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骨折风险评估工具(FRAX~)在评价绝经后女性骨密度的临床意义 被引量:29
1
作者 蔡舒婷 孙雯 刘红 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第2期177-182,共6页
目的探讨骨折风险评估工具(FRAX)在评价绝经后女性骨密度变化中的作用。方法 2014年12月至2015年12月完成双能X线骨密度测定的绝经后女性166例,问卷采集信息,应用FRAX计算代入或不代入股骨颈骨密度时各研究对象10年内骨质疏松性骨... 目的探讨骨折风险评估工具(FRAX)在评价绝经后女性骨密度变化中的作用。方法 2014年12月至2015年12月完成双能X线骨密度测定的绝经后女性166例,问卷采集信息,应用FRAX计算代入或不代入股骨颈骨密度时各研究对象10年内骨质疏松性骨折概率,并结合骨密度测定结果、OSTA及IOF 1 min测试题进行统计学分析。结果 1骨量异常组年龄较高、体重较轻、BMI较低、身高变化较多、绝经年限较长,两组间具有既往骨折史的人数差异有统计学意义。2有或无BMD时,骨量异常组10年内骨质疏松性骨折概率均显著高于骨量正常组。3有或无股骨颈BMD时,FRAX预测值与股骨颈骨密度T值之间均呈显著负相关,而有和无股骨颈BMD的FRAX预测值之间呈显著正相关。4随着年龄或骨质疏松风险的增长,骨量异常发生率逐渐上升,10年内骨质疏松性骨折概率显著升高。5不代入BMD时,10年内主要骨质疏松性骨折概率识别骨量异常的ROC曲线的AUC为0.705(P<0.001),cutoff值为3.75%,准确度为中等;10年内髋骨骨折概率识别骨量异常的ROC曲线的AUC为0.743(P<0.001),cutoff值为1.75%,准确度中等。结论 FRAX能够反映机体骨密度变化,全面评估骨折风险,并可作为一项基本的筛检工具,应用于识别绝经后女性骨质疏松的高危人群。 展开更多
关键词 骨质疏松性骨折 骨质疏松 骨折风险评估工具 骨密度 绝经后女性
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骨折风险评估工具(FRAX~)对绝经后低骨量女性骨折的预测价值 被引量:23
2
作者 朱再胜 章振林 《中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志》 2013年第3期213-218,共6页
目的评估骨折风险评估工具(FRAX)对绝经后低骨量女性骨折的预测价值。方法收集绝经后低骨量上海女性769人,记录所有受试者年龄、身高、体重、脆性骨折史、父母脆性骨折史、口服激素史、类风湿关节炎史、吸烟史、饮酒史,腰椎1-4(1-... 目的评估骨折风险评估工具(FRAX)对绝经后低骨量女性骨折的预测价值。方法收集绝经后低骨量上海女性769人,记录所有受试者年龄、身高、体重、脆性骨折史、父母脆性骨折史、口服激素史、类风湿关节炎史、吸烟史、饮酒史,腰椎1-4(1-4)和左侧股骨颈骨密度(bone mineral density,BMD)。应用骨折风险评估工具(FRAX)中国模式计算受试个体的10年骨折概率,筛选达到骨质疏松性骨折高危患者诊断标准的个体。按年龄将受试者分为50~59岁组,60~69岁组,70~79岁组和80—90岁组,分析不同年龄组10年髋部骨折概率和10年主要骨质疏松性骨折概率。结果受试者中无人达到骨质疏松性骨折高危患者诊断标准。10年髋部骨折概率为0.40±0.26(范围:0~2.2);10年主要骨质疏松性骨折概率为2.27±0.62(范围:1.0~4.9)。10年髋部骨折概率随着年龄增长而升高,各年龄组间差异有统计学意义(P〈0.01)。10年主要骨质疏松性骨折概率在50至70岁期间,并随年龄增长而升高,随后随年龄增长逐渐下降,各年龄组差异有统计学意义(P〈0.01)。结论FRAX中国模式运算结果低估了绝经后低骨量上海女性10年骨折概率,尤其是70岁以后10年主要骨质疏松性骨折概率;应进一步探讨FRAX中国模式对绝经后低骨量女性骨折的预测价值。 展开更多
关键词 低骨量 绝经后 骨折风险评估工具
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骨质疏松症的诊断标准和治疗阈值的相关问题 被引量:22
3
作者 黄媛媛 王覃 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2017年第35期4347-4353,共7页
根据骨质疏松症的定义,用于骨质疏松症临床评估的理想指标应全面反映骨强度且能最好地预测骨折风险。目前,骨质疏松症的诊断和治疗主要基于能部分反映骨强度的骨密度、脆性骨折史和骨折风险预测简易工具(FRAX~)等。然而上述方法在确... 根据骨质疏松症的定义,用于骨质疏松症临床评估的理想指标应全面反映骨强度且能最好地预测骨折风险。目前,骨质疏松症的诊断和治疗主要基于能部分反映骨强度的骨密度、脆性骨折史和骨折风险预测简易工具(FRAX~)等。然而上述方法在确定骨质疏松症的诊断标准和治疗阈值方面存在诸多问题和广泛的争议。本文回顾了骨密度、脆性骨折史、FRAX~分别在骨质疏松症的诊断标准和治疗阈值中的优势和局限性,并且就目前各指南对骨质疏松症诊断标准和治疗阈值的变迁进行综述。 展开更多
关键词 骨质疏松 诊断标准 治疗阈值 骨密度 骨折 骨折风险评估工具
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骨折风险评估工具(FRAX)对40岁以上2型糖尿病患者的骨折风险预测价值分析 被引量:16
4
作者 王东岩 林红晓 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期768-770,798,共4页
目的研究探讨骨折风险评估工具(fracture risk assessment tool,FRAX)对40岁以上2型糖尿病患者的骨折风险预测价值。方法选择2016年1月至2017年12月就诊于我院的300例40岁以上2型糖尿病患者为研究对象,调查了解研究对象的基本信息,再对... 目的研究探讨骨折风险评估工具(fracture risk assessment tool,FRAX)对40岁以上2型糖尿病患者的骨折风险预测价值。方法选择2016年1月至2017年12月就诊于我院的300例40岁以上2型糖尿病患者为研究对象,调查了解研究对象的基本信息,再对患者进行骨密度检查。将研究数据录入至FRAX问卷中,分别计算未录入股骨颈骨密度数据的髋部骨折风险系数(FRAX)和录入股骨颈骨密度数据后的髋部骨折风险系数(FRAX-BMD),比较患者的FRAX与FRAX-BMD。将髋部骨折风险系数≥3%作为治疗切点,统计其治疗建议,以FRAX-BMD为参照,计算FRAX对髋部骨折治疗建议的灵敏度、特异度、准确率,分析其一致性,再将2型糖尿病患者分为治疗建议相同组、治疗建议不同组,比较治疗建议相同组与治疗建议不同组的临床资料。结果 2型糖尿病患者的FRAX与FRAX-BMD比较,差异无统计学意义(P>0.05)。以FRAX-BMD为参照,FRAX对2型糖尿病患者髋部骨折治疗建议的灵敏度、特异度、准确率分别为96.76%、96.23%、96.67%,而经一致性分析,FRAX与FRAX-BMD对2型糖尿病患者髋部骨折治疗建议的一致性良好(Kappa=0.835)。治疗建议相同组的年龄小于治疗建议不同组(P<0.05),其股骨颈骨密度高于治疗建议不同组(P<0.05),其男性患者多于治疗建议不同组(P<0.05)。结论在40岁以上2型糖尿病患者中,采用骨折风险评估工具对患者髋部骨折风险的预测准确性较高,尤其是年龄较小、骨密度值较大、男性等患者。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 骨折风险预测 骨折风险评估工具 骨密度
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基于骨折风险评估工具(FRAX■)的上海地区中老年人骨质疏松性骨折发生风险研究 被引量:15
5
作者 赵啸 章振林 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2020年第19期2429-2434,共6页
背景骨质疏松性骨折是老年患者致残和致死的主要原因之一,早期预测和尽早干预是防治的重要环节。WHO推荐的骨折风险评估工具(FRAX■)用于评估患者未来10年主要骨质疏松性骨折概率(MOFP)和髋部骨质疏松性骨折概率(HOFP),危险因素的确定... 背景骨质疏松性骨折是老年患者致残和致死的主要原因之一,早期预测和尽早干预是防治的重要环节。WHO推荐的骨折风险评估工具(FRAX■)用于评估患者未来10年主要骨质疏松性骨折概率(MOFP)和髋部骨质疏松性骨折概率(HOFP),危险因素的确定基于欧洲、北美、亚洲、澳大利亚等多个独立大样本前瞻性研究和大样本荟萃分析,具有一定代表性。但上海地区的骨质疏松性骨折发生率及影响因素的大样本流行病学研究正在进行中,FRAX■预测结果能否准确预估上海地区中老年人群的骨折风险尚有待进一步证实。目的利用FRAX■中国版本预测上海地区中老年人的骨质疏松性骨折发生风险。方法选取2013年1-10月在上海交通大学附属第六人民医院骨质疏松和骨病专科就诊的中老年人1 520例,年龄45~90岁,平均年龄(65.5±9.6)岁。采用FRAX■中国版本计算中老年人的10年MOFP和HOFP,以10年MOFP≥20%和10年HOFP≥3%为骨质疏松性骨折高危人群。结果男性中老年人的10年MOFP中位值为2.10%(1.10%),高危者占比为0.13%(1/749),10年HOFP中位值为0.60%(0.70%),高危者占比为2.94%(22/749);女性中老年人的10年MOFP中位值为3.60%(2.80%),高危者占比为0.13%(1/771),10年HOFP中位值为0.80%(1.50%),高危者占比为11.28%(87/771)。女性中老年人10年MOFP、10年HOFP及10年HOFP高危者占比高于男性(P<0.05),但男性和女性中老年人10年MOFP高危者占比无统计学差异(P>0.05)。考虑不同年龄段:男性10年MOFP,50~59岁者低于60~69、70~79、80~90岁者(P<0.05);男性10年HOFP,50~59岁者低于60~69、70~79、80~90岁者,60~69岁者低于70~79、80~90岁者(P<0.05);女性10年MOFP和HOFP,45~49、50~59、60~69、70~79、80~90岁者依次升高(P<0.05)。考虑不同BMI分段:男性10年MOFP,BMI≥28.0 kg/m^2者低于BMI<18.5、18.5~23.9、24.0~27.9 kg/m^2者(P<0.05);男性10年HOPF,BMI<18.5、18.5~23.9、24.0~27.9、≥28.0 kg/m^2者依次降低(P<0.05);女性10 展开更多
关键词 骨质疏松性骨折 骨折 骨折风险评估工具 中老年 上海
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骨折风险评估工具(FRAX~)对男性骨折的预测价值 被引量:15
6
作者 李育红 章振林 《中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志》 2013年第4期303-307,共5页
目的 评估骨折风险评估工具(FRAX(R) )对男性骨折的预测价值.方法收集698名无骨折史上海市男性的临床资料并进行回顾性分析.记录研究对象的年龄、身高、体重、父母脆性骨折史、口服激素史、类风湿关节炎史、饮酒史、吸烟史、合并其... 目的 评估骨折风险评估工具(FRAX(R) )对男性骨折的预测价值.方法收集698名无骨折史上海市男性的临床资料并进行回顾性分析.记录研究对象的年龄、身高、体重、父母脆性骨折史、口服激素史、类风湿关节炎史、饮酒史、吸烟史、合并其他可引起继发性骨质疏松的疾病史,腰椎1-4(L1-4)、左侧股骨颈、总髋部骨密度(bone mineral density,BMD).应用骨折风险评估工具(FRAX(R) )中国模式计算个体10年骨折发生概率,筛选达到骨质疏松性骨折高危患者标准的个体.将受试者按年龄分为5组:40~49岁组,50~59岁组,60~69岁组,70~79岁组和80~90岁组,分析不同年龄段10年髋部骨折和主要骨质疏松性骨折的发生概率;分析50~59岁组,60~69岁组,70~79岁组和80~90岁4组不同年龄段骨量减少比例.将受试者按体重分为4组:消瘦组(体重指数,BMI<18.5 kg/m2),正常组(18.5≤BMI<24 kg/m2),超重组(24≤BMI<28 kg/m2)和肥胖组(BMI≥28 kg/m2),分析不同体重指数人群骨量减少比例.结果 仅3名受试者达到骨质疏松性髋部骨折高危患者标准.10年髋部骨折发生概率为0.53±0.4(0~4.0);10年主要骨质疏松性骨折发生概率为1.62±0.76(0.4~5.4).10年髋部骨折发生概率在40~69岁期间随年龄增长升高,其后随年龄增长逐渐下降,各年龄组间比较差异有统计学意义(P<0.05);10年主要骨质疏松性骨折发生概率随年龄增长逐渐下降,各年龄组间比较差异有统计学意义(P<0.05).按年龄分组及按体重分组组间骨量减少率比较差异均无统计学意义.结论 FRAX(R)中国模式运算结果可能低估上海男性10年骨折发生概率,尤其是10年主要骨质疏松性骨折发生概率;FRAX(R)中国模式对男性骨折的预测价值值得进一步探讨. 展开更多
关键词 低骨量 男性 骨折风险评估工具
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老年女性骨质疏松性骨折患者骨折风险评估工具概率值与知信行相关性分析 被引量:13
7
作者 张苇 张丽 +2 位作者 郑蔚 李付华 张会 《中华现代护理杂志》 2019年第1期63-67,共5页
目的了解不同年龄老年女性骨质疏松性骨折患者骨折风险评估工具(FRAX)概率值及知信行现况,探讨其相关性。方法采取便利抽样法,于2016年5月—2018年6月对某三级综合性医院600例60岁及以上的老年女性骨质疏松性骨折患者采用自行设计的骨... 目的了解不同年龄老年女性骨质疏松性骨折患者骨折风险评估工具(FRAX)概率值及知信行现况,探讨其相关性。方法采取便利抽样法,于2016年5月—2018年6月对某三级综合性医院600例60岁及以上的老年女性骨质疏松性骨折患者采用自行设计的骨质疏松性骨折相关知识、行为及态度问卷进行调查,应用FRAX评估工具计算未来10年FRAX概率值;采用Spearman相关分析对不同年龄老年女性骨质疏松性骨折患者FRAX值与知信行的相关性进行分析。结果 600例老年女性骨质疏松性骨折患者未来10年主要部位FRAX概率值为(6.88±2.70),不同年龄患者FRAX概率值比较,差异有统计学意义(F=12.40,P<0.01)。Spearman相关分析显示,60~69岁年龄段中,基础知识(r=0.158)、诊疗知识(r=0.178)、摄钙行为(r=0.149)与FRAX概率值呈正相关(P<0.05);70~79岁年龄段中,诊疗知识(r=0.208)、预防态度(r=0.148)与FRAX概率值呈正相关(P<0.05);≥80岁年龄段中,摄钙行为与FRAX概率值呈正相关(r=0.353,P<0.05)。结论在实施护理干预时,应重视不同年龄老年女性骨质疏松性骨折患者FRAX概率值与知信行之间的相关关系,从根本上改善骨质疏松性骨折的风险行为,减少骨折的再次发生。 展开更多
关键词 骨折 骨质疏松 老年人 女性 知信行 骨折风险评估工具
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应用FRAX评估中老年男性人群骨折风险的多中心研究 被引量:12
8
作者 梁俊刚 李宝 +4 位作者 张智海 刘忠厚 杨鸿兵 刘春山 张士娥 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第11期1421-1425,1472,共6页
目的探讨分别按照不同地区及人群、不同骨密度测量方法计算骨折风险评估工具(FRAX~)的多中心研究在评价男性中老年人骨折风险的预测价值。方法分别搜集中国医科大学航空总医院(本文简称HK)、北京密云区中医医院(本文简称MY)、山东省... 目的探讨分别按照不同地区及人群、不同骨密度测量方法计算骨折风险评估工具(FRAX~)的多中心研究在评价男性中老年人骨折风险的预测价值。方法分别搜集中国医科大学航空总医院(本文简称HK)、北京密云区中医医院(本文简称MY)、山东省医学科学院颈肩腰腿痛医院(本文简称SD)行双能X线骨密度检查的中老年人男性病例共7095例,输入相关资料,应用FRAX~中国模式计算各研究对象10年内主要部位骨质疏松性骨折及髋部骨折的概率,应用统计学对比分析根据上述研究资料得到的FRAX值。结果三个中心研究对象10年内主要部位骨质疏松性骨折概率及髋部骨折概率分别行两两Mann-Whitney U检验,P<0.05,差异均有统计学意义,分别对三个中心男性人群进行年龄分组,并进行两两对比,其中MY-SD对比组中50~59岁组及80~89组,P>0.05,差异无统计学意义,其余MY-HK,HK-SD对比组P<0.05,差异具有统计学意义。结论前臂骨密度及髋部骨密度代入FRAX后均能较好的预测未来10年男性人群骨折的风险概率;即使是不同地区人群及应用不同检测设备得到的前臂骨密度值代入FRAX后仍能较好的预测未来10年男性人群的骨折风险概率,且差异在某些年龄组无显著性,FRAX~工具对男性中老年人骨折风险预测极具价值。 展开更多
关键词 骨折风险评估工具 骨质疏松性骨折 骨密度 中老年男性 多中心研究
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骨折风险评估工具FRAX^(■)评分判定上海社区老年人群实际骨质疏松性椎体骨折(OVF)效用的研究 被引量:12
9
作者 洪维 郑松柏 +6 位作者 李慧林 杜艳萍 唐雯菁 陈敏敏 余维佳 乔文龙 程群 《复旦学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期83-88,100,共7页
目的探讨骨折风险评估工具FRAX?评价社区老年人群实际骨质疏松性椎体骨折(osteoporotic vertebral fracture,OVF)的效用。方法按年龄分布进行分层抽样,入组上海5个社区60岁以上老人2 809例,所有研究对象测量身高、体重,并行问卷调差,选... 目的探讨骨折风险评估工具FRAX?评价社区老年人群实际骨质疏松性椎体骨折(osteoporotic vertebral fracture,OVF)的效用。方法按年龄分布进行分层抽样,入组上海5个社区60岁以上老人2 809例,所有研究对象测量身高、体重,并行问卷调差,选择中国模式FRAX?评分,计算出每位患者未来10年内发生主要部位骨质疏松性骨折(major osteoporotic fracture,MOF)的概率,并同时进行胸腰椎侧位X线摄片,按Genant半定量法进行分度。结果老年女性中,椎体骨折组的年龄、既往骨折史比例、FRAX?MOF值均显著高于非骨折组(P<0.001);老年男性中,椎体骨折组既往骨折史、长期饮酒比例、类风湿关节炎比例和FRAXMOF值均高于非骨折组(P<0.01或P<0.05)。老年女性椎体骨折率随FRAX?MOF值增高而升高,组间差异有统计学意义(P<0.001);老年男性椎体骨折率随FRAX?MOF值增长而升高,但到Q4组下降(P=0.035)。FRAX?MOF值评价老年女性椎体骨折、中重度椎体骨折、多发骨折的敏感性和特异性分别为81.9%和53.9%,91.7%和56.8%,64.7%和65.5%(P<0.001)。FRAX?MOF值评价老年男性椎体骨折和中重度椎体骨折的敏感性和特异性分别为67.8%和45.9%(P<0.001),69.2%和53.6%(P=0.003),无法判定是否为多发骨折。结论对于判定社区老年女性患者椎体骨折,尤其是中重度椎体骨折,FRAX?是一项简便有效的工具。 展开更多
关键词 骨质疏松性椎体骨折(OVF) 骨折风险评估工具 FRAX^(■) 老年人 敏感性 特异性
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不同模式骨折风险评估工具在绝经后女性的应用和评估 被引量:9
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作者 朱再胜 章振林 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第16期1851-1854,共4页
目的评估应用不同模式骨折风险评估工具(FRAX@)预测不同临床危险因子及股骨颈骨密度(BMD)的T值情况下的绝经后女性10年骨折概率的差异,探讨各种模式筛选骨质疏松性骨折高危患者的能力。方法收集2011年2—8月在上海交通大学附属第... 目的评估应用不同模式骨折风险评估工具(FRAX@)预测不同临床危险因子及股骨颈骨密度(BMD)的T值情况下的绝经后女性10年骨折概率的差异,探讨各种模式筛选骨质疏松性骨折高危患者的能力。方法收集2011年2—8月在上海交通大学附属第六人民医院骨质疏松与骨病专科门诊就诊、年龄50~90岁、自然绝经且绝经时间〉1年、诊断为低骨量的女性患者769例9应用FRAX@的中国大陆、中国台湾、韩国、中国香港模式,计算骨折概率[主要骨质疏松性骨折概率(MOF)和髋部骨折概率(HF)],同时综合年龄、身高和体质量,设定固定人群,计算单一危险因子、不同年龄和不同股骨颈BMD的T值条件下绝经后女性的10年骨折概率,筛选达到骨质疏松性骨折高危患者诊断标准的个体。结果FRAX@中国大陆模式MOF、HF低于其他3种模式(P〈0.01)。不同模式FRAX@设定年龄70岁绝经后女性,股骨颈BMD的T值为-2.0SD,体质量60kg,身高160cm的人群,在无骨折危险因子的条件下,中国大陆模式10年MOF为4.6%、HF为1.4%,中国台湾模式分别为10.0%、3.2%,韩国模式分别为7.4%、2.3%,中国香港模式分别为9.0%、2.6%。各种骨折危险因子都增加了绝经后女性10年骨折概率。在55岁时,4种模式10年骨折概率相差不大,但在65、75、85岁时,中国大陆模式明显低于其他3种模式。4种模式的10年骨折概率均随着股骨颈BMD的T值升高而下降。结论FRAX@中国大陆模式低估了10年骨折概率,不能早期发现骨折高风险人群。 展开更多
关键词 骨折 绝经后期 女(雌)性 骨密度 骨质疏松 绝经后 骨折风险评估工具
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骨折风险评估工具对绝经后低骨量女性骨折的预测价值 被引量:8
11
作者 林红晓 王东岩 金雨 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2019年第11期2697-2699,共3页
目的研究探讨骨折风险评估工具(FRAX)对绝经后低骨量女性骨折的预测价值。方法 300例绝经后低骨量女性测定左侧股骨颈骨密度,将受检者基本信息录入FRAX问卷中,计算和比较未录入与录入股骨颈骨密度数据时的髋部骨折风险系数(FRF),并采用P... 目的研究探讨骨折风险评估工具(FRAX)对绝经后低骨量女性骨折的预测价值。方法 300例绝经后低骨量女性测定左侧股骨颈骨密度,将受检者基本信息录入FRAX问卷中,计算和比较未录入与录入股骨颈骨密度数据时的髋部骨折风险系数(FRF),并采用Pearson相关系数分析FRF与股骨颈骨密度的相关性。根据受检者的FRF,将3%作为FRF的临界值,当FRF≥3%时,存在高危骨折风险,建议受检者接受治疗,统计受检者的治疗建议,以有股骨颈骨密度FRF为参照,计算无股骨颈骨密度FRF对绝经后低骨量女性髋部骨折预防性治疗建议的灵敏度、特异度、准确率,分析有股骨颈骨密度FRF与无股骨颈骨密度FRF预测结果的一致性。结果(1)绝经后低骨量女性在无股骨颈骨密度与有股骨颈骨密度时的FRF比较差异无统计学意义(P>0.05)。(2)FRF与股骨颈骨密度间无线性相关。(3)以有股骨颈骨密度FRF为参照,无股骨颈骨密度FRF对绝经后低骨量女性髋部骨折预防性治疗建议的灵敏度、特异度、准确率分别为92.71%、96.23%、93.33%。(4)有股骨颈骨密度FRF与无股骨颈骨密度FRF预测结果之间的一致性良好(Kappa=0.794)。结论采用FRAX对绝经后低骨量女性髋部骨折风险的预测准确性较高。 展开更多
关键词 绝经后低骨量女性 骨折风险评估工具 骨折风险预测 骨密度
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应用FRAX^(█)预测绝经后女性骨质疏松性椎体骨折的临床研究 被引量:8
12
作者 曹代桂 张胜利 +1 位作者 杨阜滨 沈凯 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期273-277,共5页
目的比较骨折风险评估工具(fracture risk assessment tool,FRAX■)通过不同部位骨密度(bone mineral density,BMD)预测绝经后女性骨质疏松性椎体骨折(osteoporotic vertebral fracture,OVF)风险的准确性。方法回顾性研究2016年12月至2... 目的比较骨折风险评估工具(fracture risk assessment tool,FRAX■)通过不同部位骨密度(bone mineral density,BMD)预测绝经后女性骨质疏松性椎体骨折(osteoporotic vertebral fracture,OVF)风险的准确性。方法回顾性研究2016年12月至2018年3月我院收治符合选择标准的287例患者,根据有无OVF分为骨折组和对照组。根据股骨颈(femoral neck,FN)与腰椎(lumbar spine,LS) BMD是否相差一个标准差(standard deviation,SD),分为BMD差异组和对照组。比较FRAX■使用不同部位BMD的骨折风险预测值。以就诊时发生OVF与否为参考标准,绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,比较FNBMD、LSBMD、FRAX■、FRAX■-FNBMD、FRAX■-LSBMD预测OVF发生风险的准确性。结果 OVF组共计86例患者,OVF组FNBMD、LSBMD均显著低于对照组(P<0. 05),FRAX■-LSBMD骨折风险评分显著高于FRAX■-FNBMD(P<0. 05)。BMD差异组共计39例患者,其中31例LSBMD低于FNBMD,24例OVF发生在低LSBMD组。FRAX■-LSBMD骨折风险评分显著高于FRAX■-FNBMD(P<0. 05)。FNBMD、LSBMD、FRAX■、FRAX■-FNBMD、FRAX■-LSBMD预测骨折风险的ROC曲线下面积分别为0. 601、0. 719、0. 746、0. 810、0. 833。结论部分OVF患者存在FN-LSBMD差异,FRAX■较BMD更能综合的评估OVF风险,有效的识别高危人群。同时FRAX■-LSBMD评估OVF骨折风险的准确性可能优于FRAX■-FNBMD,尤其是FN-LSBMD存在明显差异的时候。 展开更多
关键词 骨质疏松性椎体骨折 绝经后 骨折风险评估工具 骨密度
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绝经后骨质疏松症患者骨折风险与中医体质相关性 被引量:8
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作者 王燕 郭海玲 +1 位作者 吴玉云 徐玉萍 《河南中医》 2020年第7期1038-1041,共4页
目的:探讨绝经后骨质疏松症患者骨折风险与中医体质的相关性。方法:选择上海中医药大学附属曙光医院骨伤科门诊绝经后骨质疏松症患者为研究对象,采用双能X线骨密度仪测量患者腰椎和髋部骨密度,并收集基本信息和骨折风险因子。采用骨折... 目的:探讨绝经后骨质疏松症患者骨折风险与中医体质的相关性。方法:选择上海中医药大学附属曙光医院骨伤科门诊绝经后骨质疏松症患者为研究对象,采用双能X线骨密度仪测量患者腰椎和髋部骨密度,并收集基本信息和骨折风险因子。采用骨折风险评估工具(fracture risk assessment tool,FRAX^TM)计算受试者10年主要部位骨折风险和髋部骨折风险。采用《中医体质分类与判定》调查患者体质类型特点,分析骨折风险与中医体质的相关性。结果:10年主要部位骨折风险概率为(8.37±4.55)%;10年髋部骨折风险概率为(3.37±3.05)%。各体质类型频次分布以阳虚质最多,其次为气虚质、痰湿质、阴虚质、气郁质、血瘀质、湿热质、特禀质、平和质,且多为兼夹体质。在以10年主要部位骨折风险概率为应变量的多元线性回归分析中,未能有变量引入任何回归模型。在以10年髋部风险概率为应变量的多元性回归分析中,痰湿质和气虚质被引入模型。结论:绝经后骨质疏松症患者中阳虚体质最常见,而痰湿质、气虚质对患者髋部骨折风险影响较大。 展开更多
关键词 绝经后骨质疏松症 骨折风险 骨折风险评估工具 中医体质 阳虚质 气虚质 痰湿质 阴虚质 气郁质 血瘀质 湿热质 特禀质 平和质
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应用FRAX工具评价莆田地区中老年骨质疏松骨折风险的临床研究 被引量:8
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作者 郑玉仁 杨俊华 +1 位作者 王国荣 尹华丰 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期920-923,共4页
目的通过应用骨折风险评估工具(FRAX)及检测股骨颈骨密度(BMD)方法对本院3881例中老年人进行研究,探讨FRAX工具与由检测股骨颈骨密度分析其未来10年内发生主要骨折风险概率(PMOF)及10年内髋骨骨折概率(PHF)的关系。方法选取2017年1月至1... 目的通过应用骨折风险评估工具(FRAX)及检测股骨颈骨密度(BMD)方法对本院3881例中老年人进行研究,探讨FRAX工具与由检测股骨颈骨密度分析其未来10年内发生主要骨折风险概率(PMOF)及10年内髋骨骨折概率(PHF)的关系。方法选取2017年1月至12月在莆田市第一医院门诊、病房以及体检的人员进行回顾性分析,均接受双能X线骨密度仪(美国Hologic,DiscoverA)检测股骨颈BMD的3881例检查人员作为研究对象,其中男性1218例,女性2663例,平均年龄(61.5±12.6)岁,按每十岁为一个年龄段,分别为40~49岁、50~59岁、60~69岁、70~79岁和≥80岁5个组,采用"中国"模式FRAX软件分析,系统自动生成PMOF及PHF,BMD用T值表示,T<-1.0为BMD异常(骨量低下和骨质疏松),T≥-1为BMD正常组。应用SPSS25.0软件进行数据分析,P<0.05为差异有统计学意义。结果3881例参与者中BMD异常组1954例(51%),BMD正常组1927例(49%)。BMD异常组与正常组比较,年龄较高、体重较轻、身高变矮较多及体质量指数(BMI)较低(P<0.001),应用FRAX工具在有或无录入骨密度值的情况下,BMD异常组PMOF及PHF(%)均显著高于正常组(P<0.001);FRAX与骨密度测定值的相关分析得出FRAX预测的PMOF与股骨颈骨密度T值之间呈显著负相关,不同年龄段中,40~49、50~59、60~69、70~79岁组及≥80岁的BMD异常发生率分别为28.9%,40.1%,53.9%,68.2%,76.2%,平均为50.3%。随着年龄的增大,PMOF显著升高,组间差异具有统计学意义(P<0.001)。有或无录入BMD值的情况下,骨密度异常组在不同年龄段PMOF及PHF(%)也均显著高于正常组(P<0.001)。结论在有或无录入股骨颈骨密度值情况下应用FRAX评估工具得出,所有参与者的未来10年内发生主要骨折风险的概率均随年龄增大而增高,因此建议把FRAX作为一项骨质疏松基本的筛查工具在我国缺乏骨密度测定仪时推广应用,但骨质疏松骨折的发生概率较国外低,有待进一步研究。 展开更多
关键词 骨质疏松症 骨折风险评估工具 骨密度 中老年人
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FRAX~评估北京地区老年男性人群骨质疏松性骨折风险的应用价值研究 被引量:7
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作者 赵真 卢玉 +1 位作者 苗也 王翠英 《临床和实验医学杂志》 2016年第19期1891-1895,共5页
目的 评价骨折风险评估工具FRAX对北京地区老年男性骨质疏松性骨折的预测价值,讨论25-羟维生素D[25(OH)D]水平对于FRAX预测结果的影响。方法 以348例无骨折史的北京地区老年男性为研究对象,收集其家族史、临床资料、检测血清25(OH)... 目的 评价骨折风险评估工具FRAX对北京地区老年男性骨质疏松性骨折的预测价值,讨论25-羟维生素D[25(OH)D]水平对于FRAX预测结果的影响。方法 以348例无骨折史的北京地区老年男性为研究对象,收集其家族史、临床资料、检测血清25(OH)D水平并采用双能X线骨密度仪测定腰椎及髋部骨密度,应用FRAX中国模式计算个体10年骨折发生概率。将研究对象按照不同年龄组及25(OH)D水平分层,分析不同组别10年髋部骨折概率和10年主要骨质疏松性骨折概率,比较25(OH)D对FRAX预测结果的影响。结果 受试者中4人达到骨质疏松性骨折高危患者诊断标准。10年髋部骨折概率为0.96±0.31(0-4.2),随年龄增长骨折风险概率同步增高,各年龄组间比较差异有统计学意义(P〈0.05)。10年主要骨质疏松性骨折概率为3.57±0.98(1.3-7.6),各年龄组间比较差异均无统计学意义(P〉0.05)。不同25(OH)D水平组间比较结果提示,随维生素D水平下降10年髋部骨折概率有增加趋势(P〈0.05)。维生素D严重缺乏组10年主要骨质疏松性骨折概率明显高于充足组且差异有统计学意义(P〈0.05)。结论 FRAX预测结果低估了北京地区老年男性骨质疏松性骨折发生概率,临床工作中结合维生素D营养状态等多因素综合判断有利于提高预测价值。 展开更多
关键词 老年男性 骨折风险评估工具 低骨量 25 - 羟维生素 D
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FRAX在新疆2型糖尿病患者群骨折风险预测中的适用性评价 被引量:6
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作者 张娟 魏伊函 +1 位作者 鹿艳军 蒋升 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期94-98,共5页
目的探讨骨折风险评估工具在新疆2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)人群骨折风险预测中的适用性评价。方法研究对象为1008例T2DM住院患者,记录患者的年龄、性别、民族、糖尿病病程、体质量指数(body mass index,BMI)、HbA1c、Ca... 目的探讨骨折风险评估工具在新疆2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)人群骨折风险预测中的适用性评价。方法研究对象为1008例T2DM住院患者,记录患者的年龄、性别、民族、糖尿病病程、体质量指数(body mass index,BMI)、HbA1c、Ca、25(OH)D、骨密度(bone mineral density,BMD)值、股骨颈T值等指标,以及FRAX中的各种危险因素。分为FRAX评分(FRAX/-)(无骨密度值)和股骨颈骨密度T值(BMD T值),(FRAX/-)组髋骨骨折概率(probability of hip fracture,PHF)≥3%或主要骨质疏松性骨折概率(probability of a major osteoporotic fracture,PMOF)≥20%、(BMD T值)组T值≤-2.5为治疗切点,若给出相同的治疗建议为相同组,否则为不同组。在两组进行一致性分析以评价FRAX在特定人群中的适用性。结果随着年龄增加,发生骨质疏松性骨折风险增加,而较高的BMD值可以降低骨质疏松性骨折风险,性别之间差异也有统计学意义(P<0.01)。相同组有961例患者,不同组有47例,一致率达95.3%(961/1008)。其中,年龄、性别、股骨颈T值的差异均有统计学意义(P<0.01)。与不同组相比,相同组年龄小,股骨颈T值、BMD值高。FRAX与股骨颈骨密度T值评估骨折是否需要治疗进行一致性分析,Kappa值=0.69,P<0.001。10年内PHF和PMOF的受试者工作特征曲线的曲线下面积分别为0.91(P<0.01)和0.898(P<0.01)。结论(FRAX/-)和(BMD T值)存在较好的一致性,FRAX软件可以较为准确地评估和预测新疆地区T2DM人群的骨折风险概率,同时给出较准确的干预治疗建议,FRAX作为一项初筛工具在我国2型糖尿病人群中可以推广应用。 展开更多
关键词 骨折风险评估工具 2型糖尿病 骨质疏松性骨折 骨折风险 骨密度
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绝经后女性不同部位骨密度及FRAX预测值与BMI的相关性分析
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作者 吴婉 郦忆文 +3 位作者 梁冰 王旸 曹玉茹 王涛 《蚌埠医学院学报》 CAS 2024年第2期182-186,共5页
目的:探讨绝经后女性不同部位骨密度(BMD)及骨折风险评估工具(FRAX)计算出的骨折风险与体质量指数(BMI)的相关性。方法:选取2020年9月至2021年8月于蚌埠医科大学第一附属医院就诊并进行BMD检查的绝经后女性313例,收集研究对象的人口统... 目的:探讨绝经后女性不同部位骨密度(BMD)及骨折风险评估工具(FRAX)计算出的骨折风险与体质量指数(BMI)的相关性。方法:选取2020年9月至2021年8月于蚌埠医科大学第一附属医院就诊并进行BMD检查的绝经后女性313例,收集研究对象的人口统计学资料及BMD相关信息,并应用FRAX工具计算未来10年发生主要骨质疏松性骨折(脊椎、前臂、髋骨或肩部骨折)的概率(PMOF)和髋部骨折的概率(PHF),分析FRAX预测值与BMD和BMI的相关性,以及联合股骨颈T值的FRAX预测值和不联合股骨颈T值的FRAX预测值是否有差异。结果:腰椎、股骨颈、全髋的BMD随着BMI的增加而增加(P<0.01);FRAX预测值在联合股骨颈T值的情况下,随着BMI的增加,骨折风险逐渐下降(P<0.01);未联合股骨颈T值的FRAX预测值在BMI<28 kg/m^(2)时,随着BMI的增加,骨折风险逐渐下降(P<0.05),当BMI≥28 kg/m^(2)时,骨折风险开始出现上升趋势(P<0.05);在骨量减少人群中,难以筛选出骨折高危人群,FRAX严重低估了发生主要骨质疏松性骨折的风险。结论:体质量过低的人群BMD通常较低,使用FRAX评估其发生骨折的风险相对较高。 展开更多
关键词 骨质疏松性骨折 绝经 女性 体质量指数 骨折风险评估工具 骨密度
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FRAX软件评估北京地区中老年人骨折风险的预测价值 被引量:6
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作者 梁俊刚 李宝 +1 位作者 张智海 刘忠厚 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期762-767,共6页
目的评估不同部位骨密度(bone mineral density,BMD)值代入FRAX工具后对于北京地区中老年人骨折风险的预测价值。方法收集北京地区9 726例中老年人群的相关资料,应用FRAX~?中国模式分别代入髋部BMD及腰椎BMD时10年内主要部位骨质疏松性... 目的评估不同部位骨密度(bone mineral density,BMD)值代入FRAX工具后对于北京地区中老年人骨折风险的预测价值。方法收集北京地区9 726例中老年人群的相关资料,应用FRAX~?中国模式分别代入髋部BMD及腰椎BMD时10年内主要部位骨质疏松性骨折及髋部骨折的概率,评估FRAX~?在中老年人骨折风险的预测价值。结果 (1)应用FRAX~?分别代入髋部BMD及腰椎BMD后计算10年内主要部位骨质疏松性骨折及髋部骨折概率并行配对样本秩和检验,差异均具有统计学意义(P<0.05)。(2)代入髋部BMD后,男性及女性人群随年龄增大,10年内主要部位骨质疏松性骨折及髋部骨折概率均增加。代入腰椎BMD后,女性人群随着年龄增大,10年内主要部位骨质疏松性骨折及髋部骨折概率均增加,但男性人群上述骨折概率并不伴随着年龄增大而增加。(3)总人群中合并既往骨折史的骨折风险高于无既往骨折史人群。结论髋部BMD及腰椎BMD代入FRAX后均能较好地预测未来10年骨折的风险概率;对于男性病例,应用FRAX时更推荐代入髋部BMD预测未来10年骨折的风险概率;FRAX~?对中老年人骨折风险预测具有重要价值。 展开更多
关键词 骨质疏松性骨折 骨密度 骨折风险评估工具 中老年人
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血清BALP、BGP、β-CTx联合FRAX预测绝经后骨质疏松症患者髋部骨折风险的价值
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作者 石晓琦 王东岩 《检验医学与临床》 CAS 2024年第10期1478-1483,共6页
目的探讨血清骨碱性磷酸酶(BALP)、骨钙素(BGP)、β-Ⅰ型胶原羧基端肽(β-CTx)联合骨折风险评估工具(FRAX)预测绝经后骨质疏松症髋部骨折风险的价值。方法选取2020年1月至2022年12月该院收治的绝经后骨质疏松症患者132例纳入骨质疏松组... 目的探讨血清骨碱性磷酸酶(BALP)、骨钙素(BGP)、β-Ⅰ型胶原羧基端肽(β-CTx)联合骨折风险评估工具(FRAX)预测绝经后骨质疏松症髋部骨折风险的价值。方法选取2020年1月至2022年12月该院收治的绝经后骨质疏松症患者132例纳入骨质疏松组,另选择同期在该院诊断为骨量下降的123例和骨量正常的120例绝经后女性分别纳入骨量下降组和对照组。比较各组血清BALP、BGP、β-CTx水平及FRAX检测的髋部骨折风险。对绝经后骨质疏松症患者进行4~36个月的随访,根据骨质疏松症患者髋部是否骨折将其分为骨折组和未骨折组。采用多因素Logistic回归分析绝经后骨质疏松症患者髋部骨折的影响因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清BALP、BGP、β-CTx与FRAX单独及联合对绝经后骨质疏松症患者髋部骨折的预测价值。结果骨质疏松组血清BALP、BGP、β-CTx水平和FRAX检测的髋部骨折风险均高于骨量下降组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05),骨量下降组血清BALP、BGP、β-CTx水平和FRAX检测的髋部骨折风险均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。132例绝经后骨质疏松症患者随访过程中,共有44例发生髋部骨折,发生率为33.33%。骨折组BALP、BGP、β-CTx水平和FRAX检测的髋部骨折风险均高于未骨折组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,父母有髋部骨折史,有脆性骨折史、长期糖皮质激素治疗史、类风湿关节炎史,无规律补钙、缺乏阳光照射及血清BALP、BGP、β-CTx水平升高均是绝经后骨质疏松症患者髋部骨折的危险因素(P<0.05),骨密度(BMD)升高、体育锻炼则是绝经后骨质疏松症患者髋部骨折的保护因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清BALP、BGP、β-CTx联合FRAX预测绝经后骨质疏松症患者髋部骨折的灵敏度、曲线下面积(AUC)分别为95.45%、0.954,均高于单独预测(P<0.05)。结论血清BALP、 展开更多
关键词 骨碱性磷酸酶 β-Ⅰ型胶原羧基端肽 骨钙素 骨折风险评估工具 绝经 骨质疏松症 髋部骨折
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血清铁调素铁蛋白结合FRAX评分预测绝经后骨质疏松症患者骨折风险的价值 被引量:2
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作者 熊小芹 罗光涛 +3 位作者 冯潇宇 毛爱珺 马丁 石亚军 《安徽医学》 2023年第5期528-533,共6页
目的 探讨血清铁调素、铁蛋白结合骨折风险评估工具(FRAX)评分对绝经后骨质疏松症(PMOP)患者骨折风险的预测价值。方法 选取2018年6月至2022年1月巴中市中心医院收治的PMOP患者352例作为研究对象,根据其就诊时是否发生骨折分为骨折组(91... 目的 探讨血清铁调素、铁蛋白结合骨折风险评估工具(FRAX)评分对绝经后骨质疏松症(PMOP)患者骨折风险的预测价值。方法 选取2018年6月至2022年1月巴中市中心医院收治的PMOP患者352例作为研究对象,根据其就诊时是否发生骨折分为骨折组(91例)和未骨折组(261例)。两组患者入院后治疗前均检测血清铁调素、铁蛋白水平,评估FRAX评分,采用logistic回归分析PMOP患者骨折的危险因素,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清铁调素、铁蛋白水平、FRAX评分单独及联合对PMOP患者骨折风险的预测效能。结果 骨折组年龄≥60岁、生育次数≥2次、有脆性骨折史占比及铁蛋白水平、FRAX评分均高于未骨折组(P<0.05),初潮年龄、绝经年限均大于未骨折组(P<0.05),有雌激素使用史占比、腰椎L1~4骨密度和血清铁调素水平均低于未骨折组(P<0.05),差异均有统计学意义;经logistic回归分析显示有脆性骨折史、绝经年限长、腰椎L1~4骨密度降低、血清铁调素水平降低、铁蛋白水平升高、FRAX评分高均是PMOP患者骨折的独立危险因素(P<0.05);雌激素使用史是保护因素(P<0.05)。血清铁调素、铁蛋白水平结合FRAX评分预测PMOP患者骨折风险的灵敏度、特异度、曲线下面积(AUC)分别为94.51%、91.57%、0.955,灵敏度和AUC均高于单独预测(P<0.05),特异度均与单独预测结果差异无统计学意义(P>0.05)。结论 血清铁调素水平降低、铁蛋白水平与FRAX评分升高均是PMOP患者骨折发生的危险因素,三者均可作为PMOP患者骨折风险的预测指标,且联合的预测效能更好。 展开更多
关键词 铁调素 铁蛋白 骨折风险评估工具 绝经 骨质疏松症 骨折
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