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应用4D-CT技术确定肝癌内靶体积及相关剂量学研究 被引量:13
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作者 习勉 刘孟忠 +7 位作者 邓小武 刘慧 黄晓延 张黎 李巧巧 胡永红 蔡玲 崔念基 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2007年第1期1-8,共8页
背景与目的:由于肝脏肿瘤的位移受呼吸运动的影响显著,三维适形放射治疗(three-dimensionalconformalradiotherapy,3DCRT)难以准确定位靶区。本研究应用4D-CT技术确定个体化肝癌内靶体积(internaltargetvolume,ITV),比较3D计划与4D计划... 背景与目的:由于肝脏肿瘤的位移受呼吸运动的影响显著,三维适形放射治疗(three-dimensionalconformalradiotherapy,3DCRT)难以准确定位靶区。本研究应用4D-CT技术确定个体化肝癌内靶体积(internaltargetvolume,ITV),比较3D计划与4D计划的计划靶体积(planningtargetvolume,PTV)及相关剂量学差异,并评价4D-CT的优势。方法:选择7例原发性肝癌患者,行4D-CT门控扫描,在10个相位的CT图像中分别勾画大体肿瘤体积(grosstumorvolume,GTV)和临床靶体积(clinicaltargetvolume,CTV)。在20%呼吸时相CT图像中利用三维治疗计划系统根据PTV-3D、PTV-4D为每例患者设计两套放疗计划:3D计划与4D计划。PTV-3D由CTV外扩常规的安全边界得到;PTV-4D由10个时相的CTV融合形成的ITV-4D外扩摆位边界(SM)得到。两套计划的处方剂量、射野方式均相同。比较两套计划中靶区体积、靶区与危及器官的剂量学、正常组织并发症概率的差异。结果:PTV-3D、PTV-4D的体积分别为(417.60±197.70)cm3、(331.90±183.10)cm3,后者体积减少20.50%(12.60%~34.40%);两者靶区覆盖率与剂量分布均匀性无显著性差异;4D计划中危及器官(肝、肾、胃、小肠)的受照剂量均较3D计划降低,以肝最为显著。肝V30、V40分别由38.77%、27.32%降至33.59%、22.62%;正常肝平均剂量由24.13Gy下降为21.50Gy;肝并发症概率由21.57%下降为15.86%;在不增加正常组织并发症的前提下,4D计划的处方剂量可由(50.57±1.51)Gy提升至(54.86±2.79)Gy,平均提高9.72%(4.00%~16.00%)。结论:3D计划存在遗漏靶区或过度扩大靶区的缺陷。应用4D-CT技术可在3DCRT的基础上准确定位肝癌靶区,进一步减少正常组织的受照剂量,并提升靶区剂量。 展开更多
关键词 肝肿瘤/放射疗法 三维治疗计划系统 4D—ct 剂量学
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主动呼吸控制和四维CT技术在肺部肿瘤立体定向放射治疗中的应用 被引量:14
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作者 杨露 张英杰 +3 位作者 李光俊 王大奖 刘富博 柏森 《中华放射医学与防护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第9期667-671,共5页
目的探讨深吸气屏气-主动呼吸控制(ABC)和四维CT(4D—CT)技术在肺部肿瘤立体定向放疗(SBRT)中的肺、靶体积差异和剂量学特征。方法选取10例肺部肿瘤患者.分别行自由呼吸状态下CT扫描(FB—CT),4D—CT和ABC状态下CT扫描(ABC—C... 目的探讨深吸气屏气-主动呼吸控制(ABC)和四维CT(4D—CT)技术在肺部肿瘤立体定向放疗(SBRT)中的肺、靶体积差异和剂量学特征。方法选取10例肺部肿瘤患者.分别行自由呼吸状态下CT扫描(FB—CT),4D—CT和ABC状态下CT扫描(ABC—CT)。采用SBRT技术在同等条件下,分别设计4组计划,FB-CT、ABC-CT、4D—CT和4D—CT时相中吸气末CT0(4D—CT0)计划,统计分析双肺体积(V)、计划靶区体积(PTV)、双肺接受5Gy的体积(K)、双肺接受20Gy的体积(V20)、平均肺剂量(MLD)和正常组织并发症概率(NTCP)等指标。结果与FB—CT计划相比,ABC-CT计划的V、PTV、V5、V20、MLD和NTCP增减分别为51.48%、-65.34%、-42.64%、-56.62%、-40.22%和-98.53%(t=-7.14~6.16,P〈0.05);4D-CT计划的PTV、V、V20、MLD和NTCP增减分别为-40.14%、-16.90%、-37.16%、-17.85%和-90.96%(t=0.54~3.22.P〈0.05):4D—CT0计划的PTV、K、V20,MLD和NTCP增减分别为-68.98%、-30.21%、-48.49%、-37.45%和-95.82%(t=1.32—5.46.P〈0.05);4D—CT和4D—CT0与FB-CT计划相比.两者的双肺体积差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论ABC—CT方式与其他方式相比,其双肺绝对体积更大,影像伪影小.靶区匹配精度高,显著降低正常肺组织照射剂量。 展开更多
关键词 主动呼吸控制 4D—ct 立体定向三维适形放疗 剂量学 肺部肿瘤
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基于4D-CT研究随呼吸运动靶区的剂量分布规律 被引量:11
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作者 张书旭 周凌宏 +4 位作者 杨俊 徐海荣 林生趣 余辉 王诗琴 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2010年第3期1825-1828,共4页
目的:基于4D-CT探讨随呼吸运动靶区的受照剂量分布特征及进行个体化精确放疗计划设计方法。材料和方法:患者在自由呼吸状态下进行多床位Cine模式扫描,每个床位Cine扫描持续时间约4s~6s。扫描后,用研究开发的4D-CT图像重建系统对所得图... 目的:基于4D-CT探讨随呼吸运动靶区的受照剂量分布特征及进行个体化精确放疗计划设计方法。材料和方法:患者在自由呼吸状态下进行多床位Cine模式扫描,每个床位Cine扫描持续时间约4s~6s。扫描后,用研究开发的4D-CT图像重建系统对所得图像进行4D-CT、最大密度投影(MIP)和平均密度投影(AIP)重建,生成多相位4D-CT、MIP和AIPCT。将重建图像传入放疗计划系统中,分别以呼气末相4D-CT、AIPCT和MIPCT图像作为基准图像,其它相位4D-CT作为融合图像进行图像配准,在基准图像上勾画靶区并进行放疗计划设计,比较基准图像和融合图像中靶区的剂量分布。结果:当肿瘤靶区位于肺尖时,呼气末相和吸气末相4D-CT中靶区的剂量分布无明显差异;靶区在肺中部和腹部时,在呼气末相4D-CT上设计的放疗计划,其剂量分布不能很好地覆盖吸气末相时的靶区,可能导致靶区漏照射;在MIP和AIPCT上设计的放疗计划,其剂量分布能较好地覆盖呼气末相/吸气末相时的靶区。结论:基于4D-CT能直观地得到不同呼吸相位时靶区的剂量分布,利用MIP和AIPCT可快速实现运动靶区的个体化精确放疗计划设计。 展开更多
关键词 肺部肿瘤 放射疗法 4D-ct 最大密度投影ct 平均密度投影ct
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4D-CTA对颅内动脉瘤诊断的应用价值 被引量:12
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作者 陈谦 程晓青 +3 位作者 周长圣 倪玲 罗松 黄伟 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2015年第3期459-463,共5页
目的与常规三维血管造影(3D-CTA)对比,探讨四维血管造影(4D-CTA)对颅内动脉瘤诊断的价值。方法将80例怀疑颅内动脉瘤或因眩晕入院患者随机分为2组(每组40例),A组采用4D-CTA扫描模式检查,对比剂30 ml;B组采用常规3D-CTA扫描模式检查,对比... 目的与常规三维血管造影(3D-CTA)对比,探讨四维血管造影(4D-CTA)对颅内动脉瘤诊断的价值。方法将80例怀疑颅内动脉瘤或因眩晕入院患者随机分为2组(每组40例),A组采用4D-CTA扫描模式检查,对比剂30 ml;B组采用常规3D-CTA扫描模式检查,对比剂60 ml。测量颈内动脉及大脑中动脉CT值、噪声、信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)进行客观图像质量评价。使用5分法进行主观图像质量评价。对比A组与B组间辐射剂量。对进行DSA检查的患者,以DSA为金标准计算4D-CTA对颅内动脉瘤诊断的准确性。结果 A组颈内动脉及大脑中动脉的CT值高于B组(P<0.01)。A组与B组的颈内动脉及大脑中动脉SNR无显著差异(分别为P=0.68、P=0.25)。A组与B组的颈内动脉及大脑中动脉CNR无显著差异(分别为P=0.89、P=0.59)。A组与B组间主观图像质量评价无显著差异(P>0.05)。A组辐射剂量较B组降低30%。4D-CTA对颅内动脉瘤诊断的特异性、敏感性、阳性预测值、阴性预测值及准确率分别为94.12%、90.00%、94.12%、90.00%、92.59%。结论 4DCTA由低辐射剂量、低对比剂浓度扫描实现的动态脑血管成像图像质量不低于常规3D-CTA。4D-CTA对颅内动脉瘤的诊断有较高的准确性。 展开更多
关键词 4D-ctA 3D-ctA 颅内动脉瘤 图像质量 辐射剂量
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热塑膜体位固定技术在胸部肿瘤体位固定中的应用 被引量:10
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作者 杨定强 戴红娅 +2 位作者 赵利荣 宋莹 周一兵 《医疗卫生装备》 CAS 2014年第4期66-67,81,共3页
目的:探讨胸部肿瘤放疗中热塑膜体位固定和无热塑膜固定情况下对肿瘤内靶区(ITV)大小的影响。方法:选择胸部肿瘤患者10例,每名患者均采用真空负压袋对轮廓定形,分别用热塑膜固定和无热塑膜固定2种方法进行4D-CT扫描,分别采集固定和无固... 目的:探讨胸部肿瘤放疗中热塑膜体位固定和无热塑膜固定情况下对肿瘤内靶区(ITV)大小的影响。方法:选择胸部肿瘤患者10例,每名患者均采用真空负压袋对轮廓定形,分别用热塑膜固定和无热塑膜固定2种方法进行4D-CT扫描,分别采集固定和无固定状态下的4D-CT图像,经TPS图像处理,医生勾画肿瘤ITV,测量固定和无固定时肿瘤ITV体积,计算平均增大体积和统计学数据。结果:热塑膜固定时ITV平均体积为(173.58±223.45)cm2,无热塑膜固定时ITV平均体积为(202.86±230.37)cm2,无固定组平均增大体积为0.39 cm2。统计学处理2组数据,差异有显著性(P=0.005)。结论:固定组的ITV体积明显小于无固定组,胸部肿瘤患者放射治疗运用热塑膜体位固定技术值得临床推荐选用。 展开更多
关键词 体位固定 ITV 4D—ct
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4D-CT重建及其应用研究新进展 被引量:9
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作者 张书旭 周凌宏 +3 位作者 徐海荣 陈光杰 林生趣 王诗琴 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2009年第2期1046-1050,共5页
概述了不同4D—CT重建方法的优缺点及其改进方法,4D—CT在放疗中主要用于研究靶区和正常组织的运动规律、探讨胸腹肿瘤靶区与腹压的关系、分析靶区与内外标记的相关性、勾画肿瘤靶区、设计精确的4D放疗计划、比较剂量分布和进行图像引... 概述了不同4D—CT重建方法的优缺点及其改进方法,4D—CT在放疗中主要用于研究靶区和正常组织的运动规律、探讨胸腹肿瘤靶区与腹压的关系、分析靶区与内外标记的相关性、勾画肿瘤靶区、设计精确的4D放疗计划、比较剂量分布和进行图像引导放疗。4D放疗计划设计大多采用单相位CT、平均密度投影CT、最大密度投影CT进行,4D—CT数据量约1000张~1500张,使靶区勾画成为4D放疗的首要难题,基于呼吸运动的B一样条拟合模型和迭代模型重建的连续4D—CT可实现靶区自动勾画和计划设计自动化,在4D放疗计划制定的各个环节都需要进行变形图像的配准,4D-4D图像配准能提高4D图像引导放疗的精度。 展开更多
关键词 呼吸运动 肺部肿瘤 放射疗法 4D—ct
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应用4D-CT对非小细胞肺癌由呼吸运动所致肺受量变化的研究 被引量:9
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作者 纪天龙 谢克北 +2 位作者 党军 姚雷 李光 《中华放射医学与防护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第2期121-124,共4页
目的 使用4D-CT评估在肺癌的放射治疗中呼吸运动对肺受量的影响.方法 选取本院10例非小细胞肺癌患者.在治疗前行4D-CT扫描定位,每例患者均获取10个呼吸时相的CT图像序列,在最大密度投影(MIP)图像中勾画靶区,在平均密度投影(AIP)图... 目的 使用4D-CT评估在肺癌的放射治疗中呼吸运动对肺受量的影响.方法 选取本院10例非小细胞肺癌患者.在治疗前行4D-CT扫描定位,每例患者均获取10个呼吸时相的CT图像序列,在最大密度投影(MIP)图像中勾画靶区,在平均密度投影(AIP)图像中制定计划,然后将计划移植到其他时相图像中计算肺受量,评估肺和体内的绝对剂量体积.结果 肺平均剂量受到呼吸运动的影响很大,不同肿瘤位置时其影响差异较大,当肿瘤位于肺内部时,平均剂量与肺体积变化趋势相同,幅度2.18%显著小于肺体积的变化4.49%(t=4.189,P<0.05),当肿瘤位于肺边缘时,肺平均剂量与肺体积变化趋势相反,变化幅度3.76%,小于肺体积的变化4.49%(仁25.007,P<0.05).呼吸运动对体内V5、V10和V20影响很小,体内剂量变化幅度相应为0.47%、0.28%、0.17%,均小于肺体积的变化4.49%(t=11.371、11.188、11.377,P<0.05).肺体积量V5、V10和V20与肺体积变化趋势相同,幅度分别为2.39%、1.91%、1.80%,均小于肺体积的变化4.49%(t=2.279、2.298、2.485,P<0.05).结论 肺的平均剂量随呼吸运动变化明显,在制定计划时要更加谨慎评估肺受量. 展开更多
关键词 4D—ct 肺癌 呼吸运动 肺受量
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Four-Dimensional Computerized Tomography (4D-CT) Reconstruction Based on the Similarity Measure of Spatial Adjacent Images 被引量:9
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作者 ZHANG Shu-xu ZHOU Ling-hong +3 位作者 CHEN Guang-jie LIN Sheng-qu YE Yu-sheng ZHANG Hai-nan 《Chinese Journal of Biomedical Engineering(English Edition)》 2008年第3期106-113,共8页
Objective:To investigate the feasibility of a 4D-CT reconstruction method based on the similarity principle of spatial adjacent images and mutual information measure. Methods:A motor driven sinusoidal motion platform ... Objective:To investigate the feasibility of a 4D-CT reconstruction method based on the similarity principle of spatial adjacent images and mutual information measure. Methods:A motor driven sinusoidal motion platform made in house was used to create one-dimensional periodical motion that was along the longitudinal axis of the CT couch. The amplitude of sinusoidal motion was set to an amplitude of ±1 cm. The period of the motion was adjustable and set to 3.5 s. Phantom objects of two eggs were placed in a Styrofoam block, which in turn were placed on the motion platform. These objects were used to simulate volumes of interest undergoing ideal periodic motion. CT data of static phantom were acquired using a multi-slice general electric (GE) LightSpeed 16-slice CT scanner in an axial mode. And the CT data of periodical motion phantom were acquired in an axial and cine-mode scan. A software program was developed by using VC++ and VTK software tools to resort the CT data and reconstruct the 4D-CT. Then all of the CT data with same phase were sorted by the program into the same series based on the similarity principle of spatial adjacent images and mutual information measure among them, and 3D reconstruction of different phase CT data were completed by using the software. Results:All of the CT data were sorted accurately into different series based on the similarity principle of spatial adjacent images and mutual information measures among them. Compared with the unsorted CT data, the motion artifacts in the 3D reconstruction of sorted CT data were reduced significantly, and all of the sorted CT series result in a 4D-CT that reflected the characteristic of the periodical motion phantom. Conclusion:Time-resolved 4D-CT reconstruction can be implemented with any general multi-slice CT scanners based on the similarity principle of spatial adjacent images and mutual information measure.The process of the 4D-CT data acquisition and reconstruction were not restricted to the hardware or software of the CT scanner and has the 展开更多
关键词 PHANTOM four-dimensional computed tomography 4D-ct reconstruc-tion SIMILARITY motion artifacts mutual information
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4D-CT重建技术在肝癌精确放疗定位的应用效果 被引量:9
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作者 刘强 李楠 孙彬 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2016年第8期885-888,共4页
目的探讨四维放射治疗技术(4D-CT)重建技术在肝癌精确放疗定位的应用效果。方法分别采用三维放射治疗技术(3D-CT)和4D-CT对20例原发性肝癌患者进行扫描,在3D-CT上分别勾画靶区实体肿瘤靶区、临床靶体积、计划靶体积;在4D-CT上分别勾画... 目的探讨四维放射治疗技术(4D-CT)重建技术在肝癌精确放疗定位的应用效果。方法分别采用三维放射治疗技术(3D-CT)和4D-CT对20例原发性肝癌患者进行扫描,在3D-CT上分别勾画靶区实体肿瘤靶区、临床靶体积、计划靶体积;在4D-CT上分别勾画内肿瘤靶区、靶区、计划靶体积。结果 4D-CT靶区体积为(148.15±92.04)cm3,3D-CT靶区体积为(249.52±136.51)cm3,两者差异有统计学意义(P<0.05);4D-CT和3D-CT靶区中心在X、Y、Z轴的位移差异无统计学意义(P>0.05);4D-CT的MDTNL、V30、NTCP分别为(18.81±3.89)Gy、(30.21±7.30)%、(12.72±9.27)%,明显高于3D-CT的(14.59±4.47)Gy、(22.95±9.28)%、(6.46±6.69)%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 4D-CT技术能准确记录肿瘤随呼吸运动的移动轨迹,精确定位放射治疗靶区位置,从而利于个体化确定靶区体积,避免靶区丢失,减少外扩范围,避免过度照射,可有效降低肝脏NTCP,提高靶区剂量,提高放疗疗效。 展开更多
关键词 四维放射治疗技术 原发性肝癌 放射治疗 精确定位
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应用4D-CT在左侧乳腺癌保乳术后调强放疗的剂量研究 被引量:8
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作者 唐成琼 陈春丽 +3 位作者 刘浩 曹耀峰 刘江平 艾秀清 《重庆医学》 CAS 2020年第19期3248-3251,共4页
目的探讨应用四维CT(4D-CT)在左侧乳腺癌保乳术后调强放疗(IMRT)的剂量优势。方法选择左侧乳腺癌保乳手术后IMRT患者18例,在自由呼吸状态下进行常规三维CT(3D-CT)和4D-CT扫描并采集图像,分别勾画靶区和危及器官(OAR),观察左肺及心脏的... 目的探讨应用四维CT(4D-CT)在左侧乳腺癌保乳术后调强放疗(IMRT)的剂量优势。方法选择左侧乳腺癌保乳手术后IMRT患者18例,在自由呼吸状态下进行常规三维CT(3D-CT)和4D-CT扫描并采集图像,分别勾画靶区和危及器官(OAR),观察左肺及心脏的受量。在3D-CT图像上制定逆向IMRT计划,将3D-CT图像的IMRT计划复制到4D-CT的CT0%(吸气末)和CT50%(呼气末)时相上,比较3D-CT与4D-CT的CT0%(吸气末)、CT50%(呼气末)计划靶区及保护器官的剂量学差异。结果3D-CT时计划靶区(PTV)的D95、D90、Dmean与4D-CT0%时PTV的D95、D90、Dmean比较,差异均无统计学意义(Z=-0.92,P=0.36;Z=-0.26,P=0.79;t=0.04,P=0.97);3D-CT时PTV的D95、D90、Dmean与4D-CT50%时PTV的D95、D90、Dmean比较,差异均无统计学意义(Z=-1.50,P=0.13;Z=-0.43,P=0.67;t=2.02,P=0.06)。3D-CT时的左肺及心脏的V5、V10、V20、Dmean均高于4D-CT0%时的左肺及心脏V5、V10、V20、Dmean,且差异均有统计学意义(P<0.05)。结论4D-CT在吸气末时相更能降低左肺及心脏的受量。 展开更多
关键词 4D-ct 乳腺癌 保乳术后 调强放疗 剂量学 吸气末 呼气末
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基于PET/CT选定阈值与基于4D-CT呼气末时相所勾画非小细胞肺癌原发肿瘤靶区相关性分析 被引量:8
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作者 段益利 李建彬 +4 位作者 张英杰 李彦康 王玮 马志芳 郭延娈 《中华放射医学与防护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第8期590-593,共4页
目的 探讨基于PET/CT图像选定阈值与基于4D-CT呼气末时相图像所勾画的非小细胞肺癌(NSCLC)原发肿瘤靶区相关性因素.方法 入组NSCLC患者序贯完成3DCT、4D-CT、18F-FDG PET/CT胸部定位扫描.基于4D-CT呼气末时相(50%)图像勾画原发肿... 目的 探讨基于PET/CT图像选定阈值与基于4D-CT呼气末时相图像所勾画的非小细胞肺癌(NSCLC)原发肿瘤靶区相关性因素.方法 入组NSCLC患者序贯完成3DCT、4D-CT、18F-FDG PET/CT胸部定位扫描.基于4D-CT呼气末时相(50%)图像勾画原发肿瘤大体肿瘤体积(GTV50%).基于PET图像原发肿瘤标准摄取值(SUV)≥2.0、SUV最大值(SUVmax)的20%勾画内大体肿瘤体积(IGTV)分别命名为IGTVPET2.0、IGTVPET20%.分析IGTVPET2.0、IGTVPET20%与GTV50%的体积比(VR2.0、VR20%)及适形指数(CI20、CI20%)与GTV50%最大横径、GTV50%体积大小、GTV头脚方向位移、GTV三维运动矢量及SUVmax的相关性.结果 VR2.0和GTV50%最大横径、GTV50%体积大小、GTV头脚方向位移、GTV三维运动矢量及SUVmax均无相关性(P >0.05);VR20%和GTV50%体积大小、GTV50%最大横径及SUVmax呈负相关(r=-0.663、-0.669、-0.752,P<0.05).CI2.0和GTV50%体积大小、GTV50%最大横径呈正相关(r=0.613、0.483,P<0.05).结论 3D PET图像是包含了多个呼吸周期的中位图像,未能包含肿瘤的全部运动信息,基于3D PET/CT图像所构建的靶区不能准确地代表NSCLC的IGTV. 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 FDG PET—ct 4D—ct 标准摄取值 内大体肿瘤体积
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基于4D-CT呼吸门控技术的肝转移癌放射治疗剂量学研究 被引量:8
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作者 韩晶晶 郭业松 +6 位作者 牟忠德 翟振宇 蒋红兵 吴一凡 刘宝喜 张丝雨 叶峰 《中国医疗设备》 2020年第12期24-28,共5页
目的基于4D-CT确定肝转移癌的运动特征,比较3D-CT、4D-CT和门控CT计划的几何学和剂量学的差异。方法选取从2018年9月至2019年12月期间在本单位治疗的9位肝转移患者,每位患者分别进行3D-CT扫描和加上时间维度的4D-CT扫描,并选择呼吸末40%... 目的基于4D-CT确定肝转移癌的运动特征,比较3D-CT、4D-CT和门控CT计划的几何学和剂量学的差异。方法选取从2018年9月至2019年12月期间在本单位治疗的9位肝转移患者,每位患者分别进行3D-CT扫描和加上时间维度的4D-CT扫描,并选择呼吸末40%~60%的时相重建的平均图像作为门控CT;在每套CT图像上勾画肿瘤可见病灶大体肿瘤靶区(Gross Tumor Volume,GTV),分别加上不同的外扩边界得到计划靶区体积(Planning Target Volume,PTV)3D、PTV4D和PTVGate,为每套CT的靶区设计治疗计划,同一位患者的三种不同靶区计划的处方和布野方式相同,比较三套计划中靶区和危及器官的体积大小和剂量学差异。结果研究表明,9位患者的原发病灶GTV在头脚方向运动明显大于左右和前后方向,平均数值分别为(0.75±0.37)、(0.16±0.08)、(0.45±0.244)cm。同时靶区PTV3D的体积最大,平均值(117.11±65.06)cm^3,PTV4D靶区体积的平均值为(84.92±52.14)cm^3,PTVGate靶区体积最小,其平均值为(65.81±42.74)cm^3。三种计划靶区PTVs的剂量D1、D99和Dmean差异不大,没有统计差异。对正常器官的保护,肝脏的平均剂量Plan3D为(11.35±5.49)Gy,Plan4D为(10.22±5.73)Gy,PlanGate的剂量最小为(9.144±5.462)Gy。在右肾的保护上,平均剂量从Plan3D的6.36 Gy降到了门控计划的3.93 Gy(P=0.049)。胃的高剂量从19.47 Gy降到15.42 Gy(P=0.048),所以门控计划对肝脏、右肾和胃的保护明显优于其他两个计划,但是在小肠及脊髓的剂量比较没有统计学差异。结论我们的研究证实了门控技术在肝转移癌患者放射治疗中能够减少PTV的体积,从而更好的保护正常器官。 展开更多
关键词 肝转移癌 放射治疗 呼吸门控 四维ct
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基于4D-CT和4D-CBCT扫描研究呼吸运动对模体成像体积的影响 被引量:8
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作者 刘首鹏 廖雄飞 +2 位作者 黎杰 王首龙 郎锦义 《肿瘤预防与治疗》 2021年第1期53-58,共6页
目的∶应用运动模体研究呼吸运动对四维CT(fou-dmensional computed tomgraphy,4D-CT)和四维锥形束CT(fou-dmensional cone beam compated tomgmpy,4D-CBCT)成像结果的影响。方法∶利用QUASAR运动模体模拟16种呼吸模式,其中振幅设定为5m... 目的∶应用运动模体研究呼吸运动对四维CT(fou-dmensional computed tomgraphy,4D-CT)和四维锥形束CT(fou-dmensional cone beam compated tomgmpy,4D-CBCT)成像结果的影响。方法∶利用QUASAR运动模体模拟16种呼吸模式,其中振幅设定为5mm、10 mm,20mm和30mm四种;频率设定为10次/min、12次/min、15次/mi和20次/min四档。运用4D-CT和4D-CBCT对16种呼吸模式下的QUASAR模体进行扫描。将获取的图像通过D-COM网络传输至MIM工作站,分别在各时相CT图像中勾画出QUASAR模体中包含的特定模块(直径分别为1cm、2 cm的球体以及边长为3cm的正方体,密度为1.41 gcm^2),统计并比较各时相CT图像中不同模块的体积。结果∶16种呼吸模式下,4D-CT扫描得到的图像结果显示,QUASAR模体中直径为1cm,2cm的球体以及边长为3cm的正方体体积变化率平均值分别为62.42%±47.64%、35.95%±32.①%和32.71%±20.31%,而4D-CBCT扫描得到的结果分别为48.59%±26.7%,8.80%±1.43%和I8.19%±9.05%;4D-CT扫描结果显示16种扫描模式下如%~70%时相三个插件体积变化相对其他时相平稳,且体积变化率平均值分别下降至3.02%±14.12%、17.29%±7.58%和23.43%±11.11%。与4D-CT相比,4D-CBCT得到的扫描结果各时相体积变化相对稳定。结论∶呼吸运动会影响4D-CT和4D-CBCT成像的结果,针对运动模体,4D-CT和4D-CBCT扫描的图像结果体积均偏大,4D-CT中40%~70%的呼吸时相体积与真实体积更接近,建议在肿瘤体积勾画与呼吸门控治疗时使用40%~70%时相。 展开更多
关键词 QUASAR 模体 4D-ct 呼吸运动 4D-CBct
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4D-定位CT在胸腹部肿瘤精确放疗中的应用 被引量:7
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作者 张利伟 娄志霞 +1 位作者 林琳 刘苓苓 《影像研究与医学应用》 2019年第12期12-15,共4页
目的:利用四维CT技术研究肿瘤精确放疗中胸腹部肿瘤的运动规律及特点,指导原发肿瘤(GTV)的内靶区(ITV)制定及亚临床灶(CTV)的外放,为胸腹部肿瘤精确放疗计划靶区的制定提供可靠的参考数据。方法:回顾2015年1月至2016年12月,中国科学院... 目的:利用四维CT技术研究肿瘤精确放疗中胸腹部肿瘤的运动规律及特点,指导原发肿瘤(GTV)的内靶区(ITV)制定及亚临床灶(CTV)的外放,为胸腹部肿瘤精确放疗计划靶区的制定提供可靠的参考数据。方法:回顾2015年1月至2016年12月,中国科学院合肥肿瘤医院收治的25例胸腹部肿瘤患者作为研究对象,分析在定位4D-CT扫描相关数据,分析整理。结果:25例胸腹部肿瘤患者(肺癌、食管癌、肝癌)在三维方向都有相应运动规律:靶区GTVMIP(ITV)运动幅度在X\Y\Z三维空间都有差异。结论:4DCT的一种重要功能就是对靶区和器官的位置变化进行评估,在制定和实施精准放疗技术程中这重要的作用。 展开更多
关键词 4D-ct 胸腹部肿瘤 内靶区ITV GTV-MIP
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功能成像及其在肺癌放疗中的应用研究 被引量:6
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作者 张国前 张书旭 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2011年第3期2584-2587,2596,共5页
功能成像在现在的放疗计划设计中具有十分重要的作用,在放疗中如何利用肺通气和灌注信息更好的保护肺功能已经引起了越来越多的关注。本文概述了一些用来评价肺通气和灌注水平的技术,包括单光子发射计算机断层扫描(SPECT)、正电子发射... 功能成像在现在的放疗计划设计中具有十分重要的作用,在放疗中如何利用肺通气和灌注信息更好的保护肺功能已经引起了越来越多的关注。本文概述了一些用来评价肺通气和灌注水平的技术,包括单光子发射计算机断层扫描(SPECT)、正电子发射计算机断层扫描(PET)、磁共振成像(MRI)及计算机断层显像(CT)。这些技术都可以应用到肺癌患者的放疗计划设计中,在给予肿瘤足够治疗剂量的同时更好的保护具有正常功能的肺组织。文中分别对各种评价技术的临床应用方法进行了介绍。这些技术都具有各自不同的特点,其中4D-CT的发展最具前景,因此文中特别概述了在4D-CT中利用变形图像配准产生三维通气图像的技术。各种肺功能成像在图像引导放疗中的临床应用也在文中进行了概述。在所有肺功能成像技术中,4-D CT操作简便,空间分辨率高,因此具有更加广泛的应用价值。 展开更多
关键词 肺功能成像 4D-ct 治疗计划 放射治疗
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基于运动跟踪获取人体呼吸曲线的初步研究 被引量:6
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作者 文丽丽 罗洪艳 +3 位作者 张绍祥 郑小林 吴毅 李敏 《中国生物医学工程学报》 CAS CSCD 北大核心 2012年第4期512-517,共6页
4D-CT的实现需要在采集CT图像的同时,同步获取患者的呼吸曲线,再据此对CT图像进行排序和三维重建。本研究提出一种基于运动跟踪获取人体呼吸曲线的方法。即在人体腹部贴上标记物,用两台摄像机在CT扫描过程中成正交位同步跟踪呼吸运动,... 4D-CT的实现需要在采集CT图像的同时,同步获取患者的呼吸曲线,再据此对CT图像进行排序和三维重建。本研究提出一种基于运动跟踪获取人体呼吸曲线的方法。即在人体腹部贴上标记物,用两台摄像机在CT扫描过程中成正交位同步跟踪呼吸运动,将得到的视频提取为单帧图像,利用区域生长算法提取标记物的质心,并跟踪质心的运动,描绘坐标的任意维度与时间的关系曲线,即得到的呼吸曲线。通过此方法获得了正常人在深呼吸时的呼吸曲线,并在该曲线上确定了屏气模式下7个时相点的位置,腹部表面在z轴方向上的运动幅度最大,约为3.5 cm。实验结果表明该方法切实可行,并且相比于其他的呼吸信号提取方法,具有简单易行的优点。 展开更多
关键词 呼吸曲线 运动跟踪 4D-ct 呼吸运动 放疗
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基于4D-CT的三种呼吸门控技术对肺癌立体定向放射治疗计划靶区及正常组织器官体积、受照剂量的影响
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作者 管浩然 闫冰 +3 位作者 李骁扬 李迪迪 吴广军 吴齐兵 《陕西医学杂志》 CAS 2024年第7期926-930,共5页
目的:探讨基于4D-CT的三种呼吸门控技术对肺癌立体定向放射治疗(SBRT)计划靶区及正常组织器官体积、受照剂量的影响。方法:收集108例肺癌患者的病例资料,比较患者在基于4D-CT的三种呼吸门控技术下接受SBRT治疗的肿瘤靶区(GTV)、计划靶区... 目的:探讨基于4D-CT的三种呼吸门控技术对肺癌立体定向放射治疗(SBRT)计划靶区及正常组织器官体积、受照剂量的影响。方法:收集108例肺癌患者的病例资料,比较患者在基于4D-CT的三种呼吸门控技术下接受SBRT治疗的肿瘤靶区(GTV)、计划靶区(PTV)体积和受照剂量,并比较三种呼吸门控技术下正常组织的受照剂量。结果:三种不同技术下,患者GTV与PTV体积比较存在统计学意义差异(均P<0.05),其中自由呼吸(FB)技术下的GTV与PTV体积较主动呼吸控制(ABC)、呼吸门控(RG)技术下高,RG技术下GTV与PTV体积较ABC技术下高(均P<0.05);三种不同技术下PTV受照剂量参数靶区适形度指数(CI)水平差异无统计学意义(均P>0.05);三种不同技术下PTV受照剂量参数靶区剂量均匀性指数(HI)、GI水平差异有统计学意义(均P<0.05);其中FB技术下的GI较ABC技术和RG技术下低,HI水平较ABC技术和RG技术下高,ABC技术下的HI水平较RG技术下低(均P<0.05);三种不同技术下心脏、大血管、气管、食管以及脊髓的受照剂量比较差异无统计学意义(均P>0.05);三种不同技术下双肺V_(5)、V_(20)以及平均照射剂量(MLD)比较差异有统计学意义(均P<0.05);FB技术下的V_(5)、V_(20)以及MLD较ABC、RG技术下高,RG技术下V_(5)、V_(20)以及MLD较ABC技术下高(均P<0.05)。结论:基于4D-CT的ABC与RG技术相较于FB技术更有利于缩小靶区体积,提高治疗剂量,同时更有利于降低病灶危及器官与组织的受照剂量。 展开更多
关键词 4D-ct 呼吸门控技术 肺癌 立体定向放射治疗 计划靶区 受照剂量
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基于4D-CT和Mimics软件模拟分析肺癌肿瘤的呼吸运动规律 被引量:6
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作者 王涛 王运来 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2014年第5期5132-5135,共4页
目的:利用Mimics10.01软件和4D-CT10个呼吸时相的肺部三维模型,研究肺部肿瘤的呼吸运动规律。方法:选择1例左上肺癌患者,在肿瘤上、中、下部植入3个金标,间隔为6 mm,4D-CT扫描相位排序后重建10个呼吸时相的CT图像。将10个时相的CT图像... 目的:利用Mimics10.01软件和4D-CT10个呼吸时相的肺部三维模型,研究肺部肿瘤的呼吸运动规律。方法:选择1例左上肺癌患者,在肿瘤上、中、下部植入3个金标,间隔为6 mm,4D-CT扫描相位排序后重建10个呼吸时相的CT图像。将10个时相的CT图像依次导入Mimics10.01软件中,采用阈值分割、区域生长的方法提取肺部区域,重建左右肺的三维模型。测量10个呼吸时相的左右肺体积和表面积;吸气末与呼气末时相之间左肺三维模型之间的偏差也进行了分析。在每个时相的CT图像上读取植入3个金标的位置坐标,求出金标在X、Y、Z方向上质心的坐标。结果:从吸气末到呼气末左、右肺体积的变化范围分别为12.8%和12.4%,左、右肺表面积的变化范围为6.6%和6.7%。3个金标的质心变化幅度在左右、头脚、前后方向分别为2 mm,1mm和2.7 mm。结论:利用4D-CT的图像和Mimics软件重建得出的肺模型可以方便地计算肺体积以及靶区的运动范围,有利于根据患者的靶区运动特征实现个体化治疗。 展开更多
关键词 放射治疗 呼吸运动 肺癌 4D-ct
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基于4D-CT图像在肺癌放疗靶区勾画设计中的应用 被引量:5
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作者 张海南 汤日杰 +3 位作者 张书旭 蔡霜 彭俊琴 张爱芳 《中国医学工程》 2011年第5期4-6,共3页
目的探讨4D-CT图像在肺癌适形放疗靶区勾画中的应用价值。方法分别对8例肺癌患者行多层CT电影(Cine)和常规增强扫描,记录扫描参数信息。将扫描数据输入自主开发的4D-CT图像重建系统,进行4D-CT图像和MIP图像重建。模拟勾画4D适形精确放... 目的探讨4D-CT图像在肺癌适形放疗靶区勾画中的应用价值。方法分别对8例肺癌患者行多层CT电影(Cine)和常规增强扫描,记录扫描参数信息。将扫描数据输入自主开发的4D-CT图像重建系统,进行4D-CT图像和MIP图像重建。模拟勾画4D适形精确放疗靶区;对同组8例患者常规扫描数据行3D传统放疗计划靶区设计。结果 8例肺癌患者4D-CT重建图像靶区勾画的GTV4D平均为:23.62±6.28cm3;该组患者的传统三维重建图像的GTV3D平均为:28.88±7.93cm3。结论传统3D的靶区设计因须考虑吸气和呼气末相的肿瘤位置而使GTV3D要大得多;采用4D-CT图像制定的适形放疗计划,大幅缩小了肿瘤靶区体积,降低了正常组织的受照剂量,可望减少中远期放疗并发症,提高放疗后生存质量。 展开更多
关键词 电影扫描 4D-ct 3D 适形放疗 肺癌
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四维CT前瞻式呼吸门控技术在肺部肿瘤放疗中的应用研究 被引量:4
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作者 尹丽 高瀚 +8 位作者 袁芳琴 汪琪 刘雅恬 翟振宇 蒋鸣 孙丽 张倩 朱军 何侠 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2022年第7期605-610,共6页
目的研究使用基于四维CT呼吸门控技术时的肿瘤靶区脱靶情况,探索放疗过程中门控准确性。方法收集2018—2019年在南京医科大学附属肿瘤医院放疗科行四维CT呼吸门控放疗的18例肺部肿瘤患者资料,获取患者治疗时的呼吸波形数据,对比分析各... 目的研究使用基于四维CT呼吸门控技术时的肿瘤靶区脱靶情况,探索放疗过程中门控准确性。方法收集2018—2019年在南京医科大学附属肿瘤医院放疗科行四维CT呼吸门控放疗的18例肺部肿瘤患者资料,获取患者治疗时的呼吸波形数据,对比分析各治疗工作周期中体表波形与采集四维CT时的体表波形,研究肺癌患者放疗过程中是否存在脱靶的可能。结果18例患者共154个治疗分次、20790个治疗呼吸周期,其中7例患者共95个治疗呼吸周期门控开束脱靶振幅阈值Δm-en>0,占所有周期的0.46%,有13例患者共1419个治疗呼吸周期的门控关束脱靶振幅阈值Δm-dis>0,占所有周期的6.83%。13例Δm-dis>0的患者,实际肿瘤运动范围值(R_(G))均大于靶区外放范围值(M)与计划靶区运动范围值(R_(T))之和,R_(G)大于M+R_(T)值1.5倍以上者为7例,出束时相中含有处于呼吸曲线急速上升和下降时相者也为7例。R_(G)-M-R_(T)值与开束脱靶周期百分比(T_(en)%)、关束脱靶周期百分比(T_(dis)%)的相关系数分别为0.41、0.57。结论呼吸门控放射治疗时,R_(G)大于M+R_(T)值1.5倍以上且门控出束时相中含有处于呼吸曲线急速上升和下降中的时相,将导致放射治疗脱靶的可能性大幅增加。 展开更多
关键词 肺肿瘤 呼吸门控技术 门控准确性 四维ct 脱靶
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