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外固定支架在桡骨远端骨折康复中的应用 被引量:21
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作者 黄健华 陈一心 宋知非 《中国临床康复》 CSCD 北大核心 2006年第5期128-132,共5页
目的:近年来,对桡骨远端骨折的治疗越来越强调后期的功能恢复,外固定支架显示出其独特的优势。资料来源:应用计算机检索Pubmed1993-01/2005-08有关外固定支架治疗桡骨远端骨折的文章,检索词“distalradiusfracture,externalfixa-tion”... 目的:近年来,对桡骨远端骨折的治疗越来越强调后期的功能恢复,外固定支架显示出其独特的优势。资料来源:应用计算机检索Pubmed1993-01/2005-08有关外固定支架治疗桡骨远端骨折的文章,检索词“distalradiusfracture,externalfixa-tion”,并限定文章语言种类为English。同时计算机检索中文生物医学文献数据库2000-01/2005-08有关外固定支架治疗桡骨远端骨折的文章,限定文章语言种类为中文,检索词“桡骨远端骨折,外固定支架”。资料选择:对资料进行初审,选取符合要求的有关文献,并查找全文。纳入标准:①有关外固定支架治疗桡骨远端骨折的历史、原理的研究。②有关外固定支架治疗桡骨远端骨折的适应证、临床疗效研究。③有关外固定支架治疗桡骨远端骨折的并发症及其防治的研究。排除标准:重复研究或Meta分析类文章。资料提炼:收集到129篇有关外固定支架治疗桡骨远端骨折的文章,37篇文献符合纳入标准,排除的92篇为重复或内容陈旧。37篇文献中,涉及外固定支架治疗桡骨远端骨折的历史、原理及适应证的文献24篇,涉及临床疗效和并发症防治的文献13篇。资料综合:自将外固定支架应用于桡骨远端骨折以来,外固定支架不断得到改进,这种微创手术在临床上应用越来越广泛。众多学者相继提出了外固定支架治疗桡骨远端骨折的适应证,并认为应根据不同的骨折类型采用不同类型的外固定支架。对外固定支架、钢板内固定和石膏固定3种方式的疗效,绝大多数报道显示外固定支架的术后功能评分和影像学评分优于其他两种疗法。结论:在桡骨远端骨折的治疗上,外固定支架术后的功能恢复和影响学评分优于石膏、夹板外固定和钢板内固定,对桡骨远端粉碎性、涉及桡骨远端关节面的不稳定性骨折,外固定支架的优势更为明显,可作为桡骨远端不稳定性骨折的首选治 展开更多
关键词 桡骨骨折/外科学 骨折固定术/方法 支架(骨科) 综述文献
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万向锁定加压钢板与克氏针结合外固定支架对老年绝经期骨质疏松性桡骨远端C型骨折短缩程度及关节功能的影响 被引量:9
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作者 吴文侠 李建林 +3 位作者 李铁军 孙玉花 王涛 田发明 《医学临床研究》 CAS 2015年第3期549-551,共3页
【目的】探讨万向锁定加压钢板与克氏针结合外固定支架对老年绝经期骨质疏松性桡骨远端C型骨折短缩程度及关节功能的影响。【方法】将80例骨质疏松性桡骨远端C型骨折患者随机分为A组40例和B组40例,A组行万向锁定加压钢板固定治疗,B组... 【目的】探讨万向锁定加压钢板与克氏针结合外固定支架对老年绝经期骨质疏松性桡骨远端C型骨折短缩程度及关节功能的影响。【方法】将80例骨质疏松性桡骨远端C型骨折患者随机分为A组40例和B组40例,A组行万向锁定加压钢板固定治疗,B组行克氏针结合外固定支架固定治疗。术后20周比较两组患者桡骨远端短缩程度、腕关节功能恢复情况。【结果】术后20周两组患者桡骨远端短缩程度比较差异有统计学意义( P<0.05);术后20周两组C1型、C2型骨折患者术后腕关节功能恢复情况比较差异无统计学意义( P >0.05),B组C3型骨折患者术后20周Gartland‐Werly评分显著高于A组( P <0.05)。【结论】对于C1型、C2型桡骨远端C型骨折患者,可以选择万向锁定加压钢板或克氏针结合外固定支架;而对于严重的C3型骨折患者,克氏针结合外固定支架效果更佳。 展开更多
关键词 骨板 支架(骨科) 骨折固定术/方法 骨质疏松 绝经后/并发症 桡骨骨折/病因学 关节
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握绷带固定法治疗第五掌骨颈骨折38例疗效观察 被引量:7
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作者 刘斌 赵学全 马丽杰 《中国误诊学杂志》 CAS 2005年第14期2664-2665,共2页
关键词 骨折固定术/方法 掌骨/损伤 骨折/外科学
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三种不同固定方法治疗胫骨平台内后侧骨折的生物力学研究及临床意义 被引量:7
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作者 黄俊伍 罗轶 张春林 《中国医师杂志》 CAS 2010年第3期297-299,共3页
目的分析三种胫骨平台内后侧骨折不同固定方法的生物力学效果,以指导临床。方法15具新鲜骨标本,制成胫骨平台内后侧骨折模型,分别制成双钢板固定组,T形钢板固定组,拉力螺钉固定组。对以上三组进行压力、载荷.位移、应力强度、刚... 目的分析三种胫骨平台内后侧骨折不同固定方法的生物力学效果,以指导临床。方法15具新鲜骨标本,制成胫骨平台内后侧骨折模型,分别制成双钢板固定组,T形钢板固定组,拉力螺钉固定组。对以上三组进行压力、载荷.位移、应力强度、刚度和旋转性能测试。结果双钢板固定组载荷-位移(0.08±0.01)、轴向刚度(3226±258)、水平剪切刚度(2275±186)、扭矩扭角变化(1.88±0.14),与T形钢板固定组的载荷-位移(0.11±0.03)、轴向刚度(2778±247)、水平剪切刚度(1654±148)、扭矩扭角变化(1.58±0,14)和拉力螺钉固定组的载荷-位移(0.13±0.02)、轴向刚度(2632±223)、水平剪切刚度(1400±120)、扭矩扭角变化(1.49±0.15)比较差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论胫骨平台内后侧骨折双钢板固定较其它二种方法更能达到坚强固定且应力遮挡最小,值得推荐。 展开更多
关键词 胫骨骨折/外科学 骨折固定术/方法 生物力学
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关节镜下空心螺钉与不可吸收缝线固定治疗儿童胫骨髁间嵴骨折的疗效对比 被引量:6
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作者 李浩 李海 +1 位作者 沙霖 张自明 《临床小儿外科杂志》 CAS CSCD 2021年第5期453-457,共5页
目的比较关节镜下使用空心螺钉及不可吸收缝线固定治疗儿童胫骨髁间嵴骨折的临床疗效。方法以上海交通大学医学院附属新华医院2015年7月至2018年2月收治并行手术治疗的22例胫骨髁间嵴骨折患者为研究对象,其中Meyers-McKeeverⅡ型7例,Ⅲ... 目的比较关节镜下使用空心螺钉及不可吸收缝线固定治疗儿童胫骨髁间嵴骨折的临床疗效。方法以上海交通大学医学院附属新华医院2015年7月至2018年2月收治并行手术治疗的22例胫骨髁间嵴骨折患者为研究对象,其中Meyers-McKeeverⅡ型7例,Ⅲ型13例,ZaricznyjⅣ型2例。术前均行双侧膝关节X线、CT检查。根据使用内固定材料的不同分为不可吸收缝线组(8例)和空心螺钉组(14例)。随访时进行Lysholm评分、关节活动度及Lachman试验等以评估疗效。结果22例随访12~30个月,平均随访23个月。螺钉组Lyshlom评分(93±4.6)分,优7例,良6例,差1例;缝线组Lyshlom评分(91±5.8)分,优2例,良5例,差1例;两组评分差异无统计学意义(t=0.18,P=0.70);关节活动度异常缝线组2例,螺钉组1例。螺钉组Lachman试验Ⅱ度1例。空心螺钉组的平均手术时间短于不可吸收缝线组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜下空心螺钉及不可吸收缝线固定治疗儿童胫骨髁间嵴骨折临床疗效均满意,且无显著差异。关节镜下螺钉固定手术时间更短,操作更简单,但需二次手术取出螺钉。 展开更多
关键词 胫骨骨折/外科学 关节镜检查/方法 缝线/方法 骨折固定术/方法 疗效比较研究 儿童
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保守治疗与手术治疗在肱骨骨折中的疗效对比 被引量:3
6
作者 许林东 《中国医师杂志》 CAS 2018年第6期911-913,共3页
目的比较保守治疗和手术治疗肱骨骨折的治疗效果。方法选取本院2014年6月至2016年3月收治单侧肱骨骨折患者79例,分为保守治疗组和手术组,采用constant和Murley评分标准评估疗效。结果两组间疗效优良率差异无统计学意义(P=0. 79)。手术... 目的比较保守治疗和手术治疗肱骨骨折的治疗效果。方法选取本院2014年6月至2016年3月收治单侧肱骨骨折患者79例,分为保守治疗组和手术组,采用constant和Murley评分标准评估疗效。结果两组间疗效优良率差异无统计学意义(P=0. 79)。手术组术后骨折对位优良率(81.1%)显著高于保守组(57.1%),差异有统计学意义(P=0. 02)。保守组治疗肱骨骨折后日常生活程度、肩关节运动范围以及疼痛评分均优于手术治疗,而手术治疗对术后肌力恢复改善程度优于保守治疗(均P<0.05)。结论肱骨骨折保守治疗无创性高,疗效明确,远期并发症少,能明显改善预后。 展开更多
关键词 肱骨骨折/治疗 手法 整骨/方法 骨折固定术/方法
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胫腓骨骨折单臂半环式三维固定支架的研制及30例疗效观察 被引量:2
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作者 师建军 王卫东 +5 位作者 巩四海 黄小强 常尚毅 廖永华 孙银娣 王更利 《陕西医学杂志》 CAS 北大核心 2005年第11期1429-1430,共2页
关键词 胫骨骨折 腓骨骨折/外科学 骨折固定术/方法 支架(骨科) 固定 胫腓骨骨折 疗效观察 固定支架 半环式 研制
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可动式跨关节外固定架结合有限内固定治疗肘部创伤21例 被引量:3
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作者 程安源 张妍 +1 位作者 李瑞平 田小运 《中国医师杂志》 CAS 2010年第3期360-361,共2页
目的探讨可动式跨关节外固定架结合有限内固定治疗肘部创伤的疗效。方法采用可动式跨关节外固定架结合有限内固定治疗肘部创伤21例,均获完全随访,男13例,女8例;年龄17~62(37.6±11.3)岁;左侧9例,右侧12例;其中开放性损... 目的探讨可动式跨关节外固定架结合有限内固定治疗肘部创伤的疗效。方法采用可动式跨关节外固定架结合有限内固定治疗肘部创伤21例,均获完全随访,男13例,女8例;年龄17~62(37.6±11.3)岁;左侧9例,右侧12例;其中开放性损伤5例;髁间骨折8例,髁上骨折5例,Ⅳ型Monteggia's骨折2例,肱尺关节后脱位伴肱骨外上髁骨折2例,尺骨鹰嘴骨折4例。结果本组所有21例随访3个月至2.5年,平均(8±2.1)个半月。肘关节活动度为5°~140°(120°±0.6°),19例前臂旋转范围与对侧相差不到10°,2例旋转受限较明显,参照Mayo肘关节功能评分系统,在最终随访时11例优,5例良,3例可,2例差,平均(87.6±0.8)分(52~97分)。4例发生并发症:1例为桡神经暂时性麻痹,1例为尺神经牵拉伤,均经口服神经营养药及理疗后恢复,另2例为去除Schanz钉后仍有钉道渗液,经搔刮钉道及使用敏感抗生素后治愈。结论使用可动式跨关节外固定架结合有限内固定治疗肘部创伤疗效满意,值得临床推广。 展开更多
关键词 骨折固定术/方法 关节/外科学 肘/损伤/外科学
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克雷氏骨折手法整复后小夹板固定与石膏固定治疗临床对比研究 被引量:2
9
作者 李西岭 刘新卫 《现代医药卫生》 2017年第16期2524-2526,共3页
目的对比克雷氏骨折手法整复后小夹板固定与石膏固定治疗的临床效果。方法选取该院2014年2月至2016年2月收治的克雷氏骨折患者94例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组47例。两组患者均给予整复保守治疗,对照组采用... 目的对比克雷氏骨折手法整复后小夹板固定与石膏固定治疗的临床效果。方法选取该院2014年2月至2016年2月收治的克雷氏骨折患者94例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组47例。两组患者均给予整复保守治疗,对照组采用石膏外固定,观察组采用小夹板固定。观察两组患者治疗前、治疗6个月后掌倾角、尺倾角水平,以及愈合时间、外固定期间疼痛与不适的疼痛视觉模拟评分(VAS)、日均关节锻炼时间、不良事件发生情况(包括外固定故障、皮肤损伤)等。结果两组患者治疗6个月后掌倾角、尺倾角均明显高于治疗前,且观察组患者后掌倾角、尺倾角明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组外固定期间疼痛与不适的VAS、不良事件发生率均明显低于对照组,日均关节锻炼时间明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论克雷氏骨折手法整复后小夹板固定效果更好。 展开更多
关键词 Colles骨折/治疗 正骨手法 小夹板固定 石膏 外科 骨折固定术/方法
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锁骨骨折不同手术方法的疗效分析 被引量:2
10
作者 刘斌 《中医正骨》 2006年第9期39-40,共2页
关键词 锁骨骨折/手 骨折固定术/方法 临床研究
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应用外固定器治疗儿童胫腓骨骨折30例 被引量:1
11
作者 薛武民 王更利 《陕西医学杂志》 CAS 北大核心 2007年第7期905-906,共2页
关键词 胫骨骨折/外科学腓骨 固定器/利用 骨折固定术/方法 儿童
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股骨粗隆间骨折治疗24例体会 被引量:1
12
作者 李和祥 牛海平 +2 位作者 石磊 韩小伟 王强 《疑难病杂志》 CAS 2002年第3期166-167,共2页
我院1993~2001年共收冶24例股骨粗隆间骨折患者,现将24例不同固定方法的临床体会报告如下.
关键词 股骨骨折 骨折固定术/方法
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股骨远端复杂性骨折40例手术对比分析 被引量:1
13
作者 高智 刘晓阳 《陕西医学杂志》 CAS 北大核心 2007年第11期1516-1517,共2页
目的:探讨股骨髁部复杂性骨折不同手术方法的疗效。方法:将40例股骨髁部复杂性骨折病例随机分为两组:A组21例采用单侧外固定器结合切开复位有限内固定治疗,B组19例采用双钢板固定技术。结果:两组骨折全部愈合,A组Kolmenrt评价优良率76.2... 目的:探讨股骨髁部复杂性骨折不同手术方法的疗效。方法:将40例股骨髁部复杂性骨折病例随机分为两组:A组21例采用单侧外固定器结合切开复位有限内固定治疗,B组19例采用双钢板固定技术。结果:两组骨折全部愈合,A组Kolmenrt评价优良率76.2%,B组优良率89.4%。结论:股骨髁部复杂性骨折,单侧外固定器结合切开复位有限内固定治疗克服了髁间分离和远端后移成角,保证髁部关节面的平整和骨折端力线的正确。双钢板固定技术形成内置夹板作用,既利于碎骨块较好地解剖复位,又具有夹持挤压作用,对修复骨缺损具有独到之处。 展开更多
关键词 股骨骨折/外科学 骨折固定术/方法 固定器/利用 对比研究
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股骨髁部骨折治疗方法探讨 被引量:1
14
作者 王本洲 薛建武 《陕西医学杂志》 CAS 北大核心 2006年第11期1514-1515,共2页
关键词 股骨骨折/外科学 骨折固定术/方法 对比研究
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切开复位内固定治疗Lisfranc关节损伤23例 被引量:1
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作者 曾海滨 戴晓明 王金星 《陕西医学杂志》 CAS 北大核心 2005年第11期1366-1367,共2页
目的:介绍采用切开复位螺钉内固定治疗23例Lisfranc损伤的经验,并对治疗效果进行评估。方法:采用切开复位螺钉内固定治疗23例Lisfranc损伤,其中开放性骨折6例(Gustilo型2例,GustiloA型3例,GustiloB1例),闭合性骨折17例;其中单纯的韧带损... 目的:介绍采用切开复位螺钉内固定治疗23例Lisfranc损伤的经验,并对治疗效果进行评估。方法:采用切开复位螺钉内固定治疗23例Lisfranc损伤,其中开放性骨折6例(Gustilo型2例,GustiloA型3例,GustiloB1例),闭合性骨折17例;其中单纯的韧带损伤7例,合并骨折16例;采用AOFAS中足评分系统来评定疗效。结果:所有病例均获得随访,随访时间24~49个月,平均28个月,采用AOFAS中足评分系统(0~100,100表明疗效优)评分,所有病例平均得分是74,得分丢失的主要原因是疼痛、足功能的减退,需要穿支具等;其中2例有三颗螺钉断裂,7例术后出现创伤性关节炎。结论:采用切开复位螺钉内固定治疗Lisfranc损伤能获得良好的足功能,是治疗Lisfranc损伤的有效方法。 展开更多
关键词 创伤和损伤/外科学 跗关节 骨折固定术/方法 切开复位内固定治疗 关节损伤 螺钉内固定治疗 治疗效果 评分系统 创伤性关节炎 随访时间
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Pavlik吊带固定和高分子绷带外固定治疗新生儿产伤所致股骨干骨折的疗效比较
16
作者 朱光辉 梅海波 +2 位作者 刘昆 唐进 伍江雁 《医学临床研究》 CAS 2015年第10期2001-2003,共3页
【目的】比较Pavlik吊带固定和高分子绷带外固定治疗产伤所致新生儿股骨干骨折的临床疗效。【方法】回顾性分析2005年5月至2014年1月本院收治的36例产伤所致新生儿股骨干骨折病例资料。按照治疗方法不同,分为Pavlik吊带组20例和高分子... 【目的】比较Pavlik吊带固定和高分子绷带外固定治疗产伤所致新生儿股骨干骨折的临床疗效。【方法】回顾性分析2005年5月至2014年1月本院收治的36例产伤所致新生儿股骨干骨折病例资料。按照治疗方法不同,分为Pavlik吊带组20例和高分子绷带组16例。比较两组治疗后1d正侧位片上骨折成角度数、Pavlik吊带或高分子绷带固定时间、末次随访时双下肢长度差异、正侧位片上骨折成角度数、有无跛行、并发症发生情况。【结果】两组性别、就诊时日龄、孕周、出生体质量、治疗前股骨干正侧位片上骨折成角无显著差异(P〉0.05)。两组治疗后1d股骨正侧位片股骨干成角比较差异有显著差异(P〈0.01);末次随访时行走时无跛行、疼痛,股骨正侧位片成角、肢体不等长比较差异均无显著性(均P〉0.05)。高分子绷带组中发生骶尾部Ⅰ度压疮2例,会阴部皮疹3例。Pavlik吊带组未发现压疮及皮疹的病例。两组中均未发现骨折不愈合、股神经麻痹、股骨头缺血坏死的病例。【结论】Pavlik吊带和高分子绷带外固定方法治疗新生儿产伤所致股骨干骨折均可达到良好复位,末次随访时肢体无明显不等长,行走时无跛行、疼痛,临床疗效均良好。但高分子绷带组并发症发生率高于Pavlik吊带组。Pavlik吊带固定法更适用于新生儿产伤股骨干骨折。 展开更多
关键词 绷带 骨折固定术/方法 产伤/并发症 股骨骨折/病因学 股骨骨折/治疗 婴儿 新生
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支架外固定结合局部转移皮瓣修复伴皮肤软组织缺损胫腓骨开放骨折
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作者 林谦 毛坤祥 《医学临床研究》 CAS 2010年第3期461-462,465,共3页
【目的】探讨支架外固定结合局部转移皮瓣在修复伴皮肤缺损胫腓骨开放骨折中的应用。【方法】对38例胫骨或胫腓骨开放骨折伴皮肤缺损无法直接修复的患者(Gustilo ⅢB型、ⅢC型)采取急诊清创、外固定支架固定骨折,一期或二期局部转移... 【目的】探讨支架外固定结合局部转移皮瓣在修复伴皮肤缺损胫腓骨开放骨折中的应用。【方法】对38例胫骨或胫腓骨开放骨折伴皮肤缺损无法直接修复的患者(Gustilo ⅢB型、ⅢC型)采取急诊清创、外固定支架固定骨折,一期或二期局部转移皮瓣修复皮肤缺损,术后常规抗感染,对症处理,术后1周开始膝、踝关节保护性功能锻炼,术后4周开始扶拐下地负重。每隔4~6周复查一次X线片,骨折愈合拆除外固定支架。所有患者术后随访12~18个月。【结果】按照Johne-Wruhs评分标准,38例患者中34例患者骨折均达到临床愈合标准,皮肤缺损创面愈合良好,患肢功能基本恢复,2例患者皮瓣边缘部分坏死,经换药后瘢痕愈合,2例患者出现感染及骨髓炎、骨不连,后经抗感染、置管冲洗、感染控制后植骨等措施亦予以修复。【结论】支架外固定结合局部转移皮瓣手术修复胫腓骨开放骨折伴皮肤软组织缺损,可以减少骨折局部损伤,保护并改善局部血运,有效控制感染,促进骨折愈合,减少骨不连及骨髓炎的发生,临床效果满意,手术操作简单、不需借助特殊设备,值得推广应用。 展开更多
关键词 骨折 开放性 胫骨骨折 腓骨/损伤 软组织损伤 外科皮瓣 骨折固定术/方法
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复杂性胫骨平台骨折手术治疗53例
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作者 高智 李红伟 贺加明 《陕西医学杂志》 CAS 北大核心 2008年第3期319-321,共3页
目的:探讨复杂性胫骨平台骨折的治疗效果以及对其并发症的预防措施。方法:对53例复杂胫骨平台骨折均采用T型、L型钢板固定。结果:随访12个月至5年,按Merchant评分标准,优良率79.2%。结论:骨折损伤程度、手术时机的选择和手术复位的质量... 目的:探讨复杂性胫骨平台骨折的治疗效果以及对其并发症的预防措施。方法:对53例复杂胫骨平台骨折均采用T型、L型钢板固定。结果:随访12个月至5年,按Merchant评分标准,优良率79.2%。结论:骨折损伤程度、手术时机的选择和手术复位的质量是疗效不良的重要因素,应尽量争取早期手术、解剖复位后坚强内固定、必要时的人工骨或自体髂骨植骨,以及早期不负重的功能锻炼。 展开更多
关键词 胫骨骨折/外科学 骨折固定术/方法 并发症/预防和控制
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Ⅰ期植骨联合非接触钢板技术治疗股骨创伤后感染性骨缺损八例 被引量:5
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作者 高秋明 薛云 +3 位作者 邓银栓 周顺刚 厉孟 时培晟 《浙江大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2016年第6期631-635,共5页
2012年7月至2015年7月,兰州军区兰州总医院对8例股骨创伤后骨髓炎患者彻底清创后采用锁定钢板非接触技术固定骨折端,钢板置于大腿外侧皮下、股外侧肌的外侧。Ⅰ期切取不带皮质髂骨颗粒状松质骨植在清创后血运良好的骨缺损部位,尽量... 2012年7月至2015年7月,兰州军区兰州总医院对8例股骨创伤后骨髓炎患者彻底清创后采用锁定钢板非接触技术固定骨折端,钢板置于大腿外侧皮下、股外侧肌的外侧。Ⅰ期切取不带皮质髂骨颗粒状松质骨植在清创后血运良好的骨缺损部位,尽量充满死腔,术后放置引流管。8例均顺利完成手术,手术时间120~150min。平均(130±10)min;术后使用抗菌药物6周;引流管平均放置时间为8d左右;患者随访12—48个月,平均(19±7)个月。其中7例术后复查X线摄片显示骨愈合,平均愈合时间为(16±5)周;1例感染复发,再次清创后改行骨搬移术。8例均未发生钢板及螺丝钉断裂、松动及固定失败。 展开更多
关键词 骨折固定术/方法 骨移植 骨髓炎/病因学 股骨 股骨骨折/外科 随访研究
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中老年肱骨外科颈骨折268例临床分析 被引量:12
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作者 雷志昌 《陕西医学杂志》 CAS 2009年第11期1547-1547,共1页
关键词 肱骨骨折/外科学 骨折固定术/方法 中年人 老年人
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