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基于阿片受体拮抗作用通过小剂量纳布啡治疗舒芬太尼诱发呛咳的临床疗效观察
1
作者 曾敏 李露 +2 位作者 李卉 胡兢 刘小斌 《现代诊断与治疗》 CAS 2023年第9期1315-1317,共3页
目的探讨基于阿片受体拮抗作用通过小剂量纳布啡对降低全身麻醉诱导期间快速预防舒芬太尼诱发呛咳的临床疗效。方法选取2021年10月至2022年11月我院100例全身麻醉患者,采用随机数字表法分为纳布啡组和常规组各50例。纳布啡组预先静脉注... 目的探讨基于阿片受体拮抗作用通过小剂量纳布啡对降低全身麻醉诱导期间快速预防舒芬太尼诱发呛咳的临床疗效。方法选取2021年10月至2022年11月我院100例全身麻醉患者,采用随机数字表法分为纳布啡组和常规组各50例。纳布啡组预先静脉注射纳布啡20μg/kg,常规组预注等容积生理盐水。10 s后两组患者均静脉注射舒芬太尼0.5μg/kg,1 min后给予其他诱导药物,肌肉松弛满意后行气管插管。比较两组患者全身麻醉诱导期间呛咳的发生率和程度;比较两组患者注射纳布啡或生理盐水前(T0)、注射纳布啡或生理盐水10 s后(T1)、注射舒芬太尼后1 min(T2)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)和血氧饱和度(SpO_(2));比较两组患者的不良反应。常规组发生呛咳27例,发生率为54.00%,显著高于纳布啡组,差异有统计学意义(P<0.05);纳布啡组轻度、中度、重度呛咳发生率均显著低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结果两组T0与T1时间点MAP、HR、SpO_(2)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组T2时间点MAP、HR水平均低于T1、T2时间点,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论预注20μg/kg纳布啡能有效预防舒芬太尼全身麻醉诱导引起的呛咳,且对血流动力学无明显影响。 展开更多
关键词 阿片受体拮抗 小剂量纳布啡 舒芬太尼 呛咳
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阿片类药物相关性便秘的研究进展 被引量：41
2
作者 王稳 孙莉 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 2016年第5期378-382,共5页
慢性疼痛的治疗以减轻疼痛和提高生活质量为目的,阿片类药物是治疗慢性疼痛常用的药物,而阿片类药物相关性便秘又是治疗中最常见的不良反应,有效的预防和治疗阿片类药物相关性便秘可提高患者的生活质量。本文就近年来阿片类药物相关性... 慢性疼痛的治疗以减轻疼痛和提高生活质量为目的,阿片类药物是治疗慢性疼痛常用的药物,而阿片类药物相关性便秘又是治疗中最常见的不良反应,有效的预防和治疗阿片类药物相关性便秘可提高患者的生活质量。本文就近年来阿片类药物相关性便秘的研究情况做一综述。 展开更多
关键词 疼痛 阿片类药物 便秘 阿片受体拮抗剂
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阿片类药物导致便秘的机制及治疗 被引量：40
3
作者 董凤良 杜方民 +1 位作者 董小芳 胡建文 《医学综述》 2014年第2期288-291,共4页
阿片类药物是中重度疼痛常用的止痛药物,通过与阿片受体的结合起到止痛的作用,但同时抑制了胃肠道的蠕动和分泌,容易导致便秘、恶心、呕吐等胃肠道不良反应,引起疼痛患者的不适。便秘是阿片类药物最主要的不良反应,而传统的通便药物的... 阿片类药物是中重度疼痛常用的止痛药物,通过与阿片受体的结合起到止痛的作用,但同时抑制了胃肠道的蠕动和分泌,容易导致便秘、恶心、呕吐等胃肠道不良反应,引起疼痛患者的不适。便秘是阿片类药物最主要的不良反应,而传统的通便药物的治疗效果不佳,目前国外致力于研究治疗阿片类药物导致便秘的新药,这些新药通过阻滞外周阿片受体起到治疗的作用,同时不影响中枢止痛作用。该文就阿片类药物导致便秘的发病机制及目前治疗情况予以综述。 展开更多
关键词 阿片类药物 便秘 阿片受体拮抗剂
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阿片受体激动药伍用小剂量拮抗药用于镇痛的研究进展 被引量：33
4
作者 姚鹏 孟凌新 崔健君 《国外医学（麻醉学与复苏分册）》 2004年第2期80-83,共4页
阿片受体具有双向作用模式;阿片受体激动药与Gs蛋白耦联的阿片受体结合,产生兴奋性作用即痛超敏,与Gi/Go蛋白耦联的阿片受体结合会产生相反的作用,即镇痛效应;伍用(超)小剂量阿片受体拮抗药不拮抗甚至增强激动药的镇痛效能,同时有效减... 阿片受体具有双向作用模式;阿片受体激动药与Gs蛋白耦联的阿片受体结合,产生兴奋性作用即痛超敏,与Gi/Go蛋白耦联的阿片受体结合会产生相反的作用,即镇痛效应;伍用(超)小剂量阿片受体拮抗药不拮抗甚至增强激动药的镇痛效能,同时有效减少副作用;对这方面的基础和临床研究进展及其机制探讨进行综述。 展开更多
关键词 阿片受体激动药 伍用 小剂量 拮抗药 镇痛 研究进展 阿片受体 阿片受体拮抗药
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纳洛酮治疗慢性呼吸衰竭并发肺性脑病的疗效观察 被引量：29
5
作者 张晓玲 《中西医结合心脑血管病杂志》 2009年第4期490-491,共2页
目的探讨联合应用纳洛酮治疗慢性呼吸衰竭并发肺性脑病的临床疗效。方法47例慢性呼吸衰竭并发肺性脑病患者随机分为观察组(27例)和对照组(20例),对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗的基础上联合应用盐酸纳洛酮。观察并比较两组患者意... 目的探讨联合应用纳洛酮治疗慢性呼吸衰竭并发肺性脑病的临床疗效。方法47例慢性呼吸衰竭并发肺性脑病患者随机分为观察组(27例)和对照组(20例),对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗的基础上联合应用盐酸纳洛酮。观察并比较两组患者意识状态改善时间、治疗前后患者血气分析变化情况以及治疗效果。结果观察组意识状态改善时间较对照组明显缩短,患者的通气功能明显改善,两组比较有统计学意义(P<0.01);观察组总有效率为85.19%,对照组总有效率为65.00%,两组比较有统计学意义(P<0.05)。结论联合应用纳洛酮治疗慢性呼吸衰竭并发肺性脑病效果明显。 展开更多
关键词 纳洛酮 肺性脑病 呼吸衰竭 Β-内啡肽 阿片受体拮抗剂
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纳美芬的研究进展 被引量：25
6
作者 杜玍妮 高永良 吴祥根 《中国医院药学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第9期1141-1143,共3页
目的:综述阿片受体拮抗剂纳美芬的研究进展。方法:通过查阅文献,总结纳美芬的药理学研究、临床应用、制剂学和体内分析方法等方面的研究进展。结果:纳美芬能竞争性拮抗各类阿片受体,临床用途广泛。结论:纳美芬具备肝脏毒性低、口服生物... 目的:综述阿片受体拮抗剂纳美芬的研究进展。方法:通过查阅文献,总结纳美芬的药理学研究、临床应用、制剂学和体内分析方法等方面的研究进展。结果:纳美芬能竞争性拮抗各类阿片受体,临床用途广泛。结论:纳美芬具备肝脏毒性低、口服生物利用度高、半衰期长等优点,随着研究的深入,它的临床应用还将更为广泛。 展开更多
关键词 纳美芬 阿片受体拮抗剂 药理学 制剂学 体内分析方法
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阿片类药物引起的便秘病理机制及治疗进展 被引量：22
7
作者 王玥(综述) 蒋葵(审校) 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2021年第16期852-857,共6页
阿片类药物是一种常用的镇痛药,通常用于癌症疼痛患者的治疗。阿片类药物引起的肠功能障碍(opioid-induced bowel dysfunction,OIBD)是其长期治疗的常见并发症。阿片类药物引起的便秘(opioid-induced constipation,OIC)是癌症患者中最... 阿片类药物是一种常用的镇痛药,通常用于癌症疼痛患者的治疗。阿片类药物引起的肠功能障碍(opioid-induced bowel dysfunction,OIBD)是其长期治疗的常见并发症。阿片类药物引起的便秘(opioid-induced constipation,OIC)是癌症患者中最常见的症状,其影响了60%~90%的使用阿片类药物止痛的癌症患者。阿片类药物能结合胃肠道中的μ受体,抑制胃肠道的转运和蠕动,减少胃肠液的分泌,增加液体的吸收,导致包括便秘、胃食管反流病、恶心、呕吐、腹胀和腹痛在内的肠功能障碍症状。阿片类药物引起的便秘与生存质量下降、医疗费用增加有关。可用于治疗阿片类引起的便秘的药物包括泻药、促分泌剂、促动力药和阿片受体拮抗剂。然而,泻药的疗效往往有限,以及有较强的胃肠道不良反应(如恶心、呕吐、腹泻、腹痛),阿片受体拮抗剂被推荐用于治疗阿片类引起的便秘。其能阻断阿片类药物在外周的作用且不影响阿片类药物的中枢镇痛作用。本文旨在对阿片类药物引起的便秘的定义、病理机制和治疗进展做一综述,以期更好地鉴别、治疗阿片类药物引起的便秘,节约医疗资源。 展开更多
关键词 阿片类 便秘 肠功能障碍 阿片受体拮抗剂
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阿片类药物相关性便秘:研究进展及临床指导 被引量：18
8
作者 康乐 李萍 +1 位作者 张泽华 刘冰熔 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2017年第3期352-355,共4页
现今,阿片类药物是中度及重度非癌性疼痛治疗中使用频率最高的药物,它在有效控制疼痛的同时,也给患者带来便秘、恶心呕吐、肌肉痉挛、耐药等不良反应,其中最主要的不良反应为便秘,临床上将此类型的便秘称为阿片类药物相关性便秘(opioidi... 现今,阿片类药物是中度及重度非癌性疼痛治疗中使用频率最高的药物,它在有效控制疼痛的同时,也给患者带来便秘、恶心呕吐、肌肉痉挛、耐药等不良反应,其中最主要的不良反应为便秘,临床上将此类型的便秘称为阿片类药物相关性便秘(opioidinduced constipation,OIC)。OIC给患者带来的抑郁情绪比疼痛本身更难以忍受,严重影响患者的生存质量,有些患者宁愿遭受疼痛,也不接受长期使用阿片类药物带来的便秘,给临床医师的工作带来了新的挑战。本文将就阿片类药物对消化道的作用及不同消化器官对阿片类药物的耐药机制,OIC临床表现、诊断及诊断障碍,OIC治疗新进展,临床指导作一概述。 展开更多
关键词 阿片类药物 便秘 阿片受体拮抗剂 耐药机制
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纳洛酮的作用机制及其在呼吸系统疾病中的临床应用 被引量：15
9
作者 房树娟 加孜那·托哈依 《国际呼吸杂志》 2009年第13期812-815,共4页
纳洛酮是一种人工合成的特异性阿片受体拮抗剂，主要用于拮抗吗啡摄入过量治疗，临床应用过程中逐渐发现，它在呼吸系统、循环系统、神经系统、消化系统及心肺复苏、急性中毒的抢救中也有一定的作用，研究证实，纳洛酮可有效地抑制β内... 纳洛酮是一种人工合成的特异性阿片受体拮抗剂，主要用于拮抗吗啡摄入过量治疗，临床应用过程中逐渐发现，它在呼吸系统、循环系统、神经系统、消化系统及心肺复苏、急性中毒的抢救中也有一定的作用，研究证实，纳洛酮可有效地抑制β内啡肽效应，解除β内啡肽对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者呼吸中枢的抑制，兴奋呼吸，与传统的呼吸兴奋剂相比有经济、安全及不良反应小的优点。 展开更多
关键词 纳洛酮 阿片受体拮抗剂 临床应用
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纳络酮在儿科急救中的应用 被引量：13
10
作者 李悦芝 《中国全科医学》 CAS CSCD 2002年第12期1003-1004,共2页
关键词 纳络酮 儿科急救 应用 综述 特异性阿片受体拮抗剂
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无创正压通气联合纳洛酮治疗Ⅱ型呼吸衰竭合并肺性脑病患者的疗效观察 被引量：14
11
作者 谢俊勇 《中国药物与临床》 CAS 2013年第1期106-107,共2页
Ⅱ型呼吸衰竭是呼吸内科常见急危重症,随着低氧血症及高碳酸血症的进一步发展,易合并肺性脑病,可出现一系列危及患者生命的临床症状。无创正压通气治疗Ⅱ型呼吸衰竭是近年来临床上常用的一种治疗抢救措施[1]。纳洛酮是特异性阿片受体拮... Ⅱ型呼吸衰竭是呼吸内科常见急危重症,随着低氧血症及高碳酸血症的进一步发展,易合并肺性脑病,可出现一系列危及患者生命的临床症状。无创正压通气治疗Ⅱ型呼吸衰竭是近年来临床上常用的一种治疗抢救措施[1]。纳洛酮是特异性阿片受体拮抗剂,它可以通过有效地拮抗和逆转β-内啡肽抑制中枢性呼吸的作用,改善缺氧和二氧化碳潴留。 展开更多
关键词 无创正压通气治疗 Ⅱ型呼吸衰竭 肺性脑病 纳洛酮 特异性阿片受体拮抗剂 疗效观察 患者 二氧化碳潴留
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大鼠颅脑损伤后细胞凋亡及纳络酮的抗凋亡作用 被引量：13
12
作者 沈波 朱志安 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第1期13-14,共2页
目的　探讨颅脑损伤后神经细胞凋亡的时相特点及其药物调控作用。方法　采用原位末端标记法 (TUNEL)结合流式细胞术对外伤组、伤后纳络酮治疗组及对照组大鼠伤侧大脑皮质的细胞凋亡情况进行定量分析。结果　凋亡细胞从伤后 2 4h开始逐... 目的　探讨颅脑损伤后神经细胞凋亡的时相特点及其药物调控作用。方法　采用原位末端标记法 (TUNEL)结合流式细胞术对外伤组、伤后纳络酮治疗组及对照组大鼠伤侧大脑皮质的细胞凋亡情况进行定量分析。结果　凋亡细胞从伤后 2 4h开始逐渐增多 ,伤后 3～ 5d发展到顶峰 ,此后逐渐下降 ;而纳络酮治疗组各时相点凋亡细胞数均明显低于外伤组。结论　外伤后第 3～5天是细胞凋亡的高峰期 。 展开更多
关键词 脑损伤 脱噬作用 纳络酮 神经细胞凋亡 阿片受体拮抗剂 动物实验
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纳洛酮治疗重症颅脑损伤的临床疗效观察 被引量：13
13
作者 陈志斌 陈艺坛 +1 位作者 龚进红 牛晓健 《临床军医杂志》 CAS 2004年第1期29-30,共2页
目的　探讨早期应用纳洛酮对重型颅脑损伤的临床意义。方法　将 86例重型颅脑损伤患者随机分为纳洛酮组 (n =44例 )和对照组 (n=42例 ) ,观察治疗患者生命体征、GCS评分、意识觉醒恢复时间、呼衰纠正时间 ,进行统计学分析。结果　纳洛... 目的　探讨早期应用纳洛酮对重型颅脑损伤的临床意义。方法　将 86例重型颅脑损伤患者随机分为纳洛酮组 (n =44例 )和对照组 (n=42例 ) ,观察治疗患者生命体征、GCS评分、意识觉醒恢复时间、呼衰纠正时间 ,进行统计学分析。结果　纳洛酮组和对照组病死率分别为13 .6% ( 6/ 44 )和 2 3 .8% ( 10 / 42 ) ,两组之间GCS评分于用药第 5天出现明显差异 (P <0 .0 5 ) ,纳洛酮组觉醒时间及呼衰纠正时间明显缩短 ,与对照组相比有差异 (P <0 .0 5 )。结论　早期运用纳洛酮可以降低重型颅脑损伤死亡率 ,缩短呼衰纠正时间 ,明显提高患者的GCS评分。 展开更多
关键词 纳洛酮 药物治疗 重症颅脑损伤 呼吸衰竭 阿片受体拮抗剂
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纳洛酮的临床使用进展 被引量：13
14
作者 卿帅 孙广运 《中国现代医生》 2012年第4期36-38,共3页
作为一种人工合成的非特异性阿片受体拮抗剂,纳洛酮能竞争性地阻断并取代阿片样物质与受体的结合,拮抗阿片肽产生所致的广泛病理生理效应。近年来,阿片肽在越来越多的疾病的病理过程被发现,因此纳洛酮的临床应用也越来越广泛。本文利用... 作为一种人工合成的非特异性阿片受体拮抗剂,纳洛酮能竞争性地阻断并取代阿片样物质与受体的结合,拮抗阿片肽产生所致的广泛病理生理效应。近年来,阿片肽在越来越多的疾病的病理过程被发现,因此纳洛酮的临床应用也越来越广泛。本文利用近年来纳洛酮临床应用的文献,综述纳洛酮临床应用最新进展。 展开更多
关键词 纳洛酮 阿片受体拮抗剂 临床应用
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急性酒精中毒患者认知功能研究 被引量：12
15
作者 陈元正 冯莉 +1 位作者 郭旭 王琳 《山西医药杂志》 CAS 2016年第2期196-198,共3页
[慢性酒精中毒可引起认知功能改变1,2],尽管文献报道急性酒精中毒患者通过洗胃、促醒及纳洛酮等特异性阿片受体拮抗剂治疗,数分钟到数小时内可清醒,其治愈率近100%[3],但究其是否会对认知功能造成一定的损伤与否报道甚少,为此本研究对... [慢性酒精中毒可引起认知功能改变1,2],尽管文献报道急性酒精中毒患者通过洗胃、促醒及纳洛酮等特异性阿片受体拮抗剂治疗,数分钟到数小时内可清醒,其治愈率近100%[3],但究其是否会对认知功能造成一定的损伤与否报道甚少,为此本研究对急性酒精中毒患者进行神经心理学测试,以期判断急性酒精中毒对患者认知功能的影响。 展开更多
关键词 酒精中毒患者 认知功能 急性酒精中毒 慢性酒精中毒 阿片受体拮抗剂 神经心理学 文献报道 促醒 认知障碍 特异性
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纳洛酮在新生儿缺氧缺血性脑病中的应用进展 被引量：11
16
作者 文静 李渝华 《中国基层医药》 CAS 2010年第6期850-851,共2页
纳洛酮（Naloxone）又名盐酸纳洛酮、丙烯吗啡酮、烯丙羟吗啡酮、金尔伦、苏诺等，为羟二氢吗啡酮的衍生物，是阿片受体拮抗剂，对阿片样物质和内源性阿片样物质有特异性拮抗作用。国外于上世纪60年代人工合成并应用于临床，该药通过对... 纳洛酮（Naloxone）又名盐酸纳洛酮、丙烯吗啡酮、烯丙羟吗啡酮、金尔伦、苏诺等，为羟二氢吗啡酮的衍生物，是阿片受体拮抗剂，对阿片样物质和内源性阿片样物质有特异性拮抗作用。国外于上世纪60年代人工合成并应用于临床，该药通过对内源性阿片样物质内啡肽和脑啡肽的拮抗而发挥兴奋中枢神经、兴奋呼吸、抑制迷走神经作用。随着近年来对纳洛酮的深人研究，纳洛酮在临床上得到广泛应用，现将其相关药理及在新生儿缺氧缺血性脑病的临床应用进展综述如下。 展开更多
关键词 新生儿缺氧缺血性脑病 盐酸纳洛酮 临床应用 阿片受体拮抗剂 阿片样物质 烯丙羟吗啡酮 羟二氢吗啡酮 丙烯吗啡酮
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关注阿片类镇痛药物研究进展 被引量：7
17
作者 肖典 樊士勇 周辛波 《临床药物治疗杂志》 2017年第8期91-92,共2页
阿片类镇痛药,如吗啡、芬太尼等,在缓解疼痛上具有无可取代的地位,但同时也存在严峻的成瘾、滥用风险,为各国严格管控的药物。据WHO估计,全球约有1 500万人阿片类药物成瘾,每年6.9万人死于阿片类药物过量。就在2017年6月,
关键词 阿片类镇痛药物 阿片类药物成瘾 阿片类止痛药 激动剂 Μ受体 呼吸抑制 Ⅱ期临床研究 阿片类药物依赖 Κ受体 阿片受体拮抗剂
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阿片受体激动剂和拮抗剂的联用 被引量：9
18
作者 石靖 许真玉 《国际药学研究杂志》 CAS CSCD 2013年第4期439-442,共4页
阿片受体激动剂是临床常用的镇痛药,通常用于中重度疼痛的治疗,但是此类药物常伴有明显的不良反应,如恶心、呕吐、便秘和呼吸抑制等,同时存在较高的成瘾性和依赖性,大大影响了药物的临床应用。近年来,阿片受体拮抗剂与阿片受体激动剂组... 阿片受体激动剂是临床常用的镇痛药,通常用于中重度疼痛的治疗,但是此类药物常伴有明显的不良反应,如恶心、呕吐、便秘和呼吸抑制等,同时存在较高的成瘾性和依赖性,大大影响了药物的临床应用。近年来,阿片受体拮抗剂与阿片受体激动剂组成的复方药物陆续上市,临床试验显示此类复方制剂可以减轻不良反应,降低药物滥用的风险,为阿片类镇痛的临床应用提供了新的思路和选择。 展开更多
关键词 阿片受体激动剂 阿片受体拮抗剂 复方 纳洛酮 纳曲酮
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纳洛酮的临床应用 被引量：8
19
作者 李宝霞 《医学综述》 2007年第10期771-773,共3页
纳洛酮为阿片受体拮抗剂,能竞争拮抗应激状态下大量阿片肽(内啡肽、强啡肽、脑啡肽)产生的病理生理效应,如抑制呼吸,引起支气管痉挛,使血压下降,加重心脑缺血、缺氧等。目前已广泛应用于临床各领域,包括用于循环系统、神经系统、呼吸系... 纳洛酮为阿片受体拮抗剂,能竞争拮抗应激状态下大量阿片肽(内啡肽、强啡肽、脑啡肽)产生的病理生理效应,如抑制呼吸,引起支气管痉挛,使血压下降,加重心脑缺血、缺氧等。目前已广泛应用于临床各领域,包括用于循环系统、神经系统、呼吸系统、消化系统及心肺复苏、急性中毒的抢救等。 展开更多
关键词 纳洛酮 阿片受体拮抗剂 临床应用
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纳洛酮治疗急性酒精中毒的临床观察 被引量：9
20
作者 李倩 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 2008年第6期767-768,共2页
目的:观察钠洛酮治疗急性酒精中毒的有效性及安全性。方法:95例急性酒精中毒患者随机分为2组,实验组50例,采用钠洛酮治疗,对照组45例,采用补液利尿常规治疗,比较两组的清醒时间。结果:纳洛酮治疗急性酒精中毒清醒时间明显较对照组提前(P... 目的:观察钠洛酮治疗急性酒精中毒的有效性及安全性。方法:95例急性酒精中毒患者随机分为2组,实验组50例,采用钠洛酮治疗,对照组45例,采用补液利尿常规治疗,比较两组的清醒时间。结果:纳洛酮治疗急性酒精中毒清醒时间明显较对照组提前(P<0.01),且未发现副作用。结论:说明纳洛酮使用安全有效,值得推广。 展开更多
关键词 纳洛酮 药物治疗 急性酒精中毒 阿片受体拮抗剂 不良反应
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