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老年重症感染性休克患者PICCO监测仪应用的研究 被引量：32
1
作者 郑喜胜 张海洋 +3 位作者 倪猛 董照刚 李长力 赵明 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第6期1247-1249,共3页
目的观察PICCO监测仪在老年重症感染性休克患者中的应用,分析中心静脉压(CVP)与全心舒张末期容积指数(GEDVI)对于监测循环血容量的临床价值,提高老年重症感染性休克患者早期液体复苏的临床效果。方法选取2013年1月-2015年6月在医院诊治... 目的观察PICCO监测仪在老年重症感染性休克患者中的应用,分析中心静脉压(CVP)与全心舒张末期容积指数(GEDVI)对于监测循环血容量的临床价值,提高老年重症感染性休克患者早期液体复苏的临床效果。方法选取2013年1月-2015年6月在医院诊治的ICU感染性休克患者24例,且所有患者的APACHEⅡ>15分,均行PICCO监测,经锁骨下静脉置管,经股动脉置入股动脉型热稀释导管,PICCO监测置管时为T0,每小时进行一次热稀释测量,持续测量6h,并以心脏指数(CI)、全心舒张末期容积指数(GEDVI)、血管外肺水指数(EVLWI)为指导进行PICCO液体管理。结果将GEDVI作为循环血容量的判断标准,分析CVP对低血容量的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为5.0%、100.0%、100.0%、67.0%;CVP对高血容量的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为19.0%、58.0%、23.0%、51.0%;CVP与CI、GEDVI、EVLWI无相关性,但GEDVI与CI、EVLWI有相关性;CI与GEDVI的变化成一致性,而CI与CVP的变化成相反趋势。结论行PICCO监测老年重症感染性休克患者中,CVP对于低血容量特异性较高,但敏感性较低;而GEDVI能够有效反映心脏的前负荷,对于低血容量的敏感性较高,其在重症感染性休克早期液体复苏有更高的应用价值,PICCO监测能够有效降低CVP对低血容量敏感度较低造成的液体复苏不充分现象。 展开更多
关键词 PICCO监测仪 老年患者 重症感染性休克
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重症感染性休克患者去甲肾上腺素微量泵入对血流动力学、血清乳酸及病死率的影响 被引量：29
2
作者 吕建国 徐文斌 赵海莲 《河北医药》 CAS 2016年第2期250-252,共3页
目的观察ICU中重症感染性休克患者去甲肾上腺素微量泵入对血流动力学、血清乳酸清除及病死率的影响。方法重症感染性休克患者87例,根据治疗方式分组,40例接受多巴胺泵入治疗纳入对照组,47例接受去甲肾上腺素微量泵入治疗纳入观察组。比... 目的观察ICU中重症感染性休克患者去甲肾上腺素微量泵入对血流动力学、血清乳酸清除及病死率的影响。方法重症感染性休克患者87例,根据治疗方式分组,40例接受多巴胺泵入治疗纳入对照组,47例接受去甲肾上腺素微量泵入治疗纳入观察组。比较2组患者血流动力学、血乳酸清除及病死率的差异。结果观察组患者治疗后48 h的血流动力学心率(HR)显著高于治疗前;观察组患者治疗48 h后的中心静脉压(CVP)显著低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后48 h的降钙素原,C-反应蛋白,显著低于治疗前及对照组治疗后的相应指标,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后12 h,观察组乳酸清除率,显著高于对照组的;观察组病死率为4.25%显著低于对照组的17.5%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 ICU中重症感染性休克患者采用去甲肾上腺素微量泵入治疗,有利于改善患者血流动力学,促进乳酸的清除,提高患者存活率,值得推广。 展开更多
关键词 ICU 重症感染性休克 多巴胺 去甲肾上腺素 治疗结果
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多巴胺、去甲肾上腺素对重症感染性休克患者血乳酸清除率及死亡率的影响 被引量：21
3
作者 潘姣 陈朴 +1 位作者 郑宇 瞿纪静 《实用药物与临床》 CAS 2014年第10期1283-1286,共4页
目的探讨多巴胺、去甲肾上腺素对于重症感染性休克患者血乳酸清除率及死亡率的影响。方法选取重症感染性休克患者84例,采用随机数字表法分为多巴胺组（42例）、去甲肾上腺素组（42例）,分别给予多巴胺8-20μg/（kg·min）和去甲肾... 目的探讨多巴胺、去甲肾上腺素对于重症感染性休克患者血乳酸清除率及死亡率的影响。方法选取重症感染性休克患者84例,采用随机数字表法分为多巴胺组（42例）、去甲肾上腺素组（42例）,分别给予多巴胺8-20μg/（kg·min）和去甲肾上腺素0.05-2.0μg/（kg·min）微量泵入;比较两组患者临床死亡率、治疗前后心率（HR）、平均动脉压（MAP）、血乳酸水平及24 h乳酸清除率等。结果多巴胺组和去甲肾上腺素组患者临床死亡率分别为30.95%、16.67%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;多巴胺组患者治疗前后的HR分别为（123.15±18.41）、（110.12±17.05）次/min,MAP分别为（72.25±9.36）、（73.72±9.84）mmHg;去甲肾上腺素组患者治疗前后的HR分别为（120.38±18.20）、（108.69±16.52）次/min,MAP分别为（73.01±9.40）、（74.28±9.96）mmHg。两组患者治疗后HR水平均显著降低,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者治疗前后MAP水平比较差异无统计学意义（P〉0.05）;多巴胺组和去甲肾上腺素组患者24 h乳酸清除率分别为45.82%±6.07%、67.15%±8.24%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。多巴胺组患者治疗前后血乳酸分别为（5.10±0.88）、（3.19±0.65）mmol/L;去甲肾上腺素组分别为（3.29±0.65）、（2.11±0.43）mmol/L。两组患者治疗前血乳酸水平比较差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后血乳酸水平均显著降低,且去甲肾上腺素组患者血乳酸水平下降程度高于多巴胺组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论相较于多巴胺,去甲肾上腺素用于重症感染性休克患者可有效减慢心率,提高血乳酸清除率,降低血乳酸水平及死亡率。 展开更多
关键词 多巴胺 去甲肾上腺素 重症感染性休克 血乳酸清除率 死亡率
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去甲肾上腺素与多巴胺对感染性休克患者血乳酸水平生命体征及预后的影响 被引量：18
4
作者 张道荣 徐俊 张泽华 《安徽医学》 2016年第2期178-180,共3页
目的探讨去甲肾上腺素(NE)与多巴胺(DA)对感染性休克患者的血乳酸水平、生命体征及预后的影响。方法选取2011年5月至2015年5月收治的90例重症感染性休克患者,采用随机区组法分为A组(45例)和B组(45例),分别采用DA和NE微量泵入;比较两组... 目的探讨去甲肾上腺素(NE)与多巴胺(DA)对感染性休克患者的血乳酸水平、生命体征及预后的影响。方法选取2011年5月至2015年5月收治的90例重症感染性休克患者,采用随机区组法分为A组(45例)和B组(45例),分别采用DA和NE微量泵入;比较两组患者治疗前后心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血乳酸水平,血乳酸清除率和住院病死率等。结果两组患者治疗后HR水平均低于治疗前(P<0.05);B组患者治疗后血乳酸水平,12 h和24 h血乳酸清除率明显高于A组(P<0.05);B组患者住院病死率明显低于A组(P<0.05)。结论与DA治疗效果相比,NE微量泵入治疗感染性休克,具有稳定生命体征,改善血乳酸清除效果和降低病死率的优点。 展开更多
关键词 去甲肾上腺素 多巴胺 重症感染性休克 血乳酸 生命体征 预后
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高容量血液滤过治疗重症感染性休克患者的疗效及安全性 被引量：14
5
作者 张健峰 张碧波 《现代中西医结合杂志》 CAS 2018年第19期2068-2071,2166,共5页
目的探讨高容量血液滤过(HVHF)治疗重症感染性休克患者有效性和安全性,为改善重症感染性休克患者预后提供参考依据。方法收集重症感染性休克患者83例作为研究对象,根据不同治疗方案分为治疗1组(n=28)、治疗2组(n=26)和对照组(n=29),均... 目的探讨高容量血液滤过(HVHF)治疗重症感染性休克患者有效性和安全性,为改善重症感染性休克患者预后提供参考依据。方法收集重症感染性休克患者83例作为研究对象,根据不同治疗方案分为治疗1组(n=28)、治疗2组(n=26)和对照组(n=29),均给予常规液体复苏治疗,治疗1组在液体复苏治疗6 h内给予HVHF治疗,治疗2组于液体复苏治疗6 h之后给予HVHF治疗。比较3组患者器官功能改善效果、MODS评分、APACHEⅡ评分、炎性因子水平及病死率。结果治疗后,治疗1组、治疗2组氧合指数、动脉血氧分压均明显高于对照组(P均<0.05),血肌酐、谷丙转氨酶、总胆红素、血压调整性心率(PAR)、MODS评分、APACHEⅡ评分均明显低于对照组(P均<0.05);治疗1组氧合指数、动脉血氧分压均明显高于治疗2组(P均<0.05),血肌酐、谷丙转氨酶、总胆红素、PAR、MODS评分、APACHEⅡ评分均明显低于治疗2组(P均<0.05)。治疗后24,48,72 h,治疗1组和治疗2组血清TNF-α、IL-6水平均明显低于对照组(P均<0.05),且治疗1组上述指标均明显低于治疗2组(P均<0.05)。治疗1组和治疗2组病死率均明显低于对照组(P均<0.05),治疗1组和治疗2组病死率比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论在液体复苏治疗的基础上给予HVHF可显著改善重症感染性休克患者的器官功能,降低病死率,且早期进行HVHF治疗的效果更加显著,值得临床重视。 展开更多
关键词 重症感染性休克 高容量血液滤过 治疗时机
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重症感染性休克患者去甲肾上腺素联合纳洛酮治疗对CI、MAP、CVP、SpO_(2)、SvO_(2)的影响 被引量：14
6
作者 马春燕 于苏淮 《检验医学与临床》 CAS 2021年第13期1904-1907,共4页
目的探究重症感染性休克患者去甲肾上腺素联合纳洛酮治疗对心脏指数(CI)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、动脉血氧饱和度(SpO_(2))、静脉血氧饱和度(SvO_(2))的影响。方法选取2018年3月至2020年4月该院收治的重症感染性休克患者102... 目的探究重症感染性休克患者去甲肾上腺素联合纳洛酮治疗对心脏指数(CI)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、动脉血氧饱和度(SpO_(2))、静脉血氧饱和度(SvO_(2))的影响。方法选取2018年3月至2020年4月该院收治的重症感染性休克患者102例,随机分成两组,每组51例,对照组进行去甲肾上腺素治疗,研究组采用去甲肾上腺素联合纳洛酮治疗。观察对比两组患者的临床治疗效果、乳酸(LA)水平、炎症因子水平及肾功能、血流动力学指标的变化情况。结果研究组的治疗效果明显优于对照组(P<0.05);研究组的LA和C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)等炎症因子水平均低于对照组(P<0.05);研究组的肾功能指标均明显优于对照组(P<0.05);研究组的血流动力学指标均明显优于对照组(P<0.05)。结论在重症感染性休克患者的临床治疗中应用去甲肾上腺素联合纳洛酮治疗,能够降低患者机体内的LA和炎症因子水平,缓解炎性反应,改善肾功能指标,以及优化机体内的CI、MAP和CVP、SpO_(2)及SvO_(2)等多种血流动力学指标,具有比较理想的治疗效果,值得推广应用。 展开更多
关键词 重症感染性休克 去甲肾上腺素 纳洛酮 心脏指数 平均动脉压 中心静脉压 血氧饱和度 静脉血氧饱和度
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高容量血液滤过在重症感染性休克治疗中的应用效果观察 被引量：14
7
作者 朱伦刚 贾超 +1 位作者 汪彦 蒋忠洋 《内科急危重症杂志》 2018年第1期38-41,共4页
目的:探讨高容量血液滤过(HVHF)治疗重症感染性休克患者有效性和安全性。方法:将113例重症感染性休克患者按照不同治疗方案分为治疗1组(n=43)、治疗2组(n=39)和对照组(n=31),对照组给予常规液体复苏治疗,在对照组治疗的基础上,治疗1组... 目的:探讨高容量血液滤过(HVHF)治疗重症感染性休克患者有效性和安全性。方法:将113例重症感染性休克患者按照不同治疗方案分为治疗1组(n=43)、治疗2组(n=39)和对照组(n=31),对照组给予常规液体复苏治疗,在对照组治疗的基础上,治疗1组在液体复苏治疗6 h内给予HVHF治疗,治疗2组于液体复苏治疗6 h之后给予HVHF治疗。比较3组患者器官功能改善效果、多器官功能障碍综合征(MODS)评分、急性生理与慢性健康状况(APACHEⅡ)评分、炎性因子水平及病死率。结果:治疗后,治疗1组、治疗2组氧合指数、动脉血氧分压(Pa O2)均明显高于对照组,血肌酐、丙氨酸转氨酶(ALT)、总胆红素、血压调整性心率(PAR)、MODS评分、APACHEⅡ评分均明显低于对照组(均P<0.05),治疗1组氧合指数、Pa O2均明显高于治疗2组,血肌酐、ALT、总胆红素、PAR、MODS评分、APACHEⅡ评分均明显低于治疗2组(均P<0.05);治疗后24、48、72 h,治疗1组和治疗2组血清TNF-α、IL-6水平均明显低于对照组(均P<0.05),治疗1组均明显低于治疗2组(P<0.05);治疗1组和治疗2组病死率均明显低于对照组(均P<0.05);治疗1组和治疗2组病死率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在液体复苏治疗的基础上给予HVHF可显著改善重症感染性休克患者的器官功能,减少了患者死亡,且早期进行HVHF治疗的效果更加显著,值得临床重视。 展开更多
关键词 重症感染性休克 高容量血液滤过 治疗时机 临床疗效
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无创经皮组织氧分压和二氧化碳分压监测在重症感染性休克患者预后评估中的临床应用价值 被引量：11
8
作者 孙乐瑾 朱永 王华杰 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第24期6238-6240,共3页
目的探讨无创经皮组织氧分压(tcpO_2)和二氧化碳分压(tcpCO_2)监测在重症感染性休克患者预后评估中的临床应用价值。方法 67例重症感染性休克患者为病例组,对诊断2、24 h的动脉血氧分压(PaO_2)、动脉二氧化碳分压(PaCO_2)、tcpO_2、tcpC... 目的探讨无创经皮组织氧分压(tcpO_2)和二氧化碳分压(tcpCO_2)监测在重症感染性休克患者预后评估中的临床应用价值。方法 67例重症感染性休克患者为病例组,对诊断2、24 h的动脉血氧分压(PaO_2)、动脉二氧化碳分压(PaCO_2)、tcpO_2、tcpCO_2、动脉血乳酸等动态监测,同时计算氧偏移度和二氧化碳偏移度。随机抽取30例治愈即将出院患者为对照组,比较两组的相关指标。根据28 d后的预后情况将病例组分为存活组(n=51)和死亡组(n=16),与对照组比较诊断2 h二氧化碳偏移度、动脉血乳酸水平。结果病例组诊断2 h的tcpO_2水平低于对照组,tcpCO_2、氧偏移度、二氧化碳偏移度以及动脉血乳酸水平均高于对照组(P<0.05),两组PaO_2、PaCO_2水平比较无统计学差异(P>0.05)。存活组tcpCO_2、二氧化碳偏移度、动脉血乳酸水平高于对照组而低于死亡组(P<0.05),存活组与死亡组tcpO_2、氧偏移度无统计学差异(P>0.05)。经Spearson积矩相关分析,诊断2 h、24 h二氧化碳偏移度与动脉血乳酸之间均呈正相关(r=0.491、0.433,均P<0.05)。同一时间的评估指标中,二氧化碳偏移度的ROC曲线面积均大于动脉血乳酸,诊断2 h、24 h二氧化碳偏移度、动脉血乳酸的ROC曲线面积分别为0.891、0.762、0.915、0.811。结论二氧化碳偏移度与重症感染性休克患者微循环密切相关,并且早期监测二氧化碳偏移度有助于早期评估患者的预后,临床有重要的参考价值。 展开更多
关键词 经皮组织氧分压 经皮组织二氧化碳分压 重症感染性休克
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多巴胺和去甲肾上腺素用于重症感染性休克患者治疗中的临床研究 被引量：8
9
作者 李雅彬 《中国卫生标准管理》 2019年第22期56-59,共4页
目的对多巴胺和去甲肾上腺素治疗重症感染性休克的效果进行分析探讨。方法将2017年1月-2019年1月在本院接受治疗的94例重症感染性休克患者随机分为两组,对照组47例采用多巴胺治疗,观察组47例采用去甲肾上腺素治疗,对比两组患者的治疗效... 目的对多巴胺和去甲肾上腺素治疗重症感染性休克的效果进行分析探讨。方法将2017年1月-2019年1月在本院接受治疗的94例重症感染性休克患者随机分为两组,对照组47例采用多巴胺治疗,观察组47例采用去甲肾上腺素治疗,对比两组患者的治疗效果。结果观察组治疗后PCT、CRP水平明显低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后每小时尿量均得到明显改善(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组治疗后CCr、BUN明显优于对照组(P<0.05)。观察组用药12 h后动脉血乳酸水平明显低于对照组(P<0.05),观察组乳酸清除率明显高于对照组(P<0.05)。观察组死亡率为19.15%,明显低于对照组的31.91%(P<0.05)。结论对重症感染性休克患者采用去甲肾上腺素治疗,可有效改善患者的肾功能,提高治疗效果。 展开更多
关键词 重症感染性休克 肾功能 多巴胺 去甲肾上腺素 乳酸清除率 死亡率
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重症感染休克患者血小板参数变化在治疗中的临床意义 被引量：8
10
作者 陈新军 叶荣 魏秀娥 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第22期5559-5561,共3页
目的探讨血小板参数值对判断重症感染休克患者病情和愈后程度的意义,以判断病情变化趋势,便于合理治疗。方法回顾性分析2013年1月-2014年3月101例患者临床资料,根据愈后分为死亡组62例与治愈组39例,记录入院4d内和出院前3d血小板计数、... 目的探讨血小板参数值对判断重症感染休克患者病情和愈后程度的意义,以判断病情变化趋势,便于合理治疗。方法回顾性分析2013年1月-2014年3月101例患者临床资料,根据愈后分为死亡组62例与治愈组39例,记录入院4d内和出院前3d血小板计数、平均容积、分布宽度、压积及大血小板比率、最大聚集率等数值。结果死亡组患者的血小板容积、大血小板比率和分布宽度均呈上升趋势,血小板计数、压积数值、最大聚集率则呈逐渐下降趋势;治愈组患者相应参数呈相反趋势。结论感染性休克死亡组与治愈组的患者血小板参数有不同的变化趋势,这些变化在临床上可提示患者病情的状况和愈后程度,值得在临床推广使用。 展开更多
关键词 重症感染性休克 血小板参数 治疗 临床意义
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大剂量山莨菪碱救治老年重症感染性休克3例报告并文献复习 被引量：7
11
作者 王士雯 赵玉生 +4 位作者 钱小顺 薛桥 李泱 李玉峰 王红娟 《中华老年多器官疾病杂志》 2003年第2期102-104,共3页
目的 探讨老年重症感染性休克的治疗方法。方法 总结3例老年重症感染性休克的治疗过程。结果 3例患者中,男性2例,女性1例,年龄72～86岁,均合并有>3种基础疾病,2例为手术后合并感染性休克,1例为急性心肌梗死后合并感染性和心原性休克... 目的 探讨老年重症感染性休克的治疗方法。方法 总结3例老年重症感染性休克的治疗过程。结果 3例患者中,男性2例,女性1例,年龄72～86岁,均合并有>3种基础疾病,2例为手术后合并感染性休克,1例为急性心肌梗死后合并感染性和心原性休克,在常规抗休克治疗无效的情况下,加用山莨菪碱(654-2)20mg静脉注射,5～10min1次,休克均得到纠正,应用山莨菪碱总量为780～1700mg。结论 老年重症感染性休克晚期患者在常规抗休克治疗无效时,短时间内大剂量应用山莨菪碱治疗可以收到良好的效果。本疗法可应用于SARS老年重症感染性休克患者。 展开更多
关键词 重症感染性休克 山茛菪碱 救治 老年人 治疗
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液体复苏与CVVH治疗重症感染性休克患者的临床疗效及对血气分析指标的影响观察 被引量：3
12
作者 蒋方杰 马文 肖金玉 《贵州医药》 CAS 2023年第4期584-585,共2页
目的探讨液体复苏与连续静脉-静脉血液滤过(CVVH)在重症感染性休克患者中的临床疗效及对血气分析指标的影响。方法选取我院收治的重症感染性休克患者98例,随机分为对照组和观察组,各49例。对照组采用液体复苏治疗,观察组联合CVVH治疗,3 ... 目的探讨液体复苏与连续静脉-静脉血液滤过(CVVH)在重症感染性休克患者中的临床疗效及对血气分析指标的影响。方法选取我院收治的重症感染性休克患者98例,随机分为对照组和观察组,各49例。对照组采用液体复苏治疗,观察组联合CVVH治疗,3 d治疗后评估患者治疗效果,并完成28 d随访,比较两组炎性因子水平、血气指标、治疗预后。结果随着治疗时间延长,两组炎性因子呈下降趋势;观察组治疗1 d、3 d后IL-6、IL-10、TNF-α及CRP水平(P<0.05);随着治疗时间延长,两组Lac水平呈下降趋势,BE呈上升趋势;观察组治疗后1 d、3 d Lac水平低于对照组(P<0.05);BE水平高于对照组(P<0.05);两组24 h去甲肾上腺素用量无统计意义(P>0.05);观察组MV时间、24 h输液量、ICU住院时间、治疗后28 d MODS及病死率均低于对照组(P<0.05)。结论液体复苏与CVVH用于重症感染休克患者中均能获得良好效果,但是后者降低炎性因子更加明显,能改善患者血气指标,能降低患者远期病死率,可获得良好的治疗预后。 展开更多
关键词 液体复苏 连续静脉-静脉血液滤过 重症感染性休克 临床疗效 血气分析指标
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去甲肾上腺素微量泵入治疗对ICU重症感染性休克患者血流动力学、炎性因子水平及预后的影响 被引量：6
13
作者 冯俊 杨正光 黄诚军 《吉林医学》 CAS 2022年第9期2415-2418,共4页
目的:探讨ICU重症感染性休克患者给予去甲肾上腺素微量泵入治疗对血流动力学、炎性因子水平及预后的影响。方法:选取收治的66例ICU重症感染性休克患者,采用随机摸球法分为A组和B组各33例,B组给予多巴胺微量泵入治疗,A组加用去甲肾上腺... 目的:探讨ICU重症感染性休克患者给予去甲肾上腺素微量泵入治疗对血流动力学、炎性因子水平及预后的影响。方法:选取收治的66例ICU重症感染性休克患者,采用随机摸球法分为A组和B组各33例,B组给予多巴胺微量泵入治疗,A组加用去甲肾上腺素微量泵入治疗,比较两组血流动力学、炎性因子水平、预后情况、肾功能指标、降钙素原(PCT)和乳酸(LA)水平。结果:两组治疗后平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)比治疗前明显升高且A组明显高于B组,心率(HR)比治疗前明显降低且A组明显低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平比治疗前明显降低,且A组明显低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后急性生理与慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分比治疗前明显降低,且A组明显低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后A组血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)水平比治疗前明显降低,且A组明显低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组PCT、LA水平比治疗前明显降低,且A组明显低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:ICU重症感染性休克患者给予去甲肾上腺素微量泵入治疗,能够改善血流动力学指标,对炎性因子水平有显著调节作用,还可促使肾功能恢复,降低PCT、LA水平。 展开更多
关键词 ICU 重症感染性休克 去甲肾上腺素 血流动力学 炎性因子
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高容量血液滤过治疗对重症感染性休克合并肾功能障碍患者循环水平及免疫功能的影响 被引量：7
14
作者 虎琼华 徐兵 +1 位作者 郑晓晶 刘思佚 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2020年第5期577-580,590,共5页
目的分析高容量血液滤过(HVHF)治疗对重症感染性休克合并肾功能障碍患者循环水平及免疫功能的影响。方法将2017年2月-2019年2月成都市第二人民医院重症监护室住院的116例重症感染性休克合并肾功能障碍患者,随机数字表法分为分照组(57例... 目的分析高容量血液滤过(HVHF)治疗对重症感染性休克合并肾功能障碍患者循环水平及免疫功能的影响。方法将2017年2月-2019年2月成都市第二人民医院重症监护室住院的116例重症感染性休克合并肾功能障碍患者,随机数字表法分为分照组(57例)和观察组(59例),对照组采用液体复苏常规治疗,观察组在液体复苏6 h内再实施HVHF治疗。观察两组患者治疗后的临床疗效,循环水平和免疫功能。结果治疗前两组全身多器官功能障碍(multiple organdysfunction,MODS)评分、急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分、尿量、血尿素氮(BUN)含量、血清血肌酐(Scr)水平、血清钾(K^+)、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平、C反应蛋白(CRP)水平、降钙素原(PCT)水平、血压调整性心率(PAR)值、动脉血氧分压(PaO2)值、氧合指数(PaO2/FiO2)值、二氧化碳结合能力(CO2CP)值及免疫功能CD3^+、CD4^+、CD8^+和CD4^+/CD8^+差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组MODS评分、APACHEⅡ评分、BUN含量、Scr水平、血清K^+、TNF-α水平、CRP水平、PCT水平明显低于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05);PAR值、PaO2值、PaO2/FiO2值、CO2CP值和CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+均明显高于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论HVHF治疗重症感染性休克合并肾功能障碍患者比单纯液体复苏治疗临床疗效更好,HVHF可保护重症感染性休克合并肾功能障碍患者的肾功能,改善血流动力学和增强免疫功能的作用。 展开更多
关键词 重症感染性休克 高容量血液滤过 免疫功能 血流动力学
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无创tcpO_2、tcpCO_2和氧偏移度、二氧化碳偏移度与重症感染性休克患者微循环的相关性 被引量：6
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作者 刘小明 陈泽 +1 位作者 孙慧芳 刘秀娟 《临床和实验医学杂志》 2018年第10期1064-1067,共4页
目的分析无创经皮氧分压(tcpO_2)、经皮二氧化碳分压(tcpCO_2)和氧偏移度、CO_2偏移度与重症感染性休克患者微循环的相关性。方法回顾性将收治的56例重症感染性休克患者为观察组,36例为体检合格的志愿者为对照组。比较两组动脉血氧分压(... 目的分析无创经皮氧分压(tcpO_2)、经皮二氧化碳分压(tcpCO_2)和氧偏移度、CO_2偏移度与重症感染性休克患者微循环的相关性。方法回顾性将收治的56例重症感染性休克患者为观察组,36例为体检合格的志愿者为对照组。比较两组动脉血氧分压(PaO_2)、动脉二氧化碳分压(PaCO_2)、动脉血乳酸(ABL)、tcpO_2、tcpCO_2、氧偏移度及CO_2偏移度等指标的水平。观察组患者进入重症监护室病房后30 d内死亡病例为死亡组,存活病例为存活组,并比较两组患者相关指标的情况。采用Pearson相关性分析重症感染性休克患者CO_2偏移度与动脉血乳酸水平的关系,并通过绘制受试者工作特征(ROC)曲线以分析CO_2偏移度与ABL对预测重症感染性休克患者早期预后效果的诊断价值。结果观察组Pa O_2、Pa CO_2水平与对照组比较,均无显著差异(P>0.05);观察组ABL、tcpCO_2、氧偏移度及CO_2偏移度的水平较对照组均显著升高(P<0.01),而tcp O_2的水平较对照组显著降低(P<0.01)。死亡组与存活组PaO_2、Pa CO_2、tcpO_2、氧偏移度的水平,均无显著差异(P>0.05);死亡组ABL、tcpCO_2及CO_2偏移度的水平较存活组均显著升高(P<0.01)。Pearson相关性分析结果发现,观察组患者CO_2偏移度与ABL存在弱相关性(r=0.46,P<0.01)。CO_2偏移度与ABL对预测重症感染性休克患者早期预后效果的ROC曲线下面积分别为0.90、0.78,敏感度分别为83.72%、72.09%,特异度分别为92.31%、76.92%。结论重症感染性休克患者存在tcpCO_2、氧偏移度及CO_2偏移度的水平升高,tcpO_2的水平降低。CO_2偏移度与重症感染性休克患者微循环状态存在显著关系,其对预测患者早期预后效果具有良好的评估价值,故临床上应密切监测该指标的变化情况以期为临床治疗及预后评估提供一定的依据。 展开更多
关键词 重症感染性休克 微循环 经皮氧分压 经皮二氧化碳分压 氧偏移度 二氧化碳偏移度
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重症感染性休克患者采用乌司他丁注射剂联合血液净化术治疗的临床价值分析
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作者 李维康 侯思婷 +2 位作者 贾子昂 温子浩 张翠 《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 2024年第5期0085-0088,共4页
在对重症感染性休克患者进行治疗期间,为了凸显临床价值,探究乌司他丁注射剂联合血液净化术的实际应用。方法 本研究的对象均确诊为重症感染性休克,患者选择就诊于2022年11月到2023年11月期间的110例。对比分析主要实现对照组和实验组... 在对重症感染性休克患者进行治疗期间,为了凸显临床价值,探究乌司他丁注射剂联合血液净化术的实际应用。方法 本研究的对象均确诊为重症感染性休克,患者选择就诊于2022年11月到2023年11月期间的110例。对比分析主要实现对照组和实验组的比较,经随机方法分组为各55例。治疗中,两组分别应用乌司他丁注射剂单一治疗、乌司他丁注射剂联合血液净化术治,并实现组间各个指标的比较,其中的指标分别为治疗效率、治疗前后炎性细胞因子水平、治疗前后APACHE Ⅱ评分和GCS评分、不良反应发生率。结果 治疗效率在组间的比较,实验组数值更高,符合P<0.05;炎性细胞因子水平、APACHE Ⅱ评分和GCS评分比较,治疗前数值不符合P<0.05;治疗后,实验组的炎性细胞因子水平、APACHE Ⅱ评分和GCS评分与对照组比较符合P<0.05;不良反应发生率方面探究,实验组数值和对照组比较减少(P<0.05)。结论 采用乌司他丁注射剂联合血液净化术治疗重症感染性休克患者的效率高,能够减少并发症,临床适合广泛应用和推广。 展开更多
关键词 重症感染性休克 乌司他丁注射剂 血液净化术
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去甲肾上腺素应用于重症感染性休克患者中的作用与效果研究
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作者 颜凤英 蔡惠娜 田承仁 《中外医疗》 2024年第3期115-119,共5页
目的分析去甲肾上腺素应用于重症感染性休克患者中的作用与效果。方法随机选取2021年1月—2023年7月于漳州市第二医院就诊的60例重症感染性休克患者为研究对象,通过抽签法随机分为对照组和观察组,各30例。对照组、观察组分别实施多巴胺... 目的分析去甲肾上腺素应用于重症感染性休克患者中的作用与效果。方法随机选取2021年1月—2023年7月于漳州市第二医院就诊的60例重症感染性休克患者为研究对象,通过抽签法随机分为对照组和观察组,各30例。对照组、观察组分别实施多巴胺治疗、去甲肾上腺素治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组治疗结束后的心率低于对照组,平均动脉压、中心静脉压测定值高于对照组,C反应蛋白、白细胞计数、中性粒细胞计数、血清降钙素原以及血尿素氮、血肌酐均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后6、24、48 h,观察组乳酸清除率均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组总有效率(96.67%)高于对照组的76.67%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.192,P<0.05)。两组不良反应发生率(6.67%VS 16.67%)比较,差异无统计学意义(χ^(2)=1.456,P>0.05)。结论在重症感染性休克患者治疗中应用去甲肾上腺素能够稳定其血流动力学,减轻炎症反应以及改善肾功能,有助于乳酸清除率以及疗效提升。 展开更多
关键词 重症感染性休克 去甲肾上腺素 效果
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去甲肾上腺素微量泵入对重症感染性休克患者血流动力学及血清乳酸的影响 被引量：6
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作者 邹新辉 罗伟文 张彦峰 《现代诊断与治疗》 CAS 2017年第23期4330-4331,共2页
目的探究去甲肾上腺素微量泵入对重症感染性休克患者血流动力学及血清乳酸的影响。方法选取我院收治的62例重症脓毒性休克患者,随机分为对照组和试验组各31例。对照组予以多巴胺微量泵经中心静脉泵入,并根据患者血压调整剂量,试验组在... 目的探究去甲肾上腺素微量泵入对重症感染性休克患者血流动力学及血清乳酸的影响。方法选取我院收治的62例重症脓毒性休克患者,随机分为对照组和试验组各31例。对照组予以多巴胺微量泵经中心静脉泵入,并根据患者血压调整剂量,试验组在对照组基础上予以去甲肾上腺素微量泵入治疗。比较两组患者血流动力学指标、血清乳酸水平、乳酸清除率以及死亡率。结果治疗后12h、24h两组患者HR均降低,CI、MAP、CVP、PAWP水平均升高,动脉血乳酸水平均降低,差异有统计学意义(P<0.05);试验组HR显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组CI、MAP、CVP、PAWP水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组动脉血乳酸水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组死亡率低于对照组,但比较无差异(P>0.05)。结论去甲肾上腺素微量泵入能够显著改善重症感染性休克患者血流动力学,加速乳酸清除率,提高患者存活率,适宜临床推广应用。 展开更多
关键词 去甲肾上腺素 微量泵入 重症感染性休克 血流动力学 血清乳酸
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酚苄明与阿拉明联合用药治疗重症感染性休克的微循环观察
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作者 李维康 侯思婷 +2 位作者 贾子昂 温子浩 张翠 《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 2024年第1期0102-0105,共4页
酚苄明与阿拉明联合用药治疗重症感染性休克的微循环观察。方法 选取我院收治的病患为研究对象,采用显微镜及显微维氏硬度仪观察测定重症感染性休克病患球结膜微循环。结果 经研究发现,患者微循环淤血中:微动脉和微静脉分为呈扩张、收... 酚苄明与阿拉明联合用药治疗重症感染性休克的微循环观察。方法 选取我院收治的病患为研究对象,采用显微镜及显微维氏硬度仪观察测定重症感染性休克病患球结膜微循环。结果 经研究发现,患者微循环淤血中:微动脉和微静脉分为呈扩张、收缩状态。功能血管数量增加,不清晰,存在红细胞叠连,血流速减缓。经酚苄明与阿拉明联合应用5—7h,微动脉和微静脉指数趋于正常,血流速恢复正常,血浆黏度降低、血小板的聚集能力减弱,淤血得到改善。8例病患在药物干预7—9h下微动脉管径缩小,血流减缓,在大剂量消旋山莨菪碱干预下,应用1—3次恢复正常。在微循环调节前自身血压得以恢复。16例病患均已痊愈,同时研究患者药用机理。结论 微循环障碍作为感染性休克进展因素,临床多表现为淤血现象。酚苄明与阿拉明联合应用及其后续应用消旋山莨菪碱干预可改善患者循环状态,且可提高心排血量,避免出现休克肺和弥散性血管内凝血,应用效果显著。 展开更多
关键词 酚苄明 阿拉明 重症感染性休克
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多巴胺与去甲肾上腺素对重症感染性休克患者肾功能的影响 被引量：5
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作者 仝旭亚 刘卫芳 +2 位作者 宋颖飞 张利花 马文静 《中国民康医学》 2018年第13期40-42,共3页
目的:分析多巴胺(DA)与去甲肾上腺素(NE)治疗重症感染性休克的临床疗效及其对肾功能的影响。方法:选取100例感染性休克患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例,两组均进行休克纠正治疗,同时对照组静脉泵入DA,观察组静脉泵入... 目的:分析多巴胺(DA)与去甲肾上腺素(NE)治疗重症感染性休克的临床疗效及其对肾功能的影响。方法:选取100例感染性休克患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例,两组均进行休克纠正治疗,同时对照组静脉泵入DA,观察组静脉泵入NE,两组患者均治疗24 h。比较两组治疗前后血清降钙素原(PCT)和C-反应蛋白(CRP)水平,以及每小时尿量、血尿素氮(BUN)和肌酐清除率(CCr)水平。结果:治疗后,两组血清PCT和CRP水平均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05);治疗后,两组每小时尿量均明显增加(P<0.05),但组间差异无统计学意义(P>0.05);观察组CCr水平明显升高(P<0.05),且明显高于对照组(P<0.05)。结论:NE治疗重症感染性休克的效果优于DA,且NE可改善肾功能,而DA无明显改善肾功能的作用。 展开更多
关键词 重症感染性休克 多巴胺 去甲肾上腺素 肾功能
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