顶端悬吊术盆底形位特征及生物力学轴向研究进展

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作者 王海峰 林涵 +2 位作者 高振华 柯坤彬 申吉泓 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2023年第11期998-1001,1008,共5页

女性盆腔器官脱垂(POP)是由各种原因导致盆底支撑功能损伤或减退,造成盆腔内器官下降移位,从而引发的器官位置及功能异常,主要由经阴道分娩造成的盆底力学支撑结构的损伤,老年盆底力学支撑结构的弹性减退,维持盆底器官形位特征及阴道闭... 女性盆腔器官脱垂(POP)是由各种原因导致盆底支撑功能损伤或减退,造成盆腔内器官下降移位,从而引发的器官位置及功能异常,主要由经阴道分娩造成的盆底力学支撑结构的损伤,老年盆底力学支撑结构的弹性减退,维持盆底器官形位特征及阴道闭合能力下降所导致。POP手术的关键是对阴道顶端的修复,但以这个理论为基础的治疗方式却无法获得满意的临床治疗效果。本文将从盆底形位特征及盆底生物力学轴向角度对顶端悬吊常见术式治疗中盆腔脱垂进行分析。 展开更多

关键词 顶端悬吊术 盆底器官脱垂 形位特征 生物力学轴向

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传统阴道修补加顶端悬吊术对盆腔器官脱垂的疗效分析 被引量：1

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作者 黄峥 张晓薇 +2 位作者 刘瑞 陈励和 叶明 《中国妇产科临床杂志》 2014年第6期494-497,共4页

目的评价非补片传统修补手术结合顶端悬吊术用于盆腔器官脱垂（POP）的疗效及安全性。方法对28例POP-Q分期为Ⅱ~Ⅳ期的POP患者行经阴道全子宫切除＋阴道前后壁修补＋会阴体重建＋穹隆骶棘韧带或宫骶韧带悬吊术。评估其主、客观疗效及并... 目的评价非补片传统修补手术结合顶端悬吊术用于盆腔器官脱垂（POP）的疗效及安全性。方法对28例POP-Q分期为Ⅱ~Ⅳ期的POP患者行经阴道全子宫切除＋阴道前后壁修补＋会阴体重建＋穹隆骶棘韧带或宫骶韧带悬吊术。评估其主、客观疗效及并发症发生率。结果 28例患者的平均手术时间为（130.2±21.8）min;术中出血量为（173.2±85.5）ml,留置尿管时间为（2.5±2.3）d,术后残余尿量为（25.9±27.2）ml,术后住院时间为（8.4±3.0）d,平均住院费用为（16 964.9±5 049.8）元。其中25例患者的平均随访时间为（15.6±6.1）个月（8~23个月）,失访3例,随访率89.3%。术后主、客观治愈率分别为92.0%（23/25）和84.0%（21/25）;术前Ba、Bp及C点分别为（1.4±2.5）cm、（-0.0±1.9）cm和（1.6±2.7）cm;术后Ba、Bp及C点分别为（-2.1±0.9）cm、（-2.7±0.5）cm和（-6.5±1.0）cm,术后POP-Q分期较术前明显改善（P〈0.001）。术前、术后PFIQ-7评分及PFDI-20评分为（85.5±20.6）分vs（21.6±7.4）分及（99.8±22.4）分vs（27.9±6.4）分,术后较术前评分显著降低（P〈0.001）。术前PISQ-12评分[（63.6±3.1）分]与术后[（64.5±3.0）分]比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。手术并发症：膀胱损伤1例（4.0%,1/25）,新发尿失禁1例（4.0%,1/25）,阴道前壁脱垂复发4例（16.0%,4/25）。结论传统的阴道修补结合顶端悬吊术是治疗POP的有效术式,适用于年轻、性生活活跃的Ⅱ~Ⅳ期POP患者,但其阴道前壁脱垂复发率较高。 展开更多

关键词 盆腔器官脱垂 顶端悬吊术 骶棘韧带悬吊术 宫骶韧带悬吊术

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阴道顶端悬吊术在子宫全切术中的意义探讨 被引量：8

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作者 卢慧琴 郑荷芳 《中国妇幼保健》 CAS 北大核心 2008年第1期129-130,共2页

目的:探讨阴道顶端悬吊术阻止术后阴道残端脱垂的优越性。方法:120例需进行子宫全切术患者随机分为腹腔镜下子宫切除术加阴道顶端悬吊术组68例(以下简称悬吊组)和传统腹腔镜下子宫切除术组52例(以下简称传统组),术后随访6个月。结果:两... 目的:探讨阴道顶端悬吊术阻止术后阴道残端脱垂的优越性。方法:120例需进行子宫全切术患者随机分为腹腔镜下子宫切除术加阴道顶端悬吊术组68例(以下简称悬吊组)和传统腹腔镜下子宫切除术组52例(以下简称传统组),术后随访6个月。结果:两组手术时间、出血量、术后肛门排气、阴道湿度及更年期症状的出现等无显著性差异(均P>0.05),但悬吊组术后阴道长度与传统组术后阴道长度比较,差异有显著性(P<0.05)。悬吊组术后性生活质量明显好于传统组(P<0.01)。结论:腹腔镜下子宫切除术加阴道顶端悬吊术能极大改变传统腹腔镜下子宫切除术弊端,简单有效地阻止阴道残端脱垂,提高性生活质量。 展开更多

关键词 腹腔镜下子宫切除术 阴道顶端悬吊术 临床意义

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阴道顶端悬吊术治疗盆腔脏器脱垂疗效分析 被引量：6

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作者 陆静 周德兰 韩素萍 《江苏医药》 CAS 2015年第22期2746-2747,共2页

目的分析阴道顶端悬吊术治疗盆腔脏器脱垂(POP)的疗效。方法选取重度POP患者22例,按盆腔脏器脱垂量化(POP-Q)分期Ⅲ期18例,Ⅳ期4例。采用腹腔镜辅助下阴式全子宫切除+阴道顶端骶前悬吊术8例,经腹阴道顶端骶前悬吊术7例,阴道顶端腹直肌... 目的分析阴道顶端悬吊术治疗盆腔脏器脱垂(POP)的疗效。方法选取重度POP患者22例,按盆腔脏器脱垂量化(POP-Q)分期Ⅲ期18例,Ⅳ期4例。采用腹腔镜辅助下阴式全子宫切除+阴道顶端骶前悬吊术8例,经腹阴道顶端骶前悬吊术7例,阴道顶端腹直肌前鞘悬吊术7例。回顾性分析其疗效。结果 22例患者术中无脏器损伤、大出血等并发症发生。术后随访3-31个月,解剖学治愈21例,术后6个月出现POP-QⅡ期1例。术后3个月,患者阴道前壁Aa、Ba,后壁Ap、Bp,顶部C点均得到显著纠正。结论阴道顶端悬吊术借助网片可恢复盆底的正常解剖,改善盆底功能,手术安全性较好,术后复发率较低。 展开更多

关键词 阴道顶端悬吊术 盆腔脏器脱垂

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改良式圆韧带阴道顶端悬吊术配合补中益气汤在阴式子宫全切患者术后预防阴道残端脱垂中的应用

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作者 陈航娇 刁小兰 朱燕孜 《黑龙江医药》 CAS 2024年第1期19-22,共4页

目的:探究改良式圆韧带阴道顶端悬吊术配合补中益气汤在阴式子宫全切患者术后预防阴道残端脱垂中的应用效果。方法:60例随机分为两组各30例。对照组行阴式子宫全切术,观察组在对照组基础上行改良式圆韧带阴道顶端悬吊术配合补中益气汤... 目的:探究改良式圆韧带阴道顶端悬吊术配合补中益气汤在阴式子宫全切患者术后预防阴道残端脱垂中的应用效果。方法:60例随机分为两组各30例。对照组行阴式子宫全切术,观察组在对照组基础上行改良式圆韧带阴道顶端悬吊术配合补中益气汤治疗。两组术后6个月,对比性生活质量、盆底肌肉肌力、压力性尿失禁及阴道顶端脱垂情况。结果:观察组治疗后性生活质量评分较对照组高(P<0.05),观察组治疗后盆底肌肉肌力、压力性尿失禁及阴道顶端脱垂程度均优于对照组(P<0.05)。结论:改良式圆韧带阴道顶端悬吊术配合补中益气汤能够有效改善行阴式子宫全切术患者的性生活质量,增强盆底肌肉肌力,减轻压力性尿失禁及阴道顶端脱垂程度。 展开更多

关键词 阴式子宫全切 改良式圆韧带阴道顶端悬吊术 补中益气汤 性生活质量 盆底肌肉肌力 压力性尿失禁 阴道顶端脱垂

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腹腔镜下Dubuisson术式治疗盆腔脏器脱垂临床分析 被引量：6

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作者 李华梅 张兰玲 +3 位作者 杨林青 冯彦丽 刘宏侠 王云飞 《现代妇产科进展》 CSCD 北大核心 2021年第11期843-845,850,共4页

目的探讨腹腔镜下经腹壁人工网片无张力双侧顶端悬吊盆底重建术(Dubuisson术)治疗前(中)盆腔脏器脱垂(POP)的可行性、安全性及术后恢复情况。方法回顾分析2020年8月至2021年1月于济宁医学院附属医院妇科因中(前)POP接受腹腔镜下Dubuisso... 目的探讨腹腔镜下经腹壁人工网片无张力双侧顶端悬吊盆底重建术(Dubuisson术)治疗前(中)盆腔脏器脱垂(POP)的可行性、安全性及术后恢复情况。方法回顾分析2020年8月至2021年1月于济宁医学院附属医院妇科因中(前)POP接受腹腔镜下Dubuisson术式的20例患者的临床资料。分析患者的年龄、BMI、产次、手术时间、术中出血量、术后排气及留置尿管时间、术后住院时间、术后并发症等,比较其术前及术后POP-Q评分及生活质量评分(PFIQ-7)的变化。结果患者手术均顺利完成,无术中并发症,术后短期无复发。4例患者术中同时行经闭孔经阴道尿道中段悬吊术,手术时间84~178min,平均(122.2±23.7)min;术中出血量20~50mL,平均(31.5±11.1)mL;术后留置尿管时间1~3d,平均(2.3±0.8)d;术后排气时间1~2d,平均(1.7±0.4)d;术后住院时间4~10d,平均(5.1±0.6)d。术后1月、3月、6月门诊复查,POP-Q分度均无复发,术前及术后生活质量评分PFIQ-7,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论腹腔镜下Dubuisson术式是一种治疗前(中)POP的有效术式,其易操作,手术时间短,并发症少和满意度高,尤其适用肥胖的前(中)POP患者,是安全和可行的。 展开更多

关键词 腹腔镜 经腹壁人工网片双侧顶端悬吊术 盆腔脏器脱垂 临床分析

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腹腔镜下阴式全子宫切除联合阴道顶端悬吊术治疗绝经后子宫脱垂的效果 被引量：5

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作者 陈丽芳 邱薇 《河南医学研究》 CAS 2021年第11期2013-2015,共3页

目的探讨腹腔镜下阴式全子宫切除联合阴道顶端悬吊术治疗绝经后子宫脱垂的效果。方法选取2017年1月至2019年10月商丘市中心医院收治的绝经后子宫脱垂患者60例,其中接受阴式全子宫切除术的29例为对照组,接受腹腔镜下阴式全子宫切除联合... 目的探讨腹腔镜下阴式全子宫切除联合阴道顶端悬吊术治疗绝经后子宫脱垂的效果。方法选取2017年1月至2019年10月商丘市中心医院收治的绝经后子宫脱垂患者60例,其中接受阴式全子宫切除术的29例为对照组,接受腹腔镜下阴式全子宫切除联合阴道顶端悬吊术的31例为观察组。对两组患者术中出血量、手术时间、住院时间、阴道穹隆膨出率进行比较;采用女性性功能指数(FSFI)评估患者术前及术后6个月性功能,采用生活质量综合评定量表(GQOLI-74)两组患者手术前后生活质量变化。结果观察组患者术中出血量较对照组少,手术时间、住院时间较对照组短,差异有统计学意义(P<0.01);观察组未出现阴道穹隆膨出者,对照组阴道穹隆膨出率为20.69%(6/29);术后6个月观察组FSFI评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);术后6个月两组日常生活、社会关系、心理健康、躯体功能等GQOLI-74评分均高于术前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论腹腔镜下阴式全子宫切除联合阴道顶端悬吊术手术时间短,术中出血量少,治疗绝经后子宫脱垂患者可缩短住院时间,降低阴道穹隆膨出率,恢复性功能,提高生活质量。 展开更多

关键词 子宫脱垂 阴式全子宫切除 腹腔镜 阴道顶端悬吊术

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阴式子宫切除术+阴道顶端悬吊术的进展 被引量：2

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作者 刘艳平 《中国现代药物应用》 2016年第14期282-283,共2页

在子宫肌瘤、子宫脱垂、子宫内膜异位症等疾病治疗中,子宫切除术为常用手段。随着医学技术水平的提高,微创技术的繁殖,阴式子宫切除术应用越来越广泛,效果越来越好。阴道顶端悬吊术在腹腔镜下子宫全切除术中的应用,能够改变传统腹腔镜... 在子宫肌瘤、子宫脱垂、子宫内膜异位症等疾病治疗中,子宫切除术为常用手段。随着医学技术水平的提高,微创技术的繁殖,阴式子宫切除术应用越来越广泛,效果越来越好。阴道顶端悬吊术在腹腔镜下子宫全切除术中的应用,能够改变传统腹腔镜下子宫切除的弊端,对阴道残端脱垂进行有效阻止。本研究对阴式子宫切除术联合阴道顶端悬吊术的临床研究进展进行了解,从阴式子宫切除术的应用、子宫切除术后阴道顶端脱垂的病因、阴道顶端悬吊术在子宫切除术后应用的意义等几个方面进行了阐述。 展开更多

关键词 阴式子宫切除术 阴道顶端悬吊术 阴道顶端脱垂 研究进展

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腹腔镜辅助下阴式全子宫切除+阴道顶端悬吊术治疗绝经后妇女子宫脱垂的效果观察 被引量：2

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作者 李凤梅 《实用妇科内分泌电子杂志》 2019年第21期100-100,107,共2页

目的分析绝经后妇女子宫脱垂使用腹腔镜辅助下阴式全子宫切除+阴道顶端悬吊术的治疗价值。方法选择2017年12月~2018年12月期间,与我院就诊的62例绝经后子宫脱垂患者,奇偶法将患者分为对照组和观察组,对照组(31例)采用阴式全子宫切除术治... 目的分析绝经后妇女子宫脱垂使用腹腔镜辅助下阴式全子宫切除+阴道顶端悬吊术的治疗价值。方法选择2017年12月~2018年12月期间,与我院就诊的62例绝经后子宫脱垂患者,奇偶法将患者分为对照组和观察组,对照组(31例)采用阴式全子宫切除术治疗,观察组(31例)采用腹腔镜辅助下阴式全子宫切除+阴道顶端悬吊术治疗。对比两组的治疗效果。结果观察组手术时间、术中出血量、住院时间小于对照组,憋尿时间大于对照组(P<0.05)。观察组术后腹部下坠感、阴道穹窿膨出例数优于对照组(P<0.05)。结论绝经后妇女子宫脱垂使用腹腔镜辅助下阴式全子宫切除+阴道顶端悬吊术可以取得显著的治疗效果,安全性较高。 展开更多

关键词 腹腔镜辅助 阴式全子宫切除 阴道顶端悬吊术 绝经 子宫脱垂

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腹式子宫切除术后阴道顶端悬吊68例临床分析 被引量：1

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作者 李军莉 张艳 《吉林医学》 CAS 2012年第7期1390-1391,共2页

目的:探讨腹式子宫切除术后行阴道顶端悬吊防止术后阴道残端脱垂的优越性。方法:收集腹式子宫切除术后行阴道顶端悬吊术与未行此术患者的临床资料,术后随访6个月进行分析总结。结果:两组手术时间、出血量、术后肛门排气、阴道湿度及更... 目的:探讨腹式子宫切除术后行阴道顶端悬吊防止术后阴道残端脱垂的优越性。方法:收集腹式子宫切除术后行阴道顶端悬吊术与未行此术患者的临床资料,术后随访6个月进行分析总结。结果:两组手术时间、出血量、术后肛门排气、阴道湿度及更年期症状的出现等无统计学意义(均P>0.05),但两组术后阴道长度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。悬吊组术后性生活质量及尿潴留明显好于传统组(P<0.01)。结论:腹式子宫切除术后行阴道顶端悬吊术能极大改变传统子宫切除术弊端,简单有效地阻止阴道残端脱垂,提高性生活质量及防止尿潴留发生。 展开更多

关键词 腹式子宫切除 阴道顶端悬吊术 性生活质量 尿潴留

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阴道顶端骶韧带悬吊治疗子宫脱垂96例临床分析 被引量：3

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作者 田荣 《临床研究》 2018年第9期46-47,共2页

目的分析阴道顶端骶韧带悬吊治疗子宫脱垂96例临床疗效。方法选取本院妇科2016年2月~2018年2月收治的96例子宫脱垂患者作为研究对象,所有患者均行阴道顶端骶韧带悬吊治疗,分析患者的临床疗效。结果患者均顺利完成手术,术后阴道宽度可容... 目的分析阴道顶端骶韧带悬吊治疗子宫脱垂96例临床疗效。方法选取本院妇科2016年2月~2018年2月收治的96例子宫脱垂患者作为研究对象,所有患者均行阴道顶端骶韧带悬吊治疗,分析患者的临床疗效。结果患者均顺利完成手术,术后阴道宽度可容纳2~3指,阴道长度为(8.3±2.5)cm;术中未出现输尿管和肠管损伤,都未行输血治疗;术后未出现盆腔感染、局部神经损伤等并发症。结论阴道顶端骶韧带悬吊治疗子宫脱垂的临床疗效显著,无明显并发症,值得推行。 展开更多

关键词 阴道顶端骶韧带悬吊术 治疗 子宫脱垂

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阴道顶端骶骨悬吊术治疗盆腔器官脱垂31例对比研究 被引量：1

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作者 郭瑞霞 侯玲 +3 位作者 李爱军 李留霞 史惠蓉 赵倩 《中国妇产科临床杂志》 CSCD 北大核心 2015年第3期215-217,共3页

目的探讨经腹腔镜与经腹行阴道顶端骶骨悬吊术治疗盆腔器官脱垂的可行性、安全性,并比较两种术式的优劣。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院2011年2月至2012年6月行阴道顶端骶骨悬吊术患者共31例,其中20例行经腹腔镜手术(观察组),11... 目的探讨经腹腔镜与经腹行阴道顶端骶骨悬吊术治疗盆腔器官脱垂的可行性、安全性,并比较两种术式的优劣。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院2011年2月至2012年6月行阴道顶端骶骨悬吊术患者共31例,其中20例行经腹腔镜手术(观察组),11例行经腹手术(对照组),比较两组患者术前一般情况、围术期及术后随访情况。结果两组患者术前一般情况无明显差异。观察组1例因盆腔粘连严重中转开腹。两组主客观治愈率均为100%,术中均无并发症发生。术后开腹组1例出现盆腹腔感染;随访期间腹腔镜组1例缝线断裂,开腹组1例补片侵蚀暴露,1例新发压力性尿失禁;治疗后均得以痊愈。比较发现腹腔镜组较开腹手术组具有术中出血量少、术后疼痛轻、发热人数少、恢复快、排尿排气早、住院时间短等优点。但手术时间长于开腹组。结论腹腔镜下阴道顶端骶骨悬吊术是安全可行的,且较开腹手术具有术中出血少、术后疼痛轻、发热人数少、恢复快、排尿排气早、住院时间短等优点。 展开更多

关键词 盆腔器官脱垂 阴道顶端骶骨悬吊术 腹腔镜手术

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