骨肉瘤的靶向治疗 被引量：2

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作者 田大为 蔡林 《中国骨与关节杂志》 CAS 2014年第7期548-550,共3页

骨肉瘤是一种起源于间叶组织的恶性肿瘤，其血行转移发生率高且早[1]。新辅助化疗已成为肉瘤治疗的常见手段。骨肉瘤是对化疗不敏感的恶性肿瘤，化疗药物缺乏对肿瘤的特异亲和性，最终只有少量药物到达肿瘤部位。要提高肿瘤内化疗药物... 骨肉瘤是一种起源于间叶组织的恶性肿瘤，其血行转移发生率高且早[1]。新辅助化疗已成为肉瘤治疗的常见手段。骨肉瘤是对化疗不敏感的恶性肿瘤，化疗药物缺乏对肿瘤的特异亲和性，最终只有少量药物到达肿瘤部位。要提高肿瘤内化疗药物浓度就必须提高全身循环系统的药物浓度，必须加大药物剂量，从而也加大化疗药物的毒副反应。为减少全身毒性，提高肿瘤的化疗有效率，鉴于肿瘤内的药物浓度与组织学坏死程度有直接关系，因此局部动脉化疗、高温隔离灌注化疗是一种可供选择的方法，但长期随访发现，动脉灌注并不比系统性静脉化疗更能改善预后[2]。故骨肉瘤的治疗，关键在于＂靶向＂，高效、准确地命中癌靶标，在杀伤癌细胞的同时基本上不或很少损伤正常组织细胞[3]，这是骨肉瘤得以治愈的关键所在。 展开更多

关键词 靶向治疗 骨肉瘤 新辅助化疗 恶性肿瘤 药物浓度 局部动脉化疗 隔离灌注化疗 化疗药物

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不同药物肢体隔离热灌注化疗术治疗恶性黑色素瘤的效果

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作者 潘东升 徐文红 +7 位作者 李晶 宋建民 梁鹏 付来华 朱小军 王建澍 齐江华 李廷栋 《甘肃医药》 2022年第12期1093-1096,共4页

目的:探讨肢体隔离热灌注化疗术中肿瘤坏死因子和顺铂的疗效对比。方法:选择2014年10月至2018年4月收治的40例ⅡB皮肤恶性黑色素瘤患者,按照不同治疗方法分成两组,对照组(采用顺铂肢体隔离热灌注化疗术)21例,观察组(采用肿瘤坏死因子肢... 目的:探讨肢体隔离热灌注化疗术中肿瘤坏死因子和顺铂的疗效对比。方法:选择2014年10月至2018年4月收治的40例ⅡB皮肤恶性黑色素瘤患者,按照不同治疗方法分成两组,对照组(采用顺铂肢体隔离热灌注化疗术)21例,观察组(采用肿瘤坏死因子肢体隔离热灌注化疗术)19例。观察两组治疗的效果、化疗后局部肿瘤临床反应率、肿瘤复发率和Wieberdink毒性反应情况。结果:化疗后对照组临床反应有效率为85.7%,组织反应有效率为90.4%。观察组临床反应有效率89.4%,组织反应有效率为89.4%,两组疗效差异无统计学意义(P>0.05)。化疗后对照组与观察组的Wieberdink毒性反应差异无统计学意义(P>0.05)。化疗后对照组复发3例,观察组复发2例,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:使用肿瘤坏死因子和顺铂进行肢体隔离热灌注化疗术,对肢体恶性黑色素瘤均具有良好的治疗效果,可以达到降级降期以及保肢的目的,疗效无明显差异性。顺铂具有更好的性价比,更能使广大患者受益。 展开更多

关键词 肿瘤坏死因子 皮肤恶性黑色素瘤 药物疗法 顺铂 投药和剂量 隔离灌注化疗

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肿瘤坏死因子高温隔离灌注化疗骨肉瘤 被引量：1

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作者 陶惠民 王祥华 +1 位作者 范顺武 叶招明 《浙江大学学报（医学版）》 CAS CSCD 2001年第6期293-295,共3页

目的 :探讨高温隔离灌注化疗加入肿瘤坏死因子对肢体肿瘤局部控制作用。方法 :将 45例 B骨肉瘤患者分成两组 ,A组 2 3例 ,采用顺铂或卡铂高温隔离灌注化疗 ,B组 2 2例 ,采用肿瘤坏死因子加顺铂或卡铂高温隔离灌注化疗。分别观察两组化... 目的 :探讨高温隔离灌注化疗加入肿瘤坏死因子对肢体肿瘤局部控制作用。方法 :将 45例 B骨肉瘤患者分成两组 ,A组 2 3例 ,采用顺铂或卡铂高温隔离灌注化疗 ,B组 2 2例 ,采用肿瘤坏死因子加顺铂或卡铂高温隔离灌注化疗。分别观察两组化疗后局部肿瘤临床反应率 :A组有效 1 4例 ,无效 9例 ;B组有效 2 0例 ,无效 2例。两组组织反应率 :A组有效 1 5例 ,无效 8例 ;B组有效 2 0例 ,无效 2例。统计分析显示 ,B组的临床反应有效率、组织反应有效率明显高于 A组 ( P<0 .0 5)。结论 :高温隔离灌注化疗中 ,使用肿瘤坏死因子能够提高保肢骨肉瘤患者肿瘤局部控制率。 展开更多

关键词 肿瘤坏死因子 骨肉瘤 顺铂 卡铂 隔离灌注化疗 高温

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经皮选择性肝脏隔离灌注化疗方法学研究 被引量：4

4

作者 梁浩晖 何劲松 +4 位作者 王先明 郭良峰 周汝明 邱水波 王成友 《广东医学》 CAS CSCD 2004年第8期881-883,共3页

目的　探讨经皮选择性隔离肝脏灌注化疗的可行性及隔离效果。方法　将 12只猪随机分为两组 :HAI组 6只 ,进行常规经肝动脉灌注化疗 ;PSIHP组 6只 ,利用介入放射学方法进行经皮选择性隔离肝脏灌注化疗结合血液灌流。化疗药物选用 5 -FU ... 目的　探讨经皮选择性隔离肝脏灌注化疗的可行性及隔离效果。方法　将 12只猪随机分为两组 :HAI组 6只 ,进行常规经肝动脉灌注化疗 ;PSIHP组 6只 ,利用介入放射学方法进行经皮选择性隔离肝脏灌注化疗结合血液灌流。化疗药物选用 5 -FU ,分别检测肝静脉及外周血液中的血药浓度。结果　HAI组肝静脉血 (过滤前 )和外周静脉血浓度峰值分别为 (4 15 3 4± 4 30 2 ) ,(16 76 1± 2 2 6 9)mg/L ;PSIHP组分别为 (5 2 19 7± 5 30 2 ) ,(6 5 7± 6 4 )mg/L。两组差异有显著性 (P <0 0 1)。PSIHP组过滤后肝静脉血血药浓度峰值为 (4 0 8 7± 4 7 8)mg/L ,碳肾率过滤达到 (78 2± 7 4 ) %。结论　PSIHP是一种简单有效的肝脏隔离灌注化疗技术 ,与常规经肝动脉灌注化疗相比 ,不仅可以增加局部血药浓度 ,更可以降低外周血血药浓度 。 展开更多

关键词 经皮选择性肝脏隔离灌注化疗 介入放射学 血液灌流 5-FU 肝脏恶性肿瘤

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逆行隔离灌注化疗可减轻对大鼠肝脏的毒性及药物的泄漏 被引量：2

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作者 房炯泽 陆才德 +2 位作者 黄静 吴胜东 卢长江 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第6期451-454,共4页

目的 采用大鼠肝脏隔离灌注模型探讨逆行隔离灌注（RIHP）较顺行隔离灌注（IHP）能否减少正常肝组织损伤及化疗药物外周泄漏率.方法 将90只体重300～350 g雄性SD大鼠随机分为A、B、C三组,每组30只：A组为空白对照组,经肝动脉及门静脉灌... 目的 采用大鼠肝脏隔离灌注模型探讨逆行隔离灌注（RIHP）较顺行隔离灌注（IHP）能否减少正常肝组织损伤及化疗药物外周泄漏率.方法 将90只体重300～350 g雄性SD大鼠随机分为A、B、C三组,每组30只：A组为空白对照组,经肝动脉及门静脉灌注乳酸林格液,以下腔静脉为灌注液流出道;B组行IHP,经肝动脉灌注含有350 mg/kg的氟尿嘧啶（5-Fu）,门静脉灌注乳酸林格液,以下腔静脉为灌注液流出道;C组行RIHP,经肝动脉灌注含有350 mg/kg的氟尿嘧啶（5-Fu）,经下腔静脉灌注乳酸林格液,以门静脉为灌注液流出道.术后1、3、5、7 d分别行血清ALT测定及肝组织病理学检查;高效液相色谱分析仪检测B、C组术中外周血药浓度.结果 三组术后3 d存活率分别为90.0%、86.7%和90.0%,三者差异无统计学意义.三组血清ALT均在术后第一天达到峰值,A组为（481.6±207.6）μmol/L;B组为（1641.6±658.0）μmol/L;C组为（913.0±353.5）μmol/L.B、C组均显著高于A组（P＜0.05）;B组显著高于C组（P＜0.05）.B组与C组术中外周血药浓度峰值分别为（131.2±29.4）μg/ml和（65.3±28.4）μg/ml.两组外周浓度有显著性差异（P＜0.05）.A组术后肝脏病理改变较轻,术后7 d基本恢复正常;B组术后肝脏病理学改变相对严重,术后7 d局部仍可见坏死灶;C组术后肝脏病理改变后较A组严重,但较B组轻,术后7 d基本恢复正常.结论 RIHP较之IHP能够显著减轻化疗药物对正常肝组织的毒副作用和药物的外周泄漏,有望成为一种对肝癌更加有效安全的区域化疗方法. 展开更多

关键词 肝脏隔离灌注化疗 药物浓度 肝脏毒副作用

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经皮选择性肝脏隔离灌注化疗研究

6

作者 梁浩晖 何劲松 +4 位作者 王成友 王先明 关弘 周汝明 邱水波 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2005年第10期1334-1335,共2页

目的探讨经皮选择性肝脏隔离灌注化疗(PSIHP)的可行性及隔离效果。方法实验猪8头,利用介入放射学方法进行经皮选择性肝脏隔离灌注化疗结合血液灌流。化疗药物选用5-FU。比较灌注区域肝细胞形态和凋亡指数。结果灌注区域肝细胞损伤明显,... 目的探讨经皮选择性肝脏隔离灌注化疗(PSIHP)的可行性及隔离效果。方法实验猪8头,利用介入放射学方法进行经皮选择性肝脏隔离灌注化疗结合血液灌流。化疗药物选用5-FU。比较灌注区域肝细胞形态和凋亡指数。结果灌注区域肝细胞损伤明显,肝细胞凋亡指数[(52.83±5.12)%]明显高于未灌注区域肝细胞凋亡指数[(3.52±0.96)%](P<0.01)。结论PSIHP是一种简单有效的肝脏隔离灌注化疗技术,隔离效果佳,对未灌注区域肝组织有良好的保护作用。 展开更多

关键词 肝脏隔离 选择性 灌注化疗 凋亡 肝脏隔离灌注化疗 经皮 细胞凋亡指数 介入放射学 肝细胞形态 肝细胞损伤

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肝癌区域性治疗的新突破——肝脏隔离灌注化疗

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作者 许戈良 杨志伟 《肝胆外科杂志》 2000年第2期151-152,共2页

关键词 肝癌 区域性治疗 肝脏隔离灌注化疗

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肝脏隔离灌注化疗治疗中晚期肝癌研究

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作者 李军 《腹部外科》 2001年第6期381-382,共2页

关键词 中晚期肝癌 肝脏隔离灌注化疗 IHP 药物治疗

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1例肢体恶性肿瘤隔离热灌注化疗技术的手术护理配合

9

作者 姚静 胡洁虹 《甘肃医药》 2022年第11期1039-1041,共3页

本文介绍1例右上肢Ⅲ期恶性黑色素瘤的诊疗过程,该患者实施肿瘤切除、淋巴结清扫术后,实施隔离热灌注化疗技术。通过隔离热灌注化疗术后,患者原发病灶变小,行保肢手术,手术配合顺畅,术中无血栓形成,无筋膜室综合征发生,术中灌注速度快,... 本文介绍1例右上肢Ⅲ期恶性黑色素瘤的诊疗过程,该患者实施肿瘤切除、淋巴结清扫术后,实施隔离热灌注化疗技术。通过隔离热灌注化疗术后,患者原发病灶变小,行保肢手术,手术配合顺畅,术中无血栓形成,无筋膜室综合征发生,术中灌注速度快,右上肢肢体肿胀轻。因此,隔离热灌注化疗技术可提高恶性肿瘤治疗安全性,但是该技术操作复杂、手术风险高、并发症多,需要手术过程中器械护士、巡回护士和手术医生的密切配合,手术护理配合显得尤为重要,值得进一步推广。 展开更多

关键词 恶性黑色素瘤 隔离热灌注化疗 护理

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改进隔离热灌注化疗技术治疗肢体恶性肿瘤 被引量：6

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作者 宋建民 李晶 +1 位作者 韩飞容 付来华 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2010年第24期1418-1420,共3页

目的:改进肢体隔离热灌注化疗技术,可简化操作,缩短灌注时间,提高恶性肿瘤治疗安全性,本研究观察其对治疗肢体恶性肿瘤的效果。方法:对97例肢体恶性肿瘤实施了隔离热灌注化疗。其中,Ⅲ/Ⅳ期恶性黑色素瘤71例,均行淋巴结清扫术后灌注。... 目的:改进肢体隔离热灌注化疗技术,可简化操作,缩短灌注时间,提高恶性肿瘤治疗安全性,本研究观察其对治疗肢体恶性肿瘤的效果。方法:对97例肢体恶性肿瘤实施了隔离热灌注化疗。其中,Ⅲ/Ⅳ期恶性黑色素瘤71例,均行淋巴结清扫术后灌注。骨肉瘤8例,软组织肉瘤18例。上肢22例,下肢75例。16例按传统方法手术,81例按改进方法手术。改进方法包括:改进动静脉插管方式,灌注液中加入扩血管药物、监控肌肉温度等。结果:灌注后均有病灶变软、变小、变薄。切除标本病检,23例瘤组织完全坏死,52例瘤组织大部分坏死,22例瘤组织小部分坏死。均行保肢手术。无手术死亡。无血栓形成。改进组无筋膜室综合症发生,灌注速度加快,肢体肿胀较轻。结论:经头静脉、大隐静脉断端插入静脉导管可明显缩短手术时间,降低手术难度,未发现影响肢体血液回流。灌注液中加入血管扩张药可明显加快灌注速度,特别是上肢,能使肢体温度较快达到热化疗的要求。灌注中监控肌肉组织的温度不超过43℃,可以防止发生小腿或前臂肌肉坏死引起的严重并发症。 展开更多

关键词 肢体隔离热灌注化疗 肢体恶性肿瘤 技术改进

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肢体隔离热灌注化疗治疗恶性黑色素瘤毒副反应的影响因素 被引量：3

11

作者 齐江华 梁鹏 +9 位作者 李晶 付来华 潘东升 王建澍 刘利兵 梁福东 刘瞾 甘雨灵 李廷栋 宋建民 《甘肃医药》 2018年第3期229-231,共3页

目的:分析不同治疗因素对肢体隔离热灌注化疗术后患者局部及全身毒副反应的影响。方法:选取2002年1月至2017年6月在我院行肢体隔离热灌注化疗的恶性黑色素瘤患者97例,分析不同抗肿瘤药物及灌注温度参数等对术后肢体局部毒性反应、消化... 目的:分析不同治疗因素对肢体隔离热灌注化疗术后患者局部及全身毒副反应的影响。方法:选取2002年1月至2017年6月在我院行肢体隔离热灌注化疗的恶性黑色素瘤患者97例,分析不同抗肿瘤药物及灌注温度参数等对术后肢体局部毒性反应、消化道反应及对骨髓抑制等方面的影响。结果:顺铂(DDP)局部皮肤损伤较达卡巴嗪(DTIC)轻(P<0.05),消化道反应及骨髓抑制方面差异无统计学差异(P>0.05)。低温组局部皮肤损伤较高温组轻,超高温组Ⅲ级损伤最重(P<0.05)。三组消化道反应及骨髓抑制方面差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:在严格把握治疗适应证的条件下,接受肢体隔离热灌注化疗的恶性黑色素瘤患者所出现的肢体局部毒副反应均在可接受范围内,并未出现严重的毒副反应,肢体隔离热灌注化疗术治疗恶性黑色素瘤安全有效。 展开更多

关键词 肢体隔离热灌注化疗术 恶性黑色素瘤 毒副反应 影响

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肢体隔离热灌注化疗治疗恶性黑色素瘤局部临床疗效的影响因素分析 被引量：2

12

作者 齐江华 梁福东 +2 位作者 刘利兵 李儒家 梁鹏 《甘肃医药》 2021年第5期430-432,435,共4页

目的:分析不同因素对肢体隔离热灌注化疗术治疗恶性黑色素瘤局部临床疗效的影响。方法:选取2002年1月至2020年6月于我院行肢体隔离热灌注化疗的恶性黑色素瘤患者97例。分析患者年龄、性别、灌注温度和药物种类等因素对经治疗后患者局部... 目的:分析不同因素对肢体隔离热灌注化疗术治疗恶性黑色素瘤局部临床疗效的影响。方法:选取2002年1月至2020年6月于我院行肢体隔离热灌注化疗的恶性黑色素瘤患者97例。分析患者年龄、性别、灌注温度和药物种类等因素对经治疗后患者局部临床疗效及病理检测肿瘤细胞坏死率等的影响。结果:(1)整体疗效显著。(2)高龄患者肿瘤局部临床效果与肿瘤组织细胞坏死率较低龄患者差。(3)不同性别患者肿瘤病灶局部临床效果无差异,仅仅女性患者的治疗局部肿瘤细胞坏死率高于男性。(4)超高温及高温治疗局部临床效果及肿瘤组织细胞坏死率明显高于低温治疗。(5)顺铂的肿瘤局部临床效果优于达卡巴嗪,然而在肿瘤细胞坏死率的作用中,两种药物无差异。结论:肢体隔离热灌注化疗术治疗恶性黑色素瘤疗效确切,临床效果满意。不同因素对肿瘤局部临床疗效有不同程度的影响,可作为患者治疗方案选择及判断临床预后的依据。 展开更多

关键词 肢体隔离热灌注化疗术 恶性黑色素瘤 临床疗效 影响因素

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恶性黑色素瘤患者行肢体隔离热灌注化疗围手术期真实体验的质性研究 被引量：1

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作者 徐文红 潘东升 +4 位作者 王锐 马文娟 王璐 宋建民 李晶 《甘肃医药》 2018年第1期92-94,共3页

目的:了解恶性黑色素瘤患者行肢体隔离热灌注化疗围手术期的真实体验,为医护人员深入探索系统的康复护理方法提供依据。方法:运用质性研究中的Giorgi现象学分析法,对16位行肢体隔离热灌注化疗术受者进行深度访谈,并对资料进行整理分析... 目的:了解恶性黑色素瘤患者行肢体隔离热灌注化疗围手术期的真实体验,为医护人员深入探索系统的康复护理方法提供依据。方法:运用质性研究中的Giorgi现象学分析法,对16位行肢体隔离热灌注化疗术受者进行深度访谈,并对资料进行整理分析。结果:受访者行肢体隔离热灌注化疗期间真实体验主要有5个方面:术前对疾病相关知识了解不足;术前对手术方式认知度不高,恐惧感较强;对术后持续冰敷和注射治疗易躁动不安;因肢体的存在感,能积极配合康复;对手术后的预期值较高。结论:护理人员应深入了解行肢体隔离热灌注化疗术受访者的真实感受,根据存在的问题和受访者的需求,持续改进并提供针对性的护理措施,帮助受访者最大限度地减轻痛苦。 展开更多

关键词 恶性黑色素瘤 肢体隔离热灌注化疗 真实体验 质性研究

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不同化疗在肢体软组织肉瘤治疗中的疗效分析 被引量：1

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作者 李晶 王建澍 +1 位作者 刘曌 薛金旭 《现代医学与健康研究电子杂志》 2019年第8期34-35,共2页

目的探讨肢体隔离热灌注化疗与新辅助化疗在肢体软组织肉瘤(soft tissue sarcoma,STS)治疗中的临床疗效。选取2015年10月至2018年12月甘肃肿瘤医院收治的42例AJCC分期Ⅱ、Ⅲ期的肢体软组织肉瘤患者作为研究对象,治疗前行活检手术,病理... 目的探讨肢体隔离热灌注化疗与新辅助化疗在肢体软组织肉瘤(soft tissue sarcoma,STS)治疗中的临床疗效。选取2015年10月至2018年12月甘肃肿瘤医院收治的42例AJCC分期Ⅱ、Ⅲ期的肢体软组织肉瘤患者作为研究对象,治疗前行活检手术,病理确诊为软组织肉瘤,采取单盲随机分组法分为观察组和对照组,观察组(22例)实施肢体隔离热灌注化疗术,化疗后14~21 d原发病灶切除术,对照组(20例)在手术前实施2~3周期新辅助化疗,化疗后14 d左右行手术切除,比较两组患者的保肢率、治疗效果、术后半年复发情况。结果观察组患者的保肢手术率显著高于对照组(P <0.05);观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组(P <0.05);术后半年随访发现,观察组的复发率明显低于对照组(P <0.05);观察组患者在热灌注化疗期间出现患肢肿胀、皮温升高,经对症处理肿胀逐渐消退、皮温逐渐下降。结论术前实行肢体隔离热灌注化疗术辅助治疗肢体STS疗效满意,有效降低术后复发率,还可改善预后,具有较小的毒副作用,安全性高,对局部晚期软组织肿瘤的保肢具有重要的临床意义,有效提高晚期软组织肉瘤患者的生活质量。 展开更多

关键词 软组织肉瘤 肢体隔离热灌注化疗 保肢率:四肢

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肝脏隔离高温灌注化疗术的麻醉处理

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作者 程智刚 郭曲练 +3 位作者 鄢建勤 申建初 徐启明 张阳德 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第8期503-504,共2页

关键词 肝癌 药物方法 肝脏隔离高温灌注化疗 麻醉处理

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