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右乳腺癌保乳术后留置银夹对后程同步整合补量调强放射治疗瘤床靶区作用 被引量：4
1
作者 张凯恋 林菲 +3 位作者 张芬 潘香 赵彪 杨毅 《生物医学工程与临床》 CAS 2016年第2期157-161,共5页
目的探讨右乳腺癌保乳术后有银夹标记瘤床同步整合补量调强放射治疗临床剂量学特点。方法选取行早期右乳腺癌保乳术后加放射治疗的女性患者30例．年龄25～61岁，中位年龄44．2岁。根据右乳腺癌保乳术中瘤床有无放置银夹分为有银夹组15... 目的探讨右乳腺癌保乳术后有银夹标记瘤床同步整合补量调强放射治疗临床剂量学特点。方法选取行早期右乳腺癌保乳术后加放射治疗的女性患者30例．年龄25～61岁，中位年龄44．2岁。根据右乳腺癌保乳术中瘤床有无放置银夹分为有银夹组15例．无银夹组15例。给予调强放射治疗后程同步瘤床电子线补量照射，并比较两种方法的剂量学参数。结果无银夹组瘤床靶体积大于有银夹组．两者比较，差异有统计学意义（P〈0．05）；两组全乳腺靶体积差异无统计学意义（P〉0．05）．无银夹组瘤床靶体积与全乳腺靶体积比值大于有银夹组，差异有统计学意义（P〈0．05），两组瘤床靶体积平均厚度差异无统计学意义（P〉0．05）；两组全乳腺靶区Dmax、Dmin和V95差异无统计学意义（P〉0．05），两组Dmean、V105和V110差异有统计学意义（P〈0．05）；两组全乳腺靶区适形度和均匀指数差异无统计学意义（P〉0．05），瘤床靶区适形度差异有统计学意义（P〈0．05），瘤床靶区均匀指数差异无统计学意义（P〉0．05）；右肺V5、V10、V20左肺Dmean、全肺V20，心脏V5，V15、Dmean，脊髓Dmax、左乳腺Dmean，两组比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论有银夹组与无银夹组大部分剂量学参数差异无统计学意义．但有银夹组瘤床靶区体积及适形度方面比无银夹组有一定的优势。 展开更多
关键词 乳腺癌 保乳术 银夹标记 同步电子线补量 调强放射治疗 瘤床靶区
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右乳癌保乳术后瘤床同步X线和后程电子线补量调强放疗剂量学比较 被引量：3
2
作者 赵彪 潘香 +2 位作者 杨毅 张凯恋 唐一吟 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2016年第6期576-579,共4页
目的:探讨右乳腺癌保乳术后瘤床银夹标记条件下瘤床同步X射线补量调强放疗(SIB-IMRT)和后程电子线补量调强放疗(IMRT+E)的剂量学特点。方法:选取右乳腺癌保乳术中放置银夹标记患者15例,采用Pinnacle39.6计划系统分别设计SIB-IMRT和IMRT+... 目的:探讨右乳腺癌保乳术后瘤床银夹标记条件下瘤床同步X射线补量调强放疗(SIB-IMRT)和后程电子线补量调强放疗(IMRT+E)的剂量学特点。方法:选取右乳腺癌保乳术中放置银夹标记患者15例,采用Pinnacle39.6计划系统分别设计SIB-IMRT和IMRT+E两组计划,比较两种放疗计划的剂量学参数。结果:两组计划比较全乳和瘤床靶区的最大剂量、最小剂量、平均剂量(D_(mean))以及剂量均匀性和适形度指数差异无统计学意义;危及器官右肺V_5、V_(10)、V_(20)、D_(mean),左肺D_(mean),全肺V_(20)差异无统计学意义,但SIB-IMRT组右肺V_(20)明显低于IMRT+E组,差异有统计学意义(P<0.05);心脏D_(mean)、左乳腺D_(mean)、瘤床前缘的皮肤组织D_(mean)的两者比较差异均无统计学意义(P>0.05),但SIB-IMRT组瘤床后缘1 cm厚的肺组织D_(mean)高于IMRT+E组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:右乳癌保乳术后瘤床银夹标记调强放疗的两种补量方式大多数剂量学参数差异无统计学意义。在保证全乳和瘤床靶区覆盖率的条件下,虽然SIB-IMRT组瘤床后缘1 cm厚的肺组织D_(mean)偏高,但对肺、心脏和左乳腺等保护整体上明显优于IMRT+E组。在实际执行过程中SIB-IMRT也比IMRT+E更加简单方便,既提高工作效率又减少总的治疗时间,省时又省力,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 乳腺癌 保乳术 银夹标记 瘤床同步补量 调强放射治疗 剂量学
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右乳癌保乳术后X线瘤床同步整合补量调强放疗的剂量学研究 被引量：2
3
作者 张凯恋 张芬 +3 位作者 林菲 赵彪 潘香 杨毅 《吉林医学》 CAS 2016年第4期816-819,共4页
目的:比较右乳癌保乳术有无银夹标记患者术后X线瘤床同步整合补量调强放疗的剂量学特点。方法:选取右乳癌保乳术中有无放置银夹标记患者各15例,给X线瘤床同步整合补量调强放疗,6MV-X CTV1 D_T55 Gy/25F,CTV D_T50 Gy/25F,PTV D_T50 Gy/2... 目的:比较右乳癌保乳术有无银夹标记患者术后X线瘤床同步整合补量调强放疗的剂量学特点。方法:选取右乳癌保乳术中有无放置银夹标记患者各15例,给X线瘤床同步整合补量调强放疗,6MV-X CTV1 D_T55 Gy/25F,CTV D_T50 Gy/25F,PTV D_T50 Gy/25F,比较两组计划的剂量学差异。结果:瘤床靶区容积无银夹组比有银夹组明显增大,两者比较差异有统计学意义(P<0.05);全乳靶区容积两组比较差异无统计学意义(P>0.05);瘤床与全乳靶区容积的比值(VCTV1/VCTV)无银夹组比有银夹组明显增大,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。全乳靶区D_(max)两组比较差异无统计学意义(P>0.05),D_(mix)、D_(mean)、V_(95)、V_(105)、V_(110)两组比较差异有统计学意义(P<0.05);全乳和瘤床靶区的适形度、均匀性指数两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。右肺V_5、V_(10)、V_(20)、D_(mean)、左肺D_(mean)、全肺V_(20)、心脏V_5、V_(15)、D_(mean),脊髓D_(max)、左乳腺D_(mean)两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:无银夹组瘤床靶区容积过大,全乳和瘤床靶区适形度和均匀指数两组比较差异虽无统计学意义(P>0.05),但无银夹组全乳D_(mean)、V105、V110明显偏高,D_(mix)、V_(95)明显偏低,一定程度上影响了靶区的均匀性。建议保乳术时应规范放置标记物以明确瘤床的边界,使瘤床靶区勾画更准确,避免瘤床漏照或不必要的照射,同时让全乳靶区剂量更加均匀。 展开更多
关键词 乳腺癌 保乳术 银夹标记 同步整合补量 调强放疗
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调强放疗靶区勾画中银夹标记法的临床应用初探 被引量：1
4
作者 林丽红 郭玉 《医学信息（医学与计算机应用）》 2014年第13期560-561,共2页
目的探讨广泛性子宫切除术中银夹标记法指导术后调强放疗靶区勾画的临床可行性及意义。方法17例行广泛性子宫切除术的宫颈癌术中于双侧髂总、股深、闭孔淋巴结残端及阴道残端共7个位点缝合银夹进行标记,术后以银夹为标记点进行靶区勾画... 目的探讨广泛性子宫切除术中银夹标记法指导术后调强放疗靶区勾画的临床可行性及意义。方法17例行广泛性子宫切除术的宫颈癌术中于双侧髂总、股深、闭孔淋巴结残端及阴道残端共7个位点缝合银夹进行标记,术后以银夹为标记点进行靶区勾画。调强放疗应用直线加速器(6MV, X线),设立5~9个共面照射野,肿瘤剂量45~55Gy,放疗后观察疗效与毒副反应。平均随访时间院(8.82±2.56)月。结果银夹标示法使靶区勾画范围更为精确、清晰,勾画时间缩短;17例患者随访期无1例复发,有效率(CR+PR)为100%;治疗后5例(29.4%)出现放射性直肠炎,2例(11.8%)放射性膀胱炎,均为I度,10例(58.8%)无明显放射性膀胱、直肠炎症状;10例(58.8%)发生II度骨髓抑制,7例(41.2%)I度骨髓抑制;银夹材料对人体无明显毒副反应,无发热、腹痛、性交痛及骨髓盆腔内出血等不适。结论术中银夹标记法使调强放疗靶区勾画实现精确化,提高疗效,降低放射性直肠、膀胱炎的发生率,骨髓抑制较轻;银夹材料对人体无毒副反应。该法安全方便,价格低廉,临床上推广应用。 展开更多
关键词 银夹标记 调强放疗 广泛性子宫切除术 宫颈癌
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