中医辨证分型与其一般情况、合并症、心脏超声相关指标的相关性。方法随机抽取房颤患者133例,收集患者的一般情况、合并症、心脏超声相关指标,根据临... 目的探讨非瓣膜性房颤中医辨证分型与CHA2DS2-VASc评分的相关性,以及初步分析房颤患者中医辨证分型与其一般情况、合并症、心脏超声相关指标的相关性。方法随机抽取房颤患者133例,收集患者的一般情况、合并症、心脏超声相关指标,根据临床症状分辨中医证候,其中非瓣膜性房颤123例,以CHA2DS2-VASc评分评定血栓风险评分。结果 CHA2DS2-VASc评分1~2分组心血不足证型20例,5~9分组水饮凌心证型25例,均明显高于其他分值组,差异有统计学意义(P<0.05)。水饮凌心证型组射血分数(EF)明显低于心血不足证型组和瘀阻心脉证型组,左房内径明显高于心血不足证型组和瘀阻心脉证型组,左室舒张末内径明显高于心血不足证型组,差异有统计学意义(P<0.05)。不同中医证型组中合并冠心病的比例为:瘀阻心脉组77%,水饮凌心组48%,心血不足组23%;不同中医证型组中合并心衰的比例为:水饮凌心组94%,心血不足组30%,瘀阻心脉组23%。结论房颤水饮凌心患者血栓形成风险较高,患者多合并心力衰竭、左心房发生扩大;房颤瘀阻心脉患者左心房内径、左心室舒张末内径正常,患者多合并冠心病;房颤心血不足证患者左心房内径、左心室舒张末内径、左心射血分数多正常。 展开更多
关键词 辨证分型 心房颤动 CHA2ds2-VASc评分 合并症 EF 相关性
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血清Galectin-3水平联合CHA2DS2-VASc评分对非瓣膜性房颤患者发生缺血性脑卒中的预测价值 被引量：9
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作者 陈厚良 高彦琳 +2 位作者 董玲玲 陈东 程小兵 《卒中与神经疾病》 2020年第4期444-447,461,共5页
目的探讨血清半乳糖凝集素-3(Gal-3)水平联合CHA2DS2-VASc评分对非瓣膜性房颤患者发生缺血性脑卒中的预测价值。方法选取2017年8月-2018年8月在本院接受治疗的非瓣膜性房颤患者226例,所有患者均进行为期1年的随访,根据随访将发生缺血性... 目的探讨血清半乳糖凝集素-3(Gal-3)水平联合CHA2DS2-VASc评分对非瓣膜性房颤患者发生缺血性脑卒中的预测价值。方法选取2017年8月-2018年8月在本院接受治疗的非瓣膜性房颤患者226例,所有患者均进行为期1年的随访,根据随访将发生缺血性脑卒中的患者纳入到脑卒中组(32例),将未发生缺血性脑卒中的患者纳入到无脑卒中组(194例),收集患者的一般资料及常规指标水平,采用酶联免疫吸附试验检测血清Gal-3的水平,记录所有患者的CHA2DS2-VASc评分。结果脑卒中组的收缩压、左心房内径(LAD)、Gal-3水平、CHA2DS2-VASc评分均高于无脑卒中组(P<0.05);LAD、Gal-3水平、CHA2DS2-VASc评分过高均是非瓣膜性房颤患者发生缺血性脑卒中的独立危险因素(P<0.05);非瓣膜性房颤患者的血清Gal-3水平与空腹血糖、LAD、CHA2DS2-VASc评分均呈正相关(P<0.05);ROC分析显示,Gal-3水平与CHA2DS2-VASc评分对非瓣膜性房颤患者发生缺血性脑卒中的预测价值均较高,曲线下面积分别为0.708和0.797,而二者联合分析可使得预测价值进一步提升。结论血清Galectin-3水平联合CHA2DS2-VASc评分对非瓣膜性房颤患者发生缺血性脑卒中的预测价值较高。 展开更多
关键词 房颤 GALECTIN-3 CHA2ds2-VASc评分 缺血性脑卒中 预测价值
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老年心房颤动患病率与缺血性卒中及CHA2DS2-VASc评分的相关性 被引量：9
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作者 王丽 陈庆伟 +2 位作者 冯琴 柯大智 李桂琼 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2017年第5期452-456,共5页
目的:探讨老年(≥65岁)心房颤动(房颤)患病率与缺血性卒中及CHA2DS2-VASc评分的相关性,为其临床防治提供依据。方法:采集我院2013-10至2015-10连续住我科5 016例患者的住院资料,房颤患者437例为房颤组,非房颤患者4 579例为非房颤组。按... 目的:探讨老年(≥65岁)心房颤动(房颤)患病率与缺血性卒中及CHA2DS2-VASc评分的相关性,为其临床防治提供依据。方法:采集我院2013-10至2015-10连续住我科5 016例患者的住院资料,房颤患者437例为房颤组,非房颤患者4 579例为非房颤组。按年龄分为<65岁、65~74岁、75~84岁、≥85岁四个年龄段,回顾性分析房颤的危险因素。结果:与非房颤组相比,房颤组患者年龄、男性房颤患者所占比例增加(P均<0.001);合并高血压、冠心病、糖尿病、病态窦房结综合征和风湿性心脏病(风心病)的患者比例显著增高(P均<0.001)。年龄、男性、冠心病、病态窦房结综合征和风心病是房颤发生的独立危险因素。房颤组患者缺血性卒中的患病率和发病年龄均高于非房颤组患者(P均<0.01)。非瓣膜性房颤CHA2DS2-VASc评分≥2分患者所占比例明显高于CHA2DS2-VASc评分<2分的患者(P<0.001),其抗凝治疗率随增龄而下降(P均<0.001)。结论:房颤的发生与年龄、男性、冠心病、病态窦房结综合征和风心病患病率独立相关。非瓣膜性房颤缺血性卒中的发病风险较非房颤者明显增加,需及早开始抗凝治疗。 展开更多
关键词 心房颤动 危险因素 卒中 CHA2ds2-VASc评分
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心房颤动合并脑栓塞患者血浆同型半胱氨酸的水平及其与CHA_2DS_2-VASc评分的关系 被引量：9
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作者 姚艳 赵靖华 +4 位作者 冯莉 杜昕 尚美生 董建增 马长生 《中国心脏起搏与心电生理杂志》 2015年第3期221-223,共3页
目的检测同型半胱氨酸(Hcy)在心房颤动(简称房颤)合并脑栓塞患者中的水平,并探讨其临床意义。方法连续入选2013年1月至2014年6月收入本院心内科房颤中心的住院患者,其中房颤合并脑栓塞患者48例,单纯房颤患者85例。选取同期入院的窦性心... 目的检测同型半胱氨酸(Hcy)在心房颤动(简称房颤)合并脑栓塞患者中的水平,并探讨其临床意义。方法连续入选2013年1月至2014年6月收入本院心内科房颤中心的住院患者,其中房颤合并脑栓塞患者48例,单纯房颤患者85例。选取同期入院的窦性心律患者作为对照组(80例)。空腹采集静脉血,循环酶法按试剂盒标准流程检测血浆Hcy的浓度。依据CHA2DS2-VASc评分系统,计算每位患者的CHA2DS2-VASc评分。结果三组患者在心血管危险因素方面无明显差异性(P>0.05)。与对照组[(9.6±1.7)μmol/L]相比,房颤组的Hcy浓度明显增高(P<0.01),且房颤合并脑栓塞组[(16.2±2.8)μmol/L]显著高于房颤组[(12.5±2.2)μmol/L,P<0.01]。Hcy与CHA2DS2-VASc积分之间呈现明显的正性相关关系(γ=0.33,P<0.01)。结论房颤合并脑栓塞患者血浆Hcy水平显著增高,且与CHA2DS2-VASc积分呈明显的正相关。 展开更多
关键词 心血管病学 同型半胱氨酸 心房颤动 脑栓塞 CHA2ds2-VASc评分
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