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非酒精性脂肪性肝病中西医结合诊疗共识意见(2017年) 被引量：240
1
作者 无 李军祥 +1 位作者 陈誩 王允亮 《中国中西医结合消化杂志》 CAS 2017年第11期805-811,共7页
1概念非酒精性脂肪性肝病是指除外酒精和其他明确的损肝因素所致的,病变主体在肝小叶,以弥漫性肝细胞大泡性脂肪变性和脂肪贮积为病理特征的临床病理综合征,包括非酒精性单纯性脂肪肝（simple non-alcoholic fatty liver,NAFL）、非酒... 1概念非酒精性脂肪性肝病是指除外酒精和其他明确的损肝因素所致的,病变主体在肝小叶,以弥漫性肝细胞大泡性脂肪变性和脂肪贮积为病理特征的临床病理综合征,包括非酒精性单纯性脂肪肝（simple non-alcoholic fatty liver,NAFL）、非酒精性脂肪性肝炎（non-alcoholic steatohepatitis,NASH）和非酒精性脂肪性肝硬化（non-alcoholic cirrhosis）三种主要类型。 展开更多
关键词 中西医结合 脂肪性肝病 非酒精性
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非酒精性脂肪性肝病中医诊疗共识意见(2009,深圳) 被引量：83
2
作者 张声生 李乾构 李军祥 《中国中西医结合消化杂志》 CAS 2010年第4期276-279,共4页
关键词 脂肪性肝病 非酒精性 诊断标准 疗效评价标准
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非酒精性脂肪性肝病的流行现状与危害 被引量：71
3
作者 邵幼林 范建高 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期10-13,共4页
随着肥胖的流行和生活方式的改变,全球非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)已成为第一大肝病,在接下来的10多年中其患病率仍将进一步增高。NAFLD不仅导致肝硬化和肝细胞癌,还与肥胖、2型糖尿病、动脉硬化性心血管疾病和血脂异常等一起作为代谢综... 随着肥胖的流行和生活方式的改变,全球非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)已成为第一大肝病,在接下来的10多年中其患病率仍将进一步增高。NAFLD不仅导致肝硬化和肝细胞癌,还与肥胖、2型糖尿病、动脉硬化性心血管疾病和血脂异常等一起作为代谢综合征的组分,互为因果,相互影响,给患者和社会带来了巨大的临床负担和经济负担。 展开更多
关键词 脂肪肝 非酒精性 流行病学 合并症
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非酒精性脂肪性肝病的中西医结合诊治方案(试行方案·2008’上海) 被引量：45
4
作者 危北海 陈治水 +3 位作者 李道本 李军祥 刘成海 陈誩 《中国中西医结合消化杂志》 CAS 2009年第3期208-210,共3页
关键词 脂肪肝 非酒精性 中西医结合
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非酒精性脂肪肝的辨治规律探析 被引量：39
5
作者 许雪荷 贺松其 +3 位作者 段慧 管延美 李健薇 李莹莹 《新中医》 CAS 北大核心 2009年第3期8-9,8,共2页
采用考证、分析、比较、综合的方法,按照中医理法方药的顺序,对近10年来中医及中西医结合治疗非酒精性脂肪肝的大量文献资料,进行全面、深入、系统的回顾与分析,探讨非酒精性脂肪肝的中医辨治规律及用药原则,为中医药防治非酒精性脂肪... 采用考证、分析、比较、综合的方法,按照中医理法方药的顺序,对近10年来中医及中西医结合治疗非酒精性脂肪肝的大量文献资料,进行全面、深入、系统的回顾与分析,探讨非酒精性脂肪肝的中医辨治规律及用药原则,为中医药防治非酒精性脂肪肝提供更加充分、丰富的理论和临床依据。 展开更多
关键词 脂肪肝 非酒精性 中医病因和病机 辨证论治
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肝癖(非酒精性脂肪性肝炎)诊疗方案 被引量：40
6
作者 童光东 邢宇锋 +2 位作者 周晓玲 池晓玲 韩志毅 《中国肝脏病杂志（电子版）》 CAS 2021年第1期1-9,共9页
随着生活水平的提高,中国脂肪性肝病(简称脂肪肝)的发病率逐年提高,已成为我国第一大肝病。脂肪肝的危害正在逐步被医学界重视,但目前尚缺乏有效的药物治疗,中医药在脂肪肝方面的优势已得到广大医生和患者的认可。为进一步提高脂肪肝的... 随着生活水平的提高,中国脂肪性肝病(简称脂肪肝)的发病率逐年提高,已成为我国第一大肝病。脂肪肝的危害正在逐步被医学界重视,但目前尚缺乏有效的药物治疗,中医药在脂肪肝方面的优势已得到广大医生和患者的认可。为进一步提高脂肪肝的中医药疗效,深圳市中医院肝病科依托国家中医药管理局华南区中医肝病诊疗中心联盟理事长单位,牵头联合广东省、广西壮族自治区和海南省肝病专家,以国家中医药管理局发布的《肝癖(脂肪性肝病)诊疗方案》为蓝本,结合脂肪肝的研究进展,更新、修订形成了《肝癖(非酒精性脂肪性肝炎)诊疗方案》,为华南区肝癖的中医预防、辨证治疗提供依据。 展开更多
关键词 肝癖 脂肪性肝炎 非酒精性 中医诊疗方案 临床路径
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非酒精性脂肪性肝炎 被引量：37
7
作者 范竹萍 《国外医学（消化系疾病分册）》 1998年第1期20-22,共3页
非酒精性脂肪性肝炎具有与酒精性肝炎相似的组织学表现,但具有不同的发病机制和预后,本文就这两方面作一综述。
关键词 非酒精性 脂肪性肝炎 自由基 预后 病因
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2型糖尿病患者非酒精性脂肪肝患病率的回顾性分析 被引量：36
8
作者 赵琳 Dina Shrestha +4 位作者 张霞 王颖 孙崴 张萍 苏本利 《中国糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第9期535-535,562,共2页
收集550名T2DM住院患者的临床、肝脏彩超及生化指标检查资料,统计非酒精性脂肪肝(NAFL)的患病率,并分析其危险因素。发现T2DM中NAFL的患病率为42%,且男性患病率明显高于女性(P<0.05)。BMI、WC、FIns、TG、HOMA-IR是T2DM合并NAFL的独... 收集550名T2DM住院患者的临床、肝脏彩超及生化指标检查资料,统计非酒精性脂肪肝(NAFL)的患病率,并分析其危险因素。发现T2DM中NAFL的患病率为42%,且男性患病率明显高于女性(P<0.05)。BMI、WC、FIns、TG、HOMA-IR是T2DM合并NAFL的独立危险因素。 展开更多
关键词 脂肪肝 非酒精性 糖尿病 2型 患病率
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非酒精性脂肪性肝病患者肠道菌群及生物化学指标相关性分析 被引量：35
9
作者 任士萌 梅璐 +3 位作者 黄煌 曹少锋 赵锐豪 郑鹏远 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期369-375,共7页
目的探讨不同类型非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者肠道菌群结构与生物化学指标改变的相关性,以期为NAFLD临床诊断和防治提供依据。方法随机纳入NAFLD患者(NAFLD组)48例、NAFLD合并2型糖尿病患者(NAFLD合并2型糖尿病组)40例和体检健康者(... 目的探讨不同类型非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者肠道菌群结构与生物化学指标改变的相关性,以期为NAFLD临床诊断和防治提供依据。方法随机纳入NAFLD患者(NAFLD组)48例、NAFLD合并2型糖尿病患者(NAFLD合并2型糖尿病组)40例和体检健康者(健康组)30例,检测其体质量指数及血清中丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、总胆红素、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、尿酸和空腹血糖,用酶联免疫吸附法检测血清中肿瘤坏死因子-α和空腹胰岛素并计算胰岛素抵抗指数。用16SrDNA高通量测序检测3组对象肠道菌群,最后综合分析各研究因素间的相关性。各组之间的比较采用χ^2检验,符合正态分布且方差齐的多组间比较采用单因素方差分析,进一步两两比较用LSD法,不符合正态分布或方差齐性的多组间比较采用K-W秩和检验。结果NAFLD组体质量指数、天冬氨酸氨基转移酶、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白、尿酸、肿瘤坏死因子-α、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数均高于健康组,高密度脂蛋白低于健康组,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。与NAFLD组比较,NAFLD合并2型糖尿病组年龄、空腹血糖和胰岛素抵抗指数升高,体质量指数、天冬氨酸氨基转移酶、总胆固醇和高密度脂蛋白降低,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。与健康组比较,NAFLD组厚壁菌门丰度降低(P=0.016),NAFLD合并2型糖尿病组厚壁菌门丰度降低(P<0.001)。NAFLD合并2型糖尿病组拟杆菌门丰度高于健康组,差异有统计学意义(P=0.006)。在"属"水平,NAFLD组Roseburia、Subdoligranulum的丰度降低,且NAFLD合并2型糖尿病组Roseburia明显降低,差异均有统计学意义(P值均<0.05);此外,NAFLD合并2型糖尿病组Faecalibacterium、Blautia、Anaerostipes、Fusicatenibacter丰度均低于健康组,差异均有统计学意义(P值均<0.001)。Fusicatenibacter、Blautia、Anae 展开更多
关键词 脂肪肝 非酒精性 胰岛素抵抗 肠道菌群 炎症反应
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老年居民非酒精性脂肪性肝病的影响因素和死因分析 被引量：35
10
作者 徐静远 邵勇 +3 位作者 鲁晓岚 邓江 李小玲 史海涛 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期204-209,共6页
目的了解老年人群非酒精性脂肪肝(NAFLD)的检出率、危险因素和独立危险因素,以及死亡原因;分析NAFLD患者代谢综合征(MS)与死亡的关系,为老年人群NAFLD的预防和控制提供依据。方法以2016年江苏省昆山市某镇当地户口60岁以上老年人群7 61... 目的了解老年人群非酒精性脂肪肝(NAFLD)的检出率、危险因素和独立危险因素,以及死亡原因;分析NAFLD患者代谢综合征(MS)与死亡的关系,为老年人群NAFLD的预防和控制提供依据。方法以2016年江苏省昆山市某镇当地户口60岁以上老年人群7 619人为研究对象,分析NAFLD患者的发病率、影响因素及死亡原因,以及NAFLD患者合并MS与死亡的关系。根据资料不同采用H检验、方差分析、t检验、χ^2检验或logistic回归分析进行统计学分析。结果2016年江苏省昆山市某镇60岁以上老人NAFLD患病率为14.10%(1 074/7 619),女性患病率显著高于男性(P<0.05);当体质量指数(BMI)<32 kg/m^2时,NAFLD的患病率随着BMI指数的升高而升高,在BMI为18.5~23.9 kg/m^2、24.0~27.9 kg/m^2、>32.0 kg/m^2时,女性患病率显著高于男性(P<0.05),而在BMI<18.5 kg/m^2及BMI为28~31.9 kg/m^2时,男性和女性的患病率差异无统计学意义(P>0.05);随着年龄的增长,BMI逐渐下降(P<0.05),同时NAFLD的发病率也呈现下降趋势(P<0.05);性别(OR=0.616)、年龄(OR=0.970)、腰围(OR=1.065)、甘油三酯(OR=1.162)、BMI(OR=1.238)、舒张压(OR=1.012)为NAFLD的独立危险因素(P<0.01)。NAFLD合并3种及4种MS的概率显著高于对照组(P<0.05)。随访期间研究对象的病死率为1.94%,NAFLD组为2.23%,对照组为1.89%;NAFLD组死亡人群的平均寿命为75.58岁,对照组78.68岁;所有NAFLD组的死亡者均合并MS,且70.83%合并3种及以上MS;NAFLD组的首要死亡原因为肿瘤(37.5%),其次为心血管意外(16.67%),直接死因为MS者3例。结论被调查人群NAFLD患病率较低,可能与当地老人饮食偏素、劳动强度较大有关,以肥胖、糖尿病为代表的MS紊乱与NAFLD的发病密切相关,其中肥胖为当地60岁以上老年人群NAFLD发病的最重要危险因素,控制体质量应作为预防和控制老年人群NAFLD最重要的手段。然而对正常BMI的人群,也不应忽视NAFLD的风险,尤其是老年女性。NAFLD可能 展开更多
关键词 脂肪肝 非酒精性 老年居民 死亡原因 代谢综合征 危险因素
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2012美国非酒精性脂肪性肝病诊疗指南简介 被引量：33
11
作者 沈峰 丁晓东 范建高 《中国医学前沿杂志（电子版）》 2012年第7期11-13,共3页
非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)的诊断标准为存在肝细胞脂肪变的影像学或组织学依据,并能除外过量饮酒、药物或遗传性疾病等可导致肝脂肪变的其他病因,疾病谱包括非酒精性单纯性脂肪肝(nonalcoholic simpl... 非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)的诊断标准为存在肝细胞脂肪变的影像学或组织学依据,并能除外过量饮酒、药物或遗传性疾病等可导致肝脂肪变的其他病因,疾病谱包括非酒精性单纯性脂肪肝(nonalcoholic simple fatty liver,NAFL)、非酒精性脂肪性肝炎(nonalcoholic steatohepatitis,NASH)以及肝硬化和隐源性肝硬化。 展开更多
关键词 脂肪性肝炎 非酒精性 脂肪性肝病 非酒精性 诊断 治疗 指南
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非酒精性脂肪性肝炎患者肠道菌群的变化及意义 被引量：33
12
作者 杨林辉 蔡俊 陈东风 《临床肝胆病杂志》 CAS 2012年第2期124-126,共3页
目的探讨非酒精性脂肪性肝炎肠道菌群的变化及意义。方法选择肠道菌群中具有代表性的细菌共5种进行培养和计数。选择健康正常成人、单纯性非酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪性肝炎(NASH)患者各30例,计数各组肠道菌群中5种细菌的数量,比较各... 目的探讨非酒精性脂肪性肝炎肠道菌群的变化及意义。方法选择肠道菌群中具有代表性的细菌共5种进行培养和计数。选择健康正常成人、单纯性非酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪性肝炎(NASH)患者各30例,计数各组肠道菌群中5种细菌的数量,比较各组细菌数量的变化。结果 NASH组患者存在不同程度的肠道菌群失调,主要表现为厌氧菌减少(P<0.05),而需氧菌显著增多(P<0.05),而兼性厌氧菌酵母样真菌没有显著变化(P>0.05)。结论 NASH患者存在肠道菌群失调、革兰阴性杆菌过度生长的现象,提示肠道微生态失衡可能参与了NASH的发生发展。 展开更多
关键词 肠道菌群 脂肪肝 非酒精性
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高脂饮食非酒精性脂肪性肝病大鼠肝脏成脂相关基因表达增强 被引量：25
13
作者 范建高 方继伟 +2 位作者 陆元善 田丽艳 徐正婕 《中华消化杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第5期320-323,共4页
目的探讨非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)大鼠肝脏成脂相关基因 mRNA 表达的动态变化。方法模型组 SD 大鼠给予高脂饮食饲养,分批于实验第4、8、12、16、24周处死,同期设普通饮食饲养大鼠作对照。RT-PCR 分别检测肝脏固醇调节元件结合蛋白 1c... 目的探讨非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)大鼠肝脏成脂相关基因 mRNA 表达的动态变化。方法模型组 SD 大鼠给予高脂饮食饲养,分批于实验第4、8、12、16、24周处死,同期设普通饮食饲养大鼠作对照。RT-PCR 分别检测肝脏固醇调节元件结合蛋白 1c(SREBP-1c)及其靶基因脂肪酸合成酶(FAS)、脂联素、抵抗素 mRNA 表达。结果模型组大鼠4周肝脏可见散在性肝细胞脂肪变性,8周为单纯性脂肪性肝炎,12～24周从脂肪性肝炎进展为脂肪性肝炎伴肝纤维化。从实验第4周起,模型组大鼠肝脏 SREBP-1c和 FAS mRNA 表达逐渐增强,至24周时分别较对照组升高5～6倍和2～2.5倍;模型组大鼠肝脏从第12周起出现脂联素和抵抗素 mRNA 表达,两者表达量均随造模时间延长而增强。相关分析显示,SREBP-1c、FAS、脂联素、抵抗素 mRNA 表达量均与肝脂肪变程度呈正相关(r 值分別为0.808、0.834、0.592、0.577,P 值均<0.01)。结论高脂饮食 NAFLD 大鼠肝脏 SREBP-1c、FAS、脂联素、抵抗素等成脂基因表达增强,提示脂肪变性的肝细胞可能部分具有脂肪细胞的特征,即发生了成脂性改变。 展开更多
关键词 脂肪肝 非酒精性 固醇调节元件结合蛋白 脂联素 抵抗素
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2型糖尿病和非酒精性脂肪肝病患者的胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能 被引量：30
14
作者 李芳萍 张四青 +3 位作者 王斐 黄银琼 傅祖植 严励 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第11期940-943,共4页
目的探讨2型糖尿病（T2DM）和非酒精性脂肪肝病（NAFLD）患者胰岛B细胞功能和胰岛素抵抗的特征。方法206例研究对象根据是否有T2DM和NAFLD分为4组，采用肝脏胰岛素抵抗指数（HIR）、HOMA胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）及Matsuda指数（MSI... 目的探讨2型糖尿病（T2DM）和非酒精性脂肪肝病（NAFLD）患者胰岛B细胞功能和胰岛素抵抗的特征。方法206例研究对象根据是否有T2DM和NAFLD分为4组，采用肝脏胰岛素抵抗指数（HIR）、HOMA胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）及Matsuda指数（MSI）评估胰岛素抵抗性，采用HOMA—β、早相及晚相胰岛素分泌指数评估胰岛β细胞功能。结果NAFLD组和T2DM伴NAFLD组的HIR均显著高于对照组和T2DM组（4．13±0．64，4．03±0．69比3．52±0．78，3．53±0．64，P〈0．05），T2DM伴NAFLD组的HOMA—IR显著高于T2DM和NAFLD组（3．35±2．69比2．31±1．39，2．40±1．55，P〈0．05）；NAFLD组的早相胰岛素分泌指标显著低于对照组（2．13±0．17比2．61±0．13，P〈0．05），而T2DM组和T2DM伴NAFLD组的HOMA．B、早相及晚相胰岛素分泌指标均明显低于对照组（P〈0．05）。结论NAFLD患者主要表现为肝脏胰岛素抵抗，其胰岛β细胞早相胰岛素分泌受损；T2DM患者存在胰岛素抵抗，其胰岛β细胞早、晚相胰岛素分泌功能均受损。当患者既有T2DM又有NAFLD时，胰岛素抵抗将更严重。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 脂肪肝 非酒精性 胰岛素抗药性 胰岛B细胞功能
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非酒精性脂肪性肝病大鼠肝脏解偶联蛋白2表达及其与能量贮备的关系 被引量：21
15
作者 范建高 丁晓东 +3 位作者 王国良 徐正婕 田丽艳 郑晓英 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第5期374-377,共4页
目的探讨非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)大鼠肝脏线粒体解偶联蛋白2(UCP2)表达及其与能量贮备的关系。方法模型组SD大鼠给予高脂肪高胆固醇饮食饲养,分批于实验第8、12、16、24 周处死,同期设普通饮食饲养大鼠作对照。免疫组织化学和逆转录... 目的探讨非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)大鼠肝脏线粒体解偶联蛋白2(UCP2)表达及其与能量贮备的关系。方法模型组SD大鼠给予高脂肪高胆固醇饮食饲养,分批于实验第8、12、16、24 周处死,同期设普通饮食饲养大鼠作对照。免疫组织化学和逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测肝脏UCP2 mRNA转录及其蛋白表达。荧光测定法检测肝脏三磷酸腺苷(ATP)含量。结果模型组大鼠8周呈现单纯性脂肪肝,12-24周从脂肪性肝炎进展为脂肪性肝炎伴肝纤维化。免疫组织化学和RT-PCR显示,随着造模时间延长,模型组肝脏UCP2表达逐渐增强,UCP mRNA转录于24周达高峰,较对照组升高4.2倍, t=16.474,P<0.01;模型组肝脏ATP含量则随造模时间延长而逐渐减低,24周为(1.99±0.66) ×108μmol/g,对照组为(2.97±0.48)×108μmol/g,t=3.248,P<0.01。模型组肝脏UCP2 mRNA 转录的相对数值与其ATP含量呈密切负相关,r=-0.93,P<0.01。结论持续24周高脂饮食成功复制大鼠NAFLD模型,模型大鼠肝脏UCP2表达增强而ATP含量减少,两者之间关系密切。 展开更多
关键词 非酒精性 脂肪性肝病 大鼠 肝脏解偶联蛋白2 基因表达 能量贮备 UCP2 聚合酶链反应
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中国北方城市健康体检汉族人群代谢综合征新危险因素分析 被引量：26
16
作者 陈思娇 张浩 +7 位作者 常小丽 付建平 李红燕 杨红艳 郭英华 魏敏 王海龙 宋今丹 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第9期980-983,985,共5页
目的探讨新的心血管危险因素非酒精性脂肪肝病(non-alcoholic fatty liver disease NAFLD)和血管性勃起功能障碍(Erectile dysfunction,ED)与代谢综合征(MS)组分的关系。方法从2008—2009年北方城市健康体检人群中随机整群抽样18096例... 目的探讨新的心血管危险因素非酒精性脂肪肝病(non-alcoholic fatty liver disease NAFLD)和血管性勃起功能障碍(Erectile dysfunction,ED)与代谢综合征(MS)组分的关系。方法从2008—2009年北方城市健康体检人群中随机整群抽样18096例进行调查和血清学检查。采用SPSS13.0统计软件分析探讨新的心血管危险因素NAFLD和ED与MS各主要组分之间的关系。结果本次调查资料完整者共18096例,年龄18～76岁,平均(46.8±10.1)岁。男,10096例,占55.79%,;女,8000例,占44.21%。MS知晓率为8.33%;成年健康体检者MS的患病率为21.18%;MS最常见的组分依次是高尿酸血症、肥胖、高血压和血脂异常。MS及其各组分体质指数(BMI)和腰臀比(WHR)比较,BMI和WHR最高的组分是超重或肥胖、血管性ED、糖尿病前期和高血压;MS伴发NAFLD3721例,患病率为19.67%;以MS伴发NAFLD为因变量,Logistic回归分析结果:年龄、吸烟史、饮酒史等13个变量,差异均有统计学意义(P<0.01)。年龄、吸烟史、饮酒史、DM家族史、BMI、腰围及ALT升高为疾病的危险因素,体育锻炼和职业性体力劳动为其保护因素。血管性ED106例,患病率为1.04%;以MS伴发ED为因变量,Logis-tic回归分析结果:年龄、文化程度、体育锻炼等8个变量,差异均有统计学意义(P<0.01)。年龄、DM家族史、BMI和腰围为疾病的危险因素,文化程度、体育锻炼和职业性体力劳动为其保护因素。结论MS新的心血管危险因素包括NAFLD和ED,它们均与MS各组分间关系密切,可能成为MS的组分;对新的心血管危险因素的控制,为心脑血管疾病的预防提供了新途径。 展开更多
关键词 代谢综合征 危险因素 脂肪肝 非酒精性 勃起功能障碍
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代谢性炎症综合征的概念及临床意义 被引量：25
17
作者 胡仁明 《临床荟萃》 CAS 2016年第9期960-963,共4页
代谢产物,如游离脂肪酸(FFA)、脂多糖(LPS)等常诱发慢性低度炎症,称代谢性炎症,后者参与并导致动脉粥样硬化、2型糖尿病(T2DM)、非酒精性脂肪肝及肥胖等代谢性疾病的发生。我们在国内外首次提出"代谢性炎症综合征(metabolic inflam... 代谢产物,如游离脂肪酸(FFA)、脂多糖(LPS)等常诱发慢性低度炎症,称代谢性炎症,后者参与并导致动脉粥样硬化、2型糖尿病(T2DM)、非酒精性脂肪肝及肥胖等代谢性疾病的发生。我们在国内外首次提出"代谢性炎症综合征(metabolic inflammatory syndrome,MIS)"的概念及诊断思路,建议将伴有2个及2个以上上述代谢性疾病的患者诊断为MIS。在T2DM人群中,MIS的检测率及预测冠心病的相对危险度明显高于代谢综合征(MS)。提示MIS的概念较MS更适合于代谢性疾病的早期筛查、预防和研究。如果患者有MIS的4个组分中的1个,应筛选其他组分,特别是动脉粥样硬化。MIS的概念将促进异病同防和异病同治的临床实践。 展开更多
关键词 代谢性炎症 代谢炎症性综合征 糖尿病 2型 动脉粥样硬化 脂肪肝 非酒精性 肥胖
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非酒精性脂肪性肝病患者肠道菌群变化及双歧杆菌三联活菌胶囊对肠道菌群、肝功能、血脂及胰岛素抵抗的影响 被引量：25
18
作者 易艳容 曾亚 +3 位作者 何佳 郭浩宇 申月明 王赛 《中国肝脏病杂志（电子版）》 CAS 2016年第3期87-92,共6页
目的研究非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者肠道菌群的变化以及双歧杆菌三联活菌胶囊对肠道菌群、肝功能、血脂及胰岛素抵抗的影响。方法随机选取2015年1月至2015年10月于本院确诊的NAFLD患者60例,采集粪便标本检测肠道菌群,同时在门诊健... 目的研究非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者肠道菌群的变化以及双歧杆菌三联活菌胶囊对肠道菌群、肝功能、血脂及胰岛素抵抗的影响。方法随机选取2015年1月至2015年10月于本院确诊的NAFLD患者60例,采集粪便标本检测肠道菌群,同时在门诊健康体检者中随机选取40例作为健康对照组,比较NAFLD患者与健康对照者肠道菌群的变化情况。将NAFLD患者随机分为A组和B组,每组30例,其中A组给予口服多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗,456 mg/次,3次/天,疗程30天;B组口服多烯磷脂酰胆碱胶囊(456 mg/次,3次/天)的同时口服双歧杆菌三联活菌胶囊(420 mg/次,3次/天),疗程30天。比较治疗前后各组患者粪便中肠道菌群及血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、血浆内毒素、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBil)、总胆固醇(TC)和甘油三酯(TG)水平的变化。应用稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)分析肠道菌群与血浆内毒素水平的相关性。结果治疗前,NAFLD患者与健康对照组相比,双歧杆菌和乳杆菌的数量显著降低(t值分别为-2.320、2.875,P值分别为0.022、0.002),肠葡萄球菌和肠杆菌数量显著升高(t值分别为4.352、3.435,P值分别为0.000、0.001),肠球菌和拟杆菌无显著变化(t值分别为0.834、1.459,P值分别为0.401、0.173)。治疗后A组与B组双歧杆菌及乳杆菌的数量均有所上升,B组较A组上升更显著(t值分别为2.455、2.526,P值分别为0.027、0.018),两组治疗后肠葡萄球菌及肠杆菌数量显著下降,B组较A组下降更显著(t值分别为-2.049、2.758,P值分别为0.041、0.009)。治疗前NAFLD患者与健康对照者相比,血浆内毒素、TNF-α、IL-6和HOMA-IR均显著升高(t值分别为2.783、3.174、6.173和6.730,P值分别为0.006、0.002、0.000和0.000)。与A组相比,治疗后B组血浆内毒素、TNF-α、IL-6、HOMA-IR、ALT、AST、TBil及TG均显著下降(t 展开更多
关键词 脂肪肝 非酒精性 肠道菌群 微生态制剂
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2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者炎性因子、氧化应激、硫氧还蛋白互作蛋白水平研究及相关性分析 被引量：25
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作者 谈力欣 刘焱 +2 位作者 张秀云 焦骞 檀力静 《河北医药》 CAS 2018年第9期1285-1289,共5页
目的研究2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者炎性因子、氧化应激、硫氧还蛋白互作蛋白(TXNIP)水平,并探讨其相关性。方法 102例非酒精性脂肪肝患者分为血糖正常组(空腹血糖<6.1 mmol/L,餐后2 h血糖<7.8 mmol/L)、糖耐量异常组(空腹... 目的研究2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者炎性因子、氧化应激、硫氧还蛋白互作蛋白(TXNIP)水平,并探讨其相关性。方法 102例非酒精性脂肪肝患者分为血糖正常组(空腹血糖<6.1 mmol/L,餐后2 h血糖<7.8 mmol/L)、糖耐量异常组(空腹血糖6.1~6.9 mmol/L,或餐后2 h血糖7.8~11.0 mmol/L)、2型糖尿病组(空腹血糖≥7.0 mmol/L,餐后2 h血糖≥11.1 mmol/L)。观察3组患者炎性因子[C-反应蛋白(CRP)、白介素(IL)-1β、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、脂联素]、氧化应激[还原型谷胱甘肽(GSH)、超氧化物歧化酶T-SOD、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、过氧化氢酶(CAT)]、TXNIP水平,并对其进行相关性分析。结果糖耐量异常组和2型糖尿病组CRP、IL-6、TNF-α水平均高于血糖正常组,脂联素水平低于血糖正常组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2型糖尿病组CRP、IL-1β、IL-6、TNF-α水平均高于血糖正常组和糖耐量异常组,脂联素水平低于血糖正常组和糖耐量异常组,差异均有统计学意义(P<0.05)。糖耐量异常组IL-1β水平与血糖正常组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。糖耐量异常组、2型糖尿病组GSH水平高于血糖正常组,T-SOD、GSH-Px、CAT水平低于血糖正常组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2型糖尿病组T-SOD、GSH-Px、CAT水平低于糖耐量异常组,差异均有统计学意义(P<0.05),2组GSH水平比较,差异无统计学意义(P<0.05)。糖耐量异常组、2型糖尿病组TXNIP水平高于血糖正常组,2型糖尿病组TXNIP水平高于糖耐量异常组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析表明,TXNIP水平与CRP、IL-6、TNF-α、GSH水平呈正相关,与脂联素、T-SOD、GSH-Px和CAT呈负相关(P<0.05)。以TXNIP为应变量,CRP、IL-6、TNF-α、GSH、脂联素、T-SOD、GSH-Px和CAT为自变量进行多重线性逐步回归分析,结果显示,在排除多种因素相互影响后,TXNIP与CRP、IL-6和TNF-α呈正相关(P<0.05)。结论合并非酒精� 展开更多
关键词 糖尿病 2型 脂肪肝 非酒精性 炎性因子 氧化应激 硫氧还蛋白互作蛋白
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接受抗病毒治疗的慢性乙型肝炎患者非酒精性脂肪性肝病的患病率及其危险因素分析 被引量：23
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作者 高慧 匡哲 +6 位作者 钟春秀 梁携儿 樊蓉 王凯风 林伟寅 侯金林 孙剑 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期347-351,共5页
目的调查正在接受抗病毒治疗的慢性乙型肝炎(CHB)患者非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的患病率并分析其危险因素。方法横断面研究,总共纳入分析3477例正在接受抗病毒治疗的CHB患者。研究调查NAFLD的患病率,然后以CHB患者是否合并NAFLD作为因... 目的调查正在接受抗病毒治疗的慢性乙型肝炎(CHB)患者非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的患病率并分析其危险因素。方法横断面研究,总共纳入分析3477例正在接受抗病毒治疗的CHB患者。研究调查NAFLD的患病率,然后以CHB患者是否合并NAFLD作为因变量,相关影响因素作为自变量,采用逐步回归法筛选和分析危险因素。结果接受抗病毒治疗的CHB患者中,NAFLD的患病率为24.1%。校正年龄和性别后,中心性肥胖[比值比(OR):7.44,95%可信区间(CI):6.06~9.14]、高血压(OR:1.52,95%CI:1.18~1.96)、甘油三酯水平(OR:1.74,95%CI:1.51~2.20)与NAFLD呈正相关,肝硬化(OR:0.42,95%CI:0.34~0.53)与NAFLD呈负相关。抗病毒治疗时间越长,NAFLD患病风险随之增加。结论NAFLD在接受抗病毒治疗的CHB患者中并不少见。接受长期抗病毒治疗的CHB患者应更警惕NAFLD的发生。 展开更多
关键词 脂肪肝 非酒精性 肝炎 乙型 患病率
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