两种不同能量的阈值下微脉冲光凝治疗急性中心性浆液性脉络膜视网膜病变疗效分析 被引量：8

1

作者 周立军 李涛 +9 位作者 赖坤贝 黄创新 许发宝 于珊珊 钟晓菁 马丽 陈观娣 胡骏 吕林 金陈进 《中华眼视光学与视觉科学杂志》 CAS CSCD 2017年第2期120-124,共5页

目的 评估并比较50％滴定能量（TP）的577 nm阈值下微脉冲光凝（SMLP）与25％TP的577 nm SMLP治疗急性中心性浆液性脉络膜视网膜病变（CsC）的短期疗效.方法 前瞻性非随机对照研究.纳入2014年12月至2016年6月在中山大学中山眼科中心就... 目的 评估并比较50％滴定能量（TP）的577 nm阈值下微脉冲光凝（SMLP）与25％TP的577 nm SMLP治疗急性中心性浆液性脉络膜视网膜病变（CsC）的短期疗效.方法 前瞻性非随机对照研究.纳入2014年12月至2016年6月在中山大学中山眼科中心就诊且符合入选标准的单眼急性CSC患者94例（94眼）,给予50％的TP-SMLP治疗（50％TP-SMLP组）或者25％的TP-SMLP治疗（25％TP-SMLP组）.治疗前及治疗后1个月均行最佳矫正视力（BCVA）和频域光学相干断层扫描检查（SD-OCT）.通过t检验或秩和检验评估BCVA（LogMAR）及黄斑中心凹厚度（CMT）的改变及2组之间的差异,卡方检验比较2组治疗后视网膜下积液（SRF）完全吸收率.结果 50％TP-SMLP组共纳入55例患者（男性82％）,治疗前BCVA为（0.34±0.25）LogMAR,治疗后1个月为（0.12±0.21）LogMAR（t=8.557,P＜ 0.001）;治疗前CMT为（461±168）μm,治疗后1个月为（227 ±82） μm（t=10.332,P＜0.001）.25％TP-SMLP组共纳入39例患者（男性92％）,治疗前BCVA为（0.35±0.25）LogMAR,治疗后1个月为（0.24±0.22） LogMAR（t=3.759,P=0.001）;治疗前CMT为（471±170）μm,治疗后1个月为（298±97）μm（t=6.610,P＜0.001）.组间比较显示在治疗1个月后,50％TP-SMLP组在提高BCVA（t=2.850,P=0.005）及降低CMT（Z=-3.787,P＜0.001）方面均显著好于25 ％TP-SMLP组.治疗后1个月50％TP-SMLP组及25％TP-SMLP组的SRF完全吸收率分别为71％与26％（x2=18.738,P＜0.001）.结论 50％TP-SMLP与25％TP-SMLP治疗急性CSC后1个月均可显著改善患者的BCVA、CMT,促进SRF吸收,且50％ TP-SMLP的疗效更好. 展开更多

关键词 阈值下微脉冲光凝 滴定能量 中心性浆液性脉络膜视网膜病变

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阈值下微脉冲激光在糖尿病黄斑水肿中机制及应用的研究进展 被引量：6

2

作者 赵芳 杨兰 +1 位作者 韩媛 何玉枚 《临床眼科杂志》 2022年第5期464-467,共4页

阈值下微脉冲激光是一种长间歇、短促重复的激光波,近年来已运用于糖尿病性黄斑水肿(DME)的治疗,与传统激光相比,可降低损伤,并达到可观的治疗效果。目前研究已确定,阈值下微脉冲激光选择性地作用于DME患者的视网膜色素上皮细胞,从而起... 阈值下微脉冲激光是一种长间歇、短促重复的激光波,近年来已运用于糖尿病性黄斑水肿(DME)的治疗,与传统激光相比,可降低损伤,并达到可观的治疗效果。目前研究已确定,阈值下微脉冲激光选择性地作用于DME患者的视网膜色素上皮细胞,从而起到治疗作用。近年来,在DME发病机制中,逐渐重视视网膜胶质细胞的影响,本文对微脉冲激光的作用机制、安全性、参数选择及在DME中的应用进行综述。 展开更多

关键词 阈值下微脉冲激光 糖尿病黄斑水肿 机制 安全性 参数

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阿柏西普联合阈值下微脉冲激光治疗糖尿病黄斑水肿30例 被引量：5

3

作者 张祺 段淯平 金中秋 《医药导报》 CAS 北大核心 2021年第5期631-634,共4页

目的探讨阿柏西普联合阈值下微脉冲激光(SMPL)治疗糖尿病黄斑水肿的临床效果及安全性。方法采用前瞻性随机对照试验,招募糖尿病黄斑水肿患者60例,70只眼,随机分为2组,A组30例35只眼,为单独阿柏西普眼内注射治疗组;B组30例35只眼,为阿柏... 目的探讨阿柏西普联合阈值下微脉冲激光(SMPL)治疗糖尿病黄斑水肿的临床效果及安全性。方法采用前瞻性随机对照试验,招募糖尿病黄斑水肿患者60例,70只眼,随机分为2组,A组30例35只眼,为单独阿柏西普眼内注射治疗组;B组30例35只眼,为阿柏西普眼内注射联合SMPL治疗组。主要观察结果为在12个月随访期内最佳矫正视力(BCVA)和黄斑中心厚度(CMT),次要结果为注射和激光治疗次数及不良反应。结果在12个月末,A组31只眼、B组33只眼完成治疗,最终BCVA均较基线水平显著提高(P<0.05),两组间视力差异无统计学意义(P>0.05)。两组CMT比基线水平均显著下降(P<0.05),且B组CMT低于A组(P<0.05)。B组平均注射(4.9±1.6)次,明显低于A组的(7.3±1.5)次(P<0.05)。所有患者均没有出现注射阿柏西普和激光相关的并发症。结论阿柏西普联合SMPL治疗糖尿病黄斑水肿安全,有效,并且注射频数明显减少。 展开更多

关键词 阿柏西普 阈值下微脉冲激光 糖尿病黄斑水肿

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微脉冲激光阈值下治疗黄斑软性玻璃膜疣和玻璃膜疣性DPED的形态学改变 被引量：5

4

作者 陈青山 陈璐 +3 位作者 赵霞 陈妙虹 杨宇航 李志 《国际眼科杂志》 CAS 北大核心 2020年第6期934-939,共6页

目的:分析阈值下微脉冲激光(SMLT)治疗黄斑软性玻璃膜疣与玻璃膜疣性色素上皮脱离(DPED)的形态学改变。方法:回顾性横断面病例系列研究。2016-08/2018-10临床确诊的黄斑软性玻璃膜疣与DPED 14例20眼纳入研究,用577 nm黄激光对黄斑软性... 目的:分析阈值下微脉冲激光(SMLT)治疗黄斑软性玻璃膜疣与玻璃膜疣性色素上皮脱离(DPED)的形态学改变。方法:回顾性横断面病例系列研究。2016-08/2018-10临床确诊的黄斑软性玻璃膜疣与DPED 14例20眼纳入研究,用577 nm黄激光对黄斑软性玻璃膜疣与DPED进行SMLT治疗。观察黄斑软性玻璃膜疣与DPED治疗后BCVA,FAF与SD-OCT测量的纵径,横径,病灶面积的改变。结果:黄斑软性玻璃膜疣治疗后BCVA与基线比较,差异无统计学意义(P=0.260),DPED治疗后BCVA与基线比较无统计学差异(P=0.736)。黄斑软性玻璃膜疣与DPED横径,纵径,截面积治疗后6mo与基线比较,黄斑软性玻璃膜疣纵径高度降低,截面积缩小,与基线比较有显著性差异(P=0.008;0.034)。DPED治疗前后横径,纵径高度与截面积与基线比较无统计学差异。结论:SMLT治疗黄斑软性玻璃膜疣与DPED后BCVA没有下降。黄斑软性玻璃膜疣纵径高度与截面积均较治疗前下降。DPED与基线比较无明显改变。结果表明SMLT治疗黄斑软性玻璃膜疣是有效的,但短期DPED疗效不明显,对黄斑软性玻璃膜疣与DPED视力无损害,但仍需要前瞻性、对照、大样本及长期随访观察。 展开更多

关键词 黄斑玻璃膜疣 玻璃膜疣性色素上皮脱离 阈值下微脉冲激光 自发荧光

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康柏西普联合阈值下微脉冲激光治疗糖尿病黄斑水肿的疗效观察 被引量：3

5

作者 周锦秀 张景晖 《中华眼底病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第2期132-136,共5页

目的观察玻璃体腔注射康柏西普(IVC)联合阈值下微脉冲激光(SMLP)治疗糖尿病黄斑水肿(DME)的疗效。方法随机对照试验。2020年12月至2022年1月于山西爱尔眼科医院检查确诊的DME患者100例100只眼纳入研究。采用简单随机化法将患者分为单纯... 目的观察玻璃体腔注射康柏西普(IVC)联合阈值下微脉冲激光(SMLP)治疗糖尿病黄斑水肿(DME)的疗效。方法随机对照试验。2020年12月至2022年1月于山西爱尔眼科医院检查确诊的DME患者100例100只眼纳入研究。采用简单随机化法将患者分为单纯IVC组、IVC+SMLP组,各50例50只眼。患眼均行IVC治疗,每一个月1次,连续3次;IVC+SMLP组患眼IVC后2周内行SMLP治疗。所有患眼采用对数视力表行最佳矫正视力(BCVA)检查,统计时转换为最小分辨角对数(logMAR)视力;采用光相干断层扫描检查测量患眼黄斑中心凹厚度(CMT)。治疗前,单纯IVC组、IVC+SMLP组患眼logMAR BCVA分别为0.56±0.04、0.55±0.03;CMT分别为(437.36±11.35)、(434.58±10.88)μm。两组患眼logMAR BCVA、CMT比较,差异均无统计学意义(t=0.476、1.027,P>0.05)。治疗后随访12个月,对比观察两组患眼IVC次数以及BCVA、CMT的变化情况。组间logMAR BCVA、CMT、IVC次数比较采用独立样本t检验。结果治疗后12个月,单纯IVC组、IVC+SMLP组患眼logMAR BCVA分别为0.29±0.11、0.28±0.13;CMT分别为(241.63±29.79)、(240.47±30.46)μm。与治疗前相比,治疗后12个月,两组患眼BCVA显著提高,差异均有统计学意义(t=7.014、5.608,P<0.001);CMT显著降低,差异均有统计学意义(t=8.126、6.013,P<0.001)。两组患眼间BCVA、CMT比较,差异均无统计学意义(t=0.835、0.764,P>0.05)。单纯IVC组、IVC+SMLP组患眼IVC次数分别为(8.15±2.04)、(5.91±1.80)次,差异有统计学意义(t=5.210,P<0.001)。结论IVC+SMLP与单纯IVC均可有效降低DME患眼CMT,提高BCVA;联合治疗可以减少IVC次数。 展开更多

关键词 糖尿病黄斑水肿 阈值下微脉冲激光 康柏西普 疗效评价

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577 nm阈值下微脉冲激光在眼底疾病中的应用进展

6

作者 刘鑫宇 陈有信 《中国医师杂志》 CAS 2024年第5期651-655,662,共6页

近年来,阈值下微脉冲激光(SML)作为一种新的视网膜激光治疗技术逐渐引起临床医生的关注。通过重复的微脉冲既可以在"ON时间"有效激活视网膜色素上皮(RPE)细胞,同时又可在"OFF时间"及时散热,避免局部温度过高造成组... 近年来,阈值下微脉冲激光(SML)作为一种新的视网膜激光治疗技术逐渐引起临床医生的关注。通过重复的微脉冲既可以在"ON时间"有效激活视网膜色素上皮(RPE)细胞,同时又可在"OFF时间"及时散热,避免局部温度过高造成组织损伤。与传统阈值激光(CTL)相比,SML在发挥治疗效果的同时减少了因激光热损伤引起的相关并发症。同时,与抗血管内皮生长因子(VEGF)玻璃体腔注射相比,SML具有成本低、非侵入性等优势。因此,SML治疗正成为治疗多种视网膜脉络膜疾病的方式之一。577 nm SML是其常见的一种类型,理论上此波长的激光在黄斑区内疾病的治疗中具有更高的安全性,本综述旨在总结577 nm SML在常见眼底疾病中的应用进展。 展开更多

关键词 中心性浆液性脉络膜视网膜病变 糖尿病性黄斑水肿 视网膜分支静脉阻塞 阈值下微脉冲激光

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577 nm阈值下微脉冲激光联合抗VEGF药物治疗难治性糖尿病性黄斑水肿的疗效观察

7

作者 周静琳 李金香 曾琦 《山东大学耳鼻喉眼学报》 CAS 2024年第2期18-25,共8页

目的探讨577 nm阈值下微脉冲激光(subthrehold micropulse laser photocoagulation,SMLP)联合玻璃体腔注射康柏西普(intravitreal conbercept,IVC)与单纯IVC治疗难治性糖尿病性黄斑水肿(diabetic macular edema,DME)的临床疗效。方法本... 目的探讨577 nm阈值下微脉冲激光(subthrehold micropulse laser photocoagulation,SMLP)联合玻璃体腔注射康柏西普(intravitreal conbercept,IVC)与单纯IVC治疗难治性糖尿病性黄斑水肿(diabetic macular edema,DME)的临床疗效。方法本研究为非随机对照研究。选取2022年1月至2022年12月在湖南省人民医院眼科就诊的难治性DME患者,将入选病例分为实验组(共10例,16眼)和对照组(共12例,17眼)。实验组采用577 nm SMLP联合IVC治疗,对照组采用单纯IVC治疗。收集两组治疗基线及随访6个月每月的最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)、黄斑中心视网膜厚度(central macular thickness,CMT)、硬性渗出面积(hard exudates,HE)及微血管瘤数量(microangioma,MA)的变化情况以及玻璃体腔注药次数,观察两组患者治疗后并发症的发生情况。结果治疗6个月后,实验组、对照组LogMAR BCVA分别为0.300(0.100,0.400)、0.400(0.300,0.600),两者差异具有统计学意义(t=-2.575,P=0.015);CMT分别为237.00(230.75,254.75)μm、263.00(237.00,341.50)μm,两者差异具有统计学意义(t=-2.252,P=0.035);HE[411.50(72.25,8757.50)pixels^(2)]vs.[3000.00(10.00,6604.00)pixels^(2)]和MA[1.00(0.00,7.25)个]vs.[2.00(1.00,8.00)个]差异均无统计学意义(t=0.766,P=0.452;t=-0.861,P=0.400)。实验组、对照组的注药次数分别为(4.6±0.2)次、(5.3±0.2)次,差异具有统计学意义(t=-2.182,P=0.039)。实验组577 nm SMLP治疗6个月后患眼眼底检查无明显色素沉积和激光瘢痕。实验组与对照组在治疗6个月后均未见明显并发症发生。结论577 nm SMLP具有较好的安全性。577 nm SMLP联合IVC与单纯IVC治疗对比,在针对难治性DME患者的HE面积和出血点、MA的数量改善方面具有同等的效果,但联合治疗能在短期内更好地减轻部分患者的黄斑水肿,提升BCVA,并且延长玻璃体腔注药间隔时间,减少玻璃体腔注药频次,具有一定的临床应用前景。 展开更多

关键词 阈值下微脉冲激光 糖尿病性黄斑水肿 康柏西普 疗效观察

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玻璃体切割术后糖尿病黄斑水肿治疗新进展 被引量：3

8

作者 李蕴智 安洋 +2 位作者 成艾璇 芦志雯 范斌 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2023年第3期249-252,共4页

糖尿病黄斑水肿(DME)是糖尿病视网膜病变(DR)常见的并发症,而DR患者常因玻璃体积血和视网膜脱离等并发症需要行玻璃体切割术,术后DME的治疗方案随着玻璃体内替代物和药物动力学的改变发生变化,目前该病主要的治疗方案有抗血管内皮生长... 糖尿病黄斑水肿(DME)是糖尿病视网膜病变(DR)常见的并发症,而DR患者常因玻璃体积血和视网膜脱离等并发症需要行玻璃体切割术,术后DME的治疗方案随着玻璃体内替代物和药物动力学的改变发生变化,目前该病主要的治疗方案有抗血管内皮生长因子药物、糖皮质激素和阈值下微脉冲激光等。本文就玻璃体切割术后DME的治疗进展进行综述。 展开更多

关键词 糖尿病黄斑水肿 玻璃体切割术 抗血管内皮生长因子 糖皮质激素 阈值下微脉冲激光

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577 nm阈值下微脉冲激光的应用及研究进展

9

作者 李金香 曾琦 《重庆医学》 CAS 2023年第S02期239-241,共3页

阈值下微脉冲激光(SMLP)是一种高频、短促、重复的脉冲激光模式,使用阈值下能量即可达到治疗效果。由激光曝光时间ON和关闭时间OFF组成,在曝光期间产生热效应,达到治疗效果,在间歇期间,为热量的冷却留下足够时间,减少热量的叠加效应,作... 阈值下微脉冲激光(SMLP)是一种高频、短促、重复的脉冲激光模式,使用阈值下能量即可达到治疗效果。由激光曝光时间ON和关闭时间OFF组成,在曝光期间产生热效应,达到治疗效果,在间歇期间,为热量的冷却留下足够时间,减少热量的叠加效应,作用限制在视网膜色素上皮(RPE)层,不会造成永久性视网膜损害。波长577 nm的黄色激光在RPE细胞中具有更好的转换和吸收效果,被视网膜中的血红蛋白和RPE层及脉络膜层的黑色素细胞吸收,在治疗过程中能量更集中、脉冲时间更短,提高了黄斑区激光的安全性[1]。 展开更多

关键词 577 nm 阈值下微脉冲激光 中心性浆液性脉络膜视网膜病变 糖尿病性黄斑水肿 视网膜静脉阻塞 综述

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577nm阈值下微脉冲激光治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变的效果与黄斑结构变化的临床观察 被引量：1

10

作者 郑建龙 林洪杰 +2 位作者 张安琳 陈适蓉 刘昕宇 《中国医学创新》 CAS 2021年第14期163-167,共5页

目的:探讨577 nm阈值下微脉冲激光(SML)治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)的效果与黄斑结构变化。方法:回顾性分析2017年5月-2020年5月在本院确诊的80例CSC患者。按照治疗方案的不同将患者分为微脉冲激光治疗组(观察组,n=40)和传... 目的:探讨577 nm阈值下微脉冲激光(SML)治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)的效果与黄斑结构变化。方法:回顾性分析2017年5月-2020年5月在本院确诊的80例CSC患者。按照治疗方案的不同将患者分为微脉冲激光治疗组(观察组,n=40)和传统黄色激光治疗组(对照组,n=40)。观察组采用577 nm SML治疗,对照组采用传统黄色激光治疗。治疗前后采用统一主观视觉质量问卷评价两组患眼视物变暗情况,观察最佳矫正视力(BCVA),SD-OCT检测黄斑中心凹结构参数:视网膜厚度(CRT)、上皮层厚度(CNT)、外核层厚度(ONT)、脉络膜厚度(SFCT)、椭圆体带(EZ)、嵌合体带(IZ);相关性分析视力情况与黄斑区结构变化关系。结果:治疗后,两组急性期患者视物变暗均消失,慢性期患者视物变暗有所改善,两组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组BCVA较治疗前均有显著改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组CRT、SFCT较治疗前均有改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组急性期和慢性期的CRT均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组急性期和慢性期EZ与IZ与治疗前结构变化比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组急性期治疗后EZ和IZ与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组慢性期治疗后IZ与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析显示BCVA(logMAR)与CRT、SFCT参数均呈正相关(P<0.05)。Spearman相关性分析显示,BCVA(logMAR)与EZ、IZ完整程度均呈负相关(P<0.05)。结论:对于急性期CSC患者,577 nm SML与传统黄色激光均使患眼视物变暗消失,而对慢性期CSC患者视物变暗有所改善,577 nm SML可快速改善BCVA,改善黄斑区结构和视觉症状,疗效显著且安全。 展开更多

关键词 阈值下微脉冲激光 黄色激光 中心性浆液性脉络膜视网膜病变 黄斑结构

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玻璃体腔注射抗VEGF药物+577nm阈值下微脉冲激光治疗BRVO继发黄斑水肿患者的效果 被引量：1

11

作者 任师杰 《江西医药》 CAS 2021年第11期1984-1985,1988,共3页

目的分析玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子(VEGF)药物(康柏西普)+577nm阈值下微脉冲激光治疗视网膜分支静脉阻塞(BRVO)继发黄斑水肿患者的效果。方法选取我院2018年8月~2020年5月的BRVO继发黄斑水肿者74例,依据随机抽签法分成实验组与对... 目的分析玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子(VEGF)药物(康柏西普)+577nm阈值下微脉冲激光治疗视网膜分支静脉阻塞(BRVO)继发黄斑水肿患者的效果。方法选取我院2018年8月~2020年5月的BRVO继发黄斑水肿者74例,依据随机抽签法分成实验组与对照组,各37例。对照组行577nm阈值下微脉冲激光,实验组行玻璃体腔注射康柏西普+577nm阈值下微脉冲激光,统计对比两组临床疗效、并发症状况及治疗前、治疗1个月、3个月最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心凹厚度(CFT)。结果实验组总有效率94.59%(35/37)较对照组75.68%(28/37)显著升高(P<0.05);治疗1个月、3个月实验组BCVA高于对照组,CFT小于对照组(P<0.05);实验组并发症发生率10.81%(4/37)和对照组5.41%(2/37)比较,差异不明显(P>0.05)。结论玻璃体腔注射康柏西普联合577nm阈值下微脉冲激光治疗BRVO继发黄斑水肿者效果显著,可明显提高视力,改善CFT,且未发生明显并发症。 展开更多

关键词 玻璃体腔注射 康柏西普 577nm阈值下微脉冲激光 视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿

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微脉冲激光治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变的临床观察 被引量：4

12

作者 陈彦茹 李明翰 朱晓玲 《东南大学学报（医学版）》 CAS 2021年第2期230-233,共4页

目的:探讨微脉冲激光治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)的有效性及安全性。方法:纳入CSC患者69例(71眼),治疗组32眼予577 nm阈值下微脉冲激光治疗,对照组39眼予假照射。观察治疗前,治疗后1、3、6个月的最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中... 目的:探讨微脉冲激光治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)的有效性及安全性。方法:纳入CSC患者69例(71眼),治疗组32眼予577 nm阈值下微脉冲激光治疗,对照组39眼予假照射。观察治疗前,治疗后1、3、6个月的最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心凹厚度(CFT)、黄斑容积(MV)及视网膜的微结构。结果:两组患者BCVA、CFT及MV均随时间改善,同一时间治疗组恢复均优于对照组,组间差异有统计学意义(P﹤0.05)。BCVA在治疗后3个月开始较前改善明显,差异有统计学意义(P<0.01);CFT不同时间点均较前明显改善,差异有统计学意义(P<0.01);MV在治疗3个月和6个月组内差异无统计学意义(P治疗=0.065,P对照=0.250)。治疗组治愈率为71.9%,对照组为20.5%,组间差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组相干光断层扫描(OCT)图像未见激光损伤。结论:577 nm阈值下微脉冲激光治疗CSC有效、安全。 展开更多

关键词 阈值下微脉冲激光光凝 中心性浆液性脉络膜视网膜病变 中心凹 激光凝固术

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雷珠单抗联合阈值下微脉冲激光光凝治疗糖尿病视网膜病变患者的效果 被引量：3

13

作者 刘洪新 《中国民康医学》 2021年第17期1-3,共3页

目的:观察雷珠单抗联合阈值下微脉冲激光光凝治疗糖尿病视网膜病变(DR)患者的效果。方法:选取88例DR患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组各44例。对照组实施阈值下微脉冲激光光凝治疗,观察组在对照组基础上联合雷珠单抗玻... 目的:观察雷珠单抗联合阈值下微脉冲激光光凝治疗糖尿病视网膜病变(DR)患者的效果。方法:选取88例DR患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组各44例。对照组实施阈值下微脉冲激光光凝治疗,观察组在对照组基础上联合雷珠单抗玻璃体腔注射治疗。比较两组临床疗效,治疗前后血液流变学指标[红细胞沉降率(ESR)、血浆黏度(PV)和红细胞聚集指数(AE)]水平、最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心视网膜厚度,并发症发生率及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为88.64%(39/44),高于对照组的61.36%(27/44),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组BCVA值高于对照组,ESR、PV和AE水平低于对照组,黄斑中心视网膜厚度小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗期间均无明显不良反应。结论:雷珠单抗联合阈值下微脉冲激光光凝治疗DR患者效果优于单一激光治疗,能改善血液流变学指标水平,提高BCVA值,减小黄斑中心视网膜厚度,安全可靠。 展开更多

关键词 糖尿病视网膜病变 阈值下微脉冲激光光凝 雷珠单抗 血液流变学 黄斑中心视网膜厚度 视力

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非损伤阈值下微脉冲激光治疗慢性中心性浆液性脉络膜视网膜病变 被引量：2

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作者 邱新文 周爱云 +4 位作者 邱丘 任旋 兰丽霞 宋志杰 叶波 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2020年第11期1049-1054,共6页

目的探讨非损伤阈值下微脉冲激光(subthreshold micropulse laser,SML)治疗慢性中心性浆液性脉络膜视网膜病变(central serous chorioretinopathy,CSCR)的疗效与安全性。方法前瞻性非随机病例对照研究。慢性CSCR患者60例(60眼),分为3组... 目的探讨非损伤阈值下微脉冲激光(subthreshold micropulse laser,SML)治疗慢性中心性浆液性脉络膜视网膜病变(central serous chorioretinopathy,CSCR)的疗效与安全性。方法前瞻性非随机病例对照研究。慢性CSCR患者60例(60眼),分为3组非治疗观察(non-therapeutic observation,NTO)组、光动力疗法(photodynamic therapy,PDT)组、SML组,每组20例(20眼)。通过光学相干断层扫描血管成像、自发荧光、黄斑完整评估仪等获取研究前后患眼的最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)、视网膜敏感度(retinal sensitivity,RS)、视网膜下液(subretinal fluid,SRF)高度及消失时间、中心黄斑厚度(central macular thickness,CMT)、黄斑中心凹下脉络膜厚度(subfoveal choroidal thickness,SFCT)、脉络膜毛细血管血流面积(choriocapillaris flow area,CFA)等数据以及评估椭圆体带、视网膜色素上皮(retinal pigment epithelium,RPE)等损伤。结果NTO组仅4眼SRF消失,消失时间为(2.98±0.34)个月;PDT组患眼经(1.25±0.44)次PDT治疗后SRF均消失,消失时间为(1.87±1.32)个月;SML组患眼经(2.70±1.63)次治疗后SRF均消失,消失时间为(3.50±2.06)个月,PDT组与SML组治疗次数及SRF消失时间相比差异均有统计学意义(均为P<0.05)。末次随访时,NTO组BCVA、RS稍改善,CMT、SCFT及CFA均较入组时下降,但末次随访时NTO组上述指标与PDT组、SML组比较差异均有统计学意义(均为P<0.05);PDT组、SML组BCVA、RS及CFA均较治疗前明显改善,CMT与SCFT均较治疗前下降,两治疗组间各指标比较差异均无统计学意义(均为P>0.05)。NTO组持续存在椭圆体带损伤,PDT组、SML组椭圆体带形态均改善,自发荧光均未见明显变化,均未见脉络膜新生血管,SML组未见滴定激光斑点。结论慢性CSCR积极治疗可以避免黄斑结构与功能进一步损伤;SML治疗与PDT治疗结果类似,均能有效改善慢性CSCR患眼视功能与恢复视网膜形态结构,但SML治疗次数相对较多、� 展开更多

关键词 中心性浆液性脉络膜视网膜病变 阈值下微脉冲激光 光动力疗法 光学相干断层扫描血管成像 自发荧光

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阈值下微脉冲激光光凝治疗糖尿病性黄斑水肿的作用机制及临床应用 被引量：1

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作者 周金琼 周海英 《国际眼科纵览》 2019年第3期170-175,共6页

阈值下微脉冲激光光凝(subthreshold micropulse laser photocoagulation,SMLP)是在传统激光技术上的改良,可将连续波激光束切割成一系列重复的微秒级脉冲,使组织在各脉冲之间冷却,从而减少了热量的累积,为糖尿病性黄斑水肿(diabetic ma... 阈值下微脉冲激光光凝(subthreshold micropulse laser photocoagulation,SMLP)是在传统激光技术上的改良,可将连续波激光束切割成一系列重复的微秒级脉冲,使组织在各脉冲之间冷却,从而减少了热量的累积,为糖尿病性黄斑水肿(diabetic macular edema,DME)的治疗提供了一种新的选择。SMLP的作用靶点位于视网膜色素上皮(retinal pigment epithelial,RPE)层,可刺激诱导RPE细胞泵功能的恢复,促进视网膜下和视网膜内水肿的快速吸收。目前,此种低能量、高密度激光光凝模式单独或与其他疗法联合应用于DME患者,达到了较佳的视力预后及水肿消退效果,对视网膜神经感觉层及脉络膜层无热损伤,且多次重复治疗可增加治疗效果但无累积损伤,有望成为治疗DME以及其他视网膜血管性疾病并发黄斑水肿的一线选择。 展开更多

关键词 阈值下微脉冲激光光凝 微脉冲激光光凝 糖尿病性黄斑水肿

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阈值下微脉冲激光光凝对增殖性糖尿病视网膜病变患者MDA及趋化素水平的影响

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作者 贾前伟 雷小平 税民鸿 《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 2021年第7期32-32,34,共2页

探讨对增殖性糖尿病视网膜病变(PDR),临床治疗上应用阈值下微脉冲激光光凝治疗的效果。方法:选取60例PDR患者按随机数字表法分成两组,针对30例对照组的治疗上,采取常规的格栅样激光术治疗方式,对30例实验组则是应用阈值下微脉冲激光光... 探讨对增殖性糖尿病视网膜病变(PDR),临床治疗上应用阈值下微脉冲激光光凝治疗的效果。方法:选取60例PDR患者按随机数字表法分成两组,针对30例对照组的治疗上,采取常规的格栅样激光术治疗方式,对30例实验组则是应用阈值下微脉冲激光光凝治疗方式,对比各组治疗效果及血清指标变化情况。结果:实验组患者治疗总有效率为90.00%,明显高于对照组66.67%(P<0.05);两组患者治疗后血清丙二醛(MDA)、趋化素、胱抑素C(Cys-C)水平均是较治疗前降低,而实验组显著低于对照组(P<0.05)。结论:应用阈值下微脉冲激光光凝治疗PDR可取得满意的效果,显著降低血清MDA与趋化素水平,提高视力。 展开更多

关键词 阈值下微脉冲激光光凝治疗 增殖性糖尿病视网膜病变 丙二醛 趋化素

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合理选择中心性浆液性脉络膜视网膜病变的治疗时机及治疗方法 被引量：2

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作者 赵明威 《中华眼底病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第4期271-274,共4页

中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)是一种常见的黄斑疾病,主要表现为黄斑区浆液性脱离,虽有自限性,但接近一半的患者长期迁延不愈或反复发作最终导致不可逆的视力损伤。半剂量光动力疗法(PDT)是治疗CSC的有效方法,但在光敏剂维替泊芬... 中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)是一种常见的黄斑疾病,主要表现为黄斑区浆液性脱离,虽有自限性,但接近一半的患者长期迁延不愈或反复发作最终导致不可逆的视力损伤。半剂量光动力疗法(PDT)是治疗CSC的有效方法,但在光敏剂维替泊芬短缺的情况下,如何有效治疗CSC成为眼科医生共同关心的话题。根据CSC患者中心凹外核层厚度变化与自然病程、PDT治疗关系的最新研究成果,CSC患者应尽早接受有效治疗,以防止中心凹外核层变薄导致视功能损伤不可逆转。针对目前文献报道的除PDT以外的多种治疗方法,建议根据是否存在渗漏点及其渗漏点与中心凹的位置关系,首先考虑渗漏点激光光凝或阈值下微脉冲激光治疗;当合并黄斑部脉络膜新生血管和(或)息肉样脉络膜血管病变时,可考虑抗血管内皮生长因子药物治疗。不建议选择未经循证医学证实有效的其他治疗手段。 展开更多

关键词 中心性浆液性脉络膜视网膜病变 激光光凝 阈值下微脉冲激光 光动力疗法 述评

原文传递

阈值下微脉冲激光在眼底疾病中的应用

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作者 朱柯宇 孔玮 +2 位作者 聂莹莹 唐雯 段俊国 《上海医学》 CAS 2022年第8期582-586,共5页

激光光凝术在眼科疾病治疗中的疗效确切,在临床被广泛使用,但传统的激光光凝方式由于其特性,不可避免地会对眼组织造成一定损害。阈值下微脉冲激光(SML)是传统激光光凝术的一个新的发展方向,研究认为可达到最佳的治疗效果,且并发症的发... 激光光凝术在眼科疾病治疗中的疗效确切,在临床被广泛使用,但传统的激光光凝方式由于其特性,不可避免地会对眼组织造成一定损害。阈值下微脉冲激光(SML)是传统激光光凝术的一个新的发展方向,研究认为可达到最佳的治疗效果,且并发症的发生风险较小。目前已应用于中心性浆液性脉络膜视网膜病变、年龄相关性黄斑病变、糖尿病性黄斑水肿、视网膜静脉阻塞并发黄斑水肿等眼底疾病的治疗,取得了良好效果。本文通过对SML在眼底疾病中的作用机制和治疗现状进行综述,以期对临床治疗提供参考。 展开更多

关键词 激光光凝 阈值下微脉冲激光 视网膜 眼底病

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