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Merocel高膨胀止血材料用于鼻腔、鼻窦术后的初步观察 被引量:119
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作者 史剑波 许庚 文卫平 《临床耳鼻咽喉科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第11期519-520,共2页
关键词 Merocel止血材料 鼻窦手术 鼻出血 鼻腔填塞 鼻腔手术
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内窥镜鼻窦手术中的麻醉问题 被引量:75
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作者 朱伟 沈彤 +2 位作者 张旭文 许庚 李源 《临床耳鼻咽喉科杂志》 CSCD 1997年第3期130-132,共3页
对60例慢性鼻窦炎、鼻息肉病人,于鼻腔粘膜表面麻醉(表麻)下行内窥镜鼻窦手术,观察不同范围病变手术对麻醉方式的要求;并动态观察鼻腔粘膜一次性使用较大剂量肾上腺素,对病人心血管系统的影响及其局部止血的作用。结果表明:①局... 对60例慢性鼻窦炎、鼻息肉病人,于鼻腔粘膜表面麻醉(表麻)下行内窥镜鼻窦手术,观察不同范围病变手术对麻醉方式的要求;并动态观察鼻腔粘膜一次性使用较大剂量肾上腺素,对病人心血管系统的影响及其局部止血的作用。结果表明:①局部表麻主要适用于前组鼻窦的首次手术;②超越中鼻甲基板的病变,须同时开放多个窦口的病变和复发性病变的二次手术等较复杂的手术,局麻效果较差;③鼻腔粘膜表麻中一次性使用1:1000肾上腺素3~4ml不会引起病人有意义的心血管系统的改变,同时有较好的局部止血作用。 展开更多
关键词 内窥镜 鼻窦手术 麻醉 鼻窦 鼻息肉
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鼻内窥镜鼻窦手术中中鼻甲的处理方法和意义 被引量:52
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作者 周兵 韩德民 +3 位作者 黄谦 刘华超 刘铭 史秀英 《耳鼻咽喉(头颈外科)》 1997年第2期67-72,共6页
中鼻甲在鼻腔生理功能方面发挥重要作用,又是鼻内窥镜鼻窦手术中极重要的解剖参考标志,所以强调术中保留中鼻甲。但中鼻甲自身解剖结构异常或存有病变,却可导致鼻腔鼻窦功能障碍,并有可能成为鼻窦炎的发源地。本文综合了1213例接受... 中鼻甲在鼻腔生理功能方面发挥重要作用,又是鼻内窥镜鼻窦手术中极重要的解剖参考标志,所以强调术中保留中鼻甲。但中鼻甲自身解剖结构异常或存有病变,却可导致鼻腔鼻窦功能障碍,并有可能成为鼻窦炎的发源地。本文综合了1213例接受鼻内窥镜鼻窦手术的慢性鼻窦炎、鼻息肉患者中975例CT扫描和鼻内窥镜检查结果,并总结了鼻内窥镜鼻窦手术中和术后随访的体会,归纳提出中鼻甲与上颌骨额突(钩突附着缘)及鼻中隔的解剖结构关系MFS分型及鼻内窥镜鼻窦手术中中鼻甲的处理方法。手术原则和方法主要采用矢状切除中鼻甲外侧部分,并对其进行矫形的方式,重建MFS解剖结构关系。本文讨论了鼻内窥镜鼻窦手术中中鼻甲处理的必要性,并强调指出在去除病变的基础上保留中鼻甲及其功能作用是鼻内窥镜鼻窦手术中一项重要内容。 展开更多
关键词 鼻部外科手术 鼻窦手术 鼻甲 内窥镜
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鼻窦CT扫描与鼻内窥镜鼻窦手术 被引量:36
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作者 周兵 韩德民 黄谦 《中华耳鼻咽喉科杂志》 CSCD 1996年第3期185-186,共2页
关键词 鼻窦 CT 鼻内窥镜 鼻窦手术
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内窥镜鼻窦手术术腔填塞方法及填塞物的选择(附769例临床分析) 被引量:35
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作者 高起学 刘争 +5 位作者 陶雁玲 崔永华 游学俊 朱云翔 黄红艳 郭虹 《临床耳鼻咽喉科杂志》 CSCD 1998年第11期493-495,共3页
为探讨内窥镜鼻窦手术(ESS)术腔不填塞法或填塞法中应用不同填塞物的临床效果,对769例(993侧)ESS患者的临床资料进行回顾性分析。显示:术腔创面未涉及到中鼻甲、下鼻甲和鼻中隔者可选用不填塞法;否则采用不同填塞物填塞术腔。二... 为探讨内窥镜鼻窦手术(ESS)术腔不填塞法或填塞法中应用不同填塞物的临床效果,对769例(993侧)ESS患者的临床资料进行回顾性分析。显示:术腔创面未涉及到中鼻甲、下鼻甲和鼻中隔者可选用不填塞法;否则采用不同填塞物填塞术腔。二者均可将术后出血控制在安全范围内。但是为了减轻患者术后痛苦和术腔反应,建议尽量选择不填塞法,如采用填塞法应选用可吸收性止血纱布行创面贴敷填塞。 展开更多
关键词 内窥镜 鼻窦手术 术腔填塞 填塞物
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084修正性内窥境鼻窦手术 被引量:32
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作者 李华斌 《国外医学(耳鼻咽喉科学分册)》 2001年第2期75-77,共3页
修正性内窥镜鼻窦手术是更高层次的内窥镜鼻窦手术,本文综述了修正性内窥镜鼻窦手术的概念、原因,并讨论了手术时应注意的要点。
关键词 鼻窦手术 修正性内窥镜鼻窦手术 手术技巧
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鼻内镜外科技术新热点 被引量:30
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作者 韩德民 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第6期441-443,共3页
一百多年来,Caldwell-Luc手术在慢性鼻一鼻窦炎的治疗历史中,曾较长时期发挥着主导作用。该手术需要去掉上颌窦内的黏骨膜,手术后由于缺少黏骨膜对骨性上颌窦腔的向心性生长的抑制作用,经常会发生上颌窦腔狭窄、闭锁,患者容易出现... 一百多年来,Caldwell-Luc手术在慢性鼻一鼻窦炎的治疗历史中,曾较长时期发挥着主导作用。该手术需要去掉上颌窦内的黏骨膜,手术后由于缺少黏骨膜对骨性上颌窦腔的向心性生长的抑制作用,经常会发生上颌窦腔狭窄、闭锁,患者容易出现持续性面部麻木、疼痛等严重并发症。自20世纪70年代起,鼻内镜引导下的鼻窦手术开始应用于慢性鼻-鼻窦炎的治疗。 展开更多
关键词 鼻内镜外科技术 Caldwell-Luc手术 慢性鼻-鼻窦 严重并发症 上颌窦 抑制作用 面部麻木 鼻窦手术
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慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉内镜鼻窦术后上颌窦口黏膜恢复过程观察 被引量:27
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作者 仝屹峰 孙秀珍 李大伟 《中华耳鼻咽喉科杂志》 CSCD 北大核心 2004年第7期402-406,共5页
目的 试图通过对内镜鼻窦手术(endoscopic sinus surgery,ESS)后患者鼻腔鼻窦黏膜的内镜、光镜、透射电镜和扫描电镜下连续动态观察,揭示病变黏膜转归的过程。方法 选取2001年1-12月行ESS的慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者31例(53侧)作为研... 目的 试图通过对内镜鼻窦手术(endoscopic sinus surgery,ESS)后患者鼻腔鼻窦黏膜的内镜、光镜、透射电镜和扫描电镜下连续动态观察,揭示病变黏膜转归的过程。方法 选取2001年1-12月行ESS的慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者31例(53侧)作为研究对象,其中Ⅱ型2期11例(20侧)、3期12例(20侧),Ⅲ型8例(13侧)。分别于ESS术前、术后2-3周、8-11周、13-16周钳取上颌窦口后囟相同部位的黏膜组织进行观察。结果 术前均可见上皮剥蚀、鳞状上皮化生、腺体及纤维组织增生(53侧);微管结构异常、线粒体减少(53侧)。术后2-3周,形态学观察与术前比较没有明显的改变。术后8-11周,纤毛柱状细胞增多,并可见许多带有微绒毛的柱状细胞和大量短纤毛,所有病例均可见病理性腺体及纤维组织增生。术后13-16周,Ⅱ型2、3期和Ⅲ型患者术腔光滑干净,上皮化较好(50侧),窦口通畅(53侧)。纤毛覆盖面积增加,方向一致(50侧)。微管结构清晰,线粒体狭长致密(49侧)。3侧无纤毛柱状细胞排列整齐,形成病理性修复。结论 ESS术后,黏膜形态的基本恢复一般需要3个月左右;有些病理改变是不可逆的;病变程度与黏膜修复情况有关;术中尽可能多地保留黏膜组织、术后局部及时清理换药,有利于黏膜纤毛的形态和功能的恢复。 展开更多
关键词 慢性鼻炎 慢性鼻窦 鼻息肉 内镜 手术治疗 鼻窦手术
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综合规范治疗联合功能性内镜鼻窦手术对中、重度无息肉型慢性鼻-鼻窦炎疗效及复发率的影响 被引量:27
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作者 王美熠 郭颖 陈伟 《中国内镜杂志》 2020年第8期74-79,共6页
目的分析综合规范治疗联合功能性内镜鼻窦手术对中、重度无息肉型慢性鼻-鼻窦炎疗效及复发率的影响。方法选取2017年1月-2018年9月大连大学附属中山医院收治的中、重度无息肉型慢性鼻-鼻窦炎患者92例,采用随机数字表法将所有患者均分为... 目的分析综合规范治疗联合功能性内镜鼻窦手术对中、重度无息肉型慢性鼻-鼻窦炎疗效及复发率的影响。方法选取2017年1月-2018年9月大连大学附属中山医院收治的中、重度无息肉型慢性鼻-鼻窦炎患者92例,采用随机数字表法将所有患者均分为对照组(n=46)和观察组(n=46),对照组行功能性内镜鼻窦手术治疗,观察组行综合规范治疗联合功能性内镜鼻窦手术治疗。两组药物治疗方案一致。对两组临床治疗效果和复发率进行比较。结果两组患者治疗前鼻腔鼻窦结局评分和鼻内镜评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05),两组治疗后6和12个月均较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组均优于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前嗅觉功能比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组治疗后12个月优于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗满意度和复发率分别为95.65%、4.35%和86.96%、13.04%,观察组均优于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合规范治疗联合功能性内镜鼻窦手术治疗中、重度无息肉型慢性鼻-鼻窦炎,能够取得理想的治疗效果且复发率低,值得临床推广使用。 展开更多
关键词 中、重度无息肉型慢性鼻-鼻窦 功能性内镜 鼻窦手术
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鼻内窥镜鼻窦手术前CT检查与术中所见的比较 被引量:26
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作者 周兵 韩德民 +2 位作者 刘华超 刘冥 史秀英 《临床耳鼻咽喉科杂志》 CSCD 1994年第6期328-330,共3页
将30例(58侧)慢性鼻窦炎鼻息肉患者行内窥镜鼻窦手术前的CT检查结果和术中所见进行比较。结果表明,CT检查能良好地显示鼻腔鼻窦的病变范围和程度,与术中所见的符合率高。根据CT所示筛房骨化情况可将筛窦分为空泡型、骨质增生型和蜂窝型... 将30例(58侧)慢性鼻窦炎鼻息肉患者行内窥镜鼻窦手术前的CT检查结果和术中所见进行比较。结果表明,CT检查能良好地显示鼻腔鼻窦的病变范围和程度,与术中所见的符合率高。根据CT所示筛房骨化情况可将筛窦分为空泡型、骨质增生型和蜂窝型,并以此作为麻醉方式选择、估计术中难度等的参考依据。可见,CT是内窥镜鼻窦手术前必不可少的检查手段。 展开更多
关键词 内窥镜 鼻窦手术 鼻窦 鼻息肉 CT
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如何预防内窥镜鼻窦手术的并发症 被引量:23
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作者 汪磊 《中华耳鼻咽喉科杂志》 CSCD 1998年第3期188-189,共2页
如何预防内窥镜鼻窦手术的并发症汪磊0年代以来国内外学者相继对鼻腔解剖、鼻及鼻窦粘液纤毛清除功能、粘膜免疫学及病理学进行了研究,在保留鼻及鼻窦的生理功能,窦口引流以及中鼻甲重要结构基础上开展了功能性内窥镜鼻窦外科手术,... 如何预防内窥镜鼻窦手术的并发症汪磊0年代以来国内外学者相继对鼻腔解剖、鼻及鼻窦粘液纤毛清除功能、粘膜免疫学及病理学进行了研究,在保留鼻及鼻窦的生理功能,窦口引流以及中鼻甲重要结构基础上开展了功能性内窥镜鼻窦外科手术,以清除鼻及鼻窦粘膜炎性病变,重建鼻... 展开更多
关键词 内窥镜 鼻窦手术 并发症 预防 脑脊液鼻漏
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鼻内镜鼻窦手术技术教学体会 被引量:23
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作者 周兵 黄谦 张罗 《耳鼻咽喉(头颈外科)》 2003年第3期184-185,共2页
鼻内镜外科是鼻科学领域划时代的变革,随着基础研究的深入及临床技术的成熟,其应用范围已延伸到耳鼻咽喉-头颈外科整个领域,推动了学科整体快速发展.
关键词 鼻内镜外科 鼻窦手术 手术技术 外科教学
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鼻腔内窥镜手术后填塞材料的临床应用研究 被引量:20
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作者 陈少华 邱前辉 +1 位作者 陈良嗣 黄宏明 《中国内镜杂志》 CSCD 2003年第5期82-83,共2页
目的 :探讨各种鼻腔止血材料在鼻内窥镜手术后的应用及效果。方法 :随机将 1 2 0例需要进行内窥镜鼻窦手术的慢性鼻窦炎鼻息肉及鼻中隔偏曲患者分成 3组 ,在手术结束后 ,分别放置凡士林油纱、膨胀海绵、瑞纳止血材料 ,观察患者的填塞物... 目的 :探讨各种鼻腔止血材料在鼻内窥镜手术后的应用及效果。方法 :随机将 1 2 0例需要进行内窥镜鼻窦手术的慢性鼻窦炎鼻息肉及鼻中隔偏曲患者分成 3组 ,在手术结束后 ,分别放置凡士林油纱、膨胀海绵、瑞纳止血材料 ,观察患者的填塞物取出时间、术后总出血量、患者的反应及术后恢复时间、恢复情况等并进行对比。结果 :40例应用瑞纳止血材料的患者 ,填塞后无明显不适 ,填塞物的取出时间比对照组早 1 .5d ,取出时无疼痛 ,取出后无再出血情况 ,术腔上皮化加快。结论 :瑞纳鼻腔止血材料在内窥镜鼻窦手术后的应用与目前材料对比有明显优越性 。 展开更多
关键词 内窥镜 鼻窦手术 止血材料 凡士林油纱 膨胀海绵 瑞纳止血材料
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桉柠蒎肠溶软胶囊联合克拉霉素对慢性鼻窦炎患者的疗效及对肿瘤坏死因子-α和白细胞介素-6的影响 被引量:18
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作者 栾卫红 王刚里 《山西医药杂志》 CAS 2020年第16期2157-2159,共3页
慢性鼻窦炎是鼻窦内多种细菌感染所引起的一种疾病,发病原因多见于急性鼻炎或鼻窦炎反复发作而没有及时治疗,具体表现为流涕、鼻塞、头晕/痛等,危害患者身体健康[1]。目前采用小剂量的抗生素[2](如克拉霉素和罗红霉素)及鼻窦手术[3]治... 慢性鼻窦炎是鼻窦内多种细菌感染所引起的一种疾病,发病原因多见于急性鼻炎或鼻窦炎反复发作而没有及时治疗,具体表现为流涕、鼻塞、头晕/痛等,危害患者身体健康[1]。目前采用小剂量的抗生素[2](如克拉霉素和罗红霉素)及鼻窦手术[3]治疗慢性鼻窦炎,但是由于手术风险大、不良反应多和产生依赖性等问题,因此本研究提出桉柠蒎肠溶软胶囊联合克拉霉素治疗慢性鼻窦炎,评价单独用药和联合用药的不同之处,主要从疗效、临床症状体征的改善情况及肿瘤坏死因子(TNF)-α和白细胞介素(IL)-6水平这三个方面展开讨论。 展开更多
关键词 慢性鼻窦 桉柠蒎肠溶软胶囊 急性鼻炎 临床症状体征 克拉霉素 手术风险 鼻窦手术 肿瘤坏死因子
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鼻内镜手术中上颌窦口的识别与处理 被引量:18
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作者 张勤修 安会明 +1 位作者 刘世喜 梁传余 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第8期628-629,共2页
关键词 鼻内镜手术 上颌窦口 瘢痕狭窄 鼻窦手术
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鼻内镜手术治疗老年慢性鼻窦炎鼻息肉 被引量:16
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作者 刘蓓 梁建平 +3 位作者 陈世强 朱习平 陆秋天 唐凤珠 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2007年第4期377-379,共3页
目的探讨鼻内镜手术治疗老年人慢性鼻窦炎鼻息肉的疗效、安全性和可行性。方法回顾分析该科2003年3月~2005年11月收治的45例老年慢性鼻窦炎鼻息肉患者(年龄≥60)鼻内镜手术临床资料,按照1997年海口会议标准进行临床分型分期和疗效评价... 目的探讨鼻内镜手术治疗老年人慢性鼻窦炎鼻息肉的疗效、安全性和可行性。方法回顾分析该科2003年3月~2005年11月收治的45例老年慢性鼻窦炎鼻息肉患者(年龄≥60)鼻内镜手术临床资料,按照1997年海口会议标准进行临床分型分期和疗效评价。结果术后随访6~28个月,症状改善率为100%,其中治愈35例(77.7%),好转10例(22.2%)。无严重并发症发生,出现下睑肿胀、轻微眶周淤血1例(2.2%)。结论鼻内镜手术是治疗老年慢性鼻窦炎鼻息肉的有效方法,妥善的围手术期处理和注意术中操作可提高手术安全性,减少并发症发生。 展开更多
关键词 鼻窦 鼻息肉 内镜 鼻窦手术
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高位及后段鼻中隔偏曲的鼻内镜手术治疗 被引量:15
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作者 陈建强 熊华 鲁杰 《中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志》 2005年第2期70-72,共3页
目的探讨彻底矫正鼻中隔高位及后段偏曲、有效治疗鼻窦炎和顽固性鼻出血手术的方法。方法 对20例鼻中隔高位偏曲,27例高位偏曲合并其它部位偏曲及5例后段棘突患者在鼻内镜下分别行鼻中隔黏膜下矫 正术及局部矫正术。结果经术后1~48月随... 目的探讨彻底矫正鼻中隔高位及后段偏曲、有效治疗鼻窦炎和顽固性鼻出血手术的方法。方法 对20例鼻中隔高位偏曲,27例高位偏曲合并其它部位偏曲及5例后段棘突患者在鼻内镜下分别行鼻中隔黏膜下矫 正术及局部矫正术。结果经术后1~48月随访,所有患者均取得满意效果,未出现任何并发症。结论 鼻内镜下 鼻中隔手术是治疗高位及后段鼻中隔偏曲的有效方法,且并发症少,微创化。同时还可同期进行鼻中隔、鼻窦手术。 展开更多
关键词 鼻中隔偏曲 手术治疗 鼻中隔黏膜下矫正术 鼻中隔高位偏曲 顽固性鼻出血 鼻内镜下 鼻中隔手术 后段偏曲 有效治疗 有效方法 鼻窦手术 并发症 鼻窦 微创化 患者
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内窥镜鼻窦手术的围手术期处理 被引量:16
18
作者 李源 许庚 《广东医学》 CAS CSCD 2001年第4期272-273,共2页
关键词 鼻窦手术 功能性内窥镜 手术
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护理干预对内窥镜鼻窦手术远期疗效的影响 被引量:15
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作者 甘秀妮 骆文龙 《护士进修杂志》 北大核心 2007年第8期712-713,共2页
目的探讨内窥镜鼻窦手术的病人实行全程护理干预的效果。方法将564例鼻息肉、鼻窦炎且接受内窥镜鼻窦手术的患者,随机分为实验组和对照组,每组282例。实验组病人从入院到出院后随访的半年中进行全程护理干预,对照组常规护理模式干预,两... 目的探讨内窥镜鼻窦手术的病人实行全程护理干预的效果。方法将564例鼻息肉、鼻窦炎且接受内窥镜鼻窦手术的患者,随机分为实验组和对照组,每组282例。实验组病人从入院到出院后随访的半年中进行全程护理干预,对照组常规护理模式干预,两组均随访半年,按海口1997内窥镜手术疗效评定标准进行疗效评估,研究两组病人的遵医行为和远期疗效。结果实验组病人护理效果优于对照组,实验组远期疗效痊愈率达到91%,对照组远期疗效痊愈为82%,同时两组病人不遵医行为发生率统计学差异有显著意义P<0.01。结论全程护理干预使规范化的内窥镜鼻窦手术护理得以实现,提高了患者的依从性和内窥镜鼻窦手术的远期疗效。 展开更多
关键词 鼻内镜术 鼻窦手术 护理模式
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功能性鼻窦内窥镜手术77例报告 被引量:15
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作者 张成永 高明华 《临床耳鼻咽喉科杂志》 CSCD 1996年第2期103-104,共2页
采用鼻窦内窥镜进行鼻窦手术77例,术式包括筛窦切除、上颌窦窦口扩大术、蝶窦口扩大术及上颌窦下鼻道进路等。术后对其中60例进行了随访,91.6%患者术后症状明显改善,63.3%症状全部消失。笔者认为此术是开放闭塞鼻窦、改善引流及治愈... 采用鼻窦内窥镜进行鼻窦手术77例,术式包括筛窦切除、上颌窦窦口扩大术、蝶窦口扩大术及上颌窦下鼻道进路等。术后对其中60例进行了随访,91.6%患者术后症状明显改善,63.3%症状全部消失。笔者认为此术是开放闭塞鼻窦、改善引流及治愈鼻窦炎的较佳术式。并对鼻窦内窥镜手术并发症、手术有关事项等进行讨论。 展开更多
关键词 功能性 鼻窦手术 内窥镜术
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