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中晚期鼻咽癌新辅助化疗联合放疗前瞻性临床试验的长期结果 被引量：166
1
作者 马骏 麦海强 +3 位作者 洪明晃 闵华庆 毛志达 崔念基 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2001年第5期505-510,共6页
目的:评价新辅助化疗联合放疗在中晚期鼻咽癌治疗中的价值。方法:前瞻性临床试验采用化疗方案:Cisplatin20mg/m2,1～5天,5FU500mg/m2,1～5天,BLM7mg/m2,第1、5天,化疗2～3个疗程。放射治疗鼻咽剂量:66～74Gy/33～37次,共7～9周;颈部淋... 目的:评价新辅助化疗联合放疗在中晚期鼻咽癌治疗中的价值。方法:前瞻性临床试验采用化疗方案:Cisplatin20mg/m2,1～5天,5FU500mg/m2,1～5天,BLM7mg/m2,第1、5天,化疗2～3个疗程。放射治疗鼻咽剂量:66～74Gy/33～37次,共7～9周;颈部淋巴结剂量:60～70Gy/30～35次,共7～8.5周;颈部预防量:48～50Gy。结果:1992～1993年457例鼻咽癌病人进入研究,17例因各种原因退出队列,440例进入分析(化疗+放疗组219例、单纯放疗组221例)。5年生存率及无瘤生存率实验组及对照组分别为62%vs55%P=0.1335及58%vs48%P=0.0539。5年无局部复发生存率及无远处转移生存率两组分别为82%vs74%P=0.0412及79%vs75%(P=0.4177。亚组分析显示新辅助化疗能明显提高T3～4期的局控率;对N2～3病人的远处转移率无影响。结论:新辅助化疗未能提高中晚期鼻咽癌病人的总生存率,亦未能降低远处转移率,有提高无瘤生存率的趋势。新辅助化疗的指征:T3～4期病人。 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤 化学疗法 放射疗法 生存分析
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中国鼻咽癌分期2017版（2008鼻咽癌分期修订专家共识） 被引量：150
2
《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第10期1119-1125,共7页
准确的肿瘤临床分期是指导治疗、判断预后以及学术交流的基础。自2009年国内推广使用“鼻咽癌2008分期”以来,各肿瘤中心加强了合作和交流,促进了多中心研究和分期研究的发展。2017年7月1日,中国鼻咽癌临床分期工作委员会在福建南平召... 准确的肿瘤临床分期是指导治疗、判断预后以及学术交流的基础。自2009年国内推广使用“鼻咽癌2008分期”以来,各肿瘤中心加强了合作和交流,促进了多中心研究和分期研究的发展。2017年7月1日,中国鼻咽癌临床分期工作委员会在福建南平召开了中国鼻咽癌分期修订工作会议,国内各位专家基于循证医学进行充分地讨论和沟通,并达成共识,一致认为采纳了鼻咽癌中国2008分期和UICC/AJCC分期第7版各自优势基础上做了更新的UICC/AJCC分期第8版较为合理,中国2008分期的修订应参照UICC/AJCC第8版分期标准,以制定国际统一的分期标准。因此,推荐新的中国鼻咽癌分期2017版与UICC/AJCC分期第8版保持一致。 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤 鼻咽癌分期 共识
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鼻咽癌放射治疗失败原因分析 被引量：134
3
作者 马骏 麦海强 +3 位作者 莫浩元 卢泰祥 崔念基 洪明晃 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2000年第11期1016-1018,共3页
目的：研究鼻咽癌放射治疗失败原因，为制定鼻咽癌治疗策略提供依据。方法： 1992年 8月至 1993年 12月， 621例鼻咽癌患者Ⅰ～Ⅳ期分别为 5.5％， 25.0％ ,47.8％及 21.7％。治疗前均行 CT或 MR检查，经鼻咽病理证实的非转移鼻咽癌接... 目的：研究鼻咽癌放射治疗失败原因，为制定鼻咽癌治疗策略提供依据。方法： 1992年 8月至 1993年 12月， 621例鼻咽癌患者Ⅰ～Ⅳ期分别为 5.5％， 25.0％ ,47.8％及 21.7％。治疗前均行 CT或 MR检查，经鼻咽病理证实的非转移鼻咽癌接受根治性放射治疗。鼻咽腔内残留病灶，给予腔内后装治疗。随诊方法根据症状、体征、病理学及相关部位的影像学检查，生存分析用 Kaplan- Meier法 ,生存指标采用总生存、无瘤生存、无局部复发及无远处转移生存率。失败原因采用 5年累积局部、颈部复发及远处转移率。 结果： 5年总生存率、无瘤生存率分别为 61.2％、 57.3％。 T1、 T2、 T3、 T4的 5年局部复发率分别为 7.6％、 12.9％、 24.1％及 41.3％ ;N0、 N1、 N2、 N3的颈部复发率分别为 2.3％、 7.5％、 12.0％及 43.6％； N0、 N1、 N2、 N3的 5年远处转移率分别依次为 6.9％、 19.5％、 31.3％及 53.7％。 75.7％的远处转移为单纯转移。治疗失败的患者中 14.4％合并局部、颈部复发及远处转移中的两项或两项以上。结论：远处转移仍为鼻咽癌治疗失败主要原因， T分期的严重程度与局控率密切相关。就放射治疗而言，精确的治疗计划可望提高鼻咽癌的生存率。 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤 放射治疗 治疗失败 远处转移 复发
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鼻咽癌新分期的研究 被引量：118
4
作者 闵华庆 洪明晃 +5 位作者 马骏 张晶 张锦明 张锋 苏勇 邱枋 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 1992年第4期290-294,共5页
本文收集经CT检查进行首程放疗的421例鼻咽癌病例资料,结合Cox模型和临床经验筛选出影响预后的因素,利用电子计算机反复对各种T、N和分期组合的生存曲线进行比较,并与AJC、UICC、何氏和长沙分期作全面对比分析,提出了鼻咽癌的新分期方案... 本文收集经CT检查进行首程放疗的421例鼻咽癌病例资料,结合Cox模型和临床经验筛选出影响预后的因素,利用电子计算机反复对各种T、N和分期组合的生存曲线进行比较,并与AJC、UICC、何氏和长沙分期作全面对比分析,提出了鼻咽癌的新分期方案,其5年生存率分别是89.7％、75.9％、51.3％和22.2％。文中对新分期特点和肿瘤临床分期原则进行了讨论。 展开更多
关键词 COX模型 临床分期 鼻咽肿瘤
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鼻咽癌患者放疗后张口困难及其影响因素 被引量：101
5
作者 陈明 曾祥发 +6 位作者 赵充 吴少雄 黄晓延 韩非 罗伟 卢泰祥 崔念基 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2001年第6期651-653,共3页
目的：观察鼻咽癌患者放疗后张口困难的情况，探讨影响放射性颞颌关节损伤的有关因素。方法：选择３５２例常规分割放疗结束后≥６个月的鼻咽癌病例，所有病例颞颌关节受照总剂量为５１．９０～７８．８９ Ｇｙ，总疗程３５～１４１天... 目的：观察鼻咽癌患者放疗后张口困难的情况，探讨影响放射性颞颌关节损伤的有关因素。方法：选择３５２例常规分割放疗结束后≥６个月的鼻咽癌病例，所有病例颞颌关节受照总剂量为５１．９０～７８．８９ Ｇｙ，总疗程３５～１４１天。以门齿距为观察张口困难的指标，组间差异采用卡方检验，张口困难发生率与颞颌关节受照剂量关系采用二元曲线拟合，多变量分析采用Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归。结果：全组张口困难发生率５８．５％，重度张口困难发生率７．１％；颞颌关节受照剂量为５１． ９０－６０． ００ Ｇｙ、＞ ６０． ００～７０． ００ Ｇｙ、＞ ７０． ００～７８． ８９ Ｇｙ的病人张口困难发生率分别为 ４６．４％、 ５３ ５％和 ６２． ３％（Ｐ＝０． ０５０）；放疗后坚持张口锻炼和未锻炼者发生率分别为５１． ６％和 ６１． ７％（Ｐ＝０．０２８）；年龄≤４２岁组和＞４２岁组发生率分别为５４．１％和６２．７５（Ｐ＝０．０４０）；颌关节受照剂量、张口锻炼与否和年龄大小是放射性颞颌关节损伤的独立影响因素。结论：鼻咽癌病人放疗后张口困难的发生率较高，颞颌关节受照剂量、张口锻炼和病人年龄是主要的影响因素。鼻咽靶区全部剂量都从两颞侧给予的照射方式应设法予以改进。 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤 放射疗法 颞颌关节 放射损伤
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抗表皮生长因子受体单克隆抗体h—R3联合放疗治疗晚期鼻咽癌的Ⅱ期临床研究 被引量：99
6
作者 黄晓东 易俊林 +26 位作者 高黎 徐国镇 金晶 杨伟志 卢泰祥 吴少雄 吴仁瑞 胡伟汉 谢伟长 韩非 高远红 高剑铭 潘建基 陈传本 朗锦义 李涛 董昱 付玉彬 樊林 李柏森 黎静 王晓怀 陈炳旭 高献书 张萍 吴湘玮 胡炳强 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第3期197-201,共5页
目的 观察h-R3与放疗联合治疗晚期鼻咽癌的疗效和不良反应。方法 采用随机对照设计，共7个治疗中心参加了这项研究。符合入组标准的晚期鼻咽癌患者随机分为单放组和联合治疗组，两组患者均接受单纯根治性放射治疗，总剂量70～76Gy，联... 目的 观察h-R3与放疗联合治疗晚期鼻咽癌的疗效和不良反应。方法 采用随机对照设计，共7个治疗中心参加了这项研究。符合入组标准的晚期鼻咽癌患者随机分为单放组和联合治疗组，两组患者均接受单纯根治性放射治疗，总剂量70～76Gy，联合治疗组同时给予h-R3治疗，剂量为100mg／次，静脉滴注，每周给药1次。结果 共137例患者入组，其中单放组67例，联合治疗组70例。联合治疗组治疗结束、治疗后第5周和第17周时的肿瘤完全缓解（CR）率，在全分析集（ITT集）分别为65．63％、87．50％和90．63％，在符合方案集（PP集）分别为67．21％、90．16％和93．44％，均显著高于单放组。联合治疗组治疗后第17周时，在ITT集和PP集的有效率均为100．00％，均显著高于单放组（90．91％和92．31％）。治疗前后两组间Karnofsky评分差异无统计学意义，联合治疗组患者体重恢复情况明显好于单放组。与h-R3相关的主要不良反应是发热（4．28％）、血压下降（2．86％）、恶心（1．43％）、头晕（2．86％）、皮疹（1．43％）。h-R3对血常规和生化指标无显著影响，并且未增加放疗的副作用。结论 h-R3联合放疗可显著提高晚期鼻咽鳞癌患者的疗效，药物不良反应轻微，对治疗晚期鼻咽癌有很高的临床应用价值。 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤 生物疗法 放射治疗 h-R3
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中国2003—2007年鼻咽癌发病与死亡分析 被引量：94
7
作者 邓伟 黄天壬 +3 位作者 陈万青 张思维 郑荣寿 利基林 《肿瘤》 CAS CSCD 北大核心 2012年第3期189-193,共5页
目的:分析中国2003—2007年鼻咽癌的发病和死亡情况。方法:计算数据符合标准的32个肿瘤登记处的鼻咽癌发病率、死亡率和构成比,以此作为描述中国鼻咽癌流行情况的统计指标。结果:2003—2007年鼻咽癌的总发病率为4.20/10万,中国人口标化... 目的:分析中国2003—2007年鼻咽癌的发病和死亡情况。方法:计算数据符合标准的32个肿瘤登记处的鼻咽癌发病率、死亡率和构成比,以此作为描述中国鼻咽癌流行情况的统计指标。结果:2003—2007年鼻咽癌的总发病率为4.20/10万,中国人口标化率(简称中标率)为2.54/10万,世界人口标化率(简称世标率)为3.08/10万,在恶性肿瘤新发病例构成中排列第17位,占全部恶性肿瘤新发病例的1.58%。鼻咽癌的粗死亡率为2.24/10万,中标率为1.26/10万,世标率为1.61/10万,在恶性肿瘤死亡构成中排列第14位,占全部恶性肿瘤死亡总数的1.31%。鼻咽癌的发病率和死亡率高于全国平均水平的肿瘤登记处均集中在广东省和广西壮族自治区。2003—2007年肿瘤登记地区鼻咽癌发病率和死亡率的变化幅度均不大。结论:鼻咽癌的发病率和死亡率差距相对较大,在中国的分布具有明显的地域特征。 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤 发病率 死亡率 流行病学研究 中国
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2014年中国鼻咽癌发病与死亡分析 被引量：93
8
作者 付振涛 郭晓雷 +4 位作者 张思维 曾红梅 孙可欣 陈万青 赫捷 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第8期566-571,共6页
目的 分析全国肿瘤登记中心收集的肿瘤登记数据,估计2014年中国鼻咽癌的发病和死亡情况.方法 对2017年全国肿瘤登记中心449个登记处上报的2014年肿瘤登记数据进行评估,其中339个肿瘤登记处的数据符合入选标准,按城乡和年龄分层,结合201... 目的 分析全国肿瘤登记中心收集的肿瘤登记数据,估计2014年中国鼻咽癌的发病和死亡情况.方法 对2017年全国肿瘤登记中心449个登记处上报的2014年肿瘤登记数据进行评估,其中339个肿瘤登记处的数据符合入选标准,按城乡和年龄分层,结合2014年中国人口数据,估计中国鼻咽癌的发病和死亡情况.中国人口标化率（中标率）采用2000年全国人口普查的标准人口年龄构成,世界人口标化率（世标率）采用Segi′s标准人口年龄构成.结果 2014年中国鼻咽癌新发病例估计为4.46万例,死亡病例2.42万例.中国鼻咽癌发病率为3.26/10万（其中男性为4.51/10万,女性为1.94/10万）,中标发病率为2.48/10万,世标发病率为2.33/10万,男女发病率之比为2.32：1.全国城市和农村地区的鼻咽癌中标发病率均为2.48/10万.中国鼻咽癌死亡率为1.77/10万（其中男性2.55/10万,女性0.95/10万）,中标死亡率为1.23/10万,世标死亡率为1.20/10万.全国城市和农村地区的鼻咽癌中标死亡率均为1.23/10万.中国鼻咽癌0～74岁累积发病率和死亡率分别为0.25％和0.14％.结论 中国鼻咽发病和死亡仍处于世界较高水平,应针对中国鼻咽癌流行特点和危险因素制定相应的防控措施. 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤 发病率 死亡率 肿瘤登记 中国
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鼻内窥镜引导下鼻咽血管纤维瘤切除术 被引量：89
9
作者 韩德民 陈学军 +5 位作者 王景礼 刘华超 周兵 黄谦 张罗 尤乐.都斯 《中华耳鼻咽喉科杂志》 CSCD 1998年第6期358-360,共3页
目的鼻咽血管纤维瘤是一种较少见的难治性良性肿瘤，为避免常规手术的并发症，采用鼻内窥镜技术辅以动脉血管栓塞、控制性低血压麻醉等治疗８例。方法８例均为男性，平均年龄１６．６岁。全部患者术前均接受了ＣＴ和鼻内窥镜检查；６例... 目的鼻咽血管纤维瘤是一种较少见的难治性良性肿瘤，为避免常规手术的并发症，采用鼻内窥镜技术辅以动脉血管栓塞、控制性低血压麻醉等治疗８例。方法８例均为男性，平均年龄１６．６岁。全部患者术前均接受了ＣＴ和鼻内窥镜检查；６例在数字减影血管造影下进行了肿瘤供血动脉栓塞；７例全身麻醉术中采用了控制性低血压技术。结果全部患者无并发症；术中平均出血９００ｍｌ；８例平均随访８个月（１～２０个月），１例（１２．５％）术中未能完全切除。结论使用鼻内窥镜技术治疗鼻咽血管纤维瘤，并配合其他一些相关技术，对肿瘤局限在鼻腔、鼻咽腔、筛蝶窦和部分侵及翼腭窝的患者是适宜的。 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤 血管纤维瘤 内窥镜检查 外科手术
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305例鼻咽癌调强放疗预后因素分析 被引量：89
10
作者 韩露 林少俊 +5 位作者 潘建基 陈传本 张瑜 张秀春 廖希一 陈奇松 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2010年第2期153-158,共6页
背景与目的:放疗是鼻咽癌治疗的有效手段。本研究目的是分析大样本量调强放疗(intensity-modulated radiation therapy,IMRT)治疗鼻咽癌的效果、不良反应并探索其预后因素。方法:分析从2003年9月到2006年9月在福建省肿瘤医院接受IMRT的... 背景与目的:放疗是鼻咽癌治疗的有效手段。本研究目的是分析大样本量调强放疗(intensity-modulated radiation therapy,IMRT)治疗鼻咽癌的效果、不良反应并探索其预后因素。方法:分析从2003年9月到2006年9月在福建省肿瘤医院接受IMRT的305例鼻咽癌患者临床资料并作生存分析。肿瘤靶区的处方剂量为66～69.75Gy/30～33次。Ⅲ～Ⅳa期患者接受了以铂类为基础的化疗。结果:中位随访时间35个月(5～61个月)。分别有16、8和39例出现局部﹑颈部淋巴结复发及远处转移。3年局控率﹑区域淋巴结控制率﹑无远处转移率﹑无瘤生存率及总生存率分别为94.3%﹑97.7%﹑86.1%﹑80.3%和89.1%。多因素分析表明T分期并不影响局控率及总生存率(P>0.05),N分期是影响总生存率(P=0.000)、无远处转移率(P=0.000)及无瘤生存率(P=0.003)的独立预后因素。同步和辅助化疗不改善Ⅲ～Ⅳa期患者预后(P>0.05)。严重的急性不良反应包括Ⅲ度皮肤反应14例(4.6%)、Ⅲ度口腔黏膜反应90例(29.5%)及Ⅲ～Ⅳ度骨髓抑制20例(6.5%);IMRT治疗两年后Ⅱ度口干发生率7%,无Ⅲ～Ⅳ度口干。结论:IMRT治疗鼻咽癌可以获得较好的局部区域淋巴结控制率及总生存率,不良反应可耐受。N分期是影响预后的主要因素,为降低远处转移率进一步提高疗效还需探讨化疗的意义。 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤 放射疗法 调强适形 预后 不良反应
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20年来鼻咽癌放射治疗疗效全面提高的原因分析 被引量：78
11
作者 张宜勤 魏宝清 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 1999年第2期73-76,共4页
目的探讨２０年来鼻咽癌（ＮＰＣ）放射治疗技术的变革和其疗效变化的关系。方法选职在确定靶区和野界定位及放射治疗技术上各有代表性的１９７１年组１４２例。１９７６年组２０１例和１９９１年组２３２例全部初治的ＮＰＣ病人，对比... 目的探讨２０年来鼻咽癌（ＮＰＣ）放射治疗技术的变革和其疗效变化的关系。方法选职在确定靶区和野界定位及放射治疗技术上各有代表性的１９７１年组１４２例。１９７６年组２０１例和１９９１年组２３２例全部初治的ＮＰＣ病人，对比其长期疗效和后遗症情况。１９９１年组全部用ＣＴ确定靶区和野界定位。７０年代２个组皆用面颈分野技术，并以耳前野为主野，１９７６年组加用全颈前切线野；１９９１年组改以面颈联合野为主野，并停用或减少上颈前切线野的剂量，颈淋巴结的剂量以电子束补足。１９９１年组的原发灶和颈淋巴结剂量分别提高约１５％和１７％。结果１９９１年组的各项长期疗效指标均明显优于７０年代的２个组，而后遗症发生率未上升。１９９１年组的寿命表达５年总生存率、无癌生存率、局部控制率和无远地转移率分别为７４．５％，５６．１％，８７．９％和８２．６％。结论应用ＣＴ及面颈联合野和合理提高剂量可改善ＮＰＣ放射治疗疗效。 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤 放射治疗 CT 面颈联合野 NPC
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鼻咽癌放疗患者自我感受负担及其影响因素的研究 被引量：83
12
作者 殷利 梁海鑫 +4 位作者 陈世梅 彭姗姗 魏红 黄晓玉 高海燕 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2016年第7期792-797,共6页
目的调查鼻咽癌放疗患者自我感受负担水平,并分析其影响因素。方法采用一般资料调查表、自我感受负担量表、身体功能状态量表、心理痛苦体温计和Zarit护理负担量表对117例鼻咽癌放疗患者进行问卷调查。结果鼻咽癌放疗患者自我感受负担... 目的调查鼻咽癌放疗患者自我感受负担水平,并分析其影响因素。方法采用一般资料调查表、自我感受负担量表、身体功能状态量表、心理痛苦体温计和Zarit护理负担量表对117例鼻咽癌放疗患者进行问卷调查。结果鼻咽癌放疗患者自我感受负担得分为(33.18±4.54)分,呈中度水平。多元回归分析显示放射性口腔黏膜反应程度、身体功能状态、照顾者负担水平、患者心理痛苦水平、患者年龄是其自我感受负担的主要影响因素(P<0.05)。结论护理人员应重视患者和照顾者自我感受负担水平,给予个性化的护理降低鼻咽癌放疗患者自我感受负担。 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤 化放疗 病人 自我感受负担 影响因素分析
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改进鼻咽癌外照射技术的前瞻性临床研究 被引量：74
13
作者 张恩罴 钱剑扬 +4 位作者 崔念基 卢泰祥 夏云飞 胡永红 罗伟 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2000年第9期903-906,共4页
目的：前瞻性地观察改进鼻咽癌外照射技术对临床治疗疗效的影响。方法：从1992年3月至1995年6月，124例初治鼻咽癌病人按T、N、M分层配对分为改进方案治疗组(先面颈联合野照射40～45Gy，后用面颈分野照射至根治量或预防量，采用低熔点... 目的：前瞻性地观察改进鼻咽癌外照射技术对临床治疗疗效的影响。方法：从1992年3月至1995年6月，124例初治鼻咽癌病人按T、N、M分层配对分为改进方案治疗组(先面颈联合野照射40～45Gy，后用面颈分野照射至根治量或预防量，采用低熔点挡块技术)或常规方案治疗组(全程放疗均采用面颈分野)进行治疗，然后比较两组的近远期疗效及其正常组织的早发和晚发放射反应。结果：放疗后2～3月的CT检查显示改进方案治疗组原发灶完全消退率(58.06％)高于常规方案治疗组(30.64％)(P<0.05)，而改进方案治疗组口腔粘膜和胃肠早发放射反应轻于常规方案治疗组(P<0.05)。远期随访显示改进方案治疗组1、3和5年总的生存率、无瘤生存率和无局部区域复发率均高于常规方案治疗组(P<0.05)，且改进方案治疗组的后组颅神经放射损伤率(4.8％)低于常规方案治疗组(16.1％)(P<0.05)。结论：与常规方案相比，改进方案提高了鼻咽癌的局部区域控制率，提高了病人的生存率和生存质量，值得推广应用。 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤 放射疗法 外照射 低熔点铅挡块
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MRI对鼻咽癌T、N分期的影响 被引量：69
14
作者 谢传淼 梁碧玲 +1 位作者 林浩皋 吴沛宏 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第2期181-184,共4页
目的　比较 5 6例鼻咽癌患者的CT、MRI资料 ,探讨MRI对国际抗癌联盟 (UICC ,1997年 )分期和我国 1992年福州 广州分期的影响。方法　选取同时进行CT与MRI扫描并经病理证实的鼻咽癌 5 6例。CT扫描用elscientCTtwinflash双螺旋扫描机 ,... 目的　比较 5 6例鼻咽癌患者的CT、MRI资料 ,探讨MRI对国际抗癌联盟 (UICC ,1997年 )分期和我国 1992年福州 广州分期的影响。方法　选取同时进行CT与MRI扫描并经病理证实的鼻咽癌 5 6例。CT扫描用elscientCTtwinflash双螺旋扫描机 ,常规横断平扫 ,3例加冠状扫描 ,16例直接增强扫描。MRI使用PhilipT5 II型 0 .5Tesla超导磁共振成像系统 ,标准头部正交线圈 ,常规SE序列 ,扫描方向为横断面、矢状面和冠状面 ,扫描范围上达鞍上池 ,下至第 2颈椎下缘水平。大部分病例(5 0 / 5 6 )行增强扫描。结果　CT不能显示咽颅底筋膜 ;MRI显示清楚 ,可以确定真正的腔内病变。MRI对显示软组织 (包括颈长肌、腭帆提肌、腭帆张肌 )和颅底骨质肿瘤侵犯较敏感 ,可以发现肿瘤软组织侵犯和早期骨髓侵袭。MRI显示鼻咽癌侵犯颈动脉鞘区和咽后淋巴结转移较CT明确 ,同时可以发现三叉神经肿瘤侵袭 ,直接影响肿瘤临床分期。结论　根据UICC分期原则 ,2 8.6 % (16 / 5 6 )的病例发生分期改变 ;根据我国 1992年分期原则 ,33.9% (19/ 5 6 )的病例发生分期改变。MRI对我国 1992年分期最明显的影响在于区分颈动脉鞘区是肿瘤侵犯还是咽后淋巴结转移 。 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤 诊断 鼻咽癌 磁共振成像 肿瘤分期
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鼻咽癌放疗后鼻窦炎的临床观察 被引量：71
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作者 周永 唐安洲 +2 位作者 李杰恩 蓝新海 谢成熹 《实用癌症杂志》 2002年第1期63-65,共3页
目的　了解鼻咽癌放疗前、后鼻窦炎的发病率 ,并探讨放疗后鼻窦炎的发生发展规律及相关因素。方法　通过观察173例鼻咽癌患者放疗前鼻咽部CT检查资料及其中 73例放疗前、后鼻咽部CT检查资料 ,结合 2 0例放疗后鼻窦炎患者的鼻内窥镜检查... 目的　了解鼻咽癌放疗前、后鼻窦炎的发病率 ,并探讨放疗后鼻窦炎的发生发展规律及相关因素。方法　通过观察173例鼻咽癌患者放疗前鼻咽部CT检查资料及其中 73例放疗前、后鼻咽部CT检查资料 ,结合 2 0例放疗后鼻窦炎患者的鼻内窥镜检查资料 ,对鼻窦炎的发病率及演变过程 ,进行统计学分析。结果　放疗前鼻窦炎的发病率为 43 .9% ,放疗后鼻窦炎发病率为93 .2 % ;放疗后鼻窦炎患者 94.5 %发生在 8个月内 ,其中 76.5 %发生在 4个月内 ;放疗后鼻窦炎患者 5 8.8%在 1年内有不同程度的好转 ,放疗结束后 1年半鼻窦炎的发病率为 89.0 %。结论　鼻咽癌放疗后鼻窦炎发病率极高 ,虽然部分患者在鼻窦炎发病的过程中鼻窦炎症状有不同程度的好转 ,但极少能痊愈。放疗后鼻窦炎是 1个连续而持久的过程 。 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤 放射疗法 鼻窦炎 鼻咽癌 临床观察 发病率
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1837例鼻咽癌疗效的回顾性分析 被引量：71
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作者 高云生 胡超苏 +9 位作者 应红梅 朱国培 孔琳 何霞云 许婷婷 王孝深 袁晶 吴素琴 张有望 刘泰福 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2008年第5期335-339,共5页
目的总结我院鼻咽癌常规放疗的疗效和经验。方法回顾性分析2000年1月至2003年12月收治的1837例经病理证实的初治鼻咽癌患者。年龄8～87岁（48岁），男1403例，女434例，男：女=3．2：1。1992年福州分期T1、T2、T3、T4期分别为364、995、... 目的总结我院鼻咽癌常规放疗的疗效和经验。方法回顾性分析2000年1月至2003年12月收治的1837例经病理证实的初治鼻咽癌患者。年龄8～87岁（48岁），男1403例，女434例，男：女=3．2：1。1992年福州分期T1、T2、T3、T4期分别为364、995、274、204例，N0、N1、N2、N3期分别为412、801、514、110例。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、ⅣA、ⅣB期分别为77、777、668、291、24例。959例局部晚期患者中，单纯放疗363例，综合治疗596例。855例接受以顺铂为基础化疗。鼻咽原发病灶主要采用”Co＇y线、6MVx线常规分割照射，1．8～2．0Gy／次，总剂量30．6～74．0Gy。常规放疗结束后如鼻咽镜或CT提示有肿瘤残存者，则通过耳后野、颅底野、后装及适形加量6～20Gy。颈部放射源用^60Co γ线、180kV X线和9MeV电子束，N0期患者仅照射上颈部，有颈部转移者照射全颈。预防总剂量50～56Gy，根治总剂最60～68Gy。结果中位随访54个月，5年总生存率、无瘤生存率、无复发生存率、无远处转移生存率分别为67．42％、63．25％、86．47％和80．31％。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、ⅣA、ⅣB期的5年生存率分别为88％、74．8％、65．9％、52．4％、20％。Ⅲ＋ⅣA期959例中单纯放疗、综合治疗的5年生存率分别为63．7％和60．7％（P=0．216）。Ⅲ期668例中单纯放疗（279例）和综合治疗（389例）的5年生存率分别为65．2％和66．5％（P=0．810）。单因素分析显示与总的生存有关的因素有性别、T分期、N分期、M分期、92福州分期、贫血、治疗前LDH水平、化疗、后装治疗及面颈联合野。多因素Cox回归分析屁示性别、T分期、N分期、92福州分期与总生存有关。结论鼻咽癌常规治疗5年生存率达67．4％，总生存与性别、T分期、N分期、M分期、福州分期、贫血等有关。 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤 放射治疗 预后因素分析 疗效
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鼻咽癌调强放射治疗230例初步结果 被引量：61
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作者 林少俊 陈传本 +3 位作者 韩露 郑葳 陈梅 潘建基 《福建医科大学学报》 2007年第1期66-70,共5页
目的 评价调强放射治疗（IMRT）鼻咽癌的早期临床结果并观察放射反应。方法 230例全程IMRT治疗的初治鼻咽癌患者（Ⅰ期1例，Ⅱ期36例，Ⅲ期113例，Ⅳa期80例）。鼻咽和上颈部淋巴引流区采用IMRT技术照射，原发灶肿瘤靶区（GTV）照射中... 目的 评价调强放射治疗（IMRT）鼻咽癌的早期临床结果并观察放射反应。方法 230例全程IMRT治疗的初治鼻咽癌患者（Ⅰ期1例，Ⅱ期36例，Ⅲ期113例，Ⅳa期80例）。鼻咽和上颈部淋巴引流区采用IMRT技术照射，原发灶肿瘤靶区（GTV）照射中位剂量67．5Gy（65．1～74Gy），每次2．10～2．25Gy，下颈部及锁骨上窝淋巴引流区采用颈前野常规照射。结果 中位随访时间12个月（2～32个月）。6例死亡（其中4例死于远处转移），5例原发灶复发，2例颈部复发，16例远处转移。1年和2年的总体生存率、无局部复发生存率、无区域进展生存率和无远处转移生存率分别为100％，94．6％；98．4％，91．4％；99．1％，97．9％及91．9％，85％。N分期是影响无远处转移生存率的预后因素（P=0．04）。最严重的急性反应是放射性黏膜炎，1～4级分别有22．6％，44．3％，28．7％和0．9％。晚期副反应主要表现为口干（1级33．7％，2级7．3％）。结论 早期结果显示，IMRT是鼻咽癌的有效治疗手段；局部区域控制率较高，副反应低。远处转移是治疗失败的主要原因。 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤 放射疗法 适形 调强放射治疗 预后
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中晚期鼻咽癌新辅助化疗联合放疗前瞻性临床试验 被引量：68
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作者 马骏 洪明晃 +2 位作者 闵华庆 毛志达 崔念基 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 1998年第4期274-277,共4页
目的：评价大剂量Ｃｉｓｐｌａｔｉｎ，５－Ｆｕ及ＢＬＭ新辅助化疗在中晚期鼻咽癌治疗中的价值。材料及方法：１９９２～１９９３年，４４０例治疗前行ＣＴ或ＭＲ检查确诊为Ⅲ、Ⅳａ期鼻咽癌（＇９２分期），随机分为化疗＋放疗组（２... 目的：评价大剂量Ｃｉｓｐｌａｔｉｎ，５－Ｆｕ及ＢＬＭ新辅助化疗在中晚期鼻咽癌治疗中的价值。材料及方法：１９９２～１９９３年，４４０例治疗前行ＣＴ或ＭＲ检查确诊为Ⅲ、Ⅳａ期鼻咽癌（＇９２分期），随机分为化疗＋放疗组（２１９例），及单纯放疗组（２２１例）。化疗方案：Ｃｉｓｐｌａｔｉｎ：２０ｍｇ／ｍ２１～５天，５－Ｆｕ５００ｍｇ／ｍ２１～５天，ＢＬＭ：７ｍｇ／ｍ２１、５天，化疗两个疗程。放射治疗鼻咽剂量：６６～７４Ｇｙ／（３３～３７次）·（７～９周）。颈部淋巴结剂量：６０～７０Ｇｙ／（３０～３５次）·（７～８５周），颈部预防量：４８～５０Ｇｙ。生存分析采用总生存率，无瘤生存率，无局部区域复发生存率、无远处转移生存率，无局部复发生存率。结果：５年生存率及无远处转移生存率：实验组及对照组分别为５７１７％ＶＳ５１０７％（Ｐ＞０．０５）及７５５３％ＶＳ７３２４％（Ｐ＞０．０５）；无瘤生存率及无局部区域复发生存率分别为５５１３％ＶＳ４５３４％（Ｐ＞０．０５）及７２４３％ＶＳ６２２０％（Ｐ＞０．０５）。Ｔ３、Ｔ４无局部复发率分别为８１４０％ＶＳ６７４３％（Ｐ＜Ｏ．０５）及７００５％ＶＳ５８４０％（Ｐ? 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤 化学疗法 佐剂 放射疗法 生存分析
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鼻咽癌放射治疗失败后的手术治疗 被引量：65
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作者 徐震纲 屠规益 唐平章 《中华耳鼻咽喉科杂志》 CSCD 1998年第2期103-104,共2页
目的为探索鼻咽癌放射治疗失败后的挽救治疗，回顾分析了我科手术治疗的鼻咽癌放射治疗未控或放射治疗后复发者１２１例（鼻咽病变４１例，颈部病变８０例）。术前接受放射治疗量为６０～１４５Ｇｙ。方法手术方案：①鼻咽原发灶手术，... 目的为探索鼻咽癌放射治疗失败后的挽救治疗，回顾分析了我科手术治疗的鼻咽癌放射治疗未控或放射治疗后复发者１２１例（鼻咽病变４１例，颈部病变８０例）。术前接受放射治疗量为６０～１４５Ｇｙ。方法手术方案：①鼻咽原发灶手术，根据病变部位及侵及范围不同而选择不同术式，包括经硬腭入路病灶切除、鼻侧切开病灶切除、颈侧入路下颌骨升支切除＋翼板切除＋病灶切除、经口腔入路下颌骨部分切除＋病灶切除＋胸大肌肌皮瓣修复。②颈部手术，单个淋巴结转移行局部淋巴结切除术；多个淋巴结转移行颈淋巴结根治性切除术。术后放射治疗２０～８０Ｇｙ不等。结果手术并发症发生率为１０％（１２例）。随诊死亡６２例中，远处转移３０例（占４８％）。术后３年、５年生存率分别为４９％、３８％。结论①鼻咽癌首选放射治疗，首次放射治疗失败实施手术解救，术后是否再需放射治疗，视具体情况决定。②足量放射治疗对伤口愈合有影响，但只要充分作好术前准备，术中注意消灭死腔，术后加强护理，及合理应用抗生素，可以减少并发症发生。③该组死亡病例中远处转移率较高，故在今后治疗中应考虑术后化学治疗或免疫治疗以期控制远处转移。 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤 外科手术 放射疗法
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T3～T4N0～N3期鼻咽癌单纯放疗疗效分析 被引量：58
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作者 陈春燕 卢泰祥 +4 位作者 赵充 孙颖 卢丽霞 韩非 刘秀芳 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2006年第2期77-80,共4页
目的 探讨不同T分期与N分期对局部晚期鼻咽癌单纯放疗疗效的影响。方法 回顾分析556例T3～T4N0～N3期（1992年福州分期）鼻咽癌初治患者临床资料。全组病例均采用面颈联合野照射技术给予单纯常规放疗。原发灶照射总剂量66～80Gy（6.5～8... 目的 探讨不同T分期与N分期对局部晚期鼻咽癌单纯放疗疗效的影响。方法 回顾分析556例T3～T4N0～N3期（1992年福州分期）鼻咽癌初治患者临床资料。全组病例均采用面颈联合野照射技术给予单纯常规放疗。原发灶照射总剂量66～80Gy（6.5～8．0周完成），颈淋巴结转移灶照射总剂量60～70Gy（6～7周完成）。结果 全组病例5年总生存率为66．4％。T3期5年总生存率为69．1％，T4期的为59.0％（P〈0．05）；两者局部控制率、无瘤生存率、无复发生存率以及无转移生存率均无差别。N0、N1、N2、N3期的5年总生存率分别为74．0％、66．0％、57．6％、29．4％（P〈0．01），N分期越高复发率和远处转移率越高。结论 单纯常规放疗的局部晚期鼻咽癌患者中。N分期是影响疗效及预后的主要因素，T分期为次要因素。对不同N分期的局部晚期鼻咽癌患者进行分层放化疗，对于解决治疗失败的原因——复发与远处转移也许会起到积极和有效的作用。 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤 晚期 鼻咽肿瘤/放射疗法 预后
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