单腿站立姿态下Ⅰ+Ⅱ+Ⅲ型标准半骨盆假体生物力学研究 被引量：4

1

作者 刘冬旭 严新谊 华子恺 《医用生物力学》 EI CAS CSCD 北大核心 2015年第6期495-500,共6页

目的针对半骨盆假体发展中的标准化问题,建立Ⅰ+Ⅱ+Ⅲ型标准半骨盆假体模型,对受损骨盆进行骨盆环重建,并进行生物力学研究,以评价其力学响应特点。方法使用有限元方法模拟人体骨盆在单腿站立时的受力情况。所使用的骨盆模型包含相关关... 目的针对半骨盆假体发展中的标准化问题,建立Ⅰ+Ⅱ+Ⅲ型标准半骨盆假体模型,对受损骨盆进行骨盆环重建,并进行生物力学研究,以评价其力学响应特点。方法使用有限元方法模拟人体骨盆在单腿站立时的受力情况。所使用的骨盆模型包含相关关节软骨和韧带,以模拟真实体内环境。结果在单腿站立姿态载荷作用下,重建骨盆中应力分布与健康骨盆相似,应力均从S1面经由骶髂关节向下传递;骨与假体应力峰值低于材料的屈服极限。结论Ⅰ+Ⅱ+Ⅲ型标准半骨盆假体能够可靠地恢复受损骨盆的功能,研究结果为该种假体在使用中的力学可靠性提供初步的理论依据。 展开更多

关键词 半骨盆假体 骨盆重建 有限元分析

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植骨结合重建钢板固定治疗骨盆肿瘤

2

作者 普琪 张仲子 熊鹰 《西部医学》 2010年第1期106-107,共2页

目的评价骨盆肿瘤手术切除后植骨重建骨盆环稳定的方法及效果。方法采用手术切除结合植骨重建骨盆环的方法治疗30例骨盆骨肿瘤患者，分析手术时间、术中出血、手术并发症、术后植骨愈合时间，并对功能和治疗方案进行评定。结果手术时间2... 目的评价骨盆肿瘤手术切除后植骨重建骨盆环稳定的方法及效果。方法采用手术切除结合植骨重建骨盆环的方法治疗30例骨盆骨肿瘤患者，分析手术时间、术中出血、手术并发症、术后植骨愈合时间，并对功能和治疗方案进行评定。结果手术时间2．0～4．5h，平均3．0h。术中出血量为1500～6000ml，平均2500ml。随访6～36个月，平均24个月。所有患者无坐骨神经、股神经损伤症状，植骨均愈合良好，植骨愈合时间3．5～7．0个月，平均4．0个月；无排异反应，无迟发感染及内固定松动发生；肿瘤局部复发2例，肺转移2例，死亡4例；肢体功能恢复良好。结论骨盆肿瘤切除后行植骨骨盆环重建，手术时间短，术后并发症少，肢体功能效果满意。骨盆肿瘤切除植骨重建是一种简单而有效的骨盆重建方法。 展开更多

关键词 骨盆肿瘤 骨盆环 植骨 骨盆重建 手术治疗

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骨盆恶性转移瘤1例并文献回顾 被引量：1

3

作者 常彦峰 刘鹏 +4 位作者 娄金鹏 徐博 李鹏 张浩强 甄平 《中国骨与关节损伤杂志》 2021年第8期885-887,共3页

骨盆是人体结构的重要组成部分,是连接躯干和下肢的重要枢纽。骨盆解剖结构复杂,发生于骨盆及其周围软组织的肿瘤并不少见,占原发骨肿瘤的3%~4%,其中软骨肉瘤最为多见,其次为骨巨细胞瘤、造血系统肿瘤等[1]。骨盆也是其他部位肿瘤常见... 骨盆是人体结构的重要组成部分,是连接躯干和下肢的重要枢纽。骨盆解剖结构复杂,发生于骨盆及其周围软组织的肿瘤并不少见,占原发骨肿瘤的3%~4%,其中软骨肉瘤最为多见,其次为骨巨细胞瘤、造血系统肿瘤等[1]。骨盆也是其他部位肿瘤常见的转移灶[2]。 展开更多

关键词 骨盆肿瘤 转移瘤 恶性肿瘤 骨盆重建 全髋关节置换术

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骨盆巨大肿瘤切除并骨盆重建手术1例的配合

4

作者 夏丽霞 《中国医药科学》 2012年第10期192-192,204,共2页

目的探讨1例罕见骨盆巨大肿瘤患者行骨盆肿瘤切除并骨盆重建的手术配合方法。方法了解患者病情,熟悉局部解剖,掌握手术方式及配合技巧。结果术中经过顺利,未发生感染及术后并发症,患者住院12d,术后随防6个月,患者生活自理,肿瘤无复发、... 目的探讨1例罕见骨盆巨大肿瘤患者行骨盆肿瘤切除并骨盆重建的手术配合方法。方法了解患者病情,熟悉局部解剖,掌握手术方式及配合技巧。结果术中经过顺利,未发生感染及术后并发症,患者住院12d,术后随防6个月,患者生活自理,肿瘤无复发、无转移。结论手术室护士术前充分的物品准备、术中准确熟练的手术配合均有利于手术的顺利实施,缩短手术时间,提高手术成功率。 展开更多

关键词 骨盆巨大肿瘤 骨盆肿瘤切除 骨盆重建 手术配合

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原发性骶骨肿瘤的外科治疗进展 被引量：1

5

作者 臧乐源 初同伟 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第4期518-522,共5页

目的对原发性骶骨肿瘤的外科治疗研究进展进行综述。方法查阅国内外原发性骶骨肿瘤外科治疗的相关文献,并对其手术方式、术中止血、骨盆重建、骶神经根的保护、手术并发症及预后等多个方面进行总结、分析。结果手术治疗是原发性骶骨肿... 目的对原发性骶骨肿瘤的外科治疗研究进展进行综述。方法查阅国内外原发性骶骨肿瘤外科治疗的相关文献,并对其手术方式、术中止血、骨盆重建、骶神经根的保护、手术并发症及预后等多个方面进行总结、分析。结果手术治疗是原发性骶骨肿瘤的主要治疗方式,但在手术方式选择、骶神经根的保护及术中止血处理方式的选择上仍存在争议;同时,骨盆稳定性重建的复杂性、并发症的多样性及与多因素相关的预后,也给骶骨肿瘤的外科治疗带来困难和挑战。结论迫切需要形成一个行之有效的统一标准,来对原发性骶骨肿瘤进行综合性诊断和治疗。 展开更多

关键词 原发性骶骨肿瘤 外科治疗 骶骨肿瘤切除术 骨盆重建

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松动对组配式半骨盆假体应力分布的影响 被引量：1

6

作者 郝智秀 高相飞 姬涛 《清华大学学报（自然科学版）》 EI CAS CSCD 北大核心 2012年第1期1-4,9,共5页

为了研究联接松动后组配式半骨盆假体应力分布的变化,建立了组配式半骨盆假体重建后的骨盆三维有限元模型,模型包含骶骨、髂骨、股骨、主要韧带结构及半骨盆假体。利用半骨盆模型模拟了在组配式半骨盆假体中单个和多个骨盆紧固螺钉松动... 为了研究联接松动后组配式半骨盆假体应力分布的变化,建立了组配式半骨盆假体重建后的骨盆三维有限元模型,模型包含骶骨、髂骨、股骨、主要韧带结构及半骨盆假体。利用半骨盆模型模拟了在组配式半骨盆假体中单个和多个骨盆紧固螺钉松动时组配式假体的应力分布情况。计算结果表明:靠近骨盆弓状线处紧固螺钉的松动对组配式半骨盆假体应力分布影响最大;远离骨盆弓状线的紧固螺钉的松动对组配式假体应力分布影响较小。 展开更多

关键词 组配式假体 松动 骨盆重建 有限元 生物力学

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女性骨盆重建中应用医用网片的并发症:腐蚀和挤压 被引量：1

7

作者 盖晓丹 《中国组织工程研究与临床康复》 CAS CSCD 北大核心 2009年第51期10161-10164,共4页

生物材料指的是一类具有特殊性能、特种功能,用于人工器官、外科修复、理疗康复、诊断、治疗疾患,而对人体组织不会产生不良影响的材料。生物材料在女性盆底功能障碍性疾病中的应用较为广泛,主要应用于盆腔重建,阴道前、后壁修补和阴道... 生物材料指的是一类具有特殊性能、特种功能,用于人工器官、外科修复、理疗康复、诊断、治疗疾患,而对人体组织不会产生不良影响的材料。生物材料在女性盆底功能障碍性疾病中的应用较为广泛,主要应用于盆腔重建,阴道前、后壁修补和阴道穹窿骶骨悬吊等,操作简便,疗效较好。目前的材料有自体组织、同种异体移植物、异种移植物、合成网片等。文章主要探讨生物材料在妇科骨盆重建中的临床应用情况,评价各种材料的网片与宿主的生物相容性。补片最常见的并发症是感染和侵蚀。在合在合成材料中,被公认的Ⅰ型大孔聚丙烯网片具有感染发生率低,并发症少,生物相容性好于其他类型补片。 展开更多

关键词 骨盆重建 腐蚀 治疗 合成网片 生物补片材料 生物材料

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钉棒假体半骨盆Ⅰ+Ⅱ+Ⅲ区重建的生物力学分析及疗效评价

8

作者 党竞医 张昭 +4 位作者 宓镇洲 程德斌 付军 刘冬 范宏斌 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第4期431-438,共8页

目的 在构建包含肌肉韧带的骨盆三维有限元模型基础上,分析钉棒假体生物力学性能,并结合临床应用评价钉棒假体半骨盆Ⅰ+Ⅱ+Ⅲ区重建的疗效。方法 以2015年1月—2020年12月21例行半骨盆恶性肿瘤(Ⅰ+Ⅱ+Ⅲ区)切除、钉棒假体重建患者作为... 目的 在构建包含肌肉韧带的骨盆三维有限元模型基础上,分析钉棒假体生物力学性能,并结合临床应用评价钉棒假体半骨盆Ⅰ+Ⅱ+Ⅲ区重建的疗效。方法 以2015年1月—2020年12月21例行半骨盆恶性肿瘤(Ⅰ+Ⅱ+Ⅲ区)切除、钉棒假体重建患者作为研究对象。其中,男11例,女10例;年龄16-64岁,平均39.2岁。肿瘤类型:软骨肉瘤9例,骨肉瘤7例,尤文肉瘤3例,未分化多形性肉瘤2例;根据国际肌肉骨骼肿瘤学会(MSTS)分期:ⅡB期19例,Ⅲ期2例。术前髋关节Harris评分(HHS)和MSTS评分分别为(54.4±3.1)、(14.1±2.0)分。术中15例病灶行广泛性切除,5例边缘性切除,1例病灶内切除。取1例患者术后CT图像,采用Mimics23Suite和3-matic软件建立患者骨盆三维实体模型,同时采用镜像操作获取正常骨盆三维实体模型。继而将两实体模型导入有限元分析软件Workbench2020R1建立三维有限元模型,分别于肌肉构建前后分析双脚站立位的生物力学性能。记录手术时间、术中出血量、手术相关并发症发生情况,以HHS评分和MSTS评分行术后功能评估,同时影像学复查局部复发及转移情况。结果 有限元分析显示重建骨盆应力峰值表现在固定骶骨的S1、2钉棒连接处;肌肉构建前应力峰值高于构建后,但远低于钛合金屈服强度。手术时间为250-370 min,平均297 min;术中出血量3 200-5 500 mL,平均4 009 mL。患者均获随访,随访时间8-72个月,平均42个月。7例存在肺部转移,其中2例为术前转移;5例死亡,其余16例存活,5年生存率为72.1%。术后局部复发3例,均为术中未达到广泛性切除者。术后患者患肢功能均明显改善,恢复行走功能;末次随访时HHS、MSTS评分分别为(75.2±3.0)、(20.4±2.0)分,与术前比较差异有统计学意义(t=22.205,P<0.001;t=11.915,P<0.001)。术后发生切口愈合延迟2例、深部感染2例、螺钉松动1例、假体脱位1例,无假体或螺钉断裂等其他并发症发生� 展开更多

关键词 骨盆重建 钉棒假体 有限元分析 临床疗效

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人工半骨盆重建术的护理配合及康复指导

9

作者 朱春燕 郭力华 范莉 《上海护理》 2012年第6期45-47,共3页

骨盆肿瘤手术为骨科难度系数最大的一类综合手术，因骨盆周围解剖复杂并与很多重要脏器相毗邻，手术创面大，肿瘤血运比较丰富，肿瘤周围支配下肢的血管和神经多，骨盆腔内容纳有许多重要的血管、神经及脏器，手术风险性较大。广泛性切... 骨盆肿瘤手术为骨科难度系数最大的一类综合手术，因骨盆周围解剖复杂并与很多重要脏器相毗邻，手术创面大，肿瘤血运比较丰富，肿瘤周围支配下肢的血管和神经多，骨盆腔内容纳有许多重要的血管、神经及脏器，手术风险性较大。广泛性切除肿瘤容易造成大出血和损伤神经，重者导致下肢缺血坏死或下肢瘫痪，甚至休克死亡。手术技术要求高，难度大，术后并发症多。因此，充分的术前准备，与良好的患者管理不仅可为手术的顺利进行提供安全保障，还可为术后患者的康复创造必要的条件。 展开更多

关键词 骨盆肿瘤 骨盆重建 护理配合 康复指导

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半骨盆截肢后自体下肢长骨重建坐姿的生物力学研究

10

作者 牛文鑫 樊瑜波 +1 位作者 倪明 梅炯 《科技导报》 CAS CSCD 北大核心 2009年第20期22-26,共5页

利用截肢后废弃的自体长骨重建半骨盆环是一种有效的生物学重建方法,其生物力学性质从未被研究过。本文旨在应用有限元分析方法研究半骨盆截肢后自体骨重建坐骨结节和骨盆环的可行性,对重建骨盆应力分布进行研究。评价了分别使用股骨髁... 利用截肢后废弃的自体长骨重建半骨盆环是一种有效的生物学重建方法,其生物力学性质从未被研究过。本文旨在应用有限元分析方法研究半骨盆截肢后自体骨重建坐骨结节和骨盆环的可行性,对重建骨盆应力分布进行研究。评价了分别使用股骨髁和胫骨平台替代坐骨结节的重建方案,连同完整模型共建立3个有限元模型。对3个模型模拟坐姿进行计算,对vonMises应力比较分析。模型可靠性经过尸体标本应变与位移测试验证。重建骨盆的应力分布与完整骨盆明显不同,股骨髁重建模型应力主要集中在股骨与骶骨左侧耳状面接触处、右骶髂关节和接骨长钉左侧。与重建股骨不同,重建用胫骨最大应力位于胫骨干部,分布面积较大。从生物力学角度看,使用自体下肢骨重建半骨盆环应该优先考虑股骨重建方案。在实际手术设计中也要注意适当增加长钉的直径,并在保证强度的条件下适当降低其刚度。 展开更多

关键词 半骨盆截肢 自体骨 骨盆重建 生物力学 有限元方法

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3D打印助力骨盆肿瘤个体化治疗

11

作者 刘利 郝永强(受访专家) 《大众医学》 2020年第11期34-35,共2页

骨盆肿瘤的治疗是世界性的医学难题。20世纪80年代,上海市第九人民医院骨科与上海交通大学机械学院合作,自主研发了骨盆重建假体等适用于人体多个部位的定制型人工关节。2014年,戴尅戎院士、郝永强教授团队率先在国际上将3 D打印个性化... 骨盆肿瘤的治疗是世界性的医学难题。20世纪80年代,上海市第九人民医院骨科与上海交通大学机械学院合作,自主研发了骨盆重建假体等适用于人体多个部位的定制型人工关节。2014年,戴尅戎院士、郝永强教授团队率先在国际上将3 D打印个性化骨盆重建假体应用于骨盆肿瘤的治疗,并对此进行了不断延伸和拓展。 展开更多

关键词 骨盆肿瘤 上海交通大学 医学难题 3D打印 骨盆重建 肿瘤个体化治疗 假体 定制型人工关节

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带翼型髋臼加强杯在重建髋臼肿瘤切除后骨缺损中的应用

12

作者 李大森 郭卫 +2 位作者 杨荣利 汤小东 曲华毅 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第12期1409-1413,共5页

目的探讨带翼型髋臼加强杯在重建髋臼肿瘤切除后骨缺损中的应用。方法 2003年6月-2009年12月,对25例髋臼肿瘤切除后HarringtonⅢ型骨缺损患者行带翼型髋臼加强杯联合人工全髋关节置换重建术。男13例,女12例;年龄13～73岁,平均51.2岁。... 目的探讨带翼型髋臼加强杯在重建髋臼肿瘤切除后骨缺损中的应用。方法 2003年6月-2009年12月,对25例髋臼肿瘤切除后HarringtonⅢ型骨缺损患者行带翼型髋臼加强杯联合人工全髋关节置换重建术。男13例,女12例;年龄13～73岁,平均51.2岁。患者主要临床症状为患侧髋部及臀部疼痛;病程1～96个月,中位病程6个月。转移瘤18例,多发性骨髓瘤3例,非何杰金淋巴瘤、Ⅰ级软骨肉瘤、骨巨细胞瘤、软骨母细胞瘤各1例。1例软骨母细胞瘤患者联合应用RIBBED人工全髋关节(LINK公司,德国),6例应用国产春利正达骨水泥型人工全髋关节,其余患者均应用SPⅡ人工全髋关节(LINK公司,德国)。结果围手术期无死亡患者,发生深部感染1例、髋关节假体脱位2例。转移瘤患者中,8例死于肿瘤进展,平均生存11个月;10例患者生存,平均随访时间15个月。1例多发性骨髓瘤患者术后21个月死于肺部感染;其余多发性骨髓瘤及非何杰金淋巴瘤患者均生存,平均随访时间17个月。软骨母细胞瘤与软骨肉瘤患者分别随访58个月及12个月,无肿瘤局部复发。骨巨细胞瘤患者术后19个月肿瘤复发。3例患者因肿瘤复发导致髋臼内植物松动,其余患者均未出现内植物失败。23例患者术后6个月关节功能行美国骨与软组织肿瘤协会(MSTS 93)功能评分系统评分,为57%～93%,平均81%。结论采用带翼型髋臼加强杯重建HarringtonⅢ型髋臼骨缺损,联合人工全髋关节置换,术后并发症发生率低,重建关节功能较好。 展开更多

关键词 髋臼肿瘤 骨盆重建 带翼型髋臼加强杯 人工全髋关节置换

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有限元方法分析不同截骨平面对组配式半骨盆假体固定效果的影响

13

作者 姬涛 郭卫 董森 《中国组织工程研究与临床康复》 CAS CSCD 北大核心 2009年第35期6841-6844,共4页

建立正常左侧半骨盆三维有限元模型,模拟4个典型的截骨平面。根据不同的截骨位置利用Solidworks 2006软件进行相应尺寸的半骨盆假体绘制。组装后分别模拟4个截骨平面假体重建三维有限元模型。计算4个截骨水平下半骨盆假体系统在单腿负... 建立正常左侧半骨盆三维有限元模型,模拟4个典型的截骨平面。根据不同的截骨位置利用Solidworks 2006软件进行相应尺寸的半骨盆假体绘制。组装后分别模拟4个截骨平面假体重建三维有限元模型。计算4个截骨水平下半骨盆假体系统在单腿负重期应力峰值、最大位移、应力集中部位的应力值,以及4枚横向固定螺钉的应力峰值。4个截骨位置在髋臼上方缺损长度分别为20-56cm不等,随截骨位置升高,截骨平面与水平成角增加,内固定系统的稳定性逐渐下降,最大位移增加,系统最大应力值逐渐增高。并且在水平截骨及与水平成角截骨情况下4枚横行固定螺钉应力分布特点不同。结果提示,随髋臼上方骨缺损范围增加,截骨位置与水平面成角逐渐加大,假体系统固定效果下降。对于截骨平面与水平面平行的骨缺损半骨盆假体可以获得较好的稳定性。 展开更多

关键词 组配式假体 骨盆重建 有限元

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左髂骨巨大转移瘤行骨盆重建术1例

14

作者 陈洋 练克俭 +1 位作者 翟文亮 张峰 《临床骨科杂志》 2009年第4期476-477,共2页

关键词 髂骨 转移瘤 骨盆重建

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腰骨盆重建术治疗不稳定骶骨骨折 被引量：15

15

作者 王雷 柳超 田纪伟 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第7期619-623,共5页

目的评价应用腰骨盆重建术治疗不稳定骶骨骨折的临床疗效。方法回顾性分析2007年1月-2012年6月收治的不稳定骶骨骨折患者17例，其中男12例，女5例；年龄23—55岁，平均35．5岁。按照Denis方法进行骨折分型：Ⅱ区11例，Ⅲ区6例。按照Til... 目的评价应用腰骨盆重建术治疗不稳定骶骨骨折的临床疗效。方法回顾性分析2007年1月-2012年6月收治的不稳定骶骨骨折患者17例，其中男12例，女5例；年龄23—55岁，平均35．5岁。按照Denis方法进行骨折分型：Ⅱ区11例，Ⅲ区6例。按照Tile分型：B型9例，C型8例。骶神经损伤依据Gibbons标准：3分7例，4分10例。所有患者均采用后路减压、腰椎椎弓根螺钉联合骶骨椎弓根螺钉或髂骨螺钉重建腰-骨盆环稳定性。利用x线片或CT观察骨折复位及愈合情况，应用Majeed功能评分对临床功能恢复进行评分，应用Gibbons标准评分评定神经功能改善情况。结果所有患者均获随访8—24个月，平均16个月。术后随访x线、CT片示骨折均获骨性愈合，平均愈合时间6个月，无残留骶骨畸形及假关节形成，无骨折再移位，1例一侧髂骨钉松动，未断裂。12例神经功能完全恢复；4例明显改善，但遗留不同程度足下垂及下肢感觉障碍；1例略有改善，除下肢功能障碍外还有膀胱、直肠功能障碍。末次随访临床功能依据Majeed评分评定：优12例，良3例，可1例，差1例，优良率为88％。术前Gibbons评分为（3．29±0．47）分，术后为（1．53±0．94）分（t=12．94，P〈0．01）。结论对于不稳定的骶骨骨折，后路骶管减压、腰椎椎弓根螺钉联合骶骨椎弓根螺钉和（或）髂骨螺钉可以恢复脊柱骨盆的整体稳定性，有利于神经损伤的恢复，允许早期负重，是治疗不稳定骶骨骨折的有效方法之一。 展开更多

关键词 脊柱损伤 骶骨骨折 骨盆环 腰骨盆重建

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髂骨钉置入深度对腰椎-骨盆重建结构的生物力学影响 被引量：10

16

作者 陈辉 于滨生 +4 位作者 郑召民 吕游 张奎渤 刘辉 李佛保 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第15期1179-1182,共4页

目的比较髂骨长钉和短钉对腰椎-骨盆重建结构的生物力学影响。方法7具成年防腐尸体L3-骨盆标本用于实验。使用脊柱椎弓根钉后路系统对L4～S1椎间活动度进行固定，并将这一状态定义为骶髂关节完整状态。完整状态测试后，将骶骨全部切除... 目的比较髂骨长钉和短钉对腰椎-骨盆重建结构的生物力学影响。方法7具成年防腐尸体L3-骨盆标本用于实验。使用脊柱椎弓根钉后路系统对L4～S1椎间活动度进行固定，并将这一状态定义为骶髂关节完整状态。完整状态测试后，将骶骨全部切除，联合髂骨钉行L4-L5-骨盆的稳定重建。根据髂骨钉置入长度顺序分为短钉组和长钉组。其中短钉长度定义为过坐骨切迹水平2mm，长钉长度定义为穿透髂前下棘前方皮质2mm。在858型MTS材料实验机上，给标本施加800N轴向压缩和7Nm轴向旋转载荷后，行髂骨钉轴向拔出实验，记录压缩和旋转刚度、最大拔出力，并加以分析。结果髂骨短钉和长钉的置入长度分别为（70±2）mm和（138±4）mm。髂骨短钉和长钉的重建结构，在压缩实验中分别获得脊柱-骨盆间初始刚度的53．3％±13．6％和57．6％±16．2％；在旋转实验中，分别恢复脊柱．骨盆间初始刚度的55．1％±11．9％和62．5％±9．2％；长钉和短钉结构间的压缩和旋转刚度均无显著差异（P〉0．05）；但是，两者的轴向压缩及旋转刚度均显著低于完整状态组（P〈0．05）。髂骨长钉的最大拔出力显著高于髂骨短钉（P〈0．05）。结论在生理载荷下，髂骨短钉的脊柱-骨盆重建结构可获得与髂骨长钉同等的力学稳定性；髂骨短钉的置入深度仅为长钉的一半，可降低置入的风险。但是，无论髂骨长钉或短钉的脊柱-骨盆重建装置均难以恢复局部的初始稳定性。 展开更多

关键词 骨盆 骶骨切除 脊柱-骨盆重建 髂骨钉 生物力学

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腰骨盆重建术治疗涉及腰骶关节的粉碎性骶骨骨折 被引量：10

17

作者 王雷 柳超 田纪伟 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第8期819-823,共5页

[目的]评价应用腰骨盆重建术治疗涉及腰骶关节粉碎性骶骨骨折的临床疗效。[方法]回顾性分析自2007年5月～2012年10月期间本院治疗的不稳定型骶骨骨折患者11例,男9例,女2例;年龄23～53岁,平均32.5岁。致伤原因:交通伤7例,高坠伤2例,挤压... [目的]评价应用腰骨盆重建术治疗涉及腰骶关节粉碎性骶骨骨折的临床疗效。[方法]回顾性分析自2007年5月～2012年10月期间本院治疗的不稳定型骶骨骨折患者11例,男9例,女2例;年龄23～53岁,平均32.5岁。致伤原因:交通伤7例,高坠伤2例,挤压伤2例。骨折分型,按照Denis方法分型:涉及Ⅱ区+Ⅲ区6例,涉及Ⅰ区+Ⅱ区+Ⅲ区5例;部分患者有明显骶神经损伤症状,根据Gibbons标准:1分6例,3分2例,4分3例。采用后路骶神经孔减压,腰椎椎弓根螺钉联合骶骨椎弓根螺钉和/或髂骨螺钉重建腰-骨盆环稳定性。利用X线片或CT观察骨折复位及愈合情况,应用Majeed功能评分对临床功能恢复进行评分,应用Gibbons标准评分评定神经功能改善情况。[结果]手术时间80～160 min,平均130 min;术中出血量400～800 ml,平均660 ml。11例均获随访,随访时间8～24个月,平均16个月,术后随访均获骨性愈合,平均愈合时间6个月,无假关节形成,无骨折再移位,1例一侧髂骨钉松动,无钉棒断裂。3例神经功能完全恢复;2例明显改善,但遗留不同程度足下垂及下肢感觉障碍;1例略有改善,除下肢功能障碍外还有膀胱直肠功能障碍。[结论]对于涉及到腰骶关节的粉碎性骶骨骨折,除了稳定骨盆环外,还应重视腰骶段的重建,腰椎椎弓根螺钉联合骶骨椎弓根螺钉和/或髂骨螺钉可以恢复脊柱骨盆的整体稳定性,是治疗不稳定型骶骨骨折的有效方法之一。 展开更多

关键词 腰骨盆重建 骶骨骨折 腰骶关节 粉碎性 骨盆环 不稳

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手术治疗髋臼骨折28例 被引量：10

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作者 周正明 杨惠光 +1 位作者 顾家烨 张云庆 《临床骨科杂志》 2003年第1期46-48,共3页

目的　探讨切开复位内固定治疗髋臼骨折的方法和效果。方法　 2 8例按照Letournel分型 ,髋臼前壁骨折 2例 ,前柱骨折 5例 ,前壁并前柱骨折 3例 ,后壁骨折 6例 ,后柱骨折 2例 ,后壁并后柱骨折 3例 ,横形骨折 2例 ,横形并后壁骨折 2例 ,... 目的　探讨切开复位内固定治疗髋臼骨折的方法和效果。方法　 2 8例按照Letournel分型 ,髋臼前壁骨折 2例 ,前柱骨折 5例 ,前壁并前柱骨折 3例 ,后壁骨折 6例 ,后柱骨折 2例 ,后壁并后柱骨折 3例 ,横形骨折 2例 ,横形并后壁骨折 2例 ,双柱骨折 3例。采用髂腹股沟切口 12例 ,Kocher Langenbeck切口 13例 ,延长的髂股切口 3例。骨折复位后用骨盆重建钢板内固定 2 2例 ,可吸收螺钉内固定 6例。结果　按Matta标准 :解剖复位 15例 ,满意复位 9例 ,不满意复位 4例。结论　根据髋臼骨折类型选择手术入路 ,骨折复位满意、内固定可靠。 展开更多

关键词 髋臼骨折 骨折内固定术 骨盆重建钢板 可吸收螺钉

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MIPPO技术微创治疗骨盆前环骨折的疗效观察 被引量：7

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作者 于健 俞立新 《中国骨与关节损伤杂志》 2017年第6期611-612,共2页

目的探讨经皮微创钢板内固定(MIPPO)技术治疗骨盆前环骨折的疗效。方法笔者自2012-05-2016-05共诊治骨盆前环骨折20例,通过MIPPO技术使用骨盆重建带微创固定骨盆骨折。结果术后随访6~46个月,平均18个月。骨折均愈合,患者满意。根据Mear... 目的探讨经皮微创钢板内固定(MIPPO)技术治疗骨盆前环骨折的疗效。方法笔者自2012-05-2016-05共诊治骨盆前环骨折20例,通过MIPPO技术使用骨盆重建带微创固定骨盆骨折。结果术后随访6~46个月,平均18个月。骨折均愈合,患者满意。根据Mears的影像学评价标准,所有患者复位满意。结论 MIPPO技术治疗骨盆前环骨折,手术创伤小,稳定性好,可早期下地行走,明显减少了后遗症的发生,疗效满意。 展开更多

关键词 MIPPO技术 骨盆前环骨折 骨盆重建带

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髋臼骨折48例治疗体会 被引量：7

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作者 李忠强 刘灿祥 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第12期944-946,共3页

[目的]探讨髋臼骨折诊疗方式的选择及远期并发症的预防问题。[方法]1996年1月～2006年6月共收治48例并获得随访。男29例，女19例。年龄22～63岁，平均35．1岁。按Judet-Letoumel分类，后壁骨折11例，后柱骨折5例，前壁骨折6例，前柱骨折... [目的]探讨髋臼骨折诊疗方式的选择及远期并发症的预防问题。[方法]1996年1月～2006年6月共收治48例并获得随访。男29例，女19例。年龄22～63岁，平均35．1岁。按Judet-Letoumel分类，后壁骨折11例，后柱骨折5例，前壁骨折6例，前柱骨折3例，横骨折6例，后壁及后柱骨折9例，T型骨折5例，完全双柱骨折7例。合并损伤有：髋关节前脱位3例，中心型脱位13例，后脱位11例，骨盆骨折4例，同侧股骨干骨折9例，胫腓骨骨折4例。18例进行了保守治疗（双方位骨牵引），30例患者进行了手术治疗。【结果】优30例，良12例，可3例，差3例，优良率87．5％。并发创伤性关节炎3例，感染1例，异位骨化1例。[结论]正确判定骨折类型是治疗髋臼骨折的前提条件。横过髋臼顶负重部位、移位少于3mm的骨折、低位的横行骨折和低位的前柱骨折，及任何有其他非骨折本身的不适合手术治疗指征的患者均应施行闭合治疗。采用双方位骨牵引治疗，即股骨髁上牵引加同侧大粗隆下外侧牵引。骨折移位〉3mm，关节内有游离骨块和关节后方不稳是手术适应证。采用有限的显露和问接复位技术。准确恢复负重面的解剖关系可以有效防止创伤性关节炎发生。术中大量盐水冲洗，放置负压引流有防止并发感染和异位骨化的作用。有限显露和间接复位技术也是防止异位骨化的重要手段。 展开更多

关键词 髋臼骨折 内固定 骨盆重建钢板 双方位骨牵引 创伤性关节炎

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