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高敏心肌肌钙蛋白I浓度及变化诊断急性心肌梗死的中国人群临床应用研究 被引量：48
1
作者 张国正 梁岩 +3 位作者 蔺亚晖 周洲 朱俊 杨艳敏 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2019年第1期44-49,共6页
目的:在中国人群中按照2015年欧洲心脏病学会(ESC)的非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)管理指南中高敏心肌肌钙蛋白(hs-cTn)的3 h诊断流程,确定疑似ACS患者最终诊断的可行性及准确性,并推算在中国人群中确诊急性心肌梗死的hs-cT... 目的:在中国人群中按照2015年欧洲心脏病学会(ESC)的非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)管理指南中高敏心肌肌钙蛋白(hs-cTn)的3 h诊断流程,确定疑似ACS患者最终诊断的可行性及准确性,并推算在中国人群中确诊急性心肌梗死的hs-cTn最佳界值。方法:对疑似ACS患者在就诊时及3 h进行ARCHITECT血浆高敏心肌肌钙蛋白I (hs-cTnI)水平检测(检验判定),同时按常规诊疗流程收集病史资料,并进行基线和后续血液学检测(临床判定)。临床判定由未参与课题设计且不知ARCHITECT hs-cTnI检测结果的心脏科专家结合临床资料判定,作为金标准。分析比较临床判定和检验判定结果中急性心肌梗死患者的比例、一致率,用受试者工作特征曲线分析检验判定3 h流程对急性心肌梗死的诊断价值,并推算出hs-cTn最佳诊断界值。结果:本研究共分析398例患者,中位年龄61(54,67)岁,其中女性142例(35.7%)。入选患者中临床判定结果、检验判定3 h流程总体结果和性别特异结果中急性心肌梗死分别有115例(28.9%)、112例(28.1%)、110例(27.6%)。检验判定3 h流程总体结果及性别特异结果与临床判定结果的一致率分别为95.7%和95.2%,敏感度分别为91.3%和89.6%,特异度两者均为97.5%,阳性预测值分别为93.8%和93.6%,阴性预测值分别为96.5%和95.8%。中国急性胸痛患者中非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)的hs-cTnI 3 h流程总体诊断界值为0.0255 ng/ml(性别加权后),受试者工作特征曲线下面积(AUC)为0.965(95%CI:0.944~0.986);男性诊断界值为0.0335 ng/ml,AUC为0.970(95%CI:0.950~0.990);女性诊断界值为0.0110 ng/ml,AUC为0.949(95%CI:0.892~1.000)。结论:2015年ESC NSTE-ACS指南中hs-c Tn I的3 h诊断流程在中国大型医院中可行性强且准确性较高。本研究推算出诊断中国人群中NSTEMI的3 h hs-cTnI的总体诊断界值为0.0255 ng/ml,男性和女性中界值分别为0.0335、0.0110 ng/ml。 展开更多
关键词 高敏肌钙蛋白 急性心肌梗死 中国人群 3小时诊断流程
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芪苈强心胶囊联合美托洛尔对慢性心力衰竭患者的疗效及血浆脑钠肽和高敏肌钙蛋白T的影响 被引量：42
2
作者 盖郁博 李春媛 《解放军医药杂志》 CAS 2016年第11期92-94,共3页
目的研究芪苈强心胶囊联合美托洛尔对慢性心力衰竭患者的疗效及血浆脑钠肽(BNP)及高敏肌钙蛋白T(Hs-c Tn T)的影响。方法选择2014年5月—2015年5月大连市第三人民医院接诊的60例慢性心力衰竭患者作为研究对象。随机分为观察组和对照组... 目的研究芪苈强心胶囊联合美托洛尔对慢性心力衰竭患者的疗效及血浆脑钠肽(BNP)及高敏肌钙蛋白T(Hs-c Tn T)的影响。方法选择2014年5月—2015年5月大连市第三人民医院接诊的60例慢性心力衰竭患者作为研究对象。随机分为观察组和对照组各30例。对照组在常规治疗基础上使用美托洛尔,观察组在对照组治疗基础上联合使用芪苈强心胶囊。比较分析两组临床疗效,治疗前后BNP、Hs-c Tn T及血压、心率,观察并记不良反应及发生率。结果观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。两组治疗后均较治疗前BNP、Hs-c Tn T水平降低、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)下降、心率(HR)减慢(P<0.05)。治疗后观察组上述指标均明显低于对照组(P<0.05)。两组治疗后不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论芪苈强心胶囊联合美托洛尔能显著提高疗效,降低血浆BNP及Hs-c Tn T水平,且不增加不良反应发生率。 展开更多
关键词 芪苈强心胶囊 美托洛尔 慢性心力衰竭 血浆脑钠肽 高敏肌钙蛋白T
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高敏肌钙蛋白T和普通肌钙蛋白I在急性心肌梗死早期诊断中的临床应用价值 被引量：36
3
作者 吴金斌 邹德学 +1 位作者 周逵 晏耀明 《国际检验医学杂志》 CAS 2016年第13期1799-1800,1803,共3页
目的通过对高敏肌钙蛋白T(hs-cTnT)和普通肌钙蛋白I(cTnI)的检测,探讨hs-cTnT、cTnI在急性心肌梗死(AMI)早期诊断中的应用价值。方法选取2015年10月至2016年3月北京大学深圳医院心血管内科已确诊AMI患者100例作为观察组(AMI组),同时选取... 目的通过对高敏肌钙蛋白T(hs-cTnT)和普通肌钙蛋白I(cTnI)的检测,探讨hs-cTnT、cTnI在急性心肌梗死(AMI)早期诊断中的应用价值。方法选取2015年10月至2016年3月北京大学深圳医院心血管内科已确诊AMI患者100例作为观察组(AMI组),同时选取100例健康体检成年人作为对照组,采用化学发光免疫法检测hs-cTnT和cTnI水平,并比较AMI组hs-cTnT和cTnI对AMI早期诊断的阳性率、敏感度和特异度。结果 AMI组hs-cTnT水平为(4.89±1.83)ng/mL高于健康人群第99百分位值的0.014ng/mL,cTnI水平为(28.82±12.32)ng/mL高于健康人群正常参考值上限0.4ng/mL,两者水平均明显高于对照组(P<0.05),hs-cTnT的阳性率和敏感度均为92.0%,明显高于cTnI的79.0%(均P<0.05),cTnI的特异度为96.0%显著高于hs-cTnT的76.0%(P<0.05)。结论 hs-cTnT的阳性率和敏感性高,cTnI的特异性高,两者联合检测对于AMI的早期诊断具有重要意义。 展开更多
关键词 高敏肌钙蛋白T 肌钙蛋白I 急性心肌梗死 临床价值
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慢性心力衰竭患者血清hs—cTnT、NT—proBNP、hs-CRP表达水平与心功能相关性研究 被引量：27
4
作者 任凯 冯津萍 +1 位作者 陈树涛 郭玉军 《中国心血管病研究》 CAS 2017年第12期1094-1097,共4页
目的 对慢性心力衰竭患者（CHF）血清中高敏肌钙蛋白T（hs-cTnT）、N未端脑钠肽前体（NT-proBNP）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）表达水平与心功能的相关性.方法 选取2015年1月至2016年12月天津市胸科医院心血管内科收治的CHF患者200例和同... 目的 对慢性心力衰竭患者（CHF）血清中高敏肌钙蛋白T（hs-cTnT）、N未端脑钠肽前体（NT-proBNP）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）表达水平与心功能的相关性.方法 选取2015年1月至2016年12月天津市胸科医院心血管内科收治的CHF患者200例和同期体检健康者70例作为研究对象.按NYHA心功能分级将CHF患者分为心功能Ⅰ/Ⅱ级70例、Ⅲ级65例、Ⅳ级65例,按照原发性心血管疾病分为缺血性心肌病54例、扩张型心肌病46例、高血压性心脏病51例、糖尿病性心肌病49例,分别检测对比各组血清hs-cTnT、NT-proBNP、hs-CRP表达水平及心功能指标LVMI、LAVI、LVEF.结果 CHF组中hs-cTnT、NT-proBNP、hs-CRP表达水平及心功能指标LVMI、LAVI显著高于健康对照组（P＜0.05）.随着心功能受损程度的增加,hs-cTnT、NT-proBNP、hs-CRP表达水平及心功能指标LVMI、LAVI也在逐渐增高（P＜0.05）;而LVEF显著低于对照组（P＜0.05）,且随着心功能受损程度的增加不断降低.血清hs-cTnT、NT-proBNP、hs-CRP水平与LVMI和LAVI呈正相关（r=0.214,0.303,0.689,0.473,P＜0.05）,而与LVEF呈负相关（r=-0.374,P＜0.05）.不同病因CHF患者血清hs-cTnT和NT-proBNP水平比较,具有显著差异（P＜0.05）,其中糖尿病性心肌病组、缺血性心肌病组及扩张型心肌病组患者血清hs-cTnT水平显著高于高血压性心脏病组（P＜0.05）患者;扩张型心肌病组患者血清hs-cTnT水平显著高于糖尿病性心肌病组和缺血性心肌病组患者.缺血性心肌病组和扩张型心肌病组患者血清NT-proBNP水平显著高于高血压性心脏病组和糖尿病性心肌病组患者（P＜0.05）,扩张型心肌病患者血清hs-cTnT水平显著高于缺血性心肌病组患者（P＜0.05）.结论 CHF患者血清hs-cTnT、NT-proBNP、hs-CRP表达水平随着病情加重明显升高,三者呈正相关,且与心功能指标也密切相关. 展开更多
关键词 慢性心力衰竭 高敏肌钙蛋白T N未端脑钠肽前体 超敏C反应蛋白
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三种心肌损伤标志物在急性心肌梗死早期诊断中的应用价值 被引量：27
5
作者 浦春 陶青松 +3 位作者 朱翔 秦明明 武其文 冯钢 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2017年第1期82-86,共5页
目的:比较三种心肌损伤标志物在急性心肌梗死早期诊断中的应用价值。方法:选取本院的急性心肌梗死患者90例,设为实验组,按发病时间分为0~3 h组34例和3~6 h组56例。另选取肌肉损伤患者20例,80例健康体检者作为对照组。同时测定血清心型... 目的:比较三种心肌损伤标志物在急性心肌梗死早期诊断中的应用价值。方法:选取本院的急性心肌梗死患者90例,设为实验组,按发病时间分为0~3 h组34例和3~6 h组56例。另选取肌肉损伤患者20例,80例健康体检者作为对照组。同时测定血清心型脂肪酸结合蛋白(heart fatty acid-binding protein,H-FABP)、高敏肌钙蛋白(high-sensitivity cardiac troponin I,hs-c Tn I)、肌钙蛋白(cardiac troponin I,c Tn I)和肌红蛋白(myoglobin,MYO)的浓度。结果:0~3 h组和3~6 h组患者血清H-FABP、hs-c Tn I和MYO的浓度均高于对照组(P<0.01);肌肉损伤患者血清MYO浓度高于对照组(P<0.01);在AMI发病的最初0~3 h和3~6 h内,H-FABP和hs-c Tn I的特异性及敏感性均高于MYO;在AMI发病的早期hs-c Tn I较c Tn I敏感度高。结论:H-FABP和hsc Tn I可作为AMI早期诊断的良好血清标志物。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 高敏肌钙蛋白 心型脂肪酸结合蛋白 肌红蛋白 诊断价值
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血清NT-proBNP、hs-TnT及hs-CRP水平与急性心肌梗死的相关性研究 被引量：26
6
作者 符明昌 周莲 +1 位作者 羊文芳 苏显都 《海南医学》 CAS 2016年第18期2952-2955,共4页
目的探讨血清脑钠肽前体(NT-pro BNP)、高敏肌钙蛋白T(hs-Tn T)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)与急性心肌梗死(AMI)的相关性,并分析联合检测对AMI患者的诊断价值。方法选取2013年1月至2015年6月海南省第三人民医院112例AMI患者和80例体检者(... 目的探讨血清脑钠肽前体(NT-pro BNP)、高敏肌钙蛋白T(hs-Tn T)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)与急性心肌梗死(AMI)的相关性,并分析联合检测对AMI患者的诊断价值。方法选取2013年1月至2015年6月海南省第三人民医院112例AMI患者和80例体检者(对照组),分别检测AMI患者3 h、12 h、1 d、3 d、7 d血清NT-pro BNP、hs-Tn T及hs-CRP水平,并与对照组进行比较。绘制受试工作特征曲线(ROC)评价NT-pro BNP、hs-Tn T及hs-CRP在AMI中的诊断价值,并应用Logistic回归模型分析AMI的独立危险因素。结果 AMI组血清NT-pro BNP、hs-Tn T及hs-CRP水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。血清NT-pro BNP、Hs-Tn T及Hs-CRP在AMI患者中出现峰值时间分别为1 d、12 h、3 d。应用Logistic回归模型对变量进行单因素及多因素分析,发现NT-pro BNP、hs-Tn T及hs-CRP是发生AMI的独立危险因素,其OR值及95%CI分别为1.012(0.874~1.136)、1.350(1.026~1.724)、1.168(1.014~1.337)。ROC曲线显示,NT-pro BNP、hs-Tn T、hs-CRP和三项联合检测的AUC及95%CI分别为:0.860(0.784~0.975)、0.834(0.762~0.905)、0.748(0.668~0.817)、0.885(0.794~0.971)。Spearman相关分析显示,NT-pro BNP与hs-Tn T呈明显正相关(r=0.679,P<0.05),NT-pro BNP与hs-CRP呈明显正相关(r=0.602,P<0.05),hs-Tn T与hs-CRP呈明显正相关(r=0.568,P<0.05)。结论 NT-pro BNP、hs-Tn T及hs-CRP是AMI发生的独立预测因子,联合检测可提高AMI诊断的准确性,有助于早期治疗并改善预后。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 脑钠肽前体 高敏肌钙蛋白T 超敏C反应蛋白 相关性
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慢性心力衰竭炎症及相关因素的临床研究 被引量：23
7
作者 翦林昊 黄怡 罗立 《中国现代医学杂志》 CAS 北大核心 2015年第11期86-89,共4页
目的 探讨慢性心力衰竭患者炎症细胞因子超敏C反应蛋白（hs-CRP）、半乳凝集素-3（Galectin-3）、高敏肌钙蛋白T（hs-cTnT）、贫血的改变其相关性。方法 选取NYHA分级Ⅱ～Ⅳ级的患者110例,测定血清hs-CRP、Galectin-3、血红蛋白（Hb）、... 目的 探讨慢性心力衰竭患者炎症细胞因子超敏C反应蛋白（hs-CRP）、半乳凝集素-3（Galectin-3）、高敏肌钙蛋白T（hs-cTnT）、贫血的改变其相关性。方法 选取NYHA分级Ⅱ～Ⅳ级的患者110例,测定血清hs-CRP、Galectin-3、血红蛋白（Hb）、hs-cTnT、氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）水平,心脏彩色B超观察心脏结构及功能。结果 心功能Ⅳ级组hs-CRP、Galectin-3、hs-cTnT及贫血的发生率高于Ⅱ、Ⅲ级组（〈0.05）;心功能Ⅲ级组的发生率也高于Ⅱ级组（〈0.05）。相关性分析显示,hs-cTnT与Galectin-3、hs-CRP呈正相关,Hb与Galectin-3、hs-CRP呈负相关（〈0.01）;分别对hs-cTnT和Hb做多元线性回归,在调整年龄、性别、NT-proBNP、NYHA分级、左室舒张末期内径（LVEDD）、射血分数（EF）、hs-CRP和Galectin-3共8个可能的影响因素后,Hb与Galectin-3呈负相关,hs-cTnT与hs-CRP呈正相关（〈0.05）。结论 随着心功能的恶化,Galectin-3、hs-CRP、hs-cTnT水平及贫血的发生率逐渐升高。慢性心力衰竭贫血和心肌损伤可能与心衰炎症相关。 展开更多
关键词 超敏C反应蛋白 半乳凝集素-3 贫血 高敏肌钙蛋白T 慢性心力衰竭
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高敏肌钙蛋白T对儿童病毒性心肌炎诊断价值探讨 被引量：23
8
作者 胡孝彬 向小节 +3 位作者 郭晓聪 陈华刚 方华 逯心敏 《检验医学》 CAS 2014年第4期307-311,共5页
目的：探讨高敏肌钙蛋白T（hs-cTnT）和肌酸激酶同工酶质量（CK-MB mass）对儿童病毒性心肌炎（VMC）的诊疗价值。方法选择VMC患儿67例，分别于患儿出现心累、气促等临床症状2～4 d以及治疗1周后检测血清hs-cTnT和CK-MB mass水平；同时... 目的：探讨高敏肌钙蛋白T（hs-cTnT）和肌酸激酶同工酶质量（CK-MB mass）对儿童病毒性心肌炎（VMC）的诊疗价值。方法选择VMC患儿67例，分别于患儿出现心累、气促等临床症状2～4 d以及治疗1周后检测血清hs-cTnT和CK-MB mass水平；同时测定54例急性胃肠炎患儿、53例上呼吸道感染患儿、50例肺炎患儿及55名健康体检儿童（正常对照组）的血清hs-cTnT和CK-MB mass水平并做比较。采用受试者工作特征（ROC）曲线评估hs-cTnT和CK-MB mass联合检测及单项检测时的敏感性和特异性。结果急性胃肠炎组、急性上呼吸道感染组、肺炎组、正常对照组及VMC组入院时的血清hs-cTnT水平[中位数（四分位数）]分别为5．68（3．83，8．22）、5．03（3．00，6．57）、5．52（3．44，10．19）、4．81（3．22，6．67）和58．57（29．77，160．20）pg/mL；血清CK-MB mass水平[中位数（四分位数）]分别为2．29（1．72，2．96）、2．26（1．41，3．48）、2．59（1．81，3．62）、1．83（1．42，3．05）和7．40（4．32，13．26）ng/mL；各组间hs-cTnT和CK-MB mass水平差异均有统计学意义（H值分别为115．15、83．79，P均＜0．001），且VMC组入院时hs-cTnT和CK-MB mass水平明显高于急性胃肠炎组、急性上呼吸道感染组、肺炎组和正常对照组（P均＜0．001）。VMC组治疗后hs-cTnT和CK-MB mass水平虽低于入院时（P均＜0．001），但仍高于急性胃肠炎组、急性上呼吸道感染组、肺炎组和正常对照组（P均＜0．001）。ROC曲线显示VMC入院时与治疗后hs-cTnT和CK-MB mass联合检测的敏感性高于单独检测hs-cTnT（P＜0．05），但特异性差异无统计学意义（P＞0．05）。结论 hs-cTnT用于诊断VMC有较高的敏感性和特异性，和CK-MB mass联合检测有更高的辅助诊断价值。 展开更多
关键词 高敏肌钙蛋白T 肌酸激酶同工酶质量 病毒性心肌炎 诊断
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高敏肌钙蛋白T在慢性心力衰竭患者中的变化及意义 被引量：22
9
作者 陈东昌 谷颖 鹿克风 《山东大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2014年第2期69-72,共4页
目的探讨高敏肌钙蛋白T(hs-cTnT)在慢性心力衰竭(CHF)患者中的变化及其意义。方法选取慢性心力衰竭患者147例(心衰组),依据心功能分级将其分为4个亚组;同时选取健康查体者30例(对照组)。空腹采血检测血清hs-cTnT及血浆N末端脑钠肽(NT-pr... 目的探讨高敏肌钙蛋白T(hs-cTnT)在慢性心力衰竭(CHF)患者中的变化及其意义。方法选取慢性心力衰竭患者147例(心衰组),依据心功能分级将其分为4个亚组;同时选取健康查体者30例(对照组)。空腹采血检测血清hs-cTnT及血浆N末端脑钠肽(NT-proBNP)浓度,并行超声心动图检查。结果①心衰组较对照组hs-cTnT浓度显著升高(P<0.05);心衰各亚组间hs-cTnT差异均有统计学意义(P均<0.05),且随心功能分级增加而升高(P<0.05);心衰亚组Ⅰ组较对照组hs-cTnT浓度升高(P<0.05)。心衰组与对照组超声心动图参数、NT-proBNP浓度差异有统计学意义(P<0.05);心衰各亚组之间超声心动图参数、NT-proBNP浓度差异有统计学意义(P<0.05)。②心衰组Log hs-cTnT与Log NT-proBNP、LAd、LVEDd呈正相关(r分别为:0.680,0.345,0.326,P均<0.05),与LVEF呈负相关(r=-0.551,P<0.05)。结论慢性心力衰竭患者无论有无心衰症状,血清hs-cTnT均升高,并与心衰程度及NT-proBNP呈正相关,hs-cTnT能较好反映慢性心衰患者的心功能状态。 展开更多
关键词 高敏肌钙蛋白T N末端脑钠肽 心功能
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高敏肌钙蛋白T在老年慢性心力衰竭与急性心肌梗死鉴别诊断中的价值 被引量：21
10
作者 陈见红 陈宇 +2 位作者 汪彪 郭予洁 韦红卫 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2017年第5期1150-1151,共2页
目的研究老年患者高敏肌钙蛋白(hs-cTn)T升高程度在慢性心力衰竭(CHF)与急性心肌梗死(AMI)鉴别诊断中的价值。方法372例老年CHF患者作为CHF组296例老年AMI患者作为AMI组,并以238例健康老年体检人群为对照组,比较三组hs-cTnT水平。受试... 目的研究老年患者高敏肌钙蛋白(hs-cTn)T升高程度在慢性心力衰竭(CHF)与急性心肌梗死(AMI)鉴别诊断中的价值。方法372例老年CHF患者作为CHF组296例老年AMI患者作为AMI组,并以238例健康老年体检人群为对照组,比较三组hs-cTnT水平。受试者工作特征(ROC)曲线分析hs-cTnT对CHF的诊断切点。结果 hs-cTnT在AMI组(3.245±1.356)ng/ml、CHF组(0.298±0.124)ng/ml及对照组(0.009±0.003)ng/ml的血浆浓度依次显著降低(P<0.05);ROC曲线评价hs-cTnT对CHF的诊断价值,曲线下面积(AUC)为0.746(95%CI:0.696~0.864).诊断范围为0.09~2.38ng/ml;对AMI的诊断价值,AUC为0.865(95%CI:0.715~0.965),诊断切点为2.38ng/ml;不同美国纽约心脏病学会(NYHA)心功能CHF患者及对照组hs-cTnT比较,Ⅳ级(0.369±0.117)ng/ml、Ⅲ级(0.267±0.102)ng/ml、Ⅱ级(0.142±0.084)ng/ml及对照组(0.009±0.003)ng/ml血浆浓度依次降低,hs-cTnT与NYHA心功能经Pearson等级相关分析呈正相关(r=0.825,P<0.05)。结论hs-cTnT作为心肌损伤特异性标志物在CHF及AMI的早期鉴别及CHF病情评估有重要应用价值。 展开更多
关键词 高敏肌钙蛋白T 慢性心力衰竭 急性心肌梗死
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门急诊疑似急性心肌梗死患者临床流行病学研究 被引量：20
11
作者 张胜 孙世坤 +7 位作者 袁嘉敏 祁松楠 刘璐 韩清珍 郁佳佳 张丽 董菁 刘冬梅 《中华全科医学》 2019年第12期2107-2110,共4页
目的调研苏州地区门急诊疑似急性心肌梗死(AMI)患者临床就诊情况,为今后该病防治提供可靠的临床流行病学理论依据。方法选取2018年度苏州大学附属第一医院门急诊疑似急性心肌梗死就诊患者为研究对象,以Excel建库并运用SPSS统计学软件回... 目的调研苏州地区门急诊疑似急性心肌梗死(AMI)患者临床就诊情况,为今后该病防治提供可靠的临床流行病学理论依据。方法选取2018年度苏州大学附属第一医院门急诊疑似急性心肌梗死就诊患者为研究对象,以Excel建库并运用SPSS统计学软件回顾性分析疑似患者临床资料与高敏肌钙蛋白T(hs-cTnT)检测结果,进一步明确临床人口分布特点、就诊高峰时间段及hs-cTnT检测临床应用价值等特点。结果共纳入门急诊就诊患者13709例,主要因自感胸痛、胸闷、心悸、呼吸困难等不适而就诊,检出疑似AMI患者3585例(26.15%),其中男性2170例(60.53%),女性1415例(39.47%),男女比例为1.5∶1。年龄从11~100岁不等,中位年龄为72岁,各年龄段人群检出差异有统计学意义(P<0.05),其中青少年人群(≤40岁279例,占7.78%),该组间检出无统计学差异(均P>0.05);在中老年人群[≥41岁3306例(92.22%),特别是≥61岁2757例(76.90%)],该组间检出差异有统计学意义(均P<0.05)。季节性检出差异有统计学意义(P<0.05),主要集中于冬季(尤其1~2月)及春季(3~5月),且男性整体检出率始终高于女性患者。患者hs-cTnT水平随年龄增长而不断增高,且同一年龄段男性患者群高于女性,男性患者(≥51岁起)及女性人群(≥61岁起)hs-cTnT检测线高于整体人群基线水平。结论我院门急诊疑似AMI检出率较高,以40岁以上中老年人群为主,应加强胸痛、心悸等自觉症状高危人群hs-cTnT季节性筛查力度和范围。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 高敏肌钙蛋白T 临床流行病学 急诊患者
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EAT、IMA和hs-cTnT与急性冠状动脉综合征病变程度的相关性 被引量：19
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作者 肖建东 张俊岭 +3 位作者 路玉李 张淑枝 马星 郑群 《中国动脉硬化杂志》 CAS 北大核心 2017年第1期53-57,共5页
目的探讨心外膜脂肪组织(EAT)厚度、血清缺血修饰白蛋白(IMA)和高敏肌钙蛋白T(hs-cTnT)与急性冠状动脉综合征(ACS)的相关性。方法选择2014年9月至2015年11月我院收治的120例ACS患者作为病例组,其中单支病变组、双支病变组和多支病变组... 目的探讨心外膜脂肪组织(EAT)厚度、血清缺血修饰白蛋白(IMA)和高敏肌钙蛋白T(hs-cTnT)与急性冠状动脉综合征(ACS)的相关性。方法选择2014年9月至2015年11月我院收治的120例ACS患者作为病例组,其中单支病变组、双支病变组和多支病变组各40例。选择同期在我院进行体检的心功能正常健康者120例作为正常对照组,采用超声心动图测定EAT厚度,采用白蛋白-钴离子结合试验法测定血清IMA水平,采用电化学发光免疫分析法测定血清hs-cTnT水平。结果 ACS患者EAT厚度、IMA和hs-cTnT水平及Gensini积分均显著高于正常对照组(P<0.01)。ACS患者单支病变组、双支病变组和多支病变组EAT厚度、IMA和hs-cTnT水平及Gensini积分变化均呈递增趋势,且均高于正常对照组(P<0.01)。ACS患者EAT厚度、IMA和hs-cTnT水平与Gensini积分呈显著正相关(P<0.01)。单支病变组患者IMA水平与Gensini积分具有相关性(P<0.05),EAT厚度和hs-cTnT水平与Gensini积分无显著相关性(P>0.05);双支病变组和多支病变组患者EAT厚度、IMA和hs-cTnT水平与Gensini积分均呈显著正相关(P<0.05或P<0.01)。结论 EAT厚度、IMA和hs-cTnT水平与ACS病变严重程度具有相关性。 展开更多
关键词 急性冠状动脉综合征 心外膜脂肪组织 缺血修饰白蛋白 高敏肌钙蛋白T
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心脏型脂肪酸结合蛋白和D-二聚体及高敏肌钙蛋白T在急性冠状动脉综合征早期诊断中的应用 被引量：19
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作者 皮红泉 李德华 +2 位作者 卢盛祥 王蔚浩 邓乐华 《分子诊断与治疗杂志》 2016年第3期182-187,共6页
目的探讨心脏型脂肪酸结合蛋白（human heart-type fatty acid-binding protein,h-FABP）、D-二聚体（D-dimer）及超敏肌钙蛋白T（high-sensitive cardiac troponin T,hs-c Tn T）对急性冠脉综合征（acute coronary syndrome,ACS）的早... 目的探讨心脏型脂肪酸结合蛋白（human heart-type fatty acid-binding protein,h-FABP）、D-二聚体（D-dimer）及超敏肌钙蛋白T（high-sensitive cardiac troponin T,hs-c Tn T）对急性冠脉综合征（acute coronary syndrome,ACS）的早期诊断价值。方法收集2014年3月至2015年5月东莞市常平医院急诊科157例胸痛患者、50名健康体检者（健康对照组）的静脉血,分离得血清及血浆。测定所有研究标本的h-FABP、D-二聚体和hs-c Tn T。所有实验数据均通过SPSS13.0软件进行统计学处理。结果 ACS患者中的不稳定性心绞痛（unstable angina,UA）组、非ST段抬高心肌梗死（non-ST-elevation myocardial infarction,NSTEMI）组、ST段抬高心肌梗死（ST-elevation myocardial infarction,STEMI）组血清h-FABP水平、血浆D-二聚体水平、血清hs-c Tn T水平均高于非缺血性胸痛（non-ischemic chest pain,NICP）组和健康对照组,差异具有统计学意义（P=0.002）。胸痛3 h以内组和3~6 h组ACS患者血清h-FABP水平均高于健康对照组,差异具有统计学意义（P=0.003）。胸痛3~6 h组ACS患者血浆D-二聚体、血清hs-c Tn T水平均高于健康对照组,差异具有统计学意义（P=0.005）。单独应用h-FABP诊断ACS（胸痛3~6 h）的敏感度为87.07%,特异度为73.62%,准确性为82.03%。h-FABP、D-二聚体及hs-c Tn T联合应用诊断ACS（胸痛3~6 h）的敏感度为97.41%,特异度为59.22%,准确性为87.65%。结论血清h-FABP是ACS发病早期心肌缺血的敏感指标,优于hs-c Tn T和血浆D-二聚体对ACS发病早期的心肌缺血诊断作用。联合检测h-FABP、D-二聚体及hs-c Tn T可提高诊断的敏感性和准确性,对指导临床早期诊断ACS有一定价值。 展开更多
关键词 急性冠状动脉综合征 心脏型脂肪酸结合蛋白 D-二聚体 高敏肌钙蛋白T
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急性脑梗死患者血清NT-proBNP,hs-TNT,Lp-pLA2水平与神经功能缺损严重程度及预后的相关性研究 被引量：18
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作者 徐康 刘启为 +2 位作者 陆艳卉 郭佳 韩素桂 《卒中与神经疾病》 2021年第6期631-635,共5页
目的探讨血清N末端B型脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriureticpeptide, NT-proBNP)、高敏肌钙蛋白T(High sensitivity cardiac troponin T,hs-TNT)、血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(Plasma lipoprotein related phospholipase A2,Lp-pLA2... 目的探讨血清N末端B型脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriureticpeptide, NT-proBNP)、高敏肌钙蛋白T(High sensitivity cardiac troponin T,hs-TNT)、血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(Plasma lipoprotein related phospholipase A2,Lp-pLA2)水平与急性脑梗死患者神经功能缺损严重程度及预后的相关性,进而评价其联合检测对急性脑梗死预后判定的临床价值。方法选取本院2019年2月-2021年2月的150例急性脑梗死患者作为研究对象,按照NIHSS评分分为3组,分别为轻型组38例、中型组68例及重型组44例,同时随机选取本院同期体检健康人群60例作为对照组;检测并记录所有纳入研究者入院时、患者发病后第24 h, 3 d的NT-proBNP,hs-TNT,Lp-pLA2水平动态变化;根据纳入患者不同预后情况将其分为预后良好组和预后不良组,比较血清NT-proBNP,hs-TNT,Lp-pLA2水平在不同预后组中表达水平的差异,并评价相关预测效能。结果各患者组入院后检测时段内血清NT-proBNP,hs-TNT,Lp-pLA2水平均明显高于对照组(P<0.05),发病后第3 d患者血清NT-proBNP,hs-TNT,Lp-pLA2水平较第24 h均明显下降(P<0.05),其中轻型组、中型组及重型组检测时段内组间血清NT-proBNP,hs-TNT,Lp-pLA2水平亦存在显著差异(P<0.05);150例急性脑梗死患者预后良好102例,预后不良48例,预后不良组血清NT-proBNP,hs-TNT,Lp-pLA2水平均显著高于预后良好组(P<0.05);NT-proBNP,hs-TNT,Lp-pLA2三者联合检测预测预后的效能最高。结论急性脑梗死患者血清NT-proBNP,hs-TNT,Lp-pLA2水平较高,且与NIHSS评分及预后密切相关,可作为临床判断急性脑梗死患者神经功能缺损严重程度和预后的重要血清学生物标志物。 展开更多
关键词 急性脑梗死 N末端B型脑钠肽前体 高敏肌钙蛋白T 脂蛋白相关磷脂酶A2 神经功能缺损严重程度
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老年慢性心力衰竭患者高敏肌钙蛋白T与心功能的关系 被引量：18
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作者 谷颖 王爱红 鹿克风 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第21期5235-5237,共3页
目的探讨老年慢性心力衰竭(CHF)患者血清高敏肌钙蛋白T(hs-cTnT)与心功能变化的关系。方法选取老年CHF136例为心衰组,依据NYHA心功能分级分为4个亚组,Ⅰ级组32例;Ⅱ级组36例;Ⅲ级组31例;Ⅳ级组37例。选取同期老年健康查体者30例为对照... 目的探讨老年慢性心力衰竭(CHF)患者血清高敏肌钙蛋白T(hs-cTnT)与心功能变化的关系。方法选取老年CHF136例为心衰组,依据NYHA心功能分级分为4个亚组,Ⅰ级组32例;Ⅱ级组36例;Ⅲ级组31例;Ⅳ级组37例。选取同期老年健康查体者30例为对照组。所有入选对象测血清hs-cTnT及血浆N末端脑钠肽(NT-proBNP)浓度,并行超声心动图检查。结果①心衰组较对照组hs-cTnT浓度显著升高(P<0.001);心衰各亚组间hs-cTnT比较均有显著差异(P均<0.05)且随NYHA分级增加而升高(P<0.001);Ⅰ级组较对照组hs-cTnT浓度升高(P<0.05)。心衰组与对照组比较以及心衰组内各亚组之间比较超声心动图参数、NT-proBNP浓度有显著差异(P<0.05)。②心衰患者Log hs-cTnT与Log NT-proBNP、LAd、LVEDd呈正相关(r分别为:0.424,0.431,0.640,P均<0.05),与LVEF呈负相关(r=-0.477,P<0.05)。结论老年CHF患者无论有无心衰症状hs-cTnT均升高,其升高程度与心衰严重程度正相关,hs-cTnT能较好地反映患者心功能变化。 展开更多
关键词 高敏肌钙蛋白T 慢性心力衰竭 心功能
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hs-cTnT、s ST2联合BNP评估射血分数降低的慢性心力衰竭的临床意义 被引量：18
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作者 杨萍 刘培晶 +3 位作者 丁澍 王中群 邵晨 严金川 《江苏大学学报（医学版）》 CAS 2019年第5期414-418,共5页
目的:探讨高敏肌钙蛋白T(high sensitivity troponin T,hs-cTnT),血清可溶性人基质裂解素2(soluble suppression of tumorigenicity 2,sST2)及B型利钠肽(BNP)对伴有射血分数降低的慢性心力衰竭(heart failure with reduced ejection fra... 目的:探讨高敏肌钙蛋白T(high sensitivity troponin T,hs-cTnT),血清可溶性人基质裂解素2(soluble suppression of tumorigenicity 2,sST2)及B型利钠肽(BNP)对伴有射血分数降低的慢性心力衰竭(heart failure with reduced ejection fraction,HFrEF)危险分层及预后评估的价值。方法:收集左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)≤40%的慢性心衰患者59例为研究组,纳入同期体检的无心力衰竭及心脏病史人群30例作为对照组。比较两组研究对象血清hs-cTnT、sST2含量,以及两者与BNP的相关性;分析研究组患者hs-cTnT、sST2、BNP含量与心功能分级、再住院率、心血管死亡发生率的相关性。结果:研究组患者血清hs-cTnT和sST2含量明显高于对照组(P均<0.001);且均与BNP呈正相关(r=0.783、P<0.01,r=0.794、P<0.01)。hs-cTnT含量与LVEF呈负相关(Ⅱ级:r=-0.605、P<0.05,Ⅲ-Ⅳ级:r=-0.707、P<0.05);sST2含量与LVEF呈负相关(Ⅱ级:r=-0.607、P<0.05,Ⅲ-Ⅳ级:r=-0.762、P<0.05);BNP与LVEF正相关(Ⅱ级:r=0.505、P<0.05,Ⅲ-Ⅳ级:r=0.497、P<0.05)。院外随访6个月,hs-cTnT、sST2高值组非计划心衰再住院、心血管死亡的发生率明显高于低值组(P<0.05)。结论:hs-cTnT、sST2联合BNP对HFrEF患者病情的严重程度及心血管事件具有良好的预测价值。 展开更多
关键词 高敏肌钙蛋白T 可溶性人基质裂解素2 B型利钠肽 慢性心力衰竭 危险分层 心血管事件
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急性心肌梗死患者血清中H-FABP、hs-cTnI、NT-proBNP和Hcy的临床早期诊断价值 被引量：18
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作者 董娜 胡黎明 《中国实用医刊》 2016年第13期1-3,共3页
目的：研究心脏型脂肪酸结合蛋白（ H-FABP）、高敏肌钙蛋白（ hs-cTnI）、N末端B型利钠肽原（ NT-proBNP）和同型半胱氨酸（ Hcy）在急性心肌梗死（ AMI）早期诊断中的临床价值，比较H-FABP、hs-cTnI和cTnI在AMI中的诊断效能。方法选... 目的：研究心脏型脂肪酸结合蛋白（ H-FABP）、高敏肌钙蛋白（ hs-cTnI）、N末端B型利钠肽原（ NT-proBNP）和同型半胱氨酸（ Hcy）在急性心肌梗死（ AMI）早期诊断中的临床价值，比较H-FABP、hs-cTnI和cTnI在AMI中的诊断效能。方法选择收治的胸痛发作6 h内入院的AMI患者120例（ AMI组），所有患者行冠状动脉造影；另选取同期住院疑似冠心病患者，经冠状动脉造影排除的35例患者作为对照组，测定两组患者血清中四种新型心肌标志物水平。并对其中30例胸痛发作3 h内入院的AMI患者的血清进行动态分析。结果 AMI组患者发病6 h内血清中H-FABP、hs-cTnI、NT-proBNP和Hcy浓度显著高于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。30例AMI动态观察组中发病3 h内血清中H-FABP敏感性、特异性、Youden指数、阳性预测值和阴性预测值均优于hs-cTnI和cTnI，发病3~6 h之间H-FABP和hs-cTnI均优于cTnI，而发病6 h之后三者之间基本一致。结论 H-FABP和hs-cTnI是诊断早期（发病6 h以内）AMI最敏感的指标，具有非常重要的临床应用价值。H-FABP、hs-cTnI和cT-nI三者联合检测效果最好。 展开更多
关键词 心脏型脂肪酸结合蛋白 高敏肌钙蛋白 N末端B型利钠肽原 同型半胱氨酸 急性心肌梗死 早期诊断
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和肽素与肌钙蛋白联合检测在急性心肌梗死期诊断中的应用价值 被引量：17
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作者 李伟宁 魏殿军 宁莉 《天津医药》 CAS 2015年第11期1319-1322,共4页
目的探讨和肽素(copeptin)和心肌肌钙蛋白I(cTnI)、高敏心肌肌钙蛋白T(hs-TnT)联合检测时对急性心肌梗死(AMI)的诊断价值。方法 AMI患者152例(AMI组),同期健康体检者143例(对照组)。(1)考察2组0、4、6及12 h copeptin、cTnI及hs-TnT水... 目的探讨和肽素(copeptin)和心肌肌钙蛋白I(cTnI)、高敏心肌肌钙蛋白T(hs-TnT)联合检测时对急性心肌梗死(AMI)的诊断价值。方法 AMI患者152例(AMI组),同期健康体检者143例(对照组)。(1)考察2组0、4、6及12 h copeptin、cTnI及hs-TnT水平差异。(2)对2组行copeptin与cTnI联合检测(cop/cTnI)、copeptin与hs-TnT联合检测(cop/hs-TnT)。考察AMI组发病后不同时间点上述不同检测指标阳性检出率情况。(3)判断发病即刻各种心肌标志物对AMI诊断的敏感度、特异度及准确度。结果 (1)2组copeptin在发病0、4、6和12 h时差异有统计学意义(P<0.05)。2组cTnI与hs-TnT在0 h时差异无统计学意义。(2)cop/cTnI和cop/hs-TnT联合检测组在不同发病时刻较各自单独检测均具有更高的阳性检出率。(3)cop/cTnI和cop/hs-TnT联合检测的敏感度、特异度以及准确度均高于其单独检测。cop/hs-TnT联合检测最佳。结论 cop/cTnI和cop/hs-TnT联合检测在AMI发病早期即具有较高的敏感度、特异度和准确度,在临床疾病诊断中具有很好的应用价值。 展开更多
关键词 心肌梗死 急性病 早期诊断 敏感性与特异性 和肽素 心肌肌钙蛋白I 高敏肌钙蛋白T
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高敏肌钙蛋白T在急性心肌梗死中的应用价值 被引量：16
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作者 陈志 盛尚春 +1 位作者 康怡 逯心敏 《海南医学》 CAS 2011年第9期105-107,共3页
目的通过对高敏肌钙蛋白T(hs-CTnT)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌红蛋白(MYO)、肌钙蛋白T(CTnT)的检测,探讨hs-CTnT在急性心肌梗死、稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛及心衰中的诊断应用价值。方法急性胸痛入院患者103例胸痛发生2h内采集血... 目的通过对高敏肌钙蛋白T(hs-CTnT)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌红蛋白(MYO)、肌钙蛋白T(CTnT)的检测,探讨hs-CTnT在急性心肌梗死、稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛及心衰中的诊断应用价值。方法急性胸痛入院患者103例胸痛发生2h内采集血样,在罗氏E411型全自动化学发光仪上进行样本检测,hs-CTnT试剂为罗氏公司第五代肌钙蛋白试剂(批号05092728190)。结果 (1)hs-CTnT在急性心肌梗死发病早期即明显高于其他疾病和正常人群;(2)hs-CTnT在急性心肌梗死和不稳定型心绞痛中与CTnT相比较,差异有统计学意义。结论在急性心肌梗死中hs-CTnT较CTnT更敏感,且具有与CTnT相同的特异性,在急性心肌梗死中具有更好的鉴别诊断作用,在不稳定型心绞痛中也同样具有鉴别诊断应用价值。 展开更多
关键词 高敏肌钙蛋白 急性心肌梗死 应用价值
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丹参多酚酸盐联合缬沙坦对慢性心力衰竭患者血浆BNP及高敏肌钙蛋白T的影响 被引量：16
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作者 戚凤君 董志 +1 位作者 郭文娟 贾晨 《辽宁中医杂志》 CAS 北大核心 2017年第11期2341-2343,共3页
目的:分析丹参多酚酸盐联合缬沙坦对慢性心力衰竭患者血浆BNP及高敏肌钙蛋白T的影响。方法:选择2014年5月—2015年11月70例在本院确诊治疗的慢性心力衰竭患者,平均分为两组,对照组采用缬沙坦治疗;观察组在此基础上联合丹参多酚酸盐治疗... 目的:分析丹参多酚酸盐联合缬沙坦对慢性心力衰竭患者血浆BNP及高敏肌钙蛋白T的影响。方法:选择2014年5月—2015年11月70例在本院确诊治疗的慢性心力衰竭患者,平均分为两组,对照组采用缬沙坦治疗;观察组在此基础上联合丹参多酚酸盐治疗。观察两组患者治疗前后血浆BNP、高敏肌钙蛋白T水平和左心室功能,以及临床疗效。结果:治疗后观察组左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)明显低于对照组(P<0.05);左室射血分数(LVEF)明显高于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为94.29%,显著大于对照组74.29%(P<0.05)。两组经治疗后血浆BNP及高敏肌钙蛋白T水平均显著下降,观察组血浆BNP及高敏肌钙蛋白T水平明显低于对照组(P<0.05)。结论:丹参多酚酸盐联合缬沙坦能改善慢性心力衰竭患者血浆BNP、高敏肌钙蛋白T水平及左心室功能。 展开更多
关键词 丹参多酚酸盐 缬沙坦 慢性心力衰竭 血浆BNP 高敏肌钙蛋白T
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