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膝关节镜下同种异体髌骨-髌腱-胫骨移植物重建交叉韧带41例 被引量:16
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作者 李卫平 黄建荣 +7 位作者 刘尚礼 林道贤 沈慧勇 李春海 宋卫东 韩运 王志勇 马文谱 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第5期341-344,共4页
目的探讨应用同种异体髌骨-髌腱-胫骨(B-PT-B)移植物在关节镜监视下重建膝关节前交叉韧带(ACL)、后交叉韧带(PCL)的体会及疗效观察。方法对32例ACL断裂、6例PCL断裂、3例ACL及PCL同时断裂共41例43个膝关节的患者,在关节镜下应用由山西... 目的探讨应用同种异体髌骨-髌腱-胫骨(B-PT-B)移植物在关节镜监视下重建膝关节前交叉韧带(ACL)、后交叉韧带(PCL)的体会及疗效观察。方法对32例ACL断裂、6例PCL断裂、3例ACL及PCL同时断裂共41例43个膝关节的患者,在关节镜下应用由山西骨组织库提供的同种异体B-PT-B移植物(包括新鲜及经辐射两种材料)进行膝关节交叉韧带重建,同时处理合并伤,观察手术前后生化、免疫学指标的变化及全身及膝关节局部反应,定期检查康复锻炼、关节功能等情况,应用Lysholm评分进行功能评定。结果除1例于术后10d因急性化脓性扁桃体炎致患膝感染(经关节腔冲洗、应用抗生素后治愈),其余患者均未见排异反应及感染发生。38例获得随访,时间4-40个月,所有患膝关节屈伸活动度正常,无膝前区疼痛;6例患者体检有弱阳性或阳性体征,其中2例ACL及PCL均重建者术后抽屉试验阳性需再次行紧缩及后外侧结构重建手术,1例ACL重建者于术后2个月爬山跌倒致重建ACL部分撕裂伤而行紧缩术。术后Lyaholm评分为(92.20±2.14)分,与术前(57.63±7.14)分比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论应用同种异体B-PT-B在关节镜下重建膝关节ACL、PCL有良好的手术疗效,可避免自体移植物取材后造成的并发症;同种异体B-PT-B移植物是重建ACL、PCL理想的替代材料。 展开更多
关键词 同种异体 重建交叉韧带 膝关节镜下 骨移植物 髌腱 髌骨 B-PT-B 急性化脓性扁桃体炎 膝关节前交叉韧带 交叉韧带重建 ACL 交叉韧带 PCL 免疫学指标 关节腔冲洗 后外侧结构 后抽屉试验 自体移植物 疗效观察 骨组织库 手术前后
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基于ERAS理念在日间膝关节前交叉韧带重建微创手术护理中的应用 被引量:16
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作者 刘亚萍 郑青青 嵇武 《东南国防医药》 2020年第1期82-84,共3页
目的研究和分析加速康复外科理念在日间膝关节前交叉韧带重建术患者护理中的应用。方法选取东部战区总医院2017年6月至2019年7月行膝关节前交叉韧带重建手术患者128例为研究对象,以2018年6月开展加速康复外科理念护理为时间截点,将2017... 目的研究和分析加速康复外科理念在日间膝关节前交叉韧带重建术患者护理中的应用。方法选取东部战区总医院2017年6月至2019年7月行膝关节前交叉韧带重建手术患者128例为研究对象,以2018年6月开展加速康复外科理念护理为时间截点,将2017年6月至2018年5月的60例设为对照组,2018年6月至2019年7月的68例设为观察组,对照组采用常规围手术期护理模式,观察组采用加速康复外科理念模式。比较2组患者首次下床时间、住院时间、住院费用、术后并发症、再次入院率、疼痛视觉模拟评分(VAS)及满意度。结果观察组术后2、4、6、8、12、24 h的VAS评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组首次下床时间(6.9±3.45)h、平均住院费用(14998.32±7432.17)元、住院时间(1.2±0.8)d、再入院率(1±0.8)%均优于对照组[(10.7±5.5)h、(18427.42±8762.43)元、(1.5±0.9)d、(4±2.1)%],差异有统计学意义(P<0.05)。结论日间手术模式联合加速康复外科理念在膝关节前交叉韧带重建患者缩短首次下床时间与住院时间,减少住院费用和术后并发症,促进了患者的早期康复,值得借鉴应用。 展开更多
关键词 日间手术 重建交叉韧带 加速康复外科理念
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膝关节后外侧结构的形态学及生物力学研究 被引量:9
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作者 曾蜀雄 伍国胜 +1 位作者 汪方 党瑞山 《解剖科学进展》 CAS 2010年第3期281-284,共4页
膝关节后外侧结构(PLS)解剖结构复杂,是膝关节重要的动力与静力的稳定结构,近年来,对PLS的解剖学描述和其在膝关节稳定中的生物力学作用越来越受到重视。PLS主要包括腓侧副韧带、腘腓韧带、腘肌及腘肌腱、弓状韧带、豆腓韧带、冠状韧带... 膝关节后外侧结构(PLS)解剖结构复杂,是膝关节重要的动力与静力的稳定结构,近年来,对PLS的解剖学描述和其在膝关节稳定中的生物力学作用越来越受到重视。PLS主要包括腓侧副韧带、腘腓韧带、腘肌及腘肌腱、弓状韧带、豆腓韧带、冠状韧带等。生物力学研究已证明PLS在限制膝内翻,胫骨外旋、前移、后移有着重要的作用。PLS损伤的漏诊会导致膝后外侧区疼痛、膝关节后外侧旋转不稳定(PLRI)、异常步态等。PLS单独损伤较少见,通常伴随交叉韧带损伤,重建交叉韧带时若忽略PLS极易造成交叉韧带的重建失败。PLS解剖学和生物力学的研究能给PLC损伤后的诊断和治疗带来极大的提高。 展开更多
关键词 膝关节后外侧结构 生物力学 力学研究 交叉韧带损伤 形态学 重建交叉韧带 腓侧副韧带 PLS
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LARS人工韧带重建前交叉韧带:生物相容性及与骨组织的愈合 被引量:5
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作者 翟昕元 林小风 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2017年第16期2565-2569,共5页
背景:LARS人工韧带能避免传统韧带引起的纤维间摩擦,为自体组织生长提供更多的空间。目的:探讨LARS人工韧带重建交叉韧带的生物相容性及与骨组织的愈合情况。方法:将20只山羊随机分为2组,保留残端组仅切断前交叉韧带股骨止点;切除残端... 背景:LARS人工韧带能避免传统韧带引起的纤维间摩擦,为自体组织生长提供更多的空间。目的:探讨LARS人工韧带重建交叉韧带的生物相容性及与骨组织的愈合情况。方法:将20只山羊随机分为2组,保留残端组仅切断前交叉韧带股骨止点;切除残端组切除前交叉韧带的股骨、胫骨止点,以及上、下止点间的全部韧带组织与表面滑膜组织,两组均植入LARS人工韧带。植入后20个月,影像学观察韧带修复情况,扫描电镜观察纤维组织情况,组织学观察新生韧带生长情况。结果与结论:(1)影像学检查:CT检查显示,保留残端组股骨隧道扩大数显著高于切除残端组(P<0.05),胫骨隧道扩大数显著低于切除残端组(P<0.05);磁共振检查显示,LARS人工韧带位于股骨及胫骨隧道内和关节游离部分,在磁共振成像下T1、T2加权均为低信号,两组磁共振信号强度相同;(2)扫描电镜观察:两组均在LARS人工韧带之间存在明显的致密纤维组织,LARS人工韧带表面覆盖较多自体组织,高放大倍率下可见LARS人工韧带的自体纤维组织排列紧密、均匀;(3)组织学观察:苏木精-伊红染色显示,两组人工韧带在关节腔内游离部分和骨隧道内被大量自体组织包绕,呈长梭形排列,自体纤维组织整体与人工韧带包绕良好,呈无序排列,骨隧道部分与关节腔内游离部分存在成熟纤维组织,少量毛细血管浸润生长,未见坏死组织。Masson染色显示,两组LARS人工韧带骨隧道内部分和游离部分可见蓝色胶原包绕在人工韧带外部和内部,红染骨组织位于包裹胶原外部,未见明显过渡带;(4)结果表明:LARS人工韧带具备良好的生物相容性和纤维组织诱导能力,可促进骨组织愈合。 展开更多
关键词 交叉韧带 假体和植入物 组织工程 组织构建 LARS人工韧带 重建交叉韧带 生物相容性 骨组织 苏木精-伊红染色 MASSON染色 扫描电镜 诱导能力 湖北省自然科学基金
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膝关节镜下自体骨-髌腱-骨移植重建交叉韧带 被引量:6
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作者 李荣文 徐东谭 +1 位作者 李庆涛 臧洪敏 《骨与关节损伤杂志》 2004年第1期56-58,共3页
关键词 膝关节镜 自体骨 髌腱 骨移植 重建交叉韧带
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促进腱-骨界面修复重建愈合的研究进展 被引量:3
6
作者 邢叔星 《实用骨科杂志》 2012年第4期327-330,共4页
随着镜下交叉韧带及肩袖损伤修复的增加,腱-骨界面移植物的转归与愈合成为重建交叉韧带及肩袖损伤修复成功与否的关键,牢固的腱-骨界面愈合是韧带重建、肩袖修复术后发挥其生理功能的先决条件,但腱-骨界面愈合困难,如何促进腱-骨界面愈... 随着镜下交叉韧带及肩袖损伤修复的增加,腱-骨界面移植物的转归与愈合成为重建交叉韧带及肩袖损伤修复成功与否的关键,牢固的腱-骨界面愈合是韧带重建、肩袖修复术后发挥其生理功能的先决条件,但腱-骨界面愈合困难,如何促进腱-骨界面愈合逐渐成为了近年来国内外学者关注的热点。本文重点就移植腱-骨界面愈合的研究现状作一综述。 展开更多
关键词 界面愈合 骨界面 修复重建 重建交叉韧带 损伤修复 韧带重建 生理功能
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前交叉韧带重建术后腱-骨愈合的实验研究进展 被引量:1
7
作者 赵耀 翟文亮 《中国骨与关节损伤杂志》 2010年第8期766-768,共3页
前交叉韧带(ACL)是膝关节重要的静力和动力性稳定结构,一旦损伤难以自愈。常造成严重的膝关节不稳。不稳定的关节容易反复受伤,导致股部肌肉萎缩、半月板损伤和骨关节炎,为了恢复膝关节的正常结构和功能,常常需要手术重建交叉韧带... 前交叉韧带(ACL)是膝关节重要的静力和动力性稳定结构,一旦损伤难以自愈。常造成严重的膝关节不稳。不稳定的关节容易反复受伤,导致股部肌肉萎缩、半月板损伤和骨关节炎,为了恢复膝关节的正常结构和功能,常常需要手术重建交叉韧带。ACL重建主要有以下几种手段:一是骨-髌韧带-骨重建ACL。二是人工韧带重建。三是同种自体或异体肌腱移植重建, 展开更多
关键词 交叉韧带重建术后 腱-骨愈合 实验研究 膝关节不稳 半月板损伤 重建交叉韧带 人工韧带重建 异体肌腱移植
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人工韧带与自体骨-髌腱-骨移植重建交叉韧带早期疗效比较 被引量:1
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作者 李百川 徐友高 +2 位作者 胡居正 石丹 朱成明 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第2期137-139,共3页
前交叉韧带(ACL)、后交叉韧带(PCL)断裂是一种常见的膝关节严重损伤,我科2006年1月-2008年12月对16例交叉韧带断裂患者行关节镜下LARS (ligament advanced reinforcement system) 人工韧带重建术,同期随机选择24例自体骨-髌腱-... 前交叉韧带(ACL)、后交叉韧带(PCL)断裂是一种常见的膝关节严重损伤,我科2006年1月-2008年12月对16例交叉韧带断裂患者行关节镜下LARS (ligament advanced reinforcement system) 人工韧带重建术,同期随机选择24例自体骨-髌腱-骨(B—PT—P)部分髌韧带移植患者作为对照组进行疗效比较。现报告如下。 展开更多
关键词 骨-髌腱-骨移植 疗效比较 人工韧带 重建交叉韧带 reinforcement 自体 交叉韧带断裂 早期
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重建交叉韧带止点界面愈合的研究进展 被引量:1
9
作者 陈文锦 马金忠 《生物骨科材料与临床研究》 CAS 2009年第3期32-34,40,共4页
交叉韧带是膝关节内最重要的稳定结构,交叉韧带断裂产生的稳定与功能丧失可导致膝关节运动学上的不稳定,从而导致关节退变或半月板及软骨的继发性损伤。正如坎贝尔所说“交叉韧带断裂之时就是膝关节功能退变之日”。为了恢复膝关节正... 交叉韧带是膝关节内最重要的稳定结构,交叉韧带断裂产生的稳定与功能丧失可导致膝关节运动学上的不稳定,从而导致关节退变或半月板及软骨的继发性损伤。正如坎贝尔所说“交叉韧带断裂之时就是膝关节功能退变之日”。为了恢复膝关节正常的结构和功能,常常需要关节镜下手术重建交叉韧带,而重建手术中固定韧带是否牢固以及腱骨界面能否顺利愈合将直接影响手术效果和病人的预后。 展开更多
关键词 界面愈合 韧带止点 交叉韧带断裂 膝关节内 重建交叉韧带 关节镜下手术 关节退变 关节运动学
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关节镜下同种异体胫前肌腱同期重建前后交叉韧带
10
作者 郑小飞 黄华扬 +3 位作者 张余 李凭跃 张涛 沈洪圆 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 2010年第1期89-91,共3页
膝关节前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)与后交叉韧带(posterior cruciate ligament,PCL)同时断裂常见于高能量损伤,且伴有膝关节其他结构损伤,导致严重膝关节不稳及功能障碍,因此对膝关节ACL和PCL同时损伤的患者... 膝关节前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)与后交叉韧带(posterior cruciate ligament,PCL)同时断裂常见于高能量损伤,且伴有膝关节其他结构损伤,导致严重膝关节不稳及功能障碍,因此对膝关节ACL和PCL同时损伤的患者应积极采用手术治疗。自体肌腱(骨-髌腱-骨或半腱肌)重建交叉韧带疗效肯定, 展开更多
关键词 前后交叉韧带 自体肌腱 同种异体 膝关节前交叉韧带 关节镜 高能量损伤 胫前 重建交叉韧带
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关节镜下应用RIGDfix和Intrafix固定功能重建交叉韧带
11
作者 李青松 《求医问药(下半月刊)》 2011年第11期37-38,共2页
目的:研究关节镜下应用RIGDfix和Intrafix固定功能重建交叉韧带实际疗效;方法:以我院自2008年1月至2011年1月接诊的80例交叉韧带断裂患者,根据其治疗方法进行分组,其中40例为实验组,采用的是RIGDfix和Intrafix系统对移植物加以固定,40... 目的:研究关节镜下应用RIGDfix和Intrafix固定功能重建交叉韧带实际疗效;方法:以我院自2008年1月至2011年1月接诊的80例交叉韧带断裂患者,根据其治疗方法进行分组,其中40例为实验组,采用的是RIGDfix和Intrafix系统对移植物加以固定,40例采用传统治疗方法,为对照组。并且依据Lysholm膝关节评分标准对疗效加以评价。结果:实验组患者术后恢复情况良好,没有严重并发症出现,膝关节可以130度屈伸,Lysholm膝关节评分提高显著;结论:关节镜下应用RIGDfix和Intrafix固定功能重建交叉韧带效果较好,而且其操作相对较为简便,能够保证一定的愈合率,具有很强的临床应用价值,值得推广。 展开更多
关键词 关节镜 RIGDfix和Intrafix固定功能 重建交叉韧带
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关节镜下使用带袢锁扣钢板重建交叉韧带的临床疗效
12
作者 杨春旭 《中国继续医学教育》 2017年第19期127-129,共3页
目的探究关节镜下使用带袢锁扣钢板重建交叉韧带的临床治疗效果。方法选择我院骨科在2016年8—12月收治的膝关节交叉韧带损伤患者56例作为实验研究对象,将患者分为两组,实验组采用带袢锁扣钢板重建交叉韧带,对照组采用常规式的交叉韧带... 目的探究关节镜下使用带袢锁扣钢板重建交叉韧带的临床治疗效果。方法选择我院骨科在2016年8—12月收治的膝关节交叉韧带损伤患者56例作为实验研究对象,将患者分为两组,实验组采用带袢锁扣钢板重建交叉韧带,对照组采用常规式的交叉韧带重建方式,比较两组患者手术后的Lysholm膝关节功能评分检测情况以及术后恢复效果。结果通过临床手术治疗后,实验组患者的Lysholm膝关节功能恢复效果优于对照组,治疗有效率94.43%>75.00%,差异具有统计学意义(P<0.05);从手术治疗后,实验组患者的膝关节功能评分为(87.22±5.47)分,高于对照组的(70.24±6.27)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论伴随着我国关节镜技术的不断发展,关节镜下使用带袢锁扣钢板重建交叉韧带的膝关节临床治疗已经受到了人们的高度重视,并且取得了较为不错的临床治疗效果。 展开更多
关键词 关节镜 带袢锁扣钢板 重建交叉韧带
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膝关节镜下自体腱重建交叉韧带术治疗膝关节损伤运动员的影响
13
作者 陈强 陈斌 《中国卫生标准管理》 2024年第3期10-13,共4页
目的探讨膝关节损伤运动员采用膝关节镜下自体腱重建交叉韧带术治疗的效果及对膝关节功能的影响。方法选取2020年3月—2022年12月期间至福清市第三医院接受治疗的膝关节损伤运动员80例作为研究对象,随机将入选者分成对照组(传统开放手术... 目的探讨膝关节损伤运动员采用膝关节镜下自体腱重建交叉韧带术治疗的效果及对膝关节功能的影响。方法选取2020年3月—2022年12月期间至福清市第三医院接受治疗的膝关节损伤运动员80例作为研究对象,随机将入选者分成对照组(传统开放手术,n=40)和观察组(膝关节镜下自体腱重建交叉韧带术治疗,n=40),记录评价组间膝关节功能、疼痛程度及手术各指标。结果组间数据对比可见,术前膝关节功能评分(anterior knee pain scale,AKS)对比差异无统计学意义(P>0.05),术后半年,观察组患者的AKS评分明显高于组内术前及对照组术后半年,数据差异有统计学意义(P<0.05);术后半年,与对照组疼痛评分(4.55±0.46)分相较,观察组疼痛评分(2.17±0.46)分缓解程度更佳,数据对比差异有统计学意义(t=12.986,P<0.05);观察组各手术指标均明显优于对照组,组间数据对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床应用膝关节镜下自体腱重建交叉韧带术为膝关节损伤运动员展开治疗后膝关节功能恢复效果理想,患者疼痛程度明显降低且手术各指标理想,具有推广价值。 展开更多
关键词 膝关节损伤运动员 膝关节镜 自体腱重建交叉韧带 膝关节功能 疼痛程度 手术指标
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应用骨-髌韧带-骨重建交叉韧带 被引量:2
14
作者 高述玲 张启光 +1 位作者 赵锦民 孙月星 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 2004年第3期242-243,共2页
关键词 骨-髌韧带-骨重建交叉韧带 韧带重建 功能锻炼 血管损伤
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关节镜下自体肌腱重建交叉韧带联合中药熏洗治疗膝关节交叉韧带损伤的疗效观察 被引量:2
15
作者 王仁鹏 《中国伤残医学》 2020年第24期64-65,共2页
目的:探讨关节镜下自体肌腱重建交叉韧带联合中药熏洗治疗膝关节交叉韧带损伤的疗效.方法:选择2017年1月-2018年4月96例膝关节交叉韧带损伤患者,随机分为2组各48例,对照组仅行关节镜下自体肌腱重建交叉韧带治疗,观察组在其基础上加用中... 目的:探讨关节镜下自体肌腱重建交叉韧带联合中药熏洗治疗膝关节交叉韧带损伤的疗效.方法:选择2017年1月-2018年4月96例膝关节交叉韧带损伤患者,随机分为2组各48例,对照组仅行关节镜下自体肌腱重建交叉韧带治疗,观察组在其基础上加用中药熏洗.比较2组术后疼痛评分、肿胀评分、关节积液及膝关节功能恢复情况.结果:观察组术后7天的疼痛评分为(2.37±1.02)分、肿胀评分为(1.31±0.84)分、关节积液为(25.31±3.09)ml,术后14天分别为(1.04±0.37)分、(0.63±0.10)分、(15.27±3.14)ml;对照组术后7天分别为(4.15±0.94)分、(2.15±0.73)分、(31.09±3.16)ml,术后14天分别为(3.25±0.53)分、(1.01±0.33)分、(19.84±2.17)ml,观察组术后疼痛评分、肿胀评分及关节积液改善情况明显优于对照组(P<0.05).观察组膝关节功能的优良率为93.7%,对照组为83.3%,观察组优良率明显高于对照组(P<0.05).结论:膝关节交叉韧带损伤在关节镜下自体肌腱重建交叉韧带术的基础上加用中药熏洗治疗,可有效减轻疼痛、肿胀,减少关节积液,提高膝关节功能疗效. 展开更多
关键词 关节镜下自体肌腱重建交叉韧带 中药熏洗 膝关节交叉韧带损伤
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自体半腱肌腱移植重建前交叉韧带移植物组织学变化的实验研究 被引量:16
16
作者 王永健 敖英芳 《中国运动医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第6期609-612,共4页
目的 :观察应用自体半腱肌腱重建兔前交叉韧带术后 12月内移植物的组织学变化过程。方法 :用兔做实验对象 ,取同侧自体单股半腱肌腱进行前交叉韧带重建 ,分别于术后第 2周、第1、2、4、6、9、12月取材 ,观察关节腔内重建移植物的大体形... 目的 :观察应用自体半腱肌腱重建兔前交叉韧带术后 12月内移植物的组织学变化过程。方法 :用兔做实验对象 ,取同侧自体单股半腱肌腱进行前交叉韧带重建 ,分别于术后第 2周、第1、2、4、6、9、12月取材 ,观察关节腔内重建移植物的大体形态 ,运用HE、甲苯胺兰及免疫组化染色观察其组织学变化过程。结果 :关节腔内的移植物在术后第 2周表现为明显的组织坏死 ,第 1月有新生组织自外周长入替代 ,第 2月富含细胞 ,但胶原纤维无序 ,第 4月细胞数目减少 ,胶原纤维纵向排列较规则 ,第 6月组织学形态类似正常前交叉韧带 ,第 9月进一步成熟 ,第 12月更加接近正常。甲苯胺兰染色显示 :术后第 12月关节腔内移植物出现异染。免疫组化染色显示 :术后各期移植物均以Ⅰ型胶原为主 ,Ⅲ型胶原分布于长入替代的新生组织中 ,术后 4个月以后移植物中Ⅲ型胶原呈弥散分布。结论 :关节腔内的半腱肌腱移植物经历组织坏死、新生组织长入替代和塑形改建过程 ,其组织学形态在术后第 6月与正常前交叉韧带相似 ,第 12月接近正常 ,但其胶原分布情况仍有别于正常前交叉韧带。 展开更多
关键词 自体半腱肌腱移植 重建交叉韧带 移植物 组织学变化 实验研究
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同种异体肌腱重建膝关节前交叉韧带:效果及免疫排斥反应 被引量:15
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作者 涂泽松 梁立雪 邢基斯 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2016年第15期2190-2196,共7页
背景:自体肌腱移植重建膝关节前交叉韧带已广泛应用,但是供区容易出现并发症,现今膝关节前交叉韧带重建越来越多的应用同种异体肌腱移植,同种异体肌腱已经成为一种重要的替代材料。目的:观察关节镜下同种异体肌腱移植重建膝关节前交叉... 背景:自体肌腱移植重建膝关节前交叉韧带已广泛应用,但是供区容易出现并发症,现今膝关节前交叉韧带重建越来越多的应用同种异体肌腱移植,同种异体肌腱已经成为一种重要的替代材料。目的:观察关节镜下同种异体肌腱移植重建膝关节前交叉韧带的临床疗效及免疫排斥反应。方法:膝关节前交叉韧带损伤患者120例,按随机数表法随机分为自体肌腱组及异体肌腱组,每组各60例。自体肌腱组植入患膝同侧的股薄肌腱+半腱,异体肌腱组植入同种异体肌腱前交叉韧带重建。随访2年,观察两组患者治疗前后Lachman试验结果、Lysholm和Larson评分及免疫排斥反应发生情况。结果与结论:①两组韧带韧带重建后2年Lysholm评分和Larson评分均显著高于重建前,两组重建2年后Lysholm评分、Larson评分比较差异无显著性意义(P>0.05);②两组病例末次随访时,膝关节活动度均恢复至正常,无伸膝滞缺、屈膝受限;③两组Lachman试验末次随访时组间差异无显著性意义(P>0.05);④异体肌腱移植免疫排斥反应出现的比率与自体肌腱移植比较差异无显著性意义(P>0.05),但整体趋势上免疫排斥反应出现的比率比自体肌腱重建组高;⑤结果说明,与自体肌腱重建前交叉韧带相比较,同种异体肌腱有着相似的临床疗效,且免疫排斥反应不大,临床上可根据患者的病情及主观要求灵活选择。 展开更多
关键词 移植 膝关节 交叉韧带 排斥反应 组织工程 组织构建 异体肌腱移植 重建交叉韧带 临床疗效 免疫排斥反应
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rhBMP-2增强前交叉韧带重建术后腱骨界面愈合能力的实验研究 被引量:12
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作者 张力 靳安民 李奇 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2008年第10期1869-1873,共5页
目的探讨改善前交叉韧带重建后早期移植腱隧道界面愈合方式。方法取成年新西兰兔同侧半腱肌肌腱作为自体移植材料,建立30只新西兰兔双侧前交叉韧带重建动物模型。实验组在移植腱-骨隧道界面注射填充以纤维蛋白胶作为载体的rhBMP-2,对照... 目的探讨改善前交叉韧带重建后早期移植腱隧道界面愈合方式。方法取成年新西兰兔同侧半腱肌肌腱作为自体移植材料,建立30只新西兰兔双侧前交叉韧带重建动物模型。实验组在移植腱-骨隧道界面注射填充以纤维蛋白胶作为载体的rhBMP-2,对照组仅填充纤维蛋白胶,完全空白对照组则不作任何填充。分别于术后第2、4和8周取材,进行大体及光镜观察。结果对照组术后2周界面组织主要为肉芽组织,术后4周界面可见成骨反应及大量成纤维细胞,术后8周界面部分区域可见Sharpey纤维,形成间接止点。实验组术后2周界面组织主要由软骨细胞和软骨基质构成,术后4周可见类似直接止点的四层结构,术后8周界面主要由直接止点构成。结论rhBMP-2可以在术后早期诱导腱骨界面形成类似直接止点的特有结构,直接止点缓冲应力的力学性能上要优于间接止点,增强了腱骨界面的结合力。 展开更多
关键词 重建交叉韧带 骨形态发生蛋白 腱骨愈合
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保留残端与不保留残端重建前交叉韧带腱骨愈合情况比较 被引量:11
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作者 张磊 岳娜 +2 位作者 张太良 谢崇新 白靖平 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2016年第51期7634-7641,共8页
背景:保留残端重建能够促进腱骨愈合,但目前的研究仅停留组织学水平。从分子生物层面报道保残重建对促进腱骨愈合作用机制的研究国内外尚未见报道。目的:探讨保留残端重建前交叉韧带对腱骨愈合的机制。方法:72只新西兰兔随机分为不保残... 背景:保留残端重建能够促进腱骨愈合,但目前的研究仅停留组织学水平。从分子生物层面报道保残重建对促进腱骨愈合作用机制的研究国内外尚未见报道。目的:探讨保留残端重建前交叉韧带对腱骨愈合的机制。方法:72只新西兰兔随机分为不保残组、牵张保残组和残端鞘内重建组,各24只,分别采取不保残、牵张保残和残端鞘内重建方法进行急性期双膝前交叉韧带重建。结果与结论:1苏木精-伊红染色结果显示,牵张保残组和残端鞘内重建组兔腱骨愈合优于不保残组,残端鞘内重建组优于牵张保残组;2实时荧光定量PCR结果表明,牵张保残组和残端鞘内重建组兔移植腱周边骨组织中骨保护素m RNA表达水平及骨保护素/RANKL比值大于不保残组,且残端鞘内重建组兔移植腱周边骨组织中上述指标大于牵张保残组,而RANKL m RNA表达水平小于不保残组;3结果提示2种保留残端重建前交叉韧带方法都能够促进腱骨愈合,其中以残端鞘内重建最明显,作用机制可能与早期上调骨道中骨保护素m RNA,下调RANKL m RNA有关。 展开更多
关键词 交叉韧带 组织工程 组织构建 重建交叉韧带 保留残端 腱骨愈合 骨保护素 细胞核因子κB受体活化因子配体
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膝关节镜单束解剖重建前交叉韧带40例临床疗效分析 被引量:10
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作者 王晖 马超 +3 位作者 秦泗通 王涛 许永 那健 《生物骨科材料与临床研究》 CAS 2015年第4期15-18,I0001,I0002,共6页
目的 探讨分析膝关节镜单束解剖重建前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)的临床疗效.方法 选择2011年8月~2014年8月我院收治的40例前交叉韧带断裂的患者为研究对象,在膝关节镜下行前交叉韧带单束解剖重建,术后随访1~3年,应... 目的 探讨分析膝关节镜单束解剖重建前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)的临床疗效.方法 选择2011年8月~2014年8月我院收治的40例前交叉韧带断裂的患者为研究对象,在膝关节镜下行前交叉韧带单束解剖重建,术后随访1~3年,应用理学检查、IKDC、Lysholm及Tenger评分等方法,评价患者手术情况、膝关节功能、韧带稳定性及活动度恢复情况.结果 40例患者平均手术时间为(95.8&#177;6.90) min,患者术后并发症发生率为7.5%,患者临床满意度为91.3%;患者术后IKDC,Lysholm和Tegner评分较术前有显著改善,膝关节功能恢复情况令人满意;患者膝关节稳定性明显改善,膝关节活动度两侧无明显差异.结论 膝关节镜单束解剖重建前交叉韧带安全有效,患者术后膝关节功能、韧带稳定性及膝关节活动度近期恢复情况较好,患者术后并发症少,临床满意度高. 展开更多
关键词 膝关节镜 单束解剖 重建交叉韧带 临床疗效
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