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慢性阻塞性肺疾病频繁加重的多因素分析 被引量:21
1
作者 陈杰 孙耕耘 《中华疾病控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期341-344,共4页
目的探讨多个血液学指标与慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)频繁加重的关系。方法采用回顾性研究,选取102例慢阻肺患者,根据1年内急性加重的次数分为频繁加重组(≥2次/年)55例,非频繁加重组(<2次/年)47例。通过独立样本t检验、χ~2检验... 目的探讨多个血液学指标与慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)频繁加重的关系。方法采用回顾性研究,选取102例慢阻肺患者,根据1年内急性加重的次数分为频繁加重组(≥2次/年)55例,非频繁加重组(<2次/年)47例。通过独立样本t检验、χ~2检验、多因素Logistic回归分析法,探索血常规、血气分析中多个指标与慢阻肺频繁加重之间的关系。结果频繁加重组中性粒细胞计数(neutrophil count, NEUT)、中性粒细胞百分比(neutrophil percentage, NEU%)和中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio, NLR)高于非频繁加重组,而频繁加重组淋巴细胞计数(lymphocyte count, LY)、淋巴细胞百分比(lymphocyte percentage, LY%)低于非频繁加重组,差异均有统计学意义(均有P<0.05);NLR的OR(95%CI)值为3.483(1.170~10.373),动脉血二氧化碳分压(partial pressure of carbon dioxide in artery, PaCO_2)的OR(95%CI)值为1.124(1.053~1.201),NLR和PaCO_2是慢阻肺频繁加重的危险因素,随着NLR和PaCO_2的升高,慢阻肺频繁加重的风险升高,差异均有统计学意义(均有P<0.05)。结论慢阻肺频繁加重型患者的NLR和PaCO_2水平高于非频繁加重型,NLR和PaCO_2可能作为慢阻肺频繁加重的危险因素。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 频繁加重 中性粒细胞/淋巴细胞比值 动脉血二氧化碳分压
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免疫球蛋白及NLR、PLR在COPD频繁加重患者中的临床意义 被引量:1
2
作者 孔梦影 孟凡亮 《医学信息》 2024年第4期113-118,共6页
目的探讨免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM),以及中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)频繁加重患者中的临床意义。方法选取2022年10月-2023年6月就诊于我院的COPD急... 目的探讨免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM),以及中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)频繁加重患者中的临床意义。方法选取2022年10月-2023年6月就诊于我院的COPD急性加重期患者109例作为AECOPD组,稳定期COPD患者70例作为SCOPD组,另选取同期健康体检者70例作为对照组。AECOPD组根据GOLD分级分为轻-中度组(GOLD1-2级)和重-极重度组(GOLD3-4级);另根据上一年急性加重的次数分为频繁加重组(≥2次)、非频繁加重组(<2次)。比较各组间IgA、IgG、IgM、NLR、PLR的水平,分析上述指标与AECOPD患者上一年急性加重次数、FEV_(1)%pred之间的相关性,采用受试者工作特征曲线(ROC)评价上述指标的预测效能。结果AECOPD组、SCOPD组、对照组IgA、IgG、IgM、NLR、PLR比较,差异有统计学意义(P<0.05);轻-中度组和重-极重度组间IgA、IgG、NLR、PLR水平比较,差异有统计学意义(P<0.05),两组IgM水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);频繁加重组和非频繁加重组间IgA、IgG、NLR、PLR水平比较,差异有统计学意义(P<0.05),两组IgM水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);相关性分析显示,IgA、IgG与上一年急性加重次数呈负相关,与FEV_(1)%pred呈正相关(P<0.05);NLR、PLR与上一年急性加重次数呈正相关,与FEV_(1)%pred呈负相关(P<0.05);IgM与上一年急性加重次数、FEV_(1)%pred无相关性(P>0.05);ROC曲线分析显示,IgA、IgG、NLR、PLR预测COPD频繁急性加重的曲线下面积(AUC)分别为0.667、0.716、0.700、0.722。结论IgA、IgG、NLR、PLR与COPD急性加重期患者频繁加重及肺功能指标存在一定的相关性,对AECOPD患者病情评估具有参考价值。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 免疫球蛋白 频繁加重 肺功能
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慢性阻塞性肺疾病患者自我管理与频繁加重防控的相关性研究
3
作者 龚国梅 蔡绵绵 +1 位作者 池长德 陈俊霞 《职业技术》 2024年第10期102-108,共7页
目的:了解慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者自我管理水平,探索自我管理与频繁加重防控的关系。方法:采用随机抽样方法,对泉州市某三甲医院住院的134例COPD患者进行调查,根据过去一年内急性发作次数分为非频繁加重组和频繁加重组,调查其一般... 目的:了解慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者自我管理水平,探索自我管理与频繁加重防控的关系。方法:采用随机抽样方法,对泉州市某三甲医院住院的134例COPD患者进行调查,根据过去一年内急性发作次数分为非频繁加重组和频繁加重组,调查其一般特征、急性发作次数及时间、自我管理情况。结果:频繁加重组自我管理较差,与非频繁加重组相比,自我管理水平及评分差异有统计学意义(p<0.05)。自我管理与频繁加重之间存在相关性(r=-0.297,p=0.000),日常生活管理、信息化管理、情绪管理等与是否频繁加重相关,其中自行排痰、营养、肺康复锻炼等与是否频繁加重相关。结论:频繁加重组的自我管理水平处于中、低水平,患者自我管理与是否频繁加重相关,且相互影响。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 急性发作 频繁加重 自我管理
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慢性阻塞性肺疾病频繁加重的多因素分析 被引量:2
4
作者 史磊 《中国继续医学教育》 2021年第13期141-144,共4页
目的研究分析慢性阻塞性肺疾病频繁加重的多因素。方法2019年1—12月,共有91例慢性阻塞性肺疾病发作患者在本院就诊,根据患者1年内的疾病频繁加重次数将患者分为两组,其中1年内频繁加重次数≥2次的50例患者为研究组,其中1年内频繁加重次... 目的研究分析慢性阻塞性肺疾病频繁加重的多因素。方法2019年1—12月,共有91例慢性阻塞性肺疾病发作患者在本院就诊,根据患者1年内的疾病频繁加重次数将患者分为两组,其中1年内频繁加重次数≥2次的50例患者为研究组,其中1年内频繁加重次数<2次的41例患者为对照组,通过本院自制信息调查问卷收集连照顾患者的临床资料,并辅助患者完成血常规、血气分析、肺功能等检查,对比两组患者之间的差异,分析慢性阻塞性肺疾病频繁加重的危险因素。结果研究组患者的年龄、空腹血糖、WBC、NEUT、LY、NEU、NLR、PaCO_(2)、吸烟史、哮喘史、FEF、合并肺炎、合并肺心病与对照组存在显著差异,有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic分析显示,空腹血糖、WBC、NEUT、LY、NEU、NLR、PaCO_(2)、合并肺炎、合并肺心病是独立危险因素。结论慢性阻塞性肺疾病频繁加重的危险因素较多,为改善患者的病情,临床应指导患者规避危险因素,通过多种方案降低危险因素的危害,从而提高病情的控制效果,减轻疾病频繁加重的现象,提高患者的生存质量。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 频繁加重 独立危险因素 血常规 血气分析 肺功能
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慢性阻塞性肺疾病频繁加重的危险因素分析 被引量:2
5
作者 李国政 《青岛医药卫生》 2020年第6期435-437,共3页
目的探讨慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)频繁加重的危险因素,为临床诊治提供重要参考依据。方法选择2017年1月至2018年12月本院收治的COPD患者97例,均随访1年,根据1年内患者急性加重的次数分组,分为频... 目的探讨慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)频繁加重的危险因素,为临床诊治提供重要参考依据。方法选择2017年1月至2018年12月本院收治的COPD患者97例,均随访1年,根据1年内患者急性加重的次数分组,分为频繁加重组(≥2次/年,n=45)及非频繁加重组(≤1次/年,n=52)。设计一般情况调查问卷,将可能的影响因素纳入,经单因素与多因素分析找出慢性阻塞性肺疾病频繁加重的影响因素。结果将可能的影响因素纳入,经多因素Logistic回归分析检验,营养状况较差、机械通气史、低氧血症或高碳酸血症、存在肺部感染均可能是COPD频繁加重发生的影响因素(OR>1,P<0.05)。结论COPD频繁加重受到多种因素的影响,其中营养状况较差、机械通气史、低氧血症或高碳酸血症、存在肺部感染是常见影响因素,临床需重点关注并给予相应干预措施。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 频繁加重 危险因素
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慢性阻塞性肺疾病频繁急性加重与合并呼吸衰竭对呼吸道微生态的影响 被引量:1
6
作者 陈雯 张湘燕 +2 位作者 叶贤伟 董晗 张程 《中国呼吸与危重监护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第5期305-310,共6页
目的探讨慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)频繁急性加重与合并呼吸衰竭患者呼吸道微生态的特点。方法选取2021年11月—2022年3月在贵州省人民医院呼吸与危重症医学科住院诊断为慢阻肺急性加重患者60例,随机分为两对亚组,第一对亚组为慢阻... 目的探讨慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)频繁急性加重与合并呼吸衰竭患者呼吸道微生态的特点。方法选取2021年11月—2022年3月在贵州省人民医院呼吸与危重症医学科住院诊断为慢阻肺急性加重患者60例,随机分为两对亚组,第一对亚组为慢阻肺非频繁急性加重组及频繁急性加重组,第二对亚组为慢阻肺急性加重并呼吸衰竭组及不并呼吸衰竭组,使用16S rRNA高通量测序方法对患者进行痰微生态检测,比较各亚组Alpha、Beta多样性、细菌构成及相对丰度的差异。结果慢阻肺非频繁急性加重组细菌微生态多样性、丰度均高于频繁急性加重组;慢阻肺急性加重并呼吸衰竭组细菌微生态多样性低于慢阻肺急性加重不并呼吸衰竭组,但丰度高于不并呼吸衰竭组。结论慢阻肺频繁急性加重与合并呼吸衰竭与气道微生态变化相关,在病情变化中起到重要作用。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 呼吸衰竭 频繁加重 微生态 高通量测序
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呼出气一氧化氮测定在慢性阻塞性肺疾病频繁加重表型中的作用研究 被引量:6
7
作者 王述红 何正光 +7 位作者 邱容 罗晓斌 赵勇 罗文 杜发旺 李丽 罗丽 赵界 《临床肺科杂志》 2021年第12期1861-1865,共5页
目的探讨呼出气一氧化氮(Exhaled nitric oxide,FeNO)测定在慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)频繁加重表型中的作用。方法回顾性分析2017年2月-2019年2月在本院就诊的COPD频繁加重表型56例患者(为频繁组)... 目的探讨呼出气一氧化氮(Exhaled nitric oxide,FeNO)测定在慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)频繁加重表型中的作用。方法回顾性分析2017年2月-2019年2月在本院就诊的COPD频繁加重表型56例患者(为频繁组)的临床资料,以同时期COPD非频繁加重表型56例作为对照(非频繁组),均空腹抽取静脉血,观察两组稳定期和急性期嗜酸性粒细胞数、嗜酸性粒细胞比值、C反应蛋白(CRP)、PCT、FeNO变化并比较。结果急性期频繁组嗜酸性粒细胞数、嗜酸性粒细胞比值、CRP、PCT、FeNO显著高于非频繁组,差异有统计学意义(P<0.05),而稳定期两组间上述各指标比较差异均不显著(P>0.05)。COPD频繁加重组与非频繁加重组急性期嗜酸性粒细胞数、嗜酸性粒细胞比值显著低于稳定期,而CRP、PCT、FeNO均显著高于稳定期(P<0.05)。FeNO异常者的嗜酸性粒细胞数、嗜酸性粒细胞比值均低于FeNO正常者,CRP、PCT均高于FeNO正常者,但COPD急性期及频繁组中FeNO正常者和异常者之间比较差异有统计学意义(P<0.05),而COPD稳定期及非频繁组中上述指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论COPD频繁加重表型气道内FeNO浓度增高和COPD内肺组织内炎症反应明显增强有关,且FeNO浓度下降和COPD病情转归相关,可作为COPD病情变化和预后作重要参考依据。 展开更多
关键词 一氧化氮 慢性阻塞性肺疾病 频繁加重表型 嗜酸性粒细胞 C反应蛋白 降钙素原
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对频繁加重表型COPD患者进行血清CRP、PCT及嗜酸性粒细胞检测的临床意义 被引量:4
8
作者 刘一鹏 欧宗兴 《当代医药论丛》 2018年第3期168-170,共3页
目的 :探讨对频繁加重表型慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者进行血清CRP、PCT及嗜酸性粒细胞检测的临床意义。方法 :将2017年2月至2017年4月中南大学湘雅医学院附属海口医院收治的73例慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者作为研究对象。... 目的 :探讨对频繁加重表型慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者进行血清CRP、PCT及嗜酸性粒细胞检测的临床意义。方法 :将2017年2月至2017年4月中南大学湘雅医学院附属海口医院收治的73例慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者作为研究对象。将其中在前一年内病情急性加重的次数≤1次的患者纳入非频繁加重组(n=57),将其中在前一年内病情急性加重的次数≥2次的患者纳入频繁加重组(n=16)。分别检测两组患者在病情的急性加重期和稳定期其血清嗜酸性粒细胞、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)的水平,然后对比分析其检测结果。结果 :与非频繁加重组患者相比,频繁加重组患者在病情的急性加重期其血清CRP和PCT的水平均较高,差异有统计学意义,P<0.05。频繁加重组患者在病情的急性加重期其嗜酸性粒细胞计数、嗜酸性粒细胞比值、在病情的稳定期其血清CRP的水平、PCT的水平、嗜酸性粒细胞计数、嗜酸性粒细胞比值均高于非频繁加重组患者,但差异无统计学意义,P>0.05。与在病情的稳定期相比,频繁加重组患者在病情的急性加重期其嗜酸性粒细胞计数较低,其血清CRP的水平较高,差异有统计学意义(P<0.05)。与在病情的稳定期相比,非频繁加重组患者在病情的急性加重期其PCT的水平较高,其嗜酸性粒细胞计数的较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :在病情的急性加重期,频繁加重表型COPD患者血清CRP和PCT的水平均高于非频繁加重表型COPD患者。与在病情的稳定期相比,频繁加重表型COPD患者在病情的急性加重期其血清CRP的水平明显较高,其嗜酸性粒细胞计数较低。对频繁加重表型COPD患者进行血清CRP、PCT和嗜酸性粒细胞检测可为评估其病情的变化及预后提供重要的参考数据。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 频繁加重表型 嗜酸性粒细胞 C反应蛋白 降钙素原
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基于“清浊相干”理论探讨慢性阻塞性肺疾病频繁加重表型的防治 被引量:3
9
作者 成晓萌 胡渊龙 +4 位作者 阮梽珅 刘影 臧国栋 邱占军 陈宪海 《中医杂志》 CSCD 北大核心 2023年第8期784-789,共6页
慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者每年出现≥2次的中度急性加重或≥1次的重度急性加重属于COPD“频繁加重表型”。认为“清浊相干”是COPD频繁加重表型的中医基本病机,宗气下陷是其初始病机阶段,营卫不和是其关键病机环节。宗气下陷,营卫气弱... 慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者每年出现≥2次的中度急性加重或≥1次的重度急性加重属于COPD“频繁加重表型”。认为“清浊相干”是COPD频繁加重表型的中医基本病机,宗气下陷是其初始病机阶段,营卫不和是其关键病机环节。宗气下陷,营卫气弱,致外邪频犯机体,卫气逆行,清浊不相顺接而津液气血输布受阻,进一步导致痰瘀互结、复伤正气。因此,对COPD频繁加重表型的中医基本防治原则为:在COPD频繁加重表型未形成时,以培土生金、升补宗气、益气固表,阻断“清浊相干”的病机进程,减缓COPD频繁加重表型的形成速度;在COPD频繁加重表型已形成时,则在补益虚损的基础上以清化内浊为治疗原则,旨在清除“清浊相干”带来的主要病理产物,降低COPD纵向及横向传变风险。COPD频繁加重表型的形成、传变以及方药干预的动态生物标志物和生物学机制是未来需要进一步探索的方向。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 频繁加重表型 清浊相干 宗气下陷 营卫不和
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重症监护室住院慢性阻塞性肺疾病患者频繁加重的危险因素分析
10
作者 罗浩强 罗耀明 何惠婷 《深圳中西医结合杂志》 2021年第11期31-33,共3页
目的:探讨重症监护室(ICU)住院慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者频繁加重的危险因素,为ICU住院COPD患者频繁加重预防和治疗提供参考。方法:选取2017年1月至2019年12月于清远市清新区人民医院ICU住院的COPD患者115例,根据患者出院后1年内急性... 目的:探讨重症监护室(ICU)住院慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者频繁加重的危险因素,为ICU住院COPD患者频繁加重预防和治疗提供参考。方法:选取2017年1月至2019年12月于清远市清新区人民医院ICU住院的COPD患者115例,根据患者出院后1年内急性加重再入院情况,分为A组(频繁加重,n=55)和B组(非频繁加重,n=60)。比较两组患者出院时的临床资料,分析ICU住院COPD患者频繁加重的危险因素。结果:单因素分析结果显示,ICU住院COPD患者频繁加重的相关因素有年龄、体质量指数(BMI)、每周下厨次数、住院时间、吸烟、过去1年因COPD急性加重入院次数、肺功能水平以及哮喘、糖尿病、高血压、肺动脉高压等合并症;logistic多因素回归分析结果显示,ICU住院COPD患者频繁加重的危险因素有年龄、住院时间、吸烟、过去1年因COPD急性加重入院次数以及哮喘、糖尿病、高血压、肺动脉高压等合并症,保护因素为肺功能1秒率(FEV1%)。结论:年龄、住院时间、吸烟、过去1年因COPD急性加重入院次数以及合并哮喘、合并糖尿病、合并高血压、合并肺动脉高压等合并症均是ICU住院COPD患者频繁加重的危险因素,而肺功能FEV1%为保护因素。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 疾病频繁加重 重症监护室
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血清白介素-19水平与慢性阻塞性肺疾病患者临床表型、肺功能和系统性炎症的相关性研究 被引量:17
11
作者 何军頵 申永春 +3 位作者 吴艳秋 秦江月 王浩 文富强 《四川大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期438-440,共3页
目的检测白介素(interleukin, IL)-19在慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)患者血清中的质量浓度并探索其临床意义。方法用Luminex液相芯片测定120例稳定期慢阻肺患者和74例健康对照者血清IL-19等炎症因子的水平,分析其与慢阻肺患者频繁急性加重... 目的检测白介素(interleukin, IL)-19在慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)患者血清中的质量浓度并探索其临床意义。方法用Luminex液相芯片测定120例稳定期慢阻肺患者和74例健康对照者血清IL-19等炎症因子的水平,分析其与慢阻肺患者频繁急性加重表型、肺功能、系统性炎症反应的关系。结果慢阻肺患者血清IL-19质量浓度(pg/mL)高于健康对照者(2 056.81±564.59 vs. 1 310.52±607.62,P<0.05),频繁急性加重表型患者IL-19质量浓度高于非频繁急性加重表型患者(P<0.05)。血清IL-19质量浓度与慢阻肺患者肺功能[第一秒用力呼出气容积占预计值百分比(FEV_1%pred)、第一秒用力呼出气容积/用力肺活量比值(FEV_1/FVC%)]呈负相关(r=-0.424,r=-0.392,P均<0.05),与肿瘤坏死因子-α(TNF-α)呈正相关(r=0.470,P<0.05)。结论慢阻肺患者的血清IL-19水平与临床表型、肺功能、系统性炎症反应程度有关,有助于对慢阻肺病情进行评估。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 白介素-19 频繁急性加重表型 肺功能 系统性炎症
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慢性阻塞性肺疾病表型临床意义的研究进展 被引量:13
12
作者 张敏 李倩 《实用医院临床杂志》 2016年第1期153-155,共3页
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种具有显著异质性的疾病。不同患者的临床表现、影像学、肺功能下降速度、对治疗的反应存在着明显差异。目前普遍认为单纯依靠第一秒用力呼气容积(FEV1)不能描述这种... 慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种具有显著异质性的疾病。不同患者的临床表现、影像学、肺功能下降速度、对治疗的反应存在着明显差异。目前普遍认为单纯依靠第一秒用力呼气容积(FEV1)不能描述这种异质性。近年来,关于COPD表型的研究成为热点,可能为制定疾病相对个体化诊疗策略提供依据。本文就目前COPD的主要表型,即哮喘COPD重叠表型、频繁急性加重表型和肺气肿过度充气表型的研究进展及临床意义作一综述。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 临床表型 哮喘-COPD重叠表型 频繁急性加重表型 肺气肿表型
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稳定期辨证用药对慢性阻塞性肺疾病频繁急性加重表型的获益评价 被引量:10
13
作者 邓明玲 巴燕 温奕超 《中国实验方剂学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第16期182-187,共6页
目的:探讨对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)频繁急性加重表型患者给予中药辨证维持治疗,对近期临床症状、肺功能的改善作用及远期急性加重情况的影响。方法:将168例患者采用SAS软件生成随机按数字表法分为对照组和观察组各83例。对... 目的:探讨对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)频繁急性加重表型患者给予中药辨证维持治疗,对近期临床症状、肺功能的改善作用及远期急性加重情况的影响。方法:将168例患者采用SAS软件生成随机按数字表法分为对照组和观察组各83例。对照组采用福莫特罗/布地奈德吸入剂,2吸/次,2次/d。观察组在对照组治疗的基础上辨证给药,肺脾气虚证服用金咳息胶囊,4粒/次,3次/d;肺肾气虚证服用固肾定喘丸,1.5~2 g/次,3次/d;肺肾气阴两虚证服用补肾润肺口服液,30m L/次,1次/d;兼热痰者加服清气化痰丸,6 g/次,3次/d;兼寒痰者加服咳喘顺丸,5 g/次,3次/d;兼血瘀者加服血府逐瘀丸,8g/次,2次/d。两组患者均连续治疗6个月,疗程结束后进行6个月的随访。进行治疗前后临床症状和呼吸困难程度(m MRC)评分;检测治疗前后第1秒用力呼气容积(FEV1),FEV1占预计值百分比(FEV1%),并进行气流受限严重程度评估;检测治疗前后白细胞介素-6(IL-6),IL-8,肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和C-反应蛋白(CRP)水平;随访记录急性加重情况比较。结果:观察组COPD临床控制总有效率为90.91%,高于对照组74.6%(χ^2=6.058,P〈0.05);治疗后观察组临床症状,改良版英国医学研究会呼吸问卷(m MRC)评分均低于对照组(P〈0.01);观察组FEV1%高于对照组水平(P〈0.05);治疗后观察组患者血清CRP,IL-6,IL-8,TNF-α水平均低于对照组(P〈0.01);观察组气流受限严重程度轻于对照组(χ^2=6.354,P〈0.05);经随访,观察组平均急性加重次数少于对照组(P〈0.05),住院次数少于对照组(P〈0.05)。结论:中药辨证治疗稳定期COPD频繁急性加重表型患者近期可减轻临床症状、改善肺功能和呼吸困难症状,控制炎症反应,远期可减少急性加重次数、降低了急性加重风险因素,患者近期和远期均获益显著。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 频繁急性加重表型 辨证治疗 急性加重次数
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稳定期慢性阻塞性肺疾病频繁急性加重的影响因素及其与血清SFRP1、PGRN水平的相关性 被引量:10
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作者 冼美兰 王贤君 +2 位作者 李纯香 黄奕荣 邱潮锋 《临床与病理杂志》 CAS 2022年第1期151-158,共8页
目的:探究稳定期慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)频繁急性加重的影响因素及其与血清分泌型卷曲相关蛋白1(secreted frizzled-related protein 1,SFRP1)、颗粒蛋白前体(progranulin,PGRN)水平的相关性。方... 目的:探究稳定期慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)频繁急性加重的影响因素及其与血清分泌型卷曲相关蛋白1(secreted frizzled-related protein 1,SFRP1)、颗粒蛋白前体(progranulin,PGRN)水平的相关性。方法:选取2020年4月至2021年2月于汕头市大峰医院呼吸内科就诊的稳定期COPD患者为研究对象,根据患者既往12个月内症状急性加重的情况,将其分为频繁急性加重组和非频繁急性加重组。采集所有患者一般资料,进行肺功能检查、常规生化指标及血清SFRP1、PGRN水平测定,并行改良英国医学研究委员会呼吸困难量表(modified Medical Research Council Dyspnea Scale,mMRC)、临床慢性阻塞性肺病问卷(Clinical COPD Questionnaire,CCQ)、Charlson合并症指数(Charlson Comorbidity Index,CCI)、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)评估。采用logistic回归模型分析相关指标与COPD频繁急性加重的关系。结果:共入组160例,其中频繁急性加重组为92例,非频繁急性加重组68例。与非频繁急性加重组相比,频繁急性加重组的体重指数(body mass index,BMI)、第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV_(1))、FEV_(1)/用力肺活量(forced vital capacity,F VC)及血清肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)、血红蛋白(haemoglobin,Hb)水平均明显更低(P<0.05),血清总免疫球蛋白E(immunoglobulin E,IgE)、SFRP1、PGRN水平及慢性阻塞性肺病评估测试(COPD assessment test,CAT)、HAMA评分则均明显更高(P<0.05)。Logistic回归分析显示:BMI[优势比(odds ratio,OR)=0.973]、FEV_(1)(OR=0.963)、GFR(OR=0.865)、血清总IgE(OR=3.473)、SFRP1(OR=2.081)、PGRN(OR=2.612)及CAT评分(OR=1.101)、HAMA评分(OR=1.134)均为稳定期COPD频繁急性加重的独立影响因素(P<0.05)。结论:相比非频繁急性加重患者,COPD频繁急性加重患者存在BMI较低、肺功能较差等特点,且血清SFRP1、PGRN水平与频繁急性加重具有明显� 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 频繁急性加重 分泌型卷曲相关蛋白1 颗粒蛋白前体 风险因素
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频繁急性加重表型的慢性阻塞性肺疾病患者症状评分与肺功能的特征分析 被引量:9
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作者 吴小街 颜恒毅 +2 位作者 王翠红 叶蕊 赵立 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第11期1007-1011,共5页
目的探讨频繁急性加重表型的慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床症状和肺功能特征。方法于2015年1月至2016年12月收集我院呼吸内科资料库中稳定期COPD患者122例,通过问卷形式收集患者一般信息、既往COPD急性加重情况、临床症状评分等,分... 目的探讨频繁急性加重表型的慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床症状和肺功能特征。方法于2015年1月至2016年12月收集我院呼吸内科资料库中稳定期COPD患者122例,通过问卷形式收集患者一般信息、既往COPD急性加重情况、临床症状评分等,分为频繁急性加重组及非频繁急性加重组,比较2组患者的基本信息及临床症状评分情况,评估COPD频繁急性加重的危险因素。结果气短(包括静息时、活动时、夜间)、喘息、乏力症状及睡眠质量评分,频繁急性加重组显著高于非频繁急性加重组(P<0.05),以上症状评分增高为COPD频繁急性加重的危险因素(均OR>1,P<0.05)。肺功能指标分析显示,舒张后FEV1、FEV1%prd、FEV1/FVC值对频繁急性加重无影响(P>0.05)。多因素分析结果显示,乏力评分增高(OR=1.531,95%CI:1.161~2.017,P=0.003)为频繁急性加重的独立危险因素。结论乏力评分增高为频繁急性加重表型COPD的独立危险因素,临床需重视乏力明显的COPD患者并予以早期干预。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 频繁急性加重 表型 乏力
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慢性阻塞性肺疾病频繁急性加重的影响因素分析 被引量:8
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作者 孙泽丽 丁国正 《中国医药导报》 CAS 2021年第13期85-88,F0003,共5页
目的分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)频繁急性加重的影响因素。方法回顾性研究2018年10月-2019年10月因COPD急性加重至安徽省安庆市立医院呼吸内科住院的151例患者的临床资料,按照前一年(2017年10月-2018年9月)急性加重的次数将其分为两组[... 目的分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)频繁急性加重的影响因素。方法回顾性研究2018年10月-2019年10月因COPD急性加重至安徽省安庆市立医院呼吸内科住院的151例患者的临床资料,按照前一年(2017年10月-2018年9月)急性加重的次数将其分为两组[≥2次为频繁组(78例),<2次为非频繁组(73例)]。比较两组的相关指标[中性粒细胞计数(N)、淋巴细胞计数(L)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板计数(PLT)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)、尿酸(UA)、肌酐(Cr)、尿酸/肌酐比值(UA/Cr)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、病程、住院天数],采用Spearman相关系数分析其与COPD频繁急性加重的关系,受试者工作特征(ROC)曲线分析NLR、PLR、UA、UA/Cr、PaCO_(2)、L对COPD频繁急性加重的诊断价值。结果频繁组NLR、PLR、UA、UA/Cr、PaCO_(2)均高于非频繁组,L低于非频繁组,病程、住院天数均长于非频繁组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。前一年急性加重次数与NLR、PLR、UA、UA/Cr、PaCO_(2)(r_(s)>0,P<0.05)呈正相关,与L(r_(s)<0,P<0.05)呈负相关。ROC曲线分析显示这些指标的曲线下面积均>0.5,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论临床中可以采用NLR、PLR、UA、UA/Cr、PaCO_(2)、L作为预测COPD频繁急性加重的生物标志物。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 频繁急性加重 中性粒细胞/淋巴细胞比值 血小板/淋巴细胞比值 尿酸/肌酐比值
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慢性阻塞性肺疾病频繁急性加重影响因素的研究进展 被引量:6
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作者 孙娟 王立新 《临床肺科杂志》 2023年第4期623-629,共7页
慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)与显著的肺功能下降、死亡率和社会经济负担相关。全球阻塞性肺疾病倡议(GOLD)联盟将急性加重定义为呼吸道症状的急性恶化导致额外治疗^([1])。频繁急性加重通常指每年急性加重≥2次,且与前一次急性... 慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)与显著的肺功能下降、死亡率和社会经济负担相关。全球阻塞性肺疾病倡议(GOLD)联盟将急性加重定义为呼吸道症状的急性恶化导致额外治疗^([1])。频繁急性加重通常指每年急性加重≥2次,且与前一次急性加重治疗结束间隔≥4周,未治疗的患者应与前一次急性加重始发时间间隔≥6周。 展开更多
关键词 阻塞性肺疾病 社会经济负担 频繁急性加重 时间间隔 呼吸道症状 肺功能下降 急性恶化
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呼出气一氧化氮测定在COPD频繁急性加重表型患者中的临床意义 被引量:7
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作者 林明珍 金蒙蒙 曹晓慧 《安徽医学》 2022年第12期1397-1402,共6页
目的探讨中央和外周气道呼出气一氧化氮(FeNO_(200))在慢性阻塞性肺病(COPD)频繁急性加重表型患者中的临床意义。方法收集2019年1月至2021年6月安徽医科大学第四附属医院呼吸与危重症医学科收治的90例COPD患者作为研究对象,在一年内因... 目的探讨中央和外周气道呼出气一氧化氮(FeNO_(200))在慢性阻塞性肺病(COPD)频繁急性加重表型患者中的临床意义。方法收集2019年1月至2021年6月安徽医科大学第四附属医院呼吸与危重症医学科收治的90例COPD患者作为研究对象,在一年内因急性加重次数≥2次的患者纳入频繁急性加重组(n=23),急性加重次数≤1次的患者纳入非频繁急性加重组(n=67)。测定两组中央气道一氧化氮(FeNO_(200))浓度和外周气道呼出气一氧化氮(FeNO_(200))浓度、肺泡气一氧化氮(CaNO)浓度并收集白细胞计数、血嗜酸粒细胞百分比、血清总免疫球蛋白E(IgE)、慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分及肺功能等相关指标,对进行对比分析。结果COPD频繁急性加重组FeNO_(200)、CaNO、C反应蛋白(CRP)、血清总IgE、CAT评分均高于非频繁急性加重组,第一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)低于非频繁急性加重组(P<0.05)。在COPD急性加重患者中,FeNO_(200)、CaNO与FEV1%呈负相关(r=-0.305、-0.439,P<0.05),与血清总IgE呈正相关(r=0.523、0.514,P<0.05),其中CaNO还与CRP呈正相关(r=0.321,P=0.023)。结论COPD频繁急性加重表型患者中央和外周FeNO_(200)浓度存在差异,FeNO_(200)、CaNO均可作为COPD患者外周小气道炎症指标。 展开更多
关键词 一氧化氮 慢性阻塞性肺病 频繁急性加重表型 外周气道呼出气一氧化氮 肺泡气一氧化氮
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喀什地区慢性阻塞性肺疾病患者临床表型与肺功能指标相关性研究 被引量:1
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作者 沙吉旦·牙生 夏萍 《中国医药科学》 2024年第4期154-157,共4页
目的探讨喀什地区慢性阻塞性肺疾病(COPD)临床表型与肺功能指标的相关性。方法选取2021年3月至2022年1月喀什地区第一人民医院呼吸科收治的200例COPD患者为研究对象,依据2019版慢性阻塞性肺疾病全球倡议的划分标准,将入选COPD患者分成... 目的探讨喀什地区慢性阻塞性肺疾病(COPD)临床表型与肺功能指标的相关性。方法选取2021年3月至2022年1月喀什地区第一人民医院呼吸科收治的200例COPD患者为研究对象,依据2019版慢性阻塞性肺疾病全球倡议的划分标准,将入选COPD患者分成频繁急性加重(FE)组84例和非频繁急性加重(IFE)组116例,比较两组临床资料和肺功能指标的差异,并分析相关临床指标与肺功能的相关性。结果两组患者在性别、年龄、体重指数(BMI)、血压和吸烟史方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。FE组慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分、改良英国医学研究会呼吸困难指数(mMRC)高于IFE组,差异有统计学意义(P<0.05)。FE组白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)高于IFE组,差异有统计学意义(P<0.05),第1秒用力呼气量(FEV_(1))、第1秒用力呼气量占预计值百分比(FEV_(1)%pred)、第1秒用力呼气量占用力肺活量百分比(FEV_(1)/FVC)低于IFE组,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关性分析显示,COPD患者既往1年急性加重次数与CAT评分、mMRC评分、WBC、CRP、PCT水平呈轻中度正相关(P<0.05),与FEV_(1)、FEV_(1)%pred、FEV_(1)/FVC呈中度或显著负相关(P<0.05)。结论喀什地区FE与IFE两种临床表型COPD患者的临床特点存在明显异质性,前者肺功能往往更差,且COPD急性加重次数与肺功能下降紧密相关,应引起临床高度重视。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 频繁急性加重表型 频繁急性加重表型 肺功能 相关性
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频繁急性加重表型慢性阻塞性肺疾病的临床特征研究 被引量:6
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作者 刘林生 罗巍 陈俊东 《岭南急诊医学杂志》 2016年第1期25-26,42,共3页
目的:探讨频繁急性加重表型慢性阻塞性肺疾病的临床特征。方法:将2014年1月至2015年10月我科诊治的频繁急性加重表型慢性阻塞性肺疾病及非频繁急性加重表型慢性阻塞性肺疾病稳定期患者随机抽取各50例为观察组和对照组,比较两组白细胞介... 目的:探讨频繁急性加重表型慢性阻塞性肺疾病的临床特征。方法:将2014年1月至2015年10月我科诊治的频繁急性加重表型慢性阻塞性肺疾病及非频繁急性加重表型慢性阻塞性肺疾病稳定期患者随机抽取各50例为观察组和对照组,比较两组白细胞介素-8(IL-8)、降钙素原(PCT)、痰细菌学、慢性阻塞性肺疾病评估测试评分(CAT)、FEV1预计值百分比、FEV1/FVC的差异。结果:观察组IL-8、PCT、痰细菌学阳性率、CAT均明显高于对照组,P均<0.05;而观察组FEV1预计值百分比、FEV1/FVC均明显低于对照组,P均<0.05。结论:频繁急性加重表型慢性阻塞性肺疾病稳定期患者普遍存在细菌定植,细菌定植加剧慢性阻塞性肺疾病稳定期全身炎症反应,并可能是慢性阻塞性肺疾病频繁急性加重的重要因素。 展开更多
关键词 频繁急性加重 表型 慢性阻塞性肺疾病 细菌定植
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