目的 探讨运用超声光散射乳腺成像（OPTIMUS）系统对乳腺肿块的诊断价值。方法回顾经病理检查证实的136例乳腺肿瘤的OPTIMUS系统表现，与病理检查结果对比分析，同时用一致性检验评价其与病理、超声、钼靶X线检查的一致性，并绘制受试...目的 探讨运用超声光散射乳腺成像（OPTIMUS）系统对乳腺肿块的诊断价值。方法回顾经病理检查证实的136例乳腺肿瘤的OPTIMUS系统表现，与病理检查结果对比分析，同时用一致性检验评价其与病理、超声、钼靶X线检查的一致性，并绘制受试者工作特征（receiver operating characteristic，ROC）曲线，计算曲线下面积（area under the curve，Auc），判断三种检查手段的准确性，评价OPTIMUS系统的临床应用价值。结果136例患者术后病理诊断良性病变50例，恶性病变86例。OPTIMUS系统诊断良性病变34例，恶性病变102例，其中16例被过度诊断为恶性。其与超声及钼靶X线检查的一致性检验Kappa值分别为0．536、0．386。0PTIMUS系统、超声、钼靶X线与病理检查的一致性检验Kappa值分别为0．729、0．616、0．649。OPTIMUS系统、超声及钼靶X线检查的AUC分别为0．840（95％C10．764～0．916）、0．817（95％CI0．742～0．893）及0．837（95％CI0．771～0．902）。结论OPTIMUS系统对诊断乳腺恶性肿瘤的准确性及敏感性较高，可以提高乳腺癌患者的检出率，减低漏诊率。展开更多
文摘目的 探讨运用超声光散射乳腺成像（OPTIMUS）系统对乳腺肿块的诊断价值。方法回顾经病理检查证实的136例乳腺肿瘤的OPTIMUS系统表现，与病理检查结果对比分析，同时用一致性检验评价其与病理、超声、钼靶X线检查的一致性，并绘制受试者工作特征（receiver operating characteristic，ROC）曲线，计算曲线下面积（area under the curve，Auc），判断三种检查手段的准确性，评价OPTIMUS系统的临床应用价值。结果136例患者术后病理诊断良性病变50例，恶性病变86例。OPTIMUS系统诊断良性病变34例，恶性病变102例，其中16例被过度诊断为恶性。其与超声及钼靶X线检查的一致性检验Kappa值分别为0．536、0．386。0PTIMUS系统、超声、钼靶X线与病理检查的一致性检验Kappa值分别为0．729、0．616、0．649。OPTIMUS系统、超声及钼靶X线检查的AUC分别为0．840（95％C10．764～0．916）、0．817（95％CI0．742～0．893）及0．837（95％CI0．771～0．902）。结论OPTIMUS系统对诊断乳腺恶性肿瘤的准确性及敏感性较高，可以提高乳腺癌患者的检出率，减低漏诊率。
基金卫生部卫生行业科研专项(编号:200902002-6)中国工程院咨询项目(编号:2009-XY-19)+1 种基金天津市科技支撑计划重点项目(编号:09ZCZDSF04800)资助Science and Technology Foundation Supporting Program of Tianjin Health Bureau(No.2010KZ69)~~
文摘目的:根据乳腺癌筛查数据,比较不同钼靶X线阳性判定标准对其筛查成本效果的影响,为国家制定乳腺癌筛查方案提供参考。方法:在2008年7月到2009年9月,对天津、南昌、肥城和沈阳4个城市开展了一个横断面多中心的乳腺癌筛查研究项目。其中21 986例45～69岁年龄组的妇女进行了乳腺钼靶X线检查,经过1年随访,最后65例乳腺癌新发病例被确诊。根据不同钼靶X线检查阳性判定标准计算其各自的灵敏度和特异度。利用马尔科夫模型模拟整个筛查过程,计算各自的成本效果比值并对其进行敏感性分析。模拟筛查过程时,对其进行了3%的折扣。成本效果比值用挽救每个生命年所花的费用来表示,即:$/LYs(life years saved)。结果:将BIRADS分级0级(需进一步影像检查或与前次影像资料比较才能得出结论)归为阴性,筛查出55例乳腺癌,灵敏度为84.6%,特异度为98.6%,成本效果比值为45 632$/LYs;若0级为阳性,筛查出56例乳腺癌,灵敏度为86.2%,特异度为93.9%,成本效果比值为52 392$/LYs。结论:不同的钼靶X线阳性判定标准对其灵敏度影响较小,对特异度和成本效果影响较大。
