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肾脏的损伤性诊断 被引量：132
1
作者 欧阳涓 姜傥 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第8期877-880,共4页
关键词 鉴别诊断 肾脏病 损伤性 肾脏组织损伤 症状和体征 实验室检查 疾病早期 预后评估 疗效观察
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急性生理学与慢性健康状况评分系统：1978--2010 被引量：132
2
作者 谢铎文 潘景业 《中国中西医结合急救杂志》 CAS 北大核心 2010年第6期378-381,共4页
1981年制定的急性生理学与慢性健康状况评分系统（APAcHE），到2006年已经出现了第4版。迄今为止的32年里，由于预测指标、统计能力和诊断方法的不断进步，APAcHE预测模式的精确性不断提高。通过统计同时代的资料发现，APACHE也可用于... 1981年制定的急性生理学与慢性健康状况评分系统（APAcHE），到2006年已经出现了第4版。迄今为止的32年里，由于预测指标、统计能力和诊断方法的不断进步，APAcHE预测模式的精确性不断提高。通过统计同时代的资料发现，APACHE也可用于有效评估重症监护病房（ICU）患者，且很有实用性。现对APACHE评分的发展进行综述。 展开更多
关键词 急性生理学与慢性健康状况评分系统 脓毒症 预后评估
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危险性急性上消化道出血141例临床诊治分析 被引量：62
3
作者 涂家红 张明清 赵斌 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第5期518-523,共6页
目的回顾性分析危险性急性上消化道出血的急诊治疗方法，以提高治疗水平，并比较AIMS65评分、Glasgow-Blachford（GBS）评分、Pre—Rockall评分在预后评估中的准确性，评价他们的临床价值。方法收集2013年11月1日至2017年5月31日北京积... 目的回顾性分析危险性急性上消化道出血的急诊治疗方法，以提高治疗水平，并比较AIMS65评分、Glasgow-Blachford（GBS）评分、Pre—Rockall评分在预后评估中的准确性，评价他们的临床价值。方法收集2013年11月1日至2017年5月31日北京积水潭医院急诊科收治的危险性急性上消化道出血患者141例，回顾分析治疗方法及结果。所有患者均在急诊抢救室接受药物治疗，并联合多个科室对部分患者行内镜检查、介入治疗或手术治疗。分别计算三种评分的分值，以院内死亡或30d内死亡、再出血为终点指标，绘制ROC曲线，比较曲线下面积（AUC）以评价3种方法的优劣。结果内镜检查65．25％（92／141），出血病因首位是消化性溃疡，占64．12％。8例内镜下止血夹治疗，4例硬化治疗，4例三腔二囊管压迫止血，9例介入栓塞（therapeutic embolization approach，TEA）治疗，3例经颈静脉肝内门体支架分流术（TIPS），2例手术治疗。再出血率14．18％，病死率11．35％。AIMS65、Pre—Rockall在预测病死率方面优于GBS，而预测再出血率差异无统计学意义。结论药物联合内镜、介入、外科手术等可有效救治危险l生上消化道出血，AIMS65、Pre—Rockall评分法使用简便，均能准确预测患者病死率，适用于急诊对上消化道出血的风险评估。 展开更多
关键词 危险性急性上消化道出血 内镜治疗 介入治疗 危险分层 预后评估
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ISS评分与CRAMS评分在多发伤患者预后评估中的应用 被引量：59
4
作者 陈小凤 阳文新 +1 位作者 孙守松 王刚 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第6期664-668,共5页
目的比较损伤严重度评分（ISS）和CRAMS评分在急诊科严重多发伤患者预后评估的应用价值。方法对解放军四五四医院急诊科2014年3月至2015年12月接诊的93例严重多发伤患者分别进行ISS和CRAMS评分，追踪其住院期间生存情况。通过两种评分的... 目的比较损伤严重度评分（ISS）和CRAMS评分在急诊科严重多发伤患者预后评估的应用价值。方法对解放军四五四医院急诊科2014年3月至2015年12月接诊的93例严重多发伤患者分别进行ISS和CRAMS评分，追踪其住院期间生存情况。通过两种评分的ROC曲线，评估ISS和CRAMS评分对患者病死率的预测能力。结果93例严重多发伤患者中，ISS（25.59±5.37）分，CRAMS评分（6.75±1.26）分。与生存组相比，死亡组ISS显著高于存活组（t＝7.13，P〈0.01），CRAMS评分显著低于存活组（t＝－6.03，P〈0.01）。在ROC曲线分析中，ISS和CRAMS评分预测多发伤患者病死率的AUCROC分别为0.897和0.891，两者比较差异无统计学意义（Z＝0.718，P〉0.05）。以死亡为预测目标时，ISS的最佳截断点为27分，CRAMS评分为6分。结论CRAMS评分与ISS对急诊科严重多发伤的预后具有同等预测价值，两者各有优势和不足，但CRAMS评分操作简便、易于掌握，其动态变化反映病情及时可靠，有利于院内创伤患者危重症的早期发现与救治。 展开更多
关键词 损伤严重度评分 CRAMS评分 急诊 多发伤 预后评估
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PCT在不同病理进程脓毒症诊断中的临床应用价值 被引量：49
5
作者 李翠如 杨举红 +1 位作者 张瑞萍 吉晓梅 《实用检验医师杂志》 2016年第2期94-96,99,共4页
目的探讨降钙素原(procalcitonin,PCT)在不同病理进程脓毒症诊断中的临床应用价值。方法选择2010年8月至2015年8月我院120例脓毒症患者作为研究对象,按照疾病的严重程度将脓毒症患者分为脓毒症组47例,严重脓毒症组39例,脓毒症休克组34例... 目的探讨降钙素原(procalcitonin,PCT)在不同病理进程脓毒症诊断中的临床应用价值。方法选择2010年8月至2015年8月我院120例脓毒症患者作为研究对象,按照疾病的严重程度将脓毒症患者分为脓毒症组47例,严重脓毒症组39例,脓毒症休克组34例,采用免疫荧光法检测患者入院后第1至7天血清PCT浓度,对检测结果进行统计学分析。结果随脓毒症严重程度的增加,血清PCT水平呈上升趋势,不同时间点三组间PCT水平比较差异均有统计学意义(P均<0.05),不同时间点脓毒症休克组血清PCT水平均高于严重脓毒症组和脓毒症组,严重脓毒症组高于脓毒症组,且差异均有统计学意义(P均<0.05)。随入院天数的增加,三组脓毒症患者血清PCT水平均呈下降趋势。存活组从入院第3天起PCT水平显著低于死亡组,差异均有统计学意义(P均<0.05);随入院天数的增加,存活组脓毒症患者血清PCT水平呈逐渐下降趋势,而死亡组脓毒症患者呈逐渐上升趋势,且差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论血清PCT检测对脓毒症的诊断、治疗及预后评估具有较高的临床应用价值。 展开更多
关键词 脓毒症 PCT 预后评估 诊断
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肿瘤标志物联合检测在胃癌诊断及预后评估中的价值 被引量：47
6
作者 高凤云 陶永明 郑嫦娟 《肿瘤研究与临床》 CAS 2014年第3期183-186,共4页
目的 探讨血清癌胚抗原（CEA）、唾液酸化岩藻戊糖（CA199）、胃肠道癌抗原（CA242）、甲胎蛋白（AFP）、胃癌及卵巢癌抗原（CA724）对胃癌的诊断及患者的预后评价价值.方法 回顾性分析诊断为胃癌并接受手术治疗的108例患者,应用电化学... 目的 探讨血清癌胚抗原（CEA）、唾液酸化岩藻戊糖（CA199）、胃肠道癌抗原（CA242）、甲胎蛋白（AFP）、胃癌及卵巢癌抗原（CA724）对胃癌的诊断及患者的预后评价价值.方法 回顾性分析诊断为胃癌并接受手术治疗的108例患者,应用电化学发光和酶联免疫法检测外周血清CEA、CA199、CA242、CA724、AFP水平.以108例胃癌患者标本绘制5种标志物受试者工作曲线（ROC）;Kaplan-Meier 法分析胃癌患者生存时间;Cox比例风险模型分析影响胃癌患者预后的因素.结果 CEA、CA199、CA242、CA724诊断胃癌的ROC曲线AUC分别为0.735,0.714,0.598,0.576.检测敏感度、特异度、约登指数分别为40.2％、97.7％、0.379;43.0％、91.3％、0.343;35.2％、94.8％、0.300;31.3％、95.3％、0.266.CEA、CA199、CA242、CA724联合诊断胃癌的敏感度、特异度、约登指数分别为76.8％、82.3％、0.585.CEA、CA724与淋巴结转移相关（均P＜ 0.05）;血清CEA、CA199、CA242水平与脉栓、远处转移相关及腹腔积液形成有关（均P＜0.05）.肿块型和导管型患者血清AFP的水平高于浸润性和溃疡型患者（P＜0.05）.肿瘤大小与CEA、AFP、CA724有关.Cox逐步回归分析显示,影响患者3年生存期的因素有术前CEA浓度＞3 μg/ml（P=0.000）、淋巴结转移（P=0.002）.随访59例患者中34例死亡,术前CEA阴性与阳性患者中位生存期分别为18.1、10.9个月（P＜0.005）.结论 联合检测血清CEA、CA199、CA242、CA724可提高胃癌检出率,同时对预测胃癌患者的复发、转移;术前CEA为胃癌患者唯一不良预后指标. 展开更多
关键词 胃肿瘤 肿瘤标志物 预后评估 诊断
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自身抗体检测在自身免疫病中的临床应用专家建议 被引量：46
7
《中华风湿病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第7期437-443,共7页
自身抗体检测是自身免疫病诊治中的重要工具，随着早期诊断、规范化治疗的开展，自身抗体检测在疾病诊断、监测及预后评估中发挥的作用也日益受到重视。但是，由于目前自身抗体检测缺乏统一的标准化检验方法，加上工作条件、传统诊疗习... 自身抗体检测是自身免疫病诊治中的重要工具，随着早期诊断、规范化治疗的开展，自身抗体检测在疾病诊断、监测及预后评估中发挥的作用也日益受到重视。但是，由于目前自身抗体检测缺乏统一的标准化检验方法，加上工作条件、传统诊疗习惯、结果判读以及医疗保险限制等因素的影响，导致自身抗体检测在临床应用上存在着不统一、不规范现象。因此，制定适合我国国情的临床应用建议十分必要，可为广大临床医师和检验医师提供参考。 展开更多
关键词 抗体检测 自身免疫病 临床应用 专家 规范化治疗 早期诊断 疾病诊断 预后评估
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急性生理学号慢性健康状况评分系统Ⅱ／Ⅳ对老年脓毒症患者预后的预测价值 被引量：40
8
作者 董家辉 孙杰 +8 位作者 陈蕊 刘坚 曾安 陈云 姜巧 熊日成 肖飞 俞宙 郭振辉 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第10期594-599,共6页
目的对比急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ／Ⅳ（APACHEⅡ／Ⅳ）预测老年脓毒症患者预后的价值。方法回顾分析2011年7月至12月入住广州军区广州总医院老年重症医学科82例老年脓毒症患者的临床资料，计算24h内的APACHEⅡ／Ⅳ评分，通... 目的对比急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ／Ⅳ（APACHEⅡ／Ⅳ）预测老年脓毒症患者预后的价值。方法回顾分析2011年7月至12月入住广州军区广州总医院老年重症医学科82例老年脓毒症患者的临床资料，计算24h内的APACHEⅡ／Ⅳ评分，通过受试者工作特征曲线（ROC）下面积（AUC）预测患者住院病死率的准确性，并以评分的最佳截点分组，比较两种评分对住院死亡的预测效力。结果82例老年脓毒症患者中严重脓毒症占57．3％（47／82），病死率为61．0％（50／82）。APACHEⅡ／Ⅳ评分分别为（17．5±6．3）分和（55．8±22．3）分，预测病死率分别为22．5％（18．4／82）和17．9％（14．6／82），与实际病死率均有明显差异（均P〈0．01），且标准化死亡比值（SMR）和95％可信区间（95％u）分别为2．71（95％CI 1．92-3．48）和3．33（95％CI2．79—4．37），提示两种评分对老年脓毒症患者病死率均存在低估。APACHEⅡ／Ⅳ评分的AUC分别为0．644±0．066和0．716±0．056，预测价值一般，两种评分预测住院死亡的准确度无明显差异（Z=0．991，P=0．322）；APACHEⅡ／Ⅳ评分最佳诊断截点分别为〉11分和〉59分。以最佳诊断截点将患者分为低危组和高危组。APACHEⅡ低危组（0～11分）实际病死率与预测病死率比较差异无统计学意义[20．0％（3／15）比1．6％（0．2／15），z=-1．023，P=0．306]；高危组（〉11分）实际病死率明显高于预测病死率[70．1％（47／67）比27．2％（18．2，67），f=6．989，P=0．000]，且SMR为2．58（95％讲2．22～3．51），说明APACHEⅡ高危组病死率被低估。APACHEⅣ评分低危组（0～59分）、高危组（〉59分）实际病死率均明显高于预测病死率[低危组：44．0％（22，50）比7．5％（3．8／50），Z=-2．235，P=0．025；高危组：87．5％（28，32）比34．1％（10．9／32），Z=-4．71 展开更多
关键词 急性生理学与慢性健康状况评分系统 老年 脓毒症 住院病死率 预后评估
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联合检测血清miR-124与miR-182的表达水平对急性脑梗死诊断与预后评估的价值 被引量：39
9
作者 陈南耀 余丹 《中国动脉硬化杂志》 CAS 2019年第6期502-506,共5页
目的探讨急性脑梗死(ACI)患者血清microRNA-124(miR-124)和microRNA-182(miR-182)的表达水平,及二者联合检测对脑梗死诊断及预后评估的价值。方法选取ACI患者120例作为观察组,同期健康体检者80例作为对照组。观察组患者根据脑部梗死体... 目的探讨急性脑梗死(ACI)患者血清microRNA-124(miR-124)和microRNA-182(miR-182)的表达水平,及二者联合检测对脑梗死诊断及预后评估的价值。方法选取ACI患者120例作为观察组,同期健康体检者80例作为对照组。观察组患者根据脑部梗死体积进一步分为小梗死组(<5cm^3)、中梗死组(≥5cm^3且≤10cm^3)和大梗死组(>10cm^3)。检测所有入组患者血清miR-124和miR-182的相对表达量,通过受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析血清miR-124和miR-182以及二者联合诊断ACI的价值。ACI患者随访1年,分析血清miR-124和miR-182与预后的相关性。结果观察组患者血清miR-124和miR-182的相对表达量分别为(2.63±0.59)和(2.69±0.69),显著高于对照组[分别为(1.08±0.32)和(1.07±0.46)](P<0.05)。中梗死组和大梗死组miR-124相对表达量显著低于小梗死组(P<0.05),而miR-182相对表达量显著高于小梗死组(P<0.05)。Pearson相关分析显示,miR-124相对表达量与脑部梗死体积呈负相关(r=-0.613,P<0.01),miR-182相对表达量与脑部梗死体积呈正相关(r=0.761,P<0.01)。miR-124以1.34为截断值时诊断ACI的灵敏度为73.33%,特异度为90.00%,ROC曲线下面积为0.775(95%CI0.715~0.834,P=0.030);miR-182以1.45为截断值时诊断ACI的灵敏度为66.67%,特异度为87.50%,ROC曲线下面积为0.675(95%CI0.602~0.749,P=0.038);二者联合诊断的灵敏度为88.33%,特异度为86.25%,ROC曲线下面积为0.811(95%CI0.756~0.866,P=0.028)。联合检测ROC曲线下面积显著高于单项检测(P<0.05)。随访预后发现,联合诊断为阳性的患者在治疗后8个月、12个月的死亡率显著高于联合诊断为阴性的患者(P<0.05)。结论miR-124与miR-182在ACI患者血清中呈高水平表达,二者联合检测对ACI的诊断及预后评估有较好的价值。 展开更多
关键词 急性脑梗死 miR-124 miR-182 联合诊断 预后评估
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乳酸和乳酸清除率在老年脓毒症患者预后评估中的应用 被引量：39
10
作者 王长远 秦俭 《临床肺科杂志》 2010年第1期124-125,共2页
关键词 乳酸性酸中毒 脓毒症患者 老年患者 预后评估 多器官功能障碍综合征 清除率 脓毒性休克 全身炎症反应
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浸润性乳腺癌的组织学分级:Nottingham组织学分级系统 被引量：39
11
作者 梅放 柳剑英 薛卫成 《中华病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期659-664,共6页
乳腺癌的组织学分级对浸润性乳腺癌的预后评估有着直接的指导意义.目前国际通用的乳腺癌组织学分级系统为Nottingham组织学分级系统,该系统通过对浸润性乳腺癌的腺管形成的比例、核多形性以及核分裂象计数三个参数的半定量综合评估,得... 乳腺癌的组织学分级对浸润性乳腺癌的预后评估有着直接的指导意义.目前国际通用的乳腺癌组织学分级系统为Nottingham组织学分级系统,该系统通过对浸润性乳腺癌的腺管形成的比例、核多形性以及核分裂象计数三个参数的半定量综合评估,得出较为客观的组织学分级.该分级系统从首次提出到现在已有将近30年的时间,我国病理界也广泛采纳并应用该分级系统.但在实际工作中,很多病理医师并不能精确掌握该分级系统,对该分级系统中各个评判指标的理解存在很大模糊性及误区,这势必大大削弱组织学分级对临床预后评估的指导意义,甚至会误导临床对预后的判断.该文旨在引导病理医师精确理解并正确应用Nottingham组织学分级系统,以提高其对临床预后评估的指导意义. 展开更多
关键词 浸润性乳腺癌 组织学分级 分级系统 预后评估 病理医师 核分裂象 半定量 多形性
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清热降逆止血方联合奥美拉唑钠治疗急性非静脉曲张上消化道出血胃热壅盛证临床研究 被引量：36
12
作者 肖勇 方玉明 夏正新 《国际中医中药杂志》 2019年第4期347-351,共5页
目的观察清热降逆止血方联合奥美拉唑钠治疗急性非静脉曲张上消化道出血(acute non-variceal upper gastrointestinal bleeding, ANVUGIB)的疗效。方法将符合入选标准的64例ANVUGIB患者采用随机数字表法分为2组,每组32例。对照组在常规... 目的观察清热降逆止血方联合奥美拉唑钠治疗急性非静脉曲张上消化道出血(acute non-variceal upper gastrointestinal bleeding, ANVUGIB)的疗效。方法将符合入选标准的64例ANVUGIB患者采用随机数字表法分为2组,每组32例。对照组在常规治疗基础上静脉滴注奥美拉唑钠,观察组在对照组基础上加服清热降逆止血方。2组均连续治疗7 d。观察并记录患者止血时间、输血量、住院时间,计算72 h止血率、再出血率;采用全自动化学发光免疫分析仪检测血浆皮质醇、MDA及血管升压素;采用血糖仪检测患者血糖;采用ELISA法检测超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein, hs-CRP)、TNF-α、IL-1β,评价临床疗效。结果观察组总有效率为90.6%(29/32)、对照组为71.9%(23/32),2组比较差异有统计学意义(χ^2=4.730,P=0.029)。治疗后,观察组止血时间[(18.9±3.0)h比(29.1±4.1)h,t=7.354]、输血量[(559.3±67.2)ml比(612.7±75.8)ml,t=11.032]、再出血率(3.1%比21.9%,χ^2=5.143)及住院时间[(5.4±0.7)d比(9.3±1.2)d,t=5.871]均低于对照组(P<0.05),72 h止血率(96.9%比81.3%,χ^2=4.010)高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组血浆皮质醇、MDA、血糖及血管升压素水平均低于对照组(t值分别为8.106、4.976、4.842、5.093,P<0.01);血浆hs-CRP、TNF-α、IL-1β水平低于对照组(t值分别为5.506、4.983、7.962,P<0.01)。结论清热降逆止血方联合奥美拉唑钠可有效抑制ANVUGIB患者炎性细胞因子表达,降低出血所致的氧化应激损伤,提高止血效率。 展开更多
关键词 急性非静脉曲张上消化道出血 止血剂(中药) 清热降逆止血方 奥美拉唑钠 氧化性应激 危险分层 预后评估
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儿童肺功能系列指南（一）：概述 被引量：34
13
《中华实用儿科临床杂志》 CSCD 北大核心 2016年第9期653-658,共6页
呼吸系统的疾病占儿童所有疾病的首位，其病死率也是5岁以下儿童的第1位。儿童经历自胎儿至青春期的年龄跨度以及身体迅速发育的过程，有着特有的生长发育规律。肺功能测定对于判断呼吸系统疾病尤其是在喘息性疾病的诊断、鉴别诊断、治... 呼吸系统的疾病占儿童所有疾病的首位，其病死率也是5岁以下儿童的第1位。儿童经历自胎儿至青春期的年龄跨度以及身体迅速发育的过程，有着特有的生长发育规律。肺功能测定对于判断呼吸系统疾病尤其是在喘息性疾病的诊断、鉴别诊断、治疗及预后评估方面均有重要意义。 展开更多
关键词 肺功能 儿童 生长发育规律 呼吸系统疾病 喘息性疾病 指南 鉴别诊断 预后评估
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心肺复苏后昏迷患者早期神经功能预后评估专家共识 被引量：33
14
作者 心肺复苏后昏迷患者早期神经功能预后评估专家共识组 张劲松 王淦楠 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期156-162,共7页
心脏骤停(cardiac arrest,CA)是目前世界各国尤其是发达国家主要的死亡原因,随着心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR)技术理念的不断进步,人们对胸外按压质量、人工通气策略、电击除颤时机等认识的不断提高,越来越多的CA患者... 心脏骤停(cardiac arrest,CA)是目前世界各国尤其是发达国家主要的死亡原因,随着心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR)技术理念的不断进步,人们对胸外按压质量、人工通气策略、电击除颤时机等认识的不断提高,越来越多的CA患者能够实现自主循环恢复(return of spontaneous circulation,ROSC)。 展开更多
关键词 昏迷患者 心肺复苏 预后评估 神经功能 复苏后 专家 早期 自主循环恢复
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血清CA125、Cyfra21-1和VEGF水平在非小细胞肺癌患者放化疗敏感性和预后评估中的应用价值 被引量：31
15
作者 杨颖 夏曙 +2 位作者 何肇晴 汪锐 陈丹 《实用癌症杂志》 2019年第6期940-943,共4页
目的 探讨血清CA125、Cyfra21-1和VEGF水平在非小细胞肺癌患者放化疗敏感性和预后评估中的应用价值。方法 回顾性分析100例非小细胞肺癌患者的临床资料。所有患者均接受NP方案(长春瑞滨+顺铂)联合放疗治疗。于放化疗前后采用酶联免疫吸... 目的 探讨血清CA125、Cyfra21-1和VEGF水平在非小细胞肺癌患者放化疗敏感性和预后评估中的应用价值。方法 回顾性分析100例非小细胞肺癌患者的临床资料。所有患者均接受NP方案(长春瑞滨+顺铂)联合放疗治疗。于放化疗前后采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测患者血清CA125、Cyfra21-1和VEGF水平,并以同期于我院接受体检的30例健康体检者和30例的良性肺疾病患者作为对照,分析血清CA125、Cyfra21-1和VEGF水平与患者生存预后的相关性。结果 非小细胞肺癌患者血清CA125、Cyfra21-1和VEGF水平明显高于健康体检者和良性肺疾病患者的,差异有统计学意义(P<0.05);Pearson分析结果显示,非小细胞肺癌患者血清CA125、Cyfra21-1和VEGF水平与临床分期呈正相关,分期越高,其水平越高(γ值分别为0.354,0.523和0.418,P<0.05);CA125、Cyfra21-1和VEGF阴性患者的CBR显著高于CA125、Cyfra21-1和VEGF阳性患者的,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson分析结果显示,非小细胞肺癌患者放化疗前血清CA125、Cyfra21-1和VEGF水平与CBR呈负相关,其水平越高,则治疗的CBR越低(γ值分别为3.22、4.56和3.74,P<0.05);CA125、Cyfra21-1和VEGF阴性患者1、3年生存率明显高于CA125、Cyfra21-1和VEGF阳性患者的,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson分析结果显示,非小细胞肺癌患者放化疗前血清CA125、Cyfra21-1和VEGF水平与生存率呈负相关,其水平越高,则放化疗后1、3年生存率越低(γ值分别为2.86、4.21和3.58,P<0.05)。结论 血清CA125、Cyfra21-1和VEGF在非小细胞肺癌的发生发展中发挥重要的作用。放化疗前患者血清CA125、Cyfra21-1和VEGF可作为疗效及预后的评估指标。 展开更多
关键词 血清肿瘤标记物 非小细胞肺癌 疗效评估 预后评估
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乳腺癌Ki-67阳性指数的检测和评估 被引量：31
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作者 水若鸿 杨文涛 《中华病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第6期420-423,共4页
无限增殖是恶性肿瘤的特征之一.Ki-67阳性指数是评估肿瘤细胞增殖活性的重要指标.近年来,乳腺癌中Ki-67阳性指数的许多潜在临床价值逐渐被认识,并在乳腺癌治疗方案选择和预后评估中起着越来越重要的作用.2011年St.Gallen乳腺癌共识中以K... 无限增殖是恶性肿瘤的特征之一.Ki-67阳性指数是评估肿瘤细胞增殖活性的重要指标.近年来,乳腺癌中Ki-67阳性指数的许多潜在临床价值逐渐被认识,并在乳腺癌治疗方案选择和预后评估中起着越来越重要的作用.2011年St.Gallen乳腺癌共识中以Ki-67阳性指数的高低（以14％为界）来区分雌激素受体（ER）和（或）孕激素受体（PR）阳性、HER2阴性的腔面A型和腔面B型,并对两者推荐不同的治疗方案,这对Ki-67阳性指数检测和评估的精确性提出了很高的要求. 展开更多
关键词 KI-67 预后评估 乳腺癌 阳性 检测 肿瘤细胞增殖活性 数 治疗方案
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不同内镜前评分方法对危险性急性上消化道出血的预后评估价值 被引量：31
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作者 李嘉嫦 吕菁君 +2 位作者 姜洁 叶璐 魏捷 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期124-129,共6页
目的比较三种内镜前评分方法[Pre-Rockall、Glasgow-Blatchford(GBS)、AIMS65评分]对危险性急性上消化道出血(AUGIB)患者预后评估的准确性和临床价值,并分析死亡危险因素。方法回顾性分析2015年1月至2017年12月武汉大学人民医院收治的... 目的比较三种内镜前评分方法[Pre-Rockall、Glasgow-Blatchford(GBS)、AIMS65评分]对危险性急性上消化道出血(AUGIB)患者预后评估的准确性和临床价值,并分析死亡危险因素。方法回顾性分析2015年1月至2017年12月武汉大学人民医院收治的危险性AUGIB患者261例临床资料,以院内或30d内死亡和(或)再出血为终点,绘制ROC曲线,比较曲线下面积(AUC),以评价三种方法的优劣。结果261例危险性AUGIB患者,男性211例(80.84%)。根据内镜检查结果,导致上消化道出血前三位病因分别为:肝硬化并静脉曲张破裂93例(49.21%)、十二指肠溃疡47例(24.87%)、胃溃疡20例(10.58%)。30d内病死率10.72%(28例),再出血率10.34%(27例)。不同时间行内镜检查对患者死亡的影响差异无统计学意义。预测危险性AUGIB患者院内或30d内死亡,AIMS65评分(AUC=0.736)和Pre-Rockall评分(AUC=0.715),能力相当;亚组分析,预测静脉曲张组院内或30d内死亡,AIMS65评分最优(AUC=0.888)。在预测院内或30d内再出血方面,三种评分方法AUC值相当,预测能力均不高。多因素Logistic回归分析显示,超敏肌钙蛋白I(ultra-TnI)、恶性肿瘤、AIMS65评分≥2分为危险性AUGIB死亡的危险因素(P<0.05)。结论危险性AUGIB死亡危险因素是超敏肌钙蛋白I、恶性肿瘤、AIMS65评分≥2分。AIMS65评分系统简单客观,是预测静脉曲线性AUGIB患者病死率最佳的内镜前评分方法。AIMS65评分≥2分为高危人群,适用于急诊科快速病情评估,早期识别高危人群,实现多学科综合治疗,以降低病死率。 展开更多
关键词 急性上消化道出血(AUGIB) 内镜前评分方法 死亡危险因素 预后评估 多学科综合治疗
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老年高脂血症性急性胰腺炎临床特点及预后评估因素分析 被引量：31
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作者 潘刚 陈亚峰 +1 位作者 蔡杰 奉典旭 《临床军医杂志》 CAS 2016年第6期579-582,共4页
目的探讨老年高脂血症性急性胰腺炎(HLAP)的临床特点,同时考察C反应蛋白(CRP)、降钙素CT以及降钙素原(PCT)在HLAP严重程度评价中的作用及其对HLAP预后评估的临床价值。方法选取上海中医药大学附属普陀医院2012年7月至2015年7月收治的14... 目的探讨老年高脂血症性急性胰腺炎(HLAP)的临床特点,同时考察C反应蛋白(CRP)、降钙素CT以及降钙素原(PCT)在HLAP严重程度评价中的作用及其对HLAP预后评估的临床价值。方法选取上海中医药大学附属普陀医院2012年7月至2015年7月收治的148例老年胰腺炎患者,其中,76例HLAP患者为观察组,72例胆源性急性胰腺炎(BAP)患者为对照组。对两组患者的临床特征进行比较分析;同时,总结收治的76例HLAP患者,按诊断标准分为急性轻症胰腺炎组(MAP)和急性重症胰腺炎组(SAP)两组,比较两组患者降脂前后Ranson和CT评分,以及两组患者血脂和CRP水平。结果在临床评分相同的情况下,与BAP患者比较,HLAP患者糖尿病发生率、脂肪肝发生率和血脂水平均较高,肝功能受损程度和血清淀粉酶水平较低,差异均有统计学意义(P<0.05)。与MAP组比较,SAP组患者的CRP、甘油三脂均显著增高(P<0.05)。结论与一般急性胰腺比较,老年HLAP具有血脂高、病情重、复发率高、并发症多、血清淀粉酶低等特点,CRP联合高血脂可作为评判HLAP严重程度的评价指标。CRP、CT以及PCT对老年HLAP的预后评估具有方便、可行、可较早诊断等临床价值。 展开更多
关键词 高脂血症 急性胰腺炎 临床特点 预后评估 临床价值
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脑钠肽对急性冠状动脉综合征临床病情及预后的判断 被引量：29
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作者 孙同文 王乐信 +4 位作者 张彦周 刘新灿 朱明军 邱春光 黄振文 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第7期627-628,共2页
研究显示，脑钠肽（B-type／brain natriuretic peptide，BNP）在急性冠状动脉综合征（ACS）患者预后评估中呈现出重要的作用。本研究旨在评价我院收治ACS患者血BNP浓度的变化及其对临床病情和预后的评价。
关键词 急性冠状动脉综合征 预后评估 临床病情 脑钠肽 PEPTIDE brain BNP浓度 ACS 患者
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三种营养评估方法对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重合并呼吸衰竭患者预后评估的比较研究 被引量：29
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作者 李文文 任昆仑 +3 位作者 于佳 周宁 刘本洪 张才擎 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期54-57,共4页
老年慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)急性加重合并呼吸衰竭的患者由于能量消耗增加,营养不良发生的风险也随之增加,继而导致患者治疗效果差和预后不良[1,2]。体重指数(BMI)、营养风险筛查2002评分(NRS2002评分)和血清白蛋白水平(ALB)是广泛应... 老年慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)急性加重合并呼吸衰竭的患者由于能量消耗增加,营养不良发生的风险也随之增加,继而导致患者治疗效果差和预后不良[1,2]。体重指数(BMI)、营养风险筛查2002评分(NRS2002评分)和血清白蛋白水平(ALB)是广泛应用于临床的营养评估方法。但目前我们对这些评估方法在老年慢阻肺急性加重合并呼吸衰竭患者预后影响的研究有限,尚未发现能够筛查存在营养风险患者的可靠指标。本研究中我们分析了影响老年慢阻肺急性加重合并呼吸衰竭患者预后的营养指标,同时比较其在预后评估中的临床价值。 展开更多
关键词 合并呼吸衰竭 营养评估 营养风险筛查2002 患者治疗效果 慢性阻塞性肺疾病急性加重 预后评估 预后不良 能量消耗
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