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组合式输尿管软镜联合钬激光治疗肾结石46例报告 被引量:93
1
作者 程跃 严泽军 +3 位作者 马建伟 袁鹤胜 谢国海 贾晓龙 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第1期29-31,共3页
目的探讨组合式输尿管软镜下钬激光碎石术治疗肾结石的安全性和疗效,初步评价组合式输尿管软镜的临床应用价值。方法我院2009年12月至2011年5月采用组合式输尿管软镜下钬激光碎石术治疗的肾结石患者46例,男25例,女21例。年龄22—65... 目的探讨组合式输尿管软镜下钬激光碎石术治疗肾结石的安全性和疗效,初步评价组合式输尿管软镜的临床应用价值。方法我院2009年12月至2011年5月采用组合式输尿管软镜下钬激光碎石术治疗的肾结石患者46例,男25例,女21例。年龄22—65岁,平均41岁。结石位于肾中、上盏19例,肾下盏8例,肾盂15例,多肾盏结石4例。结石直径6—31mm,平均15mm,其中结石直径〈10mm组8例,10—20mm组32例,〉20mm组6例。硬膜外麻醉下,采用组合式输尿管软镜寻及结石后使用200μm光纤,0.8—1.0J/15~20Hz(12~20w)功率钬激光碎石。术后常规留置5~6F双J管和导尿管。评估手术时间、出血量及并发症情况。术后4周复查B超或KUB,评估结石排净率。直径≥4mm为有临床意义的残留结石。结果本组46例中,1例因输尿管狭窄,输尿管软镜无法上行至肾盂而改行PCNL;45例进镜顺利,1例下盏结石未寻及,余44例手术时间45~150min,平均110min。结石寻及率95.6%(44/46),一次碎石成功率86.9%(40/46)。肾中、上盏结石碎石成功率为100.0%(19/19),下盏结石碎石成功率75.0%(6/8),肾盂及多肾盏结石碎石成功率为83.3%(15/18)。结石直径〈10mm组一次碎石成功率为100.O%(8/8),10~20mm组为93.7%(30/32),〉20mm组为40.0%(2/5)。无大出血、输尿管穿孑L等并发症。术后第2天拔除导尿管,术后住院2—5d,平均3d。术后4周复查B超或KUB,5例残留结石≥4mm,其中2例结石位于肾下盏,3例位于多个肾盏或肾盂。结论组合式输尿管软镜联合钬激光治疗肾结石安全、疗效满意。 展开更多
关键词 组合式输尿管 肾结石 钬激光
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组合式输尿管软镜与经皮肾镜碎石术治疗老年肾结石的疗效比较 被引量:81
2
作者 韩宇平 尚东梅 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第8期1935-1937,共3页
目的比较组合式输尿管软镜碎石术(FURL)与经皮肾镜碎石术(PCNL)治疗老年肾结石患者的疗效。方法单发性肾结石(1.1-3.5 cm)及不同程度肾积水的76例老年患者,其中32例纡PCNL术(PCNL组),另44例行FURL,比较两组患者的碎石效果与相... 目的比较组合式输尿管软镜碎石术(FURL)与经皮肾镜碎石术(PCNL)治疗老年肾结石患者的疗效。方法单发性肾结石(1.1-3.5 cm)及不同程度肾积水的76例老年患者,其中32例纡PCNL术(PCNL组),另44例行FURL,比较两组患者的碎石效果与相关并发症。结果 PCNL组平均手术耗时(41.7±8.5)min,术后平均在院时间(5.6±2.1)d,术后一次结石清除率为90.6%(29/32),3个月结石清除率93.8%(30/32);术后并发症发生率为37.5%(12/32)。FRUL组平均手术耗时(49.4±11.3)min,术后在院时间(4.8±1.3)d,术后一次结石清除率88.6%(39/44),3个月结石清除率93.2%(41/44),术后并发症发生率为11.4%(5/44),下组肾盏结石患者FURL一次结石清除率为76.5%(13/17)。两组在手术时间和结石清除率上无明显差异(P〉0.05),FRUL组手术耗时长,术后住院天数短,且并发症发生率低(P〈0.05)。对于FURL组,下组肾盏结石相对其他部位结石的一次结石清除率偏低。结论 FURL与PCNL具备相同的有效性,可作为一项常规的老年性肾结石手术选择,前者更具备无创性,术后并发症少、术后恢复快,但对于拟行FURL患者,术前应做好评估。 展开更多
关键词 肾结石 经皮肾碎石取石术 组合式输尿管 钬激光
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组合式输尿管软镜联合钬激光治疗肾及输尿管上段结石97例报告 被引量:68
3
作者 李鑫 宋波 孔广起 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第7期621-623,共3页
目的:探讨组合式输尿管软镜下钬激光碎石术治疗肾结石及上段输尿管结石的疗效。方法我院2012年10月~2016年2月采用组合式输尿管软镜下钬激光碎石术治疗肾及输尿管上段结石97例,7例硬腰联合麻醉,90例采用静脉全麻,组合式输尿管软镜... 目的:探讨组合式输尿管软镜下钬激光碎石术治疗肾结石及上段输尿管结石的疗效。方法我院2012年10月~2016年2月采用组合式输尿管软镜下钬激光碎石术治疗肾及输尿管上段结石97例,7例硬腰联合麻醉,90例采用静脉全麻,组合式输尿管软镜寻及结石后使用220μm光纤,1.2~1.6 J/10~12 Hz(12~20 W)功率钬激光碎石。术后常规留置F6~7双J管和导尿管。术后4周复查B超或KUB或CT,评估清石率。结果2例因输尿管狭窄迂曲,发生输尿管穿孔,输尿管硬镜下留置双J管2周再次行软镜治疗;6例因输尿管狭窄,先置入输尿管支架管2周后二期行软镜碎石;其余89例进镜顺利。3例下盏结石未寻及,余94例手术时间30~190 min,平均100 min。结石寻及率96.9%(94/97),一次碎石成功率88.6%(86/97)。肾中、上盏结石碎石成功率100.0%(25/25),下盏结石碎石成功率75.0%(9/12),肾盂及多肾盏结石碎石成功率85.1%(23/27)。输尿管穿孔2例,无大出血并发症;术后高热5例,体温38.5~39.3℃,经抗感染治疗2~7 d体温恢复正常。术后住院2~7 d,平均3.3 d。术后4周复查B超或KUB或CT,5例残留结石>4 mm,其中3例结石位于肾下盏,2例位于多个肾盏。结论组合式输尿管软镜联合钬激光治疗肾及输尿管上段结石疗效满意。 展开更多
关键词 组合式输尿管 肾结石 钬激光
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组合式输尿管软镜联合钬激光碎石术与经皮肾镜碎石术治疗肾结石对比研究 被引量:42
4
作者 陈晨 王臣 +1 位作者 李子良 鲁可权 《河北医学》 CAS 2018年第8期1358-1362,共5页
目的:对比组合式输尿管软镜联合钬激光碎石术与经皮肾镜碎石术治疗肾结石的临床疗效。方法:选取2016年3月至2017年8月102例肾结石患者,根据不同术式分为观察组(n=51)与对照组(n=51)。对照组行经皮肾镜碎石术治疗,观察组行组合式输尿管... 目的:对比组合式输尿管软镜联合钬激光碎石术与经皮肾镜碎石术治疗肾结石的临床疗效。方法:选取2016年3月至2017年8月102例肾结石患者,根据不同术式分为观察组(n=51)与对照组(n=51)。对照组行经皮肾镜碎石术治疗,观察组行组合式输尿管软镜联合钬激光碎石术治疗。对比两组手术及术后恢复情况(手术用时、术中出血量、结石清除率、住院时间)、手术前及术后72h氧化应激损伤指标[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)]水平、并发症发生率、手术前及术后3个月生活质量评分。结果:手术及术后恢复情况:两组手术用时、结石清除率[96.08%(49/51)比94.12%(48/51)]比较,差异无统计学意义(P>0.05),与对照组比较,观察组术中出血量少、住院时间短,差异有统计学意义(P<0.05);氧化应激损伤:手术前观察组血清MDA、SOD水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后72h,观察组血清MDA水平低于对照组,SOD水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);并发症:观察组术后并发症发生率[1.96%(1/51)比15.69%(8/51)]低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);生活质量:手术前观察组生活质量评分与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后3个月,观察组生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:组合式输尿管软镜联合钬激光碎石术与经皮肾镜碎石术治疗肾结石,均可取得理想碎石效果,但前者较后者而言对机体损伤小、术中出血少、术后氧化应激反应轻、并发症发生率低,有利于患者早期康复。 展开更多
关键词 肾结石 组合式输尿管 钬激光碎石术 经皮肾碎石术 氧化应激损伤
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组合式输尿管软镜联合钬激光碎石术与经皮肾镜碎石术治疗肾结石对比研究 被引量:26
5
作者 刘林海 汪勇 +1 位作者 张仰 郭钏 《微创泌尿外科杂志》 2019年第4期247-251,共5页
目的:比较分析组合式输尿管软镜碎石术(FURL)联合钬激光碎石术与经皮肾镜碎石术(PCNL)治疗肾结石的疗效。方法:回顾性分析内江市第二人民医院泌尿外科2015年1月-2017年6月收治115例肾结石患者的病例资料,根据不同术式将其分为FURL组(65... 目的:比较分析组合式输尿管软镜碎石术(FURL)联合钬激光碎石术与经皮肾镜碎石术(PCNL)治疗肾结石的疗效。方法:回顾性分析内江市第二人民医院泌尿外科2015年1月-2017年6月收治115例肾结石患者的病例资料,根据不同术式将其分为FURL组(65例)与PCNL组(50例)。测定入组患者的结石负荷,结石位置,结石数量,术前、术后24 h白细胞计数(WBC)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血红蛋白(Hb)水平,记录两组的手术时间、术中出血量、术后并发症、术后住院时间、术后1个月结石清除率。结果:FURL组手术时间、术中出血量、术后住院时间均显著少于PCNL组(P<0.05);FURL组结石负荷<2 cm的结石清除率、位于下盏的结石清除率、单个结石清除率分别为69.56%、46.87%、66.67%,均显著低于PCNL组的96.77%、100.00%、100.00%(P<0.05);FURL组并发症总发生率为9.23%,显著低于PCNL组(P<0.05);两组术后24 h WBC、hs-CRP比术前均显著上升,Hb显著下降,差异有统计学意义(P<0.05);FURL组术后24 h的hs-CRP水平显著低于PCNL组、Hb显著高于PCNL组(P<0.05)。结论:PCNL对结石负荷<2 cm、下盏或单个的肾结石,结石清除率优于FURL,但相比PCNL,FURL治疗肾结石手术时间短、出血量少、术后并发症少。 展开更多
关键词 肾结石 组合式输尿管 钬激光碎石 经皮肾碎石术
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组合式输尿管软镜钬激光治疗上尿路结石57例报道 被引量:24
6
作者 李明 何华 +5 位作者 万恩明 张佳义 李洪才 时俊 李顺 许超 《中国微创外科杂志》 CSCD 2014年第2期140-142,共3页
目的 探讨组合式输尿管软镜联合钬激光碎石处理上尿路结石的临床价值.方法 2011年10月~2013年5月,治疗上尿路结石57例.中上组肾盏结石24例,下组肾盏结石14例,肾盂结石12例,输尿管上段结石硬镜碎石术中结石或碎片上移至肾盂7例.其中3例... 目的 探讨组合式输尿管软镜联合钬激光碎石处理上尿路结石的临床价值.方法 2011年10月~2013年5月,治疗上尿路结石57例.中上组肾盏结石24例,下组肾盏结石14例,肾盂结石12例,输尿管上段结石硬镜碎石术中结石或碎片上移至肾盂7例.其中3例肾上盏结石及2例中盏结石为经皮肾镜术后残余结石.合并脊柱侧弯畸形2例.结石直径9~24 mm,平均16 mm.全麻或硬膜外麻醉,截石位.在斑马导丝引导下置入输尿管导引鞘,组合式输尿管软镜沿鞘上行至肾盂、肾盏寻找结石,使用钬激光碎石.术后常规留置F5双J管4~5周,留置导尿管2~7天.术后2~3天常规复查KUB或B超,了解结石粉碎情况及双J管位置.结果 本组57例中,50例(87.7%)顺利寻及结石并一次碎石成功.碎石成功率,中上组肾盏95.8%(23/24),下组肾盏64.3%(9/14),肾盂结石91.7%(11/12),输尿管上段结石上移100%(7/7).5例经皮肾镜术后残余结石全部碎石成功.手术时间40~120 min,平均75 min.无输尿管穿孔、撕脱、大出血等并发症.术后高热7例,体温38.5~39.6 ℃,经抗感染治疗3~5天体温恢复正常.术后住院时间3~7 d,平均5 d.术后4周复查KUB或B超并拔除双J管,7例残石碎片3~4 mm,均位于肾下盏,予随诊观察.结论 组合式输尿管软镜治疗上尿路结石,具有微创、疗效确实、并发症少的优点,对于输尿管上段结石上移及经皮肾镜取石术后残余结石的处理可作为很好的补充. 展开更多
关键词 组合式输尿管 钬激光 上尿路结石
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组合式输尿管软镜与经皮肾镜碎石术治疗老年肾结石的疗效比较 被引量:14
7
作者 魏鹏华 赵银轩 《贵州医药》 CAS 2021年第1期77-78,共2页
目的分析老年肾结石患者中,应用组合式输尿管软镜与经皮肾镜碎石术的治疗效果。方法选取老年肾结石患者74例,按照治疗方法分为治疗组和常规组。将两组治疗后的临床效果、结石清除率、炎症指标、肾功能指标进行对比。结果治疗后,两组的... 目的分析老年肾结石患者中,应用组合式输尿管软镜与经皮肾镜碎石术的治疗效果。方法选取老年肾结石患者74例,按照治疗方法分为治疗组和常规组。将两组治疗后的临床效果、结石清除率、炎症指标、肾功能指标进行对比。结果治疗后,两组的术后一次清除率、总清除率、BUN、Cr水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组的手术用时、住院时间均明显短于常规组(P<0.05);治疗组的CRP、PCT水平明显低于常规组(P<0.05);治疗组的术中出血量少于常规组(P<0.05)。结论对于老年患者而言,推荐使用组合式输尿管软镜术,能够明显降低炎性反应,降低手术风险。 展开更多
关键词 经皮肾碎石术 组合式输尿管 肾结石 老年患者
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组合式输尿管软镜配合手助肋脊角托举治疗下组肾盏结石 被引量:14
8
作者 张佳义 李明 +1 位作者 万恩明 许超 《中华腔镜泌尿外科杂志(电子版)》 2015年第2期26-29,共4页
目的探讨组合式输尿管软镜配合手助肋脊角托举处理下组肾盏结石的临床应用价值。方法 2011年10月至2013年8月,盱眙县人民医院治疗17例下组肾盏结石,结石直径11-19 mm,平均15 mm。全麻,截石位,输尿管硬镜下拔除预先留置的双J管,插入斑马... 目的探讨组合式输尿管软镜配合手助肋脊角托举处理下组肾盏结石的临床应用价值。方法 2011年10月至2013年8月,盱眙县人民医院治疗17例下组肾盏结石,结石直径11-19 mm,平均15 mm。全麻,截石位,输尿管硬镜下拔除预先留置的双J管,插入斑马导丝,在导丝引导下置入输尿管导引鞘,组合式输尿管软镜沿鞘上行至肾盂,软镜头端向下组肾盏弯曲,置入200μm钬激光,在患侧体外手助托举肋脊角的辅助下寻及结石,予以碎石。术后常规留置5 F双J管4-6周,留置导尿管2-7 d。术后2-3 d常规复查腹部平片(KUB)平片或超声,了解结石粉碎情况及双J管位置。结果本组17例患者中,结石寻及率88.2%(15/17),碎石成功率88.2%(15/17),2例留置双J管改行体外冲击波碎石(ESWL)或经皮肾取石术(PCNL),手术时间60-120 min平均90 min,无输尿管穿孔、撕脱、感染性休克等并发症。3例术后高热,体温38.5-39.2℃,经抗感染治疗3-5 d后体温恢复正常。术后住院时间3-7 d,平均5 d。4周后复查KUB平片或超声并拔除双J管,13例结石排尽,2例下盏结石残余(3-4 mm),予定期复查。结论在手助托举肋脊角的配合下,组合式输尿管软镜能更容易寻及下组肾盏结石,获得稳定手术视野,具有疗效确切、不增加额外耗材成本、不增加手术风险等优点,值得临床推广。 展开更多
关键词 组合式输尿管 手助托举肋脊角 结石 下组肾盏
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组合式输尿管软镜和经皮肾镜治疗<2cm肾和输尿管上段结石的疗效比较 被引量:13
9
作者 何华 李明 +5 位作者 万恩明 张佳义 李洪才 时俊 李顺 许超 《临床泌尿外科杂志》 2013年第12期891-893,896,共4页
目的:比较组合式输尿管软镜(PolyScope)和经皮肾镜(PCNL)治疗<2cm肾和输尿管上段结石的疗效。方法:分别采用输尿管软镜和经皮肾镜取石术治疗<2cm的肾和输尿管上段结石患者26例和47例,统计比较两种方法的手术时间、术后住院时间、... 目的:比较组合式输尿管软镜(PolyScope)和经皮肾镜(PCNL)治疗<2cm肾和输尿管上段结石的疗效。方法:分别采用输尿管软镜和经皮肾镜取石术治疗<2cm的肾和输尿管上段结石患者26例和47例,统计比较两种方法的手术时间、术后住院时间、并发症、住院费用及一次碎石成功率。结果:输尿管软镜组和经皮肾镜组的手术时间分别为(70.2±14.7)min和(49.2±11.9)min,术后住院时间分别为(3.7±1.1)d和(6.5±2.1)d,住院费用分别为(21 318±1 171)元和(13 474±1 428)元,差异均有统计学意义(P<0.01)。经皮肾镜组有7例出现感染、出血等不同程度并发症,输尿管软镜组无明显并发症,差异有统计学意义(P<0.05)。输尿管软镜组一次碎石成功率为80.8%,经皮肾镜组为95.7%,两者差异无统计学意义(P>0.05)。但对于下盏结石,前者一次碎石成功率仅44.4%,后者达88.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:组合式输尿管软镜治疗<2cm肾和输尿管上段结石,在并发症、住院时间上依然具有优势,但在处理肾下盏结石时,一次碎石成功率不如经皮肾镜。建议在术前对病例进行选择,肾下盏漏斗肾盂角过小的下盏结石不宜选择输尿管软镜治疗。 展开更多
关键词 组合式输尿管 经皮肾取石术 肾结石 输尿管上段结石
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组合式输尿管软镜与电子输尿管软镜治疗10~20mm肾下盏结石的临床疗效比较 被引量:11
10
作者 谭军 杨国胜 +8 位作者 张涛 邱晓拂 王炳卫 钟瑞伦 刘百川 蒋廷森 李高远 陈波特 刘跃加 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2019年第8期649-653,共5页
目的比较组合式输尿管软镜与电子输尿管软镜联合钬激光治疗10~20mm肾下盏结石的临床疗效。方法回顾性纳入2017年8月至2018年7月符合标准的87例经输尿管软镜联合钬激光治疗10~20mm肾下盏结石患者。其中经组合式输尿管软镜治疗的患者41例... 目的比较组合式输尿管软镜与电子输尿管软镜联合钬激光治疗10~20mm肾下盏结石的临床疗效。方法回顾性纳入2017年8月至2018年7月符合标准的87例经输尿管软镜联合钬激光治疗10~20mm肾下盏结石患者。其中经组合式输尿管软镜治疗的患者41例(组合式输尿管软镜组,本文称为PolyScope组),经电子输尿管软镜治疗的患者46例(电子输尿管软镜组,称为URF-V组)。比较2组患者在寻石成功率、结石清除率、手术时间、并发症及住院费用等方面的差异性。结果术后3月时,本组患者总的结石清除率为88.5%(77/87),PolyScope组结石清除率为85.4%(35/41),URF-V组为91.3%(42/46,P>0.05);PolyScope组和URF-V组的平均手术时间分别为(71.8±11.8)min、(57.8±12.5)min;住院费用分别为(35 489.9±2 394.7)元、(28 190.1±5 677.8)元,组间差异均有统计学意义(P<0.05);2组的寻石成功率、住院天数及并发症等比较,其差异均无统计学意义(P>0.05)。术后Ⅱ级并发症4例(4.6%),Ⅰ级16例(18.4%)。结论组合式输尿管软镜治疗10~20mm肾下盏结石能取得与电子输尿管软镜相当的治疗效果,值得临床推广。 展开更多
关键词 组合式输尿管 电子输尿管 肾下盏结石 钬激光
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微创经皮肾镜联合顺行组合式输尿管软镜治疗鹿角形肾结石16例报告 被引量:11
11
作者 周微 李文威 丁智兵 《临床泌尿外科杂志》 2014年第3期225-227,共3页
目的:探讨微创经皮肾镜联合顺行组合式输尿管软镜处理鹿角形肾结石的有效性及安全性。方法:自2012年3月-2013年6月采用微创经皮肾镜联合组合式输尿管软镜处理鹿角形肾结石患者16例,其中完全性鹿角形结石3例,不完全性鹿角结石13例。... 目的:探讨微创经皮肾镜联合顺行组合式输尿管软镜处理鹿角形肾结石的有效性及安全性。方法:自2012年3月-2013年6月采用微创经皮肾镜联合组合式输尿管软镜处理鹿角形肾结石患者16例,其中完全性鹿角形结石3例,不完全性鹿角结石13例。结果:所有患者均采用单通道碎石,1例因术中出血,输尿管软镜无法有效碎石,改行二期顺行输尿管软镜钬激光碎石,余15例患者一期联合组合式输尿管软镜成功处理残留结石。平均手术时间(117.5±15)min,一期结石清除率为97.6%(15/16)。术中未出现大出血、尿源性脓毒血症、肠道损伤、胸膜损伤等严重并发症。结论:微创经皮肾镜联合组合式输尿管软镜治疗复杂性肾结石安全有效,在熟练掌握手术操作的前提下可以明显减少并发症,值得临床推广。 展开更多
关键词 鹿角形肾结石 微创经皮肾取石术 组合式输尿管
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组合式输尿管软镜治疗老年肾结石效果分析 被引量:10
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作者 孙启甲 张晓雨 +3 位作者 王鹏 付声强 冯树强 张明 《国际老年医学杂志》 2020年第5期312-315,共4页
目的探讨组合式输尿管软镜治疗老年肾结石患者的临床应用及治疗效果。方法选取吉林大学第二医院2014年5月~2018年5月收治的老年肾结石患者120例,随机分为2组,对照组行经皮肾镜碎石取石术(PCNL),观察组行组合式输尿管软镜钬激光碎石术(RI... 目的探讨组合式输尿管软镜治疗老年肾结石患者的临床应用及治疗效果。方法选取吉林大学第二医院2014年5月~2018年5月收治的老年肾结石患者120例,随机分为2组,对照组行经皮肾镜碎石取石术(PCNL),观察组行组合式输尿管软镜钬激光碎石术(RIRS)。对比两组手术时间、术后血红蛋白下降值、住院时间;统计两组术后结石清除率及术后并发症发生率;比较两组术前及术后氧化应激损伤指标丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)水平。结果观察组手术时间明显长于对照组,而住院总时间及术后血红蛋白下降值明显优于对照组(P<0.05);观察组总结石清除率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组围手术期并发症发生率明显低于对照组(P<0.05);两组术前血清MDA、SOD水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后两组MDA、SOD水平均有明显变化,且观察组血清MDA水平低于对照组,SOD水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论RIRS和PCNL治疗老年肾结石均能达到令人满意的程度,与PCNL比较RIRS在对机体损伤、术后出血、并发症发生率及氧化应激方面比较有优势,术后舒适度较好且有利于老年患者早期康复。 展开更多
关键词 肾结石 组合式输尿管 经皮肾 氧化应激损伤
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组合式输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾结石术后结石残留的原因分析 被引量:9
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作者 徐汉军 刘春林 +2 位作者 单勇 乐克平 顾懿宁 《现代医学》 2016年第6期846-848,共3页
目的:分析组合式输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾结石术后结石残留的原因,探讨防治措施。方法:回顾性分析我院2014年1月至2015年12月128例肾结石患者行组合式输尿管软镜钬激光碎石术后结石残留情况,分类总结术后结石残留原因。结果:实施手... 目的:分析组合式输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾结石术后结石残留的原因,探讨防治措施。方法:回顾性分析我院2014年1月至2015年12月128例肾结石患者行组合式输尿管软镜钬激光碎石术后结石残留情况,分类总结术后结石残留原因。结果:实施手术128例,18例患者术后3个月后复查提示有结石残留,需进一步处理(清石率86%,术后残石率14%)。其中结石总体直径<2 cm组5例,结石总体直径≥2 cm组13例。结石位于肾下盏肾盂肾盏夹角偏小,因输尿管软镜弯曲角度原因无法完全碎除结石至结石残留5例。因术中误损伤肾脏黏膜至出血视野欠清而结石残留2例。因肾内集合系统解剖异常导致术后结石残留2例,其中1例为肾内型分支型肾盂伴有开放手术史,1例为重复肾畸形。结论:结石数量过多、结石体积过大、结石位于肾下盏肾盂肾盏夹角偏小、变异的肾内集合系统、术者操作不熟练是组合式输尿管软镜钬激光碎石术后结石残留的主要原因。 展开更多
关键词 组合式输尿管 结石残留 原因
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国产组合式输尿管软镜(少刚镜~)治疗肾结石的临床应用 被引量:9
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作者 余虓 杨欢 +8 位作者 崔磊 李聪 彭鄂军 吴柏霖 郭小林 陈志强 刘继红 叶章群 王少刚 《微创泌尿外科杂志》 2017年第2期89-92,共4页
目的:探讨采用国产组合式输尿管软镜(少刚镜~)治疗肾及输尿管上段结石的临床效果和优势。方法:2014年1月~2016年10月收治664例肾结石患者,分别进行进口一体式输尿管软镜和国产组合式输尿管软镜(少刚镜~)联合钬激光治疗。进口一体式... 目的:探讨采用国产组合式输尿管软镜(少刚镜~)治疗肾及输尿管上段结石的临床效果和优势。方法:2014年1月~2016年10月收治664例肾结石患者,分别进行进口一体式输尿管软镜和国产组合式输尿管软镜(少刚镜~)联合钬激光治疗。进口一体式软镜碎石治疗患者136例,其中男101例,女35例,年龄19~68岁,平均42.3岁。结石位于肾上盏15例,中盏29例,下盏40例,肾盂52例。结石直径(2.3±0.5)cm。行国产组合式输尿管软镜(少刚镜~)碎石528例,其中男377例,女151例。年龄26~72岁,平均36.6岁。结石位于肾上盏72例,中盏63例,下盏162例,肾盂231例。结石平均直径(2.4±0.5)cm。比较两种输尿管软镜碎石的临床效果及安全性,以及两种输尿管软镜的使用成本。结果:两组患者一般情况差异无统计学意义。进口一体式输尿管软镜碎石组,术中寻及结石134例,结石寻及率98.5%(134/136)。2例患者因盏颈细长过深和IP角度过小而未能找到结石,并改变手术方式。手术时间31~82 min,平均51.7min。术后发热6例,抗感染治疗后好转。无输血、感染性休克、输尿管穿孔或撕脱等严重并发症。术后住院时间2~3d,平均2.1d。4周后行腹部平片(KUB)检查并拔除双J管,124例结石已排净,5例进行二次输尿管软镜碎石后排净,一期结石清除率(SFR)92.6%(124/134),二期结石清除率96.3%(129/134),5例肾下盏结石残余(小于4 mm),无需行外科干预。手术时间27~75min,平均47.5 min。国产组合式输尿管软镜(少刚镜~)组术中寻及结石513例,结石寻及率97.2%(513/528)。术后发热13例,严重出血、感染性休克、肾输尿管穿孔或撕脱等严重并发症。术后住院时间2~3d,平均2.3d。4~6周后行KUB检查并拔除双J管,477例结石已排净,20例进行二次输尿管软镜碎石后排净,SFR为93.0%(477/513),二期结石清除率96.9%(497/513),16例肾下盏结石残余(大小为3~4mm)。与一体式输尿管软镜比较,手术时 展开更多
关键词 肾结石 组合式输尿管 钬激光碎石术
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新型组合式输尿管软镜钬激光碎石术治疗上尿路结石 被引量:9
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作者 徐华 高建邦 +1 位作者 王鑫 陶欣 《微创泌尿外科杂志》 2014年第2期105-107,共3页
目的:探讨组合式输尿管软镜钬激光碎石术治疗上尿路结石的疗效和安全性.方法:回顾性分析2013年1月~2013年10月诊治的45例采用组合式输尿管软镜钬激光碎石术治疗上尿路结石患者的临床资料,对其手术并发症和结石取净率等资料进行分析.... 目的:探讨组合式输尿管软镜钬激光碎石术治疗上尿路结石的疗效和安全性.方法:回顾性分析2013年1月~2013年10月诊治的45例采用组合式输尿管软镜钬激光碎石术治疗上尿路结石患者的临床资料,对其手术并发症和结石取净率等资料进行分析.结果:45例患者均顺利完成手术.手术时间35~130 mi n ,平均52 mi n .无大出血、输尿管撕脱、输尿管穿孔等并发症发生,术后3例出现发热.Ⅰ期结石取净率为88.9%(40/45),5例残石患者中,1例残石位于肾中盏、4例残石位于肾下盏,残石大小0.6~0.8 c m.结论:组合式输尿管软镜钬激光碎石术治疗上尿路结石具有接近“无创”、安全、有效、可重复治疗等优点,值得临床推广应用. 展开更多
关键词 组合式输尿管 钬激光 上尿路结石
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新型组合式输尿管软镜联合钬激光治疗上尿路结石30例报告 被引量:9
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作者 陈永骞 侯海军 +3 位作者 吉正国 刘志 韩晓 田野 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2013年第1期43-45,共3页
目的探讨新型组合式输尿管软镜联合钬激光治疗上尿路结石的疗效。方法对30例上尿路结石患者采用新型组合式输尿管软镜联合钬激光治疗。结石长径0.8~1.8cm,平均(1.3±0.4)cm。结果 26例(26/30)病例成功碎石,单次碎石成功率86.6%。... 目的探讨新型组合式输尿管软镜联合钬激光治疗上尿路结石的疗效。方法对30例上尿路结石患者采用新型组合式输尿管软镜联合钬激光治疗。结石长径0.8~1.8cm,平均(1.3±0.4)cm。结果 26例(26/30)病例成功碎石,单次碎石成功率86.6%。手术时间30~90min,平均(55±8)min;术后住院2~5d,平均(3.1±0.8)d。无脓肾、输尿管穿孔及严重出血等并发症。结论应用新型组合式输尿管软镜联合钬激光治疗上尿路结石,疗效确切,并发症少,可以克服一体式输尿管软镜易损坏。 展开更多
关键词 组合式输尿管 钬激光 上尿路结石
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组合式输尿管软镜与电子输尿管软镜行碎石手术的比较研究 被引量:7
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作者 王锐 周吉 +2 位作者 刘晓丽 石洪波 刘成 《微创泌尿外科杂志》 2016年第2期90-93,共4页
目的:比较组合式输尿管软镜与电子输尿管软镜在行碎石手术时的碎石效率及安全性。方法:收集2014年6月~2015年6月行输尿管软镜钬激光碎石的病例共94例,分为电子输尿管软镜组35例和组合式输尿管软镜组59例,比较两组在手术时间、成功率、... 目的:比较组合式输尿管软镜与电子输尿管软镜在行碎石手术时的碎石效率及安全性。方法:收集2014年6月~2015年6月行输尿管软镜钬激光碎石的病例共94例,分为电子输尿管软镜组35例和组合式输尿管软镜组59例,比较两组在手术时间、成功率、并发症、残石率等方面的差异。结果:电子输尿管软镜组手术成功率为100%,组合式输尿管软镜组手术成功率为84.7%;术后电子输尿管软镜组有6例出现尿脓毒血症,而组合式输尿管镜组仅有1例出现尿脓毒血症,治疗后均好转,均差异有统计学意义(P<0.05)。两组的手术时间分别为平均为(32.6±7.3)min、(39.2±6.8)min;电子输尿管软镜组有2例结石残留,ESWL治疗后排空,组合式输尿管软镜术后有2例发生石街、2例结石残留,ESWL治疗后均排空,均差异无统计学意义(P>0.05)。结论:组合式输尿管软镜与电子输尿管软镜行碎石手术都是安全有效的手术方式。电子输尿管软镜由于清晰度高操作灵活,手术成功率高于组合式输尿管软镜,但经过训练后组合式输尿管软镜也能达到较好的碎石效果,而且由于组合式软镜的镜体更细,并发症的发生率更低。 展开更多
关键词 组合式输尿管 电子输尿管 肾结石
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钬激光联合新型组合式输尿管软镜手术治疗肾结石的有效性与安全性 被引量:8
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作者 邢德福 《山西医药杂志》 CAS 2018年第3期319-321,共3页
随着经济发展和生活水平的提高,加上饮食结构的改变,以及伴随我国老龄化进程的加剧,使得临床上肾结石患者的比例不断升高,而传统的冲击波碎石以及经皮肾镜碎石(PCNL)由于安全性不高以及碎石效果不理想一直备受诟病^([1])。随着微创... 随着经济发展和生活水平的提高,加上饮食结构的改变,以及伴随我国老龄化进程的加剧,使得临床上肾结石患者的比例不断升高,而传统的冲击波碎石以及经皮肾镜碎石(PCNL)由于安全性不高以及碎石效果不理想一直备受诟病^([1])。随着微创技术和激光技术在医学领域的不断发展,新型组合式输尿管镜凭借价格低廉、不易损坏以及维修成本低的优势逐渐取代了传统一体式输尿管镜^([2]). 展开更多
关键词 组合式输尿管 钬激光 肾结石 手术治疗
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组合式输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾结石47例 被引量:8
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作者 陈文彬 崔书平 +4 位作者 孟宪涛 刘飞 刘英祥 曾博文 王军浩 《临床军医杂志》 CAS 2015年第3期259-262,共4页
目的评价组合式输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾结石的临床效果。方法回顾分析我院2012年11月—2013年5月采用组合式输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾结石患者47例。结石位于肾中、上盏8例,肾下盏16例,肾盂20例,多肾盏结石3例。结石直径5.0-3... 目的评价组合式输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾结石的临床效果。方法回顾分析我院2012年11月—2013年5月采用组合式输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾结石患者47例。结石位于肾中、上盏8例,肾下盏16例,肾盂20例,多肾盏结石3例。结石直径5.0-30.0(16.0±4.0)mm。硬膜外麻醉下,探及结石后使用200μm光纤,0.8-1.0 J/15-20Hz(12-20 W)功率钬激光将结石击碎。术后常规留置5-6 F双J管。术后3 d内尿路平片(KUB)评价碎石效果;术后4周B超或KUB评价结石排净率。结果本组47例中,结石探及率91.5%(43/47);单次碎石成功率93.2%(41/44);手术时间65-155(125±16)min。结论组合式输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾结石疗效确切、并发症少,是一种安全、有效的方法。 展开更多
关键词 组合式输尿管 肾结石 钬激光
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无管化经皮肾镜与组合式输尿管软镜治疗肾结石对比观察 被引量:7
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作者 周青 陈耀武 +4 位作者 舒畅 朱云海 杨波 孟军 汤晓晖 《贵州医药》 CAS 2019年第5期724-726,共3页
目的对比分析肾结石患者经无管化经皮肾镜碎石取石术(PCNL)与组合式输尿管软镜碎石术(M-FURL)治疗的优缺点。方法随机将我院2016年4月至2018年4月收治的120例肾结石患者分为对照组与研究组,各60例,研究组接受无管化PCNL治疗,对照组接受M... 目的对比分析肾结石患者经无管化经皮肾镜碎石取石术(PCNL)与组合式输尿管软镜碎石术(M-FURL)治疗的优缺点。方法随机将我院2016年4月至2018年4月收治的120例肾结石患者分为对照组与研究组,各60例,研究组接受无管化PCNL治疗,对照组接受M-FURL治疗。对比两组手术实施情况,记录患者结石清除率、术后并发症;分别于术前、术后1d、7d,使用视觉模拟评分法(VAS)评估患者疼痛情况。结果研究组结石清除时间、手术时间均短于对照组,术后住院时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组一次性结石清除率、术后3个月结石清除率、术后泌尿系统感染率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后各时点,研究组VAS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论无管化PCNL与M-FURL均是理想的肾结石治疗术式,各具优势,临床可根据患者具体情况进行选择。 展开更多
关键词 肾结石 无管化经皮肾 组合式输尿管 结石清除率
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