PDCA管理在重点监控药物处方点评中的应用探讨 被引量：9

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作者 张梅 王成义 +1 位作者 金艳蕾 代丽焕 《中国社区医师》 2020年第26期188-189,共2页

目的:探讨PDCA管理在重点监控药物处方点评中的应用。方法:选取2016年9-12月1327张处方,作为对照组(管理前),2017年2-5月1688张处方,作为观察组(管理后),开展处方点评,利用excel软件进行数据统计,分析评价PDCA循环前后的各项用药指标情... 目的:探讨PDCA管理在重点监控药物处方点评中的应用。方法:选取2016年9-12月1327张处方,作为对照组(管理前),2017年2-5月1688张处方,作为观察组(管理后),开展处方点评,利用excel软件进行数据统计,分析评价PDCA循环前后的各项用药指标情况。结果:开展PDCA管理后,某院重点监控药物不合理率显著下降,合理用药情况显著改善。结论:PDCA管理可有效提高重点监控药物的合理使用,促进医院合理用药,保证用药安全。 展开更多

关键词 PDCA管理 重点监控药物 合理使用

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1320份重点监控药物病历合理用药集中评价与分析 被引量：7

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作者 刘丛海 罗荔 +8 位作者 吴美霖 彭绍贤 张琳 冯靖雄 谭尧月 冯亚男 韩倩 张丽君 黄纯友 《中国医院用药评价与分析》 2019年第9期1134-1136,共3页

目的:了解四川省达州市(以下简称“该市”)重点监控药物使用情况,分析其合理性,为规范重点监控药物管理提供参考依据。方法:该市卫生健康委员会组建合理用药评价专家组,制定符合区域特点的重点监控药物目录,建立制度体系、评分细则、评... 目的:了解四川省达州市(以下简称“该市”)重点监控药物使用情况,分析其合理性,为规范重点监控药物管理提供参考依据。方法:该市卫生健康委员会组建合理用药评价专家组,制定符合区域特点的重点监控药物目录,建立制度体系、评分细则、评价流程和排序规则。采取系统抽样方法,抽取2018年3月该市22家二级以上医疗机构中住院时间为5~30d、使用了重点监控药物的出院病历1320份,进行合理用药集中评价,采用Excel 2017软件对评价结果进行统计与分析。结果:1320份重点监控药物病历中,不合理用药病历351份,占26.59%,中医院和民营医院不合理用药较突出;不合理用药共710例次,其中,无指征用药237例次(占33.38%),用法与用量不适宜263例次(占37.04%),联合用药不适宜185例次(占26.06%),药物遴选不当25例次(占3.52%)。结论:该市重点监控药物的临床应用还存在不合理现象,建议医疗机构加强人才培养,行政主管部门加强监管,促进临床合理用药。 展开更多

关键词 重点监控药物 合理用药 处方点评 评价模式

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复方氨基酸注射液(18AA-V-SF)住院医嘱专项点评分析 被引量：3

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作者 张卿 张攀 +1 位作者 杨雪 幸海燕 《中国药业》 CAS 2022年第21期107-110,共4页

目的促进重点监控药物复方氨基酸注射液(18AA-V-SF)的临床合理、规范应用。方法临床药师从医院药品上市后安全性研究(PASS)临床药学管理系统随机抽取2020年12月(干预前)和2021年9月(干预后)使用复方氨基酸注射液(18AA-V-SF)作为全合一... 目的促进重点监控药物复方氨基酸注射液(18AA-V-SF)的临床合理、规范应用。方法临床药师从医院药品上市后安全性研究(PASS)临床药学管理系统随机抽取2020年12月(干预前)和2021年9月(干预后)使用复方氨基酸注射液(18AA-V-SF)作为全合一肠外营养成分的住院医嘱各300条,根据相关共识及药品说明书对其进行专项点评,参数包括非蛋白热氮比,氨基酸浓度,谷氨酰胺占比,一价、二价阳离子浓度,以及使用复方氨基酸注射液(18AA-V-SF)作为全合一肠外营养成分的住院医嘱的应用率。结果干预后,使用复方氨基酸注射液(18AA-V-SF)的非蛋白热氮比偏高3个程度(>200∶1,>400∶1,>600∶1)的住院医嘱不合理率分别为12.33%,3.33%,0,分别显著低于干预前的23.00%,7.33%,3.33%(P<0.05);干预后,氨基酸浓度偏低3个程度(<1.50%,<1.94%,<2.50%)的住院医嘱不合理率分别为6.33%,10.67%,11.67%,分别显著低于干预前的17.33%,21.33%,24.67%(P<0.05);干预后,谷氨酰胺占比4.33%,低于干预前的5.33%,但差异不显著(χ^(2)=0.33,P>0.05);干预前后,使用该氨基酸的肠外营养液中二价阳离子浓度均未超过限量;干预后,一价阳离子浓度超过限量的占0.67%,低于干预前的2.33%,但差异不显著(χ^(2)=2.82,P>0.05)。干预后,应用率为15.33%,显著低于干预前的29.33%(P<0.05)。结论临床药师针对医院用量异常增长的重点监控药物复方氨基酸注射液(18AA-V-SF)进行专项点评干预,可提高其临床应用的合理性。 展开更多

关键词 复方氨基酸注射液(18AA-V-SF) 住院医嘱 专项点评 重点监控药物

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临床药师利用证据质量评价方法制订我院疏血通注射液临床应用规范的实践 被引量：3

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作者 邓紫薇 邓晔 +4 位作者 金远香 仇成凤 王宏强 谭力铭 史志华 《中国药房》 CAS 北大核心 2019年第11期1551-1554,共4页

目的:为加强重点监控药物的临床使用管理和促进临床合理用药提供参考。方法:介绍怀化市第一人民医院(简称我院)临床药师以循证医学为基础,以重点监控药物疏血通注射液为例,全面检索其在国内外临床研究中的临床证据,将纳入文献参照GRADE... 目的:为加强重点监控药物的临床使用管理和促进临床合理用药提供参考。方法:介绍怀化市第一人民医院(简称我院)临床药师以循证医学为基础,以重点监控药物疏血通注射液为例,全面检索其在国内外临床研究中的临床证据,将纳入文献参照GRADE证据质量分级和推荐强度系统进行分级,评价疏血通注射液各适应证的循证医学证据,制订我院疏血通注射液的临床应用规范的实践。结果:我院制订的疏血通注射液临床应用规范的主要内容为用于急性缺血性脑梗死时有A级证据支持,但为弱推荐,仅用于辅助治疗;用于抗凝(预防深部静脉血栓形成)、糖尿病周围神经病变时有B级证据支持,为弱推荐;用于其他适应证时只有C级或D级证据支持,为反对使用的强推荐。结论:临床药师通过证据质量评价方法制订药物的临床应用规范,可为重点监控药物的临床使用管理提供参考,可在临床合理用药中发挥重要作用。 展开更多

关键词 重点监控药物 疏血通注射液 临床药师 证据质量评价 临床用药规范

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品管圈在提高重点监控药物合理率的应用 被引量：3

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作者 戚华吉 王良萍 +3 位作者 董朱 孙晓岚 陈海燕 何玉婷 《海峡药学》 2020年第7期237-239,共3页

目的通过品管圈活动提高重点监控药物用药合理率,保障患者安全用药,减少医药费用。方法选取质子泵抑制剂(PPI)、碳青霉烯类抗菌药物、辅助用药注射剂为重点点评对象,按月随机抽取住院医嘱,对不合理医嘱进行干预,结合品管圈规则对不合理... 目的通过品管圈活动提高重点监控药物用药合理率,保障患者安全用药,减少医药费用。方法选取质子泵抑制剂(PPI)、碳青霉烯类抗菌药物、辅助用药注射剂为重点点评对象,按月随机抽取住院医嘱,对不合理医嘱进行干预,结合品管圈规则对不合理用药情况予以归纳分析。结果通过品管圈管理工具,我院重点监控药物的合理率从63.1%上升至89.52%,且改善后一个月持续上升至93.8%。目标达成率为98.2%,进步率为41.87%。结论品管圈活动不仅提高了重点监控药物用药合理率,使临床用药安全有效,还促进了药师工作积极性和解决问题的能力。 展开更多

关键词 品管圈 重点监控药物 合理率

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我院辅助性用药规范化管理的效果分析 被引量：2

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作者 鹿艳 高赟赟 +2 位作者 李圣惠 任吉霞 李静 《中国药物滥用防治杂志》 CAS 2019年第1期25-27,共3页

目的:为进一步降低医院的临床不合理用药、抑制药费的不合理增长、促进和完善辅助性用药的规范化管理提供参考和依据。方法:以2016年1～9月为干预前组,以2017年1～9月为干预后组,通过对比干预前后辅助性用药总金额的变化及辅助性用药目... 目的:为进一步降低医院的临床不合理用药、抑制药费的不合理增长、促进和完善辅助性用药的规范化管理提供参考和依据。方法:以2016年1～9月为干预前组,以2017年1～9月为干预后组,通过对比干预前后辅助性用药总金额的变化及辅助性用药目录内的脑苷肌肽注射液与目录外的复方曲肽注射液用药金额的变化,讨论辅助性用药规范化管理的实施效果及存在的问题。结果:干预后辅助性用药的总金额大幅下降,目录内的脑苷肌肽注射液的用药金额持续下降,目录外的复方曲肽注射液的用药金额持续上升。结论:辅助性用药规范化管理效果显著,控费明显。 展开更多

关键词 合理用药 辅助性用药 重点监控药物 高关注度药物

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市级药事质控中心在重点监控药物合理使用中的作用 被引量：2

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作者 丁洁卫 张林 《中国现代应用药学》 CAS CSCD 北大核心 2019年第13期1699-1703,共5页

目的通过市级药事质控中心启动"医嘱全市集中点评"模式,将质子泵抑制剂、中药注射剂、外科围手术期预防使用止血药作为3大类重点监控药物,目的是发现重点监控药物在使用中存在的问题,并借助卫生行政部门进行有效干预,促进临... 目的通过市级药事质控中心启动"医嘱全市集中点评"模式,将质子泵抑制剂、中药注射剂、外科围手术期预防使用止血药作为3大类重点监控药物,目的是发现重点监控药物在使用中存在的问题,并借助卫生行政部门进行有效干预,促进临床合理用药。方法制定3大类重点监控药物点评标准,对绍兴市16家三级医院和市直医院开展全市医嘱集中点评,卫生行政部门发文通报,用药检查结果纳入医改绩效考核内容。各医院根据反馈的问题制定一套医院切实有效的用药管理措施,中心召开医嘱点评总结会议等干预措施。结果2015年医嘱点评总不合格率为27.29%,2016年不合格率20.63%,2017年不合格率12.97%,医嘱合格改善率达52.47%。表明此3类重点监控药物均存在滥用现象,此模式对于提高全市医疗机构合理用药有显著效果。结论通过行政与药师的联合干预,使被干预的3大类重点监控药物的合理使用率显著提高。该种干预模式可为今后持续开展类似工作提供一种新的思路和方法,值得各地市推广。 展开更多

关键词 药事质控中心 重点监控药物 集中点评 合理使用

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品管圈在提升重点监控药物使用合理率中的应用 被引量：1

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作者 郭建芳 张萍 +5 位作者 付辛芳 薛梅苓 杨建婷 吴爽爽 席宇菁 王全华 《临床医学研究与实践》 2020年第6期189-190,193,共3页

目的评价品管圈(QCC)在提升重点监控药物(IMD)使用合理率中的效果。方法采用简单随机抽样方法查看2017年1~6月使用IMD的情况,通过QCC活动分析不合理使用的原因,医院制定IMD监管制度,临床药师通过加强病例质控、点评反馈,深入临床宣教、... 目的评价品管圈(QCC)在提升重点监控药物(IMD)使用合理率中的效果。方法采用简单随机抽样方法查看2017年1~6月使用IMD的情况,通过QCC活动分析不合理使用的原因,医院制定IMD监管制度,临床药师通过加强病例质控、点评反馈,深入临床宣教、制定IMD点评标准操作规程等对策以改善其使用合理率。比较管理前、后IMD使用合理率的情况。结果QCC活动后,IMD使用合理率从55.54%提升至84.92%(P<0.01);圈员团队合作、QCC手法应用、临床认可度、专业知识水平、沟通能力、新技术项目、患者满意度和集体荣誉评分均显著提升(P<0.01)。结论QCC活动的开展有效提高了IMD的使用合理率,对提升医院药学服务质量和医院合理用药水平具有显著意义。 展开更多

关键词 品管圈 临床药师 重点监控药物 合理率

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2012-2019年海南省人民医院重点监控药物使用情况分析

9

作者 邝仕成 陈庆淑 王燕 《现代药物与临床》 CAS 2021年第10期2154-2158,共5页

目的了解海南省人民医院2012-2019年重点监控药物的临床使用情况,为安全、有效、经济的药品使用提供参考。方法采用回顾性分析方法收集海南省人民医院2012年1月-2019年12月重点监控药物处方,分析重点监控药物的处方占比、使用人次占比... 目的了解海南省人民医院2012-2019年重点监控药物的临床使用情况,为安全、有效、经济的药品使用提供参考。方法采用回顾性分析方法收集海南省人民医院2012年1月-2019年12月重点监控药物处方,分析重点监控药物的处方占比、使用人次占比、种类、使用金额和科室占比。结果海南省人民医院2012-2019年重点监控药物的处方占比和使用人次占比逐年下降;在26种重点监控药物中,以复合辅酶、二丁酰环磷腺苷钙、马来酸桂哌齐特、前列地尔和丹参川芎嗪处方数较多;而单唾液酸四己糖神经节苷脂钠、二丁酰环磷腺苷钙、马来酸桂哌齐特、前列地尔和依达拉奉的使用金额较多;重点监控药物的使用多集中于医疗保健、心血管内科、神经内科、神经外科、胃肠外科、脊柱外科、儿科和老年病科等。结论海南省人民医院2012-2019年的重点监控药物使用有所控制,然而部分药物如复合辅酶和部分科室如儿科对重点监控药物的应用仍需密切关注。 展开更多

关键词 重点监控药物 药物种类 人次占比 使用金额

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市级药事质控中心在重点监控药物合理使用中的作用

10

作者 陈磊 《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 2021年第5期138-139,共2页

通过市级药事质控中心对我市二级以上公立医院近年来重点监控药物合理使用现状的抽样调查,分析市级药事质控中心在重点监控药物合理使用中的作用。方法:通过实地调查的方法对中药注射剂、辅助用药、质子泵抑制剂使用的情况,随后对监管... 通过市级药事质控中心对我市二级以上公立医院近年来重点监控药物合理使用现状的抽样调查,分析市级药事质控中心在重点监控药物合理使用中的作用。方法:通过实地调查的方法对中药注射剂、辅助用药、质子泵抑制剂使用的情况,随后对监管效果进行参考性评价。结果:在进行重点监控药物使用管理前后,中药注射剂、质子泵抑制剂、辅助药物的使用率占比以及类型原因分布存在较大差异(P<0.05)。结论:市级药事质控中心在重点监控药物合理使用可以提高全市各医疗机构的整体用药水平。 展开更多

关键词 市级药事质控中心 重点监控药物 合理使用

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医院重点监控药物的使用情况和管理措施

11

作者 赵丽丽 《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 2022年第12期128-130,共3页

探讨医院重点监控药物的使用情况和管理措施。方法 对我院2021年重点监控药品目录内的药品,每季度每个药抽取10份病例,对其临床使用进行合理性分析。统计重点监控药物消耗量排名、同期使用数量排名前五的重点监控药物使用量排名前三科室... 探讨医院重点监控药物的使用情况和管理措施。方法 对我院2021年重点监控药品目录内的药品,每季度每个药抽取10份病例,对其临床使用进行合理性分析。统计重点监控药物消耗量排名、同期使用数量排名前五的重点监控药物使用量排名前三科室,分析重点监控药物不合理使用情况。结果 我院2021年用药频度排名第一的为复方斑蝥胶囊,排名第二的为艾迪注射液,排名第三的为斑蝥酸钠注射液。同期使用数量排名前五的重点监控药物中,复方斑蝥胶囊在肿瘤化疗科具有最大的使用数量,其次为普通外科一病区,再次为中西医结合科,分别占73.65%、12.73%、7.74%;艾迪注射液在普通外科一病区具有最大的使用数量,其次为放疗科一病区,再次为肿瘤化疗科,分别占27.66%、21.74%、21.37%;斑蝥酸钠注射液均为肿瘤化疗科使用;胸腺五肽注射液在放疗科一病区具有最大的使用数量,其次为普通外科一病区,再次为普通外科二病区,分别占25.21%、14.63%、10.81%;注射用脑蛋白水解物(III)在康复医学科二病区具有最大的使用数量,其次为神经内科,再次为老年病科,分别占34.50%、25.72%、21.71%。重点监控药物相关病例每季度每药各10份共355份,不合理使用74份,占20.85%,其中主要为注射用脂溶性维生素 (I),占24.66%;其次为长春西汀注射液和注射用甘露聚糖肽,均占16.44%;再次为艾迪注射液,占13.70%;最后为依达拉奉注射液,占8.22%。结论 医院重点监控药物的不合理使用较高,需要采取积极有效的管理措施促进临床进一步规范合理使用。 展开更多

关键词 医院重点监控药物 使用数量 使用频率 管理措施

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